Туберкулез мужских половых органов презентация
Обновлено: 18.04.2024
Туберкулез мужских половых органов: определение, этиология, патогенез. Эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит. Туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков. Редкие локализации туберкулеза мужских половых органов. Лучевая диагностика и методы лечения.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | презентация |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 25.02.2015 |
| Размер файла | 2,0 M |
Подобные документы
Характеристика часто встречающихся патологических изменений мужских половых органов, распознавание и лечение заболеваний. Помощь при повреждении инородными телами и переломе полового члена. Болезнь Пейрони и карцинома. Злокачественные опухоли яичек.
доклад [17,0 K], добавлен 21.05.2009
Характеристика и особенности терапевтического применения препаратов мужских половых гормонов (андрогенов) и их синтетических аналогов. Анаболические стероиды (анаболизанты). Антиандрогены - вещества, блокирующие действие мужских половых гормонов.
реферат [29,9 K], добавлен 19.01.2012
Боль в пояснице и ногах при поражении нервной системы. Люмбаго, пояснично-крестцовый радикулит (радикулопатия), поражение бедренного нерва, заболевания мужских половых желез и полового члена, острый простатит и острый везикулит, рак предстательной железы.
реферат [21,5 K], добавлен 20.07.2009
Анатомические особенности строения мужских половых органов. Необходимость объективного исследования, создание условий для осмотра. Правила сбора мочи для получения наиболее точной информации при анализе. Симптомы наиболее распространенных заболеваний.
доклад [15,7 K], добавлен 19.05.2009
Классификация и причины воспалительных заболеваний половых органов у женщин, их симптомы и проявления. Этиология и патогенез, клиническая картина, методы диагностики и лечение воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей, органов малого таза.
реферат [37,9 K], добавлен 15.06.2014
Классификация туберкулеза органов мочеполовой системы. Процесс развития туберкулеза почки, его диагностика. Туберкулез яичка и придатка. Занос туберкулезной инфекции в мочевой пузырь. Медикаментозное лечение больных туберкулезом органов мочевой системы.
презентация [2,5 M], добавлен 28.09.2015
Эндокринные функции поджелудочной железы, клеточный состав островков Лангерганса. Контроль секреции инсулина, физиологический эффекты глюкагона. Эндокринные функции половых желез, описание мужских половых гормонов. Метаболические эффекты тестостерона.
Презентация на тему: " Студентки 321 группы Арутюнян Светланы Туберкулез женских половых органов." — Транскрипт:
1 Студентки 321 группы Арутюнян Светланы Туберкулез женских половых органов
2 Туберкулез женских половых органов это заболевание, которое возникает в результате проникновения в органы женской половой системы микобактерии туберкулеза и развития там инфекционного процесса. Чаще всего туберкулез поражает маточные трубы, реже яичники и матку. Туберкулез влагалища и промежности встречается крайне редко и считается признаком запущенного процесса ( инфекция распространяется на эти органы нисходящим путем : из маточных труб, матки ).
3 Симптомы Бесплодие. Нарушение менструальной функции : отсутствие менструаций ( аменорея ), болезненные менструации, нерегулярные, скудные менструации. Обильные маточные кровотечения как циклические ( менструации ), так и в межменструальный период. Тянущие, ноющие боли в нижней части живота. Туберкулезная интоксикация : - периодические повышения температуры тела до 37-37,2º С, - слабость, быстрая утомляемость, - потливость в ночное время, - отсутствие аппетита, - снижение массы тела.
4 Причины Возбудитель туберкулезная палочка ( микобактерия туберкулеза ) чаще всего попадает в органы половой системы с током крови, лимфатической жидкости из отдаленных органов ( легких, кишечника ) или контактным путем ( с органов, расположенных рядом ). Факторы риска развития туберкулеза половых органов : - снижение иммунитета ; - неполноценное питание ; - близкий контакт с больным туберкулезом ( совместное проживание, работа в одном помещении и прочее ); - хронические воспалительные заболевания женской половой системы ( эндометрит, воспаление придатков ); - перенесенный ранее туберкулез любой локализации ( в любых органах ); - нарушения менструального цикла ( несвоевременные, слишком обильные или скудные, болезненные ежемесячные маточные кровотечения или их отсутствие ).
5 Диагностика Анализ анамнеза заболевания и жалоб ( когда ( как давно ) появились боли внизу живота, бесплодие, слабость, снижение аппетита и массы тела, беспокоит ли потливость, повышение температуры тела, был ли контакт с больным туберкулезом, болела ли женщина ранее туберкулезом и т. д.). Анализ акушерско - гинекологического анамнеза ( перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, беременности, аборты и т. д.). Анализ менструальной функции ( в каком возрасте начались первые менструации ( ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия внутреннего слоя слизистой оболочки матки ), какова длительность и регулярность цикла, определяется обильность и болезненность менструаций, дата последней менструации и т. д.). Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным ( двуручным ) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь ( пальпаторно ) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр. Общий ( физикальный ) осмотр позволяет уточнить наличие туберкулеза других органов ( цвет и влажность кожных покровов, истощение, увеличение лимфатических узлов, характерные шумы в легких и др.). Проба Коха : подкожно вводят небольшую дозу специального вещества туберкулина. Усиление симптомов ( болей в нижней части живота, повышение температуры, учащение пульса и др.) свидетельствует о туберкулезном поражении организма.
6 Диагностика Бактериологический метод – посев полученного от больной материала ( отделяемое половых путей, соскобы слизистой матки или смывы из полости матки, содержимое воспалительных очагов маточных труб, которое получают во время пункции, прокола длинной иглой, и др.) на специальные питательные среды с последующим определением возбудителя инфекционно - воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам. ПЦР - диагностика ( по методу полимеразной цепной реакции ) инфекций, передающихся половым путем, и наиболее распространенных возбудителей инфекционно - воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Диагностическая лапароскопия : с помощью эндоскопа длинной трубки с камерой на конце, введенного в полость живота, удается определить очаги туберкулезного воспаления, а также взять небольшие кусочки пораженных органов для дальнейшего исследования. Микроскопическое исследование кусочков тканей, полученных во время лапароскопии, для выявления характерных для туберкулезного воспаления признаков. Гистеросальпингография рентгеновское исследование матки и маточных труб с введением в них контрастной жидкости для выявления туберкулезного поражения. Ультразвуковое исследование ( УЗИ ) органов брюшной полости и малого таза для выявления туберкулезного поражения. Консультация фтизиатра.
7 Лечение Полноценное питание. Витаминотерапия. Длительный прием противотуберкулезных препаратов в зависимости от чувствительности возбудителя. Прием препаратов, укрепляющих иммунитет. Хирургическое лечение проводят в случае формирования гнойников в брюшной полости, большого количества спаек ( слипаний ) между органами, что приводит к нарушению их функции. Техника хирургического вмешательства различна в зависимости от ситуации. Возможно вскрытие и промывание гнойных полостей, иссечение свищей ( каналов, образованных гноем ), рассечение спаек. Санаторно - курортное лечение на этапе выздоровления.
Презентация на тему: " ТУБЕРКУЛЁЗ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. Э ТИОЛОГИЯ Возбудитель-(Mycobacterium tuberculosis)-вид микобактерий, вызывающий туберкулез у человека. Форма-слегка." — Транскрипт:
1 ТУБЕРКУЛЁЗ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
2 Э ТИОЛОГИЯ Возбудитель-(Mycobacterium tuberculosis)-вид микобактерий, вызывающий туберкулез у человека. Форма-слегка изогнутая или прямая палочка 1-10 мкм диаметром 0,2-0,6 мкм.
3 МБТ очень устойчива в окружающей среде. Так, при температуре 23 °C во влажном и тёмном месте она сохраняется до 7 лет. В тёмном и сухом месте (при высыхании мокроты больного или в пыли)сохраняется до месяцев, в уличной пыли (то есть в сухом и светлом месте)сохраняется до 2 месяцев, на страницах книг -до 3 месяцев, в воде-до 5 месяцев. В почве сохраняется до 6 месяцев, в сыром молоке-до 2 недель, в масле и сыре -до года.
4 П АТОГЕНЕЗ. Из первоначального очага микобактерии заносятся в систему половых органов преимущественно гематогенным путем, реже лимфогенно или по пораженной туберкулезом брюшине. Чаще поражаются маточные трубы, что связано с особенностями их кровоснабжения, которое осуществляется маточной и яичниковой артериями с многочисленными анастомозами в которых замедляется циркуляция крови. Эта особенность способствует свертыванию микобактерий в тканях труб.
5 К ЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Клинические проявления заболевания нередко смазаны и замаскированы. Туберкулезный процесс ошибочно принимают за воспаление придатков. Больные жалуются на общее недомогание, повышенную утомляемость, снижение тонуса, потливость, повышение температуры до субфебрильной. Отмечаются менструальные дисфункции различного характера, часто развивается бесплодие.
6 Д ИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Туберкулез половых органов может быть выявлен при обращении женщины к гинекологу по поводу других заболеваний.Если при обследовании женщины врач подозревает туберкулезный процесс в половых органах, кроме обычных гинекологических обследований, женщине рекомендуется обследование в противотуберкулезном диспансере.
7 Для диагностики изменений, возникающих в полости матки и маточных трубах при туберкулезе, проводится гистеросальпингография.
8 В противотуберкулезном диспансере женщина пройдет полный комплекс диагностических процедур. Будут произведены специальные кожные пробы, позволяющие сделать вывод о наличии активного туберкулезного воспаления в организме. Для выявления туберкулезной палочки производят посевы отделяемого из половых путей. Кроме этого, на микобактерии туберкулеза могут делаться посевы менструальной крови и мочи.
9 Для обнаружения очагов туберкулеза в организме женщины вне половых органов обязательно производится рентгенография легких, а по показаниям - желудочно- кишечного тракта и мочевыводящих путей. Осмотреть внутренние органы глазом и обнаружить туберкулезное воспаление на их поверхности, а также оценить масштабы спаечного процесса в брюшной полости и полости малого таза позволяет лапароскопия
10 Л ЕЧЕНИЕ. Противотуберкулезную химиотерапию проводят в два этапа: 1-й этап в стационаре или специализированном санатории (ежедневный прием препаратов); 2-й этап амбулаторное долечивание в противотуберкулезном диспансере (прерывистое лечение). Продолжительность основного курса химиотерапии 6-18 мес.
11 Используют препараты, хорошо проникающие в очаги казеоза: изониазид в сочетании с рифампицином, этамбутолом или пиразинамидом; изониазид вводят в/в и в/м. Туберкулезный эндометрит лечат с учетом процесса в придатках матки. Туберкулезные язвы шейки матки, влагалища, вульвы обкалывают растворами стрептомицина или изониазида, внутрь назначают рифампицин или этамбутол. Для предупреждения образования спаек одновременно с противотуберкулезными средствами (при отсутствии противопоказаний) назначают биостимуляторы, антиоксидаиты, а также физиопроцедуры (электрофорез цинка, натрия тиосульфата, терри-литина, фонофорез гидрокортизона.
12 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Хирургическое лечение применяют только по строгим показаниям. К ним относят наличие тубоовариальных воспалительных образований, неэффективность консервативной терапии при активном туберкулёзном процессе, образование свищей, нарушения функции тазовых органов, связанные с выраженными рубцовыми изменениями. Сама операция не приводит к излечению, поскольку туберкулёзная инфекция остаётся в организме. Поэтому после операции следует продолжать химиотерапию.
13 П РОГНОЗ Прогноз серьёзный. Рецидивы болезни наблюдают примерно у 7% больных. К инвалидности могут привести спаечная болезнь и свищевые формы генитального туберкулёза. Репродуктивная функция восстанавливается у 5–7% больных.
2 План: Туберкулез мужских половых органов: определение Этиология Патогенез Эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит Туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков Редкие локализации туберкулеза мужских половых органов Диагностика: лабораторные исследования Инструментальные исследования Рентгеновское исследование Лучевая диагностика и радиоизотопные методы исследования Лечение туберкулеза мужских половых органов Список использованной литературы
3 Туберкулёз мужских половых органов является одной из наименее изученных локализаций внелегочного туберкулёза. В структуре обще урологических больных он составляет от 1,5 до 9%, а в структуре туберкулёза мочеполовых органов %. Туберкулез половых органов чаще проявляется в острой форме туберкулёзного эпидидимита. Туберкулёз мужских половых органов является одной из наименее изученных локализаций внелегочного туберкулёза. В структуре обще урологических больных он составляет от 1,5 до 9%, а в структуре туберкулёза мочеполовых органов %. Туберкулез половых органов чаще проявляется в острой форме туберкулёзного эпидидимита.
4 Этиология и патогенез Присутствие туберкулезной инфекции в мужском организме Присутствие туберкулезной инфекции в мужском организме Попадание туберкулезных палочек в ток крови Попадание туберкулезных палочек в ток крови Переохлаждение Переохлаждение Снижение иммунитета Снижение иммунитета ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
7 ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ Очаг подвергается творожистому некрозу и гнойному расплавлению Образуются каверны и абсцессы Обширное разрастание соединительной ткани (при обширных формах)
8 Дифференциальная диагностика Бруцеллезная инфекция может вызвать изменения в половых органах, сходные с изменениями при туберкулезе. Процесс чаще поражает оба яичка. Осложнение- нагноение. Не приводит к образованию свищей. Необходимо исследовать гемокультуру на бруцеллез (серореакции Бюрне, Райта и Хеддельсона) Сифилис довольно трудно отличить от туберкулеза. Начинается в придатке (в противовес- с головки), часто с обеих сторон в виде твердых, малочувствительных опухолей. На коже мошонки- язвы, на дне их видны некротические участки яичка. Бильгарциозный эпидидимит- симулирует ТБ. Распространен в Азии и Африке. Диагностика: исследование выделений из уретры и мочи на яйца паразита. Опухоли яичка. Важный ДД синдром- интактность придатка. Семявыносящий проток остается неизменным. Актиномикоз- трудности заключаются в наличии свищей и узлов в придатке при обоих заболеваниях. Характерно наличие инфильтратов, малоболезненных и подвижных. Неспецифический эпидидимит. Наличие УРЕТРИТА при хламидиозном и трихомонадном эпидидимите+ уретро- окулосиновиальный синдром.
9 Туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков Часто сочетается со специфическим поражением наружных половых органов (следствие анатомического и физиологического единства половой системы) Часто сочетается со специфическим поражением наружных половых органов (следствие анатомического и физиологического единства половой системы) Проявляется у 70% больных тяжелыми формами ТБ Проявляется у 70% больных тяжелыми формами ТБ Проявляется симптоматикой простатита, гипоспермией, дизурией, болезненной эякуляцией, болями при дефекации, бесплодием, пиоспермией. Проявляется симптоматикой простатита, гипоспермией, дизурией, болезненной эякуляцией, болями при дефекации, бесплодием, пиоспермией.
10 Редкие локализации туберкулеза мужских половых органов ЁТУБЕРКУЛЕЗ СЕМЕННОГО ПРОТОКА -очаги воспаления подвергаются деструкции и рубцеванию, в дальнейшем- к облитерации просвета протока. Одна из причин обтурационной аспермии и бесплодия ЁТУБЕРКУЛЕЗ СЕМЕННОГО ПРОТОКА -очаги воспаления подвергаются деструкции и рубцеванию, в дальнейшем- к облитерации просвета протока. Одна из причин обтурационной аспермии и бесплодия ТУБЕРКУЛЕЗПОЛОВОГОЧЛЕНА -наличие множественных язв на головке, около наружного отверстия мочеиспускательного канала. ДД- со злокачественными новообразованиями ТУБЕРКУЛЕЗПОЛОВОГОЧЛЕНА ТУБЕРКУЛЕЗ КУПЕРОВЫХ ЖЕЛЕЗ -клиника очень скудна- жалобы на боли в промежности. При бимануальной пальпации воспаление в купферовой железе удается пропальпировать в виде болезненного уплотнения. ТУБЕРКУЛЕЗ КУПЕРОВЫХ ЖЕЛЕЗ -клиника очень скудна- жалобы на боли в промежности. При бимануальной пальпации воспаление в купферовой железе удается пропальпировать в виде болезненного уплотнения.
11 Диагностика: лабораторные исследования ЛЕЙКОЦИТУРИЯ ЭРИТРОЦИТУРИЯ, преобладающая над лейкоцитурией АЛЬБУМИНУРИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ БАКТЕРИУРИЯ Флюороресцентная микроскопия для определения МБТ в моче Обнаружение МБТ в простатическом соке, эякуляте, пунктате яичка, предстательной железе: туберкулинодиагностика
12 Инструментальные исследования Уретроскопия- позволяет увидеть инфильтрацию в области выводных протоков предстательной железы, выделение слизи и гноя из них. Диагностируется колликулит, при котором больной отмечает болезненные эрекции. Цистоскопия- определяет выступающие в полость мочевого пузыря увеличенные доли предстательной железы при наличии аденоматозных узлов.
17 Лучевая диагностика и радиоизотопные методы исследования Эпидидимит туберкулезной этиологии: увеличение размеров придатков яичка, диффузные и очаговые изменения эхоструктуры с преобладанием неоднородности и мелкозернистости; утолщение оболочек яичка с гиперэхогенными включениями, наличие реактивной водянки. По 1,5 МБк коми зола 198 Au вместе c 32 ед лидазы в оба семенных канатика- радиометрия и лимфосканирование в области введения препарата, через 24 ч- по всей регионарной лимфосистеме половых органов и печени. 3 МБк коми зола 198 Au вместе с 32 ед лидазы- сканирование лимфосистемы предстательной железы и семенных пузырьков (24 ч)
18 Лечение Изониазид+Рифампицин+Этамбутол (не менее 3-х месяцев)+ 3 месяца, если есть нефро туберкулез +4 месяца(без Рифампицина) Группы витаминов В,С. Метилурацил- 2 нед(повышение иммунореактивной способности организма) Эндолимфатическое введение противотуберкулезных препаратов Излучение низкоинтенсивных лазеров (гелий-неоновый лазер) Массаж предстательной железы(улучшение оттока отделяемого из извитых и криптообразных каналов) Физиотерапия (УВЧ, диатермия, электрофорез, УЗ, парафиновые аппликации, озокерит, грязелечение, минеральные ванны, физиоэнзимтерапия с террилитином) D-пеницилламин, азотиоприн с преднизолоном, лидаза, химотрипсин, трипсин, террилитин (для уменьшения процессов фибротизации) Физиоэнзимтерапия террилитином Эпидидимэктомия Гемикастрация
Читайте также: