Трихомонада реферат по микробиологии

Обновлено: 27.03.2024

Трихомониаз и его причины. Клиника и диагностика трихомониаза

Трихомониаз - протозойное заболевание, проявляющееся поражением желудочно-кишечного тракта и более частыми воспалительными изменениями в органах урогенитальной системы взрослых женщин и мужчин. Дети трихомониазом заболевают крайне редко.

Заболевание характеризуется поражением половых органов, встречается исключительно у половых партнеров (как и венерические болезни); в случаях заражения фекально-оральным путем болезнь проявляется развитием хронического энтероколита, колита, вторичного гастрита.

Сведения о патогенезе трихомониаза у человека практически отсутствуют. Типы воспаления при нем разнообразны: от катарального до гнойного с развитием эрозий и язв на слизистых оболочках влагалища у женщин и уретры у мужчин. У лиц обоего пола наблюдаются также воспалительные изменения в различных отделах толстой кишки (колит, сигмоидит, проктит, сфинктерит).

Инкубационный период непродолжительный (1-3 дня). При половом пути заражения больные жалуются на зуд и жжение в области половых органов, выделения из уретры, бели, резь при мочеиспускании. У женщин возможно поражение слизистой оболочки канала шейки матки (цервицит); чаще же развивается трихомонадный вагинит; у мужчин - уретрит.

трихомониаз

При отсутствии своевременного этиотропного лечения у женщин помимо цервицита могут наблюдаться эндометриты и др. воспалительные поражения; у мужчин - поражаются семенные пузырьки, предстательная железа, придатки яичка (орхоэпидидимит) и других. В течении болезни различают острую, подострую и хроническую стадии. Часты рецидивы заболевания, которое может затягиваться до нескольких месяцев и даже лет.

При поражениях желудочно-кишечного тракта в форме энтероколита наблюдаются упорные многолетние поносы до 6-10 раз в сутки. При колоноскопии обнаруживают проктосигмоидит. Со стороны желудка выявляют стойкую ахилию (отсутствует реакция на введение гистамина). Общее состояние больных обычно не нарушается. Осложнения не наблюдаются.

Диагноз устанавливается на основе клинических проявлений и обнаружения возбудителя при микроскопическом исследовании выделений (соскоба, смыва) из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала или в осадке свежевыпущенной мочи.

При урогенитальном трихомониазе на время лечения половая жизнь прекращается. Лечение обязательное и одновременное у половых партнеров. При всех формах трихомониаза, включая колитическую, назначают этиотропное лечение. Оно должно состоять из нескольких курсов (2, 3, 4) в зависимости от жалоб больного по 5 дней каждый с интервалом в неделю. Используют те же препараты, что и при лечении амебиаза.

Отмечают высокую терапевтическую эффективность метронидозола (трихопол, флагил), особенно при урогенитальном трихомонозе. Проводят местное лечение. При энтероколити-ческом варианте болезни назначают антидиарейные препараты, физиотерапевтическое лечение. После завершения лечения желателен паразитологический контроль и диспансерное наблюдение.

Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит фекально-оральным путем (при кишечном трихомониазе) и половым (при урогенитальном трихомониазе). Возможна передача болезни через предметы общего гигиенического пользования (полотенца, постельные принадлежности и нательное белье). Профилактика сводится к выявлению источника инфекции, его лечению. При кишечно-оральном пути заражения мероприятия те же, что при других кишечных инфекциях и инвазиях.

Следует иметь в виду, что у лиц, связанных с уходом за сельскохозяйственными животными и птицами, круг источников инфекции гораздо шире. Заболевают работники птицефабрик, молочных ферм и пунктов искусственного осеменения коров. Помимо эндометритов, абортов и яловости у коров, тяжело болеют трихомониазом быки, у них наблюдаются воспаление полового члена, снижение способности к спариванию и формирование длительного постинфекционного носительства трихомонад. У птиц (цыплята, индюшата, цесарята, утята и др.) трихомонады поражают желудочно-кишечный тракт, печень и другие органы.

С целью профилактики необходима изоляция молодняка от больных взрослых животных, лечение последних, а также соблюдение санитарно-гигиенических мер всеми работающими в сельскохозяйственном производстве.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Характеристика трихомониаза – инфекционного заболевания органов мочеполовой системы. Этиология и патогенез заболевания. Классификация трихомониаза по течению, локализации. Клиническое течение, основные методы диагностики, лечение трихомонадной инфекции.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 11.05.2016
Размер файла 19,3 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

3. Клиническое течение

Трихомониаз (trichomoniasis; синоним трихомоноз) - паразитарная болезнь органов мочеполовой системы, вызываемая простейшими - влагалищной трихомонадой.

Источниками возбудителя инвазии являются люди - больные и носители трихомонад. В подавляющем большинстве случаев заболевание передается половым путем. Однако в Международной классификации болезней, травм и причин смерти IX пересмотра трихомониаз не включен в перечень венерических болезней. При трихомонадной инвазии поражаются мочеиспускательный канал у мужчин, влагалище, канал шейки матки, уретра и парауретральные ходы у женщин. Реже трихомонады проникают в бартолиниевы железы и мочевой пузырь, еще реже - в полость матки, крайне редко - в маточные трубы.

Распространению заболевания способствуют беспорядочные половые связи, особенно в группах повышенного риска. Внеполовое заражение встречается редко, например через руки медперсонала, предметы личного туалета (губки, мочалки, полотенца, ночные горшки, постельное белье и т.д.), которыми незадолго до этого пользовался больной. Чаще бытовой путь передачи возбудителя наблюдается у девочек, которые могут также заражаться во время родов от больных матерей. Заражение происходит чаще через предметы общего пользования. Новорожденные девочки могут инфицироваться во время родов при прохождении через родовые пути матери, больной трихомониазом.

трихомониаз мочеполовой клинический инфекция

У человека обнаружено несколько разновидностей трихомонад (влагалищная, ротовая и кишечная), однако заболевание вызывает только влагалищная трихомонада. Она крайне чувствительна ко многим факторам окружающей среды (высокая температура, высыхание, изменение осмотического давления, действие дезинфицирующих растворов) и не образует цист или каких-либо устойчивых форм. Питание трихомонад происходит путем эндоосмоса, поглощения клеток, в т.ч. микроорганизмов, отдельные из которых, в частности гонококки, могут сохранять жизнеспособность внутри трихомонад и проявлять свое патогенное действие после гибели последних. Этим объясняются рецидивы гонореи, возникающие иногда после антибактериальной терапии трихомоноза у больных со смешанной трихомонадно-гонорейной инфекцией. Иммунитет при трихомониазе отсутствует, поэтому возможно повторное заражение.

Возбудители трихомониаза - трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) - одноклеточныеанаэробные организмы - паразиты, широко распространены в природе. В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны. Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях - при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

2. Классификация

. Свежий трихомониаз (давность заболевания до 2 мес.)

. Хронический трихомониаз - вялотекущие формы с давностью заболевания более 2 мес. или при неизвестном сроке начала заболевания.

. Трихомонадонсительство - случаи когда отсутствует воспалительная реакция, но при половой близости трихомонады предаются здоровым людям, вызывая у них типичную клиническую картину заболевания.

. Трихомониаз нижнего отдела урогенитального тракта.

.6 Уретрит и парауретрит

. Трихомониаз верхнего отдела урогенитального тракта

3. Клиническое течение

Трихомониаз у женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, по данным разных авторов, обнаруживается в 40-80% случаев. Особенно часто трихомониаз встречается у больных гонореей (40-80%), что объясняется общностью путей заражения. У девочек трихомониаз отмечается крайне редко и составляет 0,9-3% негонококковых вульвовагинитов.

При трихомонадном кольпите одновременно могут поражаться мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, железы преддверия влагалища, мочевой пузырь.

При остром и подостром кольпите отмечают обильные, жидкие, желтого цвета, пенистые выделения из половых путей, нередко разъедающего характера с неприятным запахом, резкий зуд в области наружных половых органов, жжение, болезненность при половых сношениях, неприятные ощущения (чувство тяжести) в низу живота. Слизистая оболочка влагалища резко гиперемирована, отечна, местами с точечными кровоизлияниями, легко кровоточит.

При торпидном процессе симптомы заболевания слабо выражены, преобладают жалобы на выделения из половых путей, периодически возникающий зуд; гиперемия слизистой оболочки может отсутствовать, выделения обильные, гнойные, пенистые. При кольпоскопическом исследовании на слизистой оболочке видны мелкоточечные кровоизлияния.

Для хронического кольпита характерны длительное течение с периодически появляющимся зудом в области наружных половых органов; скудные, гноевидные выделения из половых путей. Слизистая оболочка влагалища может быть не изменена; при кольпоскопическом исследовании отчетливо определяется ее очаговая гиперемия с точечными кровоизлияниями.

При трихомонадоносительстве жалобы и местные воспалительные изменения отсутствуют, а в мазках определяются влагалищные трихомонады. Для поражения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря характерны жалобы на рези и учащенное мочеиспускание.

Степень выраженности симптомов трихомониаза зависит от общего состояния больной, ее возраста, сопутствующей инфекции (гонореи, кандидоза, хламидиоза). Заболевание нередко принимает затяжное течение с периодами обострений и ремиссий. Упорное течение трихоманиаза наблюдается при сочетании его с гонореей и кандидозом.

Трихомониаз у девочек чаще отмечается вульвовагинит, который возникает преимущественно в первые месяцы жизни.

Трихомонадный вульвовагинит у девочек сличается острым течением. Наиболее типичный симптом - обильные жидкие гнойные пенистые выделения из влагалища. Слизистая оболочка половых органов, вульвы и влагалища отечна, гиперемирована, чрезвычайно ранима. Гиперемия имеет диффузный, иногда пятнистый характер. Выделения раздражают кожу наружных половых органов и бедер, вызывают сильный зуд; наблюдается отек наружных половых органов. Часто одновременно поражается уретра, что сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием, гиперемией и отеком области наружного отверстия мочеиспускательного канала. На слизистой оболочке наружных половых органов иногда имеются множественные поверхностные эрозии, кровоточащие при контакте. В воспалительный процесс может вовлекаться и влагалищная часть шейки матки. В этих случаях слизистая оболочка влагалища и шейки матки отечна, гиперемирована, легко ранима, в своде влагалища обнаруживается большое количество выделений пенистого характера. Лечению подлежат все больные женщины, у которых обнаружены трихомонады, независимо наличия или отсутствия у них воспалительных изменений в мочеполовых органах. Для лечения используют противотрихомонадные средства.

4. Диагностика

Диагностика трихомониаза начинается со световой микроскопии. Во время первого же осмотра врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования. У женщин для анализа берутся выделения с заднего свода влагалища, у мужчин - выделения из мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы. Этот анализ делается немедленно - биение ресничек трихомонады и высокая подвижность этих овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом. Результат этого исследования будет готов уже через 15-20 мин. Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции слизистой.

Наиболее точным методом на настоящий момент считается ДНК-диагностика (ПЦР). Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1-2 дня. Для проведения ДНК-диагностики из биологического материала извлекается генетически уникальный кусочек ДНК микроба и исследуется в лаборатории. К достоинствам ПЦР относится также то, что он позволяет точно выявить и возбудителей, сопутствующих трихомонозу: это могут быть хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие микроорганизмы.

Иногда в сомнительных случаях при диагностике трихомоноза используется метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ). Этот метод отличается быстротой проведения анализа - результаты исследования будут готовы уже через 1-2 часа. ПИФ-метод основан на выявлении антител к возбудителю инфекции. Кроме того, иногда проводятся другие иммунологические исследования, но эти анализы не считаются результативными, так как не дают возможности отличить существующую в настоящее время инфекцию от перенесенной ранее.

5. Лечение

Для лечения трихомонадной инфекции используют производные нитромедазола. В случае неосложненного урогенитального трихомониаза показан тинидазол - 2,0 г внутрь, либо ронидазол - 500 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 7 дней.

При осложненном трихомониазе - метранидазол - 500 мг 4 раза в сутки в течение 3 дней, либо тинидазол - 2,0 г 1 раз в сутки в курсовой дозе 6,0 г. При длительном рецидивирующем течении дополнительно применяется вакцина Солкотриховак - 0,5 мл внутримышечно, 3 инъекции с интервалом в 2 недели, затем через год 0,5 мл однократно.

Местнодействующими препаратами является метранидазол - вагинальные шарики по 0,5 г 1 раз в сутки интервагинально в течение 6 дней, либо орнидазол - вагинальные таблетки по 0,5 г однократно в течение 3-6 дней.

Лечение беременных проводят метронидазолом (исключая первый триместр беременности) в дозе 2,0 г однократно.

Для лечения детей метранидазол назначают по 1/3 таблетки, содержащей 250 мг, 2-3 раза в сутки детям до 5 лет; детям 6-10 лет по 0,125 г 2 раза в суткм, до 15 лет - по 0,25 г 2 раза в сутки 7 дней.

Лечение проводят при обнаружении трихомонад независимо от наличия или отсутствия признаков воспаления. Кроме того обязательно пролечивают обоих супругов (партнеров) как при наличии клинических проявлений заболевания, так и при трихомонадоносительстве. Половая жизнь в период лечения запрещается. Лечение мужчин, больных трихомонозом, проводят в урологических кабинетах поликлиник, в кожно-венерологических диспансерах.

Больные женщины считаются излеченными, когда при однократных повторных исследованиях не удается обнаружить трихомонады в течение трех менструальных циклов (исследование проводят на 1-й, 2-й и 3-й день после окончания менструации). После лечения трихомониаза обязательно поведение комплексной провокации гонореи с трехкратным взятием мазков.

Дети, больные трихомонозом, не допускаются в детский коллектив до выздоровления. Женщины, страдающие трихомонозом, отстраняются от работы в детских учреждениях.

Трихомониаз у женщин провоцирует уретрит, эндоцервицит, эрозию шейки матки.

Заболевание во время беременности может вызвать осложнения _ преждевременные роды, разрыв плодного пузыря и др.

Трихомониаз у мужчин (трихомонадный уретрит) может привести к рубцовому сужению уретры, чреват распространением воспаления на предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, мочевой пузырь и даже почечные лоханки. Наиболее часто поражается предстательная железа.

Малоизвестный факт: трихомониаз у мужчин вызывает осложнения чаще, чем гонорея.

Список литературы

2.Библиогр.: Бодяжина Б.И., Сметник В.П. и Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология, с 292, М., 2010

3.Избранные разделы гинекологии, под ред. Г.М. Савельевой, М., 2015;

4.Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин, с, 153. М., 2012;

Подобные документы

Этиология и симптомы урогенитального трихомониаза. Клинические проявления заболевания, описание возбудителя. Классификация форм трихомониаза, лабораторные методы диагностики, схема лечения. Особенности развития трихомоноза у крупного рогатого скота.

реферат [347,8 K], добавлен 12.02.2014

Факторы, способствующие развитию трихомониаза, его симптомы. Пути передачи возбудителя. Формы урогенитальной инфекции. Причины развития кандидоза половых органов. Проявления кандидозного вульвита и вульвовагинита. Методы диагностики и лечение заболеваний.

презентация [720,7 K], добавлен 08.02.2017

Описания уреаплазмоза, инфекционного заболевания, характеризующегося поражением мочеполовых органов. Факторы риска развития упеаплазменной инфекции. Симптомы уреаплазмоза у женщин и мужчин. Основные методы диагностики, лечение и профилактика заболевания.

презентация [322,5 K], добавлен 25.03.2015

Гонорея как специфическое воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек мочеполовой системы преимущественно цилиндрического эпителия. Знакомство с основными особенностями диагностики трихомониаза. Способы лечения хламидиоза.

презентация [3,4 M], добавлен 07.04.2019

Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем во время незащищенного полового акта. Клинические проявления и лечение сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, гарднереллеза, гонореи, трихомониаза, кандидоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, цитомегаловируса.

Жгутиконосцы. Трихомоноз. Возбудитель трихомоноза.

Особенность жгутиконосцев микроорганизмов — наличие одного или нескольких жгутиков. Принципиальное отличие жгутиков простейших от жгутиков бактерий — наличие в цитоплазме у основания жгутика особого органоида-кинетопласта, вырабатывающего энергию для его движения. У некоторых видов движение обеспечивает ундулирующая мембрана — тонкая перепонка, образованная продольным соединением одного из жгутиков с телом простейшего. Жгутиковые включают большое количество представителей, паразитирующих в организме человека, однако патогенными признано лишь четыре вида.

Возбудитель трихомоноза

Трихомоноз (трихомониаз)— венерическое заболевание, проявляющееся комплексным воспалительным поражением различных участков мочеполовой системы. Возбудитель — Trichomonas vaginalis, впервые его выделил А. Доннё (1837). Трихомонады выделяют из влагалища и мочеиспускательного канала женщин, мочеиспускательного канала и предстательной железы мужчин (человек — единственный природный хозяин).

Жгутиконосцы. Трихомоноз. Возбудитель трихомоноза

В организме человека также обитают трихомонады-комменсалы. В полости рта — Т. tenax (71 elongata), выделяемая из зубных камней и кариозных дефектов зубов; в толстом кишечнике — Т. hominis, выделяемая при диспептических расстройствах. Трихомоноз распространён повсеместно. До 25% женщин, ведущих активную половую жизнь, инфицированы трихомонада-ми. Риск заражения коррелирует с частотой половых контактов. Частота трихомоноза у мужчин и женщин одинакова.

Морфология и культуральные свойства возбудителя трихомоноза

Возбудитель трихомоноза имеет грушевидное тело 14-30 мкм длиной, вытянутое ядро, смещённое в передний ко-нец, и вакуолизировэнную цитоплазму (рис. 37-3). На переднем конце расположены четыре жгутика и ундулирующая мембрана, доходящая только до середины тела. Сквозь всё тело проходит осевая нить — аксостиль, выступающая на заднем конце в виде шипика. Т. vaginalis можно культивировать на питательных средах, на клеточных культуpax и куриных эмбрионах. Наиболее пригодная среда для культивирования — печёночная среда с цистеином, пептоном и мальтозой. Трихомонады предпочитают анаэробные условия, рН 5,5-6,0, температуру культивирования 35-37 "С.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Этиология и симптомы урогенитального трихомониаза. Клинические проявления заболевания, описание возбудителя. Классификация форм трихомониаза, лабораторные методы диагностики, схема лечения. Особенности развития трихомоноза у крупного рогатого скота.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 12.02.2014
Размер файла 347,8 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

трихомониаз трихомоноз заболевание

Трихомоноз относится к достаточно распространенному паразитарному заболеванию, вызываемый возбудителем, относящимся к семейству Trichomonadidae, отряду многожгутиковых (Polymastigida). Его вызывают трихомонады различных видов, которые паразитируют как у человека, так и у животных.

Антропонозы [от греч. anthropos + nosos - человек и болезнь] - это инфекционные болезни, при которых единственным биологическим хозяином возбудителя и источником инфекции выступает только зараженный человек. Главным признаком их является узкая видовая специализация как хозяина, так и возбудителя, которая сформировалась в ходе эволюции [5].

1. Урогенитальный трихомониаз (УГТ)

Это заболевание мочеполовой системы человека, вызываемое Trichomonas vaginalis, которая относится к царству высших процистов -- Protozoa, классу жгутиковых -- Flagella, семейству Trichomonadidae, роду Trichomonas [2,3].

Данные жгутиконосцы имеют размер 15-30 мкм в длину, с широкоовальное или грушевидное тело и очень короткую ундулирующую мембрану. У них пять жгутиков, четыре из которых расположены в передней части, а пятый -- внутри ундулирующей мембраны (рисунок 1).

Рисунок 1 Trichomonas vaginalis

T. vaginalis при неблагоприятных условиях трансформируется из амебоидной формы в овальную, напоминающую псевдоцисты.

Ядро паразита окружено пористой ядерной мембраной и расположено в передней части. Тонкий гиалин палочкоподобной структуры, начинающийся в ядре и пересекающий вдоль всю клетку, называется аксостилем. Он расположен в задней части паразита, заканчивается острым концом и необходим для прикрепления паразита на эпителии мочевых путей.

При световой микроскопии у живых клеток видны гранулы, продуцирующие молекулярный водород. Различают два типа гранул: паракостальные и паракостилярные. Последние вдоль аксостиля располагаются тремя параллельными рядами, что является отличительной чертой T. vaginalis. Клеточный лизат имеет гидролазную активность и содержит лизосомоподобные структуры.

Выделяют несколько округлых форм данного возбудителя, которые наблюдают при делении и фазах роста в культуре: без жгутиков, со жгутиками и делящимся ядром, со жгутиками и множественными ядрами. Они не являются стадиями жизненного цикла паразита, а возникают как приспособительные формы при изменениях внешней среды.

T. vaginalis относится к облигатным паразитам, потерявший способность самостоятельно синтезировать многие вещества (пурины, пиримидины, липиды). Важнейшие питательные компоненты они получают из вагинального секрета при фагоцитозе эпителиоцитов и клеток бактерий условно-патогенной и симбионтной микрофлоры мочеполовых путей. Вследствие этого в культуральную среду для роста T. vaginalis необходимость включать все важнейшие вещества, витамины и минералы. Для репродукции паразита важна сыворотка крови, содержащая жирные кислоты, липиды, аминокислоты и следы металлов [2,3].

T. vaginalis обладает способностью избегать литического действия комплемента и клеточно-опосредованных реакций иммунного ответа хозяина.

Устойчивость паразита зависит от высокой концентрации в нем ионов железа, которые он в избытке способен получать из менструальной крови. Эти ионы регулируют экспрессию протеазных белков, способствующих разрушению С3-компонента комплемента на поверхности микроорганизма, и позволяют паразиту избегать комплемент-зависимого лизиса.

Влагалищные трихомонады выделяют высокоиммуногенные антигены, способные нейтрализовать цитотоксические Т-лимфоциты. Также, они сорбируют белки плазмы на своей поверхности, вследствие чего иммунная система не может идентифицировать паразита как чужеродный организм.

То есть, трихомонадная инфекция не вызывает развитие выраженного иммунного ответа. Реинфекция у человека не вызывает иммунной защиты.

Заболевание передается преимущественно половым путем. Оно поражает все слои населения и не носит сезонного характера. Болезнь протекает с минимальными клиническими проявлениями. Эпидемиологическую проблему представляет преобладание вялотекущих форм воспалительного процесса, трихомонадоносительство, а также резистентность к метронидазолу и другим протистоцидным препаратам. Данный паразит осуществляет незавершенный фагоцитоз условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, таким образом резервируют в себе хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, длительно персистирующие в простейших и проявляющих резистентность к антибиотикам в периоды лечения.

Клинические проявления заболевания разнообразны: от острых форм с выраженными симптомами воспаления до мало- и асимптомного течения заболевания. Патогномоничных клинических признаков заболевание не имеет. Урогенитальный трихомониаз может протекать в виде моно- или смешанной инфекции [4].

Выделяются следующие формы трихомониаза:

- простатит, вызванный Trichomonas vaginalis;

- бели (вагинальные), вызванные Trichomonas vaginalis;

- трихомониаз других локализаций;

По степени выраженности воспалительного процесса: острый; хронический; трихомонадоносительство (латентная форма).

У мужчин при заражении трихомонадой первично инфицируется эпителий слизистой оболочки дистальной части уретры. Паразит, активно двигаясь, распространяется по слизистой передней, а затем и задней части уретры. Из задней части уретры проникает в предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек и мочевой пузырь. Заболевание может протекать бессимптомно или с различной степени выраженности клинической симптоматикой. При бессимптомном течении трихомонада длительное время персистирует в мочеполовой системе, вызывая ряд осложнений со стороны репродуктивной функции мужчины. У 30-50% больных диагностируются осложнения в виде эпидидимитов, простатитов, везикулитов.

У женщин болезнь протекает с поражением нескольких топических очагов мочеполовой системы, иногда вовлекается ампула прямой кишки. Мочевыделительная система может инфицироваться на всем протяжении -- от уретры до паренхимы почек, хотя чаще диагностируется уретрит, иногда -- цистит. Половая система женщин может также подвергаться заражению на всем протяжении -- от вульвы до яичников и далее до брюшины, но преимущественно воспаление локализуется во внутреннем зеве шейки матки. При осмотре наблюдаются явления вульвита, кольпита, экзо- и эндоцервицита. Первично развивается воспаление слизистой влагалища, которое может протекать, как острая или хроническая инфекция [4].

Диагностика урогенитального трихомониаза основывается на выявлении клинических признаков заболевания и обнаружении в исследуемом материале T. vaginalis.

К лабораторным методам диагностики относят: микроскопический, культуральный, иммунологический и генодиагностический.

Микроскопический метод включает две схемы исследования: определение трихомонад в нативном препарате при фазовом контрастировании; методика окрашивания препарата метиленовым синим или по Граму. Для выявления жгутиков и ундулирующей мембраны препарат окрашивают по Романовскому-Гимзе, Лейшману. Культуральный метод заключается в выращивании трихомонад в бульонной культуре [2].

Прямой иммуноферментный и иммунофлуоресцентный анализ мазков вагинального соскоба так же чувствителен и специфичен, как и культуральный метод. Определение проводится в течение часа.

Новые генодиагностические технологии -- полимеразная и лигазная цепные реакции (ПЦР и ЛЦР) -- основаны на выявлении специфичных молекул ДНК у большинства возбудителей ИППП, и в чаcтности у влагалищных трихомонад. При диагностике трихомонадной инфекции применяется методика определения ДНК возбудителя из отделяемого вагины.

Лечение проводят в зависимости от клинических проявлений и формы заболевания. Препаратом выбора для лечения урогенитального трихомониаза является метронидазол. Трихомонады с высоким уровнем резистентности к препаратам метронидазола с трудом поддаются эрадикации.

При установленном диагнозе все половые партнеры подлежат лечению, даже при отсутствии клинико-лабораторных признаков заболевания.

Прием препаратов может осуществляться перорально по утвержденным схемам, в сочетании с интравагинальным введением метронидазола или только местнодействующими лекарственными формами метронидазола.

При установлении критериев излеченности трихомониаза необходимо различать этиологическое и клиническое выздоровление. Этиологическое выздоровление - это стойкое исчезновение у пациента T.vaginalis после проведенной терапии из мочеполовых путей, подтвержденное результатами микроскопии, культуральным методом и ПЦР.

У мужчин на 7-10-й день после окончания лечения проводят пальпаторное исследование предстательной железы и семенных пузырьков, производят микроскопию их секрета. Через 12-14 дней после окончания терапии проводят провокацию (местную, алиментарную, медикаментозную или комбинированную). Если после провокации в соскобе со слизистой уретры, отделяемом секрете и в первой порции свежевыпущенной мочи паразит не обнаружен, а также отсутствуют симптомы уретрита (простатита), пациенту необходимо произвести повторное микроскопическое исследование уретроскопию и при необходимости повторную провокацию через месяц.

У женщин первый контроль проводят через 7--8 дней после окончания лечения. Далее обследование проводится в течение трех менструальных циклов. Лабораторный контроль осуществляется непосредственно перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Материал для исследования берут из всех возможных очагов поражения.

Больные считаются этиологически излеченными, если после окончания комплексного лечения при повторных обследованиях не удается обнаружить трихомонады в течение 1-2 месяцев у мужчин и 2-3 месяцев у женщин.

2. Трихомоноз крупного рогатого скота

трихомониаз трихомоноз заболевание

Заболевание вызывает Trichomonas foetus семейства Trichomonadidae, класса жгутиковых. Проявляется у коров абортами в первые 3-- 4 месяца).

Данные паразиты имеют размер 6--30 х 3--10 мкм, грушевидной овальной или веретенообразной формы. На переднем конце тела имеются три направленных вперед жгутика. Четвертый -- направлен назад (рисунок 2). Характерно наличие опорного аппарата аксостиля, проходящего по центральной оси тела [1].

Рисунок 2 Trichomonas foetus

Ж - передние жгутики, З - задний жгутик, М - ундулирующая мембрана, Н - краевая нить, Я - ядро, В - вакуоль в цитоплазме, О - аксостиль, П - включение в цитоплазму.

При неблагоприятных условиях паразиты образуют цисты.

Локализуется на слизистой оболочке половых органов у коров (влагалище, матка, плод и околоплодная жидкость), препуций, уретра, придаточные железы и сперма у быков.

Размножение происходит прямым делением на две или большее количество особей. Могут передвигаться против тока жидкости, что обеспечивает их продвижение через канал шейки матки. В организме животных паразиты выживают несколько лет. В патологическом материале сохраняются 3--4 недели при температуре 20--23 °С, быстро погибают при 45 °С и выше. При низких температурах в средах специального состава сохраняются долго. К антибиотикам достаточно устойчивы.

Культивируются на питательной среде Петровского.

Источником инвазии являются больные животные. Трихомонады у быков выделяются с препуциальной слизью и спермой, у коров и нетелей -- с экссудатом и абортированными плодами.

Фактором передачи является контакт больного животного со здоровыми при естественной случке, а также искусственное осеменение спермой больных быков. Возбудитель может быть передан механически через предметы ухода за животными, инструменты.

Попав при случке во влагалище или матку коров, на слизистую оболочку полового члена быков, возбудитель быстро размножается и через 1--3 суток вызывает развитие воспалительного процесса. Позднее воспаление распространяется все дальше от первичного очага инвазии, захватывает матку и развивающийся в ней плод (при беременности), в результате плод погибает. Далее плод в матке мацерируется и рассасывается или выделяется истечениями из матки.

Симптомы болезни. Через несколько часов после заражения у коров наблюдают беспокойство. Через 1--2 суток отмечают покраснение и припухание слизистой оболочки влагалища. При пальпации она болезненная. Половые губы вульвы отечны. В последующем на слизистой оболочке влагалища, вблизи шейки матки появляются мелкие узелки. После аборта в матке скапливается значительное количество слизисто-гнойного экссудата, выделяемого наружу.

У быков симптомы выражены менее отчетливо и наблюдаются обычно в начале болезни. Через 3--5 суток после заражения слизистая препуция отекает, на ощупь болезненная. Быки испытывают боль при мочеиспускании, половом акте. Через 2--3 недели эти симптомы исчезают, внешне животные кажутся здоровыми, но они длительное время остаются паразитоносителями.

Иммунитет при этом заболевании изучен слабо [1].

Диагноз ставят на основании микроскопического, культурального исследований с учетом эпизоотологических и клинических данных.

Для исследования в лабораторию направляют абортированный плод целиком с плодными оболочками или часть плаценты и патологические выделения из половых органов, вагинально-цервикальную слизь, смывы со слизистой оболочки препуция, секрет придаточных половых желез, сперму быков и выделения из половых органов, взятые стерильно.

Лечение быков наиболее эффективно при 6-дневном курсе по схеме: 1-й день -- подкожно 2 мл 1%-ного раствора фурамона или 0,5%-ного раствора прозерина и местная обработка препуциального мешка раствором нитрофурановой смеси в сочетании с 0,5%-ной суспензией фураэолидона; 2-й день -- внутримышечно 10%-ная суспензия фураэолидона и местная обработка, как в 1-й; 3-й день --как в 1-й; 4-й день --как по 2-й; 5-й день --как в 1-й и 6-й день --как во 2-й.

При трихомонозе быков применяют три--пять инъекций метронидазола в дозе 50 м г на 1 кг массы тела подкожно и 10 мг на 1 кг массы тела внутримышечно. Раствором трихопола (2--5%-ным) на физиологическом растворе орошают препуциальный мешок.

Быков считают здоровыми при отсутствии у них возбудителя при культуральном исследовании смыва из препуция.

Их допускают к случке и для взятия спермы только после получения трехкратного отрицательного результата исследования на трихомоноз с интервалом 10 суток.

Список использованных источников

1. Акбаев М.Ш., Василевич Ф.И., Балагула Т.В., Коновалов Н.К. Паразитология и инвазионные болезни животных / Под ред. М.Ш. Акбаева.- М.: Колос, 2001.- 528 с.

2. Баткаев Э.А. Урогенитальный трихомониаз. // Лечащий врач.- 2002.- №12.- С.64-70.

3. Баянов М.Г. Краткий курс региональной паразитологии.- Уфа: РИЦ БашГУ, 2007.- 164 c.

4. Ермоленко Д.К., Исаков В.А., Рыбалкин С.Б., Смирнова Т.С., Захаркив Ю.Ф. Урогенитальный трихомониаз: Пособие для врачей.- СПб. - Великий Новгород, 2007.- 96 с.

5. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник./ Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. - 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 816 с.

Подобные документы

Факторы, способствующие развитию трихомониаза, его симптомы. Пути передачи возбудителя. Формы урогенитальной инфекции. Причины развития кандидоза половых органов. Проявления кандидозного вульвита и вульвовагинита. Методы диагностики и лечение заболеваний.

презентация [720,7 K], добавлен 08.02.2017

Мифы и заблуждения о венерических болезнях. Классификация венерических болезней по различным признакам, их разновидности и отличительные особенности. Характеристика сифилиса, гонореи, трихомониаза, их клинические проявления и разработка схемы лечения.

контрольная работа [24,7 K], добавлен 15.11.2010

Общая морфология и биология пироплазмид. Особенности заболевания пироплазмозом крупного рогатого скота: возбудитель, цикл развития, эпизоотология, патогенез и клинические симптомы. Диагностика, лечение и профилактика. Ветеринарно-санитарная экспертиза.

курсовая работа [24,4 K], добавлен 26.12.2010

Этиология, возбудители, пути передачи, клинические проявления и методы диагностики урогенитального кандидоза или инфекционного заболевания слизистых оболочек и кожи, мочеполовых органов, вызванного дрожжеподобными грибами. Способы лечения заболевания.

презентация [652,3 K], добавлен 05.04.2016

Эпидемиология и этиология микоплазменной пневмонии. Симптомы развития заболевания. Клинические проявления, физикальные признаки. Особенности диагностики, лабораторные показатели, данные рентгеноскопии. Препараты для лечения микоплазменной пневмонии.

презентация [286,1 K], добавлен 06.12.2016

В-лимфотропный РНК-содержащий вирус как основной возбудитель лейкоза крупного рогатого скота. Клиническое проявление заболевания. Патоморфологические изменения у скота при лейкозе. Диагностика заболевания, способы его лечения и проблемы профилактики.

презентация [12,8 M], добавлен 21.09.2016

Острый катаральный и катарально-гнойный эндометрит. Эндометриты, возникающие в связи с родами. Клинические симптомы заболевания. Исследование наружных половых органов коровы. Методы лечения. Клинические признаки хронического эндометрита у коровы.

Читайте также: