Туберкулез и сифилис в казахской степи
Обновлено: 18.04.2024
В статье представлены данные о состоянии здравоохранения и организации первых мероприятий по борьбе с туберкулезом в Казахстане: проведение съездов, развертывание диспансеров в 20-30-е годы, усилия Наркомздрава по увеличению численности специалистов-фтизиатров и организации отрядов врачей для выезда в сельские районы.
Ключевые слова: Наркомздрав, туберкулез, специалист-фтизиатр, диспансер.
Минуло более двух десятилетий независимости суверенного Казахстана. В республике уверенно строится промышленное производство, достигнуты огромные успехи в развитии здравоохранения и социальной жизни населения. Но, изучая и сравнивая вехи истории страны, все более поразительными становятся факты ушедших лет.
20-е годы прошлого века в республике связаны с жестокой и беспощадной гражданской войной, когда были совершены политические и экономические ошибки, массовая гибель людей, вынужденная миграция населения, сопровождавшаяся голодом и резким ростом инфекционной заболеваемости [1].
В начале 20-го века в Казахстане не было специализированных медицинских учреждений для туберкулезных больных. Работа по проведению противотуберкулезных мероприятий в республике, как и всей России, велась бессистемно и ограничивалась редкими отдельными инициативами российских научных обществ, иногда частными начинаниями филантропов или предпринимателей.
Но в 1919-1921 годы, в связи с гражданской войной, показатели инфекционной заболеваемости, в том числе туберкулезом, приняли угрожающие размеры. Поэтому в 1919 и 1920 годах под руководством туберкулезной секции Наркомздрава РСФСР были проведены Всероссийские съезды по социальным болезням, в итоге были разработаны директивы и рекомендации о создании секций по туберкулезу во всех губерниях и Наркомздравах автономных республик. Осенью 1921 года было принято решение о проведении в г. Петрограде отдельного Съезда по проблемам туберкулеза [2].
Для подготовки к съезду во все губернские здравотделы и уездные врачебные пункты РСФСР, в том числе КАССР, были высланы анкеты с перечнем вопросов о состоянии медицинской помощи больным туберкулезом. В анкете предлагалось дать сведения по следующим вопросам: 1) наличие на местах противотуберкулезных учреждений или отделений, 2) учреждение, куда направляются дети с костным и легочным туберкулезом, 3) существуют ли санатории или летние колонии для детей, больных туберкулезом, 4) имеется ли в районе подходящая местность для санаторных учреждений, 5) возможно ли открытие противотуберкулезных диспансеров и какие причины могут этому препятствовать, 6) существует ли регистрация туберкулезных больных в больницах и амбулаториях, 7) ведется ли санитарно-просветительная работа по профилактике и как проводится жилищно-санитарный надзор [3].
Показателен ответ на анкету по Актюбинской губернии: специальных стационарных учреждений для туберкулезных больных в губернии нет, пациенты при необходимости госпитализируются в терапевтическое отделение губернской больницы; специалистов врачей-фтизиатров в губернии нет, в уездах туберкулезных больных принимают фельдшеры; в районе лесного массива крайне необходимо открыть летние колонии для детей с анемией, которых очень много из-за голода в губернии; резерва руководителей и среднего медперсонала для диспансеров нет; санитарно-просветительная работа в губернии не проводится, жилищно-санитарный надзор выполняется только в г. Актюбинске [4].
В 20-е годы в Казахстане первостепенной задачей была организация полного учета туберкулезных больных. Для решения этой проблемы был только один вариант – повсеместное строительство диспансеров для больных туберкулезом. Диспансерам следовало в целях ранней диагностики заниматься проведением профилактических осмотров, выявлением больных туберкулезом и их лечением в стационаре и на дому, выполнением широкого санитарного просвещения. Туберкулезная секция Наркомздрава КАССР предлагала в задачи диспансера включить: организацию рационального трудоустройства туберкулезных больных, отбор пациентов для санаторно-курортного лечения, помощь в получении жилья и питания. В качестве образца предлагалось изучить опыт российского Вятского диспансера, где в 1921 году имелись: лаборатория, рентгеновский кабинет, стационар на 10 коек для взрослых и 10 коек для детей, бесплатное обеспечение лекарствами всех амбулаторных больных, детский дневной санаторий на 30 человек с солярием и диетической столовой. По талонам диспансера больным отпускались 2 бутылки молока и четверть фунта масла из продукции государственной фермы. Кроме того, при диспансере имелось отделение для населения из группы риска, т.е. для лиц, находившихся в контакте с больными туберкулезом. В докладе заведующего туберкулезной секцией Наркомздрава КАССР отмечалось, что пример Вятского диспансера наиболее приемлем для Казахстана, но дополнительно предлагалось организовать при диспансере Совет с включением в его состав врачей и представителей профсоюза. В ближайшие задачи Наркомздрава КАССР были включены пункты: открытие в республике сети санаториев и специализированных стационаров для туберкулезных больных, организация кумысолечения, формирование передвижных медицинских отрядов для проведения профилактических осмотров, выпуск листовок и брошюр.
Следует отметить, что исследование медико-санитарных проблем республики и системы охраны здоровья населения по первичным архивным документам 20-30-х годов свидетельствует, что уровень не только специализированной помощи, но и всей системы здравоохранения этого периода был крайне низкий.
Среди взрослого и детского населения республики наблюдалась высокая инфекционная заболеваемость, но госпитализация больных затруднялась из-за недостатка стационарных коек [7].
По данным за 1921 год дети, больные туберкулезом, никакой медицинской помощи не получали даже в административном центре республики – г. Оренбурге. Коллегия Наркомздрава КАССР обсуждала этот вопрос и считала необходимым открытие детских диспансеров или стационарных отделений и обязательное социальное обеспечение детей полноценным питанием, медикаментами. Отдельное внимание уделялось вопросам подготовки врачей-фтизиатров и среднего медицинского персонала, оказание всякой поддержки врачам, желавшим получить специализацию по фтизиатрии.
В феврале 1922 года в г. Петрограде состоялся Всесоюзный съезд по туберкулезу, где было представлено 26 докладов. В сводном докладе председателя съезда были отмечены показатели по КАССР. После горячего обсуждения, в постановлении Съезда было принято решение о срочной подготовке специалистов-фтизиатров для всех союзных республик и формировании экспедиций в сельские районы страны в целях выявления туберкулезных больных [8].
Были срочно и подробно разработаны рекомендации к комплектованию и организации работы таких медицинских отрядов: 1) отряд прикреплять к определенной стационарной базе, которая должна стать для отряда центром, снабжающим и направляющим всю его работу, 2) необходимо заранее разработать маршрут и стоянки отряда, о чем своевременно известить аульные советы,
При комплектовании специалистов особое внимание уделялось работе врачебно-обследовательских туберкулезных отрядов. Нужно отметить, что первые попытки организации таких специализированных отрядов были в Казахстане еще с начала 20-х годов и уже тогда выявленные показатели распространенности туберкулеза оказались очень высокими, но врачебных кадров не хватало. Например, по данным Наркомздрава КАССР даже в 1928 году в республике было всего 30 фтизиатров, функционировал только 1 тубдиспансер, для туберкулезных больных было выделено всего 10 стационарных коек. По этому поводу Наркомздрав КАССР вынес решение на новую пятилетку (текст дословный): 1) основной линией дальнейшего развития борьбы с туберкулезом является расширение и укрепление сети тубдиспансеров, как самостоятельных учреждений, обслуживающих определенный район, 2) тубдиспансеры, являясь самостоятельными учреждениями, не должны вести свою работу изолированно от общелечебных учреждений: между ними должна быть увязка как в интересах взаимной рационализации работы профилактизации лечебных учреждений, так и в интересах и проведении в жизнь мероприятий по оздоровлению труда и быта обслуживаемого ими трудящегося населения, 3) увязка работы туберкулезных диспансеров с лечебными учреждениями не должна вести за собой снижения тонуса установившейся профилактической работы и попыток упрощенного перехода к разрешению этого вопроса – в форме открытия тубприемников, 4) одним из принципов увязки деятельности лечебных и диспансерных учреждений должно быть объединение сестер социальной помощи в единый обследовательский аппарат, 5) в целях проведения объединенной профилактической работы возможно районное объединение комиссий оздоровления труда и быта, при сохранении отдельных секций (туберкулезной) с особыми специальными денежными фондами социальной помощи. 6) в тех случаях, когда тубдиспансеры и общие лаборатории территориально объединены в одной усадьбе или здании, взаимная увязка между ними может быть осуществлена с наименьшей затратой сил (общее руководство, лаборатория, аптека и др.). Однако тубдиспансер сохраняет и в данной обстановке свою самостоятельность, имеет свой район, свою регистрацию и штат.
Кроме того, Наркомздрав КАССР рекомендовал повышать квалификацию врачей-фтизиатров и медсестер, проводить совместные конференции фтизиатров и врачей общего профиля, разрабатывать систему учетно-отчетных форм, открывать новые диспансеры и стационары [10].
Срочно требовались квалифицированные специалисты, но в республике до 30-х годов не было ни одного медицинского вуза, поэтому обеспеченность врачебными кадрами, в том числе фтизиатрами, полностью зависела от приезда квалифицированных кадров из других губерний союзного государства. Показатели численности врачебных кадров и деятельности учреждений представлены в таблице.
Таблица 1 – Показатели туберкулезных учреждений в Казахстане в 30-е годы (результаты 1-й пятилетки)
Внимание! Казаки Казахстана предъявят России счёт за геноцид казачества в годы революции, а своего Почётного Верховного атамана Н.А. Назарбаева выдвинут на Нобелевскую премию мира. (Эксклюзивный.
Впервые весть о том, что казаки выдвигают на Нобелевскую премию мира кандидатуру Назарбаева и желают вытребовать от России репарации за геноцид, прозвучала в минувшую пятницу (24 мая 2013г.) на XIX сессии Ассамблеи народа Казахстана Павлодарской области, прошедшей в Павлодаре. С высокой трибуны Верховный атаман РК Юрий Захаров, прибывший специально из Алматы, через СМИ обратился к Нурсултану Назарбаеву:
- Вы, Нурсултан Абишевич, единственный казах и мусульманин в тысячелетней истории казачества - Почётный Верховный атаман, избранный на круге. При всем моём уважении к президентам Соединённых Штатов Америки, России, Украины, Белоруссии, они таковыми не являются. Зарегистрировав международную организацию казаков (Всемирный союз казачьих атаманов, – авт.), основной целью которой является признание геноцида нашего народа, Казахстан проявил мудрость и как союзник России. Ведь невозможно её представить современной, демократической, могучей, процветающей страной без станового хребта – казачества, веками цементирующего её межнациональное единство. Вспомним казаков-казахов сыновей Абая, Чокана Валиханова, Сарыбая Би, основателя Белой армии, нашего земляка генерала Корнилова и генерала Губайдуллу Чингиза. Все они были казаками. Сегодня казака и казаха отличает только произношение одной буквы, как сказал наш Президент. А на всех у нас одна - степь и воля.
По словам Юрия Захарова, идея создания Всемирного союза казачьих атаманов с целью признания геноцида казаков в революционной России принадлежит ему, а предложение выдвинуть Назарбаева на Нобелевскую премию мира внёс казачий генерал из США Сапенко. Захаров обсудил кандидатуру с другими атаманами-учредителями, с общественными казахскими лидерами и нашел поддержку.
- Я позвонил в Россию атаману Центрального казачьего войска казачьему генералу Налимову, на Украину президенту академии казачества, казачьему генералу Евненко, в Белоруссию атаману Ходасевичу, в Кыргызстан атаману Алфимову. Все они поддержали инициативу казаков Америки, - заверил с трибуны Юрий Захаров. – Я встретился с вице-президентом Всемирной ассоциации казахов Талгатом Мамашевым. Талгат Асылович горячо меня поблагодарил от имени всего казахского народа и обещал всяческую поддержку в этом вопросе. Метрополит Александр растроганно благословил на это благое дело. Уверен, что мусульманское, католическое и буддистское священноначалие присоединятся к этому благословению.
Если идея номинировать Назарбаева на Нобелевскую премию получила поддержку (сейчас идёт работа по подготовке к выдвижению кандидата), то вопрос репараций за геноцид казаков продвигается с трудом. Верховный атаман РК недоумевает:
Посмотрим на ситуацию критически. Люди, следящие за политической ситуацией в мире, отлично понимают, что сегодня копание в истории и предъявление запоздалых счетов за геноциды прошлых веков стало не только мерой возмездия, но и инструментом политического давления на недружественные государства и народы. Евреи предъявляют счета за геноцид немцам, армяне, греки и ассирийцы – туркам, узбеки – киргизам, ирландцы – англичанам и т.д.
Сейчас мы наблюдаем, какой вал обвинений в геноциде народов СССР обрушился на Россию. Где же раньше были все эти люди? Почему молчали? Не удивлюсь, что каких-то двадцать лет назад некоторые нынешние казаки были рядовыми коммунистами или комсомольцами и о возмездии за геноцид казачества даже не помышляли. Теперь же, вдруг, оживились. Возможно – это рост национального самосознания, а возможно – что-то иное.
К примеру, миф о Голодоморе, как о целенаправленном истреблении Россией украинцев в 30-е годы, зародился в Америке, и только потом подержан в Украине. Грузия, которую в шутку называют пятьдесят первым штатом Америки, признала, что Россия осуществляла геноцид черкесов. Недавно, счёт в 100 миллиардов долларов за геноцид киргизов царской армией в 1916 году предъявил России киргизский националист, баллотирующийся на пост президента Киргизии. Связь некоторых киргизских политиков с Америкой тоже ни для кого не является тайной.
На фоне всех этих претензий заявление казахстанских казаков, опять же, с участием американцев, звучит, как очередной выпад против России, в этот раз, направленный на обострение российско-казахстанских отношений. Чтобы разобраться в этом вопросе, я записал эксклюзивное интервью с Верховным атаманом казаков Казахстана Юрием Захаровым.
- Юрий Филиппович, сколько казаков потеряла Россия во время революции?
- Пять миллионов. До революции казаков в России было около восьми миллионов. Путём репрессий и выдавливания казаков их осталось на момент окончания революции порядка трёх миллионов, почти две трети казаков было выдавлено за пределы или уничтожено физически. Документы все есть, есть неизбывное горе, которое к нам идёт почти уже сто лет и востребованное чувство справедливости в отношении казачьего народа. Все народы пострадали, мы не говорим о том, что всем было сладко во время революции. Но убивать казаков, было написано чётко в каждой инструкции, народы остальные были репрессированы или перемещены, а казаки были физически уничтожены. Это и есть геноцид. То как его понимает международное сообщество.
- Насколько я понимаю, казаки – это сословие?
- Почему лично Вы решили взяться за решение вопроса о реабилитации казачества?
- Кому Вы предъявляете претензии и на каком основании?
- Я думаю, что большую часть денег должна будет выплатить Россия. Но, есть страны, которые напрямую участвовали в геноциде казачества. Ещё четыре страны. Чтобы не создавать себе проблем, пока эти страны просто не называем. Россия просто должна поднять две руки вверх, и ей должно быть любо, что возрождается народ, который когда-то создал это государство. Из московского маленького государства казаками была создана от океана до океана российская империя. Мы не предлагаем России ничего сверхъестественного. Россия является преемницей Советского Союза, Советский Союз - преемник Российской империи. Тут по-другому просто идти нельзя. Есть юридическая канва, историческая, по которой нужно двигаться. Только это и есть путь к успеху этого непростого предприятия.
- Примерно, в каких суммах может исчисляться эта компенсация?
- Мне сложно сейчас что-то говорить. Работа впереди огромная. Честно говоря, есть встречное движение, которое не даёт возможности её развернуть. Мы даже в Казахстане, если бы Нурсултан Абишевич не вмешался, вряд ли зарегистрировали такую организацию. Но, тем не менее, она сегодня есть.
- На каком этапе сейчас находится решение вопроса о признании геноцида?
- Сейчас идёт сбор документов. Подано наше заявление в Организацию Объединённых Наций. Нам надо попытаться с российской бюрократией решить этот вопрос. Так что бы они были не нашими оппонентами, а нашими союзниками в деле возрождения казачества, без которого немыслима великая Россия.
- Как будут распределяться эти суммы, которые, предположим, Россия будет вам выделять? По казачьим организациям?
- Естественно. Если истцом будет Всемирный союза казачьих атаманов, то будет создан фонд и казачий банк, куда будут поступать эти средства, и они будут распределяться по всему миру. Сегодня казачье рассеяние в свыше сорока странах мира.
Получится ли у казаков выбить деньги из России за революционный геноцид – вопрос спорный. Я не говорю уже о его моральной составляющей. Видимо, присягнув Назарбаеву и Казахстану, некоторые казахстанские казаки основательно утратили российскую и русскую идентичность. Судя по этому демаршу, Россию они воспринимают уже не как матушку, а как должника. У них даже не возникает сомнения, что современные россияне-налогоплательщики, вовсе не обязаны выплачивать им репарации за геноцид, который ими лично не был совершён. Учитывая, что предки большинства россиян сами пострадали в годы революции, требовать от соплеменников репараций – это как-то не по-русски…
Ведь в 1917 году целенаправленно уничтожалось не только казачество, физически истреблялась, изгонялась из страны, подвергалась репрессиям вся русская элита – члены правительства, офицеры, интеллигенция и т.д. По подсчётам историков, в годы революции русские потеряли примерно 50 миллионов человек. А сколько миллионов русских погибло в голодные годы и во время Гражданской войны? Сколько миллионов русских пострадало от сталинских репрессий? К кому теперь должны предъявлять русские свои счета за эту кровавую бойню? Евреям – потомкам красных комиссаров, типа Троцкого, Свердлова, Ягоды, Дерибаса, Голощёкина и им подобным? Грузинам – сородичам Джугашвили, Берии, Орджоникидзе? Или самим себе, позволившим втянуть себя в братоубийственную войну и замарать руки в крови представителей своего народа?
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Информация о мероприятиях подготовки и проведения празднования 100-летия образования Якутской АССР
Туберкулез и коронавирус: разрушаем мифы
Сегодня мы беседуем с Анной Готовцевой, врачом - фтизиатром, кандидатом медицинских наук, заместителем директора по медицинской части НПЦ "Фтизиатрия" и Любовью Федотовой, врачом - фтизиатром отделения для больных сочетанной инфекцией туберкулез + коронавирус. В беседе мы разрушим многочисленные мифы не только о туберкулезе, узнаем, как чувствуют себя больные получившие пугающий диагноз, где каждое из заболеваний может привести к смертельному исходу.
- Анна Ивановна, начнем с самого главного - поговорим о туберкулезе. Расскажите пожалуйста, кого выбирает туберкулез?
- Туберкулез - это болезнь людей с ослабленным иммунитетом, заболеть им может каждый, независимо от статуса в обществе: и чиновник, и ребенок, молодая мама, менеджер, продавец - все они могут стать больными туберкулезом, если иммунитет дал сбой в момент встречи с туберкулезом. Основной путь передачи микобактерий туберкулеза воздушно - капельный, чаще всего туберкулез развивается в лёгких, но также туберкулез может начаться и в любом другом органе (мочеполовой системе, в костях, в почках, коже и т.д.)
- Инфицированный коронавирусом может заразить до пяти человек за один день, а больной туберкулезом, сколько?
- Больной туберкулезом с наличием бактериовыделения за год может заразить до 10-15 человек. Необходимо понимать, что туберкулезу подвержены люди со слабым иммунитетом, и фаза активного выделения микобактерий не длиться вечно, при соблюдении схемы лечения, пациент перестает быть опасным для общества спустя определенное, соответствующее клинической картине, время. То есть, кто-то из больных может перестать быть опасным уже спустя три месяца лечения, а кто-то - спустя полгода или больше. Главные отличия между коронавирусной инфекцией и туберкулезом: covid - 19 может протекать в легкой форме, иногда бессимптомно, а с туберкулезом в свою очередь, такого не бывает. При коронавирусной пневмонии клиническая картина может развиваться молниеносно, жизнь человека начнет угасать в считанные минуты, а в случае с туберкулезом, после заражения проходит довольно таки длительное время, прежде чем больной начнет испытывать симптомы - сухой кашель, высокая температура, потливость, стремительная потеря веса. В среднем время от момента заражения до развития заболевания составляет 12 - 24 недель, все очень индивидуально.
- Сколько лечатся от туберкулеза?
- Легче всего лечение проходит на начальной стадии заболевания, когда еще нет значительного разрушения легочной ткани. Тогда пациент проводит у нас в стационаре минимум три месяца, далее проходит амбулаторное лечение, в среднем, это будет длиться год, не меньше. Многое зависит от состояния здоровья, возраста, наличия других хронических заболеваний, здесь много факторов, не видя перед собой больного, точного ответа на такой вопрос дать нельзя. Туберкулез требует длительного лечения, которое ко всему прочему, требует большого самоконтроля. Если пациент прерывает лечение, то как минимум, срок проведения терапии увеличивается, в худшем - развивается устойчивость к препаратам, и тогда лечение затягивается на несколько лет.
- В интернете активно распространяется мнение, что вакцина БЦЖ защищает от ковида, скажите пожалуйста, правдиво ли оно?
- Наличие БЦЖ совершенно точно не дает иммунитета от нового вируса. Вакцинированные пациенты есть и среди тяжело больных, и в числе погибших от сovid-19. Все объясняется просто: одна вакцина защищает только от одного заболевания, так было всегда. Посудите сами: как прививка от кори может защитить от гепатита, если в основу вакцины заложен возбудитель одной только кори. В связи с этим, настоятельно рекомендую не пренебрегать прививкой от новой коронавирусной инфекции, только она в силах обеспечить вам иммунитет.
- Может ли коронавирус спровоцировать рецидив туберкулеза у переболевшего им человека?
- Расскажите пожалуйста, как был организован ковидный стационар в НПЦ "Фтизиатрия"?
- С началом пандемии мы совместно с региональным Минздравом приняли решение о перепрофилировании отделения для больных с хроническими формами туберкулеза находящегося за чертой города, под инфекционный стационар для больных сочетанной инфекцией туберкулез+ новая коронавирусная инфекция и провизорное отделение для больных туберкулезом имевших контакт с ковид-положительным пациентом. Отделение располагается в отдельно стоящем здании, и находится далеко за городом - на улице Покрышкина, 114, таким образом риск инфицирования для проживающих в столице был существенно снижен. Больные туберкулезом в момент заболевания коронавирусной инфекцией становятся вдвойне опасны для общества, поэтому открытие инфекционного блока именно в загородной территории стало идеальным решением. В ноябре 2020 года по итогам комиссии, наши действия получили высокую оценку от московских коллег из ФГБУ "Национальный медицинский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний" Минздрава России.
На этом мы завершаем беседу с Анной Готовцевой, и переходим в красную зону - наш разговор продолжается с Любовью Федотовой, врачом - фтизиатром с двадцатилетним стажем работы в отделении длительного наблюдения за больными с хроническими формами туберкулеза - место, в котором пациенты со множественной лекарственной устойчивостью проходят терапию по несколько лет.
- Любовь Петровна, расскажите пожалуйста, сколько пациентов с начала пандемии новой коронавирусной инфекции прошло через инфекционное отделение?
- На 22 января 2021 года их число равняется 47 больным. Большинство из них перенесли заболевание в легкой форме, кроме одного - он поступил к нам в тяжелом состоянии, из стационара другого медицинского учреждения, с большим количеством хронических заболеваний, находился в почтенном возрасте, и к сожалению, мы его потеряли.
- Как была диагностирована сочетанная инфекция?
- Пациент, у которого практически одновременно был диагностирован covid-19 и туберкулез, был всего один, и именно он стал нашим первым пациентом инфекционного блока. Сначала у него был выявлен туберкулез, а через некоторое время, меньше месяца, он поступил к нам по контакту с заболевшим коронавирусной инфекцией. Остальные пациенты уже имели установленный диагноз "туберкулез легких", получали лечение.
- Оба заболевания могут привести к летальному исходу.
- Да, озвучивать положительный результат на covid -19 больному туберкулезом человеку непросто. По сей день каждого из них тут же бросает в дрожь, охватывает паника, женщины начинают плакать. Ситуацию сглаживает то, что многие, 55 % от общего числа всех больных, перенесли коронавирусную инфекцию без ее тяжелого течения. Причиной тому мы считаем препараты, используемые в лечении туберкулеза - некоторые из них в данное время применяются в лечении коронавирусной пневмонии, благодаря тому, что больной туберкулезом принимает их уже определенное время, организм справляется с новой инфекцией быстрее, и без осложнений.
- Похожи ли на рентгеновских снимках туберкулез и коронавирусная пневмония?
- Нет, это совершенно разные заболевания, соответственно и картина на снимках разная. При коронавирусе легочная ткань поражается с обоих сторон, туберкулез в свою очередь, редко поражает оба легких сразу, чаще всего это один сегмент легкого, определенная его часть, либо полностью, но только одно легкое. Конечно, если это не запущенный туберкулез.
- Прогрессирует ли туберкулез при инфицировании коронавирусом?
- Прогрессирование заболевания мы наблюдали всего у шести больных из сорока пяти пролеченных, однако, все они уже имели хроническую форму туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью.
На сегодняшний день, 25 января 2021 года, в инфекционном блоке НПЦ "Фтизиатрия" на лечении находится всего один пациент.
В среднем за год лечение от различных форм туберкулеза в отделениях НПЦ "Фтизиатрия" под контролем 140 врачей проходят 1500-1700 пациентов. Борьба с туберкулезом - дело всенародное, вспомните, когда вы последний раз проходили ФЛГ. Настоятельно рекомендуем следить за собственным здоровьем, залог успешного лечения каждой патологии - своевременное обращение к врачу.
Помимо политической борьбы и создания государственных институтов, в их неутомимом труде, особенно после победы Советской власти, ведущее место занимала просветительская работа. Будучи выпускниками лучших университетов царской России, именно они стали проводниками ликвидации безграмотности в аулах, авторами первых казахских учебников, организаторами первых вузов, техникумов и школ по всей стране.
Ещё одной стороной их многогранной деятельности, которая была продиктована крайней необходимостью, было предупреждение настоящего бича того времени - массовых эпидемий, популяризация общественной и личной гигиены.
Аульный лекарь
В ходе Первой мировой войны царское правительство приняло решение о призыве инородцев из Туркестанского края - казахов, киргизов, узбеков – на тыловые работы в прифронтовых районах. В этой связи Алихан Бокейхан добился создания Инородческого отдела Западного фронта в Минске для помощи призванной туркестанской молодёжи.
С декабря 1916 года, объезжая инженерно-строительные войска в прифронтовой полосе, Алихан Букейхан выступал перед мобилизованными казахскими джигитами с разъяснениями: «Вас собирают тысячами в одном месте, по 100-200 человек живёте под одной крышей… Поэтому соблюдайте правила, часто меняйте бельё, купайтесь в бане, стирайте одежду, защищайтесь от вшей, которые носят заразу. Справляйте нужду только где положено. Конина и хлеб скоро закончатся, приучайтесь есть рыбу, кашу и капусту, чтобы защититься от цинги…
Халел Досмухамедулы: Чистота – враг болезней!
Халел Досмухамедулы
Ахмет Мамытулы: Чистота и осторожность доступны каждому
Ахмет Мамытулы с супругой Аминой
Остерегайся пользоваться одним полотенцем с другими. Сократи посещение заболевших (көніл сұрау), если есть подозрение на заразную болезнь. Можно ведь проведать, выразить сочувствие и не заходя в дом.
Не торопись хватать папиросу (самокрутку) у первого встречного и тащить себе в рот. Если не можешь терпеть, хотя бы оторви край, который был у другого во рту. Бывая в городе, воздерживайся от нечистых женщин. Такие дела - источник всех городских зараз. После гостей нужно вымыть в кипятке посуду, полотенца. Не ленись, многие могут из-за этого подхватить смертельную заразу.
Приходится признать, что и в нынешней ситуации наставления Алихана Бокейхана, Халела Досмухамедулы, Ахмета Мамытулы и их соратников - снова на повестке дня, как и многое другое, чему лидеры "Алаш Орды" посвятили свою жизнь.
Читайте также: