У кого родственник умер от сепсиса

Обновлено: 24.04.2024

Согласно общедоступным материалам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на данный момент известно пять основных форм: гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит D и гепатит Е. Наиболее распространенными формами являются гепатиты В и С.

В данной статье мы попробуем прояснить ситуацию с некоторыми мифами, которые касаются гепатитов и, как показывает опыт врачей (а также вопросы и комментарии в интернете), упорно продолжают сбивать людей с толку. За разъяснениями и, вообще, за помощью в этом вопросе мы обратились к двум экспертам:

Все гепатиты одинаково опасны

Некоторые формы гепатита разрешаются спонтанно и не требуют специального лечения. Другие могут стать причиной рака печени или необратимого поражения печеночной паренхимы (функциональной, специализированной ткани).

— при гепатите А человек может чувствовать себя очень больным в течение короткого времени, однако сколько-нибудь серьезные осложнения или хронические заболевания развиваются крайне редко;

— гепатит В может оказаться действительно серьезной проблемой для здоровья, если первоначальная вирусная инфекция обретает хроническую форму течения; однако это наблюдается лишь у 2-6% взрослых, при этом некоторые люди даже не ощущают никаких симптомов непосредственно после заражения (хотя у большинства первично заразившихся все же имеет место клинически значимая симптоматика);

— гепатит С в начальной стадии зачастую ничем не проявляется, однако у 60-80% людей, первично инфицированных вирусом гепатита С, воспалительный процесс хронизируется, что в свою очередь может привести, рано или поздно, к раку печени, циррозу печени и, в отсутствие лечения, к летальному исходу.

Гепатит С встречается редко

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 325 миллионов человек на земном шаре страдают гепатитом В, С или обеими формами одновременно. Согласно Центрам контроля и профилактики заболеваний (CDC), в одних только Соединенных Штатах по состоянию на 2019 год почти у 116 тысяч человек были выявлены вирусные гепатиты А, В или С.

В материалах ВОЗ приводятся также данные о том, что в 2016 году глобальная смертность непосредственно от гепатита С составила 399 тысяч человек, и с тех пор ситуация продолжает ухудшаться. Следует учитывать и то, что комбинированная инфекция вирусов гепатита В и С является наиболее распространенной причиной цирроза и рака печени, и этот же вариант инфекции отличается наибольшей летальностью среди всех вирусных гепатитов.

Женщине с гепатитом С нельзя кормить грудью

Гепатитом можно заразиться через поцелуй или рукопожатие

Этот миф широко распространен, но, тем не менее, это именно миф.

Лорен Нефью, гастроэнтеролог, Университет здравоохранения штата Индиана в Индианаполисе

Людям, у которых выявлен гепатит С, нельзя заниматься сексом

Носительство вируса гепатита С определенно не является противопоказанием к половой жизни. Достаточно лишь учитывать несколько важных моментов.

Все больные гепатитами страдают желтухой

Гепатит передается по наследству

Несмотря на все усилия по информированию и повышению медицинской грамотности населения, до сих пор бытуют самые причудливые представления о гепатитах, – в том числе и такое, согласно которому гепатит С является генетическим заболеванием и передается от поколения к поколению. Нет, это неправда.

Изредка, при определенных неблагоприятных условиях, гепатит может передаваться от матери ребенку во время родов. Однако вероятность этого не превышает, по разным источникам, 2-8%.

Существуют вакцины против любых форм гепатита

К сожалению, это тоже не соответствует действительности. На сегодняшний день разработаны и применяются вакцины против гепатитов А и В. Шелли Фасенте обращает особое внимание на то, что обе эти вакцины требуют нескольких прививок для окончательного формирования иммунитета.

Вакцины против вируса гепатита С к настоящему времени еще нет.

Вирус гепатита С не выживает вне человеческого организма

Гепатитом С нельзя заразиться дважды

Это тоже миф. На самом деле – можно.

И это главная причина того, что все меры предосторожности, направленные на профилактику вирусных гепатитов, должны соблюдаться независимо от того, переболели вы или нет.

11.Препараты для лечения гепатита С имеют тяжелые побочные эффекты

Что берем на заметку

Всемирная организация здравоохранения относит вирусный гепатит к числу глобальных угроз. Понимание путей его распространения и, соответственно, способов сократить трансмиссию является первым шагом к смягчению и устранению этой угрозы.

В заключение вновь обратимся к мнению экспертов:

Здравствуйте! Кто сталкивался может или знает. Беременность протекала хорошо, токсикоз только первые два месяца, температуры ни разу не было, все анализы хорошие и у мужа тоже. Поступила в роддом со схватками, при осмотре оказались ложными, осталась в роддоме, позже начали стимуляцию прокол пузыря после окситоцин в 10:00 прокол в 12:45 родила(в промежутке уколы окситоцина). Ребёнок сразу закричал, в родовых путях не застревал, То есть родила нормально, положили на грудь, зашивали разрывы, после переложили меня на кровать принесли сыночка, активно сосал грудь, через 2 часа в палату. Все хорошо кушал, какал писал, спал. На утро в 9 ч обнаружила глубокие вдохи, пожаловалась при обходе зав педиатрии Киселенко Н., она посмотрела и сказала мамочка отстаньте от здорового ребёнка, я сказала смотрите смотрите, она сказала медсестре принести воротник на шею, сказала наверное при родах зажала артерии шейные, сказала ничего такого.Я доверилась. Пришла после медсестра и сделала клизму, зачем не пойму. Наступила ночь ребёнок вёл себя уже неактивно, вяло плохо ел и часто плакал и нервно сослал грудь будто что то ему мешает и все вырвал, в 6 утра взял сосок но уже не сосал, сосок просто был в открытом рту, я сильно испугалась. Обход только в 9 утра дождалась я Ее и говорю так и так дыхание ещё глубже не берет грудь и вырвал ночью она увидела сказала медсёстре принести весы принесли весы ребёнок похудел на 12% поняла что что то тут не то и забрала его в пит со словами покапаем глюкозу и покормим смесью, почему глюкозу ещё измерили сахар он упал на 2,8. Я туда спускалась и все раскрашивала от меня скрывали ничего не говорили или такие туполобы что и сами ничего понять не могли, старшая медсестра сказала что сахар восстановили и возможно вечером мне его принесут, я успокоилась взяла себя в руки умылась и сдерживала слезы так как сильно испугалась когда увидела капельницы в маленьких ручках(( в 17:00 принесли мне ужин я пошла ужинать в палату вернулась в пит к ребёнку в 18:00 и мне говорят что вызвали реанимацию что ребёнка перевозят в Симферополь в детск клинич больницу успокаивая что там ему лучше и там ему помогут а что с ним ничего не знают. Мол у ребёнка начались судороги. Я была в шоковом состоянии, ведь все было хорошо ребёнку при рождении дали 10 балов. На следующий день муж поехал проведать ребёнка и зав реанимации сказал либо сердце либо инфекция либо травма родовая состояние крайне тяжёлое, я ещё в роддоме это 4 день, выписывают меня на 5 день и я еду сразу к малышу нас долго не впускали тут вышел зав реанимации и сказал что ребёнок в предсмертном состоянии, что стали отказывать органы и причины они ещё не знают впустили к ребёнку он лежал такой маленький я в состоянии непонимания что все это происходит со мной не понимала что и как, а ребёнок был синего цвета, я даже не поняла живой ли он был на тот момент или они скрыли от нас это чтоб мы мирно ушли и сказали позвонить вечером, мы ехали домой и позвонили нам сказали ребёнок умер пол часа назад, приезжайте завтра забирать после вскрытия. Прошёл месяц вчера мы были у патологоанатома и нам дали заключение. Фоновое заболевание: Асфиксиям. Основное заболевание: Сепсис, Септицемия. Я не пойму откуда асфиксия ведь ребёнок закричал, заплакал сразу, сразу положили на грудь сам кушал, какал. Объяснили на фоне не хватки воздуха микроорганизмы которые присутствуют в каждом из нас включая младенцев Стафилококк и Клебсиелла которые указаны в заключении они атаковали стерильный организм и он не справился с ними, в результате получился сепсис, все органы поражены. Я не пойму вообще что это, верить этому или нет. Или инфекцию занесли. Неужели чтоб поставить сепсис нужно было ждать экспертизу целый месяц, или это ход такой мол успокоятся и не будут искать виновников. Температуры не было, высыпаний не было. Откуда и кому верить или идти дальше и искать виновных, хоть я и знаю что ничего не докажу. Перед сыночком чувствую себя виноватой, за то что не уберегла, за то что доверилась педиатрии что не настояла на неправильном дыхании сразу. Почему чтобы поставить диагноз асфиксия+сепсис нужно умереть и вскрыть тело.

Сепсис (заражение крови) — это опасное для жизни инфекционное заболевание, которое может возникнуть, когда весь организм реагирует на инфекцию. Это приводит к серьезной перегрузке иммунной системы организма и к ряду реакций, которые могут привести к распространенному воспалению и свертыванию крови.

Сепсис определяется как наличие многочисленных бактерий в крови, которые активно делятся. Это заставляет организм реагировать таким образом, что может быть дисфункция органа. Может иметь место коллапс кровообращения (шок), повышение скорости обмена веществ и нарушений или функции органов.

Кто подвержен риску сепсиса?

Уязвимые лица, которые подвергаются большему риску развития сепсиса от незначительной инфекции, включают:

Людей с ослабленной иммунной системой. Состояние может быть связано с такими заболеваниями, как СПИД, диабет или с лечением, которое подавляет иммунитет, таким как противораковая химиотерапия.
Маленьких детей, младенцев и пожилых людей.
Тех, кто поступил в больницу с серьезным заболеванием.
Людей, которые перенесли серьезные операции.
Женщин, которые перенесли незаконный аборт.
Алкоголиков.

Симптомы сепсиса

Сепсис проявляется следующими симптомами, это:

Высокая температура (выше 38C).
Озноб и дрожь.
Учащенное дыхание.
Быстрый сердечный ритм.
Путаница и дезориентация.
Головокружение.
Тошнота и рвота.

Что происходит при сепсисе?

Сепсис развивается в три этапа:

Неосложненный сепсис, вызванный инфекциями, такими как абсцессы зубов, грипп и т. д. Данная форма, как правило, лечится в домашних условиях.
Тяжелый сепсис возникает, когда реакция организма на инфекцию начинает мешать работе жизненно важных органов. Пораженные органы — это сердце, почки, легкие или печень.
В очень тяжелых случаях может развиться септический шок. У этих пациентов наблюдается серьезное падение артериального давления, которое не позволяет жизненно важным органам получать достаточное количество крови, насыщенной кислородом.

Стадии являются прогрессирующими, и при отсутствии должного лечения случай неосложненного сепсиса может превратиться в септический шок и в конечном итоге способен привести к полиорганной недостаточности и смерти.

Осложнения сепсиса

Нарушенная свертываемость крови.
Повреждение стенок кровеносных сосудов или эндотелия.
Чрезмерные факторы инфекции в крови называют фактором некроза опухоли.
Чрезмерная гибель клеток, или апоптоз, приводящий к низкому количеству лимфоцитов и эндотелиальных клеток.
Чрезмерная активность нейтрофилов.
Отсутствие контроля сахара в крови.
Низкий уровень стероидных гормонов.

Как лечится сепсис?

Ранний неосложненный сепсис лечится антибиотиками в домашних условиях. Большинство людей с неосложненным сепсисом полностью выздоравливают.

Тяжелый сепсис и септический шок необходимо лечить в больнице. Это неотложные состояния, требующие госпитализации в отделение интенсивной терапии. Органы тела, кровяное давление и дыхание могут нуждаться в искусственной поддержке в отделении интенсивной терапии. Риск смерти в тяжелых случаях достигает 30-50%.

Исход сепсиса

20-35% пациентов с тяжелым сепсисом и 40-60% пациентов с септическим шоком умирают в течение 30 дней. Другие умирают в течение следующих шести месяцев.

Фото превью: todaykhv. ru

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Специалисты

Клиники

Военный эксперт, директор Музея войск ПВО Юрий Кнутов объяснил, почему в начале специальной военной операции (СВО) погибло свыше тысячи военных РФ.

Материалы сайта предназначены для лиц старше 18 лет (18+).

В том же 2016 году в США было проведено исследование затратности медицинской помощи, оказываемой в интенсивном краткосрочном режиме. Среди состояний, требующих наиболее дорогостоящего неотложного ответа, сепсис оказался на первом месте (остеоартрит на втором, перинатальная патология на третьем, осложнения имплантации на четвертом, инфаркт миокарда на пятом).

В 2018 году было доказано, что внедрение новых протоколов интенсивной терапии сепсиса достоверно снижает летальность. Тем не менее, она остается высокой и оценивается на уровне 20-35%, а при септическом шоке (наиболее тяжелой, предельно выраженной форме сепсиса) варьирует в диапазоне 30-70%.

С 2015 года в Санкт-Петербурге активно работает мультидисциплинарное Общество специалистов по сепсису.

13 сентября отмечается Всемирный день борьбы с сепсисом.

Причины

Причиной сепсиса теоретически может быть любой микроорганизм, – будь то бактерия, вирус, грибок, простейшее, – способный вызывать у человека инфекционно-воспалительный процесс.

На практике чаще всего выявляются гноеродные стрептококки и стафилококки, менингококки, пневмококки, клебсиелла, кишечная палочка и др. Первичным очагом примерно в половине диагностированных случаев оказывается легочная инфекция, затем следуют кишечные и урогенитальные инфекции. Однако диагностировать определенный первичный очаг не удается, по меньшей мере, в каждом третьем случае.

Главными факторами риска выступают ослабленный иммунитет (в частности, именно поэтому высока частота постоперационных, послеродовых, посттравматических сепсисов, а также сепсисов у пожилых и новорожденных, больных ВИЧ/СПИД, онкопатологией, заболеваниями печени и почек).

В основе патогенеза лежат грубые нарушения тканевой микроциркуляции крови, запускающие каскад взаимопотенцирующих патологических процессов (орган за органом, система за системой начинают дисфункционировать и угрожают полным отказом), а также общая интоксикация продуктами жизнедеятельности возбудителя инфекции (экзо- и эндотоксинами). Тем и определяется клиническая картина сепсиса.

Симптоматика

В ряде случаев при выраженной почечной, печеночной, легочной, сердечной недостаточности на фоне сепсиса изменения в тканях становятся необратимыми и спасти больного не удается.

Диагностика

Лечение

Первоочередными направлениями интенсивной терапии при сепсисе и/или септическом шоке включают санацию первичного очага инфекции (в ряде случаев необходимо экстренное хирургическое вмешательство или ударные дозы мощных бактериостатиков); восстановление нормальной гемодинамики и, в частности, микроциркуляции, а также сердечной деятельности и дыхания; детоксикация; предотвращение тромбоза, геморрагий, дегидратации (обезвоживания); нормализация психического статуса, стабилизация общего состояния пациента.

Дальнейшие реабилитационные мероприятия разрабатываются в каждом случае индивидуально.

Сепсис – жизнеугрожающее состояние, развивающееся в рамках реакции организма на инфекцию; только в США ежегодно регистрируется около 1.7 млн случаев. Сепсис может приводить к полиорганной недостаточности и характеризуется высоким уровнем летальности.

Несмотря на все усилия, за последние десятилетия не удалось разработать таргетированные (нацеленные, прицельные) средства купирования данного состояния. Новые перспективы открывает опубликованный в Journal of Leukocyte Biology отчет о результатах работы группы специалистов из Калифорнийского университета в Риверсайде. Коллектив возглавляли Мира Наир и Адам Годжик, сотрудники медицинского факультета.

Были идентифицированы молекулярные биомаркеры и пути, изучена динамика иммунных клеток и другие процессы, ассоциированные с сепсисом и могущие служить терапевтическими мишенями в предотвращении летальных исходов. В частности, изучались протеины CD52 и S100A9, задействованные в воспалительном процессе; при сепсисе их экспрессия резко увеличивается. Согласно полученным результатам, динамика этих биомаркеров на ранних стадиях развития сепсиса, – а именно, в первые шесть часов, – может служить прогностическим признаком выживаемости. Один из указанных белков, по словам Миры Наир, является молекулярным драйвером (движителем, индуктором) воспалительного процесса, другой служит антисептическим протектором. Отмечается также, что найдены молекулярные пути, обусловливающие определенное сходство между фатальным сепсисом и COVID-19. По мнению авторов, дальнейший анализ этих путей может принести данные, которые существенно усовершенствуют диагностику и лечение обоих заболеваний.

В частности, обнаружено сходство в процессах утраты тромбоцитами их функциональной состоятельности при сепсисе и коронавирусной болезни. Исследователи утверждают, что разработка способа восстановления функции тромбоцитов посредством таргетированного воздействия на главные регуляторы этих процессов позволит обеспечить выживаемость пациентов как при сепсисе, так и при COVID-19. Подчеркивается, что существующие на сегодняшний день системы клинической оценки недостаточно достоверны в прогностическом и терапевтическом аспектах, т.е., проще говоря, не позволяют быстро и точно оценить ситуацию, чтобы принять решение о наиболее эффективном ответе.

Благодаря применению высокотехнологичных методов исследовательской группе удалось проследить и изучить поведение каждого типа клеток в динамике развития сепсиса и тяжелого острого респираторного синдрома (SARS). Авторы подчеркивают, что глобальной проблемой здравоохранения остается не только коронавирусная пандемия, но и сепсис, поскольку в ряде стран до 30% всех внутрибольничных смертей обусловлены именно этим состоянием. Мультидисциплинарная группа с оптимизмом расценивает полученные результаты и в настоящее время продолжает интенсивно работать над созданием методологии купирования острых жизнеугрожающих состояний, близких по механизмам запуска и развития.

Читайте также: