Туберкулез у детей в чувашии

Обновлено: 24.04.2024

С 20 марта по 20 апреля 2021 года в Чувашской Республике проходит месячник «Белая ромашка", посвященный Всемирному дню борьбы с туберкулезом.

Туберкулез – заразное и очень опасное заболевание, которое вызывают микобактерии туберкулеза. В отличие от многих других инфекционных заболеваний оно имеет хроническое течение.

Чаще всего заболевание передается воздушно-капельным путем. Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма, а также хронические болезни.

Заболевание выявлено у 5 детей до 14 лет (2019 год - 10), 1 случай среди подростков 15-17 лет (2019 год - 6).

Эпидемиологическое неблагополучие по туберкулезу отмечается в Шумерлинском, Красноармейском, Цивильском, Канашском и Вурнарском районах.

Как и в прошлые годы, туберкулезом преимущественно болеют мужчины - 74,8%.

Среди вновь выявленных больных туберкулезом остается высоким удельный вес безработных (66,7%) и пенсионеров (12,9%).

От туберкулеза умерло 47 человек (в 2019 году - 20).

Основной мерой профилактики туберкулеза у детей являются прививки против туберкулеза (вакцинация и ревакцинация БЦЖ).

Кроме того, Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить туберкулинодиагностику (проба Манту), которая зарекомендовала себя как эффективный метод, позволяющий предупредить заболевание, а также инвалидизацию и смертность от туберкулеза среди детей. Проба ставится ежегодно детям и подросткам до 18 лет.

Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и прохождение флюорографического обследования в медицинских организациях не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).

Вовремя пройденное обследование позволяет исключить эту инфекцию или выявить заболевание как можно раньше, а значит, быстрее вылечиться!

Рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятия физкультурой, снижение скученности и запыленности помещений, соблюдение режима проветривания и др. повышают защитные силы организма и увеличивают его сопротивляемость к инфекционным заболеваниям.

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
428018, г. Чебоксары, Московский пр., 3Д

Туберкулез — широко распространенное в мире инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, которую еще называют палочкой Коха, по имени ученого, обнаружившего ее. За 2021 год в Шумерле и Шумерлинском муниципальном округе вновь выявлено и взято на учет 8 человек (4 человека в городе, 4 — в районе).

За прошедший год умерло от туберкулеза 2 человека. Чаще всего к такому концу приходят лица, выявленные с запущенными формами туберкулеза, уклоняющиеся от лечения и своевременного флюорографического обследования.

ЗАРАЗИТЬСЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ МОЖЕТ КАЖДЫЙ!

Чаще всего источником инфекции являются люди, страдающие туберкулезом органов дыхания. При кашле, чихании, разговоре больной туберкулезом распространяет капельки мокроты и слюны, содержащие возбудитель - туберкулезную палочку, разлетающуюся на расстояние от 1,5 до 2,0 метров и заражая окружающий воздух и предметы.

Заразиться можно также через животных, из которых наибольшую опасность для человека представляет крупно-рогатый скот (коровы и козы). Через молоко и молочные продукты возбудитель туберкулеза передается человеку. Туберкулезная палочка очень устойчива к нагреванию, охлаждению, действию химических веществ.

Когда можно заподозрить туберкулез?

Длительное время туберкулез может протекать бессимптомно.

Появление слабости и быстрой утомляемости, резкая потеря в весе, снижение аппетита или его отсутствие, кашля более 2-3 недель, выделение мокроты, иногда с кровью при кашле, одышки при небольших нагрузках, потливости, повышение температуры до 37 — 37,5 градусов, боли в грудной клетке — все это должно вас насторожить и при наличии одного или нескольких симптомов необходимо сразу обратиться к врачу: терапевту, педиатру (если ребенок). Доктор назначит обследование, чтобы исключить или выявить заболевание как можно раньше.

Основной ПРОФИЛАКТИКОЙ туберкулеза является вакцина БЦЖ, БЦЖ-М. Она надежно защищает детей от самой опасной формы туберкулеза - туберкулезного менингита.

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ - ЛУЧШИЙ ГАРАНТ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ.

ЛЕЧЕНИЕ туберкулеза сложное и длительное, но туберкулез ИЗЛЕЧИМ.

НЕОБХОДИМО: населению, начиная с 15 лет, с целью раннего выявления туберкулеза и профилактики заболевания проходить флюорографическое обследование органов дыхания в поликлинике не реже 1 раза в год, а детям — ежегодно постановка внутрикожных проб (проба Манту, диаскинтест у детей и подростков).

По результатам диагностических тестов можно заподозрить, а при дообследовании — исключить или выявить туберкулез.

Приглашаем всех своевременно проходить флюорографическое обследование органов грудной клетки.

Проведена оценка скрининга детей и подростков с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного с целью отбора лиц с измененной чувствительностью для проведения дальнейшего обследования, включающего компьютерную томографию органов дыхания. Проанализирована информативность компьютерной томографии в группе терапевтического риска. Введение проб с аллергеном туберкулезным рекомбинантным привело к уменьшению количества лиц, подлежащих обследованию у фтизиатра, с 14,4% (отобранных на основании данных туберкулинового теста) до 2,6% (по результатам проб с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в 2015 г.), уменьшению числа лиц, подлежащих превентивному лечению латентной туберкулезной инфекции, снижению числа наблюдаемых детей с поствакцинальной аллергией, а также росту численности наблюдаемых в IIIА группе диспансерного учета более чем в 6 раз. Применение аллергена туберкулезного рекомбинантного оказалось более информативным в группе подростков, где положительный результат пробы сопровождался обнаружением локальных изменений методом компьютерной томографии в 12,4 раза чаще, чем у более младших детей. Информативность компьютерной томографии выше классической рентгенографии органов дыхания в 7,6 раза, и отсутствие данного вида в комплексном обследовании групп риска приводит к недовыявлению туберкулезных изменений в 47,4% случаев сизмененной чувствительностью на аллерген туберкулезный рекомбинантный. Отсутствие признаков туберкулезного поражения на компьютерной томограмме грудной клетки в группе терапевтического риска подтверждает специфичность пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным для отбора группы риска по заболеванию туберкулезом.

Ключевые слова

Об авторах

зав. детским отделением Республиканского противотуберкулезного диспансера, гл. внештатный фтизиатр по детскому туберкулезу Минздрава Чувашской Республики

ФГБОУ ДПО Институт повышения квалификации ФМБА России
Россия
д.м.н., профессор кафедры экономики и маркетинга в здравоохранении

Список литературы

2. Губкина М.Ф. Овсянкина Е.С., Ершова Н.Г., Хохлова Е.Ю., Ерохин В.В. Новые технологии в диагностике туберкулеза у детей и подростков. Туберкулез и болезни легких 2011; 4: 112. [Gubkina M.F. Ovsyankina E.S., Ershova N.G., Khokhlova E.Yu., Erokhin V.V. New technologies in the diagnosis of tuberculosis in children and adolescents. Tuberculosis and lung diseases 2011; 4: 112. (in Russ)]

3. Возякова Т.Р., Мастерова А.В., Гаврилова Г.Х., Еленкина Ж.В., Апраксина Н.А., Никитина М.И., Малинова Т.В., Казакова В.И. Опыт применения Диаскинтеста у детей и подростков при различных вариантах туберкулезной инфекции в Чувашии. Туберкулез и болезни легких 2011; 4: 90–91. [Vozyakova T.R., Masterova A.V., Gavrilova G.Kh., Elenkina Zh.V., Apraksina N.A., Nikitina M.I., Malinova T.V., Kazakova V.I. Experience of Diaskintest use in children and adolescents with different variants of tuberculosis infection in Chuvashia. Tuberculosis and lung diseases 2011; 4: 90–91. (in Russ)]

5. Парфенова Т.А. Опыт использования в противотуберкулезном учреждении аллергена туберкулезного рекомбинантного для диагностики туберкулезной инфекции. Туберкулез и болезни легких 2016; 9: 49–52. [Parfenova T.A. Experience in using an allergen of tuberculosis recombinant for the diagnosis of tuberculosis infection in an anti-tuberculosis institution. Tuberculosis and lung diseases 2016; 9: 49-52. (in Russ)]

6. Слогоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Никитина Г.В., Богородская Е.М. Эффективность кожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным при выявлении туберкулеза у детей и подростков Москвы в 2013г. Педиатр фармакол 2015; 12 (1): 99–103. [Slogotskaya L.V., Senchikhina O.Yu., Nikitina G.V., Bogorodskaya E.M. Effectiveness of skin test with allergen tuberculosis recombinant in the detection of tuberculosis in children and adolescents in Moscow in 2013. Pediatr farmakol 2015; 12 (1): 99–103. (in Russ)]

7. Стасько Е.Ю. Хасаншин Г.С. Анализ применения кожной пробы с препаратом аллергена туберкулезного рекомбинантного как скринингового метода обследования на туберкулез детей старше 7 лет в Пензенской области в 2015 г. Туберкулез и болезни легких 2016; 3: 52–56. [Stas’ko E.Yu., Khasanshin G.S. Analysis of the application of a skin test with a preparation of the allergen of a tuberculosis recombinant as a screening method for testing children over 7 years of age in the Penza region in 2015. Tuberculosis and lung diseases 2016; 3: 52–56. (in Russ)]

8. Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М. Сравнительная характеристика иммунологических тестов для выявления туберкулезной инфекции. Возможность массового скрининга. Туберкулез и болезни легких 2016; 5: 5–16. [Slogotskaya L.V., Bogorodskaya E.M. Comparative characteristics of immunological tests for detection of tuberculosis infection. Possibility of mass screening. Tuberculosis and lung diseases 2016; 5: 5–16. (in Russ)]

10. Слогоцкая Л.В. Туберкулинодиагностика и новые тесты для выявления инфекции. Медицинский вестник 2013; 17–18 (630–631): 16–17. [Slogotskaya L.V. Tuberculin diagnostics and new tests to detect infection. Meditsinskiy vestnik 2013; 17–18 (630–631): 16–17. (in Russ)]

11. Шепелева Л.П., Кравченко А.Ф. Современная тактика рентгенологического обследования детей на туберкулез. Туберкулез и болезни легких 2015; 7: 155–156. [Shepeleva L.P., Kravchenko A.F. Modern tactics of radiological examination of children for tuberculosis. Tuberculosis and lung diseases 2015; 7: 155–156. (in Russ)]

12. Аксенова В.А. Туберкулез у детей и подростков. Учеб-ное пособие. Москва: ГЭОТАР-Медиа 2007; 269. [Aksenova V.A. Tuberculosis in children and adolescents. Educational book. Moscow: GEOTAR-Media 2007; 269 (in Russ)]

13. Федеральные клинические рекомендации по лечению ЛТИ у детей. Москва 2015; 18. [Federal clinical guidelines for the treatment of children’s latent TB infection. Moscow 2015; 18. (in Russ)]

14. Яблонский П.К., Довгалюк И.Ф. Старшинова А.А., Якунова О.А. Значение современных иммунологических тестов в диагностике туберкулеза у детей. Медицинская иммунология 2013; 15 (1): 37–44. [Yablonskiy P.K., Dovgalyuk I.F., Starshinova A.A., Yakunova O.A. Importance of modern immunological tests in the diagnosis of tuberculosis in children. Meditsinskaya immunologiya. 2013; 15 (1): 37–44. (in Russ)]

15. Козлова О.В, Черепанова Е.В. Информативность современных лучевых и иммунологических методов диагностики туберкулеза у детей и подростков. Туберкулез и болезни легких 2015; 5: 80. [Kozlova O.V., Cherepanova E.V. Informativeness of modern radiation and immunological methods of diagnosing tuberculosis in children and adolescents. Tuberculosis and lung disease 2015; 5: 80. (in Russ)]

16. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости. Москва 2003; 371 [Tyurin I.E. Computer tomography of the thoracic cavity organs. Moscow 2003; 371. (in Russ)]

17. Довгалюк И.Ф., Корнева Н.В., Старшинова А.А., Овчинникова Ю.Э., Ананьев С.М. Клинико-эпидемиологические особенности туберкулеза у детей на территориях северо-западного региона России при внедрении в диагностику туберкулеза кожной пробы с Диаскинтестом и компьютерной томографии. Туберкулез и болезни легких 2015; 1: 4–8. [Dovgalyuk I.F., Korneva N.V., Starshinova A.A., Ovchinnikova Yu.E., Anan’ev S.M. Clinical and epidemiological features of tuberculosis in children in the territories of the northwestern region of Russia with the introduction of a skin test with Dyskintest in the diagnosis of tuberculosis and computed tomography. Tuberculosis and lung disease 2015; 1: 4–8. (in Russ)]

В России, в том числе в Чувашии, меняются правила диагностики туберкулеза. На смену проверенной временем пробы Манту придет Диаскинтест. Что это значит, читайте в статье.

По данным на 1 сентября 2016 года в Чувашии на диспансерном учете состоит 1014 больных активным туберкулезом. В 2016 году выявлено 22 новых случаев туберкулеза у детей. Пока статистика заболевния продолжает не радовать, в России готовятся крупные изменения по методу выявления туберкулеза.

Пилотным регионом, в котором уже опробовали ДСТ, стала Ярославская область. Как утверждает издание, проверенные временем методы диагностики туберкулеза позволяют установить точные результаты, а новые способы выявления в виде Диаскинтеста могут не указать на наличие туберкулеза.

Дело в том, что по словам экспертов в Ярославской области во время использования Диаскинтеста резко снизилось количество больных туберкулезом, что не свойственно статистическим данным и указывает на недостаточную эффективность нового препарата. Якобы ДСТ мог не выявить наличие болезни у нескольких пациентов.

Мы решили узнать мнение чувашских специалистов на этот счет и выявить все плюсы и минусы препарата. В новочебоксарском туберкулезном диспансере уже знакомы с Диаскинтестом.

- Диаскинтест уже не первый год используется в Чувашии согласно СанПиНу. Сейчас он является вспомогательным средством. В отличии от Манту он более специфичен. Дело в том, что его результат не во всех случаях стопроцентно верный. Но препарат с каждым днем совершенствуют специалисты. Во многих странах, таких как в Белоруссии, он используется, как основной тест для выявления болезни туберкулез, - говорит Михаил Андреев Врач-фтизиатр новочебоксарского тубдиспансера.

Врач видит плюсы использования этого препарата. Он также приводит советы, как избежать заражения туберкулезом.

- Я положительно отношусь к тому, что он будет использоваться повсеместно. В составе ДСТ очищенные белки, его разработал один из наших российских институтов при помощи генной инженерии. То есть менее аллергичен, - сообщает Михаил Анатольевич. - Туберкулез - это и нфикционное заболевание, отличается длительным течением и продуктивным воспалением. Россия входит в число стран, в которых зарегестрирован высокий уровень заболеваемости туберкулезом. Единственный способ избежать заражения - проходить вакцинацию с детства и не подходить близко к больным туберкулезом людям.

Пока в республике готовятся к нововедениям, их уже успели обсудить некоторые родители.

- Я за старый метод - Манту, делали эту прививку сыну. Считаю, что больше вреда, когда упущено время и пропущена болезнь, - говорит ч ебоксарка Елена Яковлева, мать девятилетнего ребенка.

Специалисты Чувашии будут следить за статистикой заболеваемости туберкулезом в Чувашии. Как отразится полная замена старого метода на новый - покажет время.

А как вы относитесь к изменениям в диагностиге туберкулеза? Какой метод поддерживаете: Манту или ДСТ? Пишите в комментариях под новостью.

Напомним, что, по информации свободной энциклопедии, туберкулез — широко распространенное в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex или иначе палочками Коха. Туберкулез обычно поражает легкие, реже затрагивая другие органы и системы.Передается воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме , но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции, в конце концов, переходит в активную форму.

Читайте также: