Трипер что это за инфекция

Обновлено: 27.03.2024

Гонорея (триппер)

Гонорея может коснуться любого человека, ведущего активную сексуальную жизнь. От гонококковой инфекции не застрахованы люди всех социальных групп. Возбудитель легко приспосабливается к окружающей среде и устойчив к антибиотикам, поэтому болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной различных осложнений, в том числе бесплодия.

Что такое гонорея?

Заболевание одолевает чаще мужчин, но встречается также у женщин и новорожденных. Основными признаками гонореи являются боль и жжение при мочеиспускании, необычные зелено-желтые гнойные выделения из половых путей, покраснение половых органов. Но болезнь может протекать и без симптомов.

Причины возникновения, возбудитель

Вызывает гонорею бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Она поражает, в первую очередь, мочеиспускательный канал (при этом возникает уретрит) и шейку матки (вызывая цервицит), реже — прямую кишку, слизистую горла и глаз, вызывая воспаление.

Пути заражения

Гонорея относится к венерическим болезням, она передается от человека к человеку при незащищенном половом акте: при контакте с пораженными бактерией участками (половыми органами, анусом, ртом).

Важно! Бактерия находится не в семенной или влагалищной жидкостях, а непосредственно на поверхности половых органов. Прерванный половой акт не уменьшает и не исключает риск заражения гонореей.

Инфекция может проникнуть в прямую кишку при анальном половом акте, а в горло – при оральном. Через ротовую полость больного гонореей человека бактерия может передаться его здоровому партнеру.

У новорожденных гонорею обнаруживают, если бактерия находилась в организме матери во время родов. Заражение происходит при контакте ребенка с фаллопиевыми трубами и маткой. Причем бактерия чаще всего поражает глаза новорожденных, вызывая гонорейный конъюнктивит (бленнорею).

Так как бактерия не способна существовать вне тела человека (то есть вне клетки-хозяина), заразиться триппером в общественных местах, бассейнах и туалетах нельзя. Гонорея также не передается воздушно-капельным путем.

Передается ли гонорея через полотенца или посуду?

Очень редки случаи, когда бактерия передается через полотенце. Для этого зараженный человек должен использовать полотенце на слизистой, пораженной бактерией. Затем здоровый человек должен перенести выделения с полотенца на свою слизистую. С учетом того, что бактерия вне тела человека быстро погибает, проделать это нужно быстро. Получается, заразиться через полотенце можно, только если делать это нарочно. Поэтому врачи говорят, что заражение через полотенца, посуду и столовые приборы не происходит.

Кто в группе риска?

В группе риска заражения гонореей – люди, практикующие незащищенный секс (без использования презерватива):

  • работники сферы интимных услуг и их клиенты;
  • люди, практикующие однополые незащищенные половые контакты (мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами, и женщины, которые вступают в половой акт с женщинами);
  • люди, часто меняющие половых партнеров.

Заболеть гонореей можно повторно, если иметь контакты с больным человеком. Риск заражения увеличивается при наличии других заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, сифилиса и т. д.).

Виды заболевания, классификация

Гонорея может затрагивать не только органы мочеполовой системы, хотя урогенитальная инфекция наиболее распространена. Различают:

  • Урогенитальную инфекцию: у мужчин воспаление происходит в половом члене, мошонке, простате, у женщин – в шейке матки, влагалище и органах малого таза (рис. 1).
  • Гонорею прямой кишки: попадание бактерии в организм происходит при анальном сексе. Симптомами являются зуд, кровотечение, нарушения дефекации (запор, понос).
  • Гонококковые инфекции глотки (гонококковый фарингит): причина – оральный секс. Симптомы могут отсутствовать, но инфекция может привести к ангине.
  • Диссеминированную гонорейную инфекцию (синдром артрита-дерматита): инфекция поражает кожу и суставы. На коже появляются красные пятна, суставы отекают. Одной из разновидностей инфекции является гонорейный септический артрит.
  • Гонорейный конъюнктивит (бленнорея): случается при попадании зараженной бактерией жидкости в глаза. В результате – отек и покраснение.
  • Синдром Фитца-Хью-Куртиса (венерический перигепатит): воспаление тазовой области и печени, сопровождается болью в правой верхней части живота с тошнотой, рвотой и температурой.

Симптомы гонореи

Течение болезни может быть абсолютно незаметным для зараженного человека.

Первые признаки заболевания

Первые симптомы гонореи могут проявить себя только через 2 недели или несколько месяцев после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Иногда признаки заболевания возникают раньше - на третий или пятый день после заражения. Обычно половые органы краснеют, ощущается жжение и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании.

Далее симптомы варьируются в зависимости от вида гонореи.

Симптомы у женщин

У женщин симптомы проявляются в течение 10–14 дней:

  • жжение, боль при мочеиспускании;
  • необычные выделения из влагалища: они могут иметь более плотную, чем обычно, структуру, быть гнойными или водянистыми, с зеленым или желтоватым оттенком;
  • кровянистые выделения до или после менструации;
  • более редко: боль в нижней части живота, кровь после секса, менструация может протекать в более тяжелой форме (более обильные выделения).

Следует помнить – у половины заболевших гонореей женщин болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы заявляют о себе на 2–14 день после незащищенного полового акта (рис. 2):

  • нарушение мочеиспускания: боль, жжение, дискомфорт, недержание, частые позывы;
  • необычные выделения из головки полового члена, чаще гнойные, зеленого или желтоватого оттенка;
  • покраснение и припухлость головки полового члена;
  • более редко: боль в мошонке, припухлость.

У каждого десятого заразившегося гонореей мужчины болезнь не проявляет никаких симптомов.


Рисунок 2. Распространенные симптомы урогенитальной инфекции при заражении гонореей у мужчин и женщин. Источник: Verywell

Симптомы при заражении кожи, глаз, прямой кишки

Гонорея на коже (синдром артрита-дерматита) проявляется в виде красных гнойных точек. Их сопровождает лихорадка, сильная боль в суставах. Суставы опухшие, кожа в районе лодыжек, запястий или коленей красная.

При гонорее прямой кишки к симптомам относят зуд, кровотечение, запор или понос.

Гонорея слизистой горла может никак себя не проявлять, но в дальнейшем может стать причиной гонорейной ангины.

Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) выражается в покраснении и отеке глаз.


Гонорея на коже. Фото: PHIL CDC

Симптомы у новорожденных

При родах гонорея может передаться ребенку. У новорожденных признаками болезни являются красные и опухшие глаза с гнойными выделениями.

В качестве превентивной меры еще до рождения ребенка врач может прописать матери антибиотики. После рождения ребенку вводят антибиотик внутривенно и промывают глаза физиологическим раствором.

Диагностика гонореи

К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.

При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).

Какие анализы нужны?

Для определения гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.

Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:

  • метод ПЦР (полимеразная цепная реакция, в образце обнаруживают бактериальную ДНК);
  • культуральный метод (бактериологический посев);
  • метод окраски по Граму.

Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.

Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.

Метод ПЦР

Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.

Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.

Метод окраски по Граму

Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).


Рисунок 3. Диагностика гонореи, окраска по Граму. Препарат последовательно окрашивают красителями. В результате бактерии Neisseria gonorrhoeae приобретают оранжево-красный цвет на фоне фиолетового цвета клеточных элементов.

Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.

Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.

Культуральный метод

Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.

Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.

Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.

Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).

Что такое провокационная проба?

После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.

Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.

Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.

Для этого используют следующие методы:

  • химический (используют раствор серебра для уретры или раствор Люголя для прямой кишки);
  • термический (прогрев тканей с помощью электротерапии);
  • алиментарный (когда пациент ест острую и соленую пищу для раздражения бактерии);
  • физиологический (проверяют, не проявит ли себя бактерия при гормональном всплеске у женщин до и во время менструации);
  • биологический (врач вводит гонококковую вакцину и пирогенал).

Лечение гонореи

Гонорея лечится только с помощью антибактериальных препаратов, которые назначаются строго врачом.

Лечение препаратами

Основные препараты для лечения гонореи: комбинация антибиотиков двух групп - цефалоспоринов и макролидов.

Если у пациента есть аллергия на макролиды, ему прописывают препарат из группы тетрациклинов (противопоказаны при беременности).

Беременным женщинам также назначают курс антибиотиков. Очень важно вылечить гонорею до рождения ребенка, чтобы снизить риск его заражения при родах.

Улучшение наступает уже после первого дня лечения, но терапию обязательно нужно пройти до конца. Если курс антибиотиков не был завершен, бактерии могут выработать устойчивость к используемым препаратам. В этом случае избавиться от инфекции будет очень трудно. Она может стать хронической и неизлечимой.

Через 7 дней после завершения курса лечения необходимо явиться к врачу для взятия контрольных проб.

Следует помнить, что во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов. Половой акт может спровоцировать новую инфекцию. Кроме того, вы можете заразить своего партнера. К половой жизни можно будет вернуться после получения отрицательных результатов контрольных проб.

Важно! Курс лечения от гонореи обязательно должны проходить оба партнера. Гонореей можно заболеть снова, если вы прошли лечение, а ваш партнер – нет.

Иммунотерапия

В качестве вспомогательного лечения гонореи врач может назначить противовоспалительные препараты и средства для укрепления иммунитета. Иммунотерапия не может являться основой терапии, так как она не обладает достаточной эффективностью.

Лечение других половых инфекций на фоне гонореи

Больные гонореей вследствие незащищенного полового акта и из-за ослабленного иммунитета могут быть заражены и другими инфекциями, которые передаются половым путем (хламидии, сифилис, ВИЧ).

Перед началом лечения врач проводит обследование пациента и на другие половые инфекции, на случай если потребуется комплексная терапия сразу против нескольких патогенных микроорганизмов.

Возможные осложнения гонореи

Гонококковая инфекция, как и любая другая невылеченная инфекция, может привести к осложнениям.

У женщин гонорея, если ее не лечить, может повлечь воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление органов малого таза (ВЗОМТ). А те, в свою очередь, могут привести к бесплодию и внематочной беременности. Еще одно последствие вовремя невылеченной гонореи – хронические тазовые боли.

У мужчин гонококковая инфекция может проявляться в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) или воспаления придатка яичка (эпидидимит). Если гонорею оставить без лечения, инфекция поразит простату и семенные пузырьки, а это может привести к бесплодию и импотенции.

Среди редких последствий – воспаление эндокарда (внутренней стенки сердца) и воспаление головного или спинного мозга (менингит), а также гонорейный артрит, при котором инфекция распространяется на кожу и суставы. А запущенная бленнорея может привести к слепоте.

Гонорея ослабляет иммунитет и может способствовать заражению другими инфекциями, включая ВИЧ.

Профилактика

От венерических болезней 100-процентную защиту дает только сексуальное воздержание.

Чтобы снизить риск заражения гонореей, нужно:

  • использовать презервативы. Для орального секса – презервативы или латексные салфетки;
  • состоять в моногамных отношениях;
  • проходить вместе с новым партнером обследование на гонорею и другие венерические заболевания до первого полового акта;
  • воздерживаться от беспорядочных половых связей;
  • не использовать вместе с другими людьми одни и те же секс-игрушки;
  • ежегодно проходить обследование у гинеколога;
  • проходить скрининг – тест мочи на нуклеиновые кислоты. Его регулярное прохождение рекомендуют женщинам моложе 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, мужчинам, которые вступают в половые отношения с другими мужчинами, и людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Заключение

Заразиться гонореей взрослый человек может только через незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Новорожденным инфекция передается от матери.

Самый распространенный вид гонореи – инфекция уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Впрочем, бактерия приживается и на прямой кишке, а также в горле, на коже и глазах человека.

Симптоматика при гонорее может полностью отсутствовать, но болезнь имеет свои специфические признаки: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения желто-зеленого цвета из гениталий, покраснение и припухлость половых органов.

Лечить гонорею можно только антибиотиками и только по назначению врача. Самолечение крайне опасно. Обязательно прохождение полного курса лечения. Проблема устойчивости бактерии к антибиотику – главная сложность выбора антибактериального препарата. А если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму, затронуть другие важные органы: сердце, печень, органы малого таза, суставы, кожный покров, и даже привести к бесплодию.

Гонорея у женщин

Разлад в отношениях, разрушенная семья, обострение хронических заболеваний, стойкое бесплодие – далеко не весь перечень проблем, возникающих в жизни женщины после заражения гонореей. Половые инфекции – это не только медицинская, но и социальная проблема, а гонорея на протяжении многих лет и даже столетий сохраняет лидерство по распространенности во всем мире среди заболеваний, передающихся половым путем.

Что такое гонорея

Возбудитель гонореи – грамотрицательные бактерии Neisseria gonorrhoeae из группы чрезвычайно заразных микроорганизмов – диплококков (рис. 1).


Рисунок 1. Возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae. Свое название бактерия получила от имени немецкого врача Альберта Нейссера, открывшего гонококки и длительное время изучавшего природу и осложнения заболевания. Источник: Shutterstock/Fotodom

Гонококки паразитируют в естественных условиях только в человеческом организме. Они отличаются способностью к жизнедеятельности внутри различных клеток: лейкоцитов, клеток эпителия и даже внутри простейших, например, трихомонад. Их жизненный цикл начинается при попадании на слизистую оболочку влагалища, ротовой полости, прямой кишки. Инфекция вызывает гнойное воспаление слизистых.

Ошибочно думать, что заболеть можно только вследствие беспорядочной половой жизни. Гонорея очень широко распространена. По данным медицинской статистики, в мире ежегодно диагностируется более 60 млн случаев заболевания гонореей.

Опасность заболевания связана с тем, что носитель инфекции может не подозревать о том, что он заражен. Особенно это касается женщин, у которых в половине наблюдений гонорея протекает бессимптомно. У мужчин бессимптомное течение гонореи наблюдают приблизительно у 20% заболевших. Часто хроническую форму гонореи диагностируют у женщин уже при обращении к врачу с симптомами других патологий, развившихся вследствие инфицирования гонококком. У мужчин бессимптомная форма встречается лишь в 10% наблюдений.

Половой контакт с человеком, не подозревающим о своей болезни или со смазанными симптомами, - наиболее частая причина заражения.

Пути заражения

Как и любое другое венерическое заболевание, гонорея передается в подавляющем большинстве наблюдений при незащищенных половых контактах . Н ельзя игнорировать и риски инфицирования в бытовых условиях.

Половой путь

Само название группы заболеваний, к которым относится и гонорея, говорит само за себя: основная их причина – секс с инфицированным партнером. На долю интимных контактов приходится 99% заражений и у мужчин, и у женщин. Незащищенный секс с носителем инфекции далеко не всегда ведет к болезни, но у женщины вероятность заболеть после такой интимной встречи гораздо выше, чем у мужчин.

Контагиозность гонореи, т.е. способность гонококков передаваться от одного человека другому, составляет у женщин 50-70%, т.е. больше половины из них при половом акте с больным партнером гарантированно будут инфицированы. У мужчин этот показатель несколько ниже – 25-50%.

Важно! Нельзя питать иллюзии о возможности заражения только при традиционном вагинальном половом акте. Оральный или анальный секс тоже открою т путь бактериям. В некоторых случаях наблюдается полиорганное инфицирование. Гонококки попадают в организм партнера не только при полноценном сексе, закончившемся семяизвержением, но и во время интимных ласк.

Кто в группе риска?

Среди факторов риска заражения гонореей:

  • беспечность при выборе партнера,
  • пренебрежение элементарными средствами защиты (секс без использования презерватива),
  • наличие других венерических заболеваний или ВИЧ,
  • асоциальный образ жизни, занятие проституцией,
  • для мужчин - секс с мужчинами.

Врачи рекомендуют регулярно, раз в год, проходить обследование на выявление гонореи, если вы сексуально активная женщина в возрасте старше 15 лет, сменяющая половых партнеров (рис. 2). Соблюдение осторожности при половых контактах и обязательное использование презерватива должно быть в приоритете у каждой женщины, и из этого правила не должно быть исключений.


Рисунок 2. Заболеваемость гонореей в США в 2018 году, распределение по полу и возрасту. Источник

Бытовой путь

Инфицирование гонореей в быту в медицинской практике встречается гораздо реже, поскольку гонококки быстро погибают во внешней среде и неустойчивы к физическому и химическому воздействию.

Основная причина бытового заражения – несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Инфекция может попасть в организм при использовании полотенец и мочалок, которыми мылся и вытирался больной человек, ношение чужого нижнего белья и т.д. В силу анатомических особенностей строения наружных половых органов, девочки заболевают бытовой гонореей значительно чаще мальчиков.

Фактором риска заражения новорожденного ребенка является прохождение по родовым путям инфицированной матери во время естественных родов. Случаев внутриутробного заражения в клинической практике не выявлено. У новорожденных гонококки чаще всего поражают глаза, вызывая воспаление конъюнктивы (гонобленнорею). В профилактических целях сразу после родов глаза ребенка промываются альбуцидом или 1% раствором нитрата серебра.

Гонобленнорею часто диагностирую и у взрослых женщин с латентной или слабо выраженной формой гонореи. Инфекция попадает на конъюнктиву через полотенце, используемое для интимной гигиены, или через руки.

Виды гонореи

Классифицируют гонорею по разным критериям. В зависимости от давности заражения и формы протекания, гонорею делят на:

  • острую – с момента заражения до появления симптомов прошло не больше двух месяцев, сомнений в попадании в организм инфекционного агента нет, идет активный воспалительный процесс с обильными выделениями;
  • хроническую – инфицирование произошло достаточно давно, симптомы проявляются периодически и выражены незначительно;
  • скрытую – женщина не подозревает о заражении, а небольшое недомогание связывает с менструальным циклом, усталостью, наличием других заболеваний, например, молочницей и другими причинами.

Формы гонореи различаются выраженностью симптоматики, характером течения, особенностями диагностики и подходами к лечению.

Острая форма всегда проявляется после окончания инкубационного периода только у мужчин. У женщин в половине наблюдений она может протекать в виде легкого недомогания с незначительными выделениями и некоторым дискомфортом во время мочеиспускания или полового акта.

Но может быть и совсем другая ситуация: женщина вдруг замечает, что у нее появились заметные выделения необычного цвета, визиты в туалет стали мучительными, ей трудно даже дотронуться до промежности, она чувствует, что ткани влагалища воспалились и отекли.

В этом случае медлить нельзя. Чем раньше она обратиться к врачу, тем больше вероятность, что инфекция будет быстро и бесследно побеждена.

К сожалению, женщины иногдачрезмерно легкомысленны в отношении своего здоровья. Заметив незначительные выделения или почувствовав недомогание, они не спешат к врачу, надеясь, что все пройдет само собой. Но возбудитель инфекции никуда не исчезнет из организма, он будет захватывать все новые и новые цели, нанося ущерб всей репродуктивной системе.

О хронической гонорее говорят после двух месяцев с момента заражения. Иногда она обнаруживается случайно при исследовании состояния влагалища и шейки матки. За это время у женщины часто появляются симптомы других патологий, причина которых связана с живущими в организме гонококками.

Заболевания, возникшие на фоне хронической гонореи, могут привести к самым печальным последствиям.

По локализации различают:

  • генитальную гонорею – инфекция поражает слизистые оболочки внутренних и наружных половых органов (влагалище, шейку матки, половые губы и т.д.);
  • экстрагенитальные, когда при оральном, анальном сексе или в результате прорыва гнойного абсцесса возбудитель проникает в ротовую полость, глотку, прямую кишку, мочевой пузырь и другие органы.

Также по признаку локализации дифференцируют гонорею нижних мочевыводящих путей (уретрит) и восходящую, когда воспалительный процесс затрагивает органы малого таза (цистит).

Гонорейный уретрит. Самая распространенная разновидность женской гонореи. Выраженные симптомы данной формы отсутствуют практически у половины женщин, а у остальных они схожи с признаками заболевания у мужчин. Основные жалобы связаны с болезненным мочеиспусканием.

  • Вестибулит – гонококковое поражение вестибулярных желез, расположенных в области входа во влагалище.
  • Бартолинит – полное или частичное инфицирование гонококками больших вестибулярных желез.
  • Эндоцервицит – воспалительный процесс локализуется на слизистой оболочке шейки матки, часто сопровождается эрозией.
  • Гонорейный вагинит (кольпит) – воспаление влагалищного эпителия. Встречается достаточно редко, в основном у женщин в период менопаузы и в период беременности.
  • Гонорейный эндометрит – развивается при попадании гноя в полость матки, сопровождается сукровичными или гнойными выделениями и болями внизу живота.
  • Гонококковый сальпингит и сальпингоофорит – воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах, последствием которого часто становится образование спаек.
  • Пельвиоперитонит. При попадании возбудителя гонореи на брюшину малого таза начинается активное воспаление с повышением температуры, сильной болью внизу живота и проблемами со стороны органов пищеварения.

Все клинические разновидности гонореи могут протекать как в острой, так и в хронической форме с периодическими обострениями или без выраженных симптомов патологии.

Чем гонорея опасна для женщин

Если гонорею не лечить, инфекция может поразить различные органы заболевшего . Так, д лительный воспалительный процесс в яичниках и полости матки может привести к образованию спаек в маточных трубах и их непроходимости и последующему стойкому бесплодию.

Некоторые из осложнений воспалительных заболеваний органов малого таза:

  • Образование рубцовой ткани, в результате чего блокируются маточные трубы - яйцеклетка не может по ним пройти, и беременность не наступает;
  • Внематочная беременность (беременность вне матки, тяжелое осложнение, которое может привести к смертельному исходу, требует срочной медицинской помощи);
  • Длительные боли в области таза и живота.
  • В редких случаях недолеченная гонорея может распространиться на кровь или суставы, что опасно для жизни.

Опасность во время беременности

Инфекция, попавшая в матку на начальном сроке беременности, может спровоцировать выкидыш. Среди других осложнений: преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды. Младенец заражается гонореей от инфицированной матери при родах примерно в 30-50% наблюдений. Иногда это приводит к полной слепоте ребенка – чаще всего инфекция поражает глаза (рис. 3).


Рисунок. Гонококковая инфекция у ребенка. Источник: CDC/J. Pledger

Симптомы

Основное отличие женской гонореи от мужской заключается в том, что почти у половины пациенток признаки заболевания выражены слабо или остаются вообще незамеченными. Диагноз выясняется при обращении к врачу с жалобами, характерными для других воспалительных патологий мочеполовой системы.

Жалобы пациенток в основном связаны с болезненным мочеиспусканием, выделениями зеленого или желтого цвета, дискомфортом во время интимной близости, боли внизу живота, нарушение менструального цикла.

Инкубационный период

Первые признаки инфицирования у женщин появляются через 3-5 дней после попадания бактерий в организм, но на длительность инкубационного периода влияет ряд факторов.

Например, если одновременно с гонококками произошло также заражение другой патогенной микрофлорой, первые симптомы могут появиться только через две недели, а иногда и через месяц. За время инкубационного периода возбудитель проникает из слизистого слоя в подслизистый и далее в лимфатическую систему.

Период инкубации увеличивается, если женщина на момент принимала антибактериальные препараты. В этом случае активность возбудителя гонореи может быть подавлена, и заболевание будет протекать в бессимптомной форме.

Клинические проявления

Симптоматика гонореи различается в зависимости от локализации воспаления и формы заболевания.

Если же болезнь проявилась сразу после окончания инкубационного периода, то к наиболее общим симптомам гонококкового поражения относят:

  • обильные гнойные или гнойно-слизистые выделения из влагалища;
  • неприятные ощущения, зуд в области наружных половых органов и влагалища;
  • болезненное мочеиспускание;
  • гиперемия и отечность в области половых губ.

Эти симптомы характерны при попадании инфекции во влагалище.

При инфицировании ротовой полости развивается гонококковая ангина, симптомы которой – повышенная температура, боль в горле и гнойный налет на миндалинах.

Если гонококки проникли в прямую кишку, то пациентки жалуются на острую боль при дефекации и гнойные выделения из ануса.

При переходе заболевания в хроническую форму его симптомы сохраняются, но становятся менее заметными, проявляясь только в период обострения. Активизировать процесс могут:

  • сексуальный контакт;
  • менструация;
  • употребление острых приправ и спиртных напитков;
  • переохлаждение.

В период ремиссии симптомы патологии практически незаметны, женщина считает себя здоровой. Поскольку никаких внешних проявлений болезни нет, она может легко согласиться на незащищенный секс, заразив ничего не подозревающего партнера.

Диагностика

Диагностический алгоритм при подозрении на гонококковую инфекцию разработан давно и успешно применяется на практике.

Первый и обязательный этап диагностики – сбор анамнеза, внешний осмотр половых органов и исследование шейки матки при помощи гинекологического зеркала. К объективным признакам гонореи, которые врач может увидеть во время осмотра даже при отсутствии выраженных симптомов, относятся:

  • отек и покраснение в области мочеиспускательного канала, закупорка желез;
  • гнойные выделения с примесью слизи из уретры и влагалища;
  • воспаление стенок влагалища;
  • отечность и изъязвление цервикального канала;
  • отек и гиперемия шейки матки и ряд других признаков гнойного воспаления слизистых оболочек.

После первичного осмотра врач назначает необходимые анализы и тесты.

  • Диагностические мероприятия включают комплекс обязательных процедур:
  • сбор анамнеза и осмотр половых органов ;
  • бактериоскопия – анализ мазка для определения возбудителя;
  • бакпосев – помещение биоматериала в специальную питательную среду.

Важно! В запущенных случаях при многократных курсах антибактериальной терапии для определения наличия в организме гонококков назначается провокационный тест: уретру или влагалище обрабатывают раствором азотнокислого серебра. Если инфекция не полностью побеждена в процессе лечения, после провокации гонококки выходят на слизистые оболочки мочеполового тракта и легко обнаруживаются в мазке.

В современных лабораториях широко используется метод ПЦР-диагностики, позволяющий выделить из любого биоматериала ДНК возбудителя инфекции. ПЦР используется при наличии сомнений в наличии именно гонококка, поскольку эти бактерии очень чувствительны к воздействию внешней среды и легко меняют свои культуральные и морфологические признаки.

К проведению теста на гонорею следует правильно подготовиться:

  • исключить половые контакты за 24 часа до исследования,
  • не мочиться сразу перед исследованием,
  • не принимать антибиотики как минимум 14 дней,
  • не использовать вагинальные свечи и другие местные лекарства за 48 часов.

Сдавать анализ во время месячных нельзя.

Лечение гонореи у женщин

В основе лечения гонореи лежит антибактериальная терапия. Она проводится комплексно и включает прием лекарственных средств для защиты печени, пробиотиков для сохранения нормальной микрофлоры влагалища, противогрибковых и общеукрепляющих препаратов.

Лечение должны пройти все половые партнеры! В период прохождения курса терапии под полный запрет попадают любые алкогольные напитки и половые контакты. Снова заниматься сексом можно через 7 дней после завершения лечения. Помните, что гонореей можно заразиться повторно, если вступить в близость с инфицированным человеком.

Важно! При подозрении на гонорею и при подтвержденном диагнозе исключено любое самолечение, даже самыми разрекламированными средствами! Гонококки могут быть резистентными к некоторым антибиотикам. Симптомы инфекции могут практически исчезнуть, но болезнь не уйдет, а перейдет в хроническую форму.

Разработка схемы лечения и выбор антибиотиков находятся в компетенции лечащего врача. Компоненты терапевтического комплекса подбираются строго индивидуально в зависимости от характера заболевания и его формы.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и нарастании клинической картины острого воспаления назначают хирургическое вмешательство для вскрытия и санации гнойного очага. Такая операция проводится методом лапароскопии. Если же произошло дренирование (и злитие) содержимого гнойного очага в полость малого таза, выполняют экстренную полостную операцию – санацию и дренирование брюшной полости. При перитоните резко возрастает риск необходимости удаления придатков.

У беременных гонорею лечат с использованием препаратов группы цефалоспоринов, они безопасны и для матери, и для плода. Обычно это 1 доза лекарства. Начать терапию можно на любом сроке. Отказ от лечения чреват серьезными последствиями вплоть до прерывания беременности.

Профилактика

Главный принцип профилактики гонореи – исключить незащищенные половые контакты. Минимизировать риск заражения поможет нормализация половой жизни, отказ от секса со случайными партнерами, регулярного употребления алкоголя.

Заключение

Итак, женская гонорея – коварное и опасное заболевание, причиной которого чаще всего является легкомыслие и пренебрежение элементарными правилами защиты. Не верьте широко распространяемым мифам о том, что сейчас эта проблема решается одним уколом и не стесняйтесь обратиться к специалисту, если есть хоть малейшее подозрение на вероятное инфицирование, даже если отсутствуют симптомы.

Существует множество разновидностей венерологических болезней. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами или простейшими. В числе наиболее распространенных заболеваний с половым путем передачи – гонорея.

Поговорим о том, что опасна эта патология, как она передается, как диагностируется и лечится.

гонококковая инфекция

Виды инфекции

Гонококковая инфекция вызвана только одним возбудителем – гонококком Нейссера. Существует несколько классификаций этого заболевания. Основная из них выделяет разные виды заболевания, исходя из локализации воспалительного процесса.

Существуют такие типы заболевания:

  • гонорея нижних отделов урогенитальной системы (с абсцедированием или без него)

гонорея у мужчин

  • гонококковая восходящая инфекция внутренних половых органов (орхит, пельвиоперитонит, простатит, сальпингоофорит и т.д.)
  • гонорея глаз
  • инфекция структур опорно-двигательного аппарата
  • поражение глотки (фарингит)
  • поражение прямой кишки или области ануса
  • инфекция другой локализации (воспаление может развиться где угодно – на лице, в гортани, сердце, головном мозге и т.д.)

При запущенной форме возможен смертельный исход. Потому что заболевание может осложняться сепсисом, абсцессом головного мозга, эндокардитом и другими опасными воспалительными процессами.

В зависимости от давности заражения, гонорея может быть:

  • острая – если инфицирование произошло меньше 2 месяцев назад
  • хроническая – если человек болеет больше 2 месяцев

Стадии

В диагнозе стадии заболевания не указываются. Стадия – это один из последовательных этапов в развитии заболевания. Для этой инфекции стадийность не характерна.

В разговоре иногда упоминаются некоторые термины, указывающие на определенный этап болезни, хотя в классификации они отсутствуют. Например, о запущенной стадии говорят, когда развитие гонореи привело к осложнениям. Если эти осложнения тяжелые и угрожающие жизни, стадия протекания гонококковой инфекции может быть определена как последняя.

Симптомы

Обычно после того, как произошла передача возбудителя, симптомы развиваются спустя 2-7 дней. Сроки их появления зависят от ряда факторов. Основной из них – это пол.

У женщин первые признаки трипера появляются позже – обычно не меньше, чем через 5 дней. В то же время у мужчин инкубационный период более короткий. Он может длиться лишь 2-3 дня, а иногда проявления гонококковой инфекции возникают уже спустя сутки после заражения. У 20% мужчин и 50% женщин симптомы не развиваются вообще.

Вот как проявляется заболевание у большинства пациентов:

  • обильные выделения из уретры или влагалища
  • боль при половом акте
  • жжение при мочеиспускании

боли при мочеиспускании

Наиболее характерным клиническим признаком гонококковой инфекции являются обильные гнойные выделения.

При проктите, вызванном возбудителем гонореи, наблюдаются:

  • зуд и жжение в прямой кишке
  • желтоватые или красные выделения
  • ложные позывы к дефекации
  • боль при дефекации
  • запоры

Как у мужчин, так и у женщин могут поражаться парауретральные железы.

В этом случае симптомы следующие:

  • выраженный болевой синдром
  • неприятные ощущения при мочеиспускании
  • наличие плотных образований, которые можно пропальпировать

При фарингите клиническое течение чаще всего бессимптомное.

Могут наблюдаться слабо выраженные симптомы:

  • сухость во рту
  • першение или болезненность в горле
  • дискомфорт при глотании
  • при поражении гортани – хриплый голос

Существует также множество других симптомов, которые могут развиваться при поражении внутренних половых органов. У мужчин и женщин они разные. Какие это симптомы – поговорим отдельно.

Пути передачи

Основные пути передачи гонококковой инфекции:

  • половой – заболевание является заразным при любом виде секса, потому что гонококки могут вызывать не только вагинит или уретрит, но также проктит, фарингит
  • вертикальный – заболевание передается от матери к ребенку во время родовой деятельности
  • бытовой – очень редко тесный бытовой контакт приводит к инфицированию

Кроме того, больной может заразить сам себя, результатом чего становится появление дополнительных очагов воспаления. Чаще всего результатом становится воспаление глаз.

гонорея глаз

Гонорея у женщин

Очень часто гонорея у женщин протекает без симптомов. Кроме того, проявления могут быть минимальными, поэтому иногда у девушек не возникает потребности в визите к врачу. Результатом становится длительное течение. Она может распространяться на внутренние половые органы с тяжелыми воспалительными процессами и бесплодием.

Основные симптомы при поражении вестибулярных желез:

  • обильные выделения из влагалища
  • отечность вестибулярных желез
  • покраснение
  • боль при пальпации

В случае воспаления маточных труб и яичников отмечаются такие признаки заболевания:

  • схваткообразные, часто высокоинтенсивные боли в нижней части живота
  • нарушения менструального цикла
  • болезненность при пальпации живота
  • уплотнение маточных труб (при объективном исследовании)

Воспалительный процесс может затронуть слизистую оболочку матки.

поражение шейки матки при гонорее

В таком случае развивается у женщин гонококковый эндометрит.

Его проявления:

  • тянущая, постоянная боль в нижней части живота
  • межменструальные кровотечения с выделением небольшого объема крови
  • при объективном исследовании – плотная матка со сниженной подвижностью

Ещё одна женская форма гонореи – это пельвиоперитонит. Через фаллопиевы трубы инфекция может распространиться на тазовую брюшину.

При этом появляются такие симптомы:

  • сильная боль в животе
  • напряжение мышц передней брюшной стенки
  • общая слабость, недомогание
  • учащение пульса
  • запор
  • рвота

Часто при пельвиоперитоните невозможно провести гинекологическое исследование. Причиной является резкая болезненность.

Гонорея у мужчин

Другие проявления может иметь эта инфекция у мужчин. Симптомы бывают другими по понятным причинам: у представителей сильного пола воспаляются другие органы мочеполовой системы при распространении инфекции. Если трипер поразил предстательную железу, возникает гонококковый простатит.

гонококковый простатит

Для него характерны такие симптомы:

  • болезненные ощущения в промежности с иррадиацией в прямую кишку
  • затрудненное мочеиспускание
  • при пальпации через прямую кишку – болезненность простаты и её увеличение в размерах

Нередко при гонорее первый орган, который страдает в случае возникновения осложнений, это придаток яичка.

При отсутствии лечения воспаление может распространяться и на сами мужские половые железы. В таком случае диагностируется орхоэпидидимит.

Данная форма инфекции проявляется:

  • болью в мошонке, иногда резкой и сильной
  • иррадиация боли в крестец, пах, поясницу
  • при осмотре может наблюдаться увеличение в размерах одного яичка и покраснение мошонки
  • пальпация часто болезненна
  • придаток яичка уплотнен и может быть отечным

У мужчин, как и у женщин, поражение внутренних половых органов может стать причиной бесплодия.

Способы лечения

Лечение требует применения антибактериальных препаратов. Перед тем как лечить болезнь, следует подтвердить её путем лабораторной диагностики. Если возбудитель обнаружен, назначается этиотропная терапия.

Часто пациенты спрашивают, можно ли вылечить трипер и какой лечит это заболевание. Вылечить болезнь, конечно же, можно. Причем, курс терапии в большинстве случаев короткий. Идти с гонореей следует к венерологу.

Если поражены только дистальные отделы мочеполовой системы (уретрит, вагинит, цервицит), то курс лечения включает одну инъекцию цефтриаксона.

цефтриаксон

Он вводится в дозе 250 мг в мышцу. Может также использоваться пероральный цефалоспорин – цефиксим. Он принимается внутрь в дозе 0,4 г.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что большинство из них предпочитают лечиться таблетками. Потому что их введение в организм не вызывает дискомфорта.

Но если у взрослого человека диагностируется гонококковое поражение глаз, для лечения может применяться только цефтриаксон. По-прежнему требуется только один укол. Но дозировка выше в 4 раза.

Цефтриаксон применяется при конъюнктивите в дозе 1 г. Наиболее длительным будет лечение в случае развития осложненной формы. В этом случае может потребоваться госпитализация.

Курс антибиотикотерапии длится 14 дней, а в тяжелых случаях и больше. Используется либо цефтриаксон 1 раз в сутки по 1 грамму, либо цефотаксим по 1 г внутривенно, через каждые 8 часов.

Теперь вы знаете, лечится ли гонорея и к какому врачу обращаться в случае развития этого инфекционного заболевания.

Диагностика

Анализ на гонококк сдается всегда. Потому что перед началом лечения требуется верификация возбудителя.

Как сдать анализ? Очень просто: нужно обратиться к врачу, который возьмет мазок. Он исследует его под микроскопом. Очень часто таким способом доктор определяет гонорею сразу.

венеролог за микроскопом

Она может обнаруживаться в мазке при бактериоскопическом исследовании.

Чувствительность этого метода достигает 100% при таких условиях:

  • мазок берется из уретры
  • мужской пол пациента
  • наблюдаются обильные гнойные выделения

В иных случаях (взятие мазка из других органов, женский пол, отсутствие выраженных симптомов) инфекция определяется не всегда. Поэтому часто требуются дополнительные диагностические процедуры.

Наиболее достоверным из них считается бактериологический посев. Но недостатком его считается то, сколько делается данный тест. Он занимает несколько дней. Поэтому применяется культуральная диагностика лишь в ограниченном числе случаев.

Чаще используется ПЦР. Метод позволяет выявить возбудителя гонококка быстро – в течение нескольких часов. Чувствительность этого метода остается высокой даже при бессимптомных формах инфекции.

Обычно врач дополнительно назначает анализ крови на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис. Потому что эти заболевания нередко сопутствуют гонорее.

Препараты для лечения

Таблетки от гонореи должны быть назначены врачом. В разных регионах России могут быть использованы разные препараты. Потому что к определенным средствам у бактерий может развиться резистентность.

Чаще всего назначается лекарство из группы цефалоспоринов. Это цефтриаксон, цефотаксим или цефиксим. Первые два препарата – это уколы.

Таблетированные антибиотики при гонорее могут быть назначены лишь в случае неосложненной формы, с локализацией воспалительного процесса:

  • в урогенитальном тракте
  • в прямой кишке
  • в глотке

Тогда может быть использован цефиксим.

цефиксим

Иногда женщинам дополнительно назначаются вагинальные свечи с антисептиками. Это дополнительные, а не основные препараты.

Как лечить дома? Некоторые пациенты пытаются получить лечение в домашних условиях, не обращаясь к врачу. Причем, используют они не антибиотики, а народные методы.

Такое самостоятельное лечение дома обречено на провал. Посудите сами: как можно вылечить опасную инфекцию крапивой, ромашкой или прочей ерундой! Её можно уничтожить только антибиотиками. Причем перед тем, как лечить заболевание, следует обратиться к доктору и обследоваться.

Во-первых, нужно убедиться, что у вас именно гонорея.

Во-вторых, требуется оценить распространенность инфекции (какие органы поражены), ведь от этого зависят дозы антибиотиков и продолжительность курса.

В-третьих, нужно обследоваться на сопутствующие инфекции, которые в случае гонореи обнаруживаются в большинстве случаев.

Самолечение не доводит до добра. Оно становится причиной осложнений, в том числе необратимых и иногда опасных для жизни.

лечение самостоятельно

Вот некоторые из них:

  • мужское или женское бесплодие (иногда фертильность не восстанавливается даже после уничтожения инфекции, и лечиться приходится хирургическим путем)
  • абсцедирование – формирование полостей с гноем, требующих хирургической операции и длительного восстановления
  • гонококковый эндокардит – воспаление соединительной ткани сердечной мышцы, которое может закончиться повреждением клапанного аппарата
  • миокардит – воспаление сердечной мышцы с риском возникновения сердечной недостаточности
  • перитонит – воспаление брюшины, при котором может потребоваться обширная полостная операция с длительным (несколько месяцев) восстановлением и риском летального исхода
  • абсцесс мозга – гнойное воспаление в центральной нервной системе, опасное для жизни, способное вызывать устойчивый неврологический дефицит

Гонорея у детей

Чаще всего гонорея у детей возникает в результате заражения от матери во время родов. Заболевание обычно проявляется офтальмопатией новорожденных.

При гонококковом поражении структур глаза симптомы следующие:

  • отечность век
  • боязнь света
  • покраснение и припухлость
  • гнойные выделения с их накоплением в уголках глаз

гонорея у детей

Риск возникновения детской инфекции при наличии гонококков у матери составляет около 40%, если роды прошли через естественные родовые пути.

Лечение осуществляется сразу после рождения, одним из двух препаратов:

  • спектиномицин – 40 мг на кг веса, однократно внутримышечно
  • цефтриаксон – 25 мг на кг веса (но не больше 125 мг), 1 раз в день, курсом 2 или 3 дня

Такие же дозировки используются у детей любого возраста весом до 45 кг. Но если речь не идет о новорожденных, то цефтриаксон не применяется курсом 3 дня, а вводится однократно.

Гонорея у беременных

Часто женщины спрашивают, можно ли забеременеть во время гонококковой инфекции. Иногда эта болезнь действительно становится причиной бесплодия. Но случается это относительно редко. Если шансы на беременность и снижаются, то не до нуля.

Поэтому очень часто у беременных обнаруживается гонококковая инфекция. Она опасна для плода. Инфекция при беременности осложняет её течение.

гонорея во время беременности

Кроме того, если вовремя не проведено лечение, женщина может заразить ребенка во время родов. Поэтому в случае обнаружения у беременных женщин гонококковой инфекции показана антибактериальная терапия. Она проводится только под контролем врача.

Этим занимается доктор-венеролог, обычно при участии акушера-гинеколога. Препараты назначаются с учетом их безопасности для развития плода, а также учитываются особенности протекания беременности. Обычно используют цефтриаксон, а в некоторых регионах России – спектиномицин.

Для диагностики и лечения обращайтесь в нашу клинику. У нас работают высококлассные специалисты, благодаря которым вы можете быстро избавиться от этого заболевания, избежав опасных осложнений.

Триппер – это другое название, принятое среди врачей и простых людей для обозначения гонореи. Используют его в основном вне медицинского сообщества, однако и некоторые доктора предпочитают называть гонорею триппером. Болезнь относится к инфекциям, передающимся половым путем. Люди ошибочно полагают, что столкнуться сегодня с ней практически невозможно. Однако такое мнение в корне ошибочно, и именно в этом причина большинства проблем.

признаки триппера

Как триппер передается от человека к человеку, и какие факторы способствуют развитию заболевания, часто интересуются пациенты.

Каковы симптомы болезни, и как ее правильно лечить?

Немного о возбудителе

Гонорея – заболевание, распространенное в современном мире. Ее широкому распространению способствуют многие факторы. Одним из них является высокая способность возбудителя к заражению людей.

Возбудитель, провоцирующий появление симптомов, относится к грамотрицательным диплококкам. Он входит в обширный род нейсерий и считается весьма патогенным для слизистой оболочки половых путей человека. Полное название бактерии - Neisseria gonorrhoeae, но ее также сокращенно называют гонококком. При микроскопическом исследовании гонококковые бактерии напоминают по форме кофейные зерна.

возбудители гонореи

В мазке их можно обнаружить в виде группирующихся вдвоем микроорганизмов. Микроорганизмы прилегают друг к другу вогнутой стороной.

Как отмечают врачи, бактерии этого рода имеют как капсулу, так и пили (специальные выросты для передвижения). Из-за их наличия патогенность бактерий только возрастает.

Важно понимать, что в род нейсерий входит большое количество различных микроорганизмов, и гонококки – лишь один из них.

Как отмечают доктора, инфекция вызывается только этим патогенным микроорганизмом. Другие представители рода редко оказывают негативное влияние на организм человека.

Пути заражения

Триппер – заболевание, которое относят к группе инфекций, передающихся половым путем. Развивается оно в том случае, если в организм ранее здорового человека попадают гонококки и начинают активно размножаться, нанося урон окружающим тканям.

Как отмечают врачи, существует три основных варианта распространения гонореи в человеческой популяции.

Половым путем заражается до 90% всех пациентов, обращающихся к врачам-венерологам. При этом способе заражения бактерии, обитающие в половых органах больного человека, при сексуальном контакте попадают в организм здорового.

Важно помнить, что заражение может произойти не только при вагинальном, но и при оральном или анальном сексе.

Вариант заражения, который реализуется скорее в качестве исключения, так как встречается очень редко. В этом случае здоровый человек контактирует с какими-либо предметами личной гигиены больного. Это могут быть мыло, зубная щетка, полотенце, мочалка и др. Если гонококкам удалось просуществовать на предметах до рокового контакта, то заражение произойдет.

Вариант, также реализуемый в медицинской практике довольно часто. В этом случае, как отмечают врачи, ребенок заражается от больной матери. Способ обладает своей спецификой. Во-первых, ошибочно считать, будто патогенный микроорганизм проникает через плаценту, заражая плод. Этого не происходит.

Первый контакт случается тогда, когда ребенок проходит по половым путям матери (в это время плацента его уже не защищает). Во-вторых, при подобной форме заражения часто поражаются не мочеполовые, а более доступные органы. Это могут быть, например, глаза, ротоглотка, легкие.

Важно помнить о том, что вероятность заразиться контактно-бытовым путем сведена практически к нулю. Стоит опасаться заражения только в том случае, если по необходимости приходится проживать на одной территории с инфицированным человеком. Но даже в этом случае элементарные правила гигиены выступят отличными средствами защиты.

Что способствует развитию инфекции

Триппер – инфекция, источником которой всегда в первую очередь является больной человек. Причем не всегда пациент знает о том, что представляет опасность для окружающих.

Врачи дополнительно выделяют ряд факторов, которые могут способствовать заражению при контакте с патогенным микроорганизмом. Все эти факторы в основе своей влияют на силу иммунитета в негативном ключе, о чем важно помнить.

Способствовать заражению могут:

  • хронические заболевания эндокринной системы;
  • различные врожденные иммунодефицитные состояния;
  • активные воспалительные процессы в половых органах;
  • активные процессы воспаления в целом в организме, даже если они не спровоцированы инфекциями;
  • врожденные или приобретенные аномалии половой системы;
  • другие инфекционные заболевания мочеполовой системы, негативно влияющие на местный иммунитет и др.

Важно понимать, что чем сильнее иммунитет человека, тем ниже вероятность заражения. Например, если в организм попадет небольшое количество гонококков, а иммунная система будет достаточно сильной. Тогда развития заболевания удастся избежать, так как микроорганизмы будут просто уничтожены. Если же иммунитет ослаблен, а в организм попало большое количество гонококков, проявления симптомов заболевания не удастся избежать с высокой степенью вероятности.

Формы заболевания

В клинической практике врачами выделяется несколько форм заболевания. В основу классификации легло время, прошедшее с того момента, как возбудитель оказался в организме пациента.

Важно уделять достаточно внимание тому, чтобы определить форму болезни. Так как от этого во многом зависит как рекомендации по лечению с помощью препаратов, так и тактика врача в целом.

Свежая форма

Если клинические симптомы болезни беспокоят пациента не более пары месяцев, то говорят о свежей форме заболевания. В это время организм предпринимает отчаянные попытки самостоятельно победить инфекцию. Доктор с пациентом должны приложить все усилия, чтобы ему помочь. Свежая гонорея делится на три формы в зависимости от того, каковы клинические симптомы.

Выделяют:

  • острую форму, при которой активность иммунной системы в отношении патогенов оценивается, как максимальная, сильно страдают клетки слизистых оболочек, часто появляются изъязвления в очаге инфекции из-за того, что реакция течет очень агрессивно;

острая форма гонореи

  • подострую форму, при которой реакция иммунной системы не такая агрессивная, как в первом случае, однако симптомы все еще беспокоят больного, значительно сказываясь на качестве его жизни;
  • торпидную форму, для которой характерно очень вялое течение (именно эта форма болезни чаще всего вызывает диагностические трудности у докторов).

Важно помнить о том, что триппер наиболее часто дебютирует именно с острой формы заболевания. В исключительных случаях развиваются подострая или торпидная форма, из-за которых люди не посещают врача. Именно игнорирование симптомов и отказ от обращения к докторам приводит к тому, что триппер преобразуется.

Хронический триппер

Хроническая форма является следствием острой формы в том случае, если пациент своевременно не обратился к врачу за медицинской помощью. Как отмечают доктора, при хроническом типе болезни решающую роль играют не столько сами гонококки.

Сколько изменения, которые произошли в организме пациента. Дело в том, что со временем организм перестает бороться с нейсериями, позволяя им свободно размножаться и поражать новые клетки. Нейсерии же, в свою очередь, уменьшают свою активность, доставляя пациенту теперь уже меньше неудобств, чем раньше. Иммунитет начинает игнорировать патогены вовсе, или же реагировать на них крайне скупо.

При хроническом заболевании нейсерии не дают о себе знать на постоянной основе. Они активизируются только в том случае, если на организм повлиял какой-нибудь негативный фактор. Это может быть, например, переохлаждение, оперативное вмешательство, другая инфекция и др. Не все пациенты знают об этом, но триппер часто при хронической форме болезни протекает полностью бессимптомно. Пациенты не испытывают каких-либо неудобств, но продолжают представлять инфекционную угрозу для окружающих. Особенно опасны мужчины, так как у них через 3-4 месяца после заражения полностью исчезают какие-либо негативные симптомы.

Латентная форма

Скрытая или, как еще ее называют, латентная форма встречается в основном у представительниц прекрасного пола.

прием венеролога

Характеризуется она тем, что даже после проникновения в организм патогена, иммунная система полностью его игнорирует. Объяснить, чем именно вызвана подобная реакция, довольно сложно, так как причин может быть несколько. Среди них называют обычно слабость иммунитета, дефекты иммунной системы врожденного типа и множество других причин. В любом случае, человек оставаясь носителем и источником инфекции, не страдает от симптомов заболевания и, как следствие, не обращается к врачу.

Латентная форма болезни в эпидемическом пане расценивается, как самая опасная. Объясняется это тем, что человек даже не подозревает о том, что у него есть какие-либо проблемы. Естественно, он разносит инфекцию, не думая о том, что ему необходимо обратиться к врачу за лечением.

Именно люди с латентной гонореей представляют угрозу не только для своих половых партнеров, но и для семьи. Ведь члены семьи, как и пациент, могут не подозревать о наличии инфекции, а значит, и пренебрегать элементарными правилами личной гигиены.

Типичные симптомы недуга

Многих пациентов волнует вопрос о том, как проявляется триппер. Заболевание имеет ряд довольно специфичных симптомов. Они должны настораживать любого человека, вынуждая его обращаться за медицинской помощью.

У женщин гонококки могут поражать как верхний, так и нижний отделы мочеполовой системы. Причем в верхний отдел микроорганизмы в основном попадают из нижнего.

При поражении нижнего отдела представительницы прекрасного пола предъявляют жалобы на:

  • различные изменения в уретре, такие как отечность, гиперемия, жжение, зуд и др.;
  • появление неприятных ощущений в области влагалища;
  • приступы болезненности при попытках опустошить от урины мочевой пузырь;
  • появление густых, обильных выделений из влагалища, которые характеризуются, как гнойно-слизистые.

Если инфекция поднимается выше, то представительницы слабого пола начинают жаловаться на подъемы температуры. Возникают проблемы с менструальным циклом, появление симптомов общей интоксикации. Если заражению сопутствует беременность, то она может осложняться.

Симптомы у мужчин в основном поражают уретру, то есть развивается классический уретрит. При этом жалобы стандартные: болезненность мочеиспусканий, выделения из уретры.

болезненность мочеиспусканий

Важно понимать, что как у мужчины, так и у женщины острый триппер может трансформироваться в подострый и даже торпидный. Не исключен переход заболевания в хроническую форму или изначальное латентное течение. Из-за чего часто появляются трудности с постановкой диагноза.

Жалобы при атипичной локализации

Как отмечают доктора, триппер может поражать не только половые органы, в чем и заключается коварство этого заболевания.

Если гонококки располагаются вне половых органов, заболевание называют экстрагенитальным или атипичным. В первую очередь, говоря об экстрагенитальной патологии, вспоминают гонорейный проктит. Это заболевание формируется в том случае, если после полового контакта выделения попадают в область анального отверстия. Также недуг характерен для пар, в которых практикуется анальный секс. Симптомы болезни довольно яркие. Предъявляются жалобы на боли при попытках опорожнить прямую кишку, выделения из ануса. Также возможно формирование анальных трещин, из которых может выделяться кровь.

Еще одна форма атипичной гонореи – это тонзиллит или фарингит. Заболевания развиваются в том случае, если в паре, где один из партнеров болен, практикуются оральные половые контакты.

Гонорея глаз – еще одна распространенная патология. Она встречается в основном у новорожденных детей, которые контактировали с патогенными микроорганизмами в момент прохождения по родовым путям.

гонорея глаз у новорожденных

Дело в том, что в этом случае патогены оседают на самую доступную слизистую оболочку. В роли которой выступает конъюнктива глаза. В некоторых случаях поражение глаза гонококком может приводить к слепоте.

Редко встречающейся, но опасной формой выступает диссеминированный триппер. При нем патогенный микроорганизм попадает из области половых органов непосредственно в кровоток. В результате развивается массивное поражение, затрагивающее все органы и системы. Его последствия обычно непредсказуемы, возможен в том числе и летальный исход, если лечением не заняться своевременно.

Способы постановки диагноза

Прежде чем начинать лечение гонореи, необходимо убедиться в правильности постановки диагноза. Для этого врач обычно тщательно собирает анамнез у пациента, уточняет детали его сексуальной жизни.

Важно подробно отвечать на вопросы доктора, чтобы специалист мог точно определить, откуда вообще могло произойти заражение. Обязательным считается прохождение ряда исследований.

Пациентам рекомендуется:

  • сдать мазок для последующего исследования под микроскопом, где должны обнаружиться характерные диплококки, расположенные вогнутыми сторонами друг к другу;

венеролог изучает мазок на триппер

  • сдать биоматериал для культурального исследования, которое применяется в том случае, если микроскопия ничего не дала из-за того, что гонококк мутировал;
  • сдать материал для полимеразной цепной реакции, в ходе которой можно обнаружить ДНК возбудителя в крови и подтвердить или опровергнуть итоговый диагноз таким образом.

В некоторых случаях пациентам дополнительно назначают анализ с помощью транскрипционной амплификации. Эта методика сравнительно-новая, но отличается высокой эффективностью. На данный момент ее используют в основном в качестве дополнительной при сомнительном диагнозе. Важно помнить, что от результатов анализов зависит лечение. Пренебрегать полноценным обследованием нельзя.

Принципы терапии

Лечение рекомендуется начинать как можно раньше. При этом важно помнить, что врачи не рекомендуют заниматься самолечением. Избавиться от гонококков в организме можно только в том случае, если использовать антибиотики. А если пациент не имеет медицинского образования, сделать это правильно невозможно.

Врач может порекомендовать следующие антибактериальные препараты:

  • Бензилпенициллин, который необходимо будет вводить внутримышечно;
  • Бициллин-3 – еще один препарат для внутримышечного введения в организм;
  • Аугментин – средство для приема внутрь;
  • Кларитромицин – препарат в форме таблеток из класса макролидов, который также назначают внутрь;
  • Эритромицин – еще один представитель класса макролидов, который пьют в форме таблеток.

эритромицин

В каждом конкретном случае выбор оптимального антибиотика производится индивидуально. Если есть возможность, то перед началом терапии обязательно проводят посев на чувствительность к препаратам с антимикробной активностью.

С помощью посева удается достоверно определить рабочие антибиотики. Многим пациентам дополнительно рекомендуется прохождение иммунотерапии. При триппере она заключается в ведении в ведении в организм специальной гонококковой вакцины. Благодаря действию вакцины удается стимулировать иммунитет на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Больным, обратившимся к врачу, обязательно рекомендуют местное лечение. Оно помогает не только быстрее избавиться от симптомов. Но и предотвращает вторичное заражение иными патогенными микроорганизмами.

Основы профилактики

Профилактика триппера, как и при других инфекциях, передающихся половым путем, довольно стандартная.

Нужно:

  • отказаться от практики беспорядочных половых связей, отдавая предпочтение одному проверенному партнеру;
  • использовать презервативы для мужчин, так как они являются оптимальным средством защиты;

презерватив - защита от триппера

  • регулярно посещать венеролога, чтобы своевременно отмечать негативные изменения в организме;
  • заниматься лечением острых и хронических инфекций как мочеполовой системы, так и других органов;
  • помнить о том, что недопустимо пользоваться индивидуальными чужими предметами личной гигиены даже в том случае, если речь идет о родственнике.

Триппер – заболевание, которое многими людьми считается пережитком прошлого. Однако недуг, как говорят венерологи, очень распространен. С каждым годом количество заболевших людей, обращающихся к врачам, все больше. А потому знать о мерах профилактики и симптомах необходимо!

При любых подозрениях на триппер, обращайтесь к венерологам нашей клиники.

Читайте также: