У кого было отравление ревенем

Обновлено: 17.04.2024

Отравление ревенем и его лечение

а) Ботаническое описание ревеня. Огородное растение с крупными кожистыми сердцевидными листьями красноватого цвета.

б) Токсин. Ядовитой частью ревеня является листовая пластинка, содержащая чуть меньше 1 % растворимых оксалатов. В стебле их содержание гораздо ниже, поэтому он съедобен. Кулинарная обработка на токсичность листьев не влияет. Растворимые оксалаты легко всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Системное образование оксалата кальция чревато гипокальциемией; осаждение нерастворимых солей щавелевой кислоты в выделительной системе может привести к дисфункции почек и электролитному дисбалансу.

в) Клиническая картина. Ранние симптомы обусловлены раздражающим действием оксалата на пищеварительный тракт и включают фарингит, тошноту, анорексию, понос и боль в животе. Впрочем, при отравлении ревенем желудочно-кишечная симптоматика развивается не всегда. Главные причины смерти — дисфункция почек и нарушение электролитного баланса, проявляющиеся позднее. В тяжелых случаях наблюдаются анурия, олигурия, протеинурия, гематурия и оксалурия.

Гипокальциемия проявляется в парестезии, тетании, гиперрефлексии, мышечных судорогах и спазмах.

г) Лечение отравления ревенем:

- Очистка пищеварительного тракта. Пациентам, съевшим листья ревеня, в течение 4—6 ч после этого показаны обычные средства очистки пищеварительного тракта (сироп ипекакуаны, слабительные, активированный уголь) с соблюдением стандартных мер предосторожности.

При массивной экспозиции рекомендуют промывание желудка 0,15 % раствором гидроксида кальция (известковой водой) для осаждения не успевшего всосаться оксалата в виде нерастворимой соли, однако эффективность такой процедуры клинически не подтверждена. Из слабительных средств предпочтительны магнийсодержащие.

- Усиление выведения. Для стимулирования выведения кристаллов оксалата кальция из почечных канальцев необходимо вливание большого количества жидкости.

- Поддерживающая терапия. Симптоматическим пациентам необходимы клинический анализ крови, определение сывороточных электролитов, включая кальций, и функциональное исследование почек (креатинин, анализ мочи), работа которых может нарушиться в течение первой недели; иногда требуется восстановление водно-электролитного баланса.

Внутривенное введение кальция проводят при индуцированной оксалатом гипокальциемии. Взрослому пациенту можно назначить 10 мл 10 % раствора глюконата кальция в течение 10 мин при кардиомониторинге с повторением этой дозы, если симптомы, включая укороченный интервал Q—T на ЭКГ, не исчезают.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отравление ревенем и его лечение

Гипокальциемия проявляется в парестезии, тетании, гиперрефлексии, мышечных судорогах и спазмах.

г) Лечение отравления ревенем:

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Rhubarb leaves poisoning occurs when someone eats pieces of leaves from the rhubarb plant.

This article is for information only. DO NOT use it to treat or manage an actual poison exposure. If you or someone you are with has an exposure, call your local emergency number (such as 911), or your local poison center can be reached directly by calling the national toll-free Poison Help hotline (1-800-222-1222) from anywhere in the United States.

Poisonous Ingredient

Poisonous ingredients include:

Anthraquinone glycosides (possible)
Oxalic acid

Where Found

These substances are found in the leaves (leaf blade) of the rhubarb plant. The stalk can be eaten.

Symptoms

Symptoms may include:

Breathing difficulty
Blisters in the mouth
Burning in mouth and throat (unconsciousness, lack of responsiveness)
Diarrhea
Hoarse voice
Increased saliva production
Nausea and vomiting (flank and back pain)
Red-colored urine (convulsions)
Weakness

Blistering and swelling in the mouth may be severe enough to prevent normal speaking and swallowing.

Home Care

Seek immediate medical help. DO NOT make a person throw up unless told to do so by poison control or a health care provider. Flush the skin and eyes with lots of water, if the plant touched these areas.

Before Calling Emergency

Get the following information:

Person's age, weight, and condition
Name of the plant, if known
Time it was swallowed
Amount swallowed

Poison Control

Your local poison control center can be reached directly by calling the national toll-free Poison Help hotline (1-800-222-1222) from anywhere in the United States. This hotline number will let you talk to experts in poisoning. They will give you further instructions.

This is a free and confidential service. All local poison control centers in the United States use this national number. You should call if you have any questions about poisoning or poison prevention. It does not need to be an emergency. You can call for any reason, 24 hours a day, 7 days a week.

What to Expect at the Emergency Room

The provider will measure and monitor person's vital signs, including temperature, pulse, breathing rate, and blood pressure. Symptoms will be treated as appropriate. The person may receive:

Activated charcoal
Breathing support, including oxygen through a tube through the mouth into the lungs, and a breathing machine (ventilator)
Blood and urine tests
Chest x-ray
ECG (electrocardiogram, or heart tracing)
Fluids by IV (through the vein)
Laxatives
Medicines to treat symptoms

Outlook (Prognosis)

How well you do depends on the amount of poison swallowed and how quickly treatment is received. The faster you get medical help, the better the chance for recovery.

Symptoms last for 1 to 3 days and may require a hospital stay.

Serious poisonings can result in kidney failure. Deaths have been reported, but are rare.

DO NOT touch or eat any plant with which you are not familiar. Wash your hands after working in the garden or walking in the woods.

Alternative Names

Rheum officinale poisoning

References

Graeme KA. Toxic plant ingestions. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach's Wilderness Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 65.

Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP. Poisonous plants and aquatic animals. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, eds. Hunter's Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 139.

Review Date 9/28/2019

Updated by: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Emeritus, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

The information provided herein should not be used during any medical emergency or for the diagnosis or treatment of any medical condition. A licensed physician should be consulted for diagnosis and treatment of any and all medical conditions. Call 911 for all medical emergencies. Links to other sites are provided for information only -- they do not constitute endorsements of those other sites. Copyright 1997-2022, A.D.A.M., Inc. Duplication for commercial use must be authorized in writing by ADAM Health Solutions.

Большие листья и сочный зелено-розовый стебель ревеня трудно спутать с другим растением. Эта культура с невыдающейся внешностью является одной из наиболее популярных в мире. Его выращивают, кажется, во всех уголках планеты. Многие любят ревень за его приятный кисло-сладкий вкус и даже не догадываются, сколько полезных веществ содержится в его стеблях. А ревень является превосходным источником витаминов группы В, кальция, марганца, калия, витаминов С и К. Помимо этого, растение эффективно понижает уровень глюкозы в крови и действовать на организм как легкое слабительное.

Общая характеристика

Стебли этого растения очень напоминают черешки сельдерея. Но у ревеня они бывают не только ярко-зеленые, а часто с малиновым оттенком. А их вкус очень напоминает вкус зеленых яблок, и все потому, что в составе ревеня есть яблочная кислота (то самое вещество, содержащееся в яблоках и винограде).

Биологи считают, что родными для этой культуры являются земли Западного Китая, Тибета, Монголии и Сибири. Издревле в этих регионах использовали сушеный корень растения. Его применяли для лечения широкого спектра заболеваний. Но мощные целебные свойства сказывались и на стоимости лекарства, причем не только на Востоке. Например, во Франции в XVI веке ревень стоил в 10 раз дороже корицы, а в Англии в XVII веке – в 2 раза больше чем опиум. Но несмотря на такую популярность растения, массово употреблять его в пищу европейцы начали только в XVIII веке. Интересно, что в это время ревень на кухне использовали только для приготовления напитков и в качестве ингредиента в мясных рагу. Кстати, из-за того, что ревень легко приживается практически на любой местности и быстро разрастается, в течение долгого времени его считали сорняком.

В пищу используют только стебли растения. В листьях и корне содержится много щавелевой кислоты, которая в больших количествах приобретает токсические свойства. В частности, попадая в организм, это вещество может вызвать почечную недостаточность. А 19,2 г щавелевой кислоты для человека весом 50 кг является и вовсе смертельной дозой.

Химический состав и питательные характеристики

Ревень – один из наименее калорийных овощей. В 100 г черешков содержится всего 21 ккал. Тем не менее, этот овощ богат многими жизненно важными веществами, такими как клетчатка, полифенольные антиоксиданты, минералы и витамины. Еще один плюс ревеня – отсутствие холестерина и насыщенных жиров.

Стебли богаты комплексом В-витаминов, в частности содержат фолиевую кислоту, рибофлавин, ниацин, пиридоксин, тиамин и пантотеновую кислоту. Также овощ можно считать неплохим источником витамина А. Но следует заметить, что в красных черешках этого полезного вещества куда больше, чем в зеленых. В частности яркие черешки можно рассматривать как потенциальный источник трех форм провитамина А: бета-каротина, зеаксантина и лютеина. Обладая свойствами мощных антиоксидантов, эти вещества полезны для поддержания здоровья кожи и слизистых оболочек. Ну и пожалуй, самое известное преимущество этого витамина – польза для зрения. Научные исследования подтверждают, что витамин А является полезнейшим компонентом для здоровой работы глаз. К тому же некоторые лабораторные опыты указывают на пользу витамина А в предотвращении рака легких и злокачественных образований в полости рта.

Как и другие зеленые овощи, такие как капуста или шпинат, стебли ревеня обеспечивают в большом количестве витамин К. В 100 г свежих стеблей есть около 30 мкг этого нутриента, что является почти четвертой частью от суточной нормы витамина. Польза витамина К заключается в поддержании здоровья костей и правильного свертывания крови, предотвращении повреждений нейронов в головном мозге, а это важная профилактика болезни Альцгеймера.

Кроме того, черешки богаты полезными минералами, такими как железо, медь, кальций, калий, фосфор и другие. Но надо сказать, что значительную часть из них организм не успевает поглощать, так как в сочетании со щавелевой кислотой биодоступность минералов снижается.

Пищевая ценность на 100 г

Калорийность	21 кКал
Белки	0,9 г
Жиры	0,2 г
Углеводы	4,54 г
Витамин А	102 МЕ
Витамин С	8 мг
Витамин Е	0,27 мг
Витамин К	29,3 мкг
Витамин В1	0,02 мг
Витамин В2	0,03 мг
Витамин В3	0,3 мг
Витамин В5	0,085 мг
Витамин В6	0,024 мг
Витамин В9	7 мкг
Калий	288 мг
Натрий	4 мг
Кальций	86 мг
Медь	0,021 мг
Железо	0,22 мг
Магний	12 мг
Марганец	0,2 мг
Фосфор	14 мг
Цинк	0,1 мг
Селен	1,1 мкг

Полезные свойства

Ревень является одним из старейших лечебных растений, используемых в китайской медицине. В Китае и Корее экстракт ревеня традиционно применяют для профилактики и лечения многих недугов, в том числе язвы, рака, лихорадки, головной и зубной боли, а также некоторых болезней печени. В европейской традиции ревень пользуется славой лекарства от запоров, диареи, метеоризма. А в последние годы это растение стало объектом научных исследований, результаты которых открыли многие преимущества овоща.

Защищает от рака

Впервые о том, что ревень обладает противораковыми свойствами, заговорили британские ученые в 2012 году. Стебли, окрашенные в розовый цвет, обладают антиоксидантными свойствами. А все благодаря содержанию в них флавоноидов, которые помогают защитить клетки и ДНК от вредного воздействия свободных радикалов и мутации. Кроме того, овощ содержит небольшое количество другого мощного антиоксиданта – марганца.

Помимо этого, исследователи нашли в растении органические соединения антрахиноны, которые также обладают противораковыми способностями. В частности предварительные исследования указывают, что эти вещества вызывают самоуничтожение раковых клеток в печени. А ученые из Сингапура считают сок ревеня полезным при раке желудка, особенно после операции. Но все же ученые не спешат делать окончательные выводы, так как планируют продолжить исследования в этом направлении.

Улучшает здоровье сердца и сосудов

Ревень не содержит холестерина и кофеина, что делает его безопасным для сердца и сосудов. Кроме того, в 100 г овоща есть почти 2 г клетчатки, а она также является полезной для сердечно-сосудистой системы, хотя бы тем, что способствует очищению организма от излишков холестерина. Американские исследователи провели опыт: в течение 4 недель испытуемые получали по 27 г клетчатки из ревеня. В результате уровень плохого холестерина у них снизился на 8%. И уже через месяц после удаления ревеня из рациона, уровень холестерина вернулся к исходным показателям.

Укрепляет иммунитет

Порция ревеня – это почти 13% от суточной нормы витамина С – мощного антиоксиданта, противовоспалительного и противомикробного средства. Наличие достаточного количества витамина С в организме – залог хорошего иммунитета, красивой кожи, крепких сосудов и способности противостоять воспалениям.

Натуральное слабительное

Корни и черешки ревеня содержат уникальные вещества, которые обладают слабительным эффектом. Благодаря этому овощ считается полезным в лечении запоров. Не стоит забывать, что клетчатка, содержащаяся в ревене, также полезна для улучшения моторики кишечника.

Снижает сахар в крови

Многие исследования указывают на то, что ревень помогает снизить сахар в крови. Кроме того, растение само по себе содержит низкую концентрацию глюкозы, что предотвращает повышение сахара в кровотоке.

Другие преимущества ревеня:

полезен для детоксикации организма;
укрепляет кровеносные сосуды;
способствует похудению;
улучшает работу мозга;
облегчает симптомы менопаузы;
стабилизирует свертываемость крови;
снижает кровяное давление;
источник полезных веществ для беременных и кормящих матерей;
укрепляет кости и зубы;
улучшает циркуляцию крови.

Использование в народной медицине

В народной медицине ревень известен как лекарство от туберкулеза, болезней печени, воспалений кишечника, запоров, малокровия, колитов, энтеритов, дисперсии желчевыводящих путей, гастритов с пониженной кислотностью, метеоризма. Кроме того, обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Высушенные корни растения включают в состав сборов для выведения желчи из организма и улучшения работы желудка. В сухом виде порошок из корней используют для ускорения заживления ран и ожогов.

В качестве слабительного полезно принимать настой из ревеня. Готовят его из 2 столовых ложек высушенного измельченного корня и стакана кипятка. Принимают как чай на ночь. А если такое же количество корня залить 1,5 стакана кипятка и готовить на пару 30 минут, получится средство от анемии, гипертонии и носовых кровотечений.

Из сухих корней ревеня можно приготовить лекарство от гепатита. Травники советуют 2 ст. л. порошка из корней залить 0,5 л кипятка и настаивать на водяной бане 20 минут. Затем перелить все в термос и настаивать всю ночь. Готовый процеженный настой принимают перед каждой едой по 1 столовой ложке (можно каждый раз заедать чайной ложкой меда).

Использование в косметологии

Ревень – кладезь витамина А. Этот природный антиоксидант помогает нейтрализовать свободные радикалы, отсрочить появление морщин, сохранить здоровый вид кожи. К тому же сок этого растения известен своими антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Измельченная мякоть овоща эффективно устраняет многие кожные инфекции.

Пользу от этого растения ощущают и волосы. К примеру, благодаря щавелевой кислоте, отвар или настой из корня ревеня возвращает блеск окрашенным волосам. Но дабы избежать вредного воздействия на кожу, средство не следует долго держать на голове. Лучше отвар из корня применять для ополаскивания. Готовят это средство так: на 3 столовые ложки сухих корней берут 2 стакана воды, кипятят 15 минут и настаивают в течение ночи.

Потенциальный вред ревеня

Съедобными являются только черешки растения, его зелень и корни опасны для здоровья, а в определенных количествах даже могут вызвать летальный исход.

Самую большую опасность ревеня составляет щавелевая кислота (оксалаты). Оксалаты, содержащиеся в сыром растении, могут вызывать разные побочные эффекты: от жжения в глазах, горле и ротовой полости до отеков, затруднения дыхания, судорог и даже почечной недостаточности. Кроме того, некоторые исследователи предполагают, что употребление большого количества оксалатов вызывает дефицит кальция, так как минимизирует способность организма усваивать этот минерал. Но в то же время следует сказать, что вареные стебли ревеня не составляют опасности для человека.

Как правильно выбирать и хранить

Сезон ревеня начинается в апреле-мае и длится все лето. Но выращивание растения в теплицах делает его доступным круглый год. Выбирая ревень, важно обращать внимание на внешний вид овоща. Самые вкусные и полезные – свежие стебли, признаком которых являются блестящая кожа и твердый, сочный стебель. А вот черешков с пятнами или повреждениями стоит избегать.

Свежие стебли можно хранить в холодильнике до недели. Для предотвращения влагопотери предварительно очищенные от листьев черешки держать в полиэтиленовых пакетах или пластиковых контейнерах. Для более продолжительного хранения ревеня его можно заморозить или законсервировать.

Использование в кулинарии

Чаще всего ревень используют для приготовления ароматных джемов, начинок для выпечки и блинов. Ревень, в сочетании с ягодами, фруктами и орехами, можно добавлять к мороженому, молочным десертам и коктейлям. Если смешать пюре из клубники, ревеня и немного сока лайма, а затем смесь разложить в формы и заморозить, получится вкусный летний сорбет. Но, пожалуй, самый распространенный способ применения ревеня на кухне – в качестве начинки для пирогов. Многим такие пироги напоминают детство.

Но ревень также может послужить и очень вкусным дополнением к мясу. Например, отлично сочетается с жареной свининой, мясом утки или пернатой дичи. Особенно выигрышное сочетание в соусе к мясу – ревень и клюква. А нарезанный мелкими ломтиками и заправленный уксусом – отлично дополнит салаты.

Свежие стебли моют и очищают от внешней защитной пленки. Для приготовления десертов и соусов, как правило, берут ревень, нарезанный ломтиками шириной 1-1,5 см. Не стоит готовить черешки в посуде из железа, алюминия или меди, так как содержащиеся в овоще вещества вступают в реакцию с металлом и ведут к изменению цвета блюда из ревеня да и самой посуды. Для этих целей лучше всего подходят сосуды из стекла или покрытые антипригарным слоем.

Другие преимущества ревеня

Щавелевая кислота в больших количествах может быть опасной для человека, но в некоторых случаях именно благодаря этому веществу ревень становится особенно полезным. Например, когда необходимо избавиться от тли. Этот вредитель известен многим садоводам. К тому же избавиться от него не так легко. Но есть отличное средство против нежеланных гостей – отвар из листьев ревеня. На 3-5 листков берут литр воды и все вместе варят около 30 минут. Затем в процеженную жидкость добавляют немного хозяйственного мыла. Охлажденным средством опрыскивают листья с тлей. Но этой смесью нельзя опрыскивать листовые овощи, например капусту, так как на листьях остается яд из ревеня.

Пожалуй, нет людей, которые бы не знали, что такое ревень. Эти кисло-сладкие стебли – любимое лакомство многих детей и взрослых. И надо сказать – очень полезное лакомство. Так что не пропустите сезон ревеня, чтобы пополнить в организме запасы полезных веществ.