Туберкулез в доме интернате

Обновлено: 18.04.2024

ПОЛОЖЕНИЕ
о туберкулезных санаторных школах-интернатах для детей и подростков
с малыми и затихающими формами туберкулеза

I. Общие положения

1. Туберкулезные санаторные школы-интернаты предназначены для детей и подростков школьного возраста с малыми и затихающими формами туберкулеза. Они организуются по типу однокомплексной восьмилетней или среднеобразовательной трудовой политехнической школы с производственным обучением и имеют целью дать учащимся образование в объеме учебных программ, утвержденных министерствами просвещения союзных республик для школ-интернатов, и обеспечить их лечение до полного клинического выздоровления.

Режим учебных занятий в санаторных школах-интернатах устанавливается в соответствии с состоянием здоровья учащихся.

2. Санаторная школа-интернат для детей и подростков с малыми и затихающими формами туберкулеза открывается Советами Министров союзных и автономных республик, крайисполкомами, облисполкомами, горисполкомами городов республиканского подчинения союзной республики.

Санаторная школа-интернат находится в непосредственном ведении министерства просвещения автономной республики, краевого, областного или городского (в городах республиканского (союзной республики) подчинения) отделов народного образования.

3. Методическое руководство и контроль за медицинским обслуживанием учащихся, находящихся в санаторной школе-интернате, осуществляется органами здравоохранения.

Органы здравоохранения обеспечивают санаторные школы-интернаты квалифицированными медицинскими работниками, а также в установленном порядке необходимым медицинским оборудованием и медикаментами.

4. В санаторные школы-интернаты принимаются дети и подростки в возрасте от 7 до 18 лет обоего пола с малыми и затихающими формами туберкулеза.

5. Участок, помещения и оборудование туберкулезных санаторных школ-интернатов должны соответствовать действующим строительным нормам и правилам Госстроя СССР, предусмотренным для школ-интернатов, и дополнительным требованиям, установленным Государственной санитарной инспекцией Министерства здравоохранения СССР, вытекающим из специфических условий работы санаторных школ-интернатов.

Участок для вновь строящихся санаторных школ-интернатов должен отводиться в загородной местности, в зеленой зоне.

II. Порядок комплектования санаторных школ-интернатов учащимися

6. Отбор детей и подростков в санаторные школы-интернаты проводит отборочная комиссия, которая организуется местными органами здравоохранения при областном (краевом, республиканском) противотуберкулезном диспансере.

В состав комиссии входят: заведующий детским отделением областного (краевого, республиканского) противотуберкулезного диспансера (председатель), областной педиатр, представитель областного отдела народного образования, врач санаторной школы-интерната.

7. Лечебно-профилактические учреждения, в которых состоят на учете больные туберкулезом дети (подростки), с согласия их родителей представляют в отборочную комиссию подробные выписки из истории болезни с данными о характере туберкулиновых реакций, о результатах рентгенологического исследования грудной клетки, анализов крови и мочи, о перенесенных инфекционных заболеваниях и о проведенных профилактических прививках. В выписке указывается план оздоровительных и лечебных мероприятий для данного ребенка.

8. Отборочная комиссия направляет списки отобранных детей и медицинскую документацию на них в областной (краевой) отдел народного образования.

Отделы народного образования на основании материалов, присланных отборочной комиссией, выдают родителям отобранных детей направление в санаторную школу-интернат.

9. Прием учащихся в санаторные школы-интернаты производится ежегодно с 15 августа.

Зачисление учащихся в санаторную школу-интернат производится на основании следующих документов:

а) направления отдела народного образования;

б) заключения отборочной комиссии;

в) документа о возрасте ребенка (подростка);

г) выписки из истории болезни о состоянии здоровья ребенка (подростка) с указанием диагноза;

д) заявления родителей о приеме ребенка (подростка) в школу;

е) табеля об успеваемости в школе и педагогической характеристики;

ж) справки о составе семьи и заработке родителей.

10. Срок пребывания в санаторной школе-интернате - учебный год. По медицинским показаниям этот срок может быть продлен.

11. В санаторную школу-интернат принимаются дети и подростки со следующими формами туберкулеза:

а) первичный комплекс и бронхоаденит в фазе уплотнения;

б) очаговый туберкулез легких в фазе уплотнения;

в) хронический диссеминированный туберкулез легких в фазе уплотнения и обызвествления;

г) остаточные явления после перенесенного эксудативного плеврита, перитонита;

д) затихшие формы костно-суставного туберкулеза при отсутствии необходимости в ортопедических мероприятиях;

е) вираж туберкулиновой пробы с явлениями ранней интоксикации;

ж) хроническая туберкулезная интоксикация II степени, хроническая туберкулезная интоксикация I степени у детей, находящихся в контакте с больными заразной формой туберкулеза.

Кроме того, в санаторную школу-интернат принимаются дети и подростки, перенесшие туберкулезный менингит (после окончания больничного и санаторного лечения в течение не менее 2 лет), при отсутствии нарушений со стороны психики и интеллекта.

Примечание. При прочих равных условиях в первую очередь в санаторные школы-интернаты направляются дети и подростки, имеющие контакт с больными заразной формой туберкулеза или живущие в неблагоприятных бытовых условиях.

III. Организация учебно-воспитательной работы

12. Учебно-воспитательная работа в санаторной школе-интернате осуществляется в соответствии с программами, учебными планами и инструктивно-методическими указаниями министерства просвещения республики и Положения о школе-интернате.

13. Число учащихся и воспитанников в каждом классе устанавливается в количестве не более 25 человек.

14. Основной формой учебно-воспитательной работы в санаторной школе-интернате является урок с постоянным составом учащихся. С детьми и подростками, временно освобожденными от пребывания в классе по состоянию здоровья, могут проводиться индивидуальные занятия по согласованию с врачом школы.

15. Продолжительность уроков в первых четырех классах устанавливается в 35 минут и в V - XI классах - 40 минут. Перед каждым уроком с учащимися проводятся физкультурные занятия (3 - 4 простых упражнения для мышц плечевого пояса, спины и ног) в течение 5 минут. Продолжительность 1, 2, 4 и 5-й перемен устанавливается в 10 минут и продолжительность 3-й перемены - в 30 минут.

Распределение уроков по классам в течение дня и по дням в течение недели, составление режима для школьников должны быть согласованы с врачом санаторной школы-интерната.

IV. Лечебно-оздоровительные мероприятия

16. В санаторной школе-интернате под руководством врача проводятся широкие оздоровительные мероприятия, направленные на укрепление и повышение сопротивляемости организма детей и подростков и полное клиническое излечение от туберкулеза. При показаниях проводится лечение противотуберкулезными антибактериальными и другими препаратами.

17. Оздоровительные мероприятия и лечение детей проводятся в соответствии с методическими указаниями Министерства здравоохранения СССР.

V. Заключительные положения

18. Во всем остальном, не предусмотренном в настоящем Положении, санаторные школы-интернаты для детей и подростков с малыми и затихающими формами туберкулеза руководствуются Положениями о школе-интернате, утвержденными Советами Министров союзных республик.

Текст документа сверен по:
"Финансирование народного образования",
Сборник нормативных документов, 1975 год

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха.

Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

Как можно заразиться туберкулезом?

Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких.

Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах.

Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.

Что же происходит при вдыхании туберкулезных палочек?

В большинстве случаев, если иммунная система человека находится в норме, вдыхание туберкулезных палочек не приводит к заболеванию в активной стадии.

К попавшим в дыхательные пути микобактериям устремляется целое войско клеток-защитников, которые поглощают и убивают большую часть болезнетворных микроорганизмов. Но некоторые микобактерии могут уцелеть и в течение долгого времени оставаться неактивными.

В некоторых случаях при первом же попадании инфекции в организм бактерии могут размножаться, вызывая серьезные повреждения легочной ткани. Это случаи активного легочного туберкулеза, который может стать источником дальнейшего распространения инфекции.

В ряде случаев болезнетворные бактерии, попав в легкие, могут по лимфатическим сосудам или с током крови переноситься в другие части тела, попадая в почки, кости и суставы, мозг и т.д.

При хороших защитных силах организма микобактерии остаются в неактивном состоянии долгое время, но при ослаблении организма в этих частях тела также может развиться туберкулез.

Что может снизить защитные силы вашего организма?

Если Вы длительное время общаетесь с больным туберкулёзом, ваш организм подвергается постоянным атакам, и может настать момент, когда он больше не сможет эффективно сопротивляться инфекции.

Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:

стресс - душевное или физическое перенапряжение;
неумеренное потребление алкоголя;
курение;
недостаточное или неполноценное питание;
другие болезни, ослабляющие организм.

Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов.

Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка.

Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Где можно пройти обследование?

Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер или тубкабинет медицинского учреждения.

Кто должен чаще осматриваться на туберкулез?

Существует несколько уязвимых групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез.

Два раза в год должны проходить осмотр:

военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
работники родильных домов (отделений);
лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
лица, снятые с диспансерного учета в туберкулезном учреждении или подразделении в связи с выздоровлением в течение первых 3-х лет после снятия с учета;
лица, перенесшие туберкулез и вылечившиеся от него самостоятельно, но имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления остаточных изменений;
ВИЧ-инфицированные;
лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2-х лет после освобождения;
подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

Один раз в год должны проходить обязательный осмотр на туберкулез:

больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом;
лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом: без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;
работники учреждений для детей и подростков: социального обслуживания, лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных.

Кроме того, в индивидуальном (внеочередном) порядке осматриваются:

Как уберечь ребёнка от заболевания туберкулезом?

Снизить риск заболевания туберкулезом ребёнка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний).

Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ и прививка проводится в случае отрицательной пробы.

Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ – проводится в 7 лет и 14 лет. Если у ребенка или подростка в декретированный возраст (7 и 14 лет) имелся медицинский отвод или проба Манту с 2 ТЕ была сомнительной (а это также является противопоказанием к проведению прививки), то ревакцинация против туберкулеза проводится в течение одного года после наступления указанного возраста.

Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям и подросткам.

Если у ребенка или подростка не сформировался постпрививочный знак (рубчик) или его размер менее 2-х мм, то при отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации проводится повторная прививка против туберкулеза.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту.

Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу.

Этой категории ребят уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения.

При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ, и своевременно проходить медицинские осмотры.

Как определить, что есть заболевание?

Основные симптомы, характерные для туберкулеза:

кашель на протяжении 2–3 недель и более;
боль в груди;
потеря веса;
наличие крови в мокроте;
потливость по ночам;
периодическое повышение температуры;
общее недомогание и слабость;
увеличение периферических лимфатических узлов.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!

Могу ли я заразить окружающих?

Больной человек является источником инфекции, пока не приступит к интенсивному лечению.

Но как только лечение начато, опасность инфицировать окружающих быстро снижается. Это может подтвердить анализ мокроты на туберкулезные палочки. Если их не удается обнаружить при микроскопическом исследовании, то риск заражения для родных и близких в случае Вашего заболевания невелик.

Однако если Вы начали прием противотуберкулезных таблеток, очень важно завершить полный курс лечения, то есть принять все без исключения прописанные лекарства без перерыва даже в том случае, если Вы начнете чувствовать себя лучше.

В отличие от других заболеваний лечение туберкулеза требует приема нескольких специальных антибиотиков в течение длительного времени.

Причина этого – наличие трех разных по своей активности групп туберкулезных бактерий:

1) Активно размножающиеся бактерии в открытых полостях. Они выходят с мокротой, делая больного источником инфекции для окружающих.

2) Медленно размножающиеся бактерии в защитных клетках организма, окружающих открытые полости.

Также очень важно не пропускать прием таблеток и не прерывать лечение. Если курс лечения будет не завершен или прерван, погибнет только часть бактерий, а оставшиеся выработают устойчивость к препаратам и оденутся в непробиваемую для привычных лекарств броню.

Болезнь не будет излечена, а просто перейдет в форму, устойчивую к лекарственному воздействию, которая еще более опасна как для Вас, так и для окружающих Вас людей.

Если Вы пропустили прием таблеток, как можно скорее сообщите об этом Вашему лечащему врачу, он посоветует, как избежать неприятных последствий.

Также очень важно сообщить врачу о любых признаках побочных эффектов при приеме лекарств, таких как сыпь, желтуха, расстройство зрения или ухудшение слуха, желудочно-кишечные расстройства, покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах. Врач даст Вам нужный совет.

В преодолении инфекции очень важно состояние общего здоровья, поэтому воздержитесь от алкоголя и курения (или, по крайней мере, уменьшите их прием).

Старайтесь больше отдыхать, правильно и полноценно питаться, дышите свежим воздухом. Никогда не сплевывайте на пол или на дорогу, используйте для этого вашу индивидуальную плевательницу. Проветривайте время от времени помещение, в котором находитесь. Кашляя, прикрывайте рот платком.

Будьте внимательны к родным и близким. Если Вы заметили у кого-либо симптомы туберкулеза, посоветуйте немедленно обратиться к врачу.

Излечим ли туберкулез?

В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь.

Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру.

Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом.

Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.

Как долго больной туберкулезом должен лечиться?

Больной должен полноценно пролечиться не менее 6–8 месяцев: в течение 2–3 месяцев в туберкулезном стационаре, затем в условиях дневного стационара при туберкулезном кабинете и потом амбулаторно.

Противотуберкулезные препараты очень дорогие, но больному они предоставляются бесплатно. Если больной прекратит лечение досрочно или не будет принимать все прописанные ему лекарства, это приводит к возникновению лекарственной устойчивости и впоследствии микобактериями туберкулеза с лекарственной устойчивостью могут быть инфицированы члены семьи больного и окружающие.

Устойчивость к одному препарату поддается лечению другими противотуберкулезными препаратами.

А вот когда возникает резистентность к нескольким основным противотуберкулезным препаратам, это представляет значительную опасность и для больного, и для общества.

Лечить больных с множественной устойчивостью палочки Коха сложно и чрезвычайно дорого (курс лечения стоит в 100–150 раз дороже обычного курса лечения), длительность лечения может достигать нескольких лет и далеко не всегда оно оказывается успешным: можно потерять не только легкое (после оперативного вмешательства), но и жизнь.

Поэтому главное – соблюдение больными предписанных сроков и методов лечения и прием всех препаратов, которые прописал фтизиатр.

Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?

Если в семье есть больной туберкулезом, то прежде всего он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены.

Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза.

Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.

Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.

Нужно ли обрабатывать квартиру, если раньше там жил больной туберкулезом?

Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях.

Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства.

Лучше, чтобы обработку помещения по заказу провели специалисты дезинфекционной службы. Если в Вашем населенном пункте нет дезслужбы, то получить консультацию по правильной обработке помещения своими силами Вы сможете у фтизиатра.

от 4 сентября 2000 года N 375

КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ г.МОСКВЫ

от 4 сентября 2000 года N 137

Об организации фтизиатрической помощи лицам, страдающим психическими
расстройствами и проживающим в психоневрологических интернатах
Комитета социальной защиты населения Москвы

В целях упорядочения оказания фтизиатрической помощи лицам с психическими расстройствами, проживающим в психоневрологических интернатах, и выполнения целевой комплексной межведомственной программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Москве на 2000-2002 годы", Комитетом здравоохранения Москвы и Комитетом социальной защиты населения Москвы определен ряд организационных, лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику распространения туберкулеза в психоневрологических интернатах (ПНИ) Комитета социальной защиты населения Москвы.

Анализ работы учреждений здравоохранения и социальной защиты населения Москвы свидетельствует о том, что, несмотря на проделанную совместную работу, все еще имеют место недостатки в ее организации. В ряде случаев в учреждения социального обеспечения поступают больные туберкулезом, не обследованные рентгенологически и бактериологически. Имеет место несвоевременная консультация больных врачами-фтизиатрами и, как следствие, отсроченная госпитализация нуждающихся в специализированные противотуберкулезные учреждения города Москвы.

На основании вышеизложенного и в целях совершенствования медицинской помощи лицам с психоневрологическими расстройствами, пребывающим в стационарных учреждениях Комитета социальной защиты населения Москвы,

1. Утвердить Реестр раскрепления противотуберкулезных диспансеров Комитета здравоохранения г.Москвы за стационарными учреждениями Комитета социальной защиты (приложение).

2. Начальникам Районных управлений социальной защиты населения Москвы (РУСЗН) в целях оперативного обследования лиц, оформляющихся в психоневрологические интернаты, информировать об этом в 3-х-дневный срок со дня поступления их заявлений территориальные противотуберкулезные диспансеры.

3. Начальникам Управлений здравоохранения административных округов, окружным фтизиатрам, главным врачам противотуберкулезных диспансеров:

3.1. Обеспечить обследование на туберкулез лиц, оформляющихся в психоневрологические интернаты, в территориальном противотуберкулезном диспансере, по месту жительства данного лица, согласно направлению РУСЗН, клиническими, рентгенологическими (флюорографическими) и бактериологическими (посев мокроты, бактериоскопия мазка из зева, гортани или промывных вод бронха) методами. Результаты обследования с заключением о возможности пребывания в доме-интернате оформлять в форме справки за подписями заведующего диспансерным отделением и участкового врача-фтизиатра.

3.2. Организовать медицинскую (фтизиатрическую) помощь лицам с психическими расстройствами, проживающим в стационарных учреждениях Комитета социальной защиты населения Москвы, в соответствии с утвержденным реестром (приложение).

4. Главным врачам противотуберкулезных диспансеров окружного подчинения Москвы:

4.1. Обеспечить госпитализацию больных активным туберкулезом, проживающих в психоневрологических интернатах на территории г. Москвы, в психиатрическую больницу N 16 (при наличии острого психического статуса) и в туберкулезную больницу N 11.

4.2. После завершения курса лечения, по заключению КЭК больницы или ЦВКК МНПЦ борьбы с туберкулезом, осуществлять выписку больных с клинически излеченным туберкулезом (III, VII группы диспансерного учета) из специализированных фтизиатрических учреждений г.Москвы в психоневрологические интернаты, в которых они проживали до поступления в больницы.

4.3. В случаях выявления активного туберкулеза в ПНИ, обеспечить химиопрофилактику всем лицам, находившимся и находящихся в контакте с впервые выявленным больным туберкулезом, а также больным с посттуберкулезными изменениями и лицам из групп повышенного риска.

5. Директорам психоневрологических интернатов, геронтопсихиатрического центра, Реабилитационного центра для инвалидов обеспечить в 3-дневный срок прием из специализированных (фтизиатрических и психофтизиатрических) учреждений больных с клинически излеченным туберкулезом (диспансерная группа учета III и VI), ранее проживавших в данном интернате, согласно заключению КЭК учреждения или ЦВКК МНПЦ борьбы с туберкулезом.

6. И.о. начальника Управления организации медицинской помощи Комитета здравоохранения Хрупалову А.А., начальнику отдела стационарных учреждений Комитета социальной защиты населения Цибизовой Н.В. подготовить информационно-методическое письмо по вопросу организации фтизиатрической помощи лицам, проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания, подведомственных Комитету социальной защиты населения Москвы. Срок: IV квартал 2000 года.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета здравоохранения Москвы Полякова С.В. и первого заместителя председателя Комитета социальной защиты населения Москвы Климкину А.А.

Председатель Комитета
здравоохранения Москвы
А.П.Сельцовский

Председатель Комитета
социальной защиты населения
И.К.Сырников

Приложение
к приказу Комитета
здравоохранения Правительства Москвы
и Комитета социальной защиты
населения г.Москвы
от 4 сентября 2000 года N 375/137

Реестр
раскрепления противотуберкулезных диспансеров Комитета здравоохранения
г.Москвы за стационарными учреждениями социального обслуживания
(взрослая сеть) Комитета социальной защиты населения г.Москвы

Наименование
стационарного учреждения социального обслуживания

Место расположения
стационарного учреждения

Противотуберкулезный диспансер, закрепленный за стационарным учреждением

Место расположения ПТД

Пансионат ветеранов труда N 1

Москва, ул.Правобережная, д.4

Москва, Михалковская, дом 65

Психоневрологический интернат N 4

Москва, ул.Полосухина, д.3

Москва, Тарутинская ул., дом 2

Москва, ул.Островитянова, д.10

Москва, ул.Новаторов, дом 17

Пансионат для ветеранов труда N 9

Москва, ул.Виллиса Лациса, д.2

Москва, ул.Щукинская, дом 38

Психоневрологический интернат N 12

Москва, 9-я Парковая, д.53

Москва, Сиреневый б-р, дом 6

Пансионат для ветеранов ВОВ "Коньково"

Москва, ул.Профсоюзная, д.40

Москва, ул.Новаторов, дом 17

Психоневрологический интернат N 16

Москва, ул.Садовники, д.16

Москва, Коломенская ул.дом 8/25

Пансионат для ветеранов труда N 17

Москва, Ставропольская, д.27а

Психоневрологический интернат N 18

Москва, ул.Каховка, д.8

Москва, Севастопольский пр-т, дом 26

Пансионат для ветеранов труда N 19

Москва, 16-я Парковая, д.16

Москва, Сиреневый б-р, дом 6

Психоневрологический интернат N 20

Москва, ул.Обручева, д.28, к.4

Москва, ул.Новаторов, дом 17

Психоневрологический интернат N 22

Москва, ул.Лосиноостровская, д.27

Москва, Преображенский вал, дом 19

Психоневрологический интернат N 23

Москва, ул.Ротерта, д.64

Москва, ул.Докукина, дом 18

Психоневрологический интернат N 25

Москва, ул.Талдомская, д.6

Москва, Михалковская ул.дом 65

Психоневрологический интернат N 26

Москва, ул.Косинская. д.8

Москва, ул.Металлургов, дом 37

Москва, Шипиловский пр., д.31

Москва, Коломенская ул., дом 8/25

Пансионат для ветеранов труда N 29

Москва, ул.Нежинская, д.2

Москва, Мосфильмовская ул., дом 8

Психоневрологический интернат N 30

Москва, ул.Днепропетровская, д.14

Москва, Севастопольский пр-т, дом 26

Пансионат для ветеранов труда N 31

Москва, ул.Островитянова, д.16, к.5

Москва, ул.
Новаторов, дом 17

Реабилитационный Центр для
инвалидов

Москва, ул.Абрамцевская, д.35

Москва, ул.Гончарова, дом 4

И.о.нач. Управления
организации медицинской помощи
КЗ Москвы
А.А.Хрупалов

И.о.нач. Отдела
стационарных учреждений
КСЗН Москвы
Н.А.Абрамова

Микобактерии очень устойчивы в окружающей среде. Так, при температуре 23°C во влажном и тёмном месте она сохраняется до 7 лет. В тёмном и сухом месте (при высыхании мокроты больного или в пыли) микобактерии туберкулеза сохраняются до 12 месяцев, в уличной пыли (то есть в сухом и светлом месте) - до 2 месяцев, на страницах книг — до 3 месяцев.
В почве микобактерии туберкулеза сохраняются до 6 месяцев, в сыром молоке — до 2 недель. Под действием ультрафиолетовых лучей и кипячения гибель туберкулезной палочки наблюдается через 3-5 минут.

Туберкулез в отличие от многих других инфекций имеет хроническое течение, что многократно повышает число заразившихся. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления заболевания может пройти от нескольких недель до нескольких лет. Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, стрессы, неполноценное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), имеющиеся хронические заболевания (болезни легких, крови, сахарный диабет, ВИЧ, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки).

Как заражаются туберкулезом:
Воздушно-капельным путем – при разговоре, чихании, кашле больной человек распространяет вокруг себя большое количество микобактерий. Один больной может заразить до тридцати здоровых людей.
Воздушно-пылевым путем - при попадании в организм здорового человека высохших частиц мокроты больного вместе с пылью. Микобактерии могут оседать на поручнях общественного транспорта, лестничных площадках, лифтах и т.д., вместе с пылью разносится по улицам, попадая в итоге в организм человека.
Алиментарным (пищевым) путем – при употреблении в пищу продуктов от больных туберкулезом животных (некипяченое молоко, мясо).

Зачастую больной человек, иногда даже не знает о своей болезни, так как в начальной стадии заболевания туберкулез может протекать как обычная простуда, а иногда бессимптомно. Высокая устойчивость возбудителя в окружающей среде, устойчивость к основным противотуберкулёзным препаратам позволяют инфекции в условиях пренебрежения мерами профилактики поражать все слои населения.
К методам профилактики относят в первую очередь противотуберкулезные прививки вакциной БЦЖ (или БЦЖ-М). В соответствии с календарем профилактических прививок Российской Федерации первая противотуберкулезная прививка проводится новорожденным детям в роддоме на 3-7 день жизни. Дети, не привитые по различным причинам в родильном доме, подвергаются большому риску заражения туберкулезом. Ревакцинации подлежат дети 7 лет, имеющие отрицательную реакцию Манту (Диаскинтест).
Каковы первые признаки заболевания туберкулеза?
Быстрая утомляемость и проявление общей слабости, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса, повышенная потливость, особенно при небольших физических нагрузках, незначительное повышение температуры тела, кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.

Как выявить туберкулез у взрослого человека?

Как выявить туберкулез у ребенка?
У детей и подростков чаще всего встречается туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, относящийся к первичной форме (поражение организма палочкой Коха произошло впервые). Туберкулинодиагностика – вот основной метод раннего выявления туберкулеза у детей. На сегодняшний день используют 2 метода диагностики:

- всем известная реакция Манту с 2ТЕ (туберкулиновыми единицами), которая основана на реакции организма на туберкулин. Нарастание папулы на введение туберкулина является тревожным знаком, требующим углубленного обследования – для предотвращения заболевания ребенка туберкулезом. Кроме этого, в обязательном порядке проводится обследование на туберкулез лиц из окружения таких детей. Имеют место случаи, когда по результатам туберкулинодиагностики у ребенка выявляется больной туберкулезом родитель.

Напоминаем родителям, что туберкулинодиагностика не является прививкой! Это диагностический метод, позволяющий выявить инфицированность ребенка микобактериями туберкулеза. Отказываясь от проведения реакции Манту или Диаскинтеста вы подвергаете своего ребенка риску развития заболевания в случае его инфицирования возбудителями туберкулеза.

Читайте также: