У мужа подозрение на туберкулез

Обновлено: 18.04.2024

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха (Mycobacterium tuberculosis). Патоген чаще всего поражает легкие, но существуют и другие формы: туберкулез костей, суставов, почек, кожи и других органов.

Процент смертности от туберкулеза по всему миру высок, он входит в десятку заболеваний, приводящих к летальным исходам [1]. Это не только медицинская, но и социальная проблема, поскольку на заболеваемость, помимо состояния здоровья, также влияют социальные и экономические причины, качество питания и образ жизни. Ключевыми факторами риска считаются вредные привычки, ослабленная иммунная система и хронический стресс.

Как передается туберкулез

Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании и кашле и просто при разговоре, а также иногда контактно (через поврежденную кожу или внутриутробно). Бактерии туберкулеза долго сохраняются активными во внешней среде в плохо проветриваемом помещении и попадают в организм здорового человека через предметы быта и продукты питания.

Заражение туберкулезом еще не означает начало заболевания: оно развивается только у 5-15% инфицированных. До развития первых симптомов может пройти несколько недель или месяцев, и основным фактором риска считается ослабление иммунных сил организма [1].

Классификация туберкулеза

открытая форма (больной активно выделяет микобактерии в воздух и заражает других людей);
закрытая форма (больной является носителем и не выделяет возбудителя в окружающую среду).

первичное заражение с локальным воспалением в области проникновения и вовлечением близлежащих лимфоузлов;
латентный период с образованием очагов воспаления в других органах;
активная инфекция с ухудшением общего состояния здоровья, образованием каверн (полостей) в легких и множественными поражениями в других органах [2].

Симптомы туберкулеза

Признаки заражения различаются в зависимости от органа, пораженного микобактерией. Общие симптомы включают утомляемость, сниженную трудоспособность, плохой аппетит, повышенную температуру тела, потерю веса, появление румянца на щеках.

затяжной кашель на протяжении нескольких недель (сухой или мокрый);
кровохаркание;
боль в области груди;
затрудненное дыхание;
увеличение периферических лимфоузлов (в области головы, шеи и конечностей);
ночная потливость;
периодическое повышение температуры.

Диагностика туберкулеза

Это заболевание, особенно закрытая форма, сложно диагностируется. Переход из латентной фазы в активную смазанный, а клинические симптомы не позволяют установить точный диагноз или отсутствуют. В связи с этим решающее значение имеет лабораторная диагностика.

Квантифероновый тест на туберкулез. Этот современный иммунологический метод позволяет выявить латентный туберкулез, а также туберкулезное поражение других органов. Введения туберкулина не требуется, поэтому этот тест подходит уязвимым группам пациентов (беременные и кормящие женщины, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, люди с непереносимостью туберкулина). Для диагностики используется венозная кровь. Наличие в организме активного туберкулеза обуславливает появление в крови особых белков, входящих в состав микобактерий. Т-лимфоциты реагируют на присутствие этих белков и в результате такой сенсибилизации начинают усиленно вырабатывать интерферон-гамма. Квантифероновый тест основан на измерении уровня интерферона-гамма, повышение которого указывает на наличие туберкулезной инфекции в пробе крови.

Метод T-SPOT.TB. Позволяет диагностировать латентную и активную формы легочного и внелегочного туберкулеза. Для исследования используют венозную кровь. В основе метода лежит оценка количества самих сенсибилизированных Т-лимфоцитов. Он также не дает ложноположительных результатов и подходит уязвимым группам пациентов.

Анализ мокроты. Для проведения теста необходимо собрать утреннюю мокроту, которая отделяется при кашле. Во взятом образце определяют наличие самих микобактерий. Анализ подходит только для диагностики туберкулеза легких.

Анализ мочи. Выявляют изменения параметров, характерные для туберкулеза: появление лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, гноя, сдвиг реакции мочи в кислую сторону.

Отрицательные лабораторные анализы не гарантируют отсутствие туберкулеза. Пациенты с подозрением на заболевание проходят флюорографию и/или рентгенографию легких. Для выявления внелегочных форм туберкулеза проводят МРТ, КТ и другие инструментальные исследования. Также применяют биопсию (взятие образца тканей) для микроскопических исследований и посевов на питательные среды.

Дифференциальную диагностику проводят с широким рядом заболеваний в тех случаях, когда ни одно исследование не подтвердило наличие микобактерий, присутствуют атипичные симптомы или отсутствует адекватный ответ на противотуберкулезное лечение.

Лечение туберкулеза

Медикаментозная терапия. Противотуберкулезные препараты разделяют на основные (назначаются пациентам с первичным заражением), резервные (назначаются при неэффективности препаратов основной группы или их непереносимости) и комбинированные (многокомпонентные препараты с фиксированной дозой отдельных компонентов).
Химиотерапия. Направлена на уничтожение микобактерий или подавление их размножения.
Симптоматическое лечение конкретных нарушений и симптомов.
Физиотерапия при туберкулезе легких с целью улучшения питания тканей и стимуляции их восстановления (ингаляции, ароматерапия, электролечение, лазеротерапия, дарсонвализация, магнитотерапия) [3].

Полное выздоровление не гарантирует отсутствие рецидива заболевания в будущем.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте это не 100%говорит за туберкулез
Манту проба реагирует на все, на паразтоз аллергию
Коллеге нужно сделать диаскин тест или т спот

Манту не показатель не накручивайте себя раньше времени, пусть сдаст для профилактики еще дискин тест

Туберкулез привит все в детском возрасте и поэтому он может возникнуть у всех. Реакция манту показывает чувствительность организма к бацилле. Если ФЛГ и рентген в норме, мокрота без палочек, то беспокоиться н не о чем. Необходимо понять причину повышенной чувствительности. Прививку делать не надо, она уже сделана в детстве.

Диаскин-тест информативнее реакции Манту или Т-спот. Он делается на основе крови из вены (он дорогой) и при спорных показателях результат оценивают все - таки по Диаскин - тесту. Флюорография органов грудной клетки. Рентген грудной клетки.

Галина, если я переживаю что заразилась,какие пре сдать анализы и когда?и если закрытая форма туберкулеза,пркажет ли его флюрография?

Здравствуйте,не беспокойтесь,р.манту недостоверный показатель,если у коллеги флюорография в норме и бак посев мокроты отрицательный,то туберкулёза нет.
Сделайте мужу для достоверности диаскинтест.
Прививка от туберкулёза делается всем в детстве ( остаётся рубчик на коже плеча).

Здравствуйте.нужно мокроту сдать на бациллы Коха.Манту и флюр не всегда покажет есть ли туберкулез.без мокроты нет точной уверенности.

Здравствуйте, Наталья, данный результат пробы не говорит о наличии туберкулеза. Необходимо сравнивать несколько результатов. По какой причине коллега Вашего мужа делал эту пробу Вы знаете?
Каждый человек встречается с бактерией туберкулеза в своей жизни, в транспорте, в общественых местах, но не у всех попадание бактерии в организм вызывает развитие туберкулеза.
Люди, контактирующие в коллективе или в семье с больными открытой формой туберкулеза, подлежат наблюдению, но не все из них заражаются. Если Вы опасаетесь, что коллега Вашего мужа болен туберкулезом, то достаточно будет соблюдение общегигиенических мер, а именно, не пользоваться общей посудой при приеме пищи, чаще проводить влажную уборку на рабочем месте и чаще проветривать помещение, если это позволяет делать рабочая обстановка.

Здравствуйте, Наталья. Непонятно, зачем взрослому человеку делали пробу Манту. Для этого необходимы строгие показания. Не исключено, что коллега обследовалась конкретно на туберкулёз, возможно, по контакту с кем-то. И делают в этом случае обычно Диаскин-тест, а не Манту. Теперь о самой пробе - 3 см пробы не бывает. Если 3 мм и при нормальной ФГ, то это инфицирование и считается абсолютной нормой, т.к. инфицированы туберкулёзом более 70 % населения. Если же 3см, то нормальной ФГ наверняка уже не будет. Но я не могу абсолютно верить вашей коллеге. Необходимо выяснить все конкретно, а увольняться не надо. Если её госпитализируют в стационар, или выдадут больничный лист на несколько месяцев, скорее всего все сотрудники будут получать профилактическое лечение, что гарантирует их безопасность. Если она будет продолжать работать, значит, никакого туберкулёза нет. Вашему мужу необходимо будет сделать ФГ грудной клетки и через 6 месяцев повторить. Пока не надо сильно переживать, но и расслабляться тоже не стоит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
Скорее перейдёт в ремиссию, вылечиться полностью практически невозможно. Опасности для вас с дочерью пока нет, но это пока. Болезнь будет прогрессировать, поэтому лечиться нужно уже сейчас. Это я веду речь об открытой форме. Пробуйте уговорить мужа, в первую очередь это его здоровье, если плевать, то пусть о вас хотя бы подумает.

Здравствуйте, на основании одного диаскин теста диагноз туберкулеза не устанавливают. для установления диагноза необходимо выявить очаг ( в легких, в почках или в другом органе), выделение бактерий. лечение назначается по результатам комплексного обследования. диаскин-тест может указывать на гиперергическую реакцию, это только повод провести подробное обследование, а не проводить противоэпидемические мероприятия в отношении человека с положительным тестом. даже если при обследовании будет подтверждено заболевание, то опасными для окружающих являются только люди, с выделением палочек туберкулеза во внешнюю среду *( больные открытыми формами), если такого нет, то бояться членам семьи нечего.

Здравствуйте, Лариса. Ваш муж был дообследован после полученной положительной реакции. В легких очаг не обнаружен, соответственно лечение ему на данном этапе не требуется. Проживание совместно с мужем абсолютно безопасно для Вас и Вашего ребенка.

Приветствую, Вас, Лариса! Если легкие чистые, значит опасности пока нет. Однако, важен контроль и в случае необходимости незамедлительное лечение.

Лариса, здравствуйте! Контакты с мужем, совместное проживание безопасны для Вас. Если он получил допуск к работе, значит каких-либо поводов волноваться нет.

Никакого риска ни для вас,ни для вашей дочери нет,можете не беспокоиться по этому поводу,но вашему мужу нужно периодический проходить контрольное обследование.

Объясняю. В России к 35 годам 99% населения инфицировано туберкулезом.
Ничего страшного в этом нет. Инфицированность совсем не значит болезнь. Инфицированные люди заболевают редко и уж точно не заразны (ни половым, ни любым другим путем). У людей с нормальным иммунитетом туберкулез не развивается. Палочка туберкулеза либо погибает, либо живет в анабиозе, покрытая соединительнотканной капсулой безопасности. Она не размножается и не вызывает болезнь. Положительный диаскинтест говорит только о том, что когда-то организм человека был подвергнут заражению и иммунная система знакома с этим возбудителем. Все. Ни о каком туберкулезе речь не идет. Туберкулез выявляют клинически и рентгенологически. Он развивается у ослабленных людей. Поэтому
1. Никакой опасности проживания и интимных контактов нет.
2. Вероятность заразиться - нуль. С профилактикой или без оной не имеет значения. Вообще, профилактическое лечение назначается только если диаскинтест или Манту стали положительными в этом году, а в прошлом году были отрицательными. То есть тогда говорят о вираже пробы - именно за этот год произошло заражение и в профилактическом лечении есть смысл. Если же диаскинтест или Манту в последние годы не делался, то профилактическое лечение не имеет смысла, поскольку не понятно, когда произошло инфицирование. Если оно произошло 3 года назад, например, какой смысл в профилактическом лечении? Организм уже и сам справился.
3. Вообще, не факт, что он эту инфекцию носит. Факт только в том, что когда-то эта инфекция посетила организм и организм с ней справился. То ли изгнал совсем, то ли замуровал. Диаскинтест и\или реакция Манту став положительными уже никогда не станут отрицательными. Это на всю жизнь.
4. Ваш муж не носитель инфекции. Просто его организм с ней знаком. Не читайте на ночь советских газет (страшилок в интернете), учил Филипп Филиппыч в Собачьем сердце. У Вас, вообще, нет НИКАКОГО повода для беспокойства. Мужу 1 раз в год, как и всем людям, следует делать флюшку. БОЛЬШЕ НИЧЕГО.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое возникает из-за попадания в организм человека палочек Коха. Заболевание опасно тем, что поражает органы дыхательной системы. Реже подвержены туберкулезу кости, кожа, лимфатическая, мочеполовая, нервная, лимфатическая система, а также другие органы и системы.

Иммунная система (естественная защита организма от инфекций и заболеваний) большинства здоровых людей убивает бактерии, и симптомы не появляются. Иногда иммунная система не может убить бактерии, но способна сдерживать их распространение в организме. В этом случае не наблюдается развитие симптомов, но бактерии сохраняются в организме. Это называется латентной (скрытой) формой туберкулеза.

Способы передачи инфекции

Воздушно-капельным – через чиханье, кашель больного с открытой формой болезни, причем даже высыхая, палочка сохраняет свою патогенность.

Алиментарным – через пищеварительный тракт. Инфекция попадает в организм из-за плохой гигиены рук или плохо вымытых и необработанных продуктов питания.

Контактным – инфекция попадает внутрь человека через конъюнктиву глаз, при поцелуях, половом контакте, через контакт загрязненных предметов с кровью человека, использование чужих предметов гигиены.

Виды туберкулеза

Открытая форма – болезнь явно выражена, бактерии легко обнаруживаются в мокроте, каловых массах. Сам больной представляет опасность для окружающих, так как инфекция передается воздушно-капельным путем. Микробактерии можно обнаружить в мокроте, моче, каловых массах.

Закрытая форма – не является опасной для окружающих. Характеризуется сложностью выявления инфекции в мокроте. Чаще всего встречается туберкулез легких, но эта инфекция может также поражать кости, суставы, мочеполовую систему, кишечник, брюшину, мозговые оболочки, ЦНС, периферические лимфоузлы, кожу

Первые симптомы туберкулёза

На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно. По мере его развития состояние больного ухудшается, однако специфическая симптоматика не наблюдается. Появляется повышенная усталость, слабость, резкое снижение веса без видимых на то причин, температура 37-38 °С, не спадающая продолжительное время, ночная потливость. У детей заболевание прогрессирует быстрее, чем у взрослых.

Легочную форму туберкулеза сопровождает кашель. Сначала лёгкий, со временем начинает прогрессировать. Если кашель продолжается более трех недель, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Кашель вначале сухой, приступообразный, особенно ночью и утром. Позже начинает выделяться желто-зеленая мокрота, а на стадии каверн наблюдается кровохаркание.

При форме туберкулёза, которая поражает головной мозг и его оболочки помимо симптомов общей интоксикации наблюдаются расстройства сна, головные боли, интенсивность которых постепенно усиливается.

Кто входит в группу риска по возможности развития туберкулёза?

Люди с такими заболеваниями, как ВИЧ.

Люди с ослабленным иммунитетом, наличие сахарного диабета.

Детский или пожилой возраст – имеют более слабую иммунную систему.

Люди, проживающие в неблагоприятных условиях.

Люди, живущие в регионах, где уровень заболеваемости туберкулёзом выше среднего.

Как диагностируется туберкулёз?

Для диагностики заболевания нужно обратиться для начала на консультацию к лечащему терапевту, который при подозрении на туберкулёз направил на прием к фтизиатру (специалисту по туберкулёзу) для дальнейшей диагностики и лечения. Диагностика будет зависеть от типа заболевания.

Диагностика лёгочной формы туберкулёза

Требуется сделать рентгеновский снимок грудной клетки, который позволяет получить изображение лёгких. При лёгочной форме туберкулеза на снимке должны быть видны изменения во внешнем виде легких, например, образование рубцов.

Для подтверждения диагноза берут образцы слизи и мокроты для анализа под микроскопом на наличие бактерий туберкулеза.

Обследование при внелегочном туберкулёзе

биопсия — из пораженного участка берется образец ткани для исследования на наличие туберкулеза

Обследование при латентном туберкулёзе

Для профилактики заболевания каждый человек обязан минимум 1 раз в два года проходить флюорографию и делать рентген лёгких.

Как лечить туберкулёз?

Лечение патологии зависит от её вида, но чаще всего назначается курс антибиотиков. Туберкулёз – опасное заболевание, которое требует немедленного лечения. Это позволяет человеку вернуться к своему привычному образу жизни.

Антибактериальная терапия направлена на подавление размножения возбудителя туберкулеза.

Лечение проходит в 2 фазы: на первой применяют сразу несколько препаратов, чтобы уменьшить популяцию микробактерий, вторая фаза – поддерживающая терапия. Антибиотики останавливают размножение бактерий и выделение их в окружающую среду, воспалительный процесс.

После приема таких сильнодействующих лекарств человеку нужна дополнительная поддерживающая терапия, которая укрепит организм и снизит токсический эффект. Для этого назначается прием иммуностимуляторов (восстанавливают работу печени), сорбентов (выводят токсичные продукты распада химиопрепаратов) и витаминных комплексов.

После приема препаратов в течение двух недель большинство людей уже не заразны и чувствуют себя гораздо лучше. Однако очень важно продолжать принимать лекарства согласно указаниям врача и полностью пройти курс лечения антибиотиками.

Другие способы лечения туберкулеза

Хирургическое лечение

Цель терапии – ликвидация туберкулезных очагов в легких при неэффективном лечении, устранение последствий легочного туберкулеза, ликвидация поражений органов. Все это необходимо для профилактики повторного появления заболевания и для исключения появления осложнений.

Показаниями к оперативному вмешательству могут быть любые формы туберкулеза органов дыхания, особенно в случае развития осложнений, которые угрожают жизни человека.

Химиотерапия

применяется при оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов, направленных на ликвидацию микобактерий и на подавление их размножения. Длительность такого лечения может доходить до года – всё зависит от формы и стадии развития патологии.

Если рано прекратить химиотерапию, то может возникнуть обострение или осложнения туберкулеза. Поэтому важно следовать всем рекомендациям врача. А врач со своей стороны должен составить подробный план лечения и корректировать на протяжении всей терапии.

Пациент, которому показана химиотерапия, как способ лечения туберкулёза, должен быть готов к негативным последствиям такого агрессивного способа. Часто возникают побочные эффекты на действие лекарственных препаратов. Наблюдается 2 вида побочных реакций: токсическая и аллергическая. Также может возникнуть дисбактериоз.

Врач может назначить амбулаторное лечения в том случае, если заболевание выявлено на ранней стадии и полностью отсутствует заражения для окружающих. При этом нужно регулярно посещать лечащего врача и проходить диагностику. Чаще всего, пациента переводят на амбулаторное лечение после наблюдения в стационаре и прохождения обширного курса терапии в тубдиспансере. В это время пациент уже не заразен.

Где пройти диагностику и лечение туберкулёза?

получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания

пройти диагностику на современном оборудовании международного класса

вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости

воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.

Читайте также: