Тюбаж по демьянову при лечении лямблий

Обновлено: 18.04.2024


Для цитирования: Коровина Н.А., Захарова И.Н., Зайденварг Г.Е. и др. Лямблиоз у детей: проблема диагностики и выбора терапии. РМЖ. 2004;2:65.

Лямблиоз является актуальной проблемой как у детей, так и у взрослых, его распространенность в детской популяции составляет 350 случаев на 100 000 детского населения [ВОЗ, 2002]. В Российской Федерации регистрируется более 130 тысяч случаев лямблиоза в год, из них 70% составляют дети в возрасте до 14 лет [Авдюхина Т.И. с соавт. (2003)]. В различных регионах эта цифра может колебаться в большую или меньшую сторону в зависимости от санитарно–бытовых условий, возможностей диагностики, а также настороженности врачей по поводу данной паразитарной инфекции. Актуальность лямблиоза у детей во многом обусловлена тем, что его клинические проявления часто маскируются различными вариантами гастроэнтерологической патологии, включая функциональные нарушения желудочно–кишечного тракта (ЖКТ), синдромы избыточного роста кишечной микрофлоры в тонкой кишке, мальабсорбции, поливитаминной недостаточности, а также развитием аллергических заболеваний – рецидивирующей крапивницей, атопическим дерматитом, гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, которые без адекватной терапии приобретают рецидивирующее течение. При этом отсутствие верификации диагноза не позволяет проводить адекватную терапию.

Литература
1. Клиническая паразитология. ВОЗ, Женева–2002.– с.231–240.
2. Авдюхина Т.И., Константинова Т.Н., Кучеря Т.В., Горбунова Ю.П. Лямблиоз. Учебное пособие.–2003.–РМАПО.–32с.
3. Шабалов Н.П., Староверов Ю.И. Лямблиоз у детей.//Новый медицинский журнал. – 1998.–№3.–с.22–26.
4. Бандурина Т.Ю., Кнорринг Г.Ю. Проблемы диагностики и лечения лямблиоза у детей.– TERRA MEDIKA.–№4.–2003.– с.23 – 27.
5. Dutta AK, Phadke MA, Bagade AC, Joshi V, Biswas TK, Gill HH, Iagota SC. A randomised multicentre study to compare the safety and efficacy of albendazole and metronidazole in the treatment of giardiasis in children.//Indian J.Pediatr. 1994 Nov–Dec, 61(6): 689–93.
6. Hall A, Nahar Q.Trans R Albendazole as a treatment for infections with Giardia duodenalis in children in Bangladesh.// Soc Trop Med Hyg. 1993 Jan–Feb; 87(1): 84–6.
7. Lemee V., Zaharia I. et al. //Journal of Antimicrobial Chemotherapy. – 2000.– 46.p. 819–821.

Питание при лямблиозе. Чем кормить и какую диету соблюдать при лямблиях у ребенка?

Лямблиоз - инфекционное заболевание пищеварительной системы, которое передается с загрязненными овощами, фруктами, водой и руками. По праву эта болезнь может считаться детской, ведь сталкиваются с ней в основном дети в возрасте от года до четырех лет, что не удивительно, так как малыши такого возраста познают окружающий мир и имеют привычку "тянуть в рот" не только грязные руки, но и различные обсемененные лямблиями предметы. Также у детей в таком возрасте кислотность желудочного сока несколько ниже, чем у взрослых, поэтому паразиты-лямблии проходят этот барьер и без труда попадают в тонкий кишечник, где и развивают свою деятельность.

Лямблии раздражают стенку кишечника, присасываются к ней, закрывая функционирующую поверхность. Поэтому симптомы заболевания соответствующие: потеря веса, поносы с примесью слизи, сменяющиеся запорами, вздутие живота, боли и тошнота, а также общие признаки инфекции - слабость, быстрая утомляемость и нарушение сна. Все это следует учитывать при лечении лямблиоза. Поэтому кроме медикаментозной терапии требуется соблюдение определенной диеты. К режиму питания следует отнестись серьезно, так как от его соблюдения напрямую зависит успех в борьбе с лямблиозом.

Для начала важно снизить нагрузку на кишечник, стенка которого и так основательно раздражена паразитами. Поэтому все "тяжелые" блюда из диеты исключается. Отказаться придется от жареного, жирного, соленого, острого, копченостей, маринованных овощей и газировки. Редис, репа, шпинат, хрен и редька тоже оказывают на кишечник раздражающее воздействие. Кроме того, плохо перевариваются бобовые - они вызывают газообразование, что нежелательно. Чтобы разгрузить пищеварительный тракт, готовьте для ребенка предельно простые блюда на пару, отваривайте, тушите или запекайте их.

На что еще при лямблиозе накладывается табу? Нельзя употреблять в пищу углеводы - мед, любые сладости, выпечку, в том числе хлеб, макаронные изделия. Также придется на время отказаться от фруктов, содержащих большое количество сахара, к ним относятся виноград, дыня, бананы, персики. В сосисках, крабовых палочках, пельменях, готовых котлетах, колбасе и прочих полуфабрикатах высоко процентное содержание крахмала, а это тоже углевод. Так что эти продукты из меню следует исключить. Наконец, молочный углевод лактоза содержится в молоке, а посему на него в период лечения лямблиоза тоже налагается запрет. Отказ от углеводов связан с тем, что для лямблий он является лучшей питательной средой. Так что знайте: если вы дали ребенку конфету во время лечения от лямблиоза, вы только поспособствовали размножению паразитов и замедлили процесс выздоровления.

питание при лямблиозе у ребенка

Есть также ряд продуктов, которые для лямблий являются своеобразным ядом, поэтому их в пищу следует употреблять регулярно на протяжении всего лечения. Дело в том, что паразит не выживает в кислой среде. Поэтому как нельзя кстати оказываются кисломолочные продукты - сыворотка, кефир, йогурт и творог с небольшим процентом жирности. Закислить среду в кишечнике помогают кислые фрукты и ягоды - киви, апельсины, грейпфрут, лимон, кислые яблоки, клюква, брусника, красная смородина и вишня. Их можно есть в свежем виде или варить компоты и морсы, но пить обязательно без добавления сахара. Так же работают капуста, морковь, огурцы и помидоры, свекла, поэтому ими тоже следует обогатить рацион ребенка. Кроме того, грубые волокна этих овощей, часть из которых окончательно не переваривается в кишечнике, работают как своеобразная щеточка, очищающая пищеварительный тракт от лямблий. Эти же грубые волокна требуются нашим нормальным бактериям, которые живут в кишечнике и помогают бороться с паразитами. Так что параллельно овощи способствуют улучшению нормальной микрофлоры.

Каши следует варить на воде, особенно приветствуются гречка, овсянка. Рис для каши лучше всего выбирать бурый, так же можно варить кукурузную кашу, а вот от манной крупы следует отказаться - она, как известно, источник глютена - углевода. Что касается картофеля, который содержит крахмал, то употреблять его разрешается, но в небольших количествах, только в виде пюре с добавлением воды.

Также очень важно ограничить жиры. Причина здесь кроется в том, что в тонкий кишечник, где живут лямблии, впадает желчный проток. Поэтому не исключено, что паразиты проникнут и туда, вызвав нарушение отделения желчи, которая требуется для переваривания жиров. Поэтому отдавайте предпочтение нежирным кисломолочным продуктам. Рыба тоже должна содержать минимальное количество жира, разрешается птица, но предварительно снимите кожицу, может иметь место в меню и нежирная постная говядина. То же касается супов - они не должны быть наваристыми. И, конечно, ничего жаренного с маслом на столе ребенка быть не должно.

Чтобы облегчить кишечнику работу, следите за тем, чтобы ребенок питался дробно. Кушать нужно 4-5 раз в день, но небольшими порциями. Это также позволяет пище лучше усваиваться, что важно, так как всасывающая способность кишечника временно снижена и большое количество еды он просто не в состоянии переварить и всосать.

питание при лямблиозе у ребенка

Итак, подводя итог, скажем, что такой образ питания помогает:
- снять нагрузку с кишечника, улучшив переваривание и всасывание питательных веществ в нем,
- создать для лямблий неблагоприятные условия жизни - кислую среду и минимум углеводов,
- восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая тоже помогает бороться с паразитами,
- избежать осложнений и неприятных последствий, таких как тошнота, вздутие живота, поносы и запоры.

Сколько времени нужно придерживаться диеты? Ответить на этот вопрос не так просто. Минимальный срок составляет 3 месяца, после чего постепенно можно начинать вводить запрещенные продукты в рацион. Однако согласитесь, что мучное, сладкое, жареное и очень жирное не стоит употреблять бесконтрольно даже здоровым детям. Пусть этот аспект диеты останется просто хорошей привычкой для вашего ребенка.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, вызываемое паразитами лямблиями, вегетативные формы которых обитают в тонком отделе кишечника, а при попадании в толстую кишку формируются в цисты, и могут с калом выделяться во внешнюю среду.

В медицинской практике раньше всегда использовался зонд для такой процедуры, и только Демьянов стал первым человеком, который предложил осуществлять данную манипуляцию без зонда. Это событие произошло в 1948 году, и на сегодняшний момент тюбажи по Демьянову для лечения лямблий существенно модернизировали.

Процедура тюбажа рекомендуется в качестве вспомогательного средства лечения некоторых паразитарных заболеваний, дуоденита, хронической формы бескаменного холецистита, а также для активизации перистальтики кишечника, нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Тюбаж часто проводится в медицинских учреждениях, однако данную манипуляцию можно исполнять и в домашних условиях. Поэтому необходимо рассмотреть, что представляет собой тюбаж, и какие варианты исполнения его существуют.

Варианты проведения процедуры

Чтобы исполнить такую процедуру в домашней обстановке, изначально к ней рекомендуется основательно подготовиться. За несколько дней, желательно за трое суток, изменить свой рацион питания.

Отказаться от жирных продуктов, отдавая предпочтение растительной еде, натуральным свежевыжатым сокам из овощей и фруктов. Лучше всего пить свекольный сок (его рекомендуют отстаивать, прежде чем принять), яблочный сок либо их смесь.

В день манипуляции необходимо выпить обильное количество обычной жидкости, либо приготовить лекарственный отвар, имеющий желчегонный эффект. Непосредственно за двадцать минут до тюбажа нужно сделать зарядку.

Рецепт желчегонного отвара:

  • Взять в равных пропорциях бессмертник, спорыш, кукурузные рыльца и расторопшу.
  • Одну столовую ложку смеси добавить в 250 мл кипящей жидкости, настоять в течение одного часа.
  • Принять на голодный желудок в утреннее время сразу 250 мл.

Отвар можно совместить и с желчегонным завтраком, который помогает достичь максимального терапевтического эффекта. Завтраки могут быть следующие:

  1. На 125 мл теплой воды добавить одну столовую ложку натурального меда.
  2. Стакан яблочного сока, который только отжат.
  3. Смешать один свежий желток с одной столовой ложкой сахара, к смеси добавить небольшое количество меда. Принять в теплом виде.
  4. Принять несколько ложек оливкового или льняного масла.

Сначала можно выпить отвар, а потом желчегонный завтрак, либо эти действия совместить. В дополнение можно выпить теплый чай с сахарным песком. Затем требуется полежать на левом боку несколько часов, к печени приложить теплую грелку.

После можно позавтракать в обычном режиме, но растительной пищей.

Что нужно знать о тюбаже?

Необходимо быть готовым к тому, что после такой манипуляции с отваром и завтраком, человека расслабит, и ему может понадобиться в туалет до 5 раз в день. Как правило, у пациентов наблюдается жидкий стул, могут быть незначительные болевые ощущения в области живота, лямблиоз тяжело лечится.

Стоит отметить, что у некоторой категории людей после очищения желчного пузыря может наблюдаться незначительный болевой синдром в области правого подреберья. Такие ощущения связаны с тем, что сокращается желчный пузырь, поэтому тревожиться не нужно.

Если пациент боится дискомфортных ощущений, то свести их к минимуму поможет любое лекарство с обезболивающим эффектом, принятое до манипуляции.

В подавляющем большинстве случаев отзывы людей о тюбаже являются положительными, так как он действительно улучшает общее самочувствие, очищает печень и желчный пузырь, нормализует их работу.

Тем не менее, несмотря на эффективность манипуляции, в ряде случаев ее делать не рекомендуется:

  • Если есть камни в почках, либо в желчном пузыре.
  • Язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки.
  • Для слабого пола не рекомендуется делать процедуру на протяжении 7 дней до менструации, и в течение семи дней после нее.

Тюбаж доказал свою результативность в борьбе с лямблиями, описторхами и другими видами паразитов, помогает избавиться от аллергических реакций, способствует снижению лишнего веса и снимает негативную симптоматику.

Особенности тюбажа

Чтобы провести такую процедуру в домашних условиях, необходимо с вечера в одном стакане жидкости развести столовую ложку порошка, и оставить до утра. В утреннее время, сразу же после пробуждения, нужно выпить настоявшийся раствор, а затем находиться в горизонтальном положении несколько часов, не забыв приложить теплую грелку к печени.

Тюбаж с сорбитом осуществляется следующим образом: необходимо в 250 мл теплой кипяченой воды развести одну столовую ложку сорбита, который дает желчегонный эффект, и выпить получившуюся жидкость на пустой желудок (утреннее время).

После, как и в других вариациях процедуры, необходимо лечь в кровать, укрыться одеялом, положить теплую грелку на печень.

Тюбаж на основе минеральной воды считается наиболее популярным среди остальных методов очищения печени человека. Выполняется следующим образом:

  1. Для манипуляции можно брать любую воду слабой либо средней минерализации.
  2. Прежде чем употреблять минеральную жидкость, необходимо ее нагреть до 55 градусов.
  3. Утром на пустой желудок нужно выпить один стакан теплой минеральной воды.
  4. Полежать несколько часов с грелкой в области печени.

Чтобы в полной мере очистить печень и желчный пузырь от паразитов и продуктов их жизнедеятельности, нескольких процедур будет совсем недостаточно.

Для достижения требуемого терапевтического эффекта, необходимо проводить такие манипуляции один раз в 7 дней, и длительность такой терапии составляет 4,5 месяца.

В независимости от вариации исполнения тюбажа, эффективность такой процедуры не вызывает сомнений, что подтверждается официальной медициной.

Для избавления от лямблий необходимо выбрать максимально приемлемый вариант исполнения для себя, и строго следовать всем рекомендациям. Что делать если есть лямблии у детей и взрослых — тема видео в этой статье.

Для цитирования: Бельмер С.В., Новикова В.П. Лямблиоз у детей: принципы базисной терапии (на основании Рабочего протокола диагностики и лечения лямблиоза у детей 2013 г.). РМЖ. 2013;24:1201.

Giardia lamblia впервые была описана в 1681 г. Антони ван Левенгуком, который обнаружил паразита в собственном стуле, однако особое внимание к лямблиозу как патологическому состоянию было привлечено в начале 1970-х гг. G. lamblia вызывает кишечные расстройства у людей, употребляющих зараженную воду [1], будучи распространенной по всему миру, но в наибольшей степени – в тропиках и субтропиках [2].


Литература
1. Barbour A.G. Nichols C.R., Fukёashima T. An outbreak of giardiasis in a group of campers // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1976. Vol. 25. P. 384–389.
2. Jones J.E. Giardiasis. Laboratory diagnosis of infectious diseases. Balows A., Hausler W.J., Ohashi M., Turano A. (ed.). New York: Springer-Verlag, 1988. Vol. 1. P. 872–882.
3. Saha T.K., Ghosh T.K. Invasion of small intestinal mucosa by Giardia lamblia in man // Gastroenterol. 1977. Vol. 72. P. 402–405.
4. Wolfe M.S. Current concepts in parasitology: giardiasis // N. Engl. J. Med. 1978. Vol. 298. P. 319–321.
5. Gradus M.S. Water quality and waterborne protozoa // Clin. Microbiol. News. 1989. Vol. 11. P. 121–125.
6. Hotez P.J., Gurwith M. Europe's neglected infections of poverty // Int. J. Infect. Dis. 2011. Vol. 15(9). P. e611–619.
7. Muhsen K., Levine M.M. A systematic review and meta-analysis of the association between Giardia lamblia and endemic pediatric diarrhea in developing countries // Clin. Infect. Dis. 2012. Vol. 55 (Suppl. 4). P. S271–93.
8. Craun G.. Waterborne giardiasis in the United States 1965-1984 // Lancet. 1986. P.ii:513–514.
9. Petersen L.R., Cartter M.L., Hadler. J.L. A food-borne outbreak of Giardia lamblia // J. Infect. Dis. 1988. Vol. 157. P. 846–848.
10. Rendtorff R.C. The experimental transmission of human intestinal protozoan parasites. II. Giardia lamblia cysts given in capsules // Am. J. Hyg. 1954. Vol. 60. P. 327–338.
11. Davies R.B., Hibler C.P. Animal reservoirs and cross-species transmission of Giardia. In W.Jakubowski, J.C. Hoff (ed.), Waterborne transmission of giardiasis // Environm. Protection Agency Cincinnati. 1979. P. 104–126.
12. Healy G..R. Giardiasis in perspective: the evidence of animals as a source of human Giardia infections / E. A. Meyer (ed.), Giardiasis. Elsevier Science Publishing. New York, 1990. P. 305–313.
13. Morris D., Inman R.D. Reactive arthritis: developments and challenges in diagnosis and treatment // Curr. Rheumatol. Rep. 2012. Vol. 14(5). P. 390–394.
14. Кучеря Т.В. Клинико-эпидемиологические аспекты лямблиоза у детей. Автореф… дисс. к.м.н. М., 2008. 25 с.
15. Конаныхина С.Ю., Сердюк О.А. Эффективность и перспективы применения нифуратела в терапии лямблиоза у детей // Вопр. соврем. пед. 2005. № 4 (5). С. 2–4.
16. Торопова Н.П., Сафронова Н.А., Прохорова О.Г. Паразитарные болезни у детей. Особенности клинического течения и тактики лечения дерматозов при их сочетании с лямблиозом // Вопр. соврем. пед. 2005. № 4 (4). С. 20–25.

Читайте также: