Туберкулиновая интоксикация гомеопатия что это

Обновлено: 18.04.2024

Туберкулема легких — различного генеза инкапсулированные, с преобладанием казеоза образования, более 10 мм в диаметре, с малосимптомным течением. Туберкулема чаще локализуется в легких, но может также возникать в лимфатических узлах, почках, мозге, половых органах. Чаще эта форма туберкулеза встречается у лиц молодого и зрелого возраста.

Различают туберкулемы по строению:

гомогенные,
конгломератные,
слоистые.

Виды по количеству:

Патогенез

Гомогенная туберкулема возникает на месте инфильтративного туберкулеза, реже —первичного аффекта или пораженных внутригрудных лимфатических узлов. Под действием антимикобактериальных препаратов происходит рассасывание перифокального воспаления, а вокруг казеозных изменений, оставшиеся образуется капсула. При заполнении каверны казеозными массами и вследствие воспалительной или рубцовой облитерации дренирующего бронха возникает псевдотуберкулема.

Конгломератная туберкулема состоит из прилегающих друг к другу или частично слитых между собой казеозных или фиброзно-казеозных очагов. Образуется преимущественно из очагового туберкулеза, реже — диссеминированного. Слоистая туберкулема возникает вследствие многократных обострений. Во время каждого обострения в патологический процесс вовлекается прилегающая легочная ткань, которая затем некротизируется, отделяясь капсулой.

Туберкулемы бывают одиночными или множественными. Множественная туберкульома состоит из нескольких отдельных или конгломератных туберкулем или является их сочетанием. По размерам туберкулема может быть малой (1-2 см), средней (2-4 см) большой (4-6 см в диаметре) и гигантской — (более 6 см).

Патоморфология

В гомогенной туберкулемы казеоз находится в виде однородной массы. Слоистая туберкулема состоит из слоев некроза, которые отделены между собой кольцами соединительной ткани, образовывала ранее капсулу. В активной фазе казеоз у туберкулемы окружен слоем специфических грануляций (эпителиоидные и единичные гигантские клетки) и капсулой. В неактивной фазе казеоз окружении только фиброзной капсулой.

Симптомы

По течению выделяют:

а) туберкулемы со стабильным течением — те, еще длительное время сохраняются у больных без динамики;

б) туберкулемы с регрессирующим течением — медленно уменьшаются, и постепенно на их месте образуется очаг, фиброзные изменения;

в) туберкулемы с прогрессирующим течением — это туберкулемы, в которых со временем появляется распад.

Туберкулезная интоксикация выражена слабо. Перкуторно притупление легочного звука определяется только в тех случаях, когда туберкулема имеет более 4 см в диаметре. С прогрессированием туберкулемы усиливается интоксикация на фоне везикулярного дыхания могут выслушиваться влажные хрипы, которые возникают только в случае распада туберкулемы, появляется мокрота, в котором находят микобактерии туберкулеза. Рентгенологически видна тень округлой формы, не связанная с корнем легкого. На фоне гомогенной округлой тени могут быть включение петрификатов, что отличает туберкулез от периферического рака легкого.

При прогрессировании определяется просветление (чаще серповидной формы), размещенное эксцентрично. Появление щелевой полости в туберкулемы свидетельствует о ее распаде или усыхание казеозных масс и отделения их от капсулы туберкулемы. Данные рентгенограммы всегда следует сравнивать с результатами клинического обследования.

Лечение

Прогрессирование туберкулемы наблюдается у 50-60% больных. В таких случаях рекомендуют экономную резекцию легких, поскольку даже длительное антибактериальное лечение не имеет эффекта. Если нет обострения и интоксикации, то вопрос о хирургическом лечении возникает только тогда, когда диаметр туберкулемы превышает 3 см, с учетом социального статуса больного. Больным, которые не могут продолжать свою профессиональную деятельность распадом. В связи с активным туберкулезным процессом (учителя, работники детских учреждений, бытового обслуживания, пищевой промышленности и др.), также рекомендуют хирургическое лечение.

Больные с туберкулемой легких длительное время могут сохранять работоспособность. В случае, когда размер туберкулемы более 4 см, они всю жизнь находятся на учете в противотуберкулезном диспансере.

Прогноз

Благоприятный — рубцевание, которое может отмечаться при отторжении казеозных масс через бронх. Относительно благоприятный (стабилизация процесса) — нарастание в капсуле фиброза и частичное замещение казеозных масс соединительной тканью. Прогрессирование процесса — казеоз расплавляется и переходит на капсулу, стенку бронха, а затем проникает в его просвет. На месте туберкулемы формируется каверна. Кроме того, распространение процесса по бронхам может вызвать появление очагов обсеменения.

Дифференциальная диагностика

Туберкулему относят к так называемым "шарообразным" образованиям в легких, которые на рентгенограмме представлены синдромом округлой тени. Подобную рентгенологическую картину имеют более 70 различных заболеваний. Клинические симптомы при этих заболеваниях на ранних стадиях зачастую отсутствуют, поэтому для их распознавания большое значение имеют рентгенотомографические, инструментальные и биопсийные методы исследования.

Чаще дифференциальная диагностика туберкулемы проводится с периферическим раком легких, метастазами опухолей в легкие, доброкачественными опухолями (аденома, гамартома, гамартохондрома), ретенционными костями, артерио-венозной аневризмой (ангиомой), аспергильомой.

Периферический рак легкого

Диагностика его очень ответственная, потому что определяет дальнейшую тактику врача и судьбу больного. Начало болезни бессимптомно только когда опухоль достигает соседних анатомических структур, появляются клинические симптомы, среди которых преобладают: боль в грудной клетке, не связан с актом дыхания, надрывный кашель, иногда одышка при относительно небольших размерах округлой тени. На возможность рака легких указывает увеличенная СОЭ, отрицательная реакция на пробу Манту (при туберкулеме она часто гиперергическая).

На рентгенограмме и томограмме тень опухоли обычно гомогенная, контуры менее четкие, бугристые, от ее внешнего контура порой отходят к периферии полосатые тени в виде "лучей" или "злокачественной короны". В случае метастазирования тень опухоли связана "дорожкой" с корнем, в котором обнаруживают увеличенные лимфатические узлы. У больных туберкулом порой обнаруживают в корне обизвествленные лимфатические узлы.

Бронхоскопия при периферическом раке часто малоинформативна. Ее следует дополнять катетеризацией бронха, многократным цитологическим исследованием мокроты и бронхиального содержимого. Одновременно проводят поиски МБТ. При субплевральном размещенном образовании проводят его трансторакальную биопсию, в сложных случаях — торакотомию.

Диагностические критерии периферического рака:

возраст 40 лет, преимущественно мужчины;
начало бессимптомно, в дальнейшем — сухой кашель, боль в груди, одышка, кровохарканье;
низкая чувствительность к туберкулину;
на рентгено- и томограмме:

- Опухоли размером до 2 см имеют неправильную полигональную форму и размещаются на незначительно измененном легочном фоне. Контуры нечеткие (бугристые или лучистые, имеется вырезка Риглера). Интенсивность тени малая или средняя;

- Опухоли диаметром 2,5-3 см — тень приобретает правильную шарообразную форму, выразительной становится бугристость, хорошо видно лучистость;

- Опухоли диаметром 3 см и более — форма приближается к округлой, контуры становятся еще более четкими;

раковые клетки в мокроте или материале, взятом при бронхоскопии;
в непонятных случаях требуется торакотомиия.

Метастазы-опухоли в легких

Метастазы в виде округлых теней в легких чаще бывают множественными, туберкулема — одиночной. Затруднение диагностики возникают при наличии солитарного метастатического узла. Тени метастатических опухолей менее интенсивные от туберкулемы, однородные, размещенные на неизмененном легочном фоне, без "дорожки" к корню. Они чрезвычайно редко распадаются. Клиническая картина у таких больных определяется первичной опухолью, порой в анамнезе есть сведения о перенесенных операции по поводу онкологического заболевания.

Доброкачественные опухоли, ретенционные (заполненные) кисты

Имеют бессимптомное течение. Клинические проявления возможны тогда, когда они достигают больших размеров, которые не характерны для туберкулемы. В случае нагноения кисты отмечают симптомы интоксикации — высокую температуру тела, лейкоцитоз, чего не бывает при туберкулеме.

На рентгено- и томограмме заполненные кисты и доброкачественные опухоли, как и туберкулемы, имеют четкие контуры. Структура их чаще однородная, хотя при хондромах обнаруживают костные включения, преимущественно центрально, в то время как обызвествления при туберкулемы размещены в основном на периферии тени. Легочная ткань вокруг доброкачественных опухолей и кист не изменена. Если они достигают значительных размеров, то возможна деформация легочного рисунка вследствие склеротических изменений. Эти образования стабильны по своим размерам, рост их очень медленный. Компьютерная томография позволяет по плотности отличить заполнены кисты и доброкачественные опухоли от туберкулем.

В доброкачественных опухолях и ретенционных кистах не образуются полости распада, МБТ и раковых клеток не обнаруживают.

Аденома легких

Развивается из эпителия бронхов.

Диагностические критерии аденомы легких:

клинические симптомы не выражены и не имеют характерных признаков;
рентгенологически — обнаруживают круглое образование с четкими ровными контурами, однородной структуры; полости распада и обизвествленные включения отсутствуют;
бронхография — при сохранении анатомической связи опухоли с бронхом определяется характерная рентгенологическая картина: у проксимального полюса опухоли, направленного в сторону корня легкого, видно расширенную "культю" бронха с четко вогнутой линией обрыва, соответствующей контуру опухоли.

Гамартома, гамартохондрома

Доброкачественная врожденная (неэпителиальная) опухоль, возникающая вследствие порока эмбрионального развития зародышевой ткани. Имеет кругловатую или овальную форму от 0,5 до 5 см в диаметре Она состоит из элементов бронхиальной стенки (хрящевой ткани) и легочной паренхимы.

Диагностические критерии гамартомы:

размещается в любом отделе легкого, чаще в нижней части справа;
течение бессимптомно, поэтому гамартому обнаруживают внезапно, при рентгенологическом обследовании;
рентгенологические признаки: опухоль имеет четкие контуры, наличие обизвествленного содержания, которое размещается хаотично, чаще в виде центрального конгломерата, может увеличиваться, полость распада (даже незначительная) отсутствует, легочный рисунок вокруг гамартомы не изменен, отсутствие роста при следующих рентгенологических обследованиях в течение многих лет.

Ретенционная киста

Это расширенный бронх, т.е. вентильная или ретенционная бронхоэктаза, при котором проксимальная участок бронха резко сужен или облитерирован. В первом случае образуются воздушные, а во втором — заполненные слизью кисты. Особую форму имеют ретенционные кисты, которые формируются при перекрытии просвета бронха через рубцовую деформацию после туберкулезного или неспецифического воспалительного процесса. Заполненная жидким содержимым киста принимает форму растянутых разветвлений бронхов, напоминающие пальцы перчатки, карточные сердце. Четко форму ретенционной кисты можно определить при многопроекционном рентгенологическом исследовании. Бронхография обнаруживает ампутацию пораженного бронха.

Диагностические критерии ретенционной кисты:

клиника бессимптомная;
имеет торпидное течение;
как правило, одиночные с локализацией преимущественно в III сегменте и подмышечном субсегменте верхней доли, средней части и VII, VIII сегментах;
рентгенологически: наличие однородного, как правило, единичного, малоинтенсивного образование, повторяет форму и направление растянутого бронха с его дистальными ветвями. Поэтому в большинстве случаев эти кисты имеют ветвистую форму. Типичные формы ретенционных кист — веретенообразная или овальная тень, заканчивается двумя рогами (мелкие растянутые бронхи); веретенистоподибна одно-, двугорбая тень; тень неправильной формы с множественными выпячиваниями;
тень ретенционной кисты не имеет распада, контуры ее четкие, почти всегда волнистые, полициклические, бугристые (обусловлены ее формой);
на бронхограмме — ампутация сегментарного бронха у устья, а субсегментарного — в месте его отхождения от сегментарного бронха.

Содержание ретенционной кисты может быть туберкулезного генеза, т.е. представляет собой казеоз. В этом случае характерно выявление на рентгенограмме обызвествления по краю или в толщине тени растянутого бронха.

Артериовенозная аневризма (ангиома)

Преимущественно является результатом эмбриональных пороков развития. Иногда она сочетается с телеангиэктазиями кожи, слизистых оболочек, внутренних органов. При малых размерах артериовенозной аневризмы симптомы отсутствуют, как и при туберкулеме. Большие ангиомы сопровождаются признаками нарушения гемодинамики: цианоз, головокружение, возможно утолщение пальцев в виде "барабанных палочек", кровохарканье. Над малыми ангиомами перкуторных и аускультативных изменений нет, при больших пальпаторно иногда испытывают шум "кошачьего мурлыканья", аускультативно — непрерывный экстракардиальный шум "волчка", чего не бывает при туберкулеме.

В гемограмме можно обнаружить повышенное содержание гемоглобина и эритроцитов. На рентгенограмме тень аневризмы округлая или узловатая, гомогенная, а для туберкулемы типичны негомогенность, включение кальцинатов. Важным признаком является две полосы сосудов (артерии и вены), которые тянутся до и от ангиомы к корню (симптом "кометы" или "вожжей"). В отличие от туберкулемы, ангиома локализована преимущественно в нижних отделах легких. Диагноз подтверждают результаты ангиографии. Видна конгломератная тень с четкими контурами, связанная двумя полосами сосудов с корнем (симптом "кометы").

Диагностические критерии артериовенозной аневризмы:

при малых размерах симптомы отсутствуют, при больших — цианоз, головокружение, кровохарканье и т.д.;
на рентгенограмме гомогенная округлая или узловатая тень с четкими контурами и тенями приводной и отводной сосуды (симптом "кометы");
контрастированные образования при ангиографии.

Асиергилема

Является наиболее изученным и частым вариантом аспергиллеза. Аспергилема — это локальная или изолированная внутриполостная опухолевидная форма аспергиллеза. Аспергиллез вызывается плесневыми грибками, поражает предпочтительно бронхо-легочную систему, может начинаться остро или латентно.

Широкое применение антибиотиков способствует развитию грибковых поражений, в том числе аспергилемы; споры аспергил попадают в полости бронхоэктазов, прорастают и формируют шаровидную массу. Если она развивается у больного туберкулезом или на фоне посттуберкулезных изменений, ее порой ошибочно диагностируют как туберкулом.
Постепенное нарастание слабости, потливость, повышение температуры тела, кровохарканье являются симптомами, которые наблюдаются при обоих заболеваниях. Однако при аспергилеме возможны приступообразный кашель, приступы экспираторной одышки. Если сохранен бронхолегочной дренаж, возможно выделение мокроты с гнилостным запахом, содержит зеленоватые сгустки (скопления мицелия гриба). В гемограмме — эозинофилия, туберкулиновая проба положительная у лиц, инфицированных туберкулезом.

Туберкулиновый миазм – это НЕ туберкулёз. Туберкулиновый миазм может быть только наследственным, не приобретённым.

На протяжении поколений люди взаимодействовали с многочисленными микроорганизмами, которые вызывали различные проявления болезней. Эти проявления могли относиться к разным миазмам, накапливались, передавались потомкам. Практически у каждого человека можно обнаружить проявления всех трех миазмов: псоры, сикоза, люэса.

ВАЖНО! Формирование туберкулинового миазма может происходить и под воздействием прививки против туберкулёза, которую получили мы и получают наши дети (первую – ещё в роддоме, потом – перед школой).

100 лет назад, 18 июля 1921 года во Франции была сделана первая прививка от туберкулеза.

Что представляет собой эта прививка? По сути – это заражение детей лёгкой формой кожного туберкулеза. От прививки остаётся ранка на коже. Меняется иммунитет. И эта перестройка иммунитета и способа реагирования передаётся по наследству.

Туберкулиновый миазм не является самостоятельным. Он представляет собой комбинацию псоры и сифилиса. И, соответственно, включает черты обоих миазмов.
Каждый конституциональный тип является комбинацией естественных и унаследованных признаков. Туберкулиновый тип – это комбинация высокого интеллекта и жестокости.

Псора даёт туберкулинуму склонность к воспалениям и бесконечной череде заболеваний, когда гастрит сменяется бронхитом, бронхит артритом, затем наступают головные боли, потом опять приходит гастрит…
От люэса же идёт деструктивное, разрушительное начало.
Представители туберкулинового миазма – интеллигентные и хитрые люди, как и представители псорного миазма. Но одновременно они деструктивны и разрушительны, как сифилитики, способные к манипулированию другими в собственных интересах.

Беспечность, беззаботность – характерные черты туберкулиния. И это очень короткий путь к саморазрушению. Разрушающий, но очень ловкий.

Туберкулиний – это отрицание всех ограничений, всех моральных тормозов. Главное – новизна впечатлений.

ПСИХОТИП
Разрушающий, но очень ловкий.
Дети очень упрямы. Главная психоэмоциональная черта – злорадство.
Очень непостоянны: всё время мечутся, не знают, что бы ещё сделать, чтобы получить хоть какое-то удовлетворение. Успокаиваются лишь от смены впечатлений. Им нравится смотреть в окно: на вереницу сменяющихся образов.

Ключевой симптом. Страсть к путешествиям.
Часто уединяются на природе.
Подростковая депрессия: ребёнок не хочет общаться со сверстниками, в одиночестве гуляет по городу.
Дети туберкулинового миазма упрямые, противоречат взрослым, убегают из дома.
Идея шантажа – это тоже туберкулиновая реакция. Лень учиться, лень доделывать что-либо, причём виноватым оказывается кто-то другой, но только не он сам.

Туберкулиновый тип – это революционер, который ловко раздувает огонь бунта, мятежа. А затем в сторонке наблюдает, как псорики сражаются с сифилитиками.
Человек туберкулинового типа понимает, что он делает что-то не то, но не может остановиться, так как ему необходимо таким образом получить удовлетворение.

Обычно это умные люди, социально адаптированные. Однако, они редко доводят дело до конца, часто меняют профессию, партнеров – им нужна перемена. И каждый раз они считают, что всё вот-вот наладится. Но каждый раз им всё вновь приедается. И необходимость новых впечатлений опять зовёт их на поиск, в путешествие.

Как мучительно живётся такому человеку! И как мучительно жить тем, кто рядом с ним.

ФИЗИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ
Представители туберкулинового миазма – худощавые и часто высокие люди. Встречается крупное астеничное сложение. Впалая грудная клетка, обычно овальное лицо, длинные изящные пальцы, тонкая кожа, тонкие волосы (но могут быть жесткие и курчавые волосы).

Ключевой симптом – страх крупных животных, коров, лошадей, собак, кошек.
Аллергия на мех животных.
Предпочитает жирную пищу: жир в его организме быстро сгорает.
Любит холодное молоко, хотя от него ему может стать плохо. Бананы. Копченое мясо.

Изнуряющий ночной пот – постель становится мокрой.
Скрежетание зубами.
Человеку туберкулинового типа становится хуже в сыром холодном помещении. Ему необходим свежий воздух, т.к. не хватает кислорода. На свежем воздухе становится лучше.

На физическом уровне также происходит постоянная смена симптомов. Эмоционально это может быть весёлой открытый незлой человек, и тут же совершенно непонятно почему у него меняется настроение. Вот так же и на физическом уровне: могут быть запоры, могут быть поносы; может быть бледным, но может быть и с румянцем на щеках. Красные губы.
Анемия. Кашель – круглогодично. Обструктивные бронхиты. Отиты – затяжные, не проходящие, с ухудшением слуха.

Пациенты туберкулинового миазма органически не способны осознать серьезность своего положения. Именно поэтому их так трудно лечить: смена врачей, калейдоскоп применяемых методов терапии, погоня за чудом, которое непременно произойдет – и именно с ними.

Туберкулярный миазм, как и сифилитический быстро распространяются в последнее время. А вместе с ними угрожающие размеры приобретают жестокость и агрессия.

Нозод туберкулеза Tuberculinum – эффективный препарат, для приготовления которого используется экссудат, в состав которого входят бациллы из туберкулезного абсцесса.

Tuberculinum рекомендовал в качестве лекарства сам Роберт Кох. Однако он ошибся. Туберкулин оказался токсичен, и вызвал у пациентов тяжелейшие отравления. Как лекарство его использовать перестали, однако, стали применять для диагностики туберкулеза на ранних стадиях заболевания. С этим препарат справлялся отлично. Известный всем тест на туберкулиновую инъекцию, которую называют реакцией Манту, до сих пор с успехом применяют для распознания болезни.

Главной целью исследования реакции организма на туберкулин является выявление туберкулеза на самых ранних стадиях. Детям начинают впервые делать подобные "прививки" с годовалого возраста. Источник: pixabay (WikiImages).

Однако современная медицина до сих пор не знает, каким образом туберкулин взаимодействует с иммунной системой, и препарат остается самым загадочным явлением в истории медицины.

Зато в гомеопатии его применяют достаточно широко и успешно.

Использование в гомеопатии

Препарат Tuberculinum невозможно пропустить, но только в том случае, если он понят. Описать его не просто, т.к. настроение пациентов и их поведение в некоторых случаях доходит до безрассудства. Сначала они мягки и спокойны, а затем деструктивны и злобны.

Врач не должен делать каких-либо заключений на основании собственных предположений. Симптоматика Tuberculinum не имеет конкретных черт. Все проявления туберкулеза вместе составляют хронический синдром, который был описан Бурнеттом.

Еще в 1879 году Своном был опубликован случай лечения туберкулеза препаратом Tuberculinum. Спустя год подобный случай был описан Рейглером. Уже к концу 1980 года доктор Бретт, проживающий в Лондоне, описал в монографии 54 случая полного выздоровления своих пациентов. На основании работ этих ученых доктору де Кешель удалось составить патогенез Tuberculinum. В начале 1901 года Небелем были также опубликованы результаты проведенного лечения, которые свидетельствовали о высокой эффективности препарата.

Препарат Tuberculinum в гомеопатии используется следующим образом:

для лечения начальных форм развития туберкулеза;
при наличии слабости в области соединительных тканей;
при снижении способностей организма к самовосстановлению;
в случае развития повышенной чувствительности к перемене погоды.

Гомеопатическое лечение с помощью нозода туберкулеза необходимо лицам, которые постоянно чувствуют усталость. У них присутствует отвращение к работе, и они постоянно хотят перемен. Как правило, к использованию Tuberculinum прибегают только в том случае, когда иные средства не помогают решить проблему.

Тип и психика пациента Tuberculinum

Человек с синдромом туберкулеза имеет видимые физические и психические отличия от здоровых людей:

Психика. Характеристики достаточно противоречивые: от мании до меланхолии. Человек может ощущать сопор или бессонницу, он весьма раздражителен по утрам, но к обеденному времени становится депрессивным и меланхоличным. Больной Tuberculinum боится кошек и собак, он ругается и божится одновременно.
Голова. Пациент, как правило, страдает от сильных мигреней и невралгии, ему все вокруг кажется странным и порой даже чудным. Головная боль такова, что вокруг головы, будто кто-то сжимает тиски. Не исключается вероятность развития менингита. Больной типа Tuberculinum может по ночам мучатся от галлюцинаций, поэтому просыпается испуганным. По утрам его беспокоит сильная головная боль. Имеют место очаги фурункулеза, которые появляются в области носовых ходов. При их разрыве вытекает зловонный гной зеленого цвета. В ушах развивается оторея и перфорация барабанной перепонки.
Пищеварительная и лимфатическая система. Человек испытывает отвращение ко всем мясным продуктам. Он постоянно ощущает дискомфорт и страдает от чувства неутолимого голода. Присутствует постоянное желание выпить холодного молока. По утрам возникает понос, стул при этом имеет темно-коричневый цвет и отличается особым зловонием. У детей страдает лимфатическая система.
Репродуктивная система. Мужчины активны в плане секса. У женщин появляются опухоли в области груди, менструации затягиваются. Не исключено развитие дисменореи.
Респираторная система. Миндалины, как правило, становятся большими. В области грудной клетки отмечается боль. Во сне больного мучает сухой кашель. Изредка происходит отхаркивание густой слизи. Даже на свежем воздухе может начаться удушье. Сильные боли в грудной клетке не исключены. У детей отмечаются бронхиальные пневмонии. Больной типа Tuberculinum сильно потеет и теряет вес.
Кожный покров. На теле и лице человека присутствует экзема, для которой характерно хроническое течение. По ночам кожа зудит и чешется. Не исключено появление угревой сыпи, псориаза и кори.

Больной ощущает ухудшение общего состояния при громкой музыке и перед грозой. Улучшается самочувствие в горах и в лесу. Приступы может вызвать сквозняк, сырость или безделье. Больной типа Tuberculinum стремится к смене деятельности. Он неусидчив и не воспринимает информацию.

Потеря веса, беспричинные головные боли, сухой кашель по ночам - все это первые признаки человека с синдромом туберкулеза. Препарат Tuberculinum помогает не только избавиться от симптомов, но и, благодаря своевременному применению, избавляет от болезни. Источник: flickr (Dr. Lisa Marie Cannon).

Влияние на человеческий организм

Нуждаются ли больные типа Tuberculinum в БЦЖ - вакцине против туберкулеза? Однозначно нет! Это может стать причиной обострения заболевания.

Препарат не только восстанавливает внешний вид, но также борется с такими симптомами, как головная боль, сильные боли в грудной клетке. Дискомфорт, который человек испытывал постоянно, исчезает без следа. Все, что до этого было чуждым – становится нормой. Пациент типа Tuberculinum идет на контакт с животными, может гулять под дождем и не боится грозы. Все симптомы будто снимает рукой. Утром исчезает раздражительность и слабость, кашель становится менее выраженным, боль проходит без следа. Ощущение страха пропадает, а сильная потливость со временем исходит на нет.

Туберкулез излечивается полностью после принятия Tuberculinum, особенно если к терапии подходят комплексно. Пациент должен самостоятельно осознать, что лечение необходимо. В обязательном порядке больному рекомендуется соблюдать строгие гигиенические правила и делать все возможное, чтобы исключить вероятность заражения своих близких.

Симптоматика и показания к использованию

Симптомы Tuberculinum достаточно размытые. Они могут относиться к иным заболеваниям, поэтому подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторной диагностики. Опытные гомеопаты могут сделать это при первой встрече с пациентом типа Tuberculinum.

Важно! Если Вы заметили, что с близким человеком происходит что-то непонятное, не следует тянуть время. Препарат Tuberculinum дает лучший результат на начальных стадиях развития туберкулезного синдрома.

Показания к применению препарата Tuberculinum:

Развитие острых форм менингита, при котором имеет место психическая симптоматика. , которая усиливается особенно по утрам.
Поражение легких туберкулезом, в области верхушки.
Появление экземы на коже, которая сопровождается жжением и зудом, который усиливается после купания.

При туберкулезном синдроме место имеет астма, не исключается и сенной ринит. Однако, все перечисленные показания встречаются и при других заболеваниях. Поэтому самостоятельно сделать правильное заключение достаточно сложно. Это может сделать только специалист.

Во время прохождения курса, важно, чтобы пациент находился под контролем специалиста. Именно в этом случае терапия дает положительные результаты лечения. Источник: flickr (Prinz Lee).

Совместимость Tuberculinum

Назначается нозод туберкулеза, как правило, в том случае, когда препараты Псоринум (Psorinum) и Сульфур (Sulfur) не дают ожидаемого результата. В некоторых случаях возможно совместное применение препаратов. При этом пациент типа Tuberculinum должен находиться под постоянным контролем врача. Специалисту необходимо осуществлять полный контроль состояния больного, чтобы при необходимости вовремя скорректировать терапию.

Туберкулезная интоксикация – это форма проявления туберкулезной инфекции, развивающаяся при первичном заражении МБТ и протекающая с явлениями интоксикации при отсутствии локальных очагов туберкулеза. Туберкулезная интоксикация обычно выявляется у детей. Ее проявлениями служат утомляемость, потливость, увеличение лимфоузлов, периодический субфебрилитет, отставание в физическом развитии, уменьшение массы тела и др. Диагноз подтверждается положительной туберкулиновой пробой, изменениями со стороны периферической крови. Выявление туберкулезной интоксикации требует проведения химиотерапии тремя основными противотуберкулезными препаратами.

МКБ-10

Общие сведения

Туберкулезная интоксикация – комплекс функциональных расстройств, отражающих общую реакцию организма на инфицирование микобактериями туберкулеза. Наряду с туберкулезом ВГЛУ и первичным туберкулезным комплексом, относится к первичным формам туберкулеза. Чаще развивается у впервые инфицированных детей и подростков, реже – у взрослых лиц. В структуре первичных форм заболевания туберкулезная интоксикация составляет 7-12%.

Диагноз туберкулезной интоксикации выставляется в том случае, если у ребенка имеется стойко положительная проба Манту, локальные очаги специфического поражения не удается обнаружить с помощью рентгенологических и лабораторных методов исследования, а симптомы интоксикации невозможно объяснить другими причинами. Обследованием и лечением пациентов с туберкулезной интоксикацией занимаются специалисты в области фтизиопульмонологии.

Причины

Первичное инфицирование является следствием первого контакта организма ребенка с микобактериями туберкулеза. Источником инфекции выступают больные открытой формой туберкулеза легких, которые выделяют МБТ в окружающую среду с мокротой. Ведущий путь заражения - аэрогенный (пылевой или капельный); в более редких случаях инфекция проникает в организм контактно-бытовым и трансплацентарным путем. В результате первичного инфицирования примерно у 5% пациентов развивается туберкулезная интоксикация.

Патогенез

При аэрогенном пути заражения МБТ, попав в легкие, не вызывают в них специфического воспаления. Затем они проникают в лимфатические пути и, циркулируя с лимфой, оседают в лимфатических узлах, вызывая их реакцию. По кровеносной системе микобактерии могут разноситься по всему организму, обусловливая туберкулезную интоксикацию. В месте оседания МБТ возникают специфические изменения – туберкулезные гранулемы (бугорки), свидетельствующие о формировании противотуберкулезного иммунитета. Выявить туберкулезную инфекцию на этом этапе можно путем проведения туберкулинодиагностики, которая дает положительный результат. При неблагоприятных условиях (ослаблении общей резистентности, сахарном диабете, стрессах, недостаточном питании, злоупотреблении алкоголем и т. п.) развивается клинически выраженная форма туберкулеза.

Симптомы туберкулезной интоксикации

В зависимости от давности заражения различают раннюю туберкулезную интоксикацию (при свежем инфицировании) и хроническую (при давнем эпизоде инфицирования).

Рання интоксикация

При ранней туберкулезной интоксикации на первый план выступают неврологические симптомы: ребенок становится раздражительным, возбудимым, быстро утомляется, страдает головными болями, нарушением сна. Общетоксическое воздействие МБТ на организм находит выражение в развитии субфебрилитета, повышенной ночной потливости, снижении аппетита. Кожные покровы имеют бледную, иногда мраморную окраску. Периферические лимфоузлы увеличиваются, как минимум, в пяти группах, приобретают мягкоэластическую консистенцию. У худощавых детей пальпаторно определяется гепатоспленомегалия. Возможны диспепсические нарушения: боли в животе, поносы или запоры.

Для ранней туберкулезной интоксикации характерно развитие узловатой эритемы, отражающей аллергическую реакцию на инфекцию. Как правило, появлению кожных симптомов, предшествует высокий подъем температуры. Спустя несколько дней на коже голеней появляются плотные, болезненные, горячие на ощупь застойные инфильтраты. Положительная проба на туберкулин (так называемый вираж туберкулиновой пробы) возникает через 4-6 недель после первичного инфицирования ребенка.

Хроническая интоксикация

При хронической туберкулезной интоксикации отмечается отставание детей в физическом развитии, лимфополиаденит (увеличение 6-9 групп лимфоузлов, которые имеют эластическую или плотную консистенцию), периодический субфебрилитет, дефицит массы тела. Функциональные кардиоваскулярные расстройства включают тахикардию, артериальную гипотензию, нерезко выраженный систолический шум на верхушке сердца.

У больных хронической туберкулезной интоксикацией часто возникают рецидивирующие конъюнктивиты, кератиты, отмечается хроническое расстройство пищеварения. У ребенка присутствует повышенная утомляемость, астения, нервозность, ухудшается школьная успеваемость. Важным диагностическим критерием является сохранение или нарастание положительной реакции на туберкулин спустя один год после виража пробы Манту.

Диагностика

Туберкулезная интоксикация может быть диагностирована на основании тщательного анализа анамнеза, симптоматики, проведения туберкулиновых проб, исследования периферической крови. Пациенты в обязательном порядке должны быть осмотрены специалистом-фтизиатром. Важнейшее значение имеет указание на контакт ребенка или взрослого с бактериовыделителем в семье или коллективе. При осмотре обращают внимание на увеличенные группы лимфоузлов (шейных, подмышечных, локтевых, паховых и др.), наличие функциональных расстройств и эритемных пятен на голенях.

В анализе крови появляются признаки неспецифического воспаления: умеренно выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофильный сдвиг влево, лимфопения, эозинофилия. При микроскопическом и бактериологическом исследовании мокроты, смывов с бронхов и другого материала МБТ не обнаруживаются. Рентгенография легких также не выявляет специфических изменений, иногда может быть обнаружено усиление легочного рисунка, очаг Гона, кальцинаты в лимфоузлах корня легкого. В ряде случаев выявить ограниченные локальные изменения помогают КТ легких или бронхоскопия.

Несомненным диагностическим признаком ранней туберкулезной интоксикации служит совпадение клинических проявлений с виражом туберкулиновых проб. При хронической туберкулезной интоксикации результат туберкулинодиагностики остается положительным, нередко отмечается гиперергическая реакция. Подтвердить наличие тубинфекции помогают иммуноферментные анализы - Т-спот и квантиферон-тест.

При постановке диагноза туберкулезной интоксикации важно исключить неспецифические воспалительные заболевания, которые сопровождаются интоксикационным синдромом: хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес зубов, холецистит, инфекции мочевыводящих путей, глистную инвазию, латентно текущий ревматизм и др.

Лечение туберкулезной интоксикации

Лечение туберкулезной интоксикации проводится в условиях противотуберкулезного стационара. Основу терапии составляет химиотерапия, включающая комбинацию трех основных противотуберкулезных средств (изониазида, рифампицина, этамбутола или пиразинамида). Этиотропное лечение проводится на фоне витаминотерапии и десенсибилизирующей терапии. Общий курс лечения составляет от 6 месяцев до 1 года. Большое значение отводится полноценному питанию, щадящему режиму, санаторному лечению, немедикаментозным методам (дыхательной гимнастике, физиотерапии).

После окончания лечения больному присваивается I группа диспансерного наблюдения (в этот период исключается любая профилактическая вакцинация, посещение детских учреждений). Через год его переводят в III группу (контрольную) диспансерного учета; еще через год, при отсутствии признаков заболевания, пациента снимают с учета.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев исходы туберкулезной интоксикации благоприятны, наступает выздоровление. Длительная эффективная химиотерапия в 6 раз снижает риск развития активного туберкулеза. При неблагоприятной эпидемической ситуации, неудовлетворительных социально-бытовых условиях часто развиваются локальные формы туберкулеза легких и других органов (включая менингит туберкулезной этиологии). Профилактика туберкулезной интоксикации заключается в назначении превентивной химиотерапии детям из групп риска: с виражом туберкулиновых проб, заболеваниями органов дыхания, контактировавшим с бацилловыделителями и т. д. Специфическая профилактика включает проведение своевременной вакцинации против туберкулеза, которая способствует формированию поствакцинального иммунитета у детей и подростков.

4 г – пеналы со счетчиком гранул (1) – пачки картонные.
Вспомогательные вещества: сахароза, лактоза.

Номер и дата регистрации:№ ЛП-000956 от 18.10.11

Групповая принадлежность: Гомеопатический монокомпонентный препарат животного происхождения

Препарат готовят из туберкулина, полученного из культур Mycobacterium tuberculosis. Туберкулин используется в клинической медицине, чтобы выявить туберкулиновую аллергию – образование эритематозного уплотнения, свидетельствующего о гиперчувствительности замедленного типа к туберкулину. Эта реакция выражается в притоке лимфоцитов, а затем и макрофагов – клеток, которые обеспечивают презентацию антигена во время туберкулиновой реакции, экспрессию молекул HLA класса II на поверхности клеток и производство провоспалительных цитокинов. При этом атопическая предрасположенность не затрагивается, в противовес тому, что происходит с аллергенами, вовлеченными в механизмы гиперчувствительности немедленного типа.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Ключевые симптомы для назначения препарата

чувствительность к холоду и любому изменению температуры легко вызывают инфекции верхних дыхательных путей;
чувствительность конечностей к холоду;
астения с ухудшением после чрезмерного напряжения, при повышенном потоотделении и обезвоживании;
длительные вялотекущие патологические процессы;
снижение иммунитета.

Основные случаи клинического применения

Оториноларингология

предупреждение ринофарингита и рецидивирующего отита, а также рецидивирующей ангины, когда отмечаются гипертрофия миндалин и/или аденоидные вегетации и шейная лимфаденопатия;
серозно-слизистый отит;
аллергический риносинусит, какими бы ни были идентифицированные аллергены;
профилактика рецидивирующего ларингита с периодической болезненной охриплостью.

Пульмонология

профилактика рецидивирующего бронхита;
трахеит и трахеобронхит с раздражающим кашлем, ухудшение которого наступает ночью, хотя пациент от кашля не просыпается;
базисная терапия астмы аллергического происхождения, какими бы ни были идентифицированные аллергены.

Офтальмология

Гастроэнтерология

Гинекология

бели у девочек-подростков;
дисменорея с короткими циклами, обильными, продолжительными, изматывающими месячными у девочек-подростков и молодых женщин.

Дерматология

офтальмическая мигрень;
головные боли у подростков, при которых ухудшение наступает от незначительного умственного напряжения.

Расстройства поведения

тревожность с повышенной эмоциональной чувствительностью;
психастения;
бессонница после 3 ч утра, раздражительность и грусть при пробуждении;
нестабильность, которая выражается в частой смене места жительства, видов деятельности, эмоциональных привязанностей и т.д.;
шизоидные тенденции.

Прочие показания

нарушение роста, возникающее вследствие одного или нескольких расстройств, оправдывающих назначение Туберкулинум;
нарушение функции щитовидной железы, сопровождающееся беспокойством, тахикардией, снижением массы тела, диареей и тревожностью;
утренняя астения и чувствительность к холоду, которые могут отмечаться при недостаточности надпочечников;
снижение массы тела, несмотря на хороший или повышенный аппетит;
ухудшение при уже существующей патологии (экзема, астма, общие признаки) после анализа или внутрикожной туберкулиновой пробы.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Гранулы необходимо рассасывать во рту за 30 мин до еды или через 60 мин после еды.

Детям от 0 до 3 лет гранулы предварительно разводят, встряхивая, в 10-15 мл воды комнатной температуры и дают выпить.

Оптимальное количество на один прием — 5 гранул.

Для определения разведения, кратности и длительности приема необходима консультация врача.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

До настоящего времени не описаны.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

индивидуальная чувствительность к препарату;
непереносимость лактозы.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Режим дозирования и кратность приема определяется врачом.

При отсутствии терапевтического эффекта в течение 3 дней, а также при появлении побочных реакций следует обратиться к врачу.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

До настоящего времени информация о случаях передозировки не поступала.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При лечении препаратом Туберкулинум возможно применение иных лекарственных средств.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте, вдали от электроприборов при температуре 15-25°C.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается без рецепта.

Производитель

БУАРОН,
2, авеню де л`Уэст Лионнэ, 69510 Мессими, Франция

Адрес места производства
20, ул. Либерасьон, 69110 Сент-Фуа-ле-Лион, Франция
2, авеню де л`Уэст Лионнэ, 69510 Мессими, Франция

Представитель в России/организация, принимающая претензии потребителей

Читайте также: