Туляремия в вологодской области

Обновлено: 28.03.2024

Трансмиссивные болезни Вологодской области. Клещевой энцефалит. Туляремия

Вирус КВЭ передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща – так попадает вирус в организм человека в более чем 90% случаев, возможно инфицирование при раздавливании клеща или расчесывании места укуса. Однако заражение КВЭ также возможно при употреблении в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.

Где можно подвергнуться нападению клеща?

- при посещении леса, парка, кладбища, на индивидуальных садово-огородных участках, дачах;

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми на одежде, с цветами, ветками и т. д.

Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Основной мерой профилактики при клещевом вирусном энцефалите является вакцинопрофилактика.

Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в поликлиниках по месту жительства. Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда на неблагополучную по КВЭ территорию.

Экстренная профилактика заражения КВЭ также может быть проведена в первые 3 дня после укуса клещом противоклещевым иммуноглобулином, особенно в тех случаях, когда получен положительный результат исследования клеща на зараженность вирусом КВЭ.

Важно знать, что уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя, т.к. может произойти заражение в результате втирания в кожу или слизистые оболочки со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции.

Основные источники инфекции – дикие позвоночные животные, в частности – грызуны, переносчиками могут являться членистоногие (иксодовые клещи), кровососущие насекомые – комары, слепни. Это заразное заболевание животных, но им могут болеть и люди. Заболевания людей встречаются главным образом в местах, где периодически возникают массовые заболевания туляремией животных.

Как человек заражается туляремией?

Заражение людей происходит в природных очагах этой инфекции:

- в результате укусов инфицированными насекомыми (комарами, слепнями, клещами);

- через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами;

- при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственной продукции и воды, инфицированных больными грызунами;

- при употреблении инфицированной воды, купании в ней и использовании ее для умывания;

- при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна и перекладке сена, соломы, инфицированных больными грызунами;

- при вдыхании капельно-жидкого аэрозоля, образующегося в процессе мойки и резки свеклы и других кормов, контаминированных выделениями больных туляремией грызунов.

Туляремийные микробы могут долго жить во внешней среде. Они очень устойчивы к низкой температуре, даже замораживание не уничтожает их; от высокой температуры они погибают быстро.

Как протекает туляремия у человека?

Болезнь может проявляться сильными болями в животе, воспалением слизистой оболочки глаз, воспалением легких, ангиной.

Для туляремии характерно длительное и тяжелое течение. Для окружающих больной человек практически не опасен. Исход заболевания при современных методах лечения благоприятный. Один раз переболев туляремией, человек становится к ней не восприимчив.

Как уберечь себя от заболевания туляремией?

С целью профилактики трансмиссивного пути передачи инфекции следует защищать открытые части тела от укусов слепней и комаров, предохраняться от попадания на тело клещей.

Нельзя использовать для хозяйственно-питьевых нужд некипяченую воду из открытых водоемов!

Не следует снимать шкурки со случайно найденных трупов зверьков, а при обработке добычи применять защитные резиновые перчатки и обеззараживание рук.

Основу профилактики туляремии составляет вакцинация населения, проживающего на энзоотичных по туляремии территориях, а также контингентов, подвергающихся риску заражения этой инфекцией. Вакцинацию проводят высокоэффективной живой туляремийной вакциной в любое время года, учитывая календарь профилактических прививок. Интервал между вакцинацией против туляремии и другими прививками должен быть не менее одного месяца, а в отношении детских контингентов – не менее двух месяцев. Детям прививки против туляремии проводят с 7-летнего возраста.

Кроме того, одной из успешных мер в борьбе с туляремией является уничтожение грызунов. Для предупреждения размножения грызунов в населенных пунктах, на садово-огородных участках следует выполнять комплекс мероприятий, направленных на создание условий, неблагоприятных для их жизнедеятельности:

- весной следует тщательно убирать на территории мусор, старую траву, сухостой;

- на каждом садовом участке оборудовать ямы или ящики с крышками для компостирования травы, листьев, пищевых отходов;

- не допускать возникновения свалок строительного и бытового мусора;

- регулярно очищать берега водосточных канав по границам земельных участков, прудов от осоки, кустарников;

- нельзя оставлять пищевые продукты на ночь в открытом виде, разбрасывать пищевые отходы, оберточную бумагу – все это привлекает грызунов;

- необходимо тщательно убирать урожай, не оставлять в садах и огородах на зиму сорняки и растительные остатки;

- должны быть приняты меры против проникновения грызунов в строения: остекление или засетчивание частой сеткой окон и вентиляционных отверстий в подвальных помещениях, подгонка дверей, заделка ходов и нор грызунов цементом или глиной с битым стеклом;

- для предотвращения миграции мышевидных грызунов в жилище осенью проводят дератизационные работы;

- после длительного отсутствия людей в садовых домиках следует провести влажную уборку помещений с применением дез.средств, постельные принадлежности, одежду необходимо просушить на солнце, выбить пыль.

Управление Роспотребнадзора по Вологодской области желает всем здоровья! Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Туляремия – зооантропоноз с природной очаговостью. Это острая инфекционная болезнь, протекающая как септицемия с выраженной лихорадкой, реакцией со стороны лимфатической системы, очаговыми поражениями внутренних органов и явным аллергическим компонентом.

На основании Постановления № 196 от 29.04.2013г. Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области, на территории подведомственных ТО районов (г. Волжский, Ленинский, Среднеахтубинский, Николаевский Быковский районы) сформировался стойкий природный очаг туляремии, который продолжает существовать, проявляя себя эпизоотиями среди грызунов (что подтверждается результатами мониторинга циркуляции возбудителя во внешней среде), обсеменением объектов внешней среды и широкой распространённостью возбудителя в популяциях кровососущих членистоногих.

Значительная резистентность возбудителя к воздействию факторов внешней среды обуславливает стойкость природных очагов и потенциальную опасность ландшафтов, к которым они приурочены, всё это ставит туляремию в положение особо опасной инфекции, требующей проведения обширного комплекса мероприятий.

У человека имеется 100% восприимчивость к возбудителю туляремии. Множественность механизмов передачи возбудителя и конкретных путей заражения человека, обуславливает значительное разнообразие клинических проявлений туляремии. Принято различать следующие клинико - патогенические формы этой инфекции: бубонную, язвенно-бубонную, глазо-бубонную – при заражении через кожу и слизистые глаза; ангинозно-бубонную и абдоминальную, или кишечную – при заражении через рот; легочную – при заражении через дыхательные пути; генерализованную или септическую – у ослабленных лиц при различных путях заражения.

Система мероприятий в очагах туляремии, включает истребление грызунов и кровососущих членистоногих с целью оздоровления очаговых территорий, данные мероприятия обязаны проводить органы местного самоуправления, юридические лица, индивидуальные предприниматели, а также руководители организаций и учреждений всех видов собственности.

К настоящему времени заболеваемость туляремией на эндемичных территориях сведена к спорадическим случаям, это является результатом прочного коллективного иммунитета (иммунная прослойка – 90%), созданного и постоянно поддерживаемого путём прививок противотуляремийной вакциной. Для контроля за уровнем коллективного иммунитета ежегодно должны проводится туляриновые пробы.

Среди населения эндемичных районов должна широко проводится санитарно-просветительная работа сотрудниками ЛПО.

На основании изложенного Роспотребнадзор настоятельно рекомендует защитить себя и своих детей от заболевания туляремией с помощью прививки!

ENG

Филоненко И. В. Особенности проявления очагов туляремии на территории Вологодской области // Принципы экологии. 2015. № 2. С. 66–75.

Оригинальные исследования


УДК 911.3:613]: 616.9(4/9)

© Петрозаводский государственный университет

Введение

Эффективным методом разработки профилактических мероприятий по туляремии является анализ многолетней динамики численности ее основных носителей и проявления активности очагов. Другим вариантом анализа, позволяющим судить о циркуляции туляремии, является оценка пространственного проявления природных очагов этой инфекции на территории. Уже первые исследования природных очагов туляремии на территории Вологодской области показали особое значение водно- и озерно-ледниковых ландшафтов в проявлении активности этой инфекции (Кузнецов, Богоявленский, 1966; 1968).

Целью данной работы является выявление пространственных закономерностей в проявлении активности очагов туляремии на территории Вологодской области. Для достижения этой цели ставилась задача: на основе картирования очагов туляремии сопоставить количество возбудителя в природе (по уровню выделения культур туляремии от объектов окружающей среды), частоту проявления эпизоотической активности в очагах и количество случаев заболевания людей этой инфекцией.

Материалы

Работа с пространственными данными проводилась с помощью лицензионного программного обеспечения ArcGis10. Данные о зараженности туляремией животных и объектов окружающей среды нанесены на карту по месту их сбора. Случаи заболеваний людей привязывались к местности на основании информации из эпидемиологических карт больных туляремией.

Таблица 1. Исследование объектов окружающей среды на туляремию в Вологодской области в период с 1958 по 2004 год

Table 1. Investigation of objects in the environment for tularemia in Vologda region from 1958 to 2004

Объекты исследования Кол-во Доля объектов, от которых выделены культуры туляремии, %
Мелкие млекопитающие из ловушек 86931 12.52
Трупы мелких млекопитающих 413 17.28
Эктопаразиты (клещи, блохи) 56063 0.22
Объекты среды обитания переносчиков туляремии и продукты их жизнедеятельности 21723 69.92
В том числе: вода 13823 49.68
гнезда грызунов 3231 19.44
помет грызунов, погрызы 4669 0.86

Методы

Учет численности мелких млекопитающих (ловушками Геро), сбор эктопаразитов и объектов окружающей среды проводились стандартными методами (Кучерук, 1962). Участки наблюдений располагались в различных ландшафтах на территории Вытегорского, Вашкинского, Устюженского, Грязовецкого и Великоустюгского районов Вологодской области. Стационарные наблюдения проводились, как минимум, весной (в мае) и осенью (в сентябре). Для оценки численности мелких млекопитающих использовался средний показатель всех учетов в осенний период. Степень активности очагов туляремии оценивалась по двум параметрам: количество выделенных культур туляремии на данной территории; частота (количество лет) выделения культур туляремии от объектов живой и неживой среды на участке сбора материала.

При анализе эпизоотических и эпидемических процессов в природных очагах границы времени исчислялись не календарным годом, а отрезком времени, составляющим изменение численности мелких млекопитающих от минимума до минимума. В условиях Вологодской области минимум численности большинства видов чаще всего приходится на конец мая. При одинаковой численности мелких млекопитающих в разные годы лабораторными исследованиями обнаруживаются неодинаковые доли инфицированных зверьков. Вероятно, новая генерация млекопитающих, по сравнению с предшествующей, будет иначе реагировать на заражение возбудителями природно-очаговых болезней. По этой причине за расчетный период мы принимаем промежуток времени от средней даты начала размножения до момента полного возрастного обновления популяции млекопитающих. Следовательно, анализировать процессы в природных очагах и их проявление рационально с 1 июня текущего года по 31 мая следующего года. Поскольку интенсивность эпизоотических процессов в природных очагах в большей степени изменяется с момента обновления популяции мелких млекопитающих, то и эпидемиологическое проявление этих очагов необходимо фиксировать от начала обновления популяции, а не с помощью формального – календарного. Соответственно, как при анализе многолетней динамики культур туляремии, где использована доля положительных находок от всех исследованных объектов, так и в учете заболевших туляремией людей использован период с 1 июня текущего года по 31 мая следующего.

Результаты

Общее количество случаев заболеваний туляремией среди людей с 1958 по 2012 год составило 379. Данные официальной статистики за этот период показывают, что наибольшее количество заболевших туляремией регистрируется на территории Великоустюгского района (табл. 2). Заметно ниже, но также на значительном уровне заболеваемость еще в пяти административных районах области – Вашкинском, Устюженском, Кирилловском, Вологодском и Харовском. Эти районы не граничат между собой. В десяти районах области туляремия не регистрировалась никогда.

О процессах, происходящих в природных очагах туляремии, можно судить по количеству культур, которые выделяются от собранного материала, а также частоте, с которой эти культуры обнаруживаются. В период с 1958 по 2012 год максимальное количество культур туляремии обнаружено на территории Грязовецкого района. Для этой же территории характерна и наибольшая частота проявления инфекции. Более чем вдвое ниже, но также значительно количество культур с территорий Вашкинского и Междуреченского районов. Частота эпизоотической активности здесь лишь немного меньше, чем в Грязовецком районе. Грязовецкий и Междуреченский районы имеют общую границу и обладают сходным ландшафтом. На большинстве остальных территорий эпизоотии регистрируются спорадически.

Таблица 2. Проявление эпизоотий туляремии по административным районам Вологодской области в 1958–2012 годах

Table 2. Outbreaks of tularemia in administrative districts of Vologda region in 1958–2012


Рис. 1. Динамика численности мелких млекопитающих и проявление активности очагов туляремии в Вологодской области. 1 – выделено культур туляремии (1958–2004 годы), 2 – случаи заболевания туляремией у людей (1958–2012 годы), 3 – численность мелких млекопитающих (1958–2004 годы)

Fig. 1. The population dynamics of small mammals and the evidence of active foci of tularemia in the Vologda region . 1 – allocated cultures of tularemia (1958–2004), 2 – cases of tularemia in humans (1958–2012), 3 – number of small mammals (1958–2004)

Сильных положительных корреляционных связей в процессах динамики численности мелких млекопитающих, количества выделяемых культур и заболевания туляремией людей не выявлено. В большей степени оказались связаны между собой численность мелких млекопитающих в природных очагах и заболеваемость населения – коэффициент корреляции составил 0.34. Еще слабее корреляционная зависимость количества выделенных за год культур туляремии с численностью зверьков (К = 0.28) и с количеством заболевших туляремией (К = 0.11).

Активность природных очагов туляремии на территории Вологодской области в основном обусловлена эпизоотиями, которые протекают в популяциях мелких млекопитающих. Несмотря на то, что роль в циркуляции туляремии разных видов мелких млекопитающих неодинакова, все виды землероек, полевок и несинантропных мышей могут быть источниками обширной эпизоотии (Филоненко, 2003). В период наблюдения с 1958 по 2005 год на территории Вологодской области эпизоотические процессы, связанные с туляремией, выявлены практически везде, где проводились учеты мелких млекопитающих. О наличии инфекции в окружающей среде могут свидетельствовать постоянные положительные находки при серологических исследованиях. Локальные эпизоотии, при которых происходит выделение возбудителя, обнаружить достаточно сложно, поскольку большинство мелких млекопитающих быстро погибают при заражении туляремией. Обширные эпизоотии среди грызунов могут развиваться на большой территории только при наличии необходимых условий для выживания бактерий туляремии – при низкой температуре окружающей среды и значительной влажности. По этой причине наибольшее количество культур туляремии изолировано в холодный период года (рис. 2).


Рис. 2. Выделение культур туляремии по сезонам года от объектов окружающей среды Вологодской области в период с 1958 по 2004 год

Fig. 2. Tularemia cultures isolated from the objects of environment in Vologda region in different seasons (1958 to 2004)

Вероятно, что эпизоотии туляремии в популяциях рыжих, водяных и обыкновенных полевок возникают независимо друг от друга в определенный период развития популяции. Ритмы изменения численности этих видов не совпадают во времени (Филоненко, 2003). Иногда эпизоотии происходят в зимний период, когда животные концентрируются во временных стациях для переживания неблагоприятных условий. Зимой бактерии туляремии накапливаются, сохраняя патогенные свойства, а весной, попадая в водоемы, обеспечивают заражение других млекопитающих, двукрылых, а также людей. Значительный рост численности разных видов мелких млекопитающих может способствовать учащению контактов между ними и развитию эпизоотий. Возможно, поэтому самые интенсивные эпизоотии, распространившиеся на большие территории, отмечались зимой 1975/76 и 1978/79 годов при одновременно высокой численности грызунов в лесных и лугополевых стациях. Кроме того, наиболее интенсивные эпизоотии возникали при быстром росте численности грызунов после очередного падения численности, когда обновление состава популяции было наиболее интенсивным.

Заболеваемость людей туляремией составляет наименьшую долю от всех природно-очаговых инфекций Вологодской области (Рыбакова и др., 2003). Данные о заболеваемости туляремией населения Вологодской области формируются по административному принципу. Рост числа заболевших туляремией людей часто проходил на фоне средней численности грызунов и насекомоядных, но сопровождался увеличением числа положительных результатов исследованного материала на наличие туляремийного микроба. Отдельные вспышки заражений людей возможны при развитии эпизоотий среди зайцев. В таких случаях инфицируются, как правило, охотники и члены их семей. Такие заболевшие хорошо фиксируются в процессе эпидемиологического расследования, но сам эпизоотический процесс среди зайцеобразных наименее изучен и плохо поддается прогнозу.

Возможно, наряду с другими характеристиками эпизоотической активности очагов, степень риска заболевания туляремией наглядно будет отражать карта-схема, полученная с учетом привязки мест заражения этой инфекцией (рис. 3). На территории Вологодской области наибольшее количество заражений туляремией оказалось связано с ландшафтными районами озерно-ледникового типа. Еще более четкую приуроченность к озерно-ледниковым ландшафтам демонстрирует количество полученных культур возбудителя туляремии и эпизоотическая активность очагов (рис. 4, 5). Большое количество культур туляремии и высокая периодичность их выделения зафиксированы по долинам рек центральной части области. Стабильно проявляют себя очаги, приуроченные к устьевой части р. Ухтомка Вашкинского района и к обширной пойме р. Малой Северной Двины, где даже в годы отсутствия выделения культур туляремии почти всегда фиксировалась высокая доля серопозитивных мелких млекопитающих.


Рис. 3. Случаи заболевания туляремией среди людей на территории Вологодской области в 1958–2012 годах

Fig. 3. Cases of tularemia in humans in Vologda region in 1958–2012


Рис. 4. Обнаружение культур возбудителя туляремии в природных очагах на территории Вологодской области в 1958–2004 годах

Fig. 4. Tularemia cultures isolated in natural foci in Vologda region in 1958–2004


Рис. 5. Частота проявления очагов туляремии на территории Вологодской области в 1958–2004 годах

Fig. 5. The frequency of outbreaks of tularemia in Vologda region in 1958–2004

Карты-схемы, составленные по количеству полученных культур возбудителя туляремии и количеству лет проявления очагов, отражают наиболее интенсивные очаги туляремии. Очаги туляремии, развивающиеся на небольших лесных реках среди разреженных популяций мелких млекопитающих, трудно поддаются выявлению и при отсутствии значительного водообмена могут иметь слабое влияние для развития обширных эпизоотий. В то же время такие небольшие очаги могут длительное время существовать скрытно, не проявляя себя в виде заболеваний среди людей. Благодаря водотокам подснежные эпизоотии, происходящие при значительной численности мелких млекопитающих, в весенний период могут распространяться на прилегающие территории и приводить к заражению людей. Как следствие, карта-схема локализации заболевших туляремией будет заметно отличаться от карт проявления активности очагов, составленных по количеству выделения культур туляремии и систематичности их обнаружения.

Заключение

Для очагов туляремии на территории Вологодской области не существует межэпизоотических периодов, так как эпизоотии разной интенсивности среди грызунов и насекомоядных протекают постоянно. Резкое нарастание численности мелких млекопитающих способствует развитию интенсивных эпизоотий и выделению культур от объектов окружающей среды. Наиболее активно эпизоотии среди грызунов могут проходить в холодное время года. Развитию эпизоотии и заражению людей туляремией способствуют весенние паводки, распространяющие бактерии туляремии по гидрографической сети. Как следствие, наиболее активные природные очаги туляремии в Вологодской области отмечаются по долинам рек. Наибольший риск заражения туляремией связан с пребыванием на территориях ландшафтов озерно-ледникового типа.

Библиография

Кузнецов Г. Г. Ландшафтное районирование территорий и очагов туляремии Вологодской области // Материалы конф. ин-та им. Пастера. Л., 1964. С. 87–89.

Кузнецов Г. Г., Богоявленский Г. В. К характеристике природного очага туляремии на территории Присухонской низины // Материалы конф. ин-та им. Пастера. Л., 1966. С. 172–175.

Кузнецов Г. Г., Богоявленский Г. В. Особенности природных очагов туляремии в поймах рек Мологи и Малой Северной Двины // Материалы конф. ин-та им. Пастера. Л., 1968. С. 117–120.

Кузнецов Г. Г., Рыбакова Н. А., Вершинский Б. В., Филоненко И. В. Ландшафтно-эпидемиологическое районирование Вологодской области по зоонозам // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Тезисы докладов второй Международной конференции. СПб., 1998. С. 159.

Кучерук В. В. Количественный учет важнейших видов грызунов и землероек // Методы учета численности и географического распределения наземных позвоночных. М.: Изд-во АН СССР, 1962. С. 9–46.

Павловский Е. Н. Природная очаговость трансмиссивных болезней . М.; Л.: Наука, 1964. 211 с.

Рыбакова Н. А., Филоненко И. В., Кузнецов Г. Г. Эколого-паразитологический мониторинг в природных очагах инфекций Вологодской области: Учебное пособие . Вологда: Вологодский институт развития образования, 2003. 52 с.

Филоненко И. В., Рыбакова Н. А., Кузнецов Г. Г., Евсюкова Н. А., Лаунер Л. Б. Сочетанное проявление природных очагов на территории Вологодской области // Паразитология. 2002. Т. 36. № 1. С. 26–32.

Филоненко И. В. Экологические аспекты функционирования природных очагов болезней на территории Вологодской области : Дис. . канд. биол. наук. Вологда, 2003. 221 с.



© 2011 - 2022 Петрозаводский государственный университет
Разработка и техническая поддержка - РЦ НИТ ПетрГУ
Продолжая использовать данный сайт, Вы даете согласие на обработку файлов Cookies
и других пользовательских данных, в соответствии сПолитикой конфиденциальности

Что такое туляремия?

Туляремия - это острое инфекционное заболевание с природной очаговостью. Регистрируется во всех регионах у более, чем ста видов диких животных, птиц и насекомых. Основные источники инфекции - дикие позвоночные животные, в частности - грызуны, переносчиками могут являться членистоногие (иксодовые клещи), кровососущие насекомые - комары, слепни.

Заражение людей происходит в природных очагах этой инфекции:

- в результате укусов инфицированными насекомыми (комарами, слепнями, клещами);

- через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами;

- при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственной продукции и воды, инфицированных больными грызунами;

- при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна и перекладке сена, соломы, инфицированных больными грызунами;

- при уборке дач и садовых участков, где имеются следы пребывания грызунов.

Как уберечь себя от заболевания туляремией?

Самой эффективной мерой профилактики туляремии является вакцинация населения, проживающего на энзоотичных по туляремии территориях, а также контингентов, подвергающихся риску заражения этой инфекцией. Вакцинацию проводят высокоэффективной живой туляремийной вакциной в любое время года, с 7-летнего возраста, 1 раз в 5 лет. Интервал между вакцинацией против туляремии и другими прививками должен быть не менее одного месяца, а в отношении детских контингентов - не менее двух месяцев.

В целях профилактики туляремии необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания:

- применять репелленты и защитную одежду, а также проводить само- и взаимоосмотры во время и после посещения леса;

- использовать для питья и мытья продуктов только кипяченую воду;

- не купаться в сомнительных, малопроточных и загрязненных водоемах;

- ни в коем случае нельзя прикасаться к живым или мёртвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток;

- использовать марлевые повязки или респираторы при переработке зерна и перекладке сена, соломы, уборке дачных участков;

- уничтожать крыс, мышей и других грызунов (дератизационные мероприятия).

В случае появления симптомов заболевания, обнаружения присасывания клещей, следов укусов кровососущих насекомых, появления высыпаний или любых других кожных проявлений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Управление Роспотребнадзора по Вологодской области желает всем здоровья.

Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!

Я, Главный государственный санитарный врач по Вологодской области И.А. Кузнецова, проанализировав заболеваемость туляремией, отмечаю, что существующие в большинстве районов области природные очаги данной инфекции сохраняют свою эпизоотическую активность, о чем свидетельствуют факты обнаружения туляремийного возбудителя в объектах внешней среды и случаи заражения людей.

Осложнение эпидемиологической ситуации обусловлено сокращением объемов профилактических и противоэпидемических мероприятий, работ по эпизоотологическому надзору за туляремией. Сокращение объемов истребительных мероприятий в природных очагах привело к увеличению численности мелких млекопитающих и числа инфицированных переносчиков туляремийного микроба. На отдельных территориях (Великоустюгский, Вологодский, Вытегорский, Устюженский районы) периодически выделяются антитела к возбудителю туляремии у диких мелких млекопитающих, что говорит об эпизоотической активности природных очагов. При исследовании объектов окружающей среды за последние 5 лет в пробах воды, отобранных из открытых водоемов, обнаружена ДНК возбудителя туляремии (Вашкинский, Великоустюгский, Вологодский и Вытегорский районы), антиген возбудителя туляремии ежегодно обнаруживается в пробах гнезд мелких млекопитающих и погадок хищных птиц (Вытегорский и Вологодский районы).

Эффективным средством профилактики туляремии остаётся иммунизация. В то же время ежегодное занижение и невыполнение планов вакцинации и ревакцинации против туляремии населения эндемичных сельских поселений (за 5 лет привито против туляремии 46% подлежащего населения, проживающего на эндемичной территории) ведет к снижению уровня коллективного иммунитета к возбудителю, не обеспечивающего защиту от заражения при осложнении эпизоотической ситуации в природных очагах. С 2010 года в области проверка иммунной прослойки методом постановки кожно-аллергической пробы с тулярином не проводилась.

Имеет место несвоевременная клиническая и лабораторная диагностика туляремии при обращении заболевших в лечебно-профилактические учреждения с лимфаденитами различной локализации, лихорадками не установленной этиологии и другими диагнозами, не исключающими заболевание туляремией, даже в период активизации природных очагов туляремии.

Недостаточное финансирование органами исполнительной власти мероприятий по борьбе с грызунами способствует их неконтролируемому росту и трансформации природных очагов туляремии в антропургические и хозяйственные.

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить перечень энзоотичных (эндемичных) по туляремии территорий (приложение).

2. Руководителям органов местного самоуправления муниципальных образований Вологодской области, на территории которых находятся природные очаги туляремии рекомендовать рассмотреть вопрос о мерах по профилактике туляремии на межведомственных совещаниях с заслушиванием уполномоченных ведомств о выполнении мероприятий по профилактике туляремии в 2012 году и задачах на 2013 год.

3. Руководителям органов местного самоуправления муниципальных образований Вологодской области, руководителям юридических лиц, независимо от форм собственности, индивидуальным предпринимателям:

3.1. определить необходимые объемы профилактических дератизационных и дезинсекционных мероприятий, направленных на снижение эпизоотической активности природных очагов туляремии, включая барьерную дератизацию и дезинсекцию в населенных пунктах в зонах активных природных очагов туляремии;

3.2. предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств на организацию и проведение истребительных мероприятий (дератизация, дезинсекция) в природных очагах туляремии, в первую очередь, в летних оздоровительных учреждениях и зонах отдыха населения;

3.3. принять меры по санитарной очистке территорий и проведению дератизации (ранней весной и/или поздней осенью) в населенных пунктах и садоводческих кооперативах.

4. Начальнику департамента здравоохранения Вологодской области (А.А.Колинько), руководителям органов и учреждений здравоохранения Вологодской области:

4.1. определить потребность в препаратах для иммунопрофилактики и диагностики туляремии и обеспечить неснижаемый запас МИБП в лечебно-профилактических учреждениях;

4.2. обеспечить проведение вакцинации против туляремии населения, проживающего на территориях природных очагов туляремии в соответствии с действующими нормативными документами, в том числе с инструкцией по применению живой туляремийной вакцины, а так же городского населения, имеющего дачные участки в зоне природных очагов этой инфекции;

4.3. обеспечить проведение лабораторного обследования на туляремию больных с диагнозами лимфадениты, ангины, лихорадки неясной этиологии, регистрируемых в период активизации природных очагов этой инфекции;

4.4. организовать проведение семинаров по вопросам клиники, диагностики и профилактики туляремии.

5. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Вологодской области (С.Н.Смелков), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Вологодской области:

5.1. установить контингенты населения, проживающего (или работающего) на территориях с наличием активных и малоактивных природных очагов туляремии и групп повышенного риска, для проведения плановой вакцинации;

5.2. обеспечить мониторинг за циркуляцией возбудителя туляремии, наблюдение за эпидемическим процессом для установления динамики состояния природных очагов;

5.3. обеспечить надзор за проводимой барьерной дератизацией в населенных пунктах, зонах отдыха детей и взрослых;

5.4. организовать проведение активной работы с населением по вопросам профилактики туляремии с привлечением средств массовой информации.

6. Руководителям органов местного самоуправления муниципальных образований Вологодской области, начальнику департамента здравоохранения Вологодской области (А.А.Колинько), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Вологодской области о принятых мерах доложить в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области до 1 июля 2013 года.

7. Контроль исполнения постановления оставляю за собой.

Главный государственный санитарный врач по Вологодской области И.А. Кузнецова

Главного государственного санитарного

врача по Вологодской области

от 13.11.2012 № 11

Перечень энзоотичных (эндемичных) по туляремии территорий Вологодской области

Наименование администраций муниципальных образований (сельских поселений), энзоотичных по туляремии

Читайте также: