Туберкулез privivka для ребенка анапа

Обновлено: 11.05.2024

Симптомы коклюша у детей и взрослых

Коклюш передается воздушно-капельным путем во время кашля от заболевшего или носителя бактерии Борде-Жангу. Во внешней среде бактерии быстро гибнут, но паразитируют в дыхательных путях.

Как правило, у подростков и взрослых коклюш проходит бессимптомно и не диагностируется – кашля нет совсем или он периодически дает о себе знать, но не ухудшает самочувствие. Вероятность заражения у взрослых не превышает 10%. Наиболее подвержены инфицированию пожилые. Но, будучи носителями, зараженные взрослые распространяют инфекцию и потенциально опасны для маленьких детей.

Во время инкубационного периода, который длится в среднем около недели, симптомов нет. Затем появляется сухой кашель, который усиливается, переходя в спазматический. Приступы кашля сопровождаются свистящими звуками, судорожными вдохами, давлением в груди.

При тяжелой форме коклюша приступы кашля у детей длительные, лицо становится одутловатым и бледным, вены увеличиваются в размерах, из глаз выделяются слезы. Возможны кратковременные остановки дыхания, рвота, учащенное сердцебиение, паника, носовые кровотечения.

Сильные приступы кашля могут привести к образованию пупочных и паховых грыж, разрыву легочной ткани, кровоизлиянию в головной мозг, энцефалопатии. Возможно присоединение вторичной инфекции, на фоне чего возникают воспаление легких и гнойный отит.

За последние годы распространенность коклюша выросла по причине необоснованного отказа родителей делать своим детям прививки. Чаше всего заболеванию подвержены дети от рождения до шести лет. Для младенцев сильный кашель наиболее опасен, так как он приводит к остановке дыхания.

Вакцинация детей, взрослых людей и беременных

Современные вакцины от коклюша бывают цельноклеточными (АКДС) или содержат бесклеточный коклюшный компонент. У большинства вакцинируемых нет никаких побочных эффектов или они слабо выражены и не доставляют неприятных ощущений.

У некоторых пациентов встречается повышение температуры, болезненные ощущения, покраснение и отек в зоне введения, общее недомогание. Но все эти кратковременные эффекты несравнимы с длительным изнуряющим заболеванием, которое до сих пор остается смертельно опасным.

Прививки от коклюша цельноклеточной вакциной делают детям на первом году жизни трехкратно и на втором году жизни однократно. В шесть лет проводят ревакцинацию вакциной без коклюшного компонента.

Вакцинация снижает риск инфицирования в 4-6 раз, существенно облегчает течение заболевания (чаще всего оно проходит практически незаметно) и уменьшает риск осложнений.

Взрослым, которые в детском возрасте прививались от коклюша, рекомендована ревакцинация бесклеточной вакциной. Прививка необходима родителям маленьких детей, людям с ослабленным иммунитетом, лицам, которые по роду деятельности контактируют с малышами и могут невольно стать распространителями.

Беременным женщинам показано однократное введение вакцины от коклюша, чтобы предупредить заболевание новорожденных до двух месяцев, когда им можно будет сделать прививку. Вакцина также защищает будущую мать от инфицирования, чтобы она не стала носителем возбудителя и источником инфекции для рожденного ребенка. Для беременных используют вакцину с пониженным содержанием коклюшного компонента.

- Сертифицированные препараты,
- Внимательный персонал,
- Наблюдение специалиста,
- Индивидуальный подход

В последние годы ситуация с инфекционной заболеваемостью резко ухудшилась в целом по России, особенно в крупных городах. Высокий рост отмечают в группе так называемых управляемых инфекций. Это означает, что дети стали чаще болеть дифтерией, коклюшем, эпидемическим паротитом и другими инфекционными заболеваниями. Ученые связывают это с изменением социально-экономических условий, проще говоря — с ухудшением условий жизни. Но не только! Рост заболеваемости контролируемыми инфекциями связан с недостаточным охватом прививками подлежащих контингентов детей и взрослых, высокой частотой необоснованных отводов от прививок.

Вакцинация обеспечивает защиту как детского, так и взрослого населения от ряда тяжелых инфекционных заболеваний. К этому ряду относятся такие инфекции как туберкулез, гепатит, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, паротит, менингококковая инфекция, гемофильная инфекция, грипп и другие. По данным Всемирной организации Здравоохранения (ВОЗ) во всем мире от вышеперечисленных инфекций ежегодно умирают или становятся инвалидами 4-5 миллионов детей. Успешное развитие медицины позволило найти эффективный метод профилактики, защиты от этих заболеваний – метод своевременной вакцинации. Своевременная вакцинация – это иммунопрофилактика в сроки, представленные в национальном календаре прививок (каждая страна имеет свой, отвечающий международным требованиям календарь прививок).

Вакцинация от гепатита А

В медицинском центре "АльфаКидс" от гепатита А в наличии имеются два вида вакцин Хаврикс-1440 и Хаврикс-720.

Хаврикс 720/1440 ® представляют собой стерильную суспензию (специальный раствор) инактивированных вирионов гепата А штамма HM175 выращенных на диплоидных клетках человека MRC5.

Вакцинация от гепатита В

Вакцинация от гепатита В в медицинском центре "АльфаКидс" проводится препаратами Инфанрикс Гекса и Эувакс В.

Гепатит В — заболевание, вызваемое вирусом гепатита В, поражающее преимущественно печень.

Может протекать как острое заболевание с наличием или отсутствием желтухи, подъемом температуры и другими клиническими проявлениями, заканчивается у взрослых больных в большинстве случаев (до 90–95%) выздоровлением, хотя возможна острая фульминантная форма гепатита с развитием быстрой печеночной недостаточностью и высокой смертностью.

Если самопроизвольное выздоровление не наступает, то может формироваться хронический гепатит В, и тогда с течением времени у части пациентов развивается цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).

Чтобы предотвратить инфицирование гепатитом В, недостаточно соблюдения санитарно-гигиенических правил. Риск заражения повышается при посещении стоматологического кабинета, салона красоты и парикмахерских. Именно в этих местах чаще всего происходит контакт с зараженными биологическими материалами. Массовая вакцинация взрослого населения привела к снижению количества заболевших. Благодаря этому, гепатит В стал менее опасным.

Прививку от гепатита можно сделать любому человеку, возраст которого меньше 55 лет. Вакцинацию часто проводят перед хирургическим вмешательством и выездом из страны. Процедуру осуществляют только при отсутствии противопоказаний. Иммунизацию от гепатита В делают, учитывая график, подобранный лечащим врачом. Антитела возникают уже после первой инъекции, но для закрепления эффекта требуется еще два укола. Если пациент планирует посетить неблагополучный район, ему придется пройти ускоренную вакцинацию.

Вакцинация от менингита

Вакцинация от менингита в медцентре "АльфаКидс" проводится вакциной Менактра.

Менингит является частой формой нейроинфекционных патологий. Актуальность проблемы заключается в тяжелом течении болезни, высокой смертности, множестве этиологических патогенов, которые вызывают болезнь. Все больше возникает случаев резистентности возбудителей заболевания к антибактериальным средствам.

Бактериальные менингиты бывают первичными и вторичными. К первичным относятся следующие виды менингитов:
· менингококковый;
· гемофильный;
· пневмококковый.

В случаях, когда основная болезнь осложняется воспалением оболочки мозга, менингит относят к вторичным формам. Основными путями инфицирования являются гематогенный, лимфогенный, контактный, посттравматический.

Согласно данным сайта минздрава, массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов. Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно меньше болеют и невакцинированные дети и взрослые.

Вакцинация от пневмококка

Вакцинация от пневмококковой инфекции в медцентре "АльфаКидс" проводится препаратами Превенар 13 и Пневмовакс 23.

Пневмококк устоявшееся сокращенное название разновидности стрептококка. Полное название пневмококка - Streptococcus pneumoniae. Этот возбудитель способен вызывать целый ряд заболеваний у человека. При попадании в легкие он может вызвать пневмонию (воспаление легких). Попадая в кровь, может вызвать бактериемию (сепсис) и/или распространиться по тканям и жидкостям организма - например на мозговые оболочки, вызывая пневмококковый менингит. Пневмококк также является одним из основных причин гнойного воспаления среднего уха (среднего отита) и носовых пазух (синусита).

Вакцинация от ротавирусной инфекции

Вакцинация от ротавирусной инфекции в Анапе в медцентре "АльфаКидс" проводится препаратом Ротатек.

Ротавирусная инфекция отличается сезонностью, наиболее часто она диагностируется в зимне-весенний период (с декабря по май). Вспышки болезни обусловлены плохим проветриванием помещений, редкой влажной уборкой и продолжительностью тесных контактов большого количества людей в помещении.

Чаще всего люди заражаются данным вирусом при употреблении загрязненной воды, что во многом обусловлено постоянным спуском неочищенных сточных вод в открытые водоемы.

Этим заболеванием страдают как взрослые, так и дети, однако у последних оно протекает тяжелее. Считается, что в возрасте до 5 лет каждый ребенок перенес ротавирусную инфекцию. У взрослых на тяжесть течения заболевания влияет иммунитет, в случае его ослабления (СПИД, онкозаболевания, прием некоторых лекарств) болезнь протекает тяжелее.

Вакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша и др.

Как правило, вакцины от дифтерии, столбняка, коклюша комбинированные. И помимо названных заболеваний могут предотвратить и другие.

От дифтерии, столбняка, коклюша, полиомелита и инфекций, вызванных H.influenzae тип b - Пентаксим.

Вакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомелита проводится препаратом Инфанрикс.

Вакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомелита, гепатита В проводится препаратом Инфанрикс Гекса.

Вакцинация от дифтерии, столбняка и коклюша проводится препаратом Адасель.

Дифтерия - инфекционная болезнь, вызываемая бактериями дифтерии, передающаяся воздушно-капельным путем, характеризующаяся воспалением преимущественно слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации и поражением внутренних органов. Фактор болезнетворности возбудителей – выделяемый ими токсин. Источник заражения – больной или носитель дифтерийной палочки. Пути передачи – воздушно-капельный, контактный, реже пищевой. Заболевают люди практически всех возрастов, не имеющие иммунитета к возбудителю и его токсину.

Столбняк или тетанус - это острая микробно-токсическая инфекция, которая возникает в результате воздействия особых токсинов столбнячной палочки на нервную систему и мышцы с их поражением. Столбняк проявляется в тяжелых судорожных сокращениях поперечнополосатой и гладкой мускулатуры тела с принятием типичных столбнячных поз. Заболевание тяжелое, дает смертельные исходы в случае запущенного течения, из-за чего проводится массовая вакцинация населения от столбняка.

Коклюш - это заразное инфекционное заболевание, возникающее преимущественно у детей. Коклюш проявляется поражением дыхательных путей и приступами спазматического кашля, длящегося несколько недель подряд.

Вакцинация от дезинтерии

Вакцинация от дезинтерии в медцентре "АльфаКидс" в Анапе проводится препаратом Шигеллвак.

Вакцинация от краснухи

Вакцинация от краснухи в медцентре "АльфаКидс" проводится двумя препаратами - отечественным Краснуха и импортным М-М-P II (включает также профилактику паротита и кори).

Краснуха – это острая вирусная инфекция, преимущественно отмечающаяся у детей, и относящаяся к разряду детских инфекций. Проявляется респираторными проявлениями, интоксикацией и специфической сыпью.

Заболевание имеет особое значение, так как при беременности может вызывать тяжелые множественные пороки развития плода.

Вакцинация от ветряной оспы

Ветряная оспа или ветрянка, как ее принято называть по-простому, вызывается вирусом Varicella Zoster и характеризуется появлением на коже папулезно-везикулезной сыпи. Чаще всего ветряная оспа встречается у детей, так как ее клинические проявления появляются при первом контакте с вирусом. После ветрянки формируется своеобразный иммунитет — дважды ею обычно не болеют. Заболеть ветрянкой повторно можно только при сильно сниженном иммунитете, что может быть связано с его врожденной или приобретенной патологией.

Вакцинация от ветряной оспы в медцентре "АльфаКидс" проводится препаратом Варилрикс.

Вакцинация от гриппа

Вакцинация от гриппа в медцентре "АльфаКидс" проводится отечественным препаратом Совигрипп и импортным Инфлювак.

Грипп - острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами группы А, В или С, протекающая с тяжелым токсикозом, лихорадкой, поражением верхних и нижних дыхательных путей. Грипп часто дает осложнения вплоть до летального исхода, вызывает эпидемии.

Вакцинация от вируса папилломы человека

В медцентре "АльфаКидс" вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ типов 6,11,16,18) проводится препаратом Гардасил.

Вирус папилломы человека является опасной инфекцией, основной путь передачи которой половые контакты. Некоторые штаммы ВПЧ способны приводить к возникновению онкологических заболеваний. При этом, даже презервативы не способны полностью защитить партнеров от инфицирования папилломавирусом. В этом случае, медицина предлагает более надежный способ избежать заражения – прививка от ВПЧ.

Вакцинация от полиомиелита

Вакцины Инфанрикс и Инфанрикс Гекса применяют для профилактики полиомиелита. С периодами, когда они показаны в рамках вакцинации, можно ознакомиться в Календаре прививок.

Каждая из указанных вакцин также направлена на профилактику дифтерии, столбняка, коклюша, а Инфанрикс Гекса еще и против гепатита B.

Полиомиелит - вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением центральной нервной системы (серого вещества спинного мозга) и приводящая к развитию вялых парезов и параличей. В зависимости от клинической формы течение полиомиелита может быть как малосимптомным (с кратковременной лихорадкой, катаральными явлениями, диспепсией), так и с выраженными менингеальными симптомами, вегетативными расстройствами, развитием периферических параличей, деформации конечностей и т. д.

Вакцинация от кори и паротита

Корь, краснуха, паротит – от этих трех заболеваний заграницей выпускают единую вакцину, содержащую ослабленный вирус каждой из них. При этом требуется введение только одной прививки в одно место.

MMR II – выпускается в США, весьма популярна в России и странах СНГ, многие медики отдают предпочтение именно этой вакцине. Способна долгое время сохранять антитела к кори, краснухе и паротиту. Можно вакцинироваться одновременно с АКДС и АДС, вакциной против ветрянки, полиомиелита в разные участки тела. Иные живые вакцины нельзя вводить ранее, чем через 30 дней. Под запретом применение при аллергии на куриный белок, вещество неомицин, при обострений болезней и в период ОРЗ, в период вынашивания ребенка.

В Анапе данную вакцину можно найти в медцентре "АльфаКидс".

Вакцинация детей в медицинском центре "АльфаКидс" проводится обязательно после консультации и осмотра педиатра и при предъявлении медицинской карты, содержащей сведения о проводимой ранее вакцинации ребенка.

Подробнее

Кочева Марина Егоровна

Главный врач, педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Врач высшей категории

Подробнее

Боркунова Оксана Юрьевна

Педиатр
Врач высшей категории

Подробнее

Кириллова Елена Александровна

Педиатр
Врач 1 категории

Подробнее

Вакцинация – это введение в организм человека ослабленного или убитого болезнетворного агента (или искусственно синтезированного белка, который идентичен белку агента) для того, чтобы сформировать иммунитет путем выработки антител для борьбы с возбудителем заболевания. Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (например, возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита А и В и др.) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка и др.). Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (неиммунных) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии. Выработка специфического иммунитета до проективного (защитного) уровня может быть достигнута при однократной вакцинации (корь, паротит, туберкулеза) или при многократной (полиомиелит, АКДС).

Иммунопрофилактика

Иммунопрофилактика – метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета. Иммунитет - способность человеческого организма противостоять не-благоприятным внешним факторам, например бактериям, вирусам, грибам, ядам различного происхождения, попадающим в организм с пищей и воздухом. Условно иммунитет можно разделить на общий и специфический. В реализации общего иммунитета участвуют центральные органы иммунитета (вилочковая железа, небные миндалины и др.), кожные покровы, слизистые оболочки, белки крови и т. п. Средства специфического иммунитета (антитела - иммуноглобулины G и М) избирательны и образуются после перенесенного заболевания или прививки. У ребенка с высоким уровнем общего иммунитета снижается не только риск поствакцинальных осложнений, но и вероятность заболеть тем инфекционным заболеванием, от которого его прививают.

специфическая (направленная против конкретного возбудителя)
неспецифическая (активация иммунной системы организма в целом)
активная (выработка защитных антител самим организмом в ответ на введение вакцины)
пассивная (введение в организм готовых антител) Успешное развитие медицины позволило найти эффективный метод профилактики, защиты от инфекционных заболеваний – метод своевременной вакцинации.

Кому и для чего необходимы вакцины?

Вакцины — это биологические препараты, предназначенные для создания у людей, животных и птиц иммунитета к возбудителям заразных заболеваний. Их получают из ослабленных или убитых микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности. Основу каждой вакцины составляют защитные антигены, представляющие собой лишь небольшую часть бактериальной клетки или вируса и обеспечивающие развитие специфического иммунного ответа.

Массовые прививочные мероприятия необходимы для подготовки организма к быстрой и эффективной встрече с болезнетворным микробом. Вакцины, содержащие бактерии, вирусы или их антигены в безопасной форме, вводятся для того, чтобы иммунная система успела предварительно "познакомиться" с этим возбудителем и мобилизовать свои защитные ресурсы. Уже при повторной встрече с настоящим "врагом" организм будет готов очень быстро развить реакцию, которая в состоянии устранить вторгшийся вирус или бактерию до того, как им удастся в нем обосноваться и начать размножение.

Вакцины вводят в организм разными способами.

Способы введения вакцин

Пероральный (через рот). Классическим примером пероральной вакцины является ОПВ - живая полиомиелитная вакцина. Обычно таким образом вводятся живые вакцины, защищающие от кишечных инфекций (полиомиелит, брюшной тиф). Для этого вида вакцинации не требуется специального образования и подготовки.

Внутрикожный и накожный. Классическим примером, предназначенным для внутрикожного введения является БЦЖ. Другие вакцины с внутрикожным введением - живая туляремийная вакцина и вакцина против натуральной оспы. Традиционным местом для накожного введения вакцин является либо плечо (над дельтовидной мышцей), либо предплечье - середина между запястьем и локтевым сгибом.

Подкожный путь введения вакцин. Довольно традиционный путь введения вакцин и других иммунобиологических препаратов на территории бывшего СССР, хорошо известный укол "под лопатку" (так вводятся гангренозные и стафилококковые анатоксины). В целом этот путь используется как для живых, так и инактивированных вакцин. Местом вакцинации могут быть как плечо (боковая поверхность середины между плечевым и локтевым суставами), так и передне-боковая поверхность средней трети бедра.

Внутримышечный путь введения вакцин - наиболее предпочтительный способ вакцинации. Детям делать прививку в ягодичную область не рекомендуется, так как в этом возрасте хорошо развит подкожно-жировой слой, и попасть в ягодичную мышцу весьма затруднительно. Кроме того, любая инъекция в ягодичную область сопровождается определенным риском повреждения седалищного нерва у людей с анатомическими особенностями его прохождения в мышцах. Поэтому наиболее предпочтительным местом для внутримышечного введения вакцин у детей до 2 лет является переднебоковая поверхность бедра (в средней его трети). В этом месте значительно развита мышечная масса, а подкожно-жировой слой тоньше, чем в ягодичной области.

У детей старше 18 месяцев и взрослых предпочтительным местом введения вакцин является дельтовидная мышца (мышечное утолщение в верхней части плеча под головкой плечевой кости). Для вакцинации детей младших возрастов это место введения не используется в связи с недостаточным развитием мышечной массы и большей болезненностью.

Некоторые вакцины (например, живую гриппозную) вводят через нос с помощью специальных распылителей. Разрабатывается аэрозольный способ введения вакцины на слизистые оболочки полости рта и верхних дыхательных путей, а также в виде таблеток или леденцов для рассасывания во рту.

Ревакцинация (повторное введение вакцины) направлена на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями.

На развитие поствакцинального иммунитета влияют следующие факторы:

факторы, связанные с самой вакциной

факторы, зависящие от организма:

состояние индивидуальной иммунной реактивности
возраст
наличие иммунодефицита
состояние организма в целом
генетическая предрасположенность

качество питания человека
условия труда и быта
климат
физико-химические факторы среды

Противопоказания к проведению профилактических прививок

Отношение медиков к противопоказаниям к вакцинации постоянно меняется. Все меньше становится поводов для "отводов", так как короче становится перечень заболеваний, освобождающих от прививок. Например, многие хронические заболевания не являются сейчас противопоказанием для прививки. Наоборот, только своевременная вакцинация таких больных позволяет уменьшить число осложнений во время очередного обострения. В качестве примера можно привести тяжелое течение кори у больных с расстройствами питания, инфицированных туберкулезом и ВИЧ, коклюша у недо-ношенных детей, краснухи у больных сахарным диабетом, гриппа у больных бронхиальной астмой, пневмококковой инфекции у больных с заболеваниями крови, вирусных гепатитов у больных с заболеваниями печени, ветряной оспы у больных лейкозом. Уменьшение противопоказаний для прививок связано и с совершенствованием технологии производства вакцин.

Все противопоказания делятся на:

Ложные — противопоказания, которые таковыми не являются. В этот список включены диагнозы, которые обозначают мнимую патологию, например, дисбактериоз у детей с нормальным стулом. Вопрос о прививке в каждом конкретном случае решает врач.

Относительные (временные) — противопоказание есть в данный момент, однако по прошествии времени оно может быть снято. Временным противопоказанием при плановой вакцинации является острое заболевание или обострение хронического процесса. В таких случаях прививки делают не ранее чем через 1 месяц после выздоровления.

Абсолютные (постоянные) — противопоказания, которые следует тщательно соблюдать. Эти противопоказания изложены в инструкции по применению вакцины и перед каждой прививкой необходим осмотр врачом. При наличии такого рода противопоказании, данная прививка не проводится ни при каких условиях, так как повышается риск разви-тия поствакцинальных осложнений. Среди постоянных противопоказаний существуют общие для всех вакцин. Это чрезмерно сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины. Имеются противопоказания для введения живых вакцин: злокачественные новообразования, беременность, некоторые заболевания иммунной системы. Кроме того, каждая вакцина может иметь свое противопоказание, например в случае вакцины против гепатита В - это аллергическая реакция на пекарские дрожжи, для гриппозной вакцины — аллергия к куриному белку.

Абсолютные (постоянные) противопоказания к вакцинации

Состояние	Вакцина
Тяжелая реакция на предыдущую дозу вакцины	Все вакцины
Иммунодефицит первичный, ВИЧ-инфекция	БЦЖ, ОПВ, ЖКВ, ЖПВ
Прогрессирующая неврологическая патология	АКДС
Судороги	АКДС
Тяжелые формы аллергических заболеваний (анафилактический шок, рецидивирующий отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, сывороточная болезнь)	АКДС (вводят АДС)
Злокачественные болезни крови, новообразования	Все вакцины
Аллергические реакции на аминогликозиды	Все вакцины
Анафилаксия на куриный белок	Импортные вакцины

ОПВ - ослабленная полиомелитная вакцина ЖКВ - живая коревая вакцина ЖПВ - живая паротитная вакцин.

Относительные (временные) противопоказания к вакцинации

Нозологические формы	Вакцина	Рекомендации по вакцинации
Острые фебрильные заболевания	Все вакцины	Через 2 недели
Хронические заболевания в стадии обострения	Все вакцины	При достижении полной или частичной ремиссии (через 24 недели)
Недоношенность (масса тела менее 2000 г), внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь новорожденных и т.д.	Все вакцины	При нормальном физическом и психическом развитии дети, не при-витые в периоде новорожденности, получают вакцину после выздо-ровления
После введения гамма - глобулина, препаратов плазмы крови и внутривенно иммуноглобулина	Живые вакцины	Вакцинация проводится через время после введения препарата (в зависимости от дозы)

Ложные противопоказания к вакцинации

стабильные органические поражения нервной системы различного происхождения
врожденные пороки развития в стадии компенсации
аллергические состояния и проявления в неявно выраженном состоянии
непрогрессирующая перинатальная энцефалопатия
рахит
анемия умеренная
увеличение тимуса
поддерживающая терапия хронических заболеваний
дисбактериоз, выявленный методом лабораторных исследований, без клинических проявлений

Отводы от прививок

Нередко принимаются решения о невозможности вакцинации детей с ослабленным здоровьем. Однако по рекомендации ВОЗ именно ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как они наиболее тяжело болеют инфекциями. В последнее время перечень заболеваний, считавшихся противопоказаниями для вакцинации, существенно сужен.

Если имеется риск заражения коклюшем, дифтерией или столбняком из-за неблагоприятной эпидемиологической ситуации, то выгоды от вакцинации могут перевешивать риск осложнений и в этих случаях ребенка нужно вакцинировать. К таким состояниям относят:

повышение температуры тела более 40°С в течение 48 часов после вакцинации (не вызванная другими причинами)
коллапс или сходное состояние (гипотонической эпизод) в течение 48 часов после вакцинации
непрерывный, безутешный плач в течение 3 и более часов, возникший в первые два дня после вакцинации
судороги (на фоне повышенной температуры и без повышения температуры), возникающие в течение 3 дней после вакцинации.

Вакцинация детей с установленными или потенциальными неврологическими нарушениями представляет особую проблему. У таких детей имеется повышенный (по сравнению с другими детьми) риск манифестации (проявления) основного заболевания впервые 1-3 дня после вакцинации. В некоторых случаях рекомендуется отложить вакцинацию АКДС - вакциной до уточнения диагноза, назначения курса лечения и стабилизации состояния ребенка.

Примером таких состояний являются: прогрессирующая энцефалопатия, неконтролируемая эпилепсия, инфантильные спазмы, судорожный синдром в анамнезе, а также любое неврологическое нарушение, возникшее между применением доз АКДС.

Стабилизированные неврологические состояния, отставание в развитии не являются противопоказаниями к АКДС вакцинации. Однако таким детям рекомендуется назначить парацетамол в момент вакцинации.

Ситуации, при которых вакцину назначают с осторожностью.

Вакцинацию откладывают, если у ребенка тяжелое или средней тяжести инфекционное заболевание.

Последующие дозы АКДС-вакцины противопоказаны, если после предыдущего введения у ребенка возник анафилактичекий шок или энцефалопатия (в течение 7 дней и не вызванная другими причинами).

Прививочные реакции и поствакцинальные осложнения

Вакцина нередко вызывает легкие прививочные реакции: повышение температуры тела (как правило не выше 37,5°С), умеренную болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции, потерю аппетита. Для снижения температурной реакции, рекомендуют давать парацетамол. Если температурная реакция возникает у ребенка через 24 часа после прививки или длится более суток, то считается, что она не связана с прививкой и вызвана другой причиной. Такое состояние должно быть изучено врачом, чтобы не пропустить более серьезное заболевание, например, воспаление среднего уха или менингит.

Тяжелые прививочные реакции, вызванные введением АКДС, редки. Они возникают у меньше чем 0,3% привитых. К ним относят температуру тела выше 40,5°С, коллапс (гипотонический эпизод), судороги на фоне повышения температуры или без него.

Различают общие и местные послепрививочные реакции.

Общие реакции выражаются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием. При введении вакцины подкожно появляется болезненность, реже припухлость в месте инъекции (местная реакция). Как общая, так и местная реакции после прививок переносятся легко и продолжаются не более 3-х дней.

Тяжелая общая интоксикация, припухлость нагноение в месте введения вакцины расцениваются как поствакцинальное осложнение.

К общим поствакцинальным реакциям относятся: повышение температуры, общее недомогание, головная боль, боли в суставах, животе, рвота, тошнота, расстройство сна и пр. Температура - наиболее объективный показатель общей реакции. Именно по степени подъема температуры общие реакции делят на слабые (37-37,5 °С), средние (37,6-38,5 °С) и сильные (свыше 38,5 °С). Сроки возникновения обшей реакции для различных вакцин неодинаковы. Так, температурная реакция после введения вакцины АКДС возникает в основном в первые сутки после вакцинации и быстро проходит. Температурная реакция на введение противокоревой вакцины может проявиться с 6-го по 12-й день после прививки. Одновременно наблюдается гиперемия зева, насморк, легкий кашель, иногда конъюнктивит. Реже встречается общее недомогание, снижение аппетита, кровотечение из носа, кореподобная сыпь.

Местные реакции развиваются непосредственно в месте введения препарата. Местная реакция на АКДС - вакцину выражается в покраснении и небольшом уплотнении (около 2,5 см в диаметре) в месте введения препарата. Местная реакция на коревую вакцину, ко-торая проявляется лишь изредка: гиперемия, небольшой отек тканей в месте введения вакцины в течение 1-2-х дней. Возможная местная реакция на вакцину против краснухи — гиперемия в месте введения вакцины, изредка лимфаденит.

Итак, местная реакция проявляется как локальная болезненность, отек, гиперемия, инфильтрат, воспаление.

При аэрозольном способе введения вакцины могут наблюдаться такие местные реакции, как конъюнктивит, катаральные явления верхних дыхательных путей.

Наличие общей и местной реакций, а также степень их проявления во многом зависят от типа вакцины. При введении живых вакцин могут появляться симптомы, связанные с характерными свойствами самих штаммов и возникновением вакцинального инфекционного процесса.

При введении убитых и химических сорбированных вакцин, а также анатоксинов местные реакции обычно развиваются через сутки и, как правило, исчезают через 2-7 дней. Повышенная температура и другие признаки общей реакции держатся сутки или двое.

При повторной вакцинации могут проявиться аллергические реакции на вакцину, которые выражаются появлением отека и гиперемии в месте введения вакцины, а также осложнением общих реакций лихорадкой, пониженным давлением, появлением сыпи и пр. Аллергические реакции могут возникнуть немедленно после введения препарата, но могут проявиться и позднее, через сутки - двое после вакцинации. Дело в том, что вакцины содержат разнообразные аллергенные субстанции, часть которых вызывает немедленную аллергическую реакцию, а часть - повышенную чувствительность, последствия которой могут проявиться с течением времени. Например, определенное количество детей имеют аллергию к яичному белку, бычьему альбумину, сыворотке крупного рогатого скота и прочему гетерологическому белку. Доказано, что не все эти дети дают аллергические реакции на вакцину, содержащую этот белок, и что такие дети в принципе могут быть вакцинированы этим препаратом.

Подробнее

Согласно действующему законодательству и рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, вакцинация совершеннолетних и несовершеннолетних граждан в Анапе может производиться как в обязательном (плановом), так и добровольном порядке.

График прививок для детей возрастом до 18 лет утвержден Приказом № 125н Минздрава РФ от 21.03.2014 г. Иммунизация осуществляется материалами российского и зарубежного производства, прошедшими государственный контроль на территории РФ.

Календарь профилактических прививок для детей

Период, в который ребёнок должен пройти обязательную вакцинацию отличается в зависимости от его возрастной группы. Некоторые прививки могут вводиться только с учётом предписаний врачей, а также противопоказаний и других факторов.

График вакцинации для детей:

против Hepatitis B — в первые 24 часа, 30 дней после рождения, 1 год;
против туберкулёза — на 3-7 день после рождения, ревакцинация в 6-7 лет;
против пневмококка — 2; 4,5 месяцев; полгода после рождения, ревакцинация в возрасте 17 месяцев;
от полиомиелита — 60, 135, 180 дней, 17; 20 месяцев, 14 лет — ревакцинация;
против коклюша, столбняка, дифтерии — 2; 3; 6 месяцев, ревакцинация в 1,5 года и в 6 лет;
от палочки Пфайффера — 2; 4,5 месяцев; полгода после рождения, ревакцинация в полтора года;
вакцина против краснухи, кори, паротита — в 1,5 года с ревакцинацией в 6-7 лет.

От 1 года до 18 лет	Против вирусного гепатита B	Для детей, которые пропускали вакцинацию по медицинским показаниям
От 12 месяцев до 18 лет	Прививка и (или) ревакцинация против краснухи	Для тех, кто не участвовал в вакцинации
От 12 месяцев до 18 лет	Вакцинация и ревакцинация против кори	Если прививка не была сделана по медицинским показаниям в требуемые сроки
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов	От гриппа	Каждый год, согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ

Родители, опекуны и иные законные представители имеют право прививать несовершеннолетних детей, в рамках личных убеждений и рекомендаций лечащего доктора.

За несоблюдение календаря прививок в Анапе законом не установлено какой-либо административной или уголовной ответственности. На рассмотрении в Думе находится законопроект, направленный на повышение уровня вакцинации населения. За нарушение графика профилактических прививок, согласно проекту, будет предусмотрен штраф, а также наказание в виде ограничения родительских прав.

Нежелание проводить прививки не может стать причиной для запрета ребёнку на посещение дошкольного учреждения или общеобразовательной школы в Анапе. Только в случае эпидемии, таким детям могут временно запретить посещение образовательных учреждений.

Как подготовить ребенка к прививке

Основное условие вакцинации — прививку можно делать, если ребёнок полностью здоров. За 2-3 дня от назначенной даты прививки желательно уменьшить контакт ребенка с посторонними людьми, а также посещение общественных мест в Анапе, где есть вероятность заражения вирусной инфекцией (магазины, площадки для детей, кинотеатры).

В тот же день прямо перед вакцинацией ребёнка обследует педиатр в Анапе, который принимает решение о возможности проведения процедуры. Иногда, чтобы удостовериться, что ребенок здоров, ему могут быть назначены предварительные анализы мочи и крови.

Узнать ближайший адрес поликлиники можно в МФЦ в Анапе. Протал Госуслуги информацию о прививках не предоставляет.

Многофункциональный центр — Анапа

Учреждение

Адрес на карте

Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возмет решение всех ваших проблем на себя!

Туберкулез – это настолько распространенное, опасное и заразное заболевание, что в РФ вакцинация от него в обязательном порядке проводится в условиях роддомов в первые несколько дней жизни ребенка при отсутствии у него противопоказаний. Если они имеются, то прививку от туберкулеза делают в поликлинике по месту жительства ребенка или в частном медицинском центре, как только это становится возможным.

Показания к вакцинации

Если обязательную прививку от туберкулеза по каким-либо причинам сделать не удается, то вероятность того, что у ребенка разовьется это заболевание в течение нескольких следующих лет жизни, очень высока. При этом нужно понимать, что прививка вакциной БЦЖ не может на 100% защитить ребенка от туберкулеза, поскольку она не предотвращает заражение туберкулезной палочкой. Она только формирует иммунитет, благодаря которому организм активно борется с попадающими в организм возбудителями туберкулеза. К тому же она эффективно защищает от тяжелых и опасных для жизни форм этого заболевания, таких как туберкулезный менингит и диссеминированный туберкулез.

Противопоказания

Противопоказаниями к введению вакцины от туберкулеза новорожденным являются:

вес новорожденного менее 2000 г;
врожденный иммунодефицит;
лейкемия;
лимфома;
острые проявления любых заболеваний;
злокачественные новообразования;
применение препаратов, снижающих иммунитет.

Не делают прививку БЦЖ детям, у близких родственников которых есть случаи врожденного или приобретенного иммунодефицита, а также детям с ДЦП, синдромом Дауна, тяжелым поражением ЦНС. Если у ребенка развилось ОРЗ или ОРВИ, любое инфекционное заболевание или он родился недоношенным, то прививка БЦЖ откладывается на время.

Если у ребенка имеются хронические заболевания, если у него очень низкий вес, если младенец перенес тяжелую родовую травму, пневмонию, тяжелую форму желтухи, то привить его от туберкулеза очень важно. Поэтому вакцинирование против туберкулеза таким детям делают сразу после того, как противопоказания будут сняты.

Разновидности препаратов

Для профилактики туберкулеза существует только одна вакцина, которая была создана еще в 1923 году. Она получила название Bacillum Calmette Guerin – сокращенно BCG или БЦЖ в русской транскрипции. Эта вакцина защищает от поражения туберкулезной палочкой мозга и костей, а также с эффективностью в 80% защищает от тяжелых форм туберкулеза легких.

Эти вакцины вводятся внутрикожно в область дельтовидной мышцы. Большой разницы между БЦЖ и БЦЖ-М нет: в БЦЖ-М просто содержится вдвое меньшее количество живых возбудителей туберкулеза, поэтому эту вакцину делают грудничкам, а вакцину БЦЖ вводят детям постарше.

Схема вакцинации

Прививку от туберкулеза дети получают в возрасте 3-7 дней. При этом иммунитет у них формируется только через 2 месяца, поэтому на это время ребенка нужно изолировать от контакта с людьми, у которых может быть туберкулез. Другие прививки можно делать только через месяц после БЦЖ, поэтому первую прививку от гепатита В, которая тоже очень важна, делают до прививки от туберкулеза.

Если ребенок не был привит от туберкулеза в течение первых 6 месяцев жизни, то сначала ему делают пробу Манту. Если проба оказывается положительной, то это часто означает что прививку от туберкулеза делать уже поздно, и ребенку необходима консультация фтизиатра. После вакцинации в первые дни жизни иммунитет к туберкулезу сохраняется в течение 7 лет. Поэтому повторно детей при отсутствии противопоказаний и после проведения пробы Манту, в том случае если она отрицательная, вакцинируют от туберкулеза в 7 лет.

Возможные побочные реакции

После введения вакцины БЦЖ в течение 4-6 недель на месте инъекции развивается воспалительная реакция, по внешнему виду напоминающая комариный укус. При этом место после введения вакцины может иметь красноватый, фиолетовый или синеватый цвет. Это совершенно нормальная побочная реакция, которая не требует абсолютно никакого лечения.

Со временем в центре этого уплотнения формируется прыщик с жидким содержимым. Его нельзя выдавливать, мочить водой или тереть мочалкой. Заживление язвочки, после того как содержимое этого прыщика вытечет, может продолжаться несколько месяцев. После чего на его месте формируется рубец размером до 1 см. Если после вакцинации рубец не появился, это означает, что иммунитет к туберкулезу у ребенка не сформировался.

Если вакцина была введена слишком глубоко под кожу, то в месте инъекции под кожей образуется шарик, содержимое которого может попасть в кровь. К серьезным возможным побочным реакциям после введения вакцины от туберкулеза относятся также: увеличение подмышечных лимфоузлов слева, холодные абсцессы и образование глубоких язв. Во всех этих случаях лечение должен проводить врач-фтизиатр.

Смерть после введения вакцины БЦЖ наблюдается с частотой 0,19-0,56 случаев на 1 миллион вакцинированных людей. Летальный исход возможен только в том случае, если вакцина БЦЖ была сделана человеку, у которого имеется тяжелое нарушение иммунитета.

Стоимость

В подавляющем большинстве случаев вакцины БЦЖ-М и БЦЖ вводят детям бесплатно в роддоме, поликлинике по месту проживания и во время обучения в детских учебных учреждениях. Если родители решили сделать прививку от туберкулеза в частном медицинском центре, то в стоимость вакцинирования, кроме самой вакцины, входит осмотр ребенка врачом, введение вакцины, заполнение необходимых медицинских документов и наблюдение за ребенком в течение 1 часа после вакцинирования.

Читайте также: