У кого был бета гемолитический стрептококк при беременности
Обновлено: 18.04.2024
Что такое Инфекции, вызванные стрептококками группы А у беременных -
Стрептококки группы А обусловливают инфекции дыхательных путей (фарингит, скарлатина), кожные и раневые инфекции, сепсис, острую раневую лихорадку, гломерулонефрит.
В основе заболеваний, которые являются осложнениями инфекций, обусловленными этими стрептококками, лежат аутоиммунные механизмы, возможно здоровое носительство.
Что провоцирует / Причины Инфекций, вызванных стрептококками группы А у беременных:
Возбудитель - Streptococcus pyogenes (β-гемолитический).
Патогенез (что происходит?) во время Инфекций, вызванных стрептококками группы А у беременных:
С точки зрения перинатальных инфекций необходимо учитывать возможность вертикальной передачи стрептококковой инфекции от матери к новорожденному, источником инфекции могут быть кишечник и влагалище женщины. Несмотря на применение антисептиков и антибиотиков, в последнее время сообщается об увеличении числа наиболее тяжелых инфекций, вызванных стрептококками группы А, включая тяжелый сепсис новорожденных.
Диагностика Инфекций, вызванных стрептококками группы А у беременных:
Диагностика стрептококковых инфекций включает культивирование исследуемого материала на кровяном агаре как в аэробных, так и в анаэробных условиях.
Лечение Инфекций, вызванных стрептококками группы А у беременных:
При выявлении стрептококков группы А у беременной необходима пенициллинотерапия в течение 10 дней, возможно применение цефалоспоринов и макролидов. При послеродовом сепсисе назначают высокие дозы бензилпенициллина или ампициллина парентерально. Новорожденным при стрептококковой инфекции также назначают высокие дозы бензилпенициллина, ампициллина или цефалоспоринов.
Профилактика Инфекций, вызванных стрептококками группы А у беременных:
Streptococcus pyogenes передается контактным путем. Профилактика заключается в соблюдении правил асептики в родах.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Инфекции, вызванные стрептококками группы А у беременных:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Инфекций, вызванных стрептококками группы А у беременных, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Проставьте Флуомизин вагинально перед сном 6 дней по 1 введению. После окончания пересдайте снова посев для контроля.
Араксия, спасибо большое , сегодня появился зуд , причём проявляется не постоянно а периодически, что это может быть, всю беременность ходила радовалась что все хорошо и под конец вылезло
Араксия, спасибо сегодня начну , и подскажите каковы риски заражения ребёнка , очень переживаю за свою малышку ?
Араксия, узи то я делала в 32 недели , а мазок на 35 недели , или если бы что то было на узи уже показало ?
Елена , пролечитесь и повторите Узи ближе к родам. Не бойтесь стрептококка, опасен он в большом количестве, а у Вас его мало.
Добрый день! есть жалобы на выделения, зуд, жжение? Когда делали последнее УЗИ? Есть ли отклонения по УЗИ?
Здравствуйте во время родов необходимо антибиотикопроыилактика. Есть жалобы на выделения, запах, дискомфорт?
Регина, зуда и жжения нет , выделения прозрачные немного есть , нужно ли какое то лечение до родов , чтобы малыш не заразился
Стрептокок условный патоген, может в норме обсеменять влагалище, прямую кишку, кожу и сейчас для ребёнка он не опасен, опасен врм время родов, когда малыш проходит через родовые пути может быть инфицирование, поэтому мы должны это профилактировать именно в родах ввести антибиотик. Сейчас вы можете пролечить его, но он может появится вновь.
Регина, получается сейчас нет смысла пить антибиотик , а только когда начнутся роды его должны ввести
Как правило данная патология опасна в плане внутриутробного инфицирования плода, и при наличии симптомов обязательно лечиться. Вам нужно обратить внимания на количество околоплодных вод ( многоводие, маловодие), нет ли взвесей в околоплодных водах, не раздуты ли петли кишечника у плода. Если данных диагнозов нет, переживать не стоит. Но влагалище перед родами следует просанировать.
Марина, по узи все в норме никаких отклонений нет, делала в 32 недели , а в 35 сдала мазок и такое вышло, как подготовиться к родам чтобы эта инфекция прошла и не заразить малыша ?
Ну во- первых не переживать) Во- вторых можно проставить свечи. Сейчас, на данном сроке практически все свечи допустимы к лечению, Как вариант можно проставить св Нео Пенотран форте- 7 дней, по 1 св на ночь во влагалище. Далее лактогель, по 1 ап на ночь-10 дней
Марина, какова вероятность что при родах малыш заразиться , начиталась в интернете что это очень опасно для малыша ? Хочется обезопасить себя и малыша в родах !!
Вероятность есть всегда. И выше она если не провести лечение. Поэтому рекомендую пролечить, сдать контроль после лечения.
Добрый день.
Ничего страшного в этом нет.
Если нет жалоб нет, то лечение не нужно.
Только антибиотикопрофилактика во время родов
Здравствуйте Елена. Поскольку уже 3ий триместр, санация нужна обязательно! Свечи тержинан по 1св.на ночь10 дней и флемоклав 500мг х3рд 10 дней. Опасность данной инфекции в том, что это группа условных патогенов, которые для вас не опасны, но инфицируют плод.,
Здравствуйте. В обязательном порядке на сроке 35-37 недель берём посев из цервикального канала на выявление стрептококка группы В. Проводится с целью выявления бактерионосительства и определения необходимости проведения антибиотикопрофилактики в родах, для предупреждения неонатальных осложнений (септицемии, пневмонии и менингита новорожденных).
Сейчас Вам показана санация влагалища. Тержинан, по 1 таблетке интравагинально на ночь в течение 10 дней
Антибиотикопрофилактика показана в родах, не сейчас
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Юля! Бакпосев на стрептококк группы Б нужно сдавать на 35 недел, ближе к родам, чтобы пролечиться перед родами. В данный момент не было необходимости сдавать анализ и получать лечение. Дело в том что если взять мазок и пролечиться в 13, 25 недель беременности, то на 37-38 неделе он может появиться вновь во влагалище. Поэтому до 35 недель обследоваться и лечиться на стрептококк группы Б бессмысленно. Во время беременности стрептококк не опасен для плода, его не нужно выявлять, лечить он может быть опасен только во время родов при прямом контакте ребёнка при прохождении через родовые пути. Сейчас, на фоне антибактериальной терапии у вас развилась нарушение микрофлоры влагалища. Это не опасно, но нужно выяснить причину. Для этого нужно сдать анализ мазок на Фемофлор 16, который покажет, какое именно нарушение произошло - Кандидоз, бактериальный вагиноз.
Какие свечи ставите сейчас?
Адэль, мне выписали свечи BIOFANAL, врач сказала принимать их с антибиотиком, чтобы не было молочницы:(
Сейчас идёт высокая дозировка антибактериального препарата, не оправданная. Вагинальные спазмы могли быть связаны с роста матки, давлением её, растяжением связочного аппарата матки. Теперь одну дозу антибиотика отменить, принимать через 12 часов ещё два дня. Только потому, что вы уже начали лечение. А в целом стрептококк группы Б во время беременности никакой опасности для плода не представляет. И в 35 недель может появиться снова, несмотря на лечение. И это не инфекции передающиеся половым путём.
По-хорошему сейчас нужно поменять свечи, Потому что если свечи с нистатином не помогают, возможно это не молочница, бактериальный вагиноз.
Выделения с запахом?
Лечение: Нео пенотран по одной свече один раз в день на ночь семь дней, затем ацилакт по одной свече на ночь 10 дней, это лактобактерии, они восстановят флору. А в целом лечение ваше получается очень агрессивным.
Стрептококк группы В (СГВ, Streptococcus agalactiae) – это грамположительный диплококк рода Streptococcus, семейства Streptococcaceae. Он относится к условно-патогенной флоре, обитающей в кишечнике человека, колонизирует слизистые влагалища и верхних дыхательных путей у детей и подростков.
У беременных стрептококк группы В диагностируется в 15-40% случаев.
Во время беременности данная бактерия часто является причиной развития бессимптомной бактериурии, гестационного пиелонефрита, внутриутробного инфицирования плода и хориоамнионита.
Факторы риска, сочетающиеся с инфицированием плода (новорожденного):
преждевременные роды;
повышение температуры тела у роженицы выше 38°С;
безводный промежуток более 18 часов (критический период 24 часа);
низкая масса тела, недоношенность (рост заболеваемости СГВ-инфекцией увеличивается в 7-15 раз);
инфицированность плаценты и/или амниотической жидкости (хориоамнионит, внутриматочная инфекция).
Прогностические маркеры инфицирования плода (новорожденного) во время беременности (родов):
анамнестические факторы риска: в анамнезе дети, рожденные с признаками заболевания, вызванного СГВ;
СГВ в моче во время настоящей беременности (маркер высокого риска колонизации плода);
интактные плодные оболочки и родоразрешение путем операции кесарева сечения не исключают инфицирования новорожденного.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, скрининг на наличие бета-гемолитического стрептококка проводится всем беременным в 35-38 недель, или (если не был выполнен ранее) в родах в случае развития преждевременных родов, лихорадки или длительности безводного промежутка более 12 часов.
Лечение бессимптомно протекающего заболевания у женщин в начале и середине беременности не оправдано. В норме стрептококк у беременных может быть в количестве не более 10*4 кое/мл, его обнаружение в больших объемах требует при беременности санации всех областей, где они обнаружены.
По результатам посевов выдается спектр антибиотиков, к которым чувствительны выявленные микробы, и из них выбираются те, которые максимально безопасны во время беременности. Наиболее часто подбирают антибиотики из группы пенициллинов, при их непереносимости применяют макролиды.
Что такое Инфекции, вызванные стрептококками группы В у беременных -
Стрептококк группы В способен вызывать тяжелые заболевания органов дыхания, менингит, септицемию, нередко приводящие к летальному исходу. В то же время этот стрептококк входит в состав нормальной микрофлоры влагалища у 5-25 % беременных и может быть выделен в 10-20 % случаев из кишечного тракта новорожденных.
В США неонатальная смертность, связанная со стрептококками группы В, превышает 10 %. Спектр инфекций, обусловленных этими стрептококками, в перинатальном периоде очень широк. Он варьирует от септического выкидыша до транзиторной бактериемии. Часто поражаются недоношенные дети, возможно потому, что хорионамнионит, вызванный стрептококками группы В, приводит к преждевременным родам.
Что провоцирует / Причины Инфекций, вызванных стрептококками группы В у беременных:
Возбудитель заболевания Streptococcus agalactiae. Первоначальным резервуаром для стрептококков группы В служит нормальная микрофлора кишечника женщины. Существует тесная связь между колонизацией организма матери и ее ребенка. Чем интенсивнее инфицированность матери, тем чаще происходит заражение ребенка. При родоразрешении через естественные родовые пути частота интранатальной инфекции составляет 50-60 %. Риск заболевания доношенного ребенка-1-2 %, недоношенного - 15-20 %, при сроке менее 28 нед. беременности - 100 %.
Симптомы Инфекций, вызванных стрептококками группы В у беременных:
Традиционно выделяют две формы инфекций новорожденных, вызванных стрептококками группы В: "раннюю атаку" - раннюю форму, обусловленную вертикальной передачей возбудителя, и "позднюю атаку", развивающуюся спустя 1-6 нед после рождения, обусловленную чаще горизонтальной инфекцией.
У незрелых детей инфекция часто протекает в виде сепсиса, у доношенных новорожденных - в виде пневмонии. В тяжелых случаях заболевание начинается сразу после рождения и быстро прогрессирует.
Ранними признаками служат дыхательные нарушения и нарушение микроциркуляции в коже, а также тахикардия. Коагулопатия потребления с петехиями и кожными кровотечениями является поздним симптомом. Летальность при молниеносном течении заболевания бывает очень высокой. Поздние формы стрептококковых инфекций протекают главным образом в виде менингита. Летальность из-за отека головного мозга - около 25 %. В терапии чаще применяют цефалоспорины и макролиды.
При "ранней атаке" у новорожденного источником этих бактерий всегда является ректовагинальная флора матери. "Поздняя атака" может быть результатом внутрибольничной инфекции. При адекватном наблюдении за беременными и новорожденными и своевременной терапии "ранней атаки" наблюдается снижение летальности до нуля. Прогноз при "поздней атаке" менингита несравнимо хуже. Отдаленными последствиями являются двигательные нарушения церебрального происхождения, гидроцефалия и задержка умственного развития. Риск для ребенка повышается при преждевременном разрыве плодного пузыря, преждевременных родах, симптомах хорионамнионита у матери.
Диагностика Инфекций, вызванных стрептококками группы В у беременных:
Диагноз перинатальной стрептококковой инфекции подтверждают при обнаружении Streptococcus agalactiaeв культурах крови, спинномозговой жидкости или в моче. Выявление этих возбудителей в пробах с кожи и слизистых оболочек, из мекония первично указывает только на колонизацию. Целесообразно проводить скрининг всех беременных в III триместре на наличие стрептококков группы В при помощи гинекологического посева.
Лечение Инфекций, вызванных стрептококками группы В у беременных:
Стрептококки группы В чувствительны ко всем β-лактамным антибиотикам, цефалоспоринам. При выявлении стрептококков у беременной даже без клинической симптоматики необходима пенициллинотерапия в течение 10 дней, возможно применение цефалоспоринов и макролидов.
Антибиотикопрофилактика беременной ампициллином в дозе 2 г 3 раза в день значительно снижает частоту инфекции у детей. При послеродовом сепсисе назначают высокие дозы бензилпенициллина или ампициллина парентерально. Новорожденным при стрептококковой инфекции также назначают высокие дозы бензилпенициллина или ампициллина, цефалоспоринов.
Профилактика Инфекций, вызванных стрептококками группы В у беременных:
По данным некоторых исследований, назначение ампициллина роженице предупреждает заражение Streptococcus agalactiae . К недостаткам профилактического назначения ампициллина следует отнести необходимость предварительного бактериологического исследования и аллергические реакции на препарат.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Инфекции, вызванные стрептококками группы В у беременных:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Инфекций, вызванных стрептококками группы В у беременных, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .
Читайте также: