Туляремия в рязанской области
Обновлено: 24.04.2024
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 21 февраля 2006 года N 1
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУЛЯРЕМИИ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Осложнение эпидемиологической ситуации обусловлено сокращениям объемов профилактических и противоэпидемических мероприятий, работ по эпизоотологическому надзору за туляремией. Сокращение объемов истребительных мероприятий в природных очагах привело к увеличению численности мелких млекопитающих и числа инфицированных переносчиков туляремийного микроба. Инфицированность мышевидных грызунов варьировала от 14,3% до 35,3%. Наибольшие показатели были отмечены в Спасском районе - 35,3%, в Рыбновском районе - 34,5%, в Касимовском районе - 29,0%, в Рязанском районе - 25,9%. В 2005 году отмечено снижение количества исследований, проводимых в рамках эпизоотолого-энтомологического надзора: 724 исследования против 1199 в 2004 году.
В Рязанской области не укомплектована зоолого-энтомологическая группа, что приводит к несвоевременному проведению эпизоотологических обследований в природных очагах и оценке их активности. Городские жители, выезжающие на территории активных природных очагов на длительное время в эпидсезон, не получают плановых профилактических прививок против туляремии, а иммунная прослойка среди лиц, относящихся к группе риска, не достаточна.
Отмечается несвоевременная как клиническая, так и лабораторная диагностика туляремии при обращении заболевших в различные лечебно-профилактические учреждения с лимфаденитами различной локализации, лихорадками неустановленной этиологии и другими диагнозами, не исключающими заболевание туляремией даже в период активизации природных очагов туляремии.
Недостаточными остаются объемы финансовых средств, выделяемых органами исполнительной власти на проведение мероприятий по профилактике туляремии.
В целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения заболевания людей и подавления активности природных очагов туляремии на территории Рязанской области, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), во исполнение Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г.Онищенко от 20.12.2005 N 3 "Об усилении мероприятий по предупреждению распространения туляремии в Российской Федерации" постановляю:
1. Рекомендовать Главам администраций муниципальных образований области:
1.1. Рассмотреть вопрос о мерах по профилактике туляремии на заседаниях межведомственных санитарно-эпидемиологических комиссий с заслушиванием уполномоченных органов о выполнении мероприятий по профилактике туляремии в 2005 году и задачах на 2006 год.
1.2. Предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств на организацию и проведение истребительных мероприятий в природных очагах туляремии, в первую очередь в летних оздоровительных учреждениях и зонах отдыха населения.
1.3. Принять меры по санитарной очистке территорий и проведению дератизации в населенных пунктах и садоводческих кооперативах.
2. Предложить начальнику управления здравоохранения в Рязанской области (В.И.Ельцов):
2.1. Определить совместно с территориальным управлением Роспотребнадзора по Рязанской области потребность в препаратах для иммунопрофилактики и диагностики туляремии и обеспечить неснижаемый их запас в лечебно-профилактических учреждениях.
2.2. Обеспечить проведение вакцинации против туляремии населения, проживающего на территориях природных очагов туляремии в соответствии с действующими нормативными документами, а также городского населения, имеющего дачные участки в зоне природных очагов этой инфекции.
2.3. Провести ретроспективную лабораторную диагностику случаев лимфаденитов невыясненной этиологии, длительных лихорадочных состояний на территориях, где регистрировались групповые заболевания туляремией.
2.4. Обеспечить проведение лабораторного обследования на туляремию больных с диагнозами лимфадениты, ангины, лихорадки неясной этиологии, регистрируемых в период активизации природных очагов этой инфекции.
2.5. Организовать проведение совместно с Территориальным управлением Роспотребнадзора по Рязанской области семинары со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики туляремии.
3. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области (Г.П.Гелевая):
3.1. Обеспечить постоянный мониторинг за эпизоотолого-энтомологическим состоянием природных очагов туляремии с определением численности мелких млекопитающих: членистоногих, кровососущих двукрылых, являющихся хранителями и переносчиками природно-очаговых инфекций, а также лабораторным исследованием на носительство возбудителя туляремии и других природно-очаговых инфекций.
3.2. Принять меры по укомплектованию специалистами должностей зоологов и энтомологов, техническому обеспечению зоолого-энтомологической группы оборудованием, автотранспортом для проведения эпизоотологических, энтомологических обследований в природных очагах.
3.3. Определить необходимые объемы профилактических мероприятий (дератизационных и дезинсекционных), направленных на снижение эпизоотической активности природных очагов туляремии, включая барьерную дератизацию и дезинсекцию в населенных пунктах в зонах активных природных очагов туляремии.
3.4. Обеспечить качественную и своевременную подготовку прогноза за численностью мелких млекопитающих, членистоногих и кровососущих двукрылых насекомых, изменения динамики их численности 2 раза в год (весна и осень) с предоставлением информации в территориальное управление Роспотребнадзора по Рязанской области к 10 ноября и поправку к прогнозу к 15 июня ежегодно.
4. Начальникам территориальных отделов, отделов эпидемиологического и санитарного надзора Территориального управления Роспотребнадзора по Рязанской области:
4.1. Обеспечить проведение эпидемиологического надзора за туляремией и другими природно-очаговыми инфекциями.
4.2. Обеспечить контроль за проводимой барьерной дератизацией на поднадзорной территории летних оздоровительных учреждений в населенных пунктах и зонах отдыха населения.
5. Начальнику управления здравоохранения в Рязанской области (В.И.Ельцов), главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Г.П.Гелевая), начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Рязанской области:
5.1. Организовать проведение активной работы по гигиеническому воспитанию населения, по вопросам профилактики туляремии с привлечением средств массовой информации.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Рязанской области Петрову С.П.
В связи с сезонной активностью клещей Роспотребнадзор напоминает, что в России распространены клещи рода Ixodes, Haemaphysalis, Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus. Их период сезонной активности приходится на апрель – август, в некоторые годы начинается в марте в связи с ранней теплой весной и заканчивается в октябре в связи с длительным теплым осенним периодом.
Чаще всего люди подвергаются нападению клещей в лесопарках на границах городов и пригородов, на садовых и дачных участках, в лесу. Так как основными прокормителями клещей являются мелкие млекопитающие: грызуны и насекомоядные, то численность и ареал распространения клещей напрямую зависит от этих животных. Плотность диких лесных грызунов наиболее высока на расстоянии от 0 до 3 км от жилья человека, поэтому и клещи чаще всего встречаются в этой зоне.
Важно после обнаружения присосавшегося клеща как можно быстрее его удалить, так как патогенные микроорганизмы попадают в организм человека или животного практически сразу со слюной. Кроме того, после поступления крови в организм клеща увеличивается скорость размножения вирусов и бактерий, и интенсивность инвазии для людей и животных возрастает.
Клещи передают вирусы, бактерии, простейших и гельминтов, которые могут вызвать заболевание при попадании в организм человека и животных. Наибольшее число инфекционных заболеваний людей связано именно с иксодовыми клещами.
Иксодовые клещевые боррелиозы
В России наибольшее число случаев заболеваний, связанных с присасыванием клещей, относится к иксодовым клещевым боррелиозам (в последнее десятилетие регистрируется от 6 до 10 тысяч случаев в год), передаваемым клещами рода Ixodes (Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus; Ixodes pavlovsky). Клещи рода Ixodes ricinus, распространенные в ряде областей центрально-европейской части РФ, заражены боррелиями в 10-40% случаев; клещи Ixodes persulcatus, распространенные на огромной территории от северо-западных границ до Дальнего Востока – в 30-70% случаев, что важно учитывать при проведении профилактических мероприятий. Заболевание с наличием симптомов (эритемой, или лихорадкой, артралгиями, поражением нервной и сердечно-сосудистой системы) развивается примерно в 20% случаев присасывания инфицированных клещей. Профилактика иксодовых клещевых боррелиозов с кратким курсом антибиотикотерапии снижает риск развития заболевания до 0,1%. Антибиотики с целью профилактики назначаются по факту присасывания клеща и наличию в нем патогенных боррелий. Основным методом диагностики заболевания является обнаружение сероконверсии специфических антител. Специфическая профилактика не разработана.
Кроме иксодовых клещевых боррелиозов, связанных с Borrelia burgdorferi sl, в России и других странах также регистрируют боррелиоз, вызываемый Borrelia miyamotoi. Переносчиками являются клещи Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus. Их зараженность находится в диапазоне от 2 до 10%. Более чем в 50% случаев безэритемной формы боррелиоза источником инфекции является Borrelia miyamotoi. Клинически заболевание протекает с высокой лихорадкой, миалгией, артралгией, головной болью. Возможно течение заболевания по типу возвратной лихорадки. Основными методами диагностики является обнаружением ДНК возбудителя в крови в первые дни заболевания, позднее диагноз подтверждается по сероконверсии специфических антител.
Вирусный клещевой энцефалит
Клещевые пятнистые лихорадки
Также иксодовые клещи также являются переносчиками патогенных для человека риккетсий, возбудителей клещевых пятнистых лихорадок. В России ежегодно регистрируется от полутора до трех тысяч случаев риккетсиозов (североазиатский клещевой тиф, астраханская риккетсиозная лихорадка), 70% всех случаев приходится на Сибирь (Республика Алтай, Алтайский край, Новосибирская область), по 14 % случаев регистрируется на юге РФ (Астраханская область, Ставропольский край, Республика Калмыкия, Республика Крым, г. Севастополь), и Приморском крае (Приморский и Хабаровский край). Переносчиками являются разные виды клещей родов Ixodes, Haemaphysalis, Dermacentor, Rhipicephalus. Возбудители могут передаваться при присасывании клеща, раздавливании клеща и контакте с шерстью животного, на котором находились клещи. Заболевание проявляется в виде высокой лихорадки, сыпи и развития первичного аффекта (очага некроза) в области присасывания клеща. Основным методом диагностики является обнаружением ДНК возбудителя в крови, смыве с первичного аффекта или в биоптате первичного аффекта, позднее диагноз подтверждается по сероконверсии специфических антител. Специфическая профилактика не разработана.
Крымская геморрагическая лихорадка
Крымская геморрагическая лихорадка – вирусное заболевание, возбудитель которого также передается клещами, в основном рода Hyalomma. Заболевание регистрируется в РФ в Волгоградской, Ростовской, Астраханской областях, Ставропольском крае, республике Калмыкия, Дагестане. В среднем регистрируется от 70 до 150 случаев заболевания в год. Инфицирование происходит при присасывании или раздавливании клеща, контакте с биологическими жидкостями больного при уходе за ним. Симптомы заболевания включают лихорадку озноб, миалгию, головную боль, тошноту; геморрагический синдром включает геморрагическую сыпь, кровоточивость десен, носовые кровотечения, в тяжелых случаях – полостные: желудочное, кишечное, маточное, кровотечения. Диагноз ставится при обнаружении возбудителя методом ПЦР в острую стадию заболевания и позднее подтверждается детекцией сероконверсии специфических антител. Серопрофилактика разработана, в РФ не применяется.
Ку-лихорадка, гранулоцитарный анаплазмоз человека и моноцитарный эрлихиоз человека
В группу инфекций, передаваемых клещами и вызываемых риккетсиеподобными микроорганизмами, также входят Ку-лихорадка, гранулоцитарный анаплазмоз человека и моноцитарный эрлихиоз человека. Переносчиками коксиелл, возбудителей Ку-лихорадки, являются клещи разных видов и родов, кроме этого существуют и другие механизмы передачи возбудителя: алиментарный - при употреблении в пищу продуктов животноводства без достаточной термической обработки, аспирационный и контактный (чаще эти механизмы передачи распространены среди персонала, ухаживающего за мелким рогатым скотом). Заболевание начинается с высокой лихорадки, головной боли, миалгии, артралгий, затем появляется сыпь, в случае передачи возбудителя при присасывании клеща возможно развитие первичного аффекта. Основным методом диагностики является обнаружением ДНК возбудителя в крови, смыве с первичного аффекта или в биоптате первичного аффекта, позднее диагноз подтверждается по сероконверсии специфических антител. Специфическая профилактика не разработана. Анаплазмы и эрлихии в основном передаются клещами рода Ixodes, распространены на всем ареале клещей Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus. Инфицированность клещей составляет от 0,5% до десятков процентов в зависимости от региона. Заболевание с клинической картиной чаще развивается у детей и лиц старше 60 лет. При гранулоцитарном анаплазмозе человека регистрируют лихорадку, слабость, головную боль и миалгию, потливость, тошноту и (или) рвоту. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются сердцебиение, понижение артериального давления, у большинства больных развивается острый безжелтушный гепатит. Схожие симптомы развиваются и при моноцитарном эрлихиозе человека. В качестве отличий можно отметит, что у 2/3 больных наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (першение в горле, заложенность носа, непродуктивный кашель). Характерны гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, гиперемия слизистых оболочек ротоглотки. Редко на туловище, голенях, бедрах появляется пятнисто-папулезная сыпь. В 8–10 % случаев развивается серозный менингит. Диагностика — клиническая. Меры специфической профилактики не разработаны.
Туляремия
Одним из механизмов передачи туляремии также является инфицирование через слюну присосавшегося клеща. Чаще возбудители туляремии обнаруживаются в клещах рода Dermacentor. Кроме этого существуют и такие механизмы передачи, как контактный, при соприкосновении с больными животными: грызунами и зайцами, при раздавливании инфицированных насекомых, алиментарный - при употреблении инфицированных продуктов и воды, а также воздушно-пылевой путь передачи. Заболевание распространено повсеместно. Наблюдается сезонность с июня по сентябрь. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, головной болью, миалгией; при проникновении возбудителя через кожные покровы возникает бубон в месте регионарного лимфоузла, при алиментарном заражении развивается желудочно кишечная форма заболевания, при воздушно-пылевом – легочная. Диагноз подтверждается с использованием иммунологических методов. Разработаны методы специфической профилактики (вакцинация), которые применяются в активных очагах туляремии.
Роспотребнадзор рекомендует соблюдать меры профилактики инфекций, передающихся клещами и быть внимательнее к своему здоровью.
Современные методы лечения
Мы заботимся не только о Вашем здоровье, но и Вашем настроении и спокойствии.
Приходите к нам, мы сделаем все, что в наших силах, чтобы Вы получили такую помощь, которая соответствует Вашим ожиданиям!
Сорокина Людмила Юрьевна / Возглавляет Рязанскую областную клиническую больницу им. Н.А. Семашко с 1998 года /
ГБУ РО "ОКБ им. Н.А. Семашко" является медицинской организацией 3-го уровня.
Больница павильонного типа размещена на 8,5 га в 14 корпусах, из которых 9 - лечебно-профилактических.
Четыре корпуса больницы им. Н.А. Семашко являются памятником архитектуры.
В больнице развернуто 335 коек, в том числе 271 круглосуточного и 64 койки дневного стационара. Консультационное поликлиническое отделение рассчитано на 150 посещений в смену.
Медицинская помощь оказывается по профилям: пульмонология, кардиология, терапия, офтальмология (взрослым и детям), отоларингология, сурдология, неврология (детям), медицинская реабилитация для лечения детей с поражением функций центральной нервной системы, инфекционные болезни.
Больница им. Н.А. Семашко является базой 3-х кафедр Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова: инфекционных болезней, глазных и ЛОР-болезней, кафедры терапии факультета последипломного образования врачей.
Гордостью больницы является центр микрохирургии глаза мощностью 130 коек, в том числе 124 койки, финансируемых из фонда ОМС, и 6 коек для оказания медицинской помощи на платной основе, 42 койки дневного стационара, в том числе 18 коек стационара хирургии одного дня. В состав центра входят консультационная поликлиника, 2 офтальмологических отделения и дневной стационар. За год более 7 000 больных получают помощь в центре. Цифры хирургической активности в офтальмологических отделениях составляют 95.8%.
В офтальмологических отделениях проводят консервативное и хирургическое лечение взрослых и детей с различной патологией органа зрения. Основные направления хирургии – ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственных хрусталиков, рефракционная замена хрусталика при аметропии высоких степеней, хирургия глаукомы - фильтрующие операции и имплантация дренажных клапанов, эписклеральная хирургия при отслойках сетчатки, задняя закрытая витрэктомия при гемофтальмах и фиброзе стекловидного тела, операции при травматических повреждениях глаз, коллагеносклеропластика при близорукости.
На базе инфекционного отделения с 2003 года работает областной гепатологический центр по проблеме вирусных гепатитов. В центре оказывают диагностическую и консультативную помощь больным хроническими вирусными гепатитами В и С. Высококвалифицированные врачи осуществляют контроль и наблюдение за пациентами, получающими противовирусное лечение, проводят дифференциальную диагностику заболеваний печени вирусной и иной этиологии.
В оториноларингологическом отделении организован ЛОР-центр, в котором имеются 2 современных операционных зала, 2 перевязочные, травматологический пункт. С 2003 года проводятся эндоскопические операции в полости носа и околоносовых пазухах, с 2007 года – микроскопические операции в полости носа и околоносовых пазухах. Освоены современные операции: микрохирургия уха (стапедопластика), подвесная микроларингоскопия при доброкачественных новообразованиях гортани. Цифры хирургической активности в ЛОР - отделении – 60,4%. Ежегодно на базе отделения проводится усовершенствование врачей и медицинских сестер по актуальным вопросам оториноларингологии.
В больнице работает 482 сотрудника, в том числе 111 врачей, 200 медицинских сестер, 19 человек младшего медицинского персонала и 148 человек обслуживающего персонала.
Четырнадцать человек имеют научные степени: Мартынов В.А., Панин В. И. - степень доктора медицинских наук и 12 врачей – степени кандидатов медицинских наук. Это Алмазова Е.В., Колесников А.В., Колесников О.Ю., Крупнов Р.Н., Бань Е.В., Моисеева Г.А., Павлова Н.И., Удовиченко О.Б., Федотов А.А., Соломатина М.В, Руденко Е.А., Пшенников Д.С.
Все врачи регулярно повышают свою квалификацию в лучших клиниках России, принимают участие в работе съездов и конференций по своей специальности.
Высшую и первую квалификационную категорию имеют 54,9% врачей и 68,5% медицинских сестер, вторую – 8,1% врачей и 7,0% медицинских сестер.
Четыре врача больницы являются главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Рязанской области: Гришин В. Ю. - главный инфекционист, Моисеева Г.А. - главный детский офтальмолог, Колесников А.В. - главный офтальмолог, Пшенников Д. С. - главный отоларинголог.
Тринадцать сотрудников награждены почетным знаком "Отличник здравоохранения".
Производственные показатели работы больницы из года в год остаются высокими.
Больница имеет лицензии на 51 вид медицинской помощи, в том числе на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю офтальмология.
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 11 июня 2015 года N 3
О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУЛЯРЕМИИ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области Сараева Л.А., проанализировав ситуацию по заболеваемости туляремией, отмечаю, что последние годы эпидемиологическая ситуация в отношении данной инфекции остается напряженной. Рязанская область является эндемичной по этой инфекции. Результаты мониторинга за циркуляцией возбудителя подтверждают активность очагов туляремии - 10,4% положительных исследований грызунов, более 30% - объектов внешней среды.
В течение нескольких лет уровень заболеваемости туляремией населения Рязанской области превышал российские значения более чем в 2 раза.
Туляремии, которая относится к числу инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики. Иммунизация является самым эффективным способом профилактики данной инфекции и позволяет поддерживать показатели заболеваемости туляремией на территории Рязанской области на спорадическом уровне.
В 2014 году из-за недостаточного количества приобретенной вакцины (ввиду повышения закупочных цен) не полностью выполнен план прививок против туляремии: по вакцинации - на 30,82%, по ревакцинации - на 21,13%.
В соответствии с действующими нормативными документами ежегодно проводится исследование уровня иммунной прослойки по туляремии населения административных территорий, проживающих в природных очагах. В последние годы по данным серологического мониторинга этот показатель снижается, что является следствием недостаточного охвата профилактическими прививками подлежащих вакцинации контингентов.
Снижение иммунной прослойки против туляремии может привести к повышенной или вспышечной заболеваемости, как это было в Рязанской области в 2005 года, когда в 8 районах области и в г. Рязани заболело туляремией 135 человек. Уровень заболеваемости в 15 раз превышал показатели предшествующего года и почти в 19 раз среднероссийский показатель. Среди заболевших 98% не были привиты против туляремии.
По данным министерства здравоохранения Рязанской области в текущем году на закупку туляремийной вакцины выделено 212,77 тыс. руб., что позволит иммунизировать только 3% (2025 чел.) от числа подлежащих иммунизации (70000 человек с учетом лиц, не привитых в 2014 году).
Специалистами Управления Роспотребнадзора по Рязанской области в ходе контрольно-надзорных мероприятий выявляется, что некоторые предприятия и организации не имеют договоров со специализированными организациями на проведение дератизационных работ, руководители не уделяют должного внимания профессиональной подготовке лиц, занятых дератизационной деятельностью. В ряде административных территорий области остаются населенные пункты, не охваченные организованной системой сбора и утилизации бытовых отходов; нарушаются правила размещения, оборудования и содержания контейнерных площадок; порядок сбора и вывоза бытовых, производственных отходов часто не отвечает требованиям санитарного законодательства. Остаются актуальными вопросы, связанные с финансированием этих направлений деятельности.
Снижение объемов профилактических и противоэпидемических мероприятий, стойкость и активизация природных очагов инфекционных заболеваний могут привести к осложнению эпидемической ситуации по туляремии.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Рязанской области, усиления мероприятий, направленных на профилактику туляремии, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563; N 30 (ч. 1), ст. 4590; N 30 (ч. 1), ст. 4591; N 30 (ч. I), ст. 4596) и в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2642-10 "Профилактика туляремии" (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31.05.2010 N 61) постановляю:
Главам администраций муниципальных образований муниципальных районов Рязанской области рекомендовать:
1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос об эффективности мероприятий по профилактике туляремии, при необходимости внести коррективы в планы работы.
1.2. Организовать проведение профилактических дезинфекционных (дератизационных, дезинсекционных) мероприятий в природных очагах туляремии и зонах отдыха населения.
1.3. Принять меры по благоустройству и санитарной очистки административных территорий и проведению сезонной дератизации в весенний и осенний периоды года.
1.4. Проводить разъяснительную работу в средствах массовой информации о мерах профилактики природно-очаговых болезней.
2. Руководителям предприятий, учреждений, организаций независимо от организационно-правовых форм собственности и сферы деятельности обеспечить:
2.1. Проведение мероприятий по защите объектов от проникновения грызунов, дератизационных мероприятий на объектах и прилегающих к ним территориях в соответствии с санитарным законодательством.
2.2. Иммунизацию сотрудников предприятий, находящихся по роду своей профессиональной деятельности на территории природных очагов в том числе лиц, работающих вахтенным методом.
3. Министерству здравоохранения Рязанской области (Прилуцкий А.А.):
3.1. Провести анализ иммунной структуры населения против туляремии, организовать своевременную и в полном объеме иммунизацию населения, проживающего на территории природных очагов, в соответствии с действующими нормативными документами.
3.2. Организовать проведение вакцинации против туляремии работников летних оздоровительных учреждений, располагающихся на территориях активных природных очагов Рязанской области.
3.3. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных природно-очаговыми и зоонозными инфекциями, взять на контроль соблюдение противоэпидемического режима инфекционных стационаров и отделений.
3.4. Принять дополнительные меры по обеспечению готовности лабораторий медицинских организаций к диагностическим исследованиям на группу природно-очаговых и зоонозных инфекций.
3.5. Провести обучающие семинары для специалистов лечебной сети по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии, лечения и профилактики природно-очаговых болезней.
3.6. Активизировать проведение разъяснительной работы среди населения по вопросам профилактики природно-очаговых болезней.
4. Руководителям летних оздоровительных учреждений независимо от организационно-правовых форм обеспечить прием на работу лиц с наличием сведений о прививки против туляремии в течение последних пяти лет.
5. Министерству культуры и туризма Рязанской области (В.Ю.Попов) обеспечить информирование юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, занимающихся туристической деятельностью, об эпидемиологической ситуации по природно-очаговым болезням и мерах по их профилактике.
6. Министерству печати и массовых коммуникаций Рязанской области (Чуляева О.Б.) организовать регулярное информирование населения в средствах массовой информации по профилактике природно-очаговых болезней.
7. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Сафонкин С.В.) проводить мониторинг за эпизоотическим состоянием природных очагов туляремии с определением численности и инфицированности грызунов и кровососущих членистоногих, а также зараженности различных объектов внешней среды возбудителями туляремии и обучение специалистов по вопросам лабораторной диагностики туляремии.
8. Управлению Роспотребнадзора по Рязанской области (Сараева Л.А.):
8.1. Обеспечить контроль за:
- проведением постоянного мониторинга за эпизоотическим состоянием природных очагов туляремии, а также зараженности объектов внешней среды возбудителями туляремии;
- определением контингентов, подлежащих иммунизации против туляремии;
- проведением дезинфекционных мероприятий в населенных пунктах, зонах отдыха детей и взрослых;
- выполнением комплекса дератизационных мероприятий на объектах, обратив особое внимание на наличие в них подготовленного персонала, специального оборудования и аппаратуры, условий хранения, использования средств дератизации и качеством проводимых дератизационных мероприятий;
- своевременным выявлением больных, клинико-лабораторной диагностикой природно-очаговых инфекций в соответствии с требованиями нормативно-распорядительных документов.
8.2. Обеспечить регулярное информирование населения об эпидемиологической ситуации по природно-очаговым инфекциям в регионе и мерах по их профилактике с привлечением средств массовой информации и Интернет-сайта.
9. Представить информацию о выполнении настоящего постановления в срок до 01.09.2015.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 13 декабря 2018 года N 2313
О проведении иммунизации против туляремии лицам, проживающим в городе Рязани
1. Для рационального использования многодозовой вакцины против туляремии определить пункты проведения вакцинации против туляремии лицам, проживающим в городе Рязани:
- ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4";
- ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 2" (филиал поликлиники по адресу: г. Рязань, ул. Фрунзе, 2);
- ГБУ РО "Городская поликлиника N 2" (май - июнь).
2. Главным врачам государственных медицинских организаций, расположенных в городе Рязани:
2.1. При проведении медицинского обследования подлежащих контингентов, информировать их о пунктах проведения вакцинации против туляремии. С целью рационального использования туляремийной вакцины предварительно согласовать вакцинацию:
- ГБУ РО "Городская поликлиника N 2", тел. 75-17-64 (заместитель главного врача Панина Марина Леонидовна) или тел. 76-42-60 (приемная главного врача), тел. 92-69-08 (врач-эпидемиолог Трофимова Виктория Вячеславовна).
2.3. Организовать у пациентов, направленных на иммунизацию против туляремии в указанные медицинские организации, наличие при себе:
- полиса обязательного медицинского страхования;
- направления для проведения вакцинации;
- истории развития ребенка (ф. 012/у), медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (ф. 025/у), прививочного сертификата;
- письменного согласия родителей или законных представителен на проведение вакцинации против туляремии их несовершеннолетнему ребенку (для несовершеннолетних в возрасте до пятнадцати лет).
3. Главным врачам ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" (С.В.Викулин), ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 2" (Е.М.Калинина), ГБУ РО "Городская поликлиника N 2" (О.А.Нагибин):
3.1. Обеспечить минимальный разлив туляремийной вакцины.
3.2. Организовать проведение иммунизации против туляремии в соответствии с графиком проведения прививок:
- ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" - 1 раз в неделю по четвергам. Сбор лиц, планируемых на иммунизацию, - с 10:30 до 11:00;
- ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 2" - 1 раз в неделю по пятницам - с 10:00 до 12:00;
- ГБУ РО "Городская поликлиника N 2" - май - июнь 1 раз в неделю по средам. Сбор лиц, планируемых на иммунизацию, - с 12:00 до 12:30.
3.3. Организовать перед проведением прививок осмотр лиц, подлежащих иммунизации против туляремии: в "Городская клиническая больница N 4" и ГБУ РО "Городская поликлиника N 2" - врачом-терапевтом, в ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 2" - врачом-педиатром.
3.3. Сведения о проведенных прививках против туляремии вносить в установленные формы медицинской документации, а также в формы государственной статистической отчетности N 5 "Сведения о профилактических прививках".
4. Контроль за исполнением возложить на заместителя министра В.В.Хоминца.
Читайте также: