У больного с подозрением на дифтерию были взяты мазки

Обновлено: 28.03.2024

*!В лабораторию доставлена шерсть животного для определения зараженности возбудителем сибирской язвы.

Лабораторный метод для этого исследования

Препарат, применяемый для постановки данной пробы

*!Ветфельдшер животноводческой фермы обратился к врачу общей практики с целью профилактики сибирской язвы. Врачу необходимо провести вакцинацию по показаниям.

Вакцина, применяемая для этого случая

*!Работник животноводческой фермы болен около месяца. Жалобы на боли в суставах, лихорадку, потливость. Врач заподозрил бруцеллез. Поставлена проба Бюрне.

Вещество, которое применяется для постановки данной пробы

*! У больного с подозрением на острую форму бруцеллеза была взята кровь для установления диагноза.

Реакция применимая для диагностики заболевания

*!Молодая женщина, доярка, 28 лет, обращалась в женскую консультацию по поводу бесплодия. 3 года назад лечилась в больнице по поводу бруцеллеза. Беременность была 3 года назад, закончилась выкидышем.

Кожно-аллергическая проба, применяемая для установления диагноза

*! У пастуха овец, повысилась температура до высоких цифр, появились ежедневные ознобы, мышечные боли в локтевых и коленных суставах, незначительное увеличение паховых и подмышечных лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. Суставы внешне не изменены, движения в них в полном объеме. Проба Бюрне: отек и гиперемия 3х4 см.

Дополнительная лабораторная диагностика для постановки диагноза

Препарат, который применяется для постановки данной пробы

Реакция определения ботулинического экзотоксина

Метод терапии в этом случае

*!Мама с 3-х месячным ребенком на приеме у педиатра. Врач рекомендует провести плановую вакцинацию против столбняка.

Вакцина, используемая для профилактики столбняка, включенные в национальная календарь прививок РК

*!Пострадавший в транспортной катастрофе мужчина, 36 лет, с обширными ранами, загрязненными землей, был доставлен в стационар. Хирургом-травматологом сделана операция и проведена экстренная профилактика столбняка

Препарат для экстренной профилактики столбняка

Патогенные и условно-патогенные микобактерии. Туберкулез.

Патогенные и условно-патогенные коринебактерии

Уровень

Метод обогащения мокроты для выявления микроорганизмов

Метод окраски мазка

*!Мама 4 –х летнего малыша отмечает, что в течение последних трех недель кашляет, потеет, по вечерам повышается температура до 37,4оС. Проба Манту положительная.

НАИБОЛЕЕ подходящий материал, для проведения микроскопический метода исследования

НАИБОЛЕЕ подходящая питательная среда, для культивирования микроорганизма

*!В лабораторию поступила мокрота от мужчины И.А., у которого отмечается недомогание и кашель. В мазке, окрашенном по Цилю-Нильсену обнаружены тонкие, длинные, красные палочки.

НАИБОЛЕЕ подходящая питательная среда, для проведения бактериологического исследования


*!Из мокроты от больного с туберкулезом приготовлен мазок по методу Прайса.

Признак патогенности, определяемый этим методом


*!В микробиологическую лабораторию направлена мокрота от больного. При микроскопировании мазка окрашенного по Цилю-Нильсену обнаружены палочки красного цвета на синем фоне

Микроорганизм, для которого характерны вышеуказанные морфологические свойства


*!У мужчины в мокроте обнаружены микобактерии туберкулеза. Произведена идентификация микобактерий.

Для идентификации возбудителя туберкулеза определяется тест на

*!На профилактической флюорографии 26 летней женщине поставлен диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. При многократном исследовании мокроты микобактерии туберкулеза не обнаружены

Метод обогащения мокроты для выявления микроорганизмов

Биовар, для которого характерны вышеуказанные культуральные свойства


*!У ребенка с подозрением на дифтерию зева для бактериологического исследования отдельно взята слизь из зева и носа двумя тампонами.

Питательная среда для культивирования микроорганизма

*!В инфекционную больницу поступил 5 летний ребенок, с подозрением на дифтерию носа.

Биоматериал для проведения бактериологического исследования


*+отделяемое со слизистых носа

*отделяемое со слизистой зева

*!При исследовании мазков из зева остролихорадящего больного были обнаружены микроорганизмы в виде палочек с волютиновыми зернами на концах.

Метод окраски для выявления волютиновых зерен

Реакция определения токсигенности бактерии

Биоматериал для проведения бактериоскопического исследования

*отделяемое со слизистых носа

*+отделяемое со слизистой зева

*!Из мазка со слизистой зева у больного были обнаружены C. diphtheriaе. Для идентификацииC. diphtheriaе поставлена проба на цистиназу

Проба, используемая для идентификации C. Diphtheriaе

*!У ребенка в левом носом ходу - толстая фибринозная пленка.

Метод забора материала для проведения исследования с подозрением на дифтерию

*одним тампоном из зева

*одним тампоном из носа

*одним тампоном из полости рта

*+двумя тампонами из зева и носа

© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.043)

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя дифтерии (C. diphtheriae) в исследуемом биоматериале.

Синонимы русские

Посев на бациллы Леффлера, посев на BL, посев на дифтерийную палочку.

Синонимы английские

Corynebacterium diphtheriae сulture, Diphtheria сulture.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева и носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Corynebacterium diphtheriae (бациллы Леффлера) – это грамположительные бактерии рода Corynebacterium, являющиеся возбудителями дифтерии и способные к выработке дифтерийного токсина. Заболевание передается воздушно-капельным путем, источником инфекции являются больные люди или бактерионосители.

Инкубационный период составляет в среднем 2-5 дней. Происходит фибринозное воспаление слизистых оболочек ротоглотки и дыхательных путей с формированием псевдомембран и с симптомами общей интоксикации.

При токсической форме дифтерии также может поражаться сердце и нервная система. В некоторых случаях возможно бессимптомное носительство.

Диагноз "дифтерия" основывается на клинических данных, посев на дифтерию проводится для подтверждения.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения диагноза "дифтерия".
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как ангины различного происхождения, паратонзиллярный абсцесс, инфекционный мононуклеоз, острый ларинготрахеит, эпиглоттит, бронхиальная астма.
  • Чтобы оценить эффективность проводимой антибактерильной терапии.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на дифтерию.
  • Когда известно, что пациент контактировал с больными дифтерией.
  • После проведения антибактериальной терапии – не менее чем через 2 недели после окончания курса антибиотиков.
  • В некоторых случаях перед госпитализацией в стационар (с профилактической целью).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Выявление возбудителя дифтерии подтверждает диагноз "дифтерия" или, если симптомы заболевания отсутствуют, свидетельствует о бактерионосительстве. При отрицательном результате посева у больного с подозрением на дифтерию диагноз может быть подтвержден в том случае, когда у контактных лиц результат посева положительный, то есть выделяется возбудитель дифтерии.

Причины положительного результата

  • Дифтерия или бессимптомное носительство C. diphtheriae.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие дифтерии. Исключение составляют случаи, когда на момент исследования проводилось лечение антибиотиками.

Что может влиять на результат?

Важные замечания

Диагноз "дифтерия" основывается на клинической картине заболевания, поэтому лечение должно быть начато до получения лабораторного подтверждения заболевания. При положительном результате посева необходимо исследовать выделенный штамм С. diphtheriae на токсигенность.

Назовите возбудителя заболевания.

Укажите метод диагностики, которым выявлен возбудитель.

Опишите этот метод обнаружения возбудителя.

Назовите этапы окраски по Цилю-Нильсену.

Эталон ответа к задаче № 12

Туберкулезная палочка – М. tuberculosis.

Ускоренный метод микрокультур Прайса.

Мокроту наносят на несколько стерильных предметных стекол. Подсушивают стекла, сухие мазки погружают на 15–20 мин в 2% раствор серной кислоты, затем промывают раствором хлорида натрия и помещают в кровяную среду. Инкубируют при t 37-38°С . Результаты учитывают на 1, 15 и 30-й день. Мазки окрашивают по Цилю-Нильсену. Положительными будут посевы, в которых на стекле выявляются микроскопические колонии в виде "жгутов", "кос" и "пауков".

На фиксированный мазок кладут фильтровальную бумагу и наливают на нее карболовый фуксин Циля, мазок подогревают над пламенем горелки до появления паров, охлаждают, затем, добавив новую порцию красителя, опять подогревают (2-3 раза). Снимают фильтровальную бумагу. Препарат обесцвечивают путем погружения или нанесения на него 5% раствора серной кислоты и тщательно промывают водой. Докрашивают мазок водно-спиртовым раствором метиленового синего 3-5 мин., промывают водой, высушивают.

Вид "кос" микроколониям придает липидная фракция микобактерий (корд-фактор – димиколат трегалозы).

В лабораторию поступили испражнения от больного с подозрением на дизентерию.

Перечислите микроорганизмы, которые могут явиться причиной данной инфекции.

Перечислите питательные среды, которые следует приготовить для проведения исследования.

Назовите метод лабораторной диагностики, который необходимо применить.

Перечислите известные Вам элективные питательные среды для культивирования шигелл.

Характер роста дизентерийных бактерий на средах, содержащих лактозу.

Эталон ответа к задаче № 13

К настоящему времени известно 4 вида шигелл: S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei.

Для проведения исследования необходимо подготовить среды Плоскирева, Левина, Эндо.

В данном случае применяют бактериологический метод исследования.

Среды, содержащие желчь (среда Плоскирева, среда Левина, Эндо).

На средах, содержащих лактозу, дизентерийные бактерии растут, образуя бесцветные полупрозрачные колонии (цвета среды).

Задача № 14

Получено задание на определение степени загрязненности воздуха родильного дома.

Назовите исследуемый материал, который можно использовать для подтверждения диагноза.

Назовите методы диагностики, которые можно использовать в данном случае.

Что необходимо приготовить для выделения вируса из исследуемого (патологического) материала.

Перечислите серологические реакции, которые используются для определения антител в парных сыворотках.

Чем опасна краснуха для беременной женщины.

Эталон ответа к задаче № 20

Для лабораторного подтверждения диагноза необходимо исследовать носоглоточный смыв, кровь, мочу, кал – с целью выделения вирусов; кровь – для серодиагностики с целью определения титра антител в парных сыворотках.

Вирусологический, иммунофлюоресцентный, серологический методы диагностики.

Выделение вируса из патологического материала проводят путем заражения тканевых культур.

ИФА, ИФ, РИА, РТГА.

Инфицирование вирусом краснухи в первом триместре беременности приводит к аномалиям развития плода. Вирус обладает тератогенным действием.

Задача № 21

В клиническую диагностическую лабораторию поступила мутная спинномозговая жидкость от больного ребенка с подозрением на менингококковую инфекцию.

Перечислите методы исследования, которые можно применить для подтверждения диагноза.

Перечислите этапы бактериоскопического метода исследования.

Опишите характер мазка из СМЖ при менингококковой инфекции.

Укажите питательные среды, которые вы приготовите для бактериологического метода исследования.

Назовите метод экспресс-диагностики, который можно применить для обнаружения специфического антигена в спинномозговой жидкости.

Эталон ответа к задаче № 21

Бактериоскопический и бактериологический.

2.1. Центрифугирование спинномозговой жидкости.

2.2. Приготовление и фиксация мазка.

2.3. Окраска водным раствором метиленового синего.

При наличии в СМЖ менингококков, в мазке можно увидеть диплококки бобовидной формы синего цвета, располагающиеся как внутри, так и вне цитоплазмы лейкоцитов.

Можно использовать полужидкий сывороточный агар, плотный сывороточный агар.

В качестве экспресс-метода определения специфического антигена можно применить реакцию встречного иммуноэлектрофореза.

Задача № 22

В лабораторию поступил материал из зева больного ребенка с подозрением на дифтерию, взятый двумя тампонами.

Укажите цель забора материала двумя тампонами.

Укажите методы окраски применяемые Вами.

Назовите характерные морфологические признаки, на которые необходимо обратить внимание при микроскопии окрашенного мазка.

Перечислите питательные среды, которые следует подготовить для первичного посева.

Читайте также: