Туберкулезная больница для осужденных
Обновлено: 26.04.2024
Приказ Министерства юстиции РФ от 28 декабря 2017 г. N 285
"Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы"
С изменениями и дополнениями от:
31 января 2020 г.
ГАРАНТ:
Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности
В соответствии с частью 7 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459, ст. 3477, N 30 (ч. 1), ст. 4038, N 39, ст. 4883, N 48, ст. 6165, N 52 (ч. 1), ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930, N 30 (ч. 1), ст. 4106, ст. 4244, ст. 4247, ст. 4257, N 43, ст. 5798, N 49 (ч. 6), ст. 6927, ст. 6928; 2015, N 1 (ч. 1), ст. 72, ст. 85, N 10, ст. 1403, ст. 1425, N 14, ст. 2018, N 27, ст. 3951, N 29 (ч. 1), ст. 4339, ст. 4356, ст. 4397, ст. 4359, N 51 (ч. 3), ст. 7245; 2016, N 1 (ч. 1), ст. 9, ст. 28, N 15, ст. 2055, N 18, ст. 2488, N 27 (ч. 1), ст. 4219; 2017, N 15 (ч. 1), ст. 2136, N 18, ст. 2663, N 27, ст. 3951, N 31 (ч. 1), ст. 4765), статьей 24 Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 29, ст. 2759; 1998, N 30, ст. 3613; 2001, N 11, ст. 1002, N 48, ст. 4551; 2003, N 1, ст. 2, N 27 (ч. 1), ст. 2700, N 50, ст. 4847; 2004, N 27, ст. 2711, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763; 2006, N 17 (ч. 1), ст. 1779; 2007, N 7, ст. 830, ст. 831, N 30, ст. 3808, N 31, ст. 4011, N 45, ст. 5418; 2009, N 39, ст. 4538; 2010, N 27, ст. 3416; 2011, N 1, ст. 46, N 7, ст. 901, N 15, ст. 2022, N 17, ст. 2319, N 49 (ч. 5), ст. 7056; 2013, N 44, ст. 5633, N 48, ст. 6165, N 52 (ч. 1), ст. 7000; 2014, N 6, ст. 558, N 26 (ч. 1), ст. 3399, N 52 (ч. 1), ст. 7557; 2016, N 27 (ч. 1), ст. 4160, ст. 4232; 2017, N 1 (ч. 1), ст. 44), статьей 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 2, ст. 198; 1998, N 2, ст. 227, N 30, ст. 3613, N 31, ст. 3803; 1999, N 12, ст. 1406; 2001, N 11, ст. 1002, N 13, ст. 1140, N 26, ст. 2589; 2003, N 24, ст. 2250, N 50, ст. 4847; 2004, N 27, ст. 2711, N 35, ст. 3607, N 45, ст. 4379; 2005, N 6, ст. 431, N 14, ст. 1213, ст. 1214, N 19, ст. 1753, ст. 1754; 2006, N 2, ст. 173, N 3, ст. 276, N 15, ст. 1575, N 19, ст. 2059; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 36, N 24, ст. 2834, N 30, ст. 3756, ст. 3808, N 31, ст. 4011, N 41, ст. 4845, N 49, ст. 6060; 2008, N 14, ст. 1359, N 29 (ч. 1), ст. 3412, N 30 (ч. 2), ст. 3616, N 45, ст. 5140, N 49, ст. 5733, N 52 (ч. 1), ст. 6216, ст. 6226; 2009, N 7, ст. 791, N 23, ст. 2761, ст. 2766, N 29, ст. 3628, N 51, ст. 6162, N 52 (ч. 1), ст. 6453; 2010, N 8, ст. 780, N 14, ст. 1553, ст. 1556, N 15, ст. 1742, ст. 1752, N 27, ст. 3416; 2011, N 1, ст. 16, N 7, ст. 901, ст. 902, N 15, ст. 2039, N 27, ст. 3870, N 45, ст. 6324, N 49 (ч. 5), ст. 7056, N 50, ст. 7362; 2012, N 10, ст. 1162, N 14, ст. 1551, N 19, ст. 2279, N 49, ст. 6753, N 53 (ч. 1), ст. 7629, ст. 7638; 2013, N 14, ст. 1667, N 23, ст. 2879, N 27, ст. 3470, ст. 3477, N 30 (ч. 1), ст. 4052, N 44, ст. 5633, N 51, ст. 6698, N 52 (ч. 1), ст. 6997; 2014, N 6, ст. 558, N 19, ст. 2301, ст. 2309, N 26 (ч. 1), ст. 3369, N 48, ст. 6652, N 49 (ч. 6), ст. 6928; 2015, N 10, ст. 1410, N 13, ст. 1806, N 14, ст. 2016, N 17 (ч. 4), ст. 2478, N 29 (ч. 1), ст. 4386, N 48 (ч. 1), ст. 6724; 2016, N 48 (ч. 3), ст. 6839; 2017, N 15 (ч. 1), ст. 2141, N 22, ст. 3071, N 31 (ч. 1), ст. 4749, ст. 4801, N 43 (ч. 2) ст. 6226) приказываю:
Утвердить прилагаемый Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.
Регистрационный N 49980
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства юстиции
Российской Федерации
от 28.12.2017 N 285
Порядок
организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы
Подскажите, пожалуйста, где можно найти условия содержания осужденных больных туберкулезом в ЛИУ?
Ответы на вопрос:
Я вам дам выдержку из
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ N 640
МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ N 190 от 17 октября 2005 года
"О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЛИЦАМ, ОТБЫВАЮЩИМ НАКАЗАНИЕ В МЕСТАХ ЛИШЕНИЯ
СВОБОДЫ И ЗАКЛЮЧЕННЫМ ПОД СТРАЖУ"
315. Руководство Учреждений обеспечивает организацию и проведение комплекса противотуберкулезных мероприятий, в том числе санитарно-просветительную работу по вопросам профилактики, раннего выявления туберкулеза и контролируемого лечения больных, страдающих туберкулезом.
316. Туберкулезные больницы являются организационно-методическими центрами по противотуберкулезной работе в Учреждениях. Непосредственное руководство по данному направлению деятельности, а также координацию и взаимодействие с учреждениями и территориальными органами управления здравоохранения осуществляют главные фтизиатры (инспекторы-фтизиатры), старшие инспекторы.
317. Основными принципами оказания противотуберкулезной помощи являются:
- активная профилактика туберкулеза;
- ранняя диагностика туберкулеза (особенно бациллярных форм туберкулеза легких) и их эффективное лечение;
- своевременное направление выявленных больных в противотуберкулезные медицинские организации;
- своевременное выявление лиц, контактировавших с больными туберкулезом, их обследование, профилактическое лечение, диспансерное наблюдение;
- изолированное и раздельное содержание:
больных активным туберкулезом от лиц, не состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания;
лиц, наблюдающихся в "0" группе диспансерного учета (далее - ГДУ), от больных I и II ГДУ;
больных, состоящих на учете в I ГДУ, от лиц, состоящих на учете во II ГДУ;
больных, выделяющих микобактерии туберкулеза (далее - МБТ), от других больных активным туберкулезом;
бактериовыделителей с множественной лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ) и полирезистентностью от других больных, выделяющих МБТ;
- проведение диспансерного учета, диагностических мероприятий, а также лечения больных туберкулезом в установленном порядке;
- преемственность в диагностике, лечении и диспансерном наблюдении больных туберкулезом с учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения;
- этапность при проведении противотуберкулезных мероприятий;
- обязательное соблюдение противоэпидемического режима.
318. К медицинским противотуберкулезным организациям уголовно-исполнительной системы относятся:
- ЛИУ для содержания и лечения осужденных, больных туберкулезом;
- бактериологические лаборатории по диагностике туберкулеза.
Учреждения (исправительные учреждения, следственные изоляторы), в которых созданы изолированные участки для содержания и лечения больных туберкулезом, а также туберкулезные лечебно-диагностические отделения больниц либо медицинских частей, иные медицинские подразделения, оказывающие противотуберкулезную помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным, исполняют функции медицинских противотуберкулезных организаций.
319. С целью выявления, диагностики, дифференциальной диагностики туберкулеза, эффективного лечения в Учреждениях проводятся:
- рентгено-флюорографическое исследование органов грудной клетки лицам, содержащимся в Учреждениях;
- трехкратное исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (далее - КУМ) у лиц:
с симптомами заболевания, подозрительными на туберкулез;
с продолжительным кашлем (более 3-х недель), сопровождающимся выделением мокроты, мокроты с кровью, болями в грудной клетке;
наличием рентгенологических изменений в легких, подозрительных на туберкулез;
контактировавших с больным туберкулезом, выделяющим МБТ;
- профилактические и противоэпидемические мероприятия;
- дополнительное обследование и диспансерное наблюдение лиц, относящихся к группам риска по заболеванию туберкулезом;
- санитарно-просветительная работа по проблемам, связанным с туберкулезом.
320. При подозрении на туберкулез медицинский работник Учреждения немедленно докладывает об этом начальнику медицинской части и принимает меры, направленные на изоляцию пациента.
321. На всех лиц, имеющих в анамнезе туберкулез, направляются запросы по месту предыдущего учета больного.
322. Одним из основных методов исследования диагностики туберкулеза является микробиологическое исследование мокроты и другого диагностического материала. Оно проводится методами:
- посева осадка мокроты (иного материала) на питательные среды с определением чувствительности, выделенных штаммов МБТ к противотуберкулезным препаратам.
323. Больные с хроническим течением туберкулезного процесса (постоянно выделяющие мокроту) обследуются указанным методом периодически, но не реже 1 раза в 6 месяцев.
324. Группы риска по заболеванию туберкулезом формируются для проведения дополнительных диагностических мероприятий (включает клинический минимум исследований на туберкулез) из лиц, имеющих отягощающие факторы, к которым относятся:
- гиперергическая реакция на туберкулин у несовершеннолетних;
- кашель более 3 недель;
- лихорадка более 3 недель;
- снижение массы тела;
- отдельные заболевания и состояния, к которым относятся:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
перенесенные резекции желудка или гастрэктомия;
хронические неспецифические заболевания органов дыхания;
заболевания мочеполовых органов, сопровождающиеся гематурией и пиурией;
психические заболевания, а также наркомания, алкоголизм;
длительное лечение лекарственными препаратами групп кортикостероидов и цитостатиков;
- посттуберкулезные изменения в легких;
- нахождение на учете в III, IV ГДУ.
325. Клинический минимум исследований на туберкулез включает:
- рентгено-флюорографическое исследование органов грудной клетки;
- микробиологические исследования мокроты на туберкулез (методами прямой микроскопии трехкратно или методом люминесцентной микроскопии);
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- туберкулинодиагностика по показаниям.
326. Клинический минимум исследований на туберкулез проводится при наличии двух и более указанных факторов риска, при выявлении указанных заболеваний или симптомов.
327. С целью повышения качества выявления и диагностики туберкулеза приказом за подписью начальника ЛИУ, ЛПУ создается врачебная комиссия, в состав которой включаются наиболее подготовленные специалисты. Комиссия проводит заседания в зависимости от объема работы 1 - 2 раза в неделю, ее решения записывают в специальный журнал.
При необходимости комиссия осуществляет выезды в исправительные учреждения и следственные изоляторы.
Подтверждение диагноза туберкулеза производится только решением данной комиссии, она же определяет группу диспансерного учета. Для замены временно отсутствующих членов комиссии предусматривается дублирующий состав. Наиболее сложные случаи представляются на центральную врачебную контрольную комиссию (далее - ЦВКК) областного (краевого, республиканского) противотуберкулезного диспансера (далее - ПТД).
Перевод больных из одной группы диспансерного учета в другую осуществляется также решением врачебной комиссии и оформляется эпикризом, который приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.
328. Извещение на каждого впервые выявленного больного активным туберкулезом в Учреждении направляется в вышестоящее медицинское подразделение и областные, краевые, республиканские и другие ПТД, которое заполняется врачом (фельдшером) по месту выявления, после комиссионного подтверждения диагноза туберкулеза.
329. С целью исключения повторной регистрации, ежеквартально и в конце года проводится сверка имеющейся в Учреждениях информации с данными областного (краевого, республиканского) ПТД о количестве впервые выявленных больных туберкулезом.
330. При выявлении туберкулеза больной госпитализируется в противотуберкулезное ЛПУ либо в туберкулезное отделение Учреждения.
Если подтверждение диагноза туберкулеза требует проведения дополнительных методов исследования, выполнение которых невозможно обеспечить в Учреждении, а также пробного лечения, лицо с подозрением на туберкулез направляется в ЛПУ.
331. При направлении на лечение в медицинскую карту больного вкладываются флюорографические кадры и рентгеновские снимки с выявленными туберкулезными изменениями.
332. При выявлении туберкулеза, поступлении в Учреждение больного туберкулезом, помимо указанных документов, заполняется Карта учета больного туберкулезом, которая приобщается к медицинской карте и находится в ней до освобождения подозреваемого, обвиняемого или осужденного.
333. При освобождении подозреваемого, обвиняемого или осужденного, страдающего активным туберкулезом, а также больного с подозрением на активный туберкулез (окончательный диагноз которым из-за освобождения еще не был установлен), в ПТД, расположенный по месту предполагаемого жительства, направляются выписка из медицинской карты амбулаторного больного (истории болезни). Копия выписки из медицинской карты амбулаторного больного (истории болезни) выдается больному на руки.
Карта учета больного туберкулезом направляется на хранение в следственный изолятор, расположенный в областном (республиканском, краевом) центре.
334. После успешно завершенного стационарного этапа лечения и прекращения бактериовыделения осуществляется перевод больных на амбулаторное лечение в противотуберкулезные ЛИУ.
335. Выдача медикаментов на амбулаторном этапе лечения производится в порядке, определенном Правилами обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.11.2004 N 645 .
Постановление Правительства Российской Федерации от 17.11.2004 N 645 "Об утверждении Правил обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 47, ст. 4663; Российская газета, 2004, N 259).
336. В противотуберкулезных ЛИУ больные, проходящие амбулаторное лечение, размещаются и содержатся в соответствии с принципами раздельного и изолированного содержания, до их перевода в III ГДУ.
337. При невозможности содержания больных туберкулезом в противотуберкулезных ЛИУ они направляются в изолированные участки ИУ, специально создаваемые для содержания таких больных, с соблюдением противоэпидемического режима, установленного для противотуберкулезных организаций.
338. При выявлении у больных признаков реактивации туберкулеза они подлежат немедленной изоляции (помещению в инфекционный изолятор медицинской части Учреждения) и направлению на стационарное лечение в противотуберкулезные учреждения. После убытия больного туберкулезом в помещениях, где он находился (очаг туберкулезной инфекции), проводится заключительная дезинфекция.
339. Мероприятия в очаге туберкулезной инфекции проводятся в соответствии с санитарными нормами и правилами. Контроль за проведением работы в очагах туберкулезной инфекции осуществляют ведомственные центры Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Очаг туберкулезной инфекции устанавливается после выявления больного активным туберкулезом, независимо от наличия выделения МБТ, а также от того - впервые выявлен больной или выявлен рецидив заболевания.
340. Работа в очаге туберкулезной инфекции включает в себя:
- своевременную изоляцию больного (помещение в изолятор медицинской части) до направления в больницу;
- определение источника инфекции;
- выявление лиц, контактирующих с больным активным туберкулезом, взятие их на диспансерный учет, проведение профилактического лечения;
- санитарно-просветительную работу (лекции, беседы, выпуск санитарных бюллетеней).
341. Заключительную дезинфекцию в очаге осуществляют не позднее 24 часов во всех случаях убытия больного из очага (на длительный срок), в том числе смерти.
342. Заключительную дезинфекцию проводят перед проведением капитального ремонта помещений, зданий, где содержались больные туберкулезом, а также перед сносом указанных строений.
343. Сведения о проведенной дезинфекционной работе заносятся в журнал дезинфекций, который хранится в медицинской части Учреждения.
344. Лиц, переведенных на учет в III ГДУ, в ИУ, целесообразно размещать для проживания отдельно от лиц, не состоящих на диспансерном учете по туберкулезу.
345. Лица, состоящие на учете в IV ГДУ, размещаются в Учреждениях на общих основаниях.
346. Профилактическое и противорецидивное лечение туберкулеза назначается и проводится врачом-фтизиатром, а при его отсутствии осуществляется иным медицинским работником, после консультации фтизиатра.
347. Состоящим на учете в III ГДУ лицам один (два) раза в год двумя противотуберкулезными препаратами проводятся трехмесячные курсы противорецидивного лечения.
348. Профилактическое лечение туберкулеза проводится ежедневно или через день двумя противотуберкулезными препаратами.
Лицам, контактировавшим с больными, выделяющими МБТ, лекарственная устойчивость которых известна, проводится лечение 2 препаратами, к которым сохранена чувствительность.
349. Лицам, состоящим на учете в IV ГДУ, проводят курс профилактического противотуберкулезного лечения в течение 3 - 6 месяцев, а также общеукрепляющие мероприятия.
350. Профилактическое лечение проводится в амбулаторных условиях, обеспечивая строгий контроль за приемом лекарственных препаратов. В медицинской карте амбулаторного больного подозреваемого, обвиняемого или осужденного производятся соответствующие записи с обязательными отметками о приеме препаратов.
До установления окончательного диагноза профилактическое противотуберкулезное лечение не проводится лицам, у которых имеются клинические, лабораторные либо рентгенологические данные, позволяющие предполагать развитие туберкулеза.
351. Отказ от проведения профилактического лечения оформляется соответствующей записью в медицинской документации и подписывается подозреваемым, обвиняемым или осужденным, а также медицинским работником после беседы, в которой в доступной для него форме разъясняются возможные последствия отказа от предлагаемого лечения.
Нежелание подозреваемого, обвиняемого либо осужденного подтверждать отказ от предлагаемого лечения личной подписью фиксируется в медицинской документации комиссионно.
352. Постановка на учет, назначение профилактического противотуберкулезного лечения и диетического питания лицам, находившимся в контакте с туберкулезной инфекцией, проводится после установления диагноза туберкулеза у больного, явившегося источником данной инфекции.
353. В случае повторного контакта лица, состоящего на учете по IV ГДУ, с больным, страдающим активным туберкулезом, ему вновь проводятся необходимые лечебно-диагностические мероприятия, а срок наблюдения определяется с момента повторного контакта.
354. Диетическое питание по установленной норме назначается :
Независимо от места содержания подозреваемого, обвиняемого или осужденного.
- больным туберкулезом I, II ГДУ и лицам, состоящим на учете в III ГДУ;
- лицам, состоящим на учете в 0, IV, V, VI ГДУ, - на период пробного или профилактического лечения.
Сведения о назначаемом подозреваемому, обвиняемому или осужденному диетическом питании вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного.
355. В случае отказа от приема противотуберкулезных препаратов лицами, состоящими на учете по 0, IV, III ГДУ, диетическое питание не назначается.
356. Труд больных туберкулезом организуется и проводится под постоянным наблюдением и контролем медицинского персонала Учреждения. К труду (в том числе оплачиваемому) могут привлекаться больные туберкулезом, признанные в установленном порядке трудоспособными. Трудоустройство, а также продолжительность рабочего дня указанных лиц определяется с учетом вынесенного клинико-экспертного заключения.
от 16 августа 2006 года N 263
Об утверждении перечней лечебно-профилактических и лечебных
исправительных учреждений уголовно-исполнительной системы для оказания медицинской помощи осужденным
С целью совершенствования организации лечебно-профилактической помощи осужденным к лишению свободы, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной системы,
Перечень лечебно-профилактических учреждений (больниц, специальных психиатрических и туберкулезных больниц), а также лечебных исправительных учреждений для оказания медицинской помощи осужденным согласно приложениям 1-9;
Перечень исправительных учреждений, при которых организованы дома ребенка для содержания осужденных беременных женщин, кормящих матерей и женщин (в том числе несовершеннолетних), имеющих детей, согласно приложению 10.
2. Признать утратившим силу приказ Минюста России от 10 января 2002 года N 4 "О порядке направления осужденных в лечебно-профилактические и лечебные исправительные учреждения уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации" и приказ Минюста России от 11 декабря 2003 года N 318 "О внесении изменений в приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 10 января 2002 года N 4".
Приложение 1
к приказу
Министерства юстиции
Российской Федерации
от 16 августа 2006 года N 263
ПЕРЕЧЕНЬ
лечебно-профилактических учреждений, в которые направляются
на стационарное лечение осужденные мужчины (в том числе несовершеннолетние), больные соматическими заболеваниями
Территориальные органы ФСИН России, откуда направляются осужденные
Лечебно-профилактическое учреждение N 5 УФСИН России по Республике Адыгея
Республика Калмыкия
Краснодарский край
Лечебно-профилактическое учреждение N 1 ГУ ФСИН России по Красноярскому краю
Республика Алтай
Республика Тыва
Республика Хакасия
Больница при исправительной колонии N 3 УФСИН России по Ставропольскому краю
Карачаево-Черкесская Республика
Республика Северная Осетия - Алания
Чеченская Республика
Больница при исправительной колонии N 2 УФСИН России по Брянской области
Областная туберкулезная больница N 1 УФСИН России по Воронежской области
Орловская область
Белгородская область
Областная больница имени Ф.П.Гааза ГУ ФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области
Республика Карелия
Новгородская область
Областная больница УФСИН России по Тверской области
Областная больница УФСИН России по Тюменской области
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
Ямало-Ненецкий автономный округ
Лечебно-профилактическое учреждение N 9 ГУ ФСИН России по Самарской области
1. Территориальные органы ФСИН России, не указанные в данном перечне, обеспечивают стационарное лечение осужденных мужчин по месту отбывания ими наказания.
2. Онкологическая помощь осужденным (в том числе женщинам и несовершеннолетним) оказывается по месту отбывания ими наказания.
3. Для оказания нейрохирургической, торакальной помощи осужденные (в том числе женщины и несовершеннолетние) направляются в Областную больницу имени Ф.П.Гааза ГУ ФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области.
4. Для оказания ортопедо-травматологической помощи осужденные мужчины (в том числе несовершеннолетние) направляются в межобластную туберкулезную больницу (лечебно-профилактическое учреждение N 5) УФСИН России по Воронежской области.
5. Для оказания сосудистой хирургической помощи осужденные (в том числе женщины и несовершеннолетние) направляются в Областную больницу при исправительной колонии N 9 ГУ ФСИН России по Пермской области.
Приложение 2
к приказу
Министерства юстиции
Российской Федерации
от 16 августа 2006 года N 263
ПЕРЕЧЕНЬ
лечебно-профилактических учреждений, в которые направляются на
стационарное лечение осужденные женщины (в том числе несовершеннолетние), больные соматическими заболеваниями
Территориальные органы ФСИН России, откуда направляются осужденные
Краевая больница ГУ ФСИН России по Приморскому краю
Хабаровский край
Камчатская область
Больница при исправительной колонии N 11 ГУ ФСИН России по Иркутской области
Красноярский край
Республика Хакасия
Межобластная больница при исправительной колонии N 35 ГУ ФСИН России по Кемеровской области
Новосибирская область
Томская область
Тюменская область
Больница при исправительной колонии N 32 ГУ ФСИН России по Пермской области
Ивановская область
Костромская область
Нижегородская область
Лечебно-профилактическое учреждение N 9 ГУ ФСИН России по Самарской области
Волгоградская область
Республика Дагестан
Республика Адыгея
Краснодарский край
Саратовская область
Ставропольский край
Орловская область
Больница при исправительной колонии N 21 УФСИН России по Республике Мордовия
Белгородская область
Владимирская область
Кировская область
Московская область
Рязанская область
Удмуртская Республика
Чувашская Республика - для плановой хирургической помощи
Больница при исправительной колонии N 5 ГУ ФСИН России по Челябинской области
Курганская область
Свердловская область
Областная больница им.Ф.П.Гааза ГУ ФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области
Вологодская область
Псковская область
Тверская область
Территориальные органы ФСИН России, не указанные в данном перечне, обеспечивают стационарное лечение осужденных женщин по месту отбывания ими наказания.
Приложение 3
к приказу
Министерства юстиции
Российской Федерации
от 16 августа 2006 года N 263
ПЕРЕЧЕНЬ
отоларингологических, офтальмологических, стоматологических отделений
больниц, в которые направляются на стационарное лечение больные
осужденные мужчины (в том числе несовершеннолетние)
Территориальные органы ФСИН России, откуда направляются осужденные
Лечебно-профилактическое учреждение N 1 ГУ ФСИН России по Красноярскому краю
Республика Алтай
Республика Башкортостан
Республика Бурятия
Республика Саха (Якутия)
Республика Тыва
Республика Хакасия
Алтайский край
Приморский край
Хабаровский край
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
Амурская область
Еврейская автономная область
Иркутская область
Камчатская область
Кемеровская область Курганская область Магаданская область Новосибирская область Омская область Оренбургская область Сахалинская область Свердловская область Томская область Тюменская область Челябинская область Читинская область
Областная больница им.Ф.П.Гааза ГУ ФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области
Республика Адыгея
Республика Дагестан
Кабардино-Балкарская Республика
Республика Ингушетия
Республика Калмыкия
Карачаево-Черкесская Республика
Республика Карелия
Республика Коми
Республика Марий Эл
Республика Мордовия
Республика Северная Осетия - Алания
Республика Татарстан
Удмуртская Республика
Чеченская Республика
Чувашская Республика
Краснодарский край
Ставропольский край
Ямало-Ненецкий автономный округ
Архангельская область
Астраханская область
Белгородская область
Брянская область
Владимирская область
Волгоградская область
Вологодская область
Ивановская область
Калужская область
Кировская область
Костромская область
Курская область
Липецкая область
Москва
Московская область
Мурманская область
Нижегородская область
Новгородская область
Орловская область
Пензенская область
Пермская область
Псковская область
Ростовская область
Рязанская область
Самарская область
Саратовская область
Смоленская область
Тамбовская область
Тверская область
Тульская область
Ульяновская область
Ярославская область
1. Осужденные больные женщины направляются для стационарного лечения в предусмотренные данным перечнем отделения Областной больницы им.Ф.П.Гааза ГУ ФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области.
2. Территориальные органы ФСИН России, не указанные в данном перечне, обеспечивают стационарное лечение осужденных по месту отбывания ими наказания.
Приложение 4
к приказу
Министерства юстиции
Российской Федерации
от 16 августа 2006 года N 263
ПЕРЕЧЕНЬ
психиатрических больниц (отделений), в которые направляются на стационарное лечение осужденные мужчины (в том числе несовершеннолетние)
Лечебно-профилактические и лечебные исправительные учреждения
Территориальные органы ФСИН России, откуда направляются осужденные
Психиатрическая больница при исправительной колонии N 8 УФСИН России по Республике Бурятия
Республика Саха (Якутия)
Амурская область
Лечебно-профилактическое учреждение N 18 УФСИН России по Республике Коми
Республика Карелия
Ямало-Ненецкий автономный округ
Лечебно-профилактическое учреждение N 12 ГУ ФСИН России по Алтайскому краю
Лечебно-профилактическое учреждение N 1 ГУ ФСИН России по Красноярскому краю
Республика Тыва
Республика Хакасия
Краевая больница при исправительной колонии N 11 УФСИН России по Хабаровскому краю
Приморский край
Камчатская область
Магаданская область
Сахалинская область
Лечебное исправительное учреждение N 42 ГУ ФСИН России по Кемеровской области
Новосибирская область
Томская область
Межобластная психиатрическая больница УФСИН России по Смоленской области
Республика Адыгея
Республика Дагестан
Кабардино-Балкарская Республика
Республика Калмыкия
Карачаево-Черкесская Республика
Чеченская Республика
Краснодарский край
Ставропольский край
Белгородская область
Брянская область
Воронежская область
Калужская область
Курская область
Липецкая область
Москва
Московская область
Орловская область
Рязанская область
Тамбовская область
Тульская область
Межобластная больница при следственном изоляторе N 2 ГУ ФСИН России по Челябинской области
Республика Башкортостан
Астраханская область
Волгоградская область
Курганская область
Оренбургская область
Саратовская область
Свердловская область
Психиатрическая больница УФСИН России по Ярославской области
Республика Марий Эл
Республика Северная Осетия - Алания
Республика Татарстан
Удмуртская Республика
Чувашская Республика
Архангельская область
Владимирская область
Вологодская область
Ивановская область
Костромская область
Ленинградская область
Мурманская область
Нижегородская область
Новгородская область
Пензенская область
Псковская область
Тверская область
Ульяновская область
Лечебно-профилактическое учреждение N 20 ГУ ФСИН России по Свердловской области
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
1. Территориальные органы ФСИН России, не указанные в данном перечне, обеспечивают стационарное психиатрическое лечение осужденных мужчин по месту отбывания ими наказания.
2. Для оказания психиатрической помощи осужденные женщины направляются в Межобластную психиатрическую больницу УФСИН России по Ярославской области.
Приложение 5
к приказу
Министерства юстиции
Российской Федерации
от 16 августа 2006 года N 263
ПЕРЕЧЕНЬ
туберкулезных больниц (отделений), в которые направляются
на фтизиохирургическое лечение осужденные мужчины (в том числе несовершеннолетние)
Лечебно-профилактические и лечебные исправительные учреждения
Территориальные органы ФСИН России, откуда направляются осужденные
Лечебное исправительное учреждение N 19 ГУ ФСИН России по Республике Башкортостан
Республика Марий Эл
Республика Татарстан
Чувашская Республика
Калужская область
Костромская область
Лечебно-профилактическое учреждение N 2 УФСИН России по Республике Карелия
Лечебно-профилактическое учреждение N 12 ГУ ФСИН России по Алтайскому краю
Республика Алтай
Республика Тыва
Исправительная колония N 7 (Межобластная туберкулезная больница) ГУ ФСИН России по Краснодарскому краю
Республика Адыгея
Карачаево-Черкесская Республика
Ставропольский край
Ростовская область
Лечебно-профилактическое учреждение N 1 ГУ ФСИН России по Красноярскому краю
Республика Хакасия
Республика Саха (Якутия)
Краевая больница ГУ ФСИН России по Приморскому краю
Хабаровский край
Еврейская автономная область
Камчатская область
Магаданская область
Сахалинская область
Лечебное исправительное учреждение N 7 УФСИН России по Астраханской области
Республика Дагестан
Кабардино-Балкарская Республика
Республика Калмыкия
Республика Северная Осетия - Алания
Чеченская Республика
Волгоградская область
Саратовская область
Областная туберкулезная больница N 1 УФСИН России по Воронежской области
Белгородская область
Владимирская область
Ивановская область
Курская область
Липецкая область
Орловская область
Лечебное исправительное учреждение N 27 ГУ ФСИН России по Иркутской области
Республика Бурятия
Читинская область
Лечебное исправительное учреждение N 12 УФСИН России по Кировской области
Вологодская область
Нижегородская область
Костромская область
Ярославская область
Областная больница им.Ф.П.Гааза ГУ ФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области
Архангельская область
Брянская область
Москва
Московская область
Новгородская область
Псковская область
Смоленская область
Тверская область
Тульская область
Лечебное исправительное учреждение N 10 ГУ ФСИН России по Новосибирской области
Республика Тыва
Омская область
Томская область
Лечебно-профилактическое учреждение N 19 ГУ ФСИН России по Самарской области
Пензенская область
Рязанская область
Тамбовская область
Ульяновская область
Лечебное исправительное учреждение N 51 ГУ ФСИН России по Свердловской области
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
Лечебно-профилактическое учреждение N 3 ГУ ФСИН России по Челябинской области
Курганская область
Оренбургская область
Лечебно-профилактическое учреждение N 17 ГУ ФСИН России по Пермской области
Республика Коми
Удмуртская Республика
Ямало-Ненецкий автономный округ
от 23 декабря 1997 года N 838
Об утверждении Инструкции о порядке оказания противотуберкулезной помощи лицам, находящимся в местах содержания под стражей и отбывающим уголовные наказания в учреждениях уголовно-исполнительной системы (УИС) МВД России
____________________________________________________________________
Не применяется в органах внутренних дел Российской Федерации
на основании приказа МВД России от 14 декабря 2004 года N 838
____________________________________________________________________
В целях совершенствования организации противотуберкулезной помощи, повышения эффективности и качества мероприятий по борьбе с туберкулезом в учреждениях уголовно-исполнительной системы МВД России -
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке оказания противотуберкулезной помощи лицам, находящимся в местах содержания под стражей и отбывающим уголовные наказания в учреждениях уголовно-исполнительной системы (УИС) МВД России.
2. Министрам внутренних дел, начальникам ГУВД, УВД субъектов Российской Федерации, начальникам учреждения ЖХ-385, управлений лесных исправительных учреждений организовать работу в учреждениях УИС МВД России в соответствии с требованиями инструкции, утвержденной настоящим приказом.
3. Установить, что пункты 8.42-8.56 Руководства по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в следственных изоляторах и исправительно-трудовых учреждениях МВД СССР, Проведение специфической и химиопрофилактики туберкулеза среди спецконтингента (приложение 12 к Руководству), раздел 2 Инструкции по диспансеризации больных, содержащихся в ИТУ (приложение 13 к Руководству), Схема динамического наблюдения за больными туберкулезом (приложение 2 к вышеназванной Инструкции), утвержденные приказом МВД СССР от 17.11.89 N 285, в органах внутренних дел Российской Федерации не применяются.
4. Ответственность за организацию исполнения настоящего приказа возложить на заместителей Министра внутренних дел Российской Федерации по направлениям их деятельности.
Приложение
к приказу МВД России
от 23 декабря 1997 года N 838
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке оказания противотуберкулезной помощи
лицам, находящимся в местах содержания под стражей
и отбывающим уголовные наказания в учреждениях
уголовно-исполнительной системы (УИС) МВД России
I. Организация работы по профилактике, раннему выявлению, диагностике и лечению больных туберкулезом среди лиц, находящихся в местах содержания под стражей и отбывающих уголовные наказания* учреждениях УИС МВД России
1. Профилактическая работа, мероприятия по раннему выявлению и совершенствованию диагностики и лечению больных туберкулезом являются важнейшим направлением деятельности Медицинского управления МВД России, медицинских управлений, отделов, отделений МВД, ГУВД, УВД субъектов Российской Федерации, УЛИУ*, центров санитарно-эпидемического надзора (ЦСЭН) МВД ГУВД, УВД субъектов Российской Федерации, УЛИУ, исправительных учреждений (ИУ), лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и лечебных исправительных учреждений (ЛИУ) УИС МВД России.
* Далее - "вышестоящие медицинские подразделения".
2. Организационно-методическое руководство противотуберкулезной работой среди спецконтингента УИС осуществляется вышестоящими медицинскими подразделениями. Непосредственную работу по данному направлению деятельности осуществляют главные специалисты, старшие инспектора и инспектора-фтизиатры указанных подразделений.
3. Вышестоящие медицинские подразделения организуют и проводят:
планирование и постоянный оперативный контроль за проведением мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулеза в учреждениях УИС;
инспектирование согласно Схеме проверки профилактической противотуберкулезной работы при инспектировании учреждения УИС (приложение 1);
контроль за установкой диагноза туберкулеза, диспансерным наблюдением больных туберкулезом;
анализ заболеваемости и смертности по причине туберкулеза, качества проводимой противотуберкулезной работы по установленным настоящей Инструкцией показателей противотуберкулезной работы лечебно-профилактических учреждений МВД, ГУВД, УВД, УЛИУ и эпидемиологической обстановки по туберкулезу среди спецконтингента УИС и методики их расчета (приложение 2) в целом по региону, по учреждениям УИС;
подведение итогов и подготовку справки (обзора) по состоянию противотуберкулезной работы среди спецконтингента УИС;
обучение медицинских работников ЛПУ и ЛИУ УИС проведению работы по профилактике туберкулеза, раннему выявлению, диагностике и лечению больных в рамках служебной подготовки;
работу по учету больных туберкулезом, в том числе умерших по причине туберкулеза, в целом по региону, по учреждениям УИС.
4. Туберкулезные больницы, ЛИУ УИС для содержания и амбулаторного лечения больных открытыми формами туберкулеза, наряду с вышестоящими медицинскими подразделениями, являются организационно-методическими центрами по противотуберкулезной работе в учреждениях УИС и выполняются следующие задачи:
4.1. Готовят обзоры, методические рекомендации по профилактике туберкулеза, раннему выявлению, диагностике, диспансеризации и лечению больных туберкулезом.
4.2. Осуществляют контроль за диспансерным наблюдением лиц, состоящих на учете по поводу туберкулеза, экспертизой временной нетрудоспособности по причине туберкулеза.
4.3. Обеспечивают своевременное выявление больных для экспертизы стойкой утраты трудоспособности и досрочного освобождения в связи с заболеванием туберкулезом, полноту и качество медицинского обследования для указанной экспертизы, проводимой в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
5. Руководство ЛПУ и ЛИУ УИС МВД России обеспечивает организацию и проведение комплекса медицинских противотуберкулезных мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики, раннего выявления и лечения больных туберкулезом среди спецконтингента.
Начальник ЛПУ УИС непосредственно отвечает за проведение работы по профилактике, раннему выявлению и диагностике туберкулеза в данном учреждении УИС.
6. Основными принципами оказания противотуберкулезной (фтизиатрической) помощи в УИС МВД России являются:
6.1. Этапность в проведении мероприятий.
6.2. Активная профилактика туберкулеза среди спецконтингента.
6.3. Ранее выявление больных туберкулезом во всех учреждениях УИС.
6.4. Установление больным диагноза туберкулеза в ЛПУ УИС и их направление в специализированные противотуберкулезные учреждения УИС.
6.5. Изолированное и раздельное содержание:
больных активным туберкулезом от лиц, состоящих на учете в III, VII группах диспансерного учета по туберкулезу (ГДУ), и лиц, не состоящих на диспансерном учете по поводу туберкулеза;
больных активным легочным туберкулезом от больных активным внелегочным туберкулезом;
больных I ГДУ от больных II ГДУ;
больных с выделением микробактерий туберкулеза (бактериовыделителей) от других больных активным туберкулезом;
бактериовыделителей микробактерий туберкулеза (МБТ), устойчивых к лекарственным препаратам, от других бактериовыделителей.
6.6. Проведение диспансерного учета и лечения больных туберкулезом согласно действующим методикам Минздрава России.
6.7. Преемственность в лечении и диспансерном наблюдении больных туберкулезом с учреждениями здравоохранения.
II. Система этапного оказания фтизиатрической помощи в УИС
7. В следственных изоляторах (СИЗО) среди спецконтингента проводятся:
исследование мокроты на МБТ у всех, выделяющих ее;
проба Манту и ревакцинация против туберкулеза несовершеннолетних;
выявление больных туберкулезом и их регистрация, установление окончательного диагноза;
профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении больных активным туберкулезом;
диспансерная работа среди больных туберкулезом и дополнительное обследование лиц, относящихся к группам, особенно неблагополучным по заболеванию туберкулезом;
санитарно-просветительная работа по профилактике и лечению туберкулеза.
8. Мероприятия, проводимые в СИЗО среди больных активным туберкулезом:
по организации изолированного и раздельного содержания;
обследование и лечение нуждающихся в стационарном лечении, в первую очередь больных с бактериовыделением, деструктивными, тяжелыми и осложненными формами туберкулеза в туберкулезных отделениях, больницах или туберкулезных больничных камерах;
амбулаторное лечение и диспансерное наблюдение больных активным туберкулезом, состоящих в I ГДУ и не нуждающихся в стационарном лечении, а также больных активным затихающим туберкулезом (II ГДУ) в камерах для содержания и амбулаторного лечения больных активным туберкулезом.
9. При вступлении приговора суда в законную силу больные активным туберкулезом направляются из СИЗО для продолжения лечения и содержания в учреждения УИС, указанные в пунктах 12, 15, 17 настоящей Инструкции, согласно медицинским показаниям, состоянию здоровья, ГДУ в порядке, установленном приказами МВД России.
В медицинских картах выбывающих больных активным туберкулезом, а также лиц, состоящих на учете в 0, III, IV, Vв, VII ГДУ, отражаются исчерпывающие данные: история заболевания, проведенное обследование и лечение, диспансерное наблюдение, другие лечебно-профилактические мероприятия.
10. В ИУ среди спецконтингента проводятся:
исследование мокроты на МБТ у всех выделяющих ее;
проба Манту и ревакцинация против туберкулеза лиц до 30 лет, лиц других возрастов - по показаниям;
выявление больных туберкулезом, установление предварительного диагноза туберкулеза и направление в учреждения УИС, указанные в пункте 12 настоящей Инструкции;
профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении больных активным туберкулезом;
дополнительное обследование и диспансерная работа среди лиц, относящихся к группам, особенно неблагополучным по заболеванию туберкулезом;
санитарно-просветительная работа по профилактике и раннему выявлению туберкулеза.
11. В больницах и стационарах ИУ нетуберкулезного профиля среди спецконтингента проводятся:
исследование мокроты на МБТ у всех выделяющих ее;
диагностика, дифференциальная диагностика туберкулеза, выявление больных туберкулезом, установление диагноза, направление больных в учреждения УИС, указанные в пункте 12 настоящей Инструкции;
профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении больных активным туберкулезом;
лечебно-профилактическая работы среди лиц, относящихся к группам, особенно с неблагополучным по заболеванию туберкулезом;
санитарно-просветительная работа по профилактике и лечению туберкулеза.
12. В туберкулезных больницах (самостоятельных, в составе ИУ), туберкулезных больницах и стационарах ЛИУ для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, туберкулезных отделениях больниц нетуберкулезного профиля* среди спецконтингента проводятся:
* Далее - "противотуберкулезные ЛПУ и ЛИУ".
обследование больных на туберкулез, установление окончательного диагноза;
стационарная часть основного курса противотуберкулезного лечения больных активным туберкулезом до прекращения бактериовыделения, закрытия полостей распада, снятия симптомов интоксикации, получения положительной динамики, после получения указанных результатов осуществляется перевод больных на амбулаторное лечение в отряды противотуберкулезных ЛПУ и ЛИУ.
13. Среди больных активным туберкулезом, которым показано стационарное лечение, выделяются следующие группы:
больные с впервые выявленным легочным туберкулезом с бактериовыделением и больные с тяжелыми формами туберкулеза (первая группа);
больные с рецидивами (обострениями) туберкулеза, затяжным течением (более 4-6 месяцев неэффективного лечения) из 1-й группы (вторая группа);
больные с малыми формами туберкулеза легких без бацилловыделения и внелегочным туберкулезом, кроме отнесенных к 1-й группе (третья группа);
Читайте также: