Туберкулез в средней азии

Обновлено: 19.04.2024

Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), которая чаще всего поражает легкие. Туберкулез излечим и предотвратим.

Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух туберкулезные бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

Около одной четверти населения мира инфицированы туберкулезом. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулеза, но (пока еще) не больны и не могут его передавать.

Вероятность того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 5-15%. Люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ-инфекцией, люди, страдающие от недостаточности питания, или люди с диабетом, а также люди, употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

Когда у человека развивается активная форма туберкулеза, симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот или потеря веса) могут оставаться умеренными на протяжении многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и передаче бактерий другим людям. За год человек с активной формой туберкулеза может инфицировать 5-15 человек, с которыми он имеет тесные контакты. Без надлежащего лечения в среднем 45% ВИЧ-негативных людей с туберкулезом и почти все ВИЧ-позитивные люди с ТБ умирают.

Кто подвергается наибольшему риску?

Туберкулез поражает преимущественно взрослых людей в их самые продуктивные годы. Однако риску подвергаются все возрастные группы. Более 95% случаев заболевания и смерти происходят в развивающихся странах.

Расстройства, вызванные употреблением алкоголя, и курение табака повышают риск заболевания туберкулезом соответственно в 3,3 и 1,6 раза. В 2019 г. 0,72 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом во всем мире были связаны с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, и 0,70 миллиона случаев – с курением.

Глобальное воздействие туберкулеза

Туберкулез распространен во всем мире. В 2019 г. наибольшее число новых случаев заболевания туберкулезом произошло в Регионе Юго-Восточной Азии (44% новых случаев заболевания), за которым следовали Африканский регион (25%) и Регион Западной части Тихого океана (18%).

В 2019 г. 87% новых случаев заболевания туберкулезом произошло в 30 странах с тяжелым бременем туберкулеза. Две трети новых случаев заболевания туберкулезом пришлось на восемь стран — Индию, Индонезию, Китай, Филиппины, Пакистан, Нигерию, Бангладеш и Южную Африку.

Симптомы и диагностирование

Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель иногда с мокротой и кровью, боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот. ВОЗ рекомендует использовать молекулярно-диагностические экспресс-тесты в качестве первоначального диагностического теста для всех людей с признаками и симптомами туберкулеза, поскольку эти тесты имеют высокую диагностическую точность и приведут к значительным улучшениям в области раннего выявления туберкулеза и туберкулеза с лекарственной устойчивостью. В качестве экспресс-тестов ВОЗ рекомендует Xpert MTB/RIF, Xpert Ultra и Truenat.

Диагностирование туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и других устойчивых форм туберкулеза (см. раздел о туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью ниже), а также ВИЧ-ассоциированного туберкулеза может быть сложным и дорогостоящим.

Особенно сложно диагностировать туберкулез у детей.

Лечение

Туберкулез можно лечить и излечивать. В случае активного туберкулеза, чувствительного к лекарствам, проводится стандартный шестимесячный курс лечения четырьмя противомикробными препаратами при обеспечении информирования и поддержки пациента со стороны работника здравоохранения или прошедшего специальную подготовку добровольного помощника. Без такой поддержки сложнее соблюдать схему лечения.

По оценкам, с 2000 г. благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 63 миллиона человеческих жизней.

Туберкулез и ВИЧ-инфекция

Вероятность того, что у людей с ВИЧ-инфекцией, разовьется активная форма туберкулеза, в 18 (15‑21) раз превышает аналогичный показатель среди людей, не инфицированных ВИЧ.

Для снижения смертности ВОЗ рекомендует применять 12-компонентный подход на основе сотрудничества в области туберкулеза и ВИЧ-инфекции, включая меры по профилактике и лечению инфекции и болезни.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) – это форма туберкулеза, которую вызывает бактерия, не реагирующая на изониазид и рифампицин, два самых эффективных противотуберкулезных препарата первой линии. МЛУ-ТБ можно лечить и излечивать, используя препараты второй линии. Однако такие варианты лечения ограничены и требуют проведения экстенсивной химиотерапии (длительностью до двух лет) дорогими и токсичными препаратами.

В некоторых случаях может развиваться более широкая лекарственная устойчивость. Туберкулез, вызываемый бактерией, которая не реагирует на самые эффективные противотуберкулезные препараты второй линии, может оставлять пациентов без каких-либо дальнейших вариантов лечения.

В 2019 г. МЛУ-ТБ по-прежнему представлял собой кризисную ситуацию и угрозу безопасности в области здравоохранения. В 2019 г. было выявлено и поставлено на учет в общей сложности 206 030 человек с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью или с устойчивостью к рифампицину (МЛУ/РУ-ТБ), что на 10% больше, чем в 2018 г. (186 883 человека). Около половины глобального бремени МЛУ-ТБ приходится на 3 страны – Индию, Китай и Российскую Федерацию.

В настоящее время успех лечения достигается лишь у 57% пациентов с МЛУ-ТБ. В 2020 г. ВОЗ рекомендовала новую ускоренную (9-11 месяцев) схему лечения с использованием только пероральных препаратов для пациентов с МЛУ-ТБ. Исследование показало, что пациентам проще доводить до конца эту схему лечения по сравнению с более длительными схемами, продолжающимися до 20 месяцев. До начала лечения с помощью этой схемы следует исключить устойчивость к фторхинолонам.

В соответствии с руководящими принципами ВОЗ для выявления МЛУ/РУ-ТБ требуется бактериологическое подтверждение туберкулеза и тестирование на лекарственную устойчивость с использованием молекулярных экспресс-тестов, методов культивирования или технологий секвенирования. Для его лечения требуется курс терапии препаратами второй линии длительностью не менее 9 месяцев и до 20 месяцев, сопровождающийся консультированием и мониторингом побочных эффектов. ВОЗ рекомендует расширить доступ к схемам лечения с использованием только пероральных препаратов.

К концу 2019 г. 89 стран начали использовать ускоренные схемы лечения МЛУ-ТБ, а 109 стран импортировали или начали использовать бедаквилин в целях повышения эффективности лечения МЛУ-ТБ.

Глобальные обязательства и деятельность ВОЗ

Двадцать шестого сентября 2018 г. Организация Объединенных Наций (ООН) провела первое в истории совещание высокого уровня по туберкулезу, в ходе которого на уровне руководителей государств и правительств обсуждались статус эпидемии туберкулеза и то, как положить ей конец. Это совещание последовало за первой всемирной конференцией на уровне министров по борьбе с туберкулезом, организованной ВОЗ и правительством России в ноябре 2017 г. Итоговым документом стала политическая декларация, согласованная всеми государствами - членами ООН, в которой были подтверждены существующие обязательства в рамках ЦУР и Стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулеза и приняты новые.

Задача 3.3 ЦУР включает ликвидацию эпидемии туберкулеза к 2030 г. В Стратегии по ликвидации туберкулеза определены контрольные показатели (на 2020 и 2025 гг.) и цели (на 2030 и 2035 гг.) в области снижения уровней заболеваемости туберкулезом и смертности от него. Целями на 2030 г. являются уменьшение на 90% числа случаев смерти от туберкулеза и снижение на 80% уровней заболеваемости туберкулезом (новые случаи на 100 000 населения в год) по сравнению с уровнями 2015 г. Контрольными показателями на 2020 г. являются снижение смертности от туберкулеза на 35% и снижение уровня заболеваемости туберкулезом на 20%. Стратегия также включает контрольный показатель на 2020 г., заключающийся в обеспечении того, чтобы пациенты с туберкулезом и их семьи не несли катастрофических расходов в результате заболевания туберкулезом.

Политическая декларация, принятая на совещании высокого уровня ООН, включает четыре новые глобальные цели:

в течение 5-летнего периода с 2018 по 2022 г. обеспечить лечение для 40 миллионов человек с туберкулезом;
в течение 5-летнего периода с 2018 по 2022 г. охватить профилактическим лечением латентной туберкулезной инфекции по меньшей мере 30 миллионов человек;
к 2022 г. ежегодно выделять не менее 13 млрд долл. США на обеспечение всеобщего доступа к услугам по диагностике, лечению и уходу в отношении туберкулеза;
ежегодно выделять не менее 2 млрд долл. США на исследования в области туберкулеза.

В соответствии с политической декларацией:

В 2019 г. ВОЗ разработала и опубликовала Многосекторальный механизм обеспечения подотчетности в отношении туберкулеза. ВОЗ оказывает поддержку странам в области адаптации и использования механизма для выполнения принятых обязательств, а также для мониторинга и обзора прогресса и предоставления соответствующей отчетности при участии руководителей высокого уровня, всех соответствующих секторов, гражданского общества и других заинтересованных сторон.
В 2020 г. Генеральный секретарь ООН представил Генеральной Ассамблее доклад о ходе работы, подготовленный и опубликованный при поддержке ВОЗ.
Примерами лидерства высокого уровня в области обеспечения многосекторальной подотчетности являются инициативы по ликвидации туберкулеза на уровне президентов и глав государств, официально оформленные механизмы взаимодействия с заинтересованными сторонами и обеспечения их подотчетности в Индии, Индонезии, Пакистане, Филиппинах и Вьетнаме, а также национальные кампании по ускорению прогресса, такие как "Race to End TB" (Гонка в целях ликвидации туберкулеза).

ВОЗ тесно сотрудничает со странами, партнерами и гражданским обществом в области расширения масштабов деятельности в связи с туберкулезом. ВОЗ выполняет шесть основных функций, способствующих достижению целей политической декларации высокого уровня ООН, ЦУР, целей Стратегии по ликвидации туберкулеза и стратегических приоритетов ВОЗ:

Одним из самых опасных инфекционных заболеваний считается туберкулез. Ежедневно он уносит жизни 4 тысяч человек в мире, около 28 тысяч заражаются. В 2021-м впервые за последние 22 года Россия не вошла в список стран с высоким бременем туберкулеза и была признана ВОЗ мировым лидером в борьбе с этим социально опасным заболеванием. О том, как удалось добиться таких результатов, о новых методах профилактики, раннего выявления и лечения, о лекарственном обеспечении пациентов рассказали эксперты на конференции "Туберкулез сегодня: достижения и угрозы", приуроченной к Всемирному дню борьбы с этой инфекцией.

Директор НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний, главный фтизиатр Минздрава РФ Ирина Васильева сообщила, что последние пять лет в стране значимо снижается заболеваемость и смертность от туберкулеза. По прогнозам, такая тенденция сохранится и в будущем.

- Благодаря усилиям нашего фтизиатрического общества, под руководством Минздрава и правительства в России туберкулез удается держать под контролем, - отметила Васильева. - Вместе с тем, ситуация в регионах отличается, наибольшее бремя туберкулеза сохраняется в Уральском, Сибирском округах и на Дальнем Востоке. Традиционно там показатели выше, чем в европейской части страны, в Южном и Северо-Западном округах.

Рост заболеваемости туберкулезом начался в 1990-е годы. Пик пришелся на начало 2000-х, когда заболеваемость и смертность от этого недуга увеличились в три раза по сравнению с 1990 годом. Сейчас страна достигла исторического минимума по этим показателям.

- В России функционирует хорошо организованная противотуберкулезная служба, такой нет больше нигде в мире, - констатировала Васильева. - Проводится профилактика: вакцинация БЦЖ, регулярные профосмотры с прицельной диагностикой туберкулеза. Кроме этого, в последние годы были пересмотрены подходы к диагностике и лечению, появились новые технологии выявления, в том числе, лекарственно устойчивых форм. Наши ученые создали диагностические тесты, позволяющие в считанные часы определить резистентность микобактерии к препаратам, а врачу назначить соответствующее лечение. Мы находимся на лидирующих позициях в мире по внедрению новых технологий, по многим показателям превосходящих зарубежные.

За последние пять лет заболеваемость туберкулезом снизилась в России на 42%, в мире - на 9%. Снижение смертности в РФ - 30%, а в мире - 12%. Однако, как подчеркнула Васильева, сохраняется непростая ситуация с лекарственно устойчивыми штаммами и с туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. Пациенты с ВИЧ гораздо чаще заболевают туберкулезом. Это относится и к пациентам с иммунодефицитными состояниями, обусловленными другими патологиями, с хроническими заболеваниями, которые длительно принимают гормональные и цитостатические препараты. Теперь в этот перечень внесены и пациенты, перенесшие COVID-19. Когда в 2020-м году началась эпидемия новой коронавирусной инфекции, доступ к своевременному скринингу был ограничен, и ВОЗ забила тревогу.

По словам Васильевой, в нашей стране в 2020-м в связи с эпидемией COVID-19 тоже немного снизился охват населения профилактическими мероприятиями, но уже в 2021-м показатели практически вернулись к уровню 2019-го. Под особым контролем находятся дети, 88% из них прошли скрининговые осмотры.

По данным Васильевой, на долю Индии, Китая и России приходится более половины всех случаев с лекарственно устойчивым туберкулезом. Сказываются несколько факторов. Прежде всего, у нас ведется большая работа по выявлению ранней заболеваемости, полный охват больных с туберкулезом превосходит мировые показатели.

Все противотуберкулезные препараты, в том числе для проведения скрининговых мероприятий у детей и подростков, и средства диагностики, как заявила Васильева, производятся в нашей стране, от импортных поставок мы не зависим. В этой части в раннем выявлении и лечении туберкулеза, в том числе лекарственно устойчивого, проблем не ожидается.

В числе выступивших на пресс-конференции была и главный детский фтизиатр Минздрава РФ Валентина Аксенова. Она рассказала о раннем скрининге туберкулеза у детей и подростков с помощью отечественного препарата "Диаскинтест", который применяется по всей стране с 2017 года, и лечении болезни у этих пациентов. Усилия фтизиопедиатров привели к тому, что заболеваемость туберкулезом детей многие годы остается на низком уровне. Россия входит в число лидеров по наличию собственных систем-тестов для выявления недуга. Однако отказ некоторых родителей от вакцинации детей и проведения ежегодного скрининга на туберкулез может отрицательно повлиять на динамику заболеваемости. Врио начальника управления организации медико-санитарного обеспечения ФСИН России полковник внутренней службы Константин Масников информировал участников пресс-конференции о том, что в системе пенитенциарных заведений по итогам прошлого года тоже снизилось число туберкулезных больных - благодаря профилактической и лечебной работе, а также налаженному межведомственному взаимодействию.

Минздрав России обращает внимание на то, что среди мигрантов, приезжающих в РФ на работу, очень высока заболеваемость туберкулезом. По большей части носителями этого инфекционного заболевания являются граждане из Средней Азии.

"В 2013 году выявляемость туберкулеза среди иностранных граждан в России составила 163,2 случая на 100 тысяч, в то время как соответствующий показатель среди россиян составил 61,6 случая", - сообщила замдиректора департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Тереза Касаева.

По данным минздрава, с 2007 года и по октябрь 2015 года в РФ прошли медицинское освидетельствование более 11 миллионов иностранцев. Выявлено около 70 тысяч больных инфекционными заболеваниями, в том числе более 25 тысяч оказались больны туберкулезом. Большинство больных оказались гражданами стран Средней Азии.

Те, у кого врачи заподозрили туберкулез, должны пройти дообследование. Если заболевание подтверждается, иностранный гражданин направляется в территориальную противотуберкулезную организацию, имеющую разрешение на работу с иностранными гражданами.

Кто должен платить за обследования и лечение иностранцев? Как пояснили "РГ" в минздраве, медпомощь оказывается иностранным гражданам на платной основе. Но экстренная помощь иностранцам оказывается бесплатно.

Кого из иностранцев российская медицина обязательно обследует на туберкулез? Это граждане, проходящие медицинское освидетельствование при получении вида на жительство, патента, разрешения на временное проживание или работу в РФ. Граждане, проходящие предварительные и периодические профосмотры для работы в должностях и профессиях, относящихся к декретированным, или для работы в контакте с неблагоприятными производственными факторами, а также подлежащие регулярному профобследованию в рамках программ диспансеризации отдельных групп населения.

Что касается трудовых мигрантов, то, как пояснили в минздраве, иностранный гражданин для получения патента на работу должен иметь полис добровольного медстрахования или у него должен быть заключен договор с работодателем о предоставлении платных медицинских услуг. Если у гастарбайтера нет ни медицинского полиса, ни денег на оплату лечения, а есть социально опасное заболевание, то Роспотребнадзор по конкретному субъекту РФ может вынести решение о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина в Российской Федерации, об аннулировании вида на жительство, патента, разрешения на работу.

Туберкулез (ТБ) - самое смертоносное инфекционное заболевание в мире, а в Центральной Азии одни из самых высоких в мире показателей лекарственно-устойчивого туберкулеза. Несвоевременная диагностика, слабые лабораторные услуги и медицинское обслуживание, сопутствующие заболевания с высоким риском и проблемы лекарственно-устойчивого туберкулеза (ЛУ-ТБ), ежегодно приводят к тому, что миллионы людей во всем мире страдают и умирают от этого заболевания. В сентябре 2018 года Заседание высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций (СГООН) по ТБ заложило основу для беспрецедентного внимания и действий в отношении ТБ. На этом совещании были поставлены амбициозные цели по диагностике и привлечению еще 40 миллионов человек к лечению туберкулеза к 2022 году (обычно обозначается как 40x22) с акцентом на страны с самым высоким уровнем туберкулеза.

USAID сотрудничает с сообществами, больницами и министерствами во всех странах Центральной Азии, с целью улучшения диагностики и лечения туберкулеза и внедрения передовых методов и технологий, чтобы остановить распространение туберкулеза. USAID также поддерживает инновационные подходы в борьбе с туберкулезом среди мигрантов и других групп риска и работает с правительствами всех стран Центральной Азии над разработкой эффективных и комплексных планов лечения для людей с туберкулезом в регионе.

Работая вместе

Более 20 лет USAID является мировым лидером в борьбе с туберкулезом. Чтобы стимулировать дальнейший прогресс и внести свой вклад в достижение цели 40X22, в сентябре 2018 года USAID запустил свою новую бизнес-модель борьбы с туберкулезом под названием Global Accelerator to End TB. Модель разработана для увеличения инвестиций из государственного и частного секторов для прекращения эпидемии туберкулеза, одновременно укрепляя потенциал на местном уровне и для достижения целей, поставленных в ГАООН.

В Центральной Азии USAID внедрил передовую технологию, которая сокращает время диагностики лекарственно-устойчивого туберкулеза с трех месяцев до нескольких часов, помогая людям быстрее получить правильное жизненно важное лечение. USAID работает с производителями лекарств в Казахстане и Узбекистане, чтобы улучшить качество местных противотуберкулезных препаратов и улучшить доступ к жизненно важным лекарствам. USAID также продемонстрировал эффективность лечения и ухода за больными ТБ в амбулаторных условиях, что снижает риск заражения в больницах, снижает общие затраты на лечение и устраняет страх перед длительными периодами карантина. Посредством ускорителя USAID продолжает продвигать стратегии профилактики, улучшать лечение, ориентированное на пациента, улучшать предоставление услуг и предоставлять новые диагностические средства и лекарства для борьбы с туберкулезом. Для решения конкретных проблем пациентов с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) USAID расширяет доступность новых препаратов и схем лечения МЛУ-ТБ, которые спасают жизни.

Наша деятельность

ЛЕЧЕНИЕ И УХОД
USAID работает с поставщиками медицинских услуг, от провинциальных врачей до высших правительственных органов, чтобы гарантировать, пациентам с туберкулезом в Центральной Азии получение лечения и ухода в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

УКРЕПЛЕНИЕ ИНСТИТУЦИОНАЛЬНОГО ПОТЕНЦИАЛА
USAID работал с противотуберкулезными больницами и клиниками над улучшением их лабораторного оборудования, методов диагностики, лечения и инфекционного контроля; с правительствами, для внесения реформы в закон; и с медицинскими университетами, для гарантии прогресса, достигнутого в борьбе с туберкулезом, и его продолжения следующими поколениями врачей и медсестер.

УЛУЧШЕНИЕ ДОСТУПА К ЛЕЧЕНИЮ
USAID видит препятствия на пути к лечению, включая стигму и дезинформацию, а также социальные и экономические издержки туберкулеза. USAID работает с лидерами сообществ, чтобы повысить осведомленность о туберкулезе и мобилизовать сообщества для оказания поддержки пациентам и их семьям, пострадавшим от болезни, для соблюдения режима лечения и успешного его завершени.

Наши программы

Проект USAID по ликвидации туберкулеза в Центральной Азии направлен на снижение бремени туберкулеза (ТБ) в странах Центральной Азии путем укрепления местного и регионального потенциала по выявлению и лечению лекарственно-устойчивого ТБ (ЛУ-ТБ).

ОБЗОР ПРОЕКТА

Деятельность Проекта USAID по ликвидации туберкулеза в Центральной Азии ведет к измеримым и устойчивым улучшениям в качестве и доступности услуг в борьбе с ЛУ-ТБ путем наращивания потенциала местных институтов в сфере лидерства, управления, финансирования и информационных систем противотуберкулезной службы. Работа проекта направлена на улучшение качества и доступности противотуберкулезных услуг, обеспечивая наличие квалифицированных и мотивированных поставщиков в лабораториях и медицинских учреждениях, а также доступных лекарств, расходных материалов и услуг. В рамках проекта ведется работа с сообществами с целью снижения стигмы и дискриминации и предоставления комплексных услуг по поддержке людей, живущих с ТБ для обеспечения успешного завершения их лечения.

ЦЕЛИ

Улучшить показатели выявления ТБ и ЛУ-ТБ;
Улучшить показатели успешного лечения ТБ и всех форм ЛУ-ТБ;
Создать благоприятную среду и укрепить финансовую устойчивость программ по ТБ и ЛУ-ТБ.

ВЫЗОВЫ И РЕШЕНИЯ

Высокое бремя туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) в странах Центральной Азии свидетельствует о сохранении проблем с выявлением и лечением, как ТБ, так и МЛУ-ТБ. Страны региона достигли существенного прогресса в стратегическом планировании и согласовании клинических руководств с международными рекомендациями, однако улучшение исходов лечения ТБ не может быть достигнуто работой лишь на уровне предоставления услуг.

КЛЮЧЕВЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ В 2020-2021

Обучено 23 тренера из организаций гражданского общества (ОГО), проведены тренинги по выявлению, лечению и снижению стигмы ТБ для медицинских работников и населения в целом;
Оказана поддержка в разработке ряда национальных документов, таких как Руководство по выявлению, лечению и снижению стигматизации ТБ для ОГО, Национальный стратегический план (НСП) на 2021-2025 годы, рекомендации по оптимизации финансирования ТБ;
Обновлен алгоритм диагностики ТБ с включением тестирования с помощью GeneXpert, быстрых молекулярных технологий исследования культуры тестирования лекарственной чувствительности в соответствии с рекомендациями ВОЗ;
Проведено обновление 318 стандартных операционных процедур (СОП) в соответствии с последними международными стандартами с целью обеспечения безопасных, эффективных и современных процедур поддержания качества лабораторных тестов на ТБ;
Проделана работа по повышению осведомленности о стигме и дискриминации, связанных с туберкулезом и основной информации о туберкулезе среди 536 518 человек в рамках проведения мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с туберкулезом. В частности, проектом создано 7 видео-историй успеха о шести людях, затронутых туберкулезом, и 3 видеоролика по снижению стигмы, связанной с туберкулезом. Все видеоматериалы распространены в социальных сетях.

Организован ряд региональных мероприятий, посвященных вопросам наращивания потенциала по управлению случаями ТБ, управления цепочкой поставок противотуберкулезных препаратов и социального контрактирования в сфере оказания противотуберкулезной помощи с участием специалистов всех уровней противотуберкулезной службы Кыргызской Республики.

С июня 2020 года более 26 603 человек, включая уязвимые группы населения, были охвачены процедурой скрининга на ТБ. Оказана психосоциальная поддержка 997 пациентам с новыми и повторными случаями лекарственно-устойчивых форм туберкулеза с целью поддержки их приверженности к завершению лечения;
Оказана психосоциальная поддержка 38 714 домохозяйствам (181 642 человека), затронутым туберкулезом, проведены консультации по повышению осведомленности о туберкулезе и содействию активному выявлению случаев туберкулеза;
Обновлены все 318 стандартных операционных процедур (СОП) Национальной Референс Лаборатории с целью соответствия их последним международным стандартами обеспечения безопасных, эффективных и современных процедур поддержания качества лабораторных тестов на ТБ:
Оказано содействие утверждению государством в феврале 2021 г. Национального законодательства о бесплатном рентгеновском обследовании лиц из контакта с пациентами, больными туберкулезом. Оказана техническая поддержка в разработке Национального руководства по лечению латентной инфекции туберкулеза и новой Национальной программы защиты населения от Туберкулеза в Республике Таджикистан на 2021-2025 гг.

Подготовка к закупке системы молекулярной диагностики BD Max в соответствии с потребностями Национальной референс-лаборатории в городе Ашхабад.

Оказана поддержка в разработке нового Национального стратегического плана (НСП) на 2021-2025 гг. путем предоставления технических консультаций по диагностике, лечению, управлению лекарственными препаратами и укреплению лабораторной сети ТБ, а также по работе с уязвимыми группами населения, включая мигрантов; Был внесен существенный вклад в разработку заявки страны в Глобальный фонд;
Оказана поддержка в разработке ряда национальных документов, таких как Руководство по лечению латентной инфекции ТБ, Национальный протокол по лечению с помощью видео, Руководство по лабораторной диагностике ТБ для улучшения диагностики и лечения ТБ;
12 районных медицинских учреждений Сырдарьинской области были обеспечены медицинским оборудованием;
Обновлены 82 стандартных операционных процедур (СОП) в соответствие с последними международными стандартами с целью обеспечения безопасных, эффективных и современных процедур поддержания качества лабораторных тестов на ТБ.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЕКТА: сентябрь 2019 г. – сентябрь 2024 г. БЮДЖЕТ ПРОЕКТА: $31,574,313

ОРГАНИЗАЦИИ ИСПОЛНИТЕЛИ:

Читайте также: