Туберкулез у иностранных студентов

Обновлено: 22.04.2024

Общая характеристика туберкулеза, его возбудители и источники заражения. Этиология и патогенез заболевания, основные симптомы. Причины инфицированности и заболевания туберкулезом у студентов. Мероприятия по предупреждению и раннему выявлению болезни.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	16.05.2013
Размер файла	1,1 M

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Тема: Туберкулез и студенчество

Инфицирование Mycobacterium tuberculosis

Причины инфицирования туберкулезом студентов

Мероприятия, направленные на предупреждение и ранее выявление туберкулеза среди студентов.

Туберкулез - это опасное инфекционное заболевание, при котором поражаются все органы, но чаще всего легкие.

Возбудителем туберкулеза является микобактерия или палочка Коха, открытая немецким ученым в 1882г. и названная его именем.

Источником заражения является больной активной формой туберкулеза легких. При кашле, разговоре, чихании больные люди выделяют в воздух большое количество бактерий, которые могут длительное время оставаться в плохо проветриваемом помещении и попадать в организм здорового человека.

Заразиться туберкулезом еще не значит заболеть. Заболевание возникает не сразу: от момента заражения до развития заболевания может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев. Особенно большому риску заражения туберкулезом подвергаются люди, длительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении и имеющие ослабленную иммунную систему организма.

К ослаблению иммунной системы приводит ряд факторов:

- недостаточное или неполноценное питание;

- потребление токсических продуктов (курение, алкоголь, наркотики);

- сопутствующие заболевания (туберкулезу особенно подвержены ВИЧ-инфицированные, больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом, длительно принимающие гормональные препараты и др.);

- стресс (доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.)

А всем этим факторам подвергается каждый второй студент.

Туберкулез - это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются микобактерии комплекса Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis, реже М. bovis и М. africanum). Пути передачи туберкулезной инфекции: аэрогенный, алиментарный, контактный и внутриутробный. Основной путь - аэрогенный. Источником распространения инфекции являются больные туберкулезом легких. При кашле,чихании заразный больной туберкулезом легких выделяет мельчайшие частицы мокроты, содержащие микобактерии туберкулеза. Эти частицы, диаметром 1-5 мкм, образуют аэрозольную взвесь, которая, в зависимости от окружающих условий, может несколько часов сохраняться в воздухе. Передача заболевания происходит при вдыхании человеком зараженного микобактериями туберкулеза воздуха

Вероятность заражения человека алиментарным путем в 10 тыс. раз меньше, чем при аэрогенном пути. Оно возможно при употреблении в пищу мясных и молочных продуктов, инфицированных М. bovis (плохо проваренного мяса, некипяченого или непастеризованного молока). Контактный путь передачи туберкулеза через поврежденные кожные покровы встречается редко и в основном имеет место у патологоанатомов, судебных медиков, реже у врачей других специальностей, в том числе хирургов и стоматологов, и существенного эпидемического значения не имеет. Внутриутробный путь заражения встречается крайне редко и связан со специфическими поражениями плаценты и родовых путей женщин с диссеминированным туберкулезом или аспирацией новорожденным инфицированных околоплодных вод.

Первичное заражение происходит при вдыхании частиц аэрозольной взвеси, содержащих МБТ. Они настолько малы, что минуют защитный слой слизи и реснитчатого эпителия бронхов и оседают в альвеолах легких. Инфекционный процесс начинается с размножения микобактерии в легких и приводит к формированию пневмонического очага. Процесс размножения микобактерии происходит медленно и непрерывно. По лимфатическим путям МБТ попадают в лимфатические узлы средостения. Пневмонический участок в легких и региональный лимфаденит образуют первичный туберкулезный комплекс, откуда с кровотоком МТБ разносятся в органы и ткани. Дальнейшее развитие процесса зависит от состояния иммунной системы. У большинства лиц с нормальным иммунным ответом размножение МБТ будет остановлено, однако часть из них может существовать латентно. У лиц с ослабленным иммунитетом происходит размножение МБТ, и через несколько месяцев развивается первичный туберкулез. Вторичный туберкулез может возникнуть через несколько лет после инфицирования МБТ в результате реактивации старого туберкулезного очага или реинфекции (повторного заражения лиц, уже перенесших первичную инфекцию). туберкулез может поражать любые органы и ткани, но чаще всего (в 80-85% случаев) страдают легкие.

Инфицирование Mycobacterium tuberculosis

Когда здоровый человек с нормальным иммунитетом инфицирован микобактериями комплекса МБТ, его иммунная система обычно быстро реагирует на возбудителя, стимулируя выработку лимфоцитов, которые останавливают размножение и распространение микобактерий. Обычно иммунный ответ формируется через 4--6 недель после заражения. У не имеющих симптомов заболевания инфицированных лиц единственным показателем инфицирования может быть положительная туберкулиновая проба Манту, особенно у лиц, не привитых БЦЖ. У привитых БЦЖ необходимо проведение дифференциальной диагностики между поствакцинальной и инфекционной аллергией, особенно в тех случаях, когда БЦЖ была привита недавно. Лица, инфицированные МБТ, но не заболевшие туберкулезом, не могут заразить окружающих. Туберкулезная инфекция у человека без признаков заболевания не считается случаем туберкулеза.

Риск инфицирования

Индивидуальный риск инфицирования определяют количество МБТ в воздухе, длительность контакта с возбудителем (продолжительность вдыхания зараженного воздуха) и восприимчивость организма к инфекции.

Здоровый неинфицированный человек может заразиться туберкулезом при вдыхании воздуха, в котором присутствуют частицы аэрозольной взвеси, содержащие микобактерий. Но не каждый оказавшийся в контакте с больным туберкулезом инфицируется МБТ. Наибольшему риску инфицирования подвергается человек, находящийся в длительном бытовом контакте с выделяющим микобактерий больным туберкулезом легких, который не получает лечения. Риск передачи инфекции от больного туберкулезом легких с отрицательным результатом микроскопии мокроты значительно ниже, а от больного внелегочным туберкулезом - совсем невелик (почти отсутствует). Понимание факторов, обуславливающих инфицирование, необходимо для выявления контактов и новых больных туберкулезом. На риск инфицирования влияют разнообразные факторы, и он возрастает при:

увеличении длительности контакта с возбудителем (времени вдыхания зараженного воздуха);

уменьшении размеров зоны контакта (при нахождении в тесном замкнутом помещении с заразным больным туберкулезом);

плохой вентиляции и недостатке прямого солнечного света в зоне контакта;

увеличении количества микобактерий, выделяемых больным туберкулезом, в результате:

· поражения легких, верхних дыхательных путей или глотки;

· кашля или других сильных дыхательных движений (чихания, пения и т. п.), особенно если больной не прикрывает при кашле и чихании рот и нос;

· наличия и распространенности распада легочной ткани (определяется рентгенографически);

Чем выше выявляется при микроскопии мокроты число КУМ в препарате, тем больше микобактерий выделяет больной с частицами мокроты и тем выше степень его опасности для окружающих.

Причины инфицированности и заболевания туберкулезом у студентов

Основной причиной опасной эпидемиологической обстановки по туберкулезу является социально-экономическая нестабильность в стране. В этой связи во фтизиатрии появилось новое приоритетное направление, ориентированное на изучение эпидемической опасности туберкулеза в группах риска населения. Группой риска заболевания туберкулезом являются учащиеся высших и средних учебных образовательных учреждений.

Главной причиной инфицированности и заболевания туберкулезом у студентов высших и средних образовательных учреждений является воздействие на их организм ряда неблагоприятных факторов возникновения заболевания. При этом ведущими являются социальные, такие как: миграция и адаптация; большая напряженность нервной системы, неблагополучные социально-бытовые условия - неполноценное питание, скученность в общежитиях, злоупотребление алкоголя и курение, неправильный режим дня; и эпидемиологические (контакт с больным туберкулезом) факторы.

В пример могу взять себя. Просыпаюсь в 6:30, чтобы вовремя доехать, мне приходится выходить из дома в 7:00 и я не успеваю, и особого аппетита утром у меня нет, соответственно я иду на учебу с голодным желудком, а потом целый день на перекусах всухомятку. В автотранспортах всегда очень много людей и стоять приходится лицом к лицу это подвергает меня заражению различными инфекциями и в том числе и микобактериями туберкулеза. Я часто передвигаюсь на маршрутах №9,34, по исследованиям проведенными СЭС были обнаружены на рукоятках микобактерии туберкулеза, что является фактом возможного заражения. Также нужно учесть факт о медицинских книжках, мы проходим обследования каждые пол года, но некоторые недобросовестные студенты, ссылаясь на нехватку времени, покупают санитарные книжки и каждая печать стоила определенной суммы и легче было купить, чем бегать и стоять в очередях. С 1-3 курс . В совокупности всех этих факторов у меня очень большой риск заболеть туберкулезом.

туберкулез заболевание инфицирование студент

Мероприятия направленные на предупреждение и ранее выявление туберкулеза среди студентов

1.Сформировать группу высоко риска заболевания туберкулезом (состоящие на ДУ, малообеспеченные), в этой группе пересмотреть ФГ, провести дообследование и проф. Мероприятия.

2. Проведение регулярных профилактических ФГ осмотров студентов всех курсов с двойным чтением ФГ. 1 раз в год.

3. Проведение пробы Манту 2 ТЕ студентам 4, 6 курсов с последующим дообследованием.1 раз в год.

4. Оказание консультативной помощи студентам с легочной патологией.

Социальная помощь больным ТБ.

1.Оказание материальной помощи больным туберкулезом студентам, состоящим на ДУ 809 тг в день 24 930 тг в месяц

2. Обеспечить талонами на питание студентов из группы высокого риска заболевания туберкулезом

3. Улучшение условий проживания студентов, состоящих на диспансерном учете по туберкулезу(спец.комнаты в общежитии)

4. Санаторно-курортное лечение переболевших ТБ

Профилактика туберкулеза среди студентов.

1. Подготовить волонтеров из числа интернов (6 курс) для повышения знаний по туберкулезу студентов 1-3 курсов

2. Санитарно-гигиеническое воспитание студентов (здоровый образ жизни, рациональное питание, борьба с вредными привычками и т.д.)

3. Проведение конкурса среди студентов на лучшую листовку (календарь) по профилактике туберкулеза

4. Проветривание всех учебных комнат через каждые 50 минут

5. Использование УФО в местах наибольшего скопления студентов

6. Использование дез.средств при проведении влажной уборки.

Лечение больных туберкулезом должно быть комплексным, т.е. включать:

А) этиотропное лечение - воздействие антибактериальными препаратами на микобактерии туберкулеза, подавляя их рост, размножение.

Б) патогенетическое лечение - это противоспалительные средства (нестероидные и по показаниям стероидные), десенсибилизирующее лечение (антигистаминные - хлористый кальций, димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил и проч.)

В) общеукрепляющее - это высококалорийная диета, богатая белками, витаминами, режим дневного и ночного сна, максимально длительное пребывание на свежем воздухе, гигиена тела и души, закаливающие процедуры.

К патогенетическим средствам относят также - иммуностимуляторы (левамизол, метилурацил, нуклеинат натрия, тактивин, тималин и др.), средства, уменьшающие формирование грубой соединительной ткани, фиброза в легких (туберкулин, преднизолон, пирогенал, лидаза, спленин, алоэ и др.), средства, обладающие антиоксидантным действием и также подавляющие образования грубого фиброза (альфа-токоферол, тиосульфат натрия и др.) в сочетании с коллапсотерапевтическим, хирургическим лечением по показаниям.

Эффективность лечения зависит от многих факторов: своевременности начала лечения, клинические формы туберкулеза, длительности заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, регулярности приема антибактериальных препаратов, длительности основного курса лечения и др.

Впервые выявленные больные, имея различные по клиническим формам и распространенности процессы для индивидуализации лечения условно подразделяются на 4 группы:

· Включают больных с деструктивными формами туберкулеза с бактериовыделением.

· Составляют больные с распространенными формами туберкулеза, без распада. У 50 % из них в мокроте определяют МБТ.

· Больные с ограниченными формами туберкулеза без распада и без бактериовыделения.

· Группа больных с туберкулезными изменениями неясной активности.

Первые 3 месяца лечение 1, 2-й групп проводят по схеме из трех препаратов - изониазид, рифампицин, третьим препаратом могут быть стрептомицин, этамбутол или протионамид. Через 3 месяца, в зависимости от результата (прекращение бактериовыделения и закрытие полости распада), стрептомицин отменяется или заменяется препаратами второго ряда (этамбутол, пиразанамид, протионамид) и лечение продолжают в стационаре у больных 2-й группы до 4 -х месяцев, у больных 1-ой группы до 6 месяцев. В дальнейшем при сохраняющейся полости больному предлагается оперативное лечение, при закрытии полости переводят на санаторное и амбулаторное лечение до года. Больным 3-й группы лечение тремя препаратами проводят 1-2 месяца. Оптимальным является сочетание стрептомицина, изониазида, этамбутола. Через 1-2 месяца отменяется стрептомицин и лечение продолжается двумя препаратами до окончания курса 10-12 месяцев. Стационарный этап здесь 2-3 месяца.

Больным 4-й группы проводится противотуберкулезное лечение тремя препаратами 3 месяца можно амбулаторно с клиникорентгенологической диагностикой в динамике. При положительной динамике процесс расценивается как активный и больной продолжает основной курс лечения 2-мя препаратами.

Необходимо особое внимание государства к студентам как группе высоко подверженных к инфицированию туберкулезом.

Здоровье нации, будущее страны зависит не только от образованности молодежи, но и от их здоровья. Обеспечив молодежь жизненно необходимыми средствами, обеспечив им, высокий сервис медицинского наблюдения мы можем с уверенностью смотреть в будущее и только тогда мы можем назвать себя конкурентоспособной страной.

Список литературы:

4. Зиновьев И.П., Поздеева Н.В. Студенты учебных медицинских учреждений как самостоятельная группа риска заболевания туберкулезом.//- 2007 год. - №9. - с.11.

Подобные документы

Статистика заболеваемости туберкулезом в мире. Характеристика возбудителя заболевания. Отличительные свойства микобактерии туберкулеза, пути заражения. Факторы, способствующие распространению болезни. Основные симптомы туберкулеза, его профилактика.

презентация [1,6 M], добавлен 15.04.2014

Понятие туберкулеза, источники заражения и формы болезни. Клинические симптомы туберкулеза органов дыхания, особенности диагностики данного заболевания. Порядок составления анамнеза, физикальное обследование, показатели анализа крови. Принципы лечения.

реферат [17,8 K], добавлен 12.02.2013

Современное положение ситуации с туберкулезом в России. Основные причины развития заболевания. Группа риска заражения туберкулезом. Санитарные, социальные и специфические профилактические мероприятия. Основные осложнения вакцинации и ревакцинации.

презентация [9,8 M], добавлен 25.03.2012

Этиология и патогенез туберкулеза. Рассмотрение клинических форм заболевания. Изучние методов диагностики первичной формы инфекционного заболевания; реакция на пробу Манту, рентгеносемиотика, дифференциальная диагностика. Лечение больных туберкулезом.

презентация [3,4 M], добавлен 08.10.2014

Микобактерии туберкулеза (палочки Коха) - возбудители туберкулеза (чахотки). Основные источники заражения. Роль снижения общей и специфической резистентности организма под влиянием длительной наркотической интоксикации в заболеваемости туберкулезом.

презентация [1,2 M], добавлен 22.10.2015

Классификация противотуберкулезных препаратов. Характеристика возбудителя заболевания. Отличительные свойства микобактерии туберкулеза, пути заражения. Факторы, способствующие распространению болезни. Основные симптомы туберкулеза, его лечение.

презентация [3,9 M], добавлен 02.06.2014

Возбудитель туберкулеза кишечника. Проявление заболевания в форме гранулемы (воспаления), особенности ее локализации. Вероятность заражения инфекцией. Этиология и патогенез заболевания, характеристика его клинической картины и основных симптомов.

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха.

Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

Как можно заразиться туберкулезом?

Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких.

Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах.

Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.

Что же происходит при вдыхании туберкулезных палочек?

В большинстве случаев, если иммунная система человека находится в норме, вдыхание туберкулезных палочек не приводит к заболеванию в активной стадии.

К попавшим в дыхательные пути микобактериям устремляется целое войско клеток-защитников, которые поглощают и убивают большую часть болезнетворных микроорганизмов. Но некоторые микобактерии могут уцелеть и в течение долгого времени оставаться неактивными.

В некоторых случаях при первом же попадании инфекции в организм бактерии могут размножаться, вызывая серьезные повреждения легочной ткани. Это случаи активного легочного туберкулеза, который может стать источником дальнейшего распространения инфекции.

В ряде случаев болезнетворные бактерии, попав в легкие, могут по лимфатическим сосудам или с током крови переноситься в другие части тела, попадая в почки, кости и суставы, мозг и т.д.

При хороших защитных силах организма микобактерии остаются в неактивном состоянии долгое время, но при ослаблении организма в этих частях тела также может развиться туберкулез.

Что может снизить защитные силы вашего организма?

Если Вы длительное время общаетесь с больным туберкулёзом, ваш организм подвергается постоянным атакам, и может настать момент, когда он больше не сможет эффективно сопротивляться инфекции.

Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:

стресс - душевное или физическое перенапряжение;
неумеренное потребление алкоголя;
курение;
недостаточное или неполноценное питание;
другие болезни, ослабляющие организм.

Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов.

Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка.

Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Где можно пройти обследование?

Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер или тубкабинет медицинского учреждения.

Кто должен чаще осматриваться на туберкулез?

Существует несколько уязвимых групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез.

Два раза в год должны проходить осмотр:

военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
работники родильных домов (отделений);
лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
лица, снятые с диспансерного учета в туберкулезном учреждении или подразделении в связи с выздоровлением в течение первых 3-х лет после снятия с учета;
лица, перенесшие туберкулез и вылечившиеся от него самостоятельно, но имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления остаточных изменений;
ВИЧ-инфицированные;
лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2-х лет после освобождения;
подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

Один раз в год должны проходить обязательный осмотр на туберкулез:

больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом;
лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом: без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;
работники учреждений для детей и подростков: социального обслуживания, лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных.

Кроме того, в индивидуальном (внеочередном) порядке осматриваются:

Как уберечь ребёнка от заболевания туберкулезом?

Снизить риск заболевания туберкулезом ребёнка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний).

Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ и прививка проводится в случае отрицательной пробы.

Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ – проводится в 7 лет и 14 лет. Если у ребенка или подростка в декретированный возраст (7 и 14 лет) имелся медицинский отвод или проба Манту с 2 ТЕ была сомнительной (а это также является противопоказанием к проведению прививки), то ревакцинация против туберкулеза проводится в течение одного года после наступления указанного возраста.

Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям и подросткам.

Если у ребенка или подростка не сформировался постпрививочный знак (рубчик) или его размер менее 2-х мм, то при отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации проводится повторная прививка против туберкулеза.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту.

Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу.

Этой категории ребят уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения.

При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ, и своевременно проходить медицинские осмотры.

Как определить, что есть заболевание?

Основные симптомы, характерные для туберкулеза:

кашель на протяжении 2–3 недель и более;
боль в груди;
потеря веса;
наличие крови в мокроте;
потливость по ночам;
периодическое повышение температуры;
общее недомогание и слабость;
увеличение периферических лимфатических узлов.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!

Могу ли я заразить окружающих?

Больной человек является источником инфекции, пока не приступит к интенсивному лечению.

Но как только лечение начато, опасность инфицировать окружающих быстро снижается. Это может подтвердить анализ мокроты на туберкулезные палочки. Если их не удается обнаружить при микроскопическом исследовании, то риск заражения для родных и близких в случае Вашего заболевания невелик.

Однако если Вы начали прием противотуберкулезных таблеток, очень важно завершить полный курс лечения, то есть принять все без исключения прописанные лекарства без перерыва даже в том случае, если Вы начнете чувствовать себя лучше.

В отличие от других заболеваний лечение туберкулеза требует приема нескольких специальных антибиотиков в течение длительного времени.

Причина этого – наличие трех разных по своей активности групп туберкулезных бактерий:

1) Активно размножающиеся бактерии в открытых полостях. Они выходят с мокротой, делая больного источником инфекции для окружающих.

2) Медленно размножающиеся бактерии в защитных клетках организма, окружающих открытые полости.

Также очень важно не пропускать прием таблеток и не прерывать лечение. Если курс лечения будет не завершен или прерван, погибнет только часть бактерий, а оставшиеся выработают устойчивость к препаратам и оденутся в непробиваемую для привычных лекарств броню.

Болезнь не будет излечена, а просто перейдет в форму, устойчивую к лекарственному воздействию, которая еще более опасна как для Вас, так и для окружающих Вас людей.

Если Вы пропустили прием таблеток, как можно скорее сообщите об этом Вашему лечащему врачу, он посоветует, как избежать неприятных последствий.

Также очень важно сообщить врачу о любых признаках побочных эффектов при приеме лекарств, таких как сыпь, желтуха, расстройство зрения или ухудшение слуха, желудочно-кишечные расстройства, покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах. Врач даст Вам нужный совет.

В преодолении инфекции очень важно состояние общего здоровья, поэтому воздержитесь от алкоголя и курения (или, по крайней мере, уменьшите их прием).

Старайтесь больше отдыхать, правильно и полноценно питаться, дышите свежим воздухом. Никогда не сплевывайте на пол или на дорогу, используйте для этого вашу индивидуальную плевательницу. Проветривайте время от времени помещение, в котором находитесь. Кашляя, прикрывайте рот платком.

Будьте внимательны к родным и близким. Если Вы заметили у кого-либо симптомы туберкулеза, посоветуйте немедленно обратиться к врачу.

Излечим ли туберкулез?

В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь.

Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру.

Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом.

Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.

Как долго больной туберкулезом должен лечиться?

Больной должен полноценно пролечиться не менее 6–8 месяцев: в течение 2–3 месяцев в туберкулезном стационаре, затем в условиях дневного стационара при туберкулезном кабинете и потом амбулаторно.

Противотуберкулезные препараты очень дорогие, но больному они предоставляются бесплатно. Если больной прекратит лечение досрочно или не будет принимать все прописанные ему лекарства, это приводит к возникновению лекарственной устойчивости и впоследствии микобактериями туберкулеза с лекарственной устойчивостью могут быть инфицированы члены семьи больного и окружающие.

Устойчивость к одному препарату поддается лечению другими противотуберкулезными препаратами.

А вот когда возникает резистентность к нескольким основным противотуберкулезным препаратам, это представляет значительную опасность и для больного, и для общества.

Лечить больных с множественной устойчивостью палочки Коха сложно и чрезвычайно дорого (курс лечения стоит в 100–150 раз дороже обычного курса лечения), длительность лечения может достигать нескольких лет и далеко не всегда оно оказывается успешным: можно потерять не только легкое (после оперативного вмешательства), но и жизнь.

Поэтому главное – соблюдение больными предписанных сроков и методов лечения и прием всех препаратов, которые прописал фтизиатр.

Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?

Если в семье есть больной туберкулезом, то прежде всего он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены.

Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза.

Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.

Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.

Нужно ли обрабатывать квартиру, если раньше там жил больной туберкулезом?

Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях.

Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства.

Лучше, чтобы обработку помещения по заказу провели специалисты дезинфекционной службы. Если в Вашем населенном пункте нет дезслужбы, то получить консультацию по правильной обработке помещения своими силами Вы сможете у фтизиатра.

После нескольких скандалов в УрГЭУ, где у студентов-иностранцев нашли туберкулез, а потом заподозрили случаи заболевания гепатитом В, мы встретились с одним из бывших сотрудников, отвечающих за международное сотрудничество в вузе. На условиях анонимности он согласился рассказать, насколько серьезна ситуация с заболеваниями нигерийцев и сенегальцев, почему бунтуют студенты из Африки и изменилось ли что-то в университете после масштабной проверки Роспотребнадзора.

— В начале учебного года в университете нашли два случая заболевания туберкулезом. Оба раза — у студентов из Африки. Вуз тут же закрыл учебные визы и депортировал ребят. Мнения этих студентов никто не спрашивал. Руководство просто сообщило им, что они должны купить себе билет на родину и подписать заявление об отчислении по собственному желанию.

Заявления сотрудники администрации печатали на русском. Экземпляр на английском языке студентам не предоставляли. Ребята не понимали, что именно они подписывают, потому что не умели читать по-русски. Правда, как оказалось, их подпись была не обязательна. Руководство говорило нам, что, если нужно, мы можем сами расписаться за студентов. Все данные и образцы подписей у нас были.

После первого подтвержденного диагноза 55 студентов, которые жили на одном этаже с заболевшим, позвали на встречу к руководству международного отдела. На ней грубо, в ультимативной форме им объявили, что все должны срочно пройти медобследование. В противном случае — депортация.

После того как один из студентов заболел туберкулезом, для иностранцев выделили автобус, чтобы отвезти их на обследование

Несколько человек написали жалобу на имя ректора УрГЭУ Якова Силина. Они рассказали, что с ними грубо обращались в университете. Тогда Силин устроил еще одно собрание. На нем стало ясно, что ситуация патовая. Ехать сдавать анализы никто не хочет. Тогда после собрания приняли решение, что для ребят выделят автобус, также им компенсируют часть затрат.

Медобследование показало, что еще у одного студента был туберкулез.

В университете началась проверка Роспотребнадзора, по итогам ведомство наложило штраф на вуз — около 80 тысяч рублей. Оказалось, иностранцы годами селились в общежитие без медобследований. О том, что они могли привезти заболевание из Африки, никто не думал.

Проверка показала, что работающего механизма в вузе нет. Для сравнения, в УрФУ студенты сначала проходят осмотр и только потом, с документами на руках, селятся в общежития. Но в УрФУ есть своя больница, а в УрГЭУ — только медицинский кабинет. Сдавать анализы всех отправляют в частный центр. Оплачивать их студенты должны сами (стоимость обследования примерно 1,5 тысячи рублей).

Следить за прохождением осмотров начали только в этом году после проверки. Теперь студенты, которые приезжают в Россию, селятся в хостеле, потом проходят осмотр и через три дня, когда получают результаты, едут в общежитие.

Иностранные студенты пожаловались ректору УрГЭУ Якову Силину на то, что к ним плохо относятся в вузе

После проверки Роспотребнадзора в университете стали всего бояться. Недавно сотрудники нашли в справках пяти студентов указания на маркеры гепатита В. Интерпретации анализов в справках не было. Только результат. Тогда сотрудники сами, без консультации с медиками, приняли решение о депортации студентов. На всякий случай. Причем сделать все хотели по-тихому.

Ребят в тот же вечер выселили из общежития и отправили в хостел, на неделю запретили посещать занятия в вузе. Им сказали, что они должны купить себе билеты домой, потому что вуз закрывает их учебную визу. Одна девочка расплакалась и сказала, что у нее нет денег даже на хостел, не то что на билет до дома.

Студенты добились того, что им дали время на прохождение дополнительных обследований. Их стоимость составила порядка 10 тысяч рублей.Они должны представить заключения на собрании, которое пройдет 23 декабря. На нем будет принято решение о том, оставят ребят или нет.

Эта история очень взволновала ребят из Сенегала. Они сказали, что если отчислят этих студентов, то уедут все (а это несколько десятков человек). Дело в том, что один из депортированных студентов, заболевший туберкулезом, был из этой страны.

Мне очень жаль студентов, потому что они умные, трудолюбивые ребята. Они долго готовились к тому, чтобы жить и учиться в России. Копили деньги, прилежно учились на подготовительном факультете, а теперь с ними так поступают.

Плохое отношение в вузе не только к студентам, но и к сотрудникам. Когда у африканцев заподозрили туберкулез, им были нужны дополнительные обследования. Сопровождать их в принудительном порядке отправляли сотрудников международного отдела, не думая о том, что это они могут заразиться. Более того, заставляли ездить студентов-агентов, которые приглашали заболевших африканцев учиться в вуз. Для сравнения: когда у афганского студента УрФУ заподозрили туберкулез, с ним в больницу поехал лично заместитель проректора по международным связям, потому что не хотел рисковать своими сотрудниками.

В международном отделе вуза большая текучка. За сотрудников там не держатся. Один ушел — придут еще два. Только из одного отдела за 2,5 месяца уволились четыре человека. Причина чаще всего одна и та же — психологическое давление. Если кто-то решает возразить начальству, высказать свое мнение, их выживают. Я ощутил это на себе. Во время собраний выбираются две-три жертвы, и руководитель при всех начинает их гнобить, разбирать их плохую работу.

По словам бывшего работника вуза, в университете на неугодных сотрудников оказывают сильное психологическое давление, вынуждая уволиться

Главный аргумент руководства: мы же платим вам деньги, вот и работайте. Зарплаты в вузе действительно выше, чем на аналогичных должностях в государственных учебных заведениях. Например, в международном отделе человеку без опыта сразу дают зарплату 27-30 тысяч рублей. Правда, те же деньги получают и работники со стажем. То есть на повышение зарплаты в будущем молодым специалистам рассчитывать не стоит.

Ситуация со студентом, которого хотели отчислить из-за подписки на паблик ЛГБТ-сообщества, — следствие политики университета. В вузе считают, что если ты сотрудник или студент вуза, то писать на своей странице то, что тебе хочется, нельзя. Чем эта история закончилась, мы все знаем.

Поначалу заместители институтов сопротивлялись, не понимали, зачем это нужно. Краснов объяснил им, что это делается для того, чтобы, если студент покончит жизнь самоубийством, к университету не было претензий. То есть ради алиби. Мол, мы же писали и предупреждали вас о том, что может случиться.

После нескольких неоднозначных историй в УрГЭУ, где у студентов-иностранцев нашли туберкулез, а после масштабной проверки Роспотребнадзора — случаи заболевания гепатитом В, мы встретились с бывшим сотрудником вуза, который рассказал, что на самом деле происходит в университете. На этот раз предлагаем вам прочитать ответное интервью с ректором вуза Яковом Силиным — о главных скандалах, в которые попадал вуз в уходящем году.

— Недавно пять студентов из Африки заявили, что сотрудники вуза пообещали им закрыть учебную визу и отчислить из университета из-за того, что в медицинских документах нашли маркеры гепатита В. Решение по этому вопросу уже принято в вузе?

— А разве он стоял? Ну как он мог стоять? Вот вы — здравый человек, взрослый. Например, у вас грипп. Вас что, с работы выгонят? Помойные слухи-то не собирайте. Если у человека обнаружилось какое-то заболевание, это же не значит, что его нужно выгонять. Студентам нужно пройти дополнительное обследование, и, если врачи посчитают, а скорее всего, так оно и будет, им нужно пройти лечение.

У нас были два парня из Республики Гвинея, у которых нашли туберкулез. Когда выявили первый случай, студента предупредили, что теперь ему нужно пройти обследование, и он его прошел.

Когда учится много студентов, таких случаев не избежать. У нас есть другая проблема. Две трети студентов отказываются от прививок, хотя сделать их мы предлагаем. Но у наших студентов по законодательству есть право отказаться, и они отказываются. Риск заболеть, конечно, увеличивается.

Яков Силин впервые подтвердил два случая заболевания туберкулезом студентов из Новой Гвинеи, которые произошли в начале этого учебного года. До этого в вузе говорили, что такой информации у них нет

— Есть определенные правила. И если есть подозрения, а здесь подозрения были и — более того — есть подтверждение, то на этот случай в любом общежитии предусмотрены изоляторы. Это помещения, где находятся студенты, пока мы не получим подтверждение [диагноза].

— Но ведь студентов поселили в хостеле, а не в отдельном помещении вуза?

В заключениях врачей говорится, что студенты не опасны для общества, могут проживать в общежитии и посещать занятия. Тем не менее в вузе приняли решение на время их отселить и запретить ходить на лекции

— Вопрос как раз в том, требовалась ли на самом деле изоляция. Советовались ли вы с врачами перед тем, как принять это решение?

— Конечно. Скажите, а что вдруг вас это так забеспокоило? У нас подобные проблемы в городе возникают в любом вузе, где учатся иностранные студенты (раз вы затронули именно иностранных). На самом деле, проблем у иностранных студентов в сотню раз меньше, чем у наших.

— Потому что один из этих студентов обратился к нам с просьбой помочь разобраться в этой неприятной для него ситуации. Объяснил, что хочет продолжать учиться в России, и считает, что с ним поступают неправильно.

— Да и пусть учатся! Давайте эту тему закроем. Никто никого не собирался и не собирается отправлять [на родину]. Если они для себя решение примут [уехать домой], то это их выбор. Сейчас им нужно пройти обследование, и если это необходимо, то и лечение. Если они откажутся и от того, и от другого, то мы, скорее всего, получим соответствующее предписание от проверяющих органов — Роспотребнадзора. Но пока речь об этом не идет.

За последний учебный год из-за неуспеваемости или нарушений правил поведения из университета были отчислены 10 иностранных студентов

— Пока заключения нет. Наверно, мы получим его в январе. Мы проверяем всех приезжающих, и если какие-то случаи вскрываются, то сразу сообщаем об этом в Роспотребнадзор, советуемся с их специалистами. В свою очередь, они выдают нам предписание: например, сделать обработку помещений, где жили [заболевшие] студенты. Параллельно мы сами ведем работу, чтобы вскрыть возможные случаи. Потому что мы заинтересованы в том, чтобы не допустить серьезных проблем. Такие проблемы возникают часто, зачем нам прятаться и бояться этого? Напротив, мы стараемся упреждать. Регулярно что-то освежаем, реконструируем, и в общежитии — в том числе. У нас есть план по устранению недостатков, на которые нам укажет Роспотребнадзор.

— Нам в ведомстве сказали, что уже нашли как минимум одно нарушение: иностранцы селились в общежития без результатов медицинских обследований, что запрещено. Почему так происходило?

— И слава Богу, если что-то выявили! Ну покажут нам, что они считают нарушением, или если посчитают, что то, что до сих пор было [в университете], — это нарушение, значит, мы это устраним. Вам любой иностранный студент скажет, что не может пересечь границу РФ без подтверждающих документов. Поэтому здесь где-то у вас неточная информация. Вероятно, студенты могли заразиться уже где-то здесь. Да, можно допустить, что есть инкубационный период, что человек приехал с документами, которые на тот момент были чисты, а потом что-то вскрылось. Но я вам уже сказал, что мы же сами и вскрываем, мы же не прячем студентов.

По словам ректора, студентам рекомендуют проходить обследование перед заселением в общежитие, но заставить их это сделать там не могут

— Должны ли студенты, которые приезжают учиться на подготовительном факультете, сначала проходить осмотр и только потом, с результатами анализов, селиться в общежитие? Какой сейчас порядок?

— Мы рекомендуем — и будем и дальше придерживаться этой линии — проходить краткое обследование после приезда. К нам же приезжают из более чем 50 стран мира, и мы заинтересованы в том, чтобы так было и дальше. Это целая государственная программа экспорта образования. Не секрет, что УрГЭУ — один из наиболее активных ее участников.

— Проходят ли студенты эти медицинские обследование или селятся без них?

— Разные периоды были. Вот вы приезжаете или идете работать в организацию, где есть определенные правила. То же самое — когда вы приезжаете учиться. Есть условия, что нужно собрать документы и представить их.

— И представляют [документы]?

— Представляют. Условно, вы прошли одно обследование, а вам нужно еще какое-то. Тогда мы настоятельно рекомендуем пройти недостающие. Мы информируем о том, что есть такие требования. Особых возмущений ни от кого я не слышал.

По словам ректора, вуз оплатил часть затрат на обследование студентов в противотуберкулезном диспанере после случая заболевания туберкулезом одного из студентов

— Насколько я понимаю, основные проблемы связаны с тем, что у иностранцев нет средств на платные обследования. Когда студентам, которые жили на одном этаже с мальчиком, заболевшим туберкулезом, сказали пройти обследования за свой счет, никто не протестовал?

— Я встретился со студентами, и мы договорились, что значительную часть средств выплатит вуз, а часть — они. Все равно человек должен сам оплачивать эти обследования. Само обследование студенты проходили частями, потому что противотуберкулезный диспансер не может принять сразу десятки студентов. У них есть своя плановая работа. Мы дали студентам транспорт, и они туда ездили. Так было и так дальше будет.

— Когда должны приехать новые студенты?

— Мы ждем еще учащихся до конца года. Закупаем новую мебель (кровати) и постельные принадлежности.

— Студенты говорят, что платят за двухместное проживание, а в итоге к ним подселяют третьего человека — вот так без предупреждения вносят еще одну кровать.

— Они мне этот вопрос задавали. Я им сразу сказал: если проживание стоит, например, 5 тысяч, то из-за того, что к ним подселят третьего человека, стоимость расти не будет. Они будут платить столько же, только сумма будет делиться на три.

Фото было сделано в общежитии УрГЭУ на Щорса

— Вы ищете места в других корпусах или дополнительные коммерческие площади?

— У нас есть два общежития, и все они переполнены. Конечно, мы ищем новые места: и объявления даем, и по своим каналам отрабатываем. Микрогостиницы и хостелы, которые готовы принять студентов по более-менее приемлемой цене, есть, но не у всех студентов есть эти деньги. Поэтому и приходится уплотнять.

— Никак. Ну, студенты и студенты. Слушайте, что вы сразу какую-то грязь копаете?

Такая проблема не только у нас. Она есть в целом по всем вузам. А там, где большое количество иностранных студентов, она будет обостряться. Мы надеемся, что, может быть, на федеральном уровне обратят на эту проблему более пристальное внимание — именно в регионах. Федеральному же университету здорово помогли, и слава Богу! С помощью федерального правительства [УрФУ] построили два больших современных общежития. Если реализовывать программу дальше, то нужно помогать и другим вузам, которые востребованы, а УрГЭУ — один из самых востребованных среди иностранных студентов. К нам едут потому, что у нас сильные программы и педагогический состав.

Вуз надеется, что проблему нехватки мест в общежитиях для иностранных студентов поможет решить федеральный бюджет

— Сколько мест сейчас необходимо?

— За всю мировую скорбь мне ответить сложно. У нас что, преступлений в стране нет? Есть. Но это же не означает, что страна — преступная. В поведении людей есть разные особенности. Но мы и своих студентов, и сотрудников настраиваем на то, что иностранных студентов нужно принимать как родных. Помогать, объяснять. Ведь на первом этапе им очень сложно. Главная трудность — незнание языка.

Вы по университету пройдите: разве кого-то здесь удивляет, из каких стран кто приехал, у кого какой цвет кожи? В молодежной среде такого, как правило, нет. Я четыре года работаю ректором, и случаев, чтобы кто-то в отношении студента проявил себя так… Новая современная молодежь живет в других реалиях. Вы же сами очень молоды, вы что, не видите?

Неуважительное отношение к кому-то — это одно, а расизм — совершенно другое. Если какие-то проявления есть, то с ними нужно разбираться и жестко наказывать. Мы все сталкиваемся с неприличными вещами. Почему мы думаем, что вокруг студентов будет создан какой-то кокон? Конечно, хорошо бы, чтобы было доброе отношение. Вы же хотите, чтобы к вам по-доброму относились, так и относитесь к другим точно так же.

Стивен Эммануэл Гното рассказал, за что его избили в центре города и едва не лишили зрения

— Иностранные студенты после выпуска хотят остаться жить и работать в Екатеринбурге?

— По отзывам иностранных студентов мы слышим, что они хотели бы поработать в России. Российский рынок — уникальный, гигантский, держава — мощная, и получать практику можно в течение нескольких лет. Россия в этом тоже заинтересована. У нас есть студенты, которые, учась в магистратуре, говорят, что если они успешно ее закончат, то хотели бы работать преподавателями. Может, в другом российском городе, может, у нас.

— Вы ведете статистику, сколько иностранных студентов остаются, а сколько возвращаются домой?

— Пока такой статистики нет. Одна из причин в том, что для устройства выпускников-иностранцев есть препятствия законодательного плана. Но мы надеемся, что скоро они спадут. Этот вопрос уже прозвучал в посланиях президента на 2019 год. Тогда он сказал, что нужно содействовать возможному трудоустройству наиболее компетентных выпускников вузов. Не всех подряд, а наиболее компетентных иностранцев по специальностям, которые нужны стране. Они должны на равных трудоустраиваться в России, за исключением закрытых производств. Пока же это проблема. Даже оформить практику для иностранных студентов сложно.

— Вы часто говорите о том, что не делаете разницы между российскими и иностранными студентами. Социальные сети тоже мониторите у всех? Уже находили ли в соцсетях иностранцев что-то, о чем стоит сообщить их родителям на родину?

— Мы проверяем, если вдруг поступает какая-то информация. Чаще всего это же инициатива, которая от кого-то исходит. Если мы считаем, что что-то вызывает тревогу, то сообщаем, чтобы упредить беду. Это все, что связано с проявлением неприятия на национальной почве, с религиозным радикализмом, с такими проблемами, как суициды… Родителям передаем информацию вне зависимости от того, в какой стране они находятся. Если бы ваш сын или дочь оказались втянуты в какую-то структуру или подвержены вредному влиянию, то вы же захотели бы об этом узнать? Вы же не захотите гробить своего ребенка? Вы же будете благодарны? Или будете сетовать на того, кто об этом сообщил? Цель-то — уберечь от пагубных последствий, упредить.

— Учился и учится. Если будут вопросы по учебе, то это его проблема. Вот сейчас у него первая сессия идет. На самом деле, у нас более двух тысяч студентов учится, чем он отличается особо от других?

По словам Якова Силина, сексуальная ориентация студентов в вузе никого не волнует

Читайте также: