У меня вич отрицательный у девушки положительный такое может быть

Обновлено: 28.03.2024

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Делают его следующим образом: на очищенные части вируса (антигены), зафиксированные в специальной лунке, наносят кровь. Если в ней есть антитела, то образуются иммунные комплексы антиген/антитело, которые вступают в реакцию с красителем, приводя к изменению цвета. Это оценивается качественно (есть/нет реакции) и/или количественно при помощи дополнительной аппаратуры.

Существует несколько поколений ИФА:

  • В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
  • ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
  • Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

Современный ИФА позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день).

по теме


Лечение

Как устроены ВИЧ и АРВТ? Объясняем на пальцах

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

Если такой тест оказался положительным, результат перепроверяется на тест-системе другого производителя, и в случае положительного результата применяется иммуноблот (смотри ниже).

Примечательно, что антиген р24 появляется в крови уже через 15 дней (по данным CDC — с 18 по 45 день) после инфицирования ВИЧ, поэтому такой вид анализа позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию раньше.

Так, эксперты из CDC считают комбинированные тесты наиболее предпочтительными для массового клинического использования. А российский Минздрав рекомендует его применять в качестве скринингового в большинстве лабораторий страны. Однако после получения положительного результата его также нужно перепроверять иммуноблоттингом.

Существуют два вида вируса ВИЧ — 1 и 2. В мире наиболее распространен ВИЧ-1. Разновидности вируса различаются по генетическому материалу, по-разному взаимодействуют с иммунитетом и отвечают на лечение.

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41). Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.

При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

  • высокая стоимость;
  • может обнаружить только ВИЧ-1;
  • в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например,

Этот тест имеет смысл делать если:

  • у человека есть подозрение на острую ВИЧ-инфекцию (высокий риск инфицирования) или в период серологического окна;
  • донорам крови;
  • новорожденным от ВИЧ-положительных матерей

Как тогда правильно проверяться на ВИЧ?

Нужно ли повторно тестироваться, если результат анализа отрицательный?

Универсальной рекомендации, увы, нет. Повторные тесты нужны чтобы застраховаться от попадания в период окна, когда в крови еще нет антител и антигенов ВИЧ, а вирус уже проник в организм.

То же самое и с частотой тестирования — она зависит от разных факторов: количества рисков, приема доконтактной (PrEP) и постконтактной (PEP) профилактики, нахождения в группах риска (инъекционные наркопотребители, секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами). Однако эксперты рекомендуют проверяться каждые 6—12 месяцев.


Что может влиять на результат теста на ВИЧ?

Анализ на ВИЧ может дать неправильные результаты в следующих случаях:

  • при наличии системных аутоиммунных заболеваний (коллагенозов, васкулитов) и злокачественных опухолей;
  • при тестировании в период серологического окна — когда в крови еще не появились антитела к ВИЧ;
  • из-за ошибки при проведении теста в лаборатории;
  • после вакцинации от гриппа.

У детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, до восемнадцатимесячного возраста в крови могут сохраняться материнские антитела, что может приводить к ложноположительным результатам.

по теме


Профилактика

Меньше знаешь — крепче СПИД

Кроме того, прием PrEP и PEP могут влиять на точность анализов, так как антиретровирусные препараты уменьшают количество вируса в крови и антител к нему.

В случае с PEP после окончания курса рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать оптимальные сроки проведения анализов. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после контакта с ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев.

Считается, что крайне важно сдать анализ на ВИЧ перед началом приема PrEP и затем проверяться каждые 3 месяца, уже находясь на PrEP.

На результаты теста не влияют прием пищи и алкоголя или курение. Специальной подготовки перед сдачей анализов на ВИЧ не требуется.

А что с экспресс-тестами?

Они позволяют провериться на ВИЧ, не посещая лабораторию или поликлинику. По сути, это тесты ИФА третьего поколения, которые определяют антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, моче или крови.


На рисунке показано, как быстро в крови появляются сам вирус (его генетический материал РНК) антитела и антигены, а также какие системы тестирования можно применить.

Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.

Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.

Если вы сделали экспресс-тест и он оказался положительным, необходимо его перепроверить более точным методом.

Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?


1. Мой тест на ВИЧ положительный. Могло ли это быть ошибкой?

Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа обратитесь к врачу или в медицинскую лабораторию.

2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?

3. Как я мог получить ВИЧ?


4. Это моя вина?

5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?

Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе. Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов. Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.

6. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?


7. Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?

8. Я умру?

Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ. Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди. Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз. Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.


9. Когда необходимо начать лечение?

Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему. По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала. Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов.

10. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?

Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции. Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения. В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках). Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки.


11. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?

Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений. Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров.

12. Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?

Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции. Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику (PrEP). Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня. Важен даже правильный выбор смазки для презерватива (избегайте двух составляющих: поликватерниума и поликватерниума-15, так как оба типа полимера увеличивают риск передачи ВИЧ).


14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)

15. Какой риск у людей, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?

Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищенным контактам. Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнеров из своего круга общения. Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации, или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.

О лекарствах, доверии и планах на будущее в подобных взаимоотношениях рассказывает врач-инфекционист республиканского Центра СПИД Ирина Старикова.

Она ВИЧ-отрицательная, он ВИЧ-положительный, или наоборот: подобные ситуации не так уж и редки. Такие пары называются дискордантными. Многие проблемы, с которыми сталкиваются обычные пары, у дискордантных пар резко обостряются. О лекарствах, доверии и планах на будущее в подобных взаимоотношениях рассказывает врач-инфекционист республиканского Центра СПИД Ирина Старикова.

— Ирина Валентиновна, можно ли жить с ВИЧ-инфицированным партнером и не заразиться?

— Да, можно. Но все-таки главное — вовремя узнать о том, что твой партнер — ВИЧ-положительный. А люди зачастую не всегда признаются в совершенном риске. Особенно, когда дело касается личных взаимоотношений в семье. Было несколько случаев по Коми, когда мужчины скрывали свои риски, в том числе и положительный ВИЧ-статус. Женщина забеременела и встала на учет в женскую консультацию, где своевременно сдавала анализы, в том числе на ВИЧ. Скрытый период при этой инфекции может быть длительным — до 12 месяцев. Женщина родила самостоятельно, ребенок находился на грудном вскармливании. Конкретно эту женщину мы выявили только по анализам ее 2-месячного ребенка, когда он заболел и был госпитализирован!

— То есть вопрос доверия стоит на первом месте.

— Конечно. Особенно когда люди уже пережили эту ситуацию и приняли для себя решение жить дальше вместе. ВИЧ-положительный партнер должен беречь свою половину, принявшую его с диагнозом. И наоборот: здоровый партнер всеми силами может поддержать своего ВИЧ+ добрым человеческим отношением.

Самое главное — выполнять все рекомендации врача и принимать антиретровирусную терапию.

Самое главное — выполнять все рекомендации врача и принимать антиретровирусную терапию. Фото: Екатерина САВЕНКО

— При этом риски остаются. Как их избежать?

— Выполнять все рекомендации врача и принимать антиретровирусную терапию. АРВТ угнетает активность вируса, поэтому риск заражения минимальный. Но только в том случае, если у ВИЧ-позитивного пациента зафиксированы низкие или неопределяемые показатели вирусной нагрузки на организм. Если же вирусная нагрузка высокая, то риск инфицирования возрастает. Поэтому половые партнеры, один из которых ВИЧ+, должны использовать барьерную контрацепцию. Теперь всегда. Презервативы защитят в том числе от передачи возможного мутантного штамма вируса.

— Есть ли уголовная ответственность для ВИЧ-положительных, которые, зная о своем статусе, заразили другого человека?

Было несколько случаев по Коми, когда мужчины скрывали свои риски, в том числе и положительный ВИЧ-статус.

Было несколько случаев по Коми, когда мужчины скрывали свои риски, в том числе и положительный ВИЧ-статус. Фото: Екатерина САВЕНКО

— Может ли у ВИЧ+ женщины родиться здоровый ребенок?

— Да. Такая женщина в первую очередь должна прийти к нам и сообщить о своем намерении стать матерью. Мы назначим терапию, чтобы ребенок родился здоровым. Прием АРВТ — это почти всегда гарантия формирования хороших показателей иммунитета, а также снижения показателей вирусной нагрузки до неопределяемых величин. И в идеале, если беременность запланированная, женщина до беременности эффективно принимает препараты. Шансы рождения здорового малыша при этом многократно возрастают.

Первые анализы у ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери, обычно положительные. Не стоит пугаться, это материнские антитела. В течение 4 недель такие детки получают профилактику детскими формами препаратов, наблюдаются участковым педиатром как обычные дети. После получения отрицательных результатов ребенок снимается с учета, у него ВИЧ-инфекции нет.

В 2019 году у нас было 35 родов, родились 36 деток от ВИЧ-инфицированных матерей. Мы будем наблюдать их в среднем до полутора лет. Настоятельно рекомендуется отказ от грудного вскармливания, дети получают искусственные смеси.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Интервью с врачом-инфекционистом Центра СПИД в Коми Ириной Стариковой (подробности)

Возрастная категория сайта 18 +

Что такое ложноположительный результат анализа на ВИЧ-инфекцию

Ложноположительным результатом является положительный результат анализа на ВИЧ у человека, не инфицированного вирусом иммунодефицита. Получение такого результата анализа может привести к серьезным последствиям для пациента и ошибочным рекомендациям со стороны врача. Именно поэтому процесс диагностики ВИЧ-инфекции и постановка непосредственно диагноза подчинены очень строгому алгоритму, который не допускает ошибок.

Исследовать кровь на ВИЧ можно исключительно с помощью тестов, сертифицированных для применения в конкретной стране.
Двумя важными характеристиками всех тестов являются специфичность и чувствительность. Чувствительность теста отражает долю положительных результатов, которые определяет тест у пациентов, инфицированных ВИЧ. Специфичность же, наоборот, отражает долю отрицательных результатов теста у здоровых людей. Как правило, тесты на ВИЧ-инфекцию обладают высокой специфичностью – это значит, что может присутствовать очень малое количество ложноположительных результатов, и подавляющее большинство неинфицированных пациентов все же имеет отрицательный результата анализа. К примеру, если провести тестирование 1000 неинфицированных людей и будет получено 4 положительных результата, это говорит о специфичности теста 99,6% (996 достоверно негативных результата на 1000 протестированных человек).


Причиной ложноположительного результата могут быть технические проблемы, связанные с самим тестом или с биологическим материалом.
Технические проблемы включают в себя перепутывание образцов, неправильную маркировку, неправильное обращение и интерпретацию визуально считываемого результата экспресс-тестов.

К биологическим причинам можно отнести участие в исследовании вакцины против ВИЧ и такие медицинские состояния, как:
• инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ);
• беременность;
• получение иммуноглобулина;
• гипербилирубинемия;
• аутоимунные заболевания;
• недавняя вакцинация.

В основе механизма формирования реактивного результата теста при данных состояниях, как правило, лежит неверное распознавание тестами антител, которые не связаны с ВИЧ и появились в нашем организме в ответ на внедрение других антигенов, а распознаются как антитела к вирусу иммунодефицита.

Надлежащей практикой, рекомендованной ВОЗ, является проведение повторного тестирования всех людей с первоначально положительным результатом для исключения каких-либо потенциальных ошибок в тестировании или отчетности.

Когда при скрининге получен положительный результат анализа на ВИЧ (такой результат называют реактивным), необходимо проведение дополнительного обследования для того, чтобы установить, является ли положительный результат истинным или ложным.

Если положительный результат получен при выполнении экспресс-теста, то требуется соблюдение рекомендованного ВОЗ алгоритма исследования–последовательное использование нескольких тест-систем разных производителей.
Если при последовательном проведении разных экспресс-тестов первоначальный результат положительный, а последующий нет, необходимо лабораторное до обследование для исключения ранней инфекции. Прогностическая ценность проведения дополнительно 2-3 тестов подряд стремится к 100%.


После того, как диагноз ВИЧ-инфекции был установлен, и начато лечение, тестирование на антитела повторять не стоит.

При проведении скрининговых исследований следует учитывать, что распространенность ВИЧ-инфекции в отдельных регионах так же может влиять на количество ложноположительных результатов.

Распространенность ВИЧ отображает долю людей, живущих с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ) на конкретной территории, и влияет на количество ложноположительных результатов в зависимости от достоверно положительных.

При высокой распространенности (2%), если протестировать 10000 человек, то 200 образцов будет получено от ЛЖВ (истинно-положительные) и 9800 от неинфицированных людей. Учитывая специфичность теста 99,8%, около 20 образцов будет ложноположительными. В этом случае из 220 положительных результатов 91% людей фактически инфицированы ВИЧ. Количество достоверно положительных результатов значительно превышает количество ложных.
При низкой распространенности (0,1%) только 10 образцов из 10000 будут истинно-положительными, в то время как 9990 образцов будут от неинфицированных людей. Учитывая специфичность теста (99,8%) – 20 образцов будет ложнопозитивными. В этом случае из 30 положительных результатов только 33% людей будут инфицированы и количество ложноположительных результатов превысит количество истинных. При проведении скрининговых программ в популяциях с низкой распространенностью ВИЧ-инфекции следует ожидать, что количество ложнопозитивных результатов будет преобладать над истинно положительными.

Не стоит забывать о методах профилактики инфицирования ВИЧ после получения отрицательного результата. К ним относятся:
- использование презерватива во время сексуальных контактов (избегать использования лубрикантов на масляной основе);
- регулярное тестирование на ВИЧ;
- при употреблении инъекционных наркотиков использовать стерильные шприцы/иглы и отказ от совместного использования их с другими потребителями;
- прием препаратов доконтактной профилактики (ДКП) в группах высокого риска и препаратов постконтактной профилактики (ПКП) после аварийной ситуации (начать прием ПКП необходимо как можно раньше, насколько это возможно, и не позднее 72часов после контакта);
- мужское обрезание (ВОЗ указывает на снижение риска получения ВИЧ при гетеросексуальных контактах до 60%);
- обследование беременных и начало АРТ при получении положительного результата.

Автор: врач Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Важно, чтобы ваш партнер знал свой ВИЧ-статус независимо от того, узнали ли вы о своем диагнозе, будучи в отношениях, или уже знали о наличии ВИЧ, когда между вами начались отношения.

Помните, что при надлежащей терапии и неопределяемой вирусной нагрузке вы не можете передавать ВИЧ.

Расскажите ВИЧ-отрицательному партнеру о своем статусе

Нелегко сказать партнеру, что у вас ВИЧ, но если не рассказать сразу, то в будущем не избежать неприятностей.

Раньше это было более серьезной проблемой, когда мы меньше знали о связи между вирусной нагрузкой и инфекциозностью. Теперь мы знаем, что человек, принимающий препараты против ВИЧ и имеющий невыявляемую вирусную нагрузку, не может передавать ВИЧ.

Если партнер ВИЧ-отрицателен

Если у вас определяемая вирусная нагрузка, вы занимаетесь незащищенным сексом и ничего не говорите своему партнеру, он, как минимум, может разозлиться, что вы промолчали. Если вы не расскажете партнеру о своем статусе и в результате незащищенного секса с вами ему передастся вирус, вас могут привлечь к ответственности.

Анальный секс

Если у вас определяемая вирусная нагрузка, то самый высокий риск передачи ВИЧ будет у вашего партнера в роли пассива при анальном половом акте. Если принимающим партнером будете вы, то вероятность передачи ВИЧ будет более низкой, но она все равно сохраняется.

Оральный секс

Если у вас определяемая вирусная нагрузка, риск передачи ВИЧ при оральном сексе очень низок, даже если вы принимающий партнер.

Если же ВИЧ-отрицательный партнер принимает ваши оральные ласки, то риск еще ниже.

Если вас беспокоит вероятность передачи вируса во время орального секса, то можно использовать презерватив или другую защиту из латекса, но если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, то никакого риска нет.

Другие сексуальные действия

Глубокие (или французские) поцелуи безопасны.

Если на коже ВИЧ-отрицательного партнера нет ожогов, порезов или сыпи, которые затем контактируют с ВИЧ-содержащими выделениями из половых органов, то ласки руками абсолютно безопасны.

Повседневные занятия

Многочисленные исследования, проведенные в США и Европе, показывают, что ВИЧ не передается при повседневных бытовых контактах.

Существует небольшой потенциальный риск передачи ВИЧ при совместном использовании бритвы, но пользование одной и той же бритвой разными людьми не рекомендуется в принципе, потому что это один из вероятных путей передачи бактериальных и вирусных инфекций, включая гепатиты B и C.

Если партнер ВИЧ-отрицателен

Нет данных о том, что ВИЧ может передаваться через столовые приборы. ВИЧ не передается через слюну.

За ВИЧ-положительным человеком с определяемой вирусной нагрузкой и открытой раной не должен ухаживать человек, у которого также есть открытая рана. Раны можно промывать теплой мыльной водой.

Чтобы отмыть пролитую кровь, нужно надеть резиновые перчатки и смешать девять частей горячей воды с одной частью отбеливателя.

Еще раз повторим, при повседневных занятиях, даже если они несут с собой риски инфицирования, человек с ВИЧ не может передать вирус, если у него неопределяемая вирусная нагрузка.

ПКП и PrEP

В чрезвычайной ситуации, например при незащищенном половом акте, существует лечение под названием постконтактная профилактика (ПКП), которое может предотвратить передачу вируса ВИЧ-отрицательному партнеру.

Доконтактная профилактика (PrEP) — это курс препаратов против ВИЧ, которые может принимать ВИЧ-отрицательный человек для снижения вероятности инфицирования. При правильном приеме PrEP значительно снижает вероятность изменения ВИЧ-статуса.

Моногамные и открытые отношения

Вам нужно обязательно обсудить с партнером, будут ли ваши отношения моногамными (никакого секса вне отношений) или открытыми (секс с другими партнерами разрешен), и достигнуть согласия в этом вопросе.

Если не обсудить этот вопрос и считать, что партнер разделяет ваши взгляды, то это может быть чревато последствиями. Некоторые люди считают, что состоят в моногамных отношениях, и с удивлением узнают, что их партнеры не хранят им верность.

Свои плюсы и минусы есть как в моногамных, так и в открытых отношениях. Например, некоторые пары, состоящие в моногамных отношениях, говорят, что им нравится чувствовать себя физически и эмоционально преданными только одному человеку. Однако они могут испытывать разочарование, если у них более высокий или низкий уровень сексуального влечения, чем у партнера.

Некоторые пары, состоящие в открытых отношениях, говорят, что им нравятся чувство свободы и разнообразие, но с другой стороны, ревность или неуверенность в отношениях могут найти здесь благодатную почву.

Как для моногамных, так и для открытых отношений крайне важны взаимное доверие и честность.

Если вы оба согласны хранить верность, важно обсудить, что произойдет, если один из вас нарушит это обязательство. Если кто-то из вас считает, что факт секса вне отношений нужно скрывать от партнера, то это может создать реальную угрозу не только отношениям, но и сексуальному здоровью обоих партнеров.

Одним из преимуществ моногамии является то, что партнеры не могут заразиться инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и гепатит С.

Если вы занимаетесь сексом вне отношений, презервативы помогут снизить вероятность заражения другими ИППП (и передачи их партнеру). Но некоторые ИППП могут передаваться даже при использовании презервативов и посредством орального секса.

Если вас отвергли

Незнание, непонимание и страх по-прежнему сопровождают вопросы, касающиеся ВИЧ, поэтому многим ВИЧ-положительным людям известна боль отчуждения и неприятия, когда их отвергают партнеры или потенциальные партнеры, причем иногда не слишком деликатно.

Помните, что отвергают даже лучших из нас. Постарайтесь не принимать отказ на свой счет: это отражение их проблем, которые к вам не имеют никакого отношения.

Некоторые люди сообщают потенциальным партнерам свой ВИЧ-статус как можно скорее, чтобы не тратить душевные силы на тех, кто потом может легко от них отвернуться.

Отказы можно попробовать воспринимать как способ отсеивания людей, которые все равно не смогли бы вас осчастливить. Главное, не начать избегать людей и не терять надежду.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: