Трихомонады у детей отзывы

Обновлено: 24.04.2024

Трихомониаз, или трихомоноз, – это воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое распространяет простейшее-паразит трихомонада.

Им болеют мужчины, женщины и, к сожалению, дети. У взрослых это заболевание передается половым путем, а у детей инфекция появляется, как правило, сразу после рождения.

Механизм заражения

Новорожденные заражаются трихомонадой при прохождении через родовые пути матери, которая больна этим заболеванием.

Урогенитальному течению подвержены все люди и дети, особенно девочки. Это связано с особенностями строения женских наружных органов мочеполовой системы.

По статистике, менее подвержены этому заболеванию мальчики – в детстве этой болезнью они практически не болеют.

По статистике, трихомониаз поражает около 5% новорожденных, которые рождены от зараженных женщин.

При наличии в семье инфицированного взрослого, заражение ребенка может произойти контактно-бытовым путем при использовании одного полотенца, во время нахождения ребенка в постели с больным взрослым и прочими способами.

Внимание взрослых членов семьи к детям должно быть особенно пристальным – если вокруг нет больных трихомониазом, но у ребенка выявлено это заболевание, возможно, ребенок пережил насильственный акт или его попытку, не может признаться в этом и имеет сильную психологическую травму.

В такой ситуации медлить нельзя – ребенку может понадобиться еще и помощь детского психолога, чтобы исключить сильную психологическую травму!

Симптомы трихомониаза

У маленьких детей часто наблюдается бессимптомное течение болезни, что затрудняет диагностику на ранних этапах заболевания. В этом случае болезнь выявляют уже на той стадии, когда ее лечение требует более сложного подхода. Чтобы избежать этого, не следует пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами и комплексным обследованием ребенка с привлечением нескольких разных специалистов.

В течение первых 3-х недель жизни новорожденного еще велико действие материнского иммунитета, и это является основной причиной сглаженной симптоматики.

Позже, когда действие иммунных тел матери снижается, а свой защитный барьер у ребенка еще не развит, симптомы болезни проявляются отчетливее.

Итак, перечислим основные проявления заболевания у детей:

зуд и жжение наружных органов мочеполовой системы;
частые позывы к мочеиспусканию;
творожистые выделения из влагалища у девочек или из уретры у мальчиков.

В целом симптомы у детей такие же, как и у взрослых.

Основные методы лечения

Трихомониаз у детей лечится по тем же принципам, что и у взрослых.

Врач назначает ребенку антибактериальные средства в меньшей дозировке, чем для взрослых, а также ванночки и спринцевания. Возможно применение свечей или таблеток с активнодействующим веществом, способным уничтожить возбудителя.

Рекомендовано соблюдать диету на весь период лечения. Исключается соленая, жареная и острая пища.

Детское белье следует проглаживать горячим утюгом и менять ежедневно. Также ежедневно ребенку необходимо принимать душ, тщательно обмывая половые органы и область уретры.

Получить индивидуальные рекомендации по лечению заболевания можно только после проведения диагностики – на консультации у врача-специалиста!

Детский медицинский центр ОН КЛИНИК Бейби имеет в своем штате опытных врачей различных специализаций, готовых оказать Вашему ребенку всестороннюю квалифицированную помощь, провести диагностику, назначить эффективный курс лечения и дать профилактические рекомендации!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый вечер! Юлия, бывает трихомонадоносительство, которое не проявляется признаками болезни, но является переносчиком бактерий

Илона, анализ покажет носительство? И может ли в организме женщины жить эта бактерия около 10 лет никак себя не проявляя и не диагностируясь мазками? Спасибо.

Если у партнера качественный иммунитет, то может быть и отрицательный результат. Сейчас эта инфекция лечится, как насморк. Не выясняйте отношений с партнером, просто пролечите трихомонониаз и забудьте об этой проблеме.

Юлия, не обижайтесь! Просто много пар начинают сразу выяснять отношения и это приводит к проблемам(((

А сидеть долго в организме может любая инфекция и никак не проявляться, а потом - стресс, роды, снижение иммунитета или ещё что-то и она появляется в мазке

Здравствуйте, трихоманадоносительство может быть годами, при снижении иммунитета, проявить себя. У партнера может быть отрицательно. Вам нужно вдвоём лечиться и воздержаться от половых контактов на время лечения и после лечения пересдать анализы через 10 дней.

Здравствуйте! Данная ситуация возможна. И может быть, что у партнера все отрицательно. Пролечиться нужно обоим.

Конечно, выяснять отношения дело неблагодарное. Неизвестно сколько лет она у Вас и у кого она была у первого. Лучше обоим пролечиться. То, что Вы проверяли мазки и не обнаружили тогда, это не значит, что ее тогда не было, ее просто не обнаружили. Ведь Вы даже посевы не сдавали. Если задаться целью, то нужно делать не только мазки, но и анализы методом ПЦР и посевы на питательные среды и кровь на специфические иммуноглобулины, а есть еще и серологические реакции, а еще берут эти анализы после специальных провокационных мероприятий. И тем не менее не всегда находят, даже если у полового партнера нашли эту инфекцию и у второго партнера она должна быть. Поэтому, если даже у Вашего супруга не обнаружат трихомонаду, то это не означает, что ее нет. Лечиться Вам нужно обоим.

Владимир, спасибо за ответ. Лечиться конечно будем все. У меня именно вопрос в том что какой шанс что инфекция находилась в организме более 10 лет и не давала о себе знать, ведь и беременность была, обычно все наружу выходит. Понимаю что все возможно, но шанс минимальный, скажите пжл из практики?

Трихомонадоносительство не такая уж редкая вещь. Если в беременности у Вас мазки были хорошие, то скорее всего Вам не брали ни посевы, ни ПЦР. Даже не вижу смысла отправлять партнёра на анализы. Просто пролечитесь вдвоём и все!

Здравствуйте. Носительство возможно, конечно. Но чаще при беременности из-за снижения иммунитета проявляется. У вас есть какие-то жалобы?

Анна, спасибо. жалобы не причём. Диагноз мне поставили, и я и муж будем лечиться. Мне просто интересно какая вероятность того что заражение произошло около 10 лет назад? Шанс мизерный?

Инна, спасибо за ответ. Но шанс же не велик что инфекция была давно получена (10 лет назад или больше) скорее всего недавно?

Здравствуйте! Описанная Вами ситуация может быть, они встречаются в жизни. Чаще всего встречается как раз отрицательный результат анализов у мужчин. Лечится надо обоим.

Ольга, спасибо. Муж будет лечиться обязательно. А можете ответить, это же маленькая вероятность что инфекция сидела годами? Скорее всего недавно произошло заражение?

За 10 лет думаю уже проявил бы себя, особенно при беременности. А вопрос про жалобы на самом деле важен.

Анна, не поняла про жалобы. Выделения зеленоватого цвета и небольшой зуд был. (Если вы про это). Начала лечение.

Чаще всего у женщин трихомоноз протекает очень активно с симптомами, и при заражении симптомы появляются через 2- 14 дней. У мужчин же эта инфекция протекает годами , переходит чаще всего в хроническую форму и до поры до времени никак себя не проявляет. При стечении каких - то обстоятельств происходит обострение процесса и мужчина может явится источником заражения для женщины, хотя в анализах у него все будет хорошо. Так бывает в жизни.

Согласен с доктором Хараськиной, но бывают и совсем другие случаи, когда у мужчины есть уретрит, он неоднократно лечится, болезнь рецидивирует, развиваются осложнения, вплоть до половых расстройств и неврозов, а у партнерши совершенно никакой симптоматики и у некоторых женщин даже выявить трихомонаду не удается. В большинстве случаев у таких женщин никак она не влияет на беременность и роды. Но может однажды (когда по той или иной причине снизится иммунитет) инфекция активизироваться. Возможны и варианты бессимптомного носительства у обоих супругов на протяжении многих лет и выявляется тогда, когда в эту пару вмешивается кто то третий и этот третий заражается и у него протекает заболевание с симптомами, он обращается в медучреждение и там обнаруживаются трихомонады. В результате привлекается к обследованию пара и тогда только выявляется заболевание (хотя и тогда не всегда обнаруживается инфекция у обоих).

Трихомониаз – это воспалительное заболевание мочеполовой сферы у женщин и мужчин. Возбудитель трихомониаза – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), которая относится к простейшим одноклеточным организмам.

Заболевание поражает нижние отделы мочеполовой системы: слизистую оболочку влагалища, шейку матки, мочеиспускательный канал у женщин и уретру и предстательную железу у мужчин.

Трихомонадная инфекция широко распространена, чаще всего ею заражаются женщины детородного возраста. Примерная частота инфицирования трихомониазом составляет 70% у женщин и 30% у мужчин. Инкубационный период трихомониаза составляет от одной недели до месяца. Т.е. в большинстве случаев первые признаки проявления трихомониаза наблюдаются примерно через две недели.

Пути передачи трихомониаза

Трихомониаз передается преимущественно половым путем, при любых видах контактов: оральном, генитальном, анальном или даже при контакте пальцев с половыми органами партнера. Также возможно заражение при бытовом инфицировании: во время использования чужих влажных полотенец, мочалок, в джакузи или бассейне, где могут сохраняться жизнеспособные трихомонады.

В отличие от других заболеваний, передающихся половым путем, возбудители могут жить в теплой влажной среде до 20 и более часов.

Попав в органы мочеполовой системы, инфекция может вызвать воспаление, а может и никак не проявлять себя длительный период. Например, очень часто у мужчин протекает бессимптомно, мужчина считает себя здоровым и никаких мер не предпринимает, являясь постоянным источником заражения.

Встречается скрытая форма трихомониаза и у женщин. Этим инфекция и опасна – при наличии невылеченной инфекции, даже если нет никаких жалоб, повышается риск развития бесплодия, осложненной беременности и родов. У мужчин инфекция может приводить к развитию хронического простатита.

Симптомы трихомониаза у женщин:

появление пенисто-слизистых выделений из половых органов, обильных, с зеленовато-желтым оттенком и запахом протухшей рыбы;
зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища, которые нередко распространяется на область промежности;
появление боли при мочеиспускании и при половых контактах;
в случае распространения инфекции на матку, маточные трубы и яичники могут появиться тянущие боли в нижнем отделе живота и боли в пояснице.

Симптомы трихомониаза у мужчин:

появление слизистых выделений из уретры;
зуд и дискомфорт в области полового члена, покраснение головки и крайней плоти;
болезненность или дискомфорт при мочеиспускании;
учащение мочеиспускания;
в случае распространения инфекции на предстательную железу могут диагностироваться тянущие боли в промежности.

Процессом лечения должен заниматься исключительно врач, не стоит прислушиваться к рекомендациям случайных людей, так как у разных больных заболевание может протекать по-разному. Обращайтесь только в известные клиники с хорошей репутацией, например, в ОН КЛИНИК. Врачи ММЦ ОН КЛИНИК многие годы успешно занимаются лечением трихомониаза. Мы назначим вам не только местное лечение и таблетки, но и витамины, препараты, поднимающие иммунитет, физиотерапию. При своевременно проведенном лечении прогноз заболевания благоприятный.

В качестве профилактики надо прежде всего помнить о путях заражения. Каждый человек, живущий половой жизнью, должен регулярно обследоваться на заболевания, передающиеся половым путем. Также стоит не упускать из виду, что болезнь передается в том числе и бытовым путем, поэтому необходимо тщательное соблюдение гигиенических норм.

Что такое трихомониаз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 39 лет.

Над статьей доктора Агапова Сергея Анатольевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Урогенитальный трихомониаз — это передающаяся половым путём инфекция мочеполовой системы, вызванная влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis).

Насколько распространён трихомониаз

Что такое трихомониаз, трихомонады и их виды

Причиной заболевания является инфицирование мочеполовых органов влагалищной трихомонадой — одноклеточным жгутиковым простейшим организмом изменчивой формы, который в естественных условиях может существовать и размножаться только в организме человека. Помимо вагинальной трихомонады у человека могут паразитировать ещё два вида — кишечная трихомонада (Pentatrichomonas hominis) и ротовая (Trichomonas tenax), однако их роль в возникновении заболеваний мочеполовой системы не установлена.

Трихомонада, так как не образует цист и других устойчивых форм, быстро погибает во внешней среде вследствие высыхания, легко разрушается при кипячении, воздействии антисептиков и этилового спирта. Однако может сохранять некоторое время жизнеспособность во влажной среде. Исследованиями установлено, что трихомонады могут выживать до 45 минут на сидениях унитазов, нижнем белье и в воде ванны. [3]

Как можно заразиться трихомониазом

Пути передачи инфекции:

Факторами риска являются:

случайные половые связи;
половой контакт, незащищённый барьерной контрацепцией (презервативом);
злоупотребление алкоголем и наркомания; [7]
атрофия шейки матки — вследствие снижения защитных свойств из-за уменьшения эстрогенов в тканях; [8]
наличие других половых инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, генитальный герпес, хламидиоз. [9]

Защищает ли презерватив от трихомониаза

Использование презервативов снижает вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые ими, поэтому презервативы не могут полностью защитить от трихомониаза [52] .

Передаётся ли трихомониаз во время орального секса

Микроорганизмы способны поражать различные части тела, например, руки или рот. Оральный секс с инфицированным партнёром может привести к заражению трихомониазом ротовой полости [52] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы трихомониаза

Чаще трихомониаз диагностируется у женщин, чем у мужчин. У 10-30 % женщин и у 45-50 % мужчин отмечается асимптомное течение заболевания . [10]

Симптомы трихомониаза у женщин

У женщин трихомонады преимущественно поражают влагалище, откуда они могут проникать в уретру, бартолиновы железы, мочевой пузырь и канал шейки матки. В редких случаях трихомонады паразитируют в полости матки, маточных трубах, почечных лоханках и прямой кишке. [11]

Основными симптомами трихомониаза у женщин являются:

Редкими проявлениями трихомониаза у женщин являются:

макулярный кольпит (клубничный цервикс) — кровоизлияния в слизистую влагалища и шейку матки, напоминающее ягоду клубники; [12]
эрозивно-язвенные поражения вульвы и преддверия влагалища. [13]

Симптомы трихомониаза у мужчин

У мужчин трихомонады поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, нередко проникая в уретральные железы и лакуны. Ввиду неблагоприятных условий для существования в мужской уретре трихомонад, заболевание часто носит транзиторный (временный) характер. Этим же объясняется и большой процент асимптомных форм трихомониаза у мужчин. [14]

Основными симптомами трихомониаза у мужчин являются:

Редким проявлением трихомониаза у мужчин является баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена). Описаны его эрозивно-язвенные формы. [15]

Патогенез трихомониаза

Проникая в урогенитальный тракт человека, трихомонады прикрепляются к эпителиальным клеткам, что приводит к повреждению и воспалительной реакции клеток эпителия. В этой реакции важное значение имеет адгезин — белок, продуцируемый паразитом. [16]

Трихомонады выделяют многочисленные протеолитические ферменты, которые участвуют в цитотоксичности, гемолизе (разрушении эритроцитов и выделении гемоглобина) и уклонении от иммунных реакций. Ферменты находятся во влагалищных выделениях инфицированных женщин вместе с антителами, которые их распознают. Важную роль играет фермент муциназа, который значительно облегчает проникновение трихомонад в слизистые оболочки. [17]

Трихомонадная инфекция вызывает клеточный, гуморальный и секреторный иммунные ответы. Однако эти реакции не способны защитить пациентов от реинфекции, поэтому повторное инфицирование встречается часто. Антитела и компоненты комплемента, присутствующие в сыворотке крови и секрете половых желез у некоторых больных, могут воздействовать на паразита путём стимуляции нейтрофилов, которые способствуют уничтожению трихомонад через классическую систему комплемента. Также антитела могут блокировать адгезию (прилипание) паразита к поверхности слизистой оболочки. [21]

Классификация и стадии развития трихомониаза

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра трихомониаз разделяют на:

A59.0 Урогенитальный трихомониаз;

Бели (вагинальные выделения), вызванные Trichomonas vaginalis; (N51.0), вызванный Trichomonas vaginalis;

A59.8 Трихомониаз других локализаций;

A59.9 Трихомониаз неуточнённый.

Стадии заболевания

После скрытого (инкубационного) периода, продолжающегося от 4 до 28 дней с момента заражения, приблизительно у 40-50% мужчин появляются признаки уретрита в виде слизистых выделений из уретры, а у 70-90% женщин — признаки вульвовагинита, характеризующегося зудом, жжением и наличием обильных мутных выделений из влагалища. [10] В остальных случаях болезнь протекает первоначально бессимптомно. В дальнейшем, если вовремя не получено лечение, развитие заболевания происходит по следующим сценариям:

Длительное бессимптомное носительство, при котором нет никаких субъективных и объективных симптомов.
Длительное рецидивирующее течение, при котором симптомы заболевания могут временно возобновляться и самопроизвольно исчезать.
Ранее развитие осложнений может возникать как при течении заболевания с клиническими симптомами, так и при бессимптомном течении.
Позднее развитие осложнений возникает при длительно текущем бессимптомном или хроническом рецидивирующем процессе.

Осложнения трихомониаза

В отличии от других половых инфекций – хламидийной и гонококковой — осложнения при трихомониазе встречаются гораздо реже.

Осложнения у мужчин

Эпидидимит — воспаление придатка яичка, очень редкое осложнение трихомонадной инфекции. Чаще всего это хронический процесс, хотя встречаются описания острых форм. [22]

Редким осложнением трихомониаза является простатит. Сообщается о нескольких случаях хронического простатита, вызванного трихомонадной инфекцией. [23]

Нарушение фертильности. Проведенные исследования показывают негативное воздействие трихомонад на сперматозоиды мужчин в виде снижения их подвижности. [24]

Сообщается также о случае трихомонадного двухстороннего конъюнктивита. [31]

Осложнения у женщин

Воспалительные заболевания малого таза, вызванные вагинальной трихомонадной инфекцией, являющиеся причиной трубного бесплодия и синдрома хронической абдоминальной боли, описаны, в основном, у ВИЧ-позитивных женщин. [25]

Проведённые исследования указывают на повышенный риск преждевременных родов, рождения ребёнка с низким весом у инфицированных влагалищной трихомонадой женщин. [26]

Также трихомонадная инфекция в 2-3 раза увеличивает риск заражения ВИЧ. [32]

Очень редким осложнением трихомониаза является цистит. В медицинской литературе описано всего несколько случаев. [33]

Прочие осложнения

Сообщалось о паранефральном абсцессе [27] , абсцессе головного мозга [28] у новорождённого, абсцессе срединного шва полового члена [29] у мужчины, вызванных вагинальной трихомонадой.

Описаны случаи неонатальной трихомонадной пневмонии у новорождённых, успешно вылеченных метронидазолом. [30]

Диагностика трихомониаза

Для диагностики трихомониаза применяются микроскопические, цитологические, бактериологические, молекулярные лабораторные тесты и инструментальные методы обследования.

Показаниями для диагностики трихомониаза являются [2] :

наличие признаков воспалительного процесса мочеполовых органов;
беременность (при постановке на учёт по поводу беременности, при сроке беременности 27-30 недель и 36-40 недель, при поступлении на роды без документов о результатах обследования на половые инфекции);
предстоящие оперативные вмешательства на половых органах и органах малого таза;
бесплодие и выкидыши в анамнезе;
половые контакты с больными половыми инфекциями;
сексуальное насилие.

Микроскопическое исследование

Микроскопия окрашенного препарата (окраска по Романовскому, Папаниколау) не рекомендуется из-за субъективизма при интерпретации результатов исследования. [2]

Культуральное исследование

Молекулярно-биологические методы

Материалом для исследования методом ПЦР при диагностике трихомониаза являются:

у женщин: выделения из уретры, канала шейки матки, влагалища, первая порция мочи);
у мужчин: выделения или соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет предстательной железы, в редких случаях — сперма. [2]

Требования для получения достоверных результатов исследования:

Забор материала должен осуществляться не ранее чем через месяц после полученного лечения.
При отсутствии или скудных выделениях из уретры забор материала должен проводиться через 2-3 часа после последнего мочеиспускания, а при наличии обильных выделений — через 10-15 минут после мочеиспускания.
Во время менструации забор материала для исследования проводить запрещается.
Должны быть соблюдены сроки и условия доставки образцов в лабораторию.

Серологическое исследование

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) для обнаружения антител классов IgA, IgM и IgG к антигенам T. vaginalis применять не допустимо. [2]

Применение биологических (парентеральное введение пирогенала, гоновакцины), химических (внутриуретральное введение растворов серебра) и алиментарных провокаций (приём алкоголя и острой пищи) с целью повышения выявляемости трихомонад при проведении лабораторных тестов нецелесообразно, так как эффективность этого метода не доказана. [2]

Лечение трихомониаза

Многочисленными исследованиями и клиническими испытаниями было установлено, что наиболее эффективными препаратами для лечения трихомониаза являются препараты группы 5-нитроимидазолов, а среди них — метронидазол, тинидазол и орнидазол.

Современными отечественными и зарубежными руководствами предложены следующие схемы лечения этими препаратами.

Метронидазол (Трихопол, Метрогил, Флагил) — эффективность его применения составляет 90-95%.

Для неосложнённых форм заболевания: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней [36] или 2,0 г перорально однократно. [37]

Для осложнённых форм: 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7 дней или 2,0 г внутрь 1 раз в сутки в течение 5 дней. [38]

Для беременных: 2,0 г однократно (лечение проводится не ранее II триместра беременности). [39]

Для детей: 10 мг на кг массы тела перорально 3 раза в сутки в течение 5 дней. [40]

Тинидазол (Фазижин, Тиниба) — эффективность применения составляет 86-100%.

Для неосложнённых форм заболевания: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2,0 г перорально однократно. [35]

Для осложнённых форм: 2,0 г перорально 1 раз в сутки в течение 3 дней. [37]

Орнидазол (Тиберал, Гайро, Дазолик) — эффективность применения составляет 90-100%.

Для неосложнённых форм заболевания: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней [41] или 1,5 г перорально однократно. [42]

Для осложнённых форм: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10 дней. [38]

Для детей: 25 мг на кг массы тела перорально 1 раз в сутки в течение 5 дней. [39]

Другие препараты из группы 5-нитроимидазолов — менее распространены и изучены, чем вышеизложенные препараты, однако применяются в клинической практике:

Тенонитрозол (Атрикан) — 250 мг перорально 2 раза в день в течение 4 дней; [43]
Ниморазол (Наксоджин) — схемы применения при неосложнённом трихомониазе: 2,0 г перорально однократно или 1,0 г перорально через каждые 12 часов – три приёма, или 250 мг перорально 2 раза в день в течение 6 дней. [44]
Секнидазол (Тагера) — 2,0 г перорально однократно (эффективность 97%). [45]

Причины неудач в лечении

В 5 % случаев трихомонады устойчивы (резистентны) к перечисленным препаратам [46] . Центры по контролю за заболеваемостью (США) в таких случаях рекомендуют увеличить дозировку и длительность применения медикаментов [47] : Метронидазол — 2,0 г перорально однократно в сутки в течении 7 дней или Тинидазол 2,0 г перорально однократно в сутки в течении 7 дней.

Дисульфирам-подобная реакция на препараты

Нитроимидазолы блокируют и снижают выработку фермента алкоголь-дегидрогеназы, что приводит к повышению уровня и накапливанию токсического ацетальдегида в крови. При приёме алкоголя в любых концентрациях во время лечения препаратами, входящими в группу нитроимидазолов, через 10-20 минут возникает реакция в виде тошноты, рвоты, головной боли, затруднения дыхания, судорог. Длительность её составляет несколько часов. Реакция наблюдается при приёме метронидазола, тинидазола [48] и орнидазола [49] .

Помимо исключения алкоголя, рекомендаций по изменению привычек или особенностям питания при лечении трихомониаза нет.

Установление излеченности трихомонадной инфекции

Проводится через две недели после окончания лечения микроскопией и культуральным посевом и через 4 недели методом ПЦР. При отрицательных результатах лабораторных тестов пациенты дальнейшему наблюдению не подлежат. [2]

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе

Заниматься сексом можно через 7-10 дней после завершения лечения трихомониаза. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается вновь в течение трёх месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, лечение должны пройти все сексуальные партнеры. Если симптомы возникли снова, нужно пройти повторное обследование [52] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при раннем выявлении и вовремя начатом лечении благоприятный. При неосложнённых формах трихомонадной инфекции после однократного курса выздоровление составляет 95-100%. Лица с осложнёнными формами и метронидазол-устойчивыми формами заболевания после проведённого лечения должны находиться под динамическим наблюдением.

Половые партнёры больных трихомониазом должны быть пролечены независимо от результатов их обследования на наличие трихомонад.

Самой эффективной мерой профилактики является использование презервативов при случайных половых контактах.

Ввиду бессимптомного течения инфекции лицам, имеющим несколько половых партнёров в год или случайные половые связи, рекомендовано ежегодное обследование на наличие трихомонад.

В настоящее время вакцины, предотвращающей заражение трихомониазом, не создано. В 80-е годы прошлого века была создана коммерческая вакцина Солкотриховак, состоящая из лиофилизата Lactobacillus acidophilus, которая по утверждению фирмы-производителя оказывает положительный эффект при рецидивирующем трихомониазе и бактериальном вагинозе. [50] Однако последующими исследованиями предположение о том, что защитный механизм действия вакцины связан на антигенном сходстве применяемых штаммов лактобацилл и вагинальной трихомонады, было отвергнуто. [51]

Читайте также: