Трематодозы относящиеся к природно очаговым заболеваниям

Обновлено: 26.04.2024

Цестодозы — общее название группыгельминтозов, которые вызваны ленточными червями. Чаще всего паразиты располагаются в кишечнике, однако болезнь может протекать с поражением других органов: легких, печени, головного мозга, глаз. Ленточные глисты распространены повсеместно, поэтому риск заражения присутствует у каждого человека. Более вероятно инфицирование среди путешественников, работников сельского хозяйства, любителей охоты и отдыха на природе. Лечением цестодозов занимаются паразитологи - узкоспециализированные инфекционисты ID-clinic.

Пути заражения цестодозами

Для большинства гельминтозов характерен фекально-оральный механизм инфицирования: в ЖКТ попадают инвазионные яйца или личинки, после чего они остаются паразитировать в кишечнике либо попадают в кровь и заносятся в другие органы. Заражение происходит при поедании термически необработанного мяса и рыбы, контакте с больными животными, питье некипяченой воды из неизвестных источников.

Виды цестодозов

Самые распространенные в России варианты паразитарной инвазии:
● тениоз — Taenia solium (свиной цепень)
● тениаринхоз — Taeniarhynchus saginatus (бычий цепень)
● дифиллоботриоз — Diphyllobothrium latum (широкий лентец)
● эхинококкоз — Echinococcus granulosus
● альвеококкоз — Alveococcus multilocularis
● гименолепидоз — Hymenolepis nana (карликовый цепень)

Типичные симптомы цестодозов

Чаще всего глистная инвазия проявляется кишечными симптомами. Спустя несколько недель после заражения у человека возникают боли в животе, тошнота и рвота, диарея. Общие симптомы болезни включают нарушения сна, ухудшение аппетита, головные боли, снижение работоспособности. При поражении печени ленточными червями наблюдаются боли и тяжесть в правом подреберье, горечь во рту.

Консультация врача

При нарушениях стула и болях в животе пациенту необходимо пройти обследование у инфекциониста или паразитолога ID-Clinic. На первичном приеме доктор выясняет жалобы и давность их появления, уточняет возможные факторы риска, собирает анамнез заболевания. Затем специалист проводит физикальный осмотр и назначает дальнейший план обследования для выяснения причины недомогания.

Диагностика цестодозов

● микроскопия кала и перианального соскоба на наличие яиц гельминтов
● серологические реакции (ИФА, иммунный блоттинг) при внекишечных формах паразитозов
● ПЦР-диагностика кала — информативный метод выявления генетического материала гельминтов
● клинический и биохимический анализы крови
● УЗИ органов брюшной полости

Лечение цестодозов

При всех формах гельминтозов назначается курс противопаразитарных препаратов. Вид, дозировка и длительность применения лекарств подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. После дегельминтизации могут использоваться препараты пищеварительных ферментов и пробиотики, которые направлены на восстановление пищеварительной функции. В отдельных случаях при внекишечной локализации цестодозов проводится хирургическое лечение.

Записаться к врачу

Чтобы получить консультацию инфекциониста, оставьте заявку в форме обратной связи. Администратор ID-Clinic перезвонит вам и подберет удобное время врачебного приема.

Стоимость услуг клиники

УЗИ органов брюшной полости (без почек)

Online консультация врача-паразитолога

Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-паразитолога, первичный

Диагностика паразитарных инвазий, распространённых в средней полосе

Серологическая диагностика паразитарных заболеваний

Кал на яйца гельминтов

УЗИ всего организма для мужчин

УЗИ всего организма для женщин

Гликированный гемоглобин бесплатно

Липидограмма бесплатно

Комплекс УЗИ “Женское здоровье”

Флю-М Тетра со скидкой 50%

Вианвак от брюшного тифа со скидкой 40%

ФЛЮ-М со скидкой 50%

Скидка по картам других клиник

Комплекс перед операцией

Истории и отзывы наших пациентов

Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.

Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.

Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.

Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!

Делали экспресс тест на COVID-19, все очень быстро и безболезненно, результат прислали очень быстро.

Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.

Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.

Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую.

Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.

Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.

Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых существует данный биогеоценоз (повсеместно, преимущественно в регионах с развитым отгонным животноводством).

Окончательные хозяева: млекопитающие семейства Собачьи

Промежуточные хозяева: человек, травоядные млекопитающиеся, свиньи

Профилактика:личная гигиена, особенно после контакта с собаками

14. Природно-очаговые нематодозы (трихинеллез и др.).

Компонентами природного очага являются:

Возбудитель (Trichinella spiralis– трихина);

Восприимчивые к возбудителю животные – резервуары (дикие хищные и всеядные животные);

Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых существует данный биогеоценоз (повсеместно, на всех континентах и во всех природно-климатических зонах).

Окончательные хозяева, промежуточные хозяева: человек, хищные и всеядные животные

Инвазионная форма:инкапсулированная личинка

Путь заражения:алиментарный (через мясо свиньи, диких животных)

Патогенные формы:половозрелая особь, личинка

Профилактика:не употреблять в пищу мясо, не прошедшее санитарный контроль.

15. Природноочаговые трансмиссивные инвазии и инфекционные болезни. Экологические основы их выделения. Основные элементы природного очага.

Инвазионные заболевания – заболевания, возбудителями которых являются животные-паразиты.

Инвазия – заражение организма человека или животного паразитическими простейшими, гельминтами, членистоногими, включающее:

Паразитоносительство (бессимптомная инвазия);

Клинически выраженные формы.

Инфекционные заболевания – заболевания, возбудителями которых являются вирусы, бактерии, грибы.

Компонентами природного очага являются:

Восприимчивые к возбудителю животные – резервуары;

Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых существует данный биогеоценоз.

16. Понятие об антропонозах, антропозоонозах, зоонозах.

Антропонозы– заболевания, вызываемые специфическими паразитами человека.

Примеры специфических паразитов человека: малярийные плазмодии, острица детская, Lamblia intestinalis.

Антропозоонозы– болезни, возбудители которых могут поражать как животных, так и человека.

Примеры: Leishmaniadonovani,Leishmaniatropica, сосальщики, лентец.

Зоонозы– заболевания, свойственные животным.

Деление заболеваний на антропо- и зоонозные имеет огромное эпидемиологическое значение в связи с разными подходами к их профилактике.

Для профилактики антропонозных болезней в первую очередь необходимо выявление и лечение больных. Полное излечение всех больных людей этими заболеваниями должно привести к полому исчезновению этих паразитов как биологических видов.

Профилактика зоонозных заболеваний значительно сложнее. Для её успешного проведения необходимы мароприятия не только по оздоровлению человека, но и других хозяев, что значительно труднее, особенно в отношении диких животных.

Трансмиссивные (трансмиссия – передача) паразитарные болезни – это болезни, возбудители которых передаются членистоногими (насекомыми, клещами). Например, возбудитель малярии переносится комарами рода Anopheles; клещевой энцефалит, лейшманиоз. Обязательным компонентом трансмиссивных заболеваний является переносчик.

Переносчики возбудителей трансмиссивных болезней могут быть специфические и механические. В организме специфического переносчика возбудитель проходит часть жизненного цикла (чумная палочка размножается в пищеварительном тракте блохи; малярийные плазмодии проходят половой цикл развития у комаров p. Anopheles).

Возбудители болезней у механических переносчиков (мухи, тараканы) находятся на покровах тела, на конечностях и частях ротового аппарата.

В первом случае происходит транзит возбудителя через кишечник (риккетсии вшивого сыпного тифа). Заражение хозяина происходит при втирании экскрементов переносчика в кожу при расчесах места укуса. Такой способ заражения называется контаминацией.

Если возбудитель проходит через полость тела переносчика и накапливается в слюнных железах (спорозоиты малярийных плазмодиев), то заражение хозяина происходит через ротовой аппарат при кровососании. Способ заражения называется инокуляцией.

Ворота выхода возбудителя могут отсутствовать. В таком случае возбудитель накапливается в полости тела переносчика. Заражение хозяина происходит при раздавливании переносчика и втирании гемолимфы с возбудителем в кожу при расчесах - разновидность контаминации (передача спирохет возвратного тифа вшами).

В первом и втором случаях переносчик может передавать возбудителей многократно, в третьем - только однократно, так как передача возбудителя связана с гибелью переносчика.

Для многих переносчиков характерна трансовариальная (через яйца) передача возбудителей трансмиссивных заболеваний. Если самка таежного клеща содержит вирус энцефалита, то при половом размножении она передаст его последующим поколениям.

10. Природно-очаговые протозоозы. Структура природного очага, основные элементы (на примере лейшманиоза).

Простейшие, которые являются возбудителями протозоозов: Leishmania donovani (трансмиссивный путь заражения при укусе москита рода Phlebotomus), Leishmania tropica (то же самое), Trypanosoma brucei (трансмиссивный путь заражения при укусе мухи це-це рода Glossina), Trypanosoma cruzi (трансмиссивный путь заражения при укусе летающего клопа рода Triatoma или Rhodnins), Plasmodium vivax/malariae/ovale/falciparum (трансмиссивный путь заражения при укусе комара рода Anopheles).

Для природно-очаговых заболеваний характерны следующие признаки:

Возбудители циркулируют в природе от одного животного к другому независимо от человека;

Резервуаром возбудителя служат дикие животные;

Болезни распространены не повсеместно, а на ограниченной территории с определённым ландшафтом, климатическими условиями, биогеоценозами.

Компонентами природного очага являются (на примере лейшманиоза):

Возбудитель (Leishmania donovani);

Восприимчивые к возбудителю животные – резервуары (шакалы, лисицы);

Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых существует данный биогеоценоз (страны с тропическим и субтропическим климатом).

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Передача паразитов и бремя инвазий

Трематодозы пищевого происхождения являются зоонозами, и их возбудители могут передаваться человеку только после завершения сложного жизненного цикла, некоторые стадии которого протекают в организме промежуточного животного хозяина.

Первыми промежуточными хозяевами всех видов трематод являются пресноводные улитки. Второй хозяин бывает разным в зависимости от вида: в случае клонорхоза и описторхоза это пресноводные рыбы, а в случае парагонимоза — ракообразные. Заражение возбудителем парагонимоза может также происходить в результате употребления в пищу животных, питающихся ракообразными, например сырого мяса дикого кабана. В случае фасциолеза второй промежуточный хозяин не требуется, и заражение человека может происходить при употреблении содержащих личинки пресноводных растений. Окончательными хозяевами паразита всегда являются млекопитающие (см. таблицу 1).

Заражение человека происходит при употреблении в пищу инвазированного паразитом второго промежуточного хозяина или, в случае фасциолеза – водной растительности, к которой прикрепляется личинка паразита.

Внутри стран инвазии обычно происходят в границах определенных очагов и связаны с привычками населения и особенностями местных экосистем. Риск заражения может повышаться при неудовлетворительном состоянии санитарных систем и несоблюдении гигиены питания, ограниченной доступности безопасной питьевой воды и определенных культурно обусловленных пищевых предпочтениях населения. Традиции совместного принятия пищи могут способствовать возникновению кластеров заражения в семьях или среди знакомых.

Истинные показатели бремени таких инвазий неясны, поскольку поражаемые ими группы населения зачастую мало о них знают и не всегда имеют возможность обращаться за медицинской помощью. В ходе расчетов, выполненных Справочной группой ВОЗ по эпидемиологии бремени болезней пищевого происхождения (2015 г.), было определено четыре вида передаваемых с пищей трематод, которые являются значимыми причинами инвалидности и, согласно оценкам, ежегодно вызывают в общей сложности 200 000 случаев болезни и более 7000 случаев смерти, приводя к утрате более 2 миллионов лет жизни, скорректированных по инвалидности, во всем мире.

Трематодозы пищевого происхождения также наносят значительный экономический ущерб животноводству и рыбоводству в результате снижения продуктивности животных, а также введения ограничений на экспорт продукции и сокращения потребительского спроса.

Таблица 1. Эпидемиологические характеристики трематодозов пищевого происхождения

Болезнь	Возбудитель	Приобретается при потреблении	Естественные окончательные хозяева
Клонорхоз	Clonorchis sinensis	пресноводной рыбы	собаки и другие питающиеся рыбой хищники
Описторхоз	Opisthorchis viverrini, O. felineus	пресноводной рыбы	кошки и другие питающиеся рыбой хищники
Фасциолез	Fasciola hepatica, F. gigantica	водных растений	овцы, крупный рогатый скот и другие травоядные
Парагонимоз	Paragonimus spp.	пресноводных ракообразных (крабов и раков)	кошки, собаки и другие питающиеся рыбой хищники

Симптомы

Бремя трематодозов пищевого происхождения для общественного здравоохранения выражается скорее в заболеваемости, нежели в смертности, при этом инвазии на ранних стадиях и в легкой форме часто остаются незамеченными. Хронические инвазии, как правило, сопровождаются тяжелой симптоматикой, затрагивающей конкретный орган, в котором локализуются взрослые особи гельминтов.

Легкая инвазия Opisthorchis spp и Clonorchis sinensis может протекать бессимптомно в острой фазе, однако при высокой паразитарной нагрузке вследствие обструкции желчных протоков гельминтами могут наблюдаться такие клинические проявления, как лихорадка и боль в верхнем правом отделе живота. Наиболее тяжело может протекать хроническая инвазия O. viverrini и C. sinensis, вызванная растянутыми во времени эпизодами повторного заражения, когда хроническое воспаление приводит к фиброзу желчных протоков и повреждению сопредельной печеночной паренхимы. Такие патологические изменения могут привести к развитию холангиокарциномы – тяжелой и нередко смертельной форме рака желчных протоков. По этой причине как O. viverrini, так и C. sinensis признаны канцерогенами. Имеющихся данных о хронических инвазиях O. felineus недостаточно для того, чтобы данный паразит был отнесен к канцерогенам.

Фасциолез протекает в виде бессимптомного острого периода после попадания паразита в организм, за которым следуют острый период и хроническая фаза заболевания. Острый период заражения фасциолами начинается при разрушении молодыми сосальщиками ткани стенок кишечника и брюшины и их внедрении через оболочку печени в желчные протоки. Этот процесс сопровождается разрушением клеток печени и приводит к внутреннему кровотечению. Симптомы могут включать в себя лихорадку, тошноту, увеличение печени, крапивницу и острую боль в животе. Хроническая фаза заболевания начинается, когда гельминты проникают в желчные протоки, достигают половозрелости и начинают откладывать яйца. Яйца попадают сначала в желчь, затем в кишечник и с калом выделяются во внешнюю среду. Это может проявляться такими симптомами, как периодическая боль, желтуха, анемия, панкреатит и желчекаменная болезнь. Вследствие хронического воспалительного поражения тканей хронические инвазии приводят к циррозу печени.

Парагонимоз на ранних стадиях может протекать бессимптомно. После проникновения паразита в легкие заболевание может сопровождаться выраженными клиническими проявлениями, в частности постоянным кашлем с выделением окрашенной кровью мокроты, болью в грудной клетке, одышкой и лихорадкой, которые могут приводить к таким осложнениям, как плевральный выпот и пневмоторакс. Симптомы и проявления заболевания можно спутать с туберкулезом, и это необходимо учитывать при отсутствии улучшений в процессе лечения больных с подозрением на туберкулез. Также довольно часто встречается эктопический парагонимоз, наиболее распространенной формой которого является церебральный парагонимоз. Его клиническими проявлениями могут быть головная боль, ухудшение зрения, эпилептические судороги и кровоизлияние в мозг.

Диагностика

Случаи с подозрением на трематодозы пищевого происхождения выявляются на основании анализа клинической картины, оценки пищевого анамнеза на предмет факторов риска (употребление в пищу сырой рыбы, ракообразных, не прошедших термическую обработку водных растений), наличия эозионофилии и характерных изменений, видимых при выполнении ультразвукового исследования, компьютерной томографии (КТ) или магниторезонансной томографии (МРТ). Для подтверждения диагноза применяются различные диагностические методы.

Паразитологические методы обнаружения яиц в образцах кала при подозрении на клонорхоз, описторхоз и фасциолез и прямое микроскопическое исследование мазков мокроты при подозрении на парагонимоз. Эти методы применяются чаще всего и характеризуются низкой чувствительностью при легкой паразитарной нагрузке, но при соответствующей квалификации лаборанта позволяют получить точный результат, хотя дифференциация морфологических особенностей яиц паразита при этом может быть затруднена. Исследование методом мазка по Като-Кац рекомендуется проводить дважды.
Иммунологические методы для выявления паразит-специфических антител в образцах сыворотки или паразит-специфических антигенов в образцах сыворотки или кала. Данные методы нередко оказываются более чувствительными, однако выявление антител не позволяет различать текущие, недавно перенесенные или прошлые инвазии. Также возможны перекрестные реакции с антигенами других трематод.
Такие молекулярные методы, как метод полимеразной цепной реакции, могут оказаться полезными и в настоящее время находятся на этапе экспериментальной разработки.

Лечение, профилактика и борьба

Борьба с трематодозами пищевого происхождения направлена на снижение риска заражения и уменьшение связанной с этим заболеваемости. При этом следует применять всеобъемлющий подход к вопросам здоровья, позволяющий учитывать взаимосвязи между здоровьем животных и человека и состоянием окружающей среды. Для сокращения интенсивности и риска инвазий следует осуществлять комплекс мер, включающий информационно-разъяснительную и просветительскую работу среди населения по вопросам обеспечения безопасности пищевых продуктов, совершенствование санитарных систем и ведение санитарного и ветеринарного надзора.

В целях уменьшения заболеваемости ВОЗ рекомендует повышать доступность лечения с применением безопасных и эффективных противогельминтных средств.

Лечение клонорхоза и описторхоза проводят празиквантелом дозами по 25 мг/кг три раза в день на протяжении двух–трех дней подряд либо однократной дозой 40 мг/кг.
Лечение фасциолеза проводят однократной дозой триклабендазола 10 мг/кг. При отсутствии лечебного эффекта дозировку можно увеличить до 20 мг/кг в виде двух раздельных доз с интервалом 12–24 часа.
Лечение парагонимоза может осуществляться триклабендазолом 20 мг/кг в виде двух раздельных доз по 10 мг/кг, назначаемых в один день, либо празиквантелом 25 мг/кг три раза в день на протяжении трех дней. Лечение триклабендазолом является предпочтительным в силу простоты данной схемы и, соответственно, более четкого соблюдения режима лечения.

В целях контроля за состоянием здоровья населения ВОЗ рекомендует проводить обследования населения на районном уровне и обеспечивать массовой химиопрофилактикой соответствующие группы населения в районах с большим количеством пораженных инвазиями лиц. Оказание индивидуальной помощи путем лечения пациентов с подтвержденной или подозреваемой инвазией является целесообразным в условиях меньшей концентрации случаев заболевания и доступности медицинских учреждений.

Распространенность инвазий не может быть снижена исключительно методами профилактической химиотерапии невозможно. Такие факторы, как антисанитария и несоблюдение гигиены питания, наличие животных резервуаров паразитов и традиционные пищевые привычки населения, могут повышать показатели повторного заражения среди населения после лечения. При этом программы массовой химиопрофилактики должны осуществляться в рамках более широкого подхода к охране здоровья, предполагающего санитарное просвещение населения, ветеринарный и фитосанитарный надзор, обеспечение безопасности пищевых продуктов и совершенствование систем водоснабжения, санитарии и гигиены.

Рекомендуемые схемы лечения и стратегии обобщенно представлены в таблице 2.

Таблица 2. Рекомендуемые схемы и стратегии лечения

Болезнь	Рекомендуемый препарат и дозировка	Рекомендуемая стратегия
Клонорхоз и описторхоз	Ведение отдельных случаев
Празиквантел: 25 мг/кг три раза в день в течение 2–3 дней подряд	- Лечение всех подтвержденных случаев - В эндемичных районах: лечение всех подозрительных случаев
Профилактическая химиотерапия
Празиквантел: 40 мг/кг однократно	- В районах, сельских населенных пунктах или общинах, где имеются признаки очагов групповой заболеваемости: лечение всех жителей каждые 12 месяцев
Фасциолез	Ведение отдельных случаев
Триклабендазол: 10 мг/кг однократно (в случае отсутствия лечебного эффекта возможна двойная доза 20 мл/кг в два раздельных приема с интервалом 12–24 часа)	- Лечение всех подтвержденных случаев - В эндемичных районах: лечение всех подозрительных случаев
Профилактическая химиотерапия
Триклабендазол: 10 мг/кг однократно	В районах, сельских населенных пунктах или общинах, где имеются признаки очагов групповой заболеваемости: лечение всех детей школьного возраста (5–14 лет) или всех жителей каждые 12 месяцев
Парагонимоз	Ведение отдельных случаев
Триклабендазол: 2 х 10 мг/кг в течение одного дня или празиквантел: 25 мг/кг три раза в день в течение трех дней	- Лечение всех подтвержденных случаев - В эндемичных районах: лечение всех подозрительных случаев
Профилактическая химиотерапия
Триклабендазол: 20 мг/кг однократно	В районах, сельских населенных пунктах или общинах, где имеются признаки очагов групповой заболеваемости: лечение всех жителей каждые 12 месяцев

Наша деятельность

Содействие усилиям стран по борьбе с трематодозами пищевого происхождения

ВОЗ активно выступает за включение трематодозов пищевого происхождения в число заболеваний, подлежащих профилактической химиотерапии. В целях обеспечения доступа к качественным лекарственным препаратам ВОЗ согласовала порядок обеспечения эндемичных стран триклабендазолом для лечения фасциолеза и парагонимоза, а также празиквантелом для лечения клонорхоза и описторхоза. ВОЗ получает заявки от министерств здравоохранения, которые получают данные лекарственные средства бесплатно.

Для укрепления междисциплинарного сотрудничество ВОЗ осуществляет тесное взаимодействие с такими партнерскими учреждениями, как Всемирная организация по охране здоровья животных (МЭБ) и Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО). В целях активизации мер с участием различных секторов и коллективного содействия странам в укреплении потенциала для эффективной борьбы с паразитарными заболеваниями пищевого происхождения организуются совместные трехсторонние совещания, примером которых является проведенное в Лаосской Народно-Демократической Республике в 2018 г. совещание по ускорению профилактики и сдерживания забытых паразитарных зоонозов пищевого происхождения в азиатских странах. Кроме того, в рамках трехстороннего сотрудничества подготовлена и опубликована серия информационных и рекомендательных документов, предназначенных для представителей различных секторов, а именно специалистов общественного здравоохранения, органов по контролю за безопасностью пищевых продуктов и ветеринарных врачей.

Содействие комплексному осуществлению мер борьбы с трематодозами пищевого происхождения и другими ЗТБ

Эффективное межсекторальное сотрудничество в рамках сети по ЗТБ повышает качество и экономическую эффективность мероприятий и сводит к минимуму дублирование работы. Трематодозы пищевого происхождения нередко сосуществуют со многими другими эндемическими заболеваниями, в частности поражающими уязвимые группы населения.

ВОЗ содействует интеграции мероприятий по эпиднадзору за трематодозами пищевого происхождения в состав программ по ВСГ и другим связанным с ВСГ заболеваниям, а также совместному проведению профилактической химиотерапии среди затронутого ими групп населения наряду с соответствующими программами поставки продовольствия и проведения иммунизации. Параллельное выявление парагонимоза и туберкулеза может повысить эффективность эпиднадзора и обеспечить точную диагностику этих заболеваний и лечение пациентов.

Трематодозы — паразитарные заболевания, которые вызваны плоскими червями из класса сосальщиков. Они относятся к группе биогельминтозов, поэтому для развития паразита требуется смена хозяев. Промежуточными хозяевами для трематод являются моллюски и рыба. Заражение трематодозами осуществляется при употреблении загрязненной воды и недостаточно термически обработанных морепродуктов, в редких случаях инфицирование происходит через кожу. Лечением трематодозов занимаются паразитологи - узкоспециализированные инфекционисты ID-clinic.

Виды трематодозов

В России распространены такие виды гельминтозов:
● описторхоз — вызван кошачьей двуусткой Opisthorchis felineus
● парагонимоз — вызван сосальщиками рода Paragonimus
● фасциолез — возникает при заражении двумя видами червей Fasciola hepatica (печеночная двуустка) и Fasciola gigantica (гигантская двуустка)
● шистосомоз — развивается при заражении 5-ю видами гельминтов рода Schistosoma: mansoni, japonicum, mekongi, intercalatum, haematobium

Распространенность в России

Трематодозы у россиян встречаются не так часто, как другие виды гельминтозов. Чаще всего болезни диагностируются у жителей Западной Сибири и Дальнего Востока, также типично заражение путешественников, посещающих экзотические страны. Особую значимость имеет поражение населения Обь-Иртышского региона описторхозом, который является одним из провоцирующих факторов злокачественных опухолей печени.

Симптомы трематодозов

Паразиты преимущественно поражают печень, поджелудочную железу и желудочно-кишечный тракт. Пациенты жалуются на боли в животе, тяжесть в правом подреберье, тошноту и рвоту. Характерен неустойчивый стул с преобладанием диареи, метеоризм, урчание в кишечнике. Многие больные сталкиваются со снижением аппетита, общей слабостью, астеническим синдромом. При длительном существовании болезни наблюдается снижение веса.

Консультация врача

Диагностика трематодозов

● физикальный осчмотр пациента для выявления локальной болезненности, определения размеров печени, исключения острой хирургической патологии
● клинический анализ крови, стандартный биохимический анализ крови
● микроскопия кала и мочи для выявления яиц гельминтов
● серологические реакции для определения антител к гельминтам в сыворотке крови
● УЗИ органов брюшной полости и малого таза

Лечение трематодозов

● индивидуальный курс противогельминтной терапии для уничтожения зрелых особей и яиц паразитов
● применение желчегонных, пробиотических, ферментных и спазмолитических препаратов для симптоматической коррекции
● использование антигистаминных средств для устранения аллергических реакций в ответ на паразитирование гельминтов
● хирургическое лечение осложненных форм трематодозов

Записаться к врачу

Инфекционисты и паразитологи ID-Clinic проводят консультации по предварительной записи. Чтобы выбрать удобное время и записаться на прием, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор перезвонит вам и уточнит детали.

Стоимость услуг клиники

УЗИ органов брюшной полости (без почек)

Online консультация врача-паразитолога

Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-паразитолога, первичный

Диагностика паразитарных инвазий, распространённых в средней полосе

Серологическая диагностика паразитарных заболеваний

Кал на яйца гельминтов

Комплекс перед поездкой в санаторий

Липидограмма бесплатно

УЗИ всего организма для женщин

Гликированный гемоглобин бесплатно

Скидка по картам других клиник

Флю-М Тетра со скидкой 50%

Комплекс перед операцией

Комплексная вакцинация перед путешествием или командировкой за один день

Вианвак от брюшного тифа со скидкой 40%

УЗИ всего организма для мужчин

Истории и отзывы наших пациентов

Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.

После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!

Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.

Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.

Делали экспресс тест на COVID-19, все очень быстро и безболезненно, результат прислали очень быстро.

Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.

Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).

Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности. " Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.

Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.

У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.

Читайте также: