Трихоцефалез у кошек симптомы

Обновлено: 22.04.2024

Трихоцефалезы – группа заболеваний домашних, сельскохозяйственных и диких животных, а также человека, вызываемое несколькими видами власоглавов – гельминтами относящимися к семейству Trichocephalata.

Все представители обладают идентичными видовыми особенностями – толстый хвостовой конец и тонкий передний. Яйца имеют бочкообразную форму с характерными пробочками на полюсах.

Болезнь характеризуется высокой патогенностью особенно для молодняка животных. Пик заболевания отмечается поздней осенью, экстенсивность инвазии порядка 60-80%, а интенсивность может достигать 100 особей.

Характеристика возбудителей и биология развития трихоцефалеза

Эпизоотические данные трицефалезов

Среди сельскохозяйственных животных отмечается высокая экстенсивность инвазии, достигающая 80-100% в свиноводстве и 60-80% в овцеводстве. Наиболее восприимчив молодняк – поросята-отъемыши и откормыши в возрасте до 8 месяцев, ягнята в возрасте до 6 месяцев. Среди последних отмечается высокая смертность. Взрослые животные редко заражаются трихоцефалятозом.


Trichocepalus suis	яйцо власоглава	различия в строении мужской и женской особи

Заражение чаще происходит в теплое время года. Способствуют распространению болезни насекомые, являющиеся механическими переносчиками.

Яйца устойчивы к низким температурам, но под действием солнечного света быстро инактивируются.

Патогенез и клиническая картина власоглава у животных

механическое повреждение;
формирование ворот для проникновения инфекции;
нарушение всасываемости;
разрушение сосудов – понижение трофики тканей.

Яйца и личинки трихоцефалюсов под микроскопом:

понижение и извращение аппетита;
понос, часто со слизью и кровью;
общее истощение, алиментарная дистрофия;
иногда наблюдается тремор конечностей, фибрилляция отдельных мышц;
слизистые анемичные;
кожа сухая.

Диагностика власоглава

Для прижизненной постановки диагноза на трихоцефалез необходимо исследовать каловые массы методом Фюллеборна с насыщенной аммиачной селитрой или по методике последовательных смывов. В результате при микроскопии обнаруживаются яйца с характерной бочкообразной формой и двумя крышечками на полюсах.

отечность слизистой кишечника;
точечные кровоизлияния;
утолщение слизистой, валики;
увеличение мезентеральных лимфатических узлов.

Лечение и профилактика трихоцефалеза

Для терапии власоглава у всех видов животных используют схожие схемы лечения.

Вид животного	Празиквантел	Фебантел (Ринтал)	Фенбендазол (Панакур)	Флубендазол
собаки	5 мг/кг, однократно	0,012 мг/кг, 3 дня	25 мг/кг, однократно	1 мл/2кг, 3 дня
свиньи	50 мг/10кг	10% 5 мг/кг, 2 дня	33 мг/кг, 2 дня	30 мг/кг, 5 дней
КРС	50 мг/10кг	10% 5 мг/кг, 2 дня	низкая эффективность	не используется

Животноводческие помещения очищают, проводят дезинвазию. Полы в коровниках и свинарниках должны оборудоваться твердым покрытием, обязательна регулярная уборка помещений.

Профилактические дегельминтизации проводят дважды – перед началом пастбищного сезона у жвачных или перед переводом свиней в лагерь. Вторая дегельминтизация проводится перед постановкой в стойла.

Для обработки помещений используют горячий раствор едкого натра в концентрации 4% с расходом 1 л/м2. Время экспозиции – 3 часа.

Для профилактики трихоцефалеза у собак необходимо регулярно проводить гельминтологию, своевременно чистить места содержания, проводить профилактические дегельминтизации. Также необходимо поддерживать чистоту выгульных площадок, предупредить контакт с бездомными животными, регулировать численность бродячих собак.

Что делать, если обнаружены круглые глисты у кошек? Чем опасны круглые черви (нематоды) и каковы их симптомы? Какие методы лечения и профилактики самые эффективные? Что выбрать: таблетки, суспензию или капли? Какие из круглых глистов передаются человеку? Давайте разберемся.

Круглые черви (нематоды) – виды и способы паразитирования

Неопытные владельцы часто путаются в двоякой терминологии, которая используется в паразитологии. Сразу определимся, что круглые глисты и нематоды – это одни и те же паразиты. Круглые черви имеют сравнительно простой цикл размножения и считаются самыми распространенными на планете. Кроме домашних животных, круглые черви поражают практически всех млекопитающих, в том числе людей.

Аскаридоз или токсокароз у кошек

В силу схожести жизненных циклов, способа размножения и паразитирования, четырех разных паразитов (Ascarids, Toxascaris leonina, Toxocara cati, Toxocara canis) принято объединять одним термином – аскаридоз. Зараженное животное становится разносчиком яиц паразитов. Яйца осеменяют землю, растения, воду и продолжают свой путь к следующему носителю с переносчиком: грызуну, птицей, жуками, дождевыми червями и так далее.

Toxascaris leonina считается самым многочисленным видом, поскольку их жизненный цикл предельно прост.

Кошка заражается путем проглатывании яйца, которая линяет в кишечнике и превращается в личинку. В течение нескольких суток личинка становится взрослой особью, которая начинает воспроизводить яйца, которые, в свою очередь, выходит из организма с каловыми массами. Попав в землю яйца сохраняют жизнеспособность в течении 6–7 дней.

Toxocara cati отличаются от родственного вида более сложным жизненным циклом. В отличие от остальных видов круглых червей, эти паразиты могут проникать в кровоток и молоко кошки. Проще говоря, если кошка заражена паразитами, её котята станут носителями с первых дней жизни. Взрослые кошки заражаются паразитами поедая их яйца или переносчика.

Обратите внимание! У Toxocara cati есть родственник – Toxocara canis, личинки этих паразитов могут проникать не только в молоко, но и проходить плацентарный барьер.

Яйца паразитов распространяются через окружающую среду, воду, миски и так далее. После того, как яйцо попало в организм кошки, она проникает в кровоток и мигрирует к тканям. Превратившись в личинку, паразит может капсулироваться в тканях и сохранять жизнеспособность годами. Чаще всего личинки капсулируются в органах дыхания, что вызывает раздражение слизистых оболочек и кашель. Кошка откашливает личинку и проглатывает ее, после чего паразит оказывается своей стихии – кишечнике.

Еще один вариант заражения кошки – это поедание носителя личинок паразитов. Переносчиками могут выступать насекомые и черви. Когда кошка поедает жука, или другое насекомое, личинки линяют только в кишечнике, что помогает им преодолеть кислотный барьер желудка.

Власоглавы или трихоцефалез у кошек

Приятно выделять четыре основных вида власоглавов, которые поражают млекопитающих (в том числе людей):

Trichocephalus vulpis.
Trichocephalus ovis.
Trichocephalus skrjabini.
Trichocephalus suis.

Все эти паразиты схожи строением, циклом размножения и способом паразитирования. Для развития гельминтов должны соблюдаться определенные условия. Яйца попадают во внешнюю среду с каловыми массами заражённого носителя. Созревание длится от 2 до 3 недель, при этом важно, чтобы яйца находились в терпимой температурной среде.

В организм кошки яйца попадают при проглатывании заражённой еды или воды. Благодаря защитной оболочке, яйца проходят кислотный берьер желудка и локализуется в толстом отделе кишечника. Чтобы вырасти и стать половозрелым, власоглаву потребуется 3,5 месяца.

Обратите внимание! Власоглавы могут жить в теле кошки до 6 месяцев.

Анкилостомоз у кошек

Заражение вызывается тремя видами паразитов:

Ancylostoma tubaeforme.
Ancylostoma caninum.
Ancylostoma braziliense.

Черви схожи между собой, имеют аналогичные механизмы паразитирования и размножения. Взрослая особь имеет круглую форму, розоватый цвет и вырастает до 2 см в длину. Черви крепятся к стенкам кишечника за счет пары крюков, расположенных по бокам ротового аппарата.

Яйца паразитов созревают в течение 3 недель, после чего кошка может заразиться через пищу. Непосредственное заражение происходит после употребления воды или еды, осемененной яйцами паразита. Котята могут заразиться от матери внутриутробно или через молоко. Черви питаются кровью и непосредственно тканями кишечника.

Стронгилоидоз у кошек

Возбудитель – круглый червь Strongyloides stercoralis, вырастающий до 2,2 см в длину. Паразит имеет сложный цикл развития. Яйца червей созревают во внешней среде, после чего линяют и превращаются в личинки. Установлено, что личинки могут проникать в организм носителя через кожу, потовые железы и волосяные фолликулы. Паразиты буквально прогрызают себе путь, проникают в глубокие ткани, после чего внедряются в кровоток и мигрируют по организму.

Пройдя сердце и лёгкие, с потоком крови личинки доносятся до глотки, провоцируют кашель, после чего животное их проглатывает. Пройдя через верхние отделы желудочно-кишечного тракта, личинки попадают в тонкую кишку. Всё это время личинка проходит процесс полового созревания, поэтому оказавшись в месте обитания, паразиты готовы к размножению.

Занятно, что в кишечнике выживают только самки, поскольку они способны внедряется в слизистую оболочку. Самцы погибают сразу после оплодотворения самок и выводится из организма естественным путем.

Обратите внимание! Если животное было заражено оральным путем, то есть яйца попали в организм с пищей или водой, личинки внедряются в слизистые оболочки ротовой полости и кровоток.

Унцинариоз у кошек

Возбудитель – нематода Uncinaria stenocephala, достигающая 11 мм в длину. Яйца паразитов микроскопические, неразличимые визуально. Заражение происходит прямым путём, паразитам не требуется промежуточные носители для развития. Взрослые черви паразитируют в тонком отделе кишечника. После выхода яйца во внешнюю среду, личинка вылупляются в течение 20 часов. Животное заражается, употребляя зараженные продукты или воду.

Обратите внимание! Uncinaria stenocephala могут заражать животных, проникая сквозь неповрежденную кожу.

После заражения личинки внедряются в слизистые оболочке кишечника, где проходят стадии взросления. Особь, которая готова размножаться, выходит в просвет кишечника и начинает воспроизводить яйца. При заражении через кожу, личинки внедряются в кровоток, посредством которого попадают в легкие. Созрев в органах дыхания, личинки откашливаются и проглатываются, после, попадают в кишечник. Опыт показывает, что недуг чаще всего затрагивает животных в возрасте до 8 недель.

Передаются ли круглы глисты от кошек человеку ?

Многие владельцы беспокоятся о том, что глисты от кошек передаются человеку. Не будем лукавить, у владельцев и питомцев достаточно много общих паразитов и инвазия действительно может произойти. Однако, владелец должен понимать, что скорее он заразит питомца, чем наоборот.

Люди намного чаще контактируют с поверхностями, осемененными яйцами глистов. Если вы имеете привычку принимать пищу на улице, часто посещаете общественные места и пользуетесь общественным транспортом, ваши ладони и верхняя одежда является источником заражения для питомца.

Стоит принять как факт, что вы не сможете защититься от глистов, поэтому единственный способ, позволяющий избежать неприятных последствий – это регулярная профилактика.

Диагностика глистной инвазии у кошек

Диагностика глистной инвазии плоскими червями проводится путем лабораторного исследования каловых масс. Проблема в том, что яйца паразитов далеко не всегда удается выявить с первого раза. Общую диагностику проводят с учетом полного анамнеза, однако многие симптомы схожи и могут указывать на другие недуги.

Обратите внимание! Глистная инвазия может протекать бессимптомно в первые 1–2 месяца.

Симптомы круглых глистов у кошек

Симптомы аскаридоза (токсокароза) у кошек:

Апатия, снижение активности, слабость, сонливость.
Повышение базовой температуры тела.
Резкое снижение качества шерсти.
Отсутствие здорового блеска глаз.
Обильные выделения из глаз.
Усиленное слюноотделение, рвотные позывы, рвота.
Диарея, часто с примесью слизи.
Потеря веса на фоне нормального питания, вплоть до истощения.
Анемия.
Синюшность или бледность слизистых оболочек.
У котят – нарушение дыхания, пневмония.
У котят и молодых кошек при критической инвазии – тремор, судорожные приступы.

Симптомы трихоцефалеза у кошек:

Нарушение усвоения пищи, потеря веса.
Извращение аппетита.
Авитаминоз.
Сухость кожи.
Слабость, снижение активности.
Анемичность слизистых оболочек.
Физическое повреждение стенок толстого кишечника, приводящее к хроническим воспалительным процессам.
Мышечный тремор. и включениями крови.
Разрушение сосудов тканей кишечника, что может привести к атонии и некрозу.

Симптомы анкилостомоза у кошек:

Апатичное состояние и слабость, на фоне авитаминоза.
Анемия, на фоне постоянной потери крови.
Диарея со слизью и примесями крови.
Ухудшение качества шерсти и кожи.
Ухудшение аппетита и его извращение.

Симптомы стронгилоидоза у кошек:

Общая слабость, апатичность, снижение активности.
Субфебрильное повышение базовой температуры тела.
Явные признаки интоксикации: обильное выделение слюны, анемичность слизистых, тошнота, рвота.
Нарушение со стороны работы желудочно-кишечного тракта: диарея с обильными включениями слизи.
Нарушение со стороны работы дыхательной системы: бронхит, плеврит, пневмония.
Сильный сухой кашель, одышка.
Увеличение печени, желтушность, повышенный уровень билирубина крови.
Возможно проявление симптоматики энтерита.
Аллергическая реакция: выраженная сыпь, кожный зуд, крапивница.
Боли в области брюшины, особенно при пальпации.
Резкое снижение, извращение или отсутствие аппетита.

Симптомы унцинариоза у кошек:

Потеря или извращение аппетита.
Чередование поноса и запора.
Слабость, истощение.
Анемичность слизистых оболочек. (вследствие постоянного повреждения кишечника) и слизи.

Важно! На ранних стадиях унцинариоз протекает бессимптомно даже у котят.

Эффективные препараты для лечения и профилактики

Лечение глистной инвазии не составляет труда, поскольку все взрослые круглые глисты локализуется в кишечнике и выводятся естественным путем. Профилактика глистных заболеваний может быть опасна, если пациентом является котёнок, беременная или кормящая кошка, животное, выздоравливающее после болезни или с неизвестным анамнезом.

Важно! Применение противоглистных препаратов должно проводиться только под контролем врача, если животное не получало профилактики глистных заболеваний более полугода.

Проблема в том, что одномоментная гибель большого числа паразитов, может вызвать сильную интоксикацию и привести к закупорке кишечника.

Таблетки, суспензии и капли от круглых глистов у кошек

Все противоглистные препараты широкого спектра действия, содержит действующее вещество, убивающее или обезвреживающее круглых червей. Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией, поскольку некоторые из них могут спровоцировать аллергическую реакцию, тошноту, обильное выделение пенной слюны и другие побочные эффекты. Из распространенных, зарекомендовавших себя противоглистных препаратов, стоит выделить:

: Дронтал, Дирофен, Прател, Каниквантел, Мильбемакс. : Празицид (и аналоги), Фебтал-комбо. : Профендер, Стронгхолд, Инспектор, Адвантейдж.

Трихоцефалез – кишечная инвазия, вызываемая паразитированием круглого гельминта – власоглава и протекающая с преимущественным нарушением функции пищеварительного тракта и нервной системы. Дисфункция ЖКТ при трихоцефалезе характеризуется снижением аппетита, слюнотечением, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносами или запорами; поражение ЦНС приводит к головным болям, головокружению, нарушению сна, иногда – обморокам и судорогам. Трихоцефалез диагностируется на основании обнаружения яиц власоглава в кале или взрослых гельминтов в просвете кишечника с помощью эндоскопии. Лечение трихоцефалеза проводится антигельминтными препаратами (албендазол, мебендазол, карбендацим и др.).

Общие сведения

Трихоцефалез - кишечный нематодоз, характеризующийся хроническим течением с развитием диспепсического, астенического и анемического синдромов. Трихоцефалез имеет практически повсеместное распространение; чаще встречается в зонах тропического и субтропического климата, где инвазия выявляется у 40-50% местного населения. На территории РФ спорадические случаи трихоцефалеза регистрируются на Северном Кавказе и в Центральном Черноземье, преимущественно в сельской местности. В эндемичных регионах трихоцефалез является вторым по распространенности гельминтозом после аскаридоза. Наибольшая заболеваемость трихоцефалезом отмечается среди детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Причины трихоцефалеза

Заражение трихоцефалезом реализуется по фекально-оральному механизму при занесении зрелых яиц в рот загрязненными руками или при проглатывании вместе с загрязненными землей ягодами, фруктами, зеленью, овощами, водой. В желудочно-кишечном тракте человека вышедшие из яиц личинки внедряются в стенку тонкого кишечника. Через 5-10 суток они опускаются до слепой кишки, где вновь внедряются в слизистую и в течение 1-1,5 месяцев превращаются во взрослых особей. Своей головной частью власоглав проникает в стенку кишки, а его задний конец свободно свисает в просвете кишечника. Продолжительность паразитирования гельминта в кишечнике человека достигает 5-7 лет. Трихоцефалезом чаще заболевают дети, у которых недостаточно сформированы гигиенические навыки, а также лица, имеющие контакт с почвой (садоводы, землекопы, строители), работники ЖКХ. Инфицирование чаще происходит с конца весны по начало осени.

Патологические эффекты при трихоцефалезе обусловлены травмированием слизистого, подслизистого и мышечного слоев кишки, выделением гельминтами ферментов и метаболитов, что сопровождается развитием местной воспалительной и общей токсико-аллергической реакции. Возможно возникновение инфильтратов, эрозий и язв слизистой оболочки, геморрагий. Раздражение нервных окончаний кишечника вызывает нарушение моторной и секреторной функции кишечника. Следствием расстройства всасывания жидкости в толстом кишечнике служит развитие диарейного синдрома. В случае присоединения вторичной микрофлоры развивается тифлит - воспаление слепой кишки. Будучи факультативными гематофагами по способу питания, власоглавы вызывают развитие железодефицитной анемии.

Симптомы трихоцефалеза

Выраженность клинической симптоматики трихоцефалеза зависит от остроты и интенсивности инвазии. Течение трихоцефалеза делится на острую и хроническую стадии, а также на компенсированную, субклиническую, манифестную и осложненную формы. Субклиническое течение отмечается при умеренной степени заражения гельминтами; в этих случаях возникают редкие спастические или колющие боли в правой подвздошной области.

При манифестной форме трихоцефалеза выражены признаки поражения желудочно-кишечного тракта и ЦНС. Основные симптомы связаны с нарушением пищеварения и включают отсутствие аппетита, слюнотечение, тошноту, рвоту, метеоризм, неустойчивый стул (диарею чередующуюся с запорами). При высокоинтенсивной гельминтной инвазии могут развиваться тяжелые колиты с некупируемыми поносами с примесью крови, тенезмами, выпадением прямой кишки. Боли в животе могут фокусироваться в эпигастрии, правой подвздошной области или не иметь четкой локализации. Боли в эпигастрии при трихоцефалезе нередко симулируют клинику язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а боли в нижних отделах живота – хронический аппендицит.

Изменения со стороны центральной нервной системы при трихоцефалезе включают общую слабость, плохой сон, раздражительность, головокружение, головные боли, у детей – обмороки, судорожный синдром, отставание в физическом развитии. Течение трихоцефалеза может осложняться дисбактериозом кишечника, острым аппендицитом, кахексией, анемией. Тяжелые формы инвазии отмечаются при сочетании трихоцефалеза с острыми кишечными инфекциями, аскаридозом, амебиазом.

Диагностика

При наличии соответствующей клинической картины проводится комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование. Учитывается принадлежность пациента к группе профессионального риска по развитию трихоцефалеза. При исследовании гемограммы определяется умеренная эозинофилия, гипохромная анемия. Эндоскопическое исследование кишечника (ректороманоскопия или колоноскопия) выявляет гиперемированную, отечную слизистую с поверхностными эрозиями и точечными геморрагиями; иногда удается увидеть свисающих в просвет сигмовидной или прямой кишки гельминтов. Диагноз трихоцефалеза не вызывает сомнений при обнаружении яиц власоглава в фекалиях методами обогащения. На этапе дифференциальной диагностики исключаются вирусные и бактериальные гастроэнтериты, язвенный колит, другие гельминтозы (аскаридоз, дифиллоботриоз), шигеллезы, аппендицит. При подозрении на те или иные патологические состояния показаны консультации гастроэнтеролога, проктолога, хирурга.

Лечение трихоцефалеза

Обычно больные трихоцефалезом не нуждаются в госпитализации, за исключением случаев тяжелых сопутствующих заболеваний и осложнений. Противогельминтная терапия проводится препаратами албендазол, мебендазол, карбендацим и др. Контрольное исследование кала на яйца гельминтов выполняется через 3-4 недели после окончания курса лечения трихоцефалеза. При необходимости повторный курс противопаразитарной терапии повторяется другим препаратом. Сопутствующее медикаментозное лечение включает назначение витаминов группы В, ферментов, пробиотиков, препаратов железа.

Прогноз и профилактика

В случае проведения своевременной диагностики и специфической терапии трихоцефалеза прогноз благоприятен. При массивной инвазии заболевание опасно своими осложнениями. Пациент, переболевший трихоцефалезом, и члены его семьи находятся на диспансерном наблюдении в течение 2-х лет после излечения. Профилактика аналогична таковой при других кишечных гельминтозах. Ее главными звеньями служат соблюдение гигиены (кипячение воды, мытье рук, овощей и фруктов), охрана почвы от фекального загрязнения, повышение уровня гигиенического воспитания населения. Необходимо проведение регулярного копроовоскопического обследования детей и декретированных групп, своевременной дегельминтизации больных трихоцефалезом.

Анкилостомидоз – глистная инвазия, вызываемая паразитированием в кишечнике человека круглых червей (анкилостом или некаторов), принадлежащих к семейству Ancylostomatidae. Клинически анкилостомидоз проявляется папуло-везикулярной сыпью, кашлем, одышкой, нарушением аппетита, тошнотой, болями в животе, диареей, железодефицитной анемией. Диагноз анкилостомидоза подтверждается при выявлении яиц гельминтов в фекалиях и дуоденальном содержимом. Лечение анкилостомидоза заключается в проведении дегельминтизации и коррекции анемии с последующим трехкратным контрольным исследованием кала.

МКБ-10

Общие сведения

Анкилостомидоз - гельминтозы (анкилостомоз и некатороз), вызываемые паразитическими круглыми червями – анкилостомидами. Анкилостомоз и некатороз объединены в одну группу на основании биологического сходства возбудителей, их частого совместного паразитирования в организме, а также схожести клинических и эпидемиологических признаков инвазии. Оба гельминтоза на ранних стадиях протекают с аллергическим поражением кожи и респираторного тракта, а на поздних – с нарушением функции ЖКТ и развитием железодефицитной анемии. Анкилостомидозы – распространенные паразитарные заболевания, которыми поражены 25% мирового населения, главным образом в регионах с низким уровнем санитарной культуры. По частоте заражения анкилостомидозы уступают лишь энтеробиозу и аскаридозу.

Причины и пути заражения анкилостомидозом

Возбудители анкилостомоза (анкилостома - Ancylostoma duodenale) и некатороза (некатор - Necator amencanus) принадлежат к единому семейству Ancylostomatidae. Их объединяет общность морфологии, циклов развития и действия, оказываемого на организм хозяина. Оба вида гельминтов принадлежат к классу круглых червей (нематод) и по характеру развития относятся к геогельминтам.

Яйца анкилостомид имеют одинаковое строение: овальную форму, гладкую бесцветную оболочку, размеры 66х38 мкм. Каждое яйцо содержит 4-8 бластомера. Жизненный цикл возбудителей анкилостомидоза начинается с попадания яиц гельминтов с фекалиями во внешнюю среду. Развитие личинок происходит в почве при температуре 14-40° С и влажности выше 80%. После двух линек, примерно через 7-10 дней личинки анкилостомид становятся инвазионными.

Заражение человека анкилостомидозом может происходить по двум механизмам - фекально-оральному и перкутанному (чрескожному); водным, пищевым либо контактным путями. В первом случае личинки попадают в организм хозяина через рот при употреблении обсемененной воды, овощей или фруктов. Перкутанный путь заражения предполагает активное проникновение инвазионных личинок сквозь кожу при контакте человека с загрязненной почвой (во время ходьбы босиком, лежания на земле, выполнения земляных и сельскохозяйственных работ). Внедрившись через кожный барьер, личинки попадают в кровеносное русло, затем мигрируют в правые отделы сердца и легкие, откуда по дыхательным путям проникают в глотку и вторично заглатываются. Оказавшись в тонком кишечнике, через 5-6 недель личинки превращаются в половозрелых гельминтов, способных самостоятельно откладывать яйца. При пероральном заражении анкилостомидозом миграционная стадия отсутствует - личинки сразу оказываются в тонком кишечнике. Жизненный цикл анкилостом составляет 7-8 лет, некаторов - до 15 лет. К группам риска, подверженным заражению анкилостомидозом относятся сельскохозяйственные работники, шахтеры, дачники, дети.

Симптомы анкилостомидоза

В течении анкилостомидоза выделяют 3 фазы: инвазионную, миграционную и кишечную. Первая фаза связана с внедрением личинок через кожу в организм человека, что сопровождается клиникой дерматита или крапивницы - появлением сыпи (эритематозной, папулезной, везикулезной), локального отека, жжения и зуда кожи, сохраняющихся в течение 10-12 дней.

Во время второй фазы анкилостомидоза (миграции личинок по организму хозяина) происходит сенсибилизация организма продуктами их жизнедеятельности с развитием аллергических реакций. Кроме этого, травмирование капилляров легочных альвеол и тканей дыхательных путей клинически проявляется очаговыми пневмониями, плевритами, бронхитами, трахеитами, ларингитами. Больные анкилостомидозом жалуются на кашель, одышку, охриплость голоса, субфебрилитет.

В третью (кишечную) фазу анкилостомидоз переходит через 30-60 дней после инвазии. Данная стадия имеет длительное, хроническое течение и связана с паразитированием анкилостомид в тонком кишечнике, где они с помощью зубцов прикрепляются к слизистой оболочке, травмируя ее. В месте фиксации паразита образуются эрозии и язвы, которые могут длительно кровоточить, приводя к развитию железодефицитной анемии. Кроме этого, будучи гематофагами по способу питания, каждая особь некатора потребляет в сутки 0,03-0,05 мл крови, анкилостомы - 0,16-0,34 мл, что также способствует хронической кровопотере. Кишечная фаза анкилостомидоза протекает с явлениями дуоденита - нарушением аппетита, извращением вкуса, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, диареей или запором.

При длительном течении анкилостомидоза или массивной инвазии у детей может наблюдаться снижение массы тела, задержка в умственном и физическом развитии. Взрослые пациенты могут страдать раздражительностью, нарушением сна, повышенной утомляемостью; у женщин нередко отмечается нарушение менструального цикла. Развитие анемии сопровождается слабостью, головокружением, тахикардией, шумом в ушах.

Диагностика и лечение анкилостомидоза

В различные фазы анкилостомидоза пациент может обращаться за медицинской помощью к отоларингологу, пульмонологу, гастроэнтерологу или терапевту. При диагностике анкилостомидоза учитываются клинические и эпидемиологические данные. В периферической крови отмечается гипохромная железодефицитная анемия, увеличение СОЭ, эозинофилия, гипоальбуминемия. При исследовании общего анализа мокроты обнаруживается большое количество эозинофилов. В фазу миграции на рентгенограммах легких могут выявляться воспалительные эозинофильные инфильтраты; на ЭКГ – признаки миокардиодистрофии. Данные рентгенографии пассажа бария указывают на гипотонию кишечника, нарушение моторики с явлениями застоя каловых масс.

Решающими для подтверждения анкилостомидоза являются результаты анализа кала на яйца гельминтов или исследования содержимого 12-перстной кишки, получаемого при дуоденальном зондировании. Кроме этого, используются серологические методы диагностики (реакции гемагглютинации и латекс-агглютинации). Поскольку яйца анкилостомид имеют одинаковое строение, идентификация гельминтов (анкилостом и некаторов) возможна лишь после проведения дегельминтизации и отхождения с калом взрослых особей. Анкилостомидоз требует проведения дифференциальной диагностики с другими гельминтозами, а также анемиями другой этиологии.

Этиотропная терапия анкилостомидоза проводится противогельминтными препаратами, назначаемыми врачом инфекционистом (паразитологом). Для проведения дегельминтизации используются следующие лекарственные средства: пирантел, бефения гидроксинафтоат, левамизол, мебендазол. Через 3-4 недели после антигельминтной терапии проводится контроль эффективности лечения – 3-хкратное исследование кала с интервалом в 1 месяц. Симптоматическое и патогенетическое лечение анкилостомидоза предполагает назначение препаратов железа, витамина B12, фолиевой кислоты, антигистаминных средств и др.

Прогноз и профилактика анкилостомидоза

В большинстве случаев при своевременной диагностике и лечении анкилостомидозы завершаются полным выздоровлением. Последующая диспансеризация пациентов, перенесших анкилостомоз, осуществляется ежегодно в течение 4 лет; перенесших некатороз – в течение 7 лет. Тяжелые осложнения и летальные формы анкилостомидоза развиваются при запущенном течении заболевания.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении норм личной гигиены - мытье рук после посещения туалета, защите кожных покровов при контакте с землей, тщательной обработке фруктов и овощей, кипячении воды перед употреблением и т. д. Важное значение имеет санитарная обработка участков почвы и объектов внешней среды, предположительно загрязненных личинками анкилостомид. Группы повышенного риска по заболеваемости анкилостомидозом должны проходить ежегодное медицинское обследование.

Читайте также: