Туберкулез в тюменской области

Обновлено: 24.04.2024

— В 2020 году был установлен профессиональный характер случаев заболевания туберкулезом у одного медработника в Тюменской области. В 2019 году подобных случаев было два, годом ранее — три, — рассказали в Роспотребнадзоре, отметив, что аналогичные данные за 2021 год будут обнародованы только в следующем.

Удельный вес туберкулеза органов дыхания составляет 98,3%, внелегочных форм — 1,7%.

— Современная медицина располагает эффективными противотуберкулезными препаратами, а также высокотехнологичными хирургическими методиками, в связи с чем туберкулез успешно лечится и не является приговором для больного. Основными причинами смерти больных от туберкулеза является позднее обращение за медицинской помощью, отказ от лечения и прерывание курсов химиотерапии, вследствие чего формируется лекарственная устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам, — объяснили в департаменте здравоохранения.

Для успешного лечения туберкулеза требуется длительный и непрерывный прием противотуберкулезных препаратов. Необходимо четко следовать рекомендациям врача-фтизиатра и своевременно проходить контрольные обследования.

Туберкулез — инфекционное заразное заболевание, которое передается в основном воздушно-капельным путем, однако описаны и случаи заражения при употреблении в пищу молока больных животных. Попавший в организм возбудитель в течение длительного времени может не вызывать никаких клинических проявлений, однако даже при медленном прогрессировании воспалительного процесса вовлекаются всё новые и новые участки пораженного органа, что постепенно приводит к развитию местных и общих воспалительных реакций и проявлений и, как следствие, к разрушению органов и тканей. В конечном итоге при отсутствии лечения или при отсутствии реакции со стороны иммунной системы заболевание приводит к смерти человека.

— Предательство болезни в том, что, попав в организм, возбудитель может долгое время находиться в иммунной системе человеческого организма в спящем состоянии, и при выраженном снижении реакций иммунной системы (переохлаждении, тяжелом инфекционном заболевании, ВИЧ-инфекции, подавлении иммунной системы лекарственными препаратами) может развиться активная форма туберкулеза, — объяснили в областном департаменте здравоохранения.

Число больных туберкулезом в Тюменской области уверенно снижается, говорят врачи. Два года назад на учете стояло чуть больше двух тысяч человек, в 2019 году количество больных снизилось на четыре сотни. За 2 месяца 2020 года взято на диспансерный учет впервые выявленных больных туберкулезом 138 человек.

Несмотря на это, в зоне риска — каждый из нас, и факты об этом коварном заболевании должны знать все. Что такое туберкулез, кто находится в зоне риска, можно ли подхватить инфекцию на улице и что делать, чтобы обезопасить себя? Мы задали эти вопросы врачам и готовы поделиться ответами специалистов регионального Департамента здравоохранения.

Симптомы туберкулеза

Заболевание диагностируют с помощью рентгена или анализов. А основные клинические проявления — длительный кашель, который не проходит более трех недель, повышенная температура, немотивированное похудание и слабость. Симптомы заболевания неспецифичны, в этом еще одно коварство болезни. Это означает, что только по клиническим проявлениям выявить заболевание никак не удастся.

Между тем на текущем этапе развития медицины диагностика туберкулеза не представляет сложностей. Но нужно четко понимать, когда появляются выраженные проявления заболевания (длительный кашель, похудание, длительная слабость, длительное повышение температуры) — это уже совсем не ранняя диагностика болезни. Ранняя диагностика туберкулеза — выявление туберкулеза при отсутствии клинических проявлений.

Фото: Полина Авдошина (инфографика)

Как лечат туберкулез в Тюмени

В России официально лечат от туберкулеза с помощью медикаментозной терапии, противотуберкулезных препаратов. Для тюменцев лечение туберкулеза бесплатно (включая высокотехнологичную медицинскую помощь). Ознакомиться с клиническими рекомендациями по лечению туберкулеза можно на официальном сайте Российского общества фтизиатров.

Возбудитель чрезвычайно распространен во внешней среде, устойчив к факторам внешней среды, может долго сохраняться в окружающем человека пространстве. Поэтому риски встречи с этим возбудителем очень высоки.

Предательство болезни в том, что, попав в организм, возбудитель может долгое время находиться в иммунной системе человеческого организма в спящем состоянии, и при выраженном снижении реакций иммунной системы (переохлаждение, тяжелое инфекционное заболевание, ВИЧ-инфекция, подавление иммунной системы лекарственными препаратами) может развиться активная форма туберкулеза.

Рентген легких и проба Манту (диаскинтест) раз в год

Профилактические осмотры на туберкулез (флюорография) проводятся ежегодно при общем показателе заболеваемости в регионе выше 40 на 100 тысяч населения. В Тюменской области данный показатель составляет 64,6 на 100 тысяч. Ежегодная флюорография пациентов в возрасте от 15 лет и старше позволяет выявить самые ранние изменения в легких, малые формы туберкулезной инфекции, а значит, является прекрасным методом раннего выявления заболевания (когда отсутствуют клинические проявления или внешние признаки заболевания).

Дело в том, что заболевание развивается медленно, возбудитель размножается в тканях организма постепенно, на начальных этапах воспалительные реакции протекают стерто. Но в иммунной системе происходит важная перестройка, результаты этой перестройки можно выявить с помощью кожных тестов (проба Манту или диаскинтест). Методы используют при работе с детьми и подростками.

Есть ли польза от противотуберкулезных прививок?

Специфическая профилактика туберкулеза — применении вакцины БЦЖ. Польза — в защите детей раннего возраста и раннего школьного возраста от наиболее тяжелых форм туберкулеза.

Вакцина, согласно медицинским данным, высокоэффективна, используются в нашей стране с 1928 года. Она применяется у новорожденных детей и в 7 лет. Привитый ребенок даже в случае заболевания в семье будет иметь гораздо более ограниченную и небольшую форму, чем невакцинированный, у которого возможно развитие распространенных и осложненных процессов.

При отсутствии лечения туберкулеза распространенность процесса постепенно увеличивается, вовлекая в очаг повреждения окружающие здоровые ткани легких и накапливая продукты распада, которые в конечном итоге находят выход наружу через бронхи. Таким образом, кашляя, больной вместе с мокротой выделяет в окружающую среду микобактерии туберкулеза и представляет эпидемиологическую опасность для окружающих.

При отсутствии лечения туберкулеза процесс постепенно увеличивается, вовлекая окружающие здоровые ткани легких, которые в конечном итоге находят выход наружу через бронхи. Это заразно и опасно

Как часто умирают от туберкулеза?

Смертность от туберкулеза рассчитывается на 100 тысяч населения (соотношение числа умерших, умноженного на 100 тысяч, к числу жителей региона). Так, в 2018 году показатель смертности от туберкулеза составил 7,3 на 100 тысяч человек. В 2019 году данный показатель уменьшился до 4,7. Современная медицина располагает эффективными противотуберкулезными препаратами, а также высокотехнологичными хирургическими методиками, в связи с чем туберкулез успешно лечится и не является приговором для больного.

Основными причинами смерти больных от туберкулеза являются позднее обращение за медицинской помощью, отказ от лечения и прерывание курсов химиотерапии, вследствие чего формируется лекарственная устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам.

Заболеваемость туберкулезом в регионе снижается?

Заболеваемость туберкулезом (число впервые выявленных больных) в Тюменской области непрерывно снижается, как и количество больных, состоящих на диспансерном учете на протяжении последних 10 лет. Снижение заболеваемости обусловлено работой противотуберкулезной службы региона и общей лечебной сети. Это ранняя диагностика туберкулеза: активное привлечение населения к профилактическим осмотрам на туберкулез, информирование населения о способах передачи, признаках заболевания и методах профилактики туберкулеза.

Правильный образ жизни убережет от туберкулеза?

Правильный образ жизни формирует полноценную иммунную систему у человека. Хороший иммунитет необходим для формирования защиты организма от заражения туберкулезом через контакт с больным человеком, являющимся бактериовыделителем.

Особенно опасен контакт с больными для подростков и детей дошкольного возраста, а также для не привитых вакциной БЦЖ. Люди, ведущие нездоровый образ жизни (которые злоупотребляют алкоголем, неправильно питаются, имеют другие вредные привычки), повышают риски заболеть туберкулезом. Например, у них чаще формируются распространенные и осложненные формы заболевания.

Профилактика туберкулеза — это здоровый образ жизни, полноценное и рациональное питание, своевременное флюорографическое обследование, вакцинация против других тяжелых инфекционных заболеваний (грипп, пневмококковая инфекция), своевременное обследование на наличие ВИЧ.

На сто процентов ли видит рентген изменения в легких?

Лучевая диагностика (флюорография и рентгенологическое исследование органов грудной клетки) является основным методом активного выявления туберкулеза у людей старше 14 лет. Высокая эффективность метода обусловлена применением цифровых технологий, которые повысили качество получаемого изображения. С целью исключения пропусков патологии и неправильной интерпретации при расшифровке флюорограмм используется двойная независимая (двумя врачами) или повторная (одним врачом через день) расшифровка изображения с обязательным учетом и сопоставлением результатов предыдущего обследования. Случаи пропуска патологии практически сведены к нулю.

Задача врачей-фтизиатров — предотвратить распространение туберкулезной палочки. При возникновении подозрения на туберкулез врач назначает дополнительно более углубленное исследование

Сейчас широко применяется метод компьютерной томографии, который позволяет детально исследовать очаги изменений во внутренних органах, выявленные при профилактическом осмотре. Пациенты с подозрением на туберкулез, имеющие изменения на флюорограмме, в ста процентах случаев направляются на компьютерную томографию.

Что еще важного мы писали про туберкулёз

Споры вокруг этого заболевания и вакцинации не утихают многие годы. Ранее у нас выходил полезный материал, где мы рассказали вам, убережет ли сильный иммунитет от осложнения после гриппа и почему от туберкулеза в Европе не прививают, а у нас ставят прививки новорожденным. И, кстати, мы узнали, связаны ли прививки от кори с аутизмом и почему не стоит водить детей по торговым центрам. Читайте ответы детского инфекциониста Татьяны Калугиной в нашем предыдущем материале.

В 2019 году, сообщили нам специалисты, они установили профессиональный характер случаев заболевания туберкулезом у двух медицинских работников Тюменской области, в 2018 году — у трех, годом ранее — у одного. Таким образом, общее число заразившихся медиков за последние три года составило шесть человек.

Ранее мы рассказывали, почему некоторые тюменские родители категорически против прививок от туберкулеза. Кстати, некоторые медики тоже не поддерживают сложившуюся ситуацию с пробой Манту. О том, почему врач с линейкой может ошибиться, рассказал тюменский медицинский работник.

К 2016 году Президент страны утвердил общий бюджет государства, по которому Минздрав получил более 274 миллиардов рублей. Почти половина из них уйдет на совершенствование специализированной, в том числе и высокотехнологичной медицинской помощи. Особое внимание в этом году уделят борьбе с ВИЧ, гепатитами А и В, туберкулезом и онкозаболеваниями…

В начале 2000-ых в нашей стране на 100 тыс.населения приходилось почти сотня человек, больных туберкулезом. Сегодня эта цифра снизилась в два раза. Борьба с недугом в нашем государстве началась в далеком 1925 году, когда вакцина от туберкулеза впервые попала на территорию тогда еще РСФСР. Пришла она из Франции, где микробиолог Альбер Кальметт и ветеринарный врач Камиль Герен смогли вывести формулу, что могла спасти людей от туберкулеза — это знаменитая сегодня прививка БЦЖ. Через три года экспериментального изучения отечественная наука признала вакцину безвредной, и по итогам наблюдений был сделан вывод о том, что прививка помогает миновать летальный исход вследствие болезни.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно бактериями туберкулеза (палочками Коха) инфицированы около трети всей планеты. Из них заболевают порядка 10 миллионов человек ежегодно и от 1,5 – до 3 миллионов умирают от недуга.

Согласно официальным данным, предоставленным ТюменьПРО в областном департаменте здравоохранения, в Тюменской области на учете с активной формой туберкулеза состоят почти 1,5 тысячи человек.

Да, показатели заболеваемости достаточно прогрессивно сокращаются — цифры стремятся вниз во всех муниципалитетах региона, причем отдельные населенные пункты сумели сбить показатели почти в два раза. В этом плане похвалы достойны Ишимский и Тобольский районы. Да только похвала эта сомнительная. Ведь стремительное сокращение больных туберкулезом — это не означает выздоровление заболевших. Очень часто туберкулез переходит в злокачественные новообразования — а их число как в Тобольке и Ишиме, так и в целом в Тюменской области неуклонно растет.

Для справки: Во Всемирной организации здравоохранения уверены, что основным источником распространения туберкулеза в России являются (и долгие годы остаются) тюрьмы и колонии. Косвенно, это подтверждается и тем, что заболеваемость и смертность женщин от туберкулеза приблизительно в пять раз меньше, чем у мужчин (в тюрьмах 90% составляют мужчины). Этого не отрицает и Минюст, признавая, что из 700 тысяч заключенных в стране 35 тысяч больны туберкулезом, то есть каждый двадцатый заключенный!

При этом отметим, что средний российский показатель заболеваемости – 48,40 человек на 100 тысяч населения и Тюменская область прыгнула за пределы этой цифры.

Знаково! По данным ВОЗ, число заболевших туберкулезом в России и мире продолжает расти, по данным отечественного Минздрава – сокращаться. Секрет в том, что ВОЗ учитывает не только новые случаи, но и ремиссию заболевания, в России же этого предпочитают не делать, тем самым сохраняя положительную статистику. Однако, при этом Россия, согласно докладам ВОЗ, ежегодно тратит на борьбу с туберкулезом свыше 1,5 млрд долларов – в 4 раза больше, чем Китай, лидирующий вместе с Индией по числу носителей туберкулеза в мире.

Напоследок о диагностике. Привычную для всех реакцию Манту, которая используется уже порядка 100 лет, обещают заменить на инновационный тест, который разработали наши российские ученые. Новая проба будет проводиться также как и старая, но произошли качественные изменения препарата. Он сводит ложные результаты к нулю, таким образом, в стране улучшится ранняя диагностика заболевания у детей. Кроме того, снизятся расходы государства на предупредительное лечение, которые сегодня составляют более 2 млрд. в год. О замене сообщалось еще в начале 2015 года, но воз и ныне там.

Но наши власти предпочитают не видеть корень проблемы, продолжая тратить баснословные деньги на поддержание самой крупной в мире сети санаториев и диспансеров (90-100 тысяч коек), в которых весьма неэффективно (каждый второй – умирает!) лечитат следствие отвратительного содержания людей в местах не столь отдаленных, а также мигрантов, зачастую лишенных возможности получить качественную и своевременную медицинскую помощь в поликлиниках.

Так что пока, при таком подходе к профилактике, лечению и ликвидации очагов распространения, туберкулез как в Тюменской области, так и в России победить невозможно!

Просмотры:

Комментарии:

Поделились:

5 Итого:

Добавить комментарий Отменить ответ

Еще из рубрики"Экономика":

Стало известно, какие квартиры в Тюмени больше всего пользуются спросом

В Тюмени названы вакансии с зарплатой от 100 тыс рублей

В топ высокооплачиваемых специалистов Тюменской области вошли вакансии автослесаря,

Вообще, это день вошел в историю именно 24 марта потому что в этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулёза. По инициативе ВОЗ в 1993 году этот день был объявлен памятной датой. Туберкулез был объявлен глобальной проблемой. Целью Всемирного дня борьбы против туберкулёза (ТБ) является повышение осведомлённости о глобальной эпидемии ТБ и усилиях по ликвидации этой болезни.

Как рассказали в департаменте здравоохранения Тюменской области, в течение 2019 года наблюдалось снижение заболеваемости туберкулезом. Но не смотря на это проблема остается актуальной. В 2018 году на диспансерном учете по поводу заболевания туберкулезом в Тюменской области состояло 2220 человек, в 2019 году количество больных составило 1865 человек. В Тюмени в 2019 году число больных составило 864. В нынешнем году взято на диспансерный учет впервые выявленных больных туберкулезом 138 человек, их них 77 – жители города Тюмени.

В ведомстве рассказали, что одной из причин медленного снижения уровня заболеваемости стала высокая распространенность туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных. Ведь у таких пациентов туберкулез приобретает тяжелые формы.

Для диагностики туберкулеза пациенты проходят флюорографию, ставится проба Манту или диаскин-тест. Кроем того, как рассказали в депздраве, регион располагает новейшим и дорогостоящим оборудованием, медикаментами, которые пациенты получают бесплатно. Кроме того, есть стационары и санатории, где внедрены высокотехнологичные методики лечения.

Как сообщают открытые источники, самая опасная в мире ситуация в плане туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью — наиболее летальной и опасной его формы — сложилась в России. В нашей стране, например, в 2009 году выявлено 105 530 новых случаев активного туберкулёза. В настоящее время туберкулёз ежегодно уносит жизни около 1,6 миллиона человек.

Просмотры:

Комментарии:

Поделились:

2 Итого: