У меня нашли гонококков

Обновлено: 19.04.2024

Гонорея – венерическое заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком – Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Передается половым путем, поражая преимущественно слизистые оболочки мочеполовой системы. Основными методами диагностики гонорейной инфекции остаются микроскопический и бактериологический. Однако под влиянием антибиотикотерапии, а также при хронической гонорее морфология и окраска по Граму у гонококков могут измениться. Кроме того, их в мазках может быть недостаточно для выявления культуральным или микроскопическим методом. Бактериологическая диагностика, требующая использования дифференциальных и селективных питательных сред, является дорогостоящей. Иммунохроматографический тест позволяет визуально и быстро определить присутствие гонорейного антигена в пробах пациента, не прибегая к дорогостоящим и продолжительным манипуляциям.

отделяемое уретры, влагалища, шейки матки, предстательной железы;
отделяемое прямой кишки;
отделяемое ротоглотки;
пункционная жидкость.

скрининговые исследования для постановки предварительного диагноза;
дифференциальная диагностика ИППП;
уретрит, цистит, вульвовагинит, цервицит;
абсцессы парауретральных и придаточных желез;
пельвиоперитонит;
эпидидимит, орхит, простатит;
воспалительные заболевания органов малого таза у женщин;
инфекция костно-мышечной системы (артрит, бурсит, остеомиелит, синовит, теносиновит);
фарингит;
инфекция аноректальной области;
профилактические обследования для выявления людей с риском развития заболеваний или выявления носительства, по эпидемиологическим показаниям;
оценка эффективности ранее применяемой терапии.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в ИНВИТРО

Оно характеризуется гнойным процессом в уретре (мочеиспускательном канале), а также преимущественно половым механизмом передачи.

Это заболевание относится к группе ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.

Инфекция имеет характерные проявления в виде гнойных выделений из уретры.

Для подтверждения наличия возбудителя проводится лабораторное исследование мазка из уретры на гонококки.

Особенности возбудителя гонореи

Развитие специфического воспалительного процесса урогенитального тракта гонореи вызывает бактерии.

Они относятся к роду Нейссера – Neisseriagonorrhoeae или гонококки.

Эти микроорганизмы имеют характерную форму в виде бобов.

При микроскопии мазка обращает на себя внимание их попарное расположение (диплококки) преимущественно внутри клеток иммунной системы нейтрофилов.

В окружающей среде гонококки неустойчивы.

Они быстро погибают под воздействием высушивания, солнечного света и растворов дезинфицирующих средств.

Поэтому основным механизмом заражения является прямой контакт слизистых оболочек урогенитального тракта во время незащищенного секса.

Знание формы, размера и расположения гонококков помогает в лабораторной диагностике гонореи при микроскопии мазка из урогенитального тракта.

Гонококки в мазке: причины

Анализ мазка на гонококк Нейссера нужно сдавать при воспалительном процессе прямой кишки, конъюнктивы или уретры.

Гонококк достаточно часто становится причиной бесплодия среди молодых людей.

У мужчин возможно появление эпидидимита.

Новорождённые дети заражаются гонококком в процессе родов.

Происходит это во время прохождения по родовым путям, от больной матери к плоду.

При этом возбудитель гонореи поражает, как правило, орган зрения.

В группе риска находятся лица, которые ведут активную половую жизнь.

При несоблюдении правил личной гигиены не исключено заражение половой инфекцией.

После того как произошло заражение, первый видимый признак появляется через 5-10 дней.

Взятие мазка на гонококк

Взятие мазка на гонорею проводится в условиях манипуляционного кабинета.

Такой мазок на гонококки у мужчин берется при помощи введения в уретру специального зонда.

У женщин мазок берется из нескольких точек, а именно: со слизистой оболочки канала шейки матки, влагалища и уретры.

Перед проведением этой процедуры желательно воздержаться от половых контактов.

А также применения локальных антисептиков, системных антибиотиков, которые уничтожают микроорганизмы.

Гонорея является инфекционным заболеванием, которое относится к группе болезней, передающихся половым путем.

Она характеризуется:

1. преимущественным поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала
2. острым течением
3. специфической клинической симптоматикой воспалительного процесса

Гонорея встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Возбудитель – гонококк, после проникновения в организм способен вызывать специфическую реакцию со значительным повышением лейкоцитов в уретре.

Это приводит к появлению гнойных выделений.

Гонококки симптомы вызывают локальные (со стороны половых органов) и общие (интоксикационный синдром).

Гонококк – симптомы у мужчин

У мужчин в большинстве случаев после заражения, гонококк вызывает гнойный уретрит.

Симптоматика развивается в среднем через 2-5 дней после заражения (инкубационный период), она включает:

Появление обильных гнойных выделений из уретры, которые усиливаются при нажатии на головку полового члена.
Зуд, жжение и боль в уретре. Интенсивность этих симптомов возрастает при мочеиспускании.

Усиление боли в области уретры при эрекции.
Появление болевых ощущений в промежности, которые отдают в прямую кишку.

У мужчин при распространении гонококкового процесса на внутренние половые органы, могут развиваться симптомы воспаения с болью в яичках.

А также простатита, который характеризуется болью в промежности, появлением гноя в сперме при эякуляции.

Гонококк – симптомы у женщин

После инфицирования почти в 50% случаев у женщин гонококковая инфекция может протекать практически без симптомов.

Болезнь можно выявить только после микроскопии, при которой обнаруживаются гонококки в мазке у женщины.

Симптомы острого течения гонококкового процесса включают:

1. Появление обильных гнойных выделений из уретры и влагалища.
2. Боль, жжение и зуд области наружных половых органов.
3. Дизурия – появление выраженной боли в уретре во время мочеиспускания.
4. Диспареуния – болезненность во влагалище во время занятия сексом.
5. Боль внизу живота.

Гонококки у женщин также могут проникать в яичники, маточные трубы, матку.

При этом вызывая развитие их воспаления с появлением гнойного содержимого (гнойный сальпингооофорит, эндометрит).

Такое течение инфекции характеризуется выраженными болевыми ощущениями внизу живота.

Общие симптомы гонококков у мужчин и женщин

Тяжелое течение гонореи у мужчин и женщин может приводить к общей интоксикации.

А также системным проявлениям инфекционного процесса, которые включают:

Повышение температуры тела свыше +37,50С
Общая слабость, снижение трудоспособности
Снижение аппетита, периодическая тошнота
Головная боль, головокружение, которые усиливается при повышении температуры

У мужчин и женщин возможно течение гонококковой инфекции с другой локализацией.

Наиболее часто может развиваться гонококковый фарингит – гнойное воспаление слизистой оболочки глотки.

Оно возникает после орального секса с инфицированным человеком.

После анального секса с зараженным партнером возможно развитие гонококкового проктита.

Он характеризуется выраженной болью в прямой кишке, а также обильными гнойными выделениями из заднего прохода.

Диагностика гонореи включает в себя три важных этапа. Изучение истории развития заболевания и жалоб – два первых обязательных компонента. На основании которых врач может установить предварительный диагноз.

Гонококки у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.

Лабораторное подтверждение наличия гонококков

Лабораторное подтверждение наличия гонококков основывается на:

1. выявлении гонококков в мазке у мужчин и женщин
2. проведении бактериологического исследования
3. ИФА
4. ПЦР

Лечение начинается после лабораторного исследования.

Самостоятельная терапия с бесконтрольным применением антибиотиков недопустима.

Так как может привести к развитию хронической инфекции и повышает риск осложнений.

Гонококк: симптоматика у мужчин

Наличие воспаления в мочеиспускательном канале является признаком поражения инфекцией.

Для заражения необходим непосредственный контакт со слизистой.

При проникновении микроорганизмов на слизистую, первые признаки патологического процесса начинают проявляться только спустя определенное время.

Этот промежуток времени - инкубационный период.

В среднем, время от заражения до манифестации первых симптомов составляет 2-5 суток.

После этого начинают проявляться клинические признаки.

Заболевание проявляется остро с выделением гноя из уретры.

В самом начале заболевания отмечается жжение в канале мочеиспускания, которое не ярко выражено.

Спустя пару дней происходит усиление жжения и зуда.

Гонококк в уретре начинает интенсивно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Он сопровождается гиперемией отверстия уретрального канала.

Акт мочеиспускания сопровождается болезненными ощущениями.

Следующим этапом являются выделения.

Он будут гнойными и густыми.

Гонококки провоцируют выделения жидкости вязкой консистенции с зеленоватым оттенком.

В выделениях содержаться возбудители гонореи и лейкоциты.

При сдавливании уретры, выделения становятся обильными.

Обратите внимание! Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к распространению гонококков.

Поражаются другие органы, происходит инфицирование гонококками простаты и мочевого пузыря.

Начинает появляться ощущение рези в уретральном канале, иногда появляются язвы на члене.

Воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры.

Кроме этого, могут проявляться дополнительные симптомы:

1. Слабость
2. Ломота
3. Боли в голове

Подобная симптоматика причина того, что болезнь часто путают с простудой.

Пациент обращается к терапевту и получает соответствующие препараты.

Или остается дома, и лечится самостоятельно.

Отсутствие правильной терапии приводит к неприятным последствиям.

Заболевание принимает хроническую форму.

Симптоматика при этом стертая, периодически может наблюдаться обострение процесса.

Гонорея в горле: симптомы

Гонорея горла возникает по причине поражения гонококковой флорой полости рта.

Появляется такая форма болезни после орального секса с зараженным половым партнером.

Начинает развиваться заболевание с появления желтоватого налета на слизистой глотки.

При первых проявлениях болезни следует, обязательно обратиться к доктору.

Заметить первые симптомы заболевания можно спустя 4 дня после инфицирования. Иногда инкубационный период длиться до одной недели.

После завершения инкубации, появляются первые симптомы.

Встречаются случаи, когда заболевание течет латентно, без видимых признаков.

После завершения бессимптомного периода, отмечается сухость в горле.

Появляются зудящие ощущения и жжение в гортани.

Эти признаки легко можно перепутать с обычной ангиной.

Следует обратиться в клинику и пройти необходимые лабораторные исследования для уточнения диагноза.

Размножение гонококка приводит к появлению интоксикации организма.

Появляется осиплость голоса, при глотании отмечаются болевые ощущения.

Изо рта исходит неприятный запах, присутствует обильное выделение слюны.

Лимфатические узлы при ощупывании увеличены и болезненные.

Характерным для инфицирования горла является появление налетов.

Обычно они белого цвета или желтоватые.

Иногда появляются язвы с гноем.

Гонококки в заднем проходе: симптоматика

Инфицирование прямой кишки происходит в результате проникновения возбудителя в анальное отверстие.

Такой воспалительный процесс вызывает перенесение возбудителя с выделениями из половой щели.

Иногда патология имеет слабо выраженную симптоматику.

Начинают беспокоить зудящие ощущения и болезненность, в момент акта дефекации.

Можно заметить гной в каловых массах.

Развивается острая стадия заболевания, которая имеет продолжительность до семи суток.

При этом отмечается покраснение анального отверстия, можно заметить незначительное кровотечение и отек.

Снаружи отверстие покрыто гнойным налетом, имеется гиперемия кожи вокруг анального отверстия.

По завершению острой стадии, болезнь прогрессирует.

Это подострый процесс, он более длительный, до четырех недель.

Симптомы сохраняются, но будут менее выраженными.

При отсутствии эффективного лечения, развивается хронический процесс.

Клинически это проявляется, как атрофический проктит.

Поставить диагноз помогает мазок из ануса.

Если при исследовании обнаруживают гонококк, назначается схема терапии.

Гонококки в глазах: симптомы

Поражение глаз возможно при бытовом или вертикальном инфицировании.

Данная форма патологии часто обнаруживается у новорожденных детей.

Инфекция проникает на слизистую глаза при прохождении родовых путей.

Заражение возможно, если не проводились своевременные осмотры в процессе беременности.

Кроме глаз, у малыша возможно поражение половой системы.

У взрослых инфицирование глаз происходит через руки или предметы гигиены.

Заражение может произойти только при грубом пренебрежении гигиеническими правилами.

При инфицировании гонококковой флорой глаз развивается гнойный процесс.

Эта форма имеет самый короткий период инкубации.

Длиться он может несколько часов.

В отдельных случаях, может занимать 1 – 3 дня.

Основными симптомами бленнореи являются:

Боль области века
Припухлости в зоне глаз
Покраснение и расширение сосудиков конъюнктивы
Выделения из глаз гнойные с кровянистыми вкраплениями

У людей старшего возраста возможно повышение температуры.

Запомните! При наличии признаков бленнореи следует как можно скорее показаться специалисту.

Несвоевременное лечение или самолечение является причиной слепоты.

Осложнения при гонококках: симптомы

Гонорея сопровождается неприятными симптомами, которые приносят немало дискомфорта.

При запущенном течении заболевания, начинают появляться не менее неприятные осложнения.

Они могут представлять серьезную опасность.

Гонококк имеет свойство размножаться и проникать в различные органы и системы.

В конечном итоге, возможно поражение всего организма.

У женщин происходит поражение матки гонококками.

Инфекция начинает распространяться в трубы, как результат, развивается непроходимость.

Патологические процессы заканчиваются развитием бесплодия.

У мужчин часто развиваются воспалительные изменения в яичках, они увеличиваются в размерах, отекают.

Возможно инфицирование придатка яичек.

Может отмечаться процесс воспаления предстательной железы.

У мужского пола часто проявляются суставные поражения.

Гонококк: как проводят лечение

В случае появления признаков инфицирования, следует посетить венеролога.

Врач проведет осмотр и направит на исследования.

По результатам обследования, назначается адекватный курс терапевтических мероприятий.

Помните! Препараты необходимо назначать обоим партнерам.

Такой подход позволит устранить риск рецидива инфекции.

В момент лечения, следует исключить любые контакты.

Не рекомендуется и секс с использованием контрацептивов.

При терапии, основными препаратами в схеме лечения гонореи являются антибактериальные средства.

Они используются только по рецепту врача.

Могут назначаться такие антибиотики как:

Для новорожденных назначают промывание глаз с использованием раствора нитрата серебра.

Проводят введение внутримышечно цефтриаксона.

Для снятия воспаления, используют спринцевания настоями ромашки.

Чтобы восстановить микрофлору назначают пробиотики.

Важно! При выявлении малейших подозрительных симптомов, стоит обратиться к доктору.

Когда исчезают симптомы гонококков при лечении?

Стандартный курс приема препаратов составит 2 недели.

Все зависит от типа патологии, наличия осложнений.

Этот срок может меняться и по усмотрению доктора.

После окончания терапии, проводится лабораторный контроль.

Отрицательные результаты анализов после отмены антибиотиков и отсутствие клинических проявлений говорит о полном выздоровлении.

Для надежной диагностики и лечения гонококков у мужчин и женщин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

отделяемое уретры, влагалища, шейки матки, предстательной железы;
отделяемое прямой кишки;
отделяемое ротоглотки;
пункционная жидкость.

скрининговые исследования для постановки предварительного диагноза;
дифференциальная диагностика ИППП;
уретрит, цистит, вульвовагинит, цервицит;
абсцессы парауретральных и придаточных желез;
пельвиоперитонит;
эпидидимит, орхит, простатит;
воспалительные заболевания органов малого таза у женщин;
инфекция костно-мышечной системы (артрит, бурсит, остеомиелит, синовит, теносиновит);
фарингит;
инфекция аноректальной области;
профилактические обследования для выявления людей с риском развития заболеваний или выявления носительства, по эпидемиологическим показаниям;
оценка эффективности ранее применяемой терапии.

Единицы измерения в ИНВИТРО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гонорея: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококками. Чаще проявляется поражением органов мочеполовой системы, реже – конъюнктивы глаз, слизистых оболочек носа и рта, глотки и миндалин, прямой кишки. Возможно тяжелое течение заболевания с вовлечением в процесс других внутренних органов и развитием системной воспалительной реакции (сепсиса).

Гонорея с равной частотой встречается как у мужчин, так и у женщин.

Заболеть можно в любом возрасте, но чаще заражение происходит в период половой зрелости, что связано с путем передачи гонококков.

Особенностью течения гонококковой инфекции является то, что у половины заболевших женщин наблюдаются слабые субъективные симптомы, это приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений. У мужчин клиническая картина яркая.

Причины появления гонореи

Причиной появления гонореи являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae) – это гноеродные бактерии, имеющие форму бобов. Источник инфекции – больной человек.

Новорожденные могут инфицироваться при прохождении через родовые пути больной гонореей матери, девочки младшего возраста – контактно-бытовым путем при нарушении санитарных правил и через предметы личной гигиены (мочалки, полотенца, горшки и т.д.).

Классификация заболевания

Гонорея протекает локализовано или с системными проявлениями.

Различают гонококковую инфекцию нижних отделов мочеполовой системы с поражением или без поражения придаточных желез и желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала, гонококковую инфекцию брюшины и органов малого таза, прямой кишки, гонорею глаз, глотки, суставов и других органов.

Выделяют свежую гонорею, давность которой не превышает двух месяцев, хроническую – протекающую дольше двух месяцев или с неизвестным сроком течения, а также скрытую (без клинических проявлений).

Симптомы гонореи

Воспалительный процесс чаще всего начинается с нижних отделов органов мочеполовой системы в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрита), мочевого пузыря (цистита), слизистой оболочки наружных женских половых органов и влагалища (вульвовагинита), шейки матки (цервицита).

Более половины женщин не наблюдают каких-либо симптомов. Некоторых беспокоят гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры) и/или влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов, болезненность при мочеиспускании и во время полового акта, неприятные ощущения в нижней части живота.

Основные симптомы у мужчин: гнойные выделения из мочеиспускательного канала, учащенные болезненные мочеиспускания, зуд и жжение по ходу мочеиспускательного канала, боль при половом контакте, боль в промежности, которая отдает в прямую кишку.

Заболевание может распространиться на железы преддверия влагалища и железы, расположенные около мочеиспускательного канала, с формированием гнойных полостей – абсцессов.

При воспалении желез преддверия влагалища наблюдается отек и болезненность в области больших половых губ и скудные выделения из влагалища.

При поражении желез, расположенных около уретры, и мужчин, и женщин беспокоят гнойные выделения из мочеиспускательного канала, болезненность и дискомфорт в области наружного отверстия уретры, ощущения усиливаются при мочеиспускании и во время полового акта.

При восхождении инфекционного процесса может начаться воспаление других органов и тканей мочеполовой системы: у мужчин – придатков яичек (эпидидимит), яичек (орхит), предстательной железы (простатит), у женщин – внутреннего слоя матки (эндометрит), маточных труб и яичников (сальпингоофорит).

Появляются симптомы интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, подъем температуры тела.

У мужчин при воспалении яичка и придатка яичка к симптомам поражения нижних отделов органов мочеполовой системы присоединяется покраснение, болезненность и отек в области мошонки. Боль может распространяться на промежность и паховую область. Простатит характеризуется болью в промежности, нижней части живота, боль отдает в прямую кишку, наблюдаются расстройство мочеиспускания и половая дисфункция.

У женщин при воспалении маточных труб, яичников и внутреннего слоя матки усиливаются гнойные выделения из половых путей, появляются схваткообразные и тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения между менструациями.

При пельвиоперитоните и перитоните появляются сильная резкая боль в животе, общая слабость, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, поднимается температура.

Гонококковая инфекция прямой кишки и области анального отверстия возникает при переносе бактерий из другой локализации (например, при контакте анального отверстия с выделениями из влагалища у женщин, при формировании отверстия в полость прямой кишки у мужчин с гнойным простатитом) или посредством генитоанального полового контакта.

Больного беспокоят зуд и жжение в области анального отверстия, выделения из прямой кишки гнойного характера (могут быть с примесью крови), боль при дефекации, запоры.

Гонококковое поражение проявляются конъюнктивитом (воспалением ткани, покрывающей глазное яблоко снаружи и веки изнутри) и/или иридоциклитом (воспалением радужки и цилиарного тела, расположенного за ней). Конъюнктивит новорожденных имеет отдельное название - гонококковая офтальмия. Гонококки попадают в глаза из первичного очага инфекции, расположенного в другом органе, чаще при несоблюдении правил личной гигиены, реже с током крови или по лимфатическим путям.

Возникает сильная боль и резь в больном глазу, веко отекает, наблюдается слезотечение, светобоязнь, появляется гнойное отделяемое в углах глаза.

Гонококковый фарингит (воспаление глотки), а также инфицирование других структур ротовой полости – миндалин, язычка, небных дужек, языка и т.д. возникают в результате орогенитального контакта. Наблюдается боль в горле, усиливающаяся при глотании, сухость во рту, осиплость голоса.

Редко, при тяжелом течении заболевания у людей с ослабленным иммунитетом гонококки попадают в кровь и разносятся по организму, развивается системная воспалительная реакция (сепсис). Бактерии могут проникнуть в суставы, кости, мозг и мозговые оболочки, сердце, легкие, вызывая их гнойное воспаление.

Гонорея новорожденных протекает тяжело, с вовлечением в процесс глаз, носа, мочеполовых органов, часто развивается сепсис и менингит (воспаление мозговых оболочек).

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи проводится лицам с признаками гонококкового воспаления в органах мочеполовой системы, прямой кишке, ротовой полости, глотке, на слизистой глаз. Параллельно обследуют половых партнеров.

Исследование выполняют тем, кому не удается зачать ребенка, кому предстоит операция любого объема на половых органах и органах малого таза, женщинам при планировании и во время беременности.

Диагноз устанавливают на основании результата следующих лабораторных исследований:

микроскопия мазка (метод наиболее достоверен при исследовании выделений из уретры у мужчин с явными симптомами гонореи);
посев на гонококк с определением чувствительности к антибиотикам (материалом является соскоб или мазок с пораженного органа);

Материал для исследования: отделяемое половых органов; отделяемое прямой кишки; отделяемое ротоглотки; пункционная жидкость. Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации. Обращаем внимание на необходимость предварительного приобр.

Читайте также: