У нас чесотка или платяные вши

Обновлено: 18.04.2024

Бельевые вши — это разновидность всем известных головных вшей, которые получили свою широкую славу из-за того, что ими легко заражаются дети в школе или детском саду. Но эта разновидность бельевые вши, которая именуется также платяными вшами, может нормально существовать не только лишь в волосах головы человека, но и на одежде. Таким образом, чтобы противостоять нахальным бельевым вшам, должны быть задействованы совсем другие методы борьбы, чем с обычными вшами.

Фото внешнего вида

Размер бельевых вшей вшей варьируется от 0,4 до 6 мм, с маленькой головой и грудью, но большим брюшком, крылья редуцированны (уменьшены в размере). Утрата крыльев, вероятно, является следствием перехода к паразитическому образу жизни. Грудь заметно отделена от головы, все её сегменты слиты. На фотографии вы можете увидеть цикл развития вшей.

Как выглядят укусы бельевых вшей

Во время укуса бельевые вши впрыскивают в рану особую сыворотку, которая ухудшает свертываемость человеческой крови. Те вещества, которые входят в состав этой сыворотки, вызывают очень сильный зуд и способствуют появлению на коже плотных воспаленных участков, схожих с укусами комаров — это и есть главный признак. Наиболее часто бельевые вши кусают человек в те части тела, которые непосредственно соприкасаются со швами одежды. Примерами таких мест являются:

Очень редко укусы бельевых вшей могут фиксироваться на животе, голенях, бедрах или лопатках. Для того, чтобы однозначно определить паразита необходимо тщательно осмотреть места укусов с помощью обыкновенной лупы. Осмотру следует также подвергнуть швы одежды. Бельевые вши похожи на маленьких клещей, их цвет бывает сероватым или розоватым. Размер самого насекомого от 1 до 6 миллиметров.

Большую опасность представляет собой укус этих бельевых вшей. Часто укусы путают с комариными укусами и аллергией. На коже сразу появляется покраснение, возникает сильный зуд. Распознать паразитов можно лишь увидев их.

Так как слюна вшей вызывает сильное раздражение и приводит к воспалению кожи, есть риск при расчесывании занести инфекцию через ранки и ухудшить ситуацию. При хроническом педикулезе кожа может сильно уплотниться и приобрести красный оттенок. Нередко образуется полноценная рубцовая ткань и наблюдается очень сильное шелушение. Всему этому виной бельевые вши

Причины появления

На вопрос что такое бельевые вши и как избавиться от них, не следует сразу же советовать генеральную уборку. От куда же они берутся? Вот наиболее популярные места:

Магазин, где осуществляется примерка одежды.
Гостиничный номер.
Поход в гости.
Любой общественный транспорт, где часто происходит контакт с различными посторонними людьми.
Различные туристические поездки, в момент которых приходится делить с кем-то одну палатку.

Необходимо заметить, что эти паразиты очень выносливы. Они могут выживать даже пару суток без привычной среды. После попадания всего лишь пары особей в привычную среду, начинается их моментальное размножение. От этих надоедливых паразитов надежно защищены те, кто не обходятся одним и тем же бельем, имеет достаточно большой гардероб, а также как можно чаще меняет свою одежду. Таким образом, если вошь и будет жить на одежде, то она на протяжении определенного времени умрет от голода, если человек не оденет эту вещь снова. Бельевые вши почти во всех случаях есть у заключенных, а также людей без определенного места жительства. Поэтому следует быть очень осторожным при контакте с такими людьми.

Как избавиться от бельевых вшей в домашних условиях?

Вши питаются кровью человека и, как правило, не паразитируют на домашних животных. Вошь может жить длительное время без пищи (около 10 суток), но тем не менее, эти паразиты почти всегда стараются быть ближе к объекту питания. Одним из способов действенного противостояния таким вшам является полное исключение доступа к их источнику питания. Любую зараженную вшами одежду вполне достаточно просто упаковать в герметичный пакет без воздуха и оставить так на пару недель.

Одежду, бельё следует обработать паром, а швы дополнительно прогладить утюгом.
Регулярно проводите влажную уборку.
Ковры, шторы, одеяла и пледы так же рекомендуется постирать и подвергнуть высоким температурам.
Швы на мебели, подушках, матрасах обработайте горячим паром или строительным феном.

Вместе с уборкой можно применить раствор карбофоса 0,15 % и протереть им периметр помещения, вокруг кроватей и шкафов. Чтобы не спутать пропорцию взвесьте 5 грамм 30-ти процентного Карбофоса, либо 3 грамма 50-ти процентного концентрата и разведите средство в 1 л воды.

Процедуру нужно выполнять повсеместно, под коврами и на стенах, все стулья. столы обрабатывать надо сверху и снизу. Будьте предельно внимательны, ничего не пропустите. Рекомендуется обрабатывать всю квартиру для исключения миграции насекомых.

Химические препараты

Наверное, наиболее действенные в настоящее время препараты от бельевых вшей — средства, которые в своей основе содержат фосфорорганические соединения. К этим веществам относятся, к примеру, хлорпирифос или карбофос. Сюда относится и крайне популярный в свое время дихлофос. Важно только знать, что дихлофосы в наше время уже довольно давно не имеют ничего общего с советским одноименным препаратом. В современных дихлофосах различных марок применяются более безопасные для человеческого здоровья инсектициды из категории пиретроидов.

Вышеописанные фосфорорганические инсектициды считаются достаточно токсичными для человека. Вдобавок, зачастую они вызывают разнообразные раздражения при попадании на кожу, поэтому против вшей уже используется весьма редко. Правда иногда карбофос все еще применяется для ликвидации надоедливых бельевых вшей и гнид в составе, к примеру, таких средств:

Аэрозоль Пара-Плюс — карбофос здесь входит в состав вместе с инсектицидами под названиями пиперонилбутоксид и перметрин. Все три вещества оказывают на кровососов полноценный нервнопаралитический эффект, но лишь карбофос способен проникать через специальную оболочку гниды прямо в организм развивающейся там личинки. Аэрозоль необходимо нанести на волосы, кожу головы, расправляя при этом волосы пальцами. Потом препарат необходимо выдержать на протяжении 10 минут и затем смыть обычной водой.
Шампунь Педилин — основана исключительно на карбофосе и чуть более проста в использовании, нежели Пара-Плюс. Препарат наносится на волосы и выдерживается почти 20 минут, затем смывается. Инсектицид убивает не только бельевых вшей, но и большую часть гнид.

И Педилин, и Пара-Плюс могут не только устранить вшей, но и привести к развитию разнообразных побочных эффектов у человека. Какой-то опасности для человеческих нервов карбофос в составе данных препаратов, к счастью, не представляет, так как быстро нейтрализуется и устраняется из организма. У насекомых подобные нейтрализующие вещества не вырабатываются. Однако оба препарата могут вызвать раздражения на коже и спровоцировать аллергию. Внимательно читайте инструкции на упаковках.

Бельевые вши, как вывести народными средствами?

Если химия вам по каким-то причинам не подходит, то можно попробовать народные средства, но результат не гарантируется. Многие из них очень хороши тем, что опасны одинаково и для взрослых паразитов, и для их яиц. Главным недостатком многих народных методов является их опасность при неправильном использовании. К примеру:

При помощи керосина, перекиси водорода, уксуса можно практически выжечь кровососов. Но при применении всегда есть большая вероятность получить полноценный ожог, намного более опасный, нежели сами кровососы. Современная перекись водорода еще и хорошо обесцвечивает человеческие волосы: ликвидировать вшей на голове с ее помощью без изменения общего цвета волос почти невозможно. Касательно использования керосина – известны ужасные инциденты с возгоранием его на голове у детей при работе возле открытого пламени. Достаточно плачевными также бывают результаты, если несведущие родители неверно разбавляют эссенцию уксуса и затем обрабатывают этим раствором волосы у детей.
Клюквенный сок ослабляет прикрепление гнид к волосам, однако убить их полностью он, к сожалению, не может. Эффективно сочетание данного средства со специальными гребнями для тщательного вычесывания паразитов.
Чемеричная вода токсична для гнид и вшей. Наверное, она может считаться одним из наилучших народных средств против бельевых вшей. Если внимательно следить за тем, чтобы такая жидкость не попала в нос, рот и глаза, то она не причинит никакого вреда.
Средства типа эфирных масел, а также отваров трав против бельевых вшей и, тем более, против гнид практически неэффективны. Эти вещества просто отпугивают кровососов, однако если паразитам просто деваться некуда, то они обязательно переживут подобную обработку.

Теперь вы знаете что такое бельевые вши и как избавиться от них. Всё просто, не правда ли? Есть и более быстрый способ с гарантированным результатом — вызвать наших специалистов. Приедут, обработают и оформят необходимые бумаги.

Педикулез – заболевание, которое передаётся только от человека к человеку. Есть несколько мифов о том, как передаются вши. Например, что можно заразиться педикулезом от домашних животных. Или что вши на голове заводятся, если её долго не мыть. На самом деле, путей передачи педикулеза – несколько. Но все они так или иначе связаны с тесными контактами или использованием личных вещей зараженного. Более сложный и менее вероятный способ заражения вшами – когда эти насекомые попадают на волосистую часть головы или тело человека из воды или любых поверхностей, где они могли остаться после заражённого.

Содержание:

Что нужно знать о вшах

Вошь – кровососущий паразит, живущий только на теле человека и питающийся его кровью. Человеческие вши не живут на животных и не могут попасть на тело человека от домашних питомцев.

Существуют три вида вшей, которые являются паразитом человека:

Первые живут на голове и это - самый распространенный вид. Излюбленными местами обитания паразитов на голове становятся затылок и виски, стержневая часть волос. Вторые обитают вне тела человека и приходят на него только для питания. В остальное время они прячутся в одежде, домашнем текстиле, мебели. Третий тип поражает волосистые части тела рядом с половыми органами и анусом.

Пути заражения этими тремя типами паразитов несколько отличаются. Так, головные вши переходят при соприкосновении голов, пользовании головными уборами или аксессуарами для волос. Платяные вши – при использовании одежды и прочих вещей, где они могут прятаться. Лобковые вши – при половом контакте, нахождении в одной постели, использовании зараженного нижнего белья или полотенец.

Одна вошь, которая попадает на тело человека, может и не вызвать педикулез. Жизненный цикл паразита – около 40 дней. Если это окажется самец или неоплодотворенная самка, насекомое просто проживет свою жизнь, не оставив после себя потомков. Но если это оплодотворенная самка, то она будет откладывать в среднем по четыре гниды в день и размножится в геометрической прогрессии. Уже через 2 – 3 недели голова будет кишеть паразитами.

Пути заражения педикулезом

Существует несколько способов, как передаются вши от человека ч еловеку:

Самый частый способ – при непосредственном контакте с завшивленным. Наименее вероятный, но при этом реальный – через поверхности. Стоит понимать, что вошь не умеет прыгать или летать. Но она довольно шустро ползает, хотя её лапки не предназначены для перемещения по гладким поверхностям. Строение вшей такое, что три пары ног помогают ей цепляться за волоски. За полчаса насекомое может преодолеть около 50 см, то есть для заражения необходимо время. При мгновенном контакте можно и не заразиться педикулезом. Но зараженный человек может сбросить паразита, если сильно тряхнет головой или своими личными вещами рядом с новым хозяином. Вот почему нужно быть внимательным при попадании в новое помещение с большой концентрацией незнакомых людей.

Вши и личная гигиена

Вопреки устоявшемуся мнению, вши не заводятся сами по себе на грязной голове. Это миф, страшилка, которыми пугают детей, чтобы они следили за собой. Конечно, эпидемия педикулеза более вероятна там, где не соблюдают чистоту. В таких сообществах меньше возможностей вывести паразитов, а значит, происходит постоянное пере заражение. Примером могут служить антисоциальные семьи, цыганские таборы и прочие виды человеческого общежития без надлежащего отношения к личной гигиене и без условий для её поддержания.

Вши питаются кровью. Для этого они прокалывают кожу и высасывают несколько капелек. Сделать это гораздо проще, если кожа и волосы чистые, не покрыты слоем жира, грязи. Чистая голова человека – идеально место для вшей. И поскольку кожа детей тоньше, то она более привлекательна для паразитов.

Почему вши чаще появляются у детей

Детские коллективы более подвержены массовому заражению педикулезом. Этому есть несколько объяснений.

Во-первых, дети редко соблюдают социальную дистанцию. Для них нормально обниматься, упираться друг в друга головами, надевать чужие вещи, особенно шапки. Девочки берут расчески и аксессуары для волос у подружек. Всё это способствует тому, что вши передаются от ребенка к ребенку. Особенно помогает переходу паразитов современное увлечение гаджетами, когда дети подолгу зависают над одним смартфоном или планшетом.

Во-вторых, дети могут долго не обращать внимания на симптомы педикулеза и не рассказывать о них взрослым. Некоторые дети не реагируют даже на сильный зуд. За это время на детской голове размножается большое количество вшей, а сам ребёнок может передать паразитов всем приятелям.

В-третьих, некоторые родители считают вшей нормальным возрастным явлением. Вши появляются у всех, думают они и даже не пытаются их вывести. К сожалению, такое случается не только в асоциальных семьях, но и в благополучных. Другие же родители считают, что с их ребенком такого случиться не может, поэтому даже не проверяют его на наличие вшей. Но от заражения педикулезом не застрахован ни один ребенок, посещающий детский сад, школу, учреждения дополнительного образования или детский оздоровительный лагерь. Поэтому обязательно нужно внимательно проверять голову ребенка на наличие вшей и гнид каждые пару недель.

Контактный способ

Означает, что взрослые особи переползают с головы на голову. Также контактным способом передается лобковый педикулез – при половом контакте или совместном сне. Подцепить головных вшей при контакте взрослые люди могут, например, в общественном транспорте – достаточно постоять пару минут очень близко с зараженным человеком. Также можно подхватить паразитов в любом месте с большой концентрацией людей – в очереди, в кинотеатре, даже в ресторане, если столики расположены так близко, что сидящие за ними могут коснуться друг друга головами. Это означает, что вши могут появиться у любого. Это не зависит от уровня гигиены или социального статуса.

Через личные вещи

Вши передаются через головные уборы, аксессуары для волос, расчески, шарфики, любые другие вещи. Платяной педикулез передается через одежду, полотенца, постельные принадлежности, мебель, даже через книги и журналы – любые мягкие и рыхлые вещи, в которых могут спрятаться насекомые. Зачастую платяные вши появляются в доме при покупке бывших в употреблении вещей.

Головными вшами часто заражаются в больницах, гостиницах, поездах дальнего следования. Это происходит из-за недостаточной стерилизации постельного белья, подушек, одеял. Паразиты погибают при высокой температуре. Если постельные принадлежности не были обработаны надлежащим образом, в них остаются вши, которые затем переползают на нового хозяина.

Через воду

Можно заразиться вшами в природных водоемах, бассейнах, саунах и банях, душевых спортивных клубов и других помещениях с влажной средой. Массажные салоны, салоны красоты, парикмахерские – заведения, где должен поддерживаться высочайший уровень гигиены, могут стать источником заражения педикулезом, если в них пренебрегают тщательной уборкой после каждого клиента.

Через поверхности

Как было сказано выше, вошь может жить вне тела человека 2 – 3 дня. Это значит, что подхватить их можно где угодно. Например, зараженный человек мог стряхнуть несколько особей на скамейке в парке. Он ушел, а на лавочку сел новый человек. Вошь не может долго обходиться без еды, поэтому почувствовав новую жертву, она будет стремиться попасть на неё. Если человек просидит на скамейке достаточно долго, насекомое может добраться до него.

Также можно подхватить вшей, например, на пляже. Часто источником становится общественный транспорт, не исключение индивидуальные поездки с наемным водителем на его транспортном средстве – вши могут оставаться на подголовниках сидений.

Как избежать заражения вшами

Не существует абсолютной профилактики. Можно и нужно соблюдать определенные меры предосторожности:

не посещать места скопления людей с низкой социальной ответственностью и низким уровнем личной гигиены – они чаще всего являются переносчиком паразитов, не только вшей;
соблюдать по мере возможности социальную дистанцию, не прикасаться головой, волосами с другими людьми;
после посещения мест, где была вероятность подцепить вшей, обязательно принять душ, вымыть голову, тщательно прочесать волосы гребешком или расческой; можно использовать средства от вшей – шампунь, спрей;
регулярно осматривать детские головы на наличие вшей и их яиц;
не пользоваться чужими личными вещами;
если приходится пользоваться бывшими в употреблении вещами, на которых могут быть платяные вши, постирать их при температуре выше 40 градусов, прогладить утюгом либо обработать парогенератором.

Паразитарные заболевания, такие как педикулез и чесотка, могут передаваться контактным путём от человека к человеку в школе, на работе, в гостинице, поезде и других общественных местах. При этом болезнь поражает людей любого возраста и социального статуса.

Стоимость консультации у врача?

Наименование услуги	Цена (руб.)
Прием врача-дерматолога первичный	2000 руб.
Прием врача-дерматолога повторный	1500 руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.)	2100 руб.
Прием врача уролога-андролога первичный	2000 руб.
Прием врача уролога-андролога повторный	1500 руб.
Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.)	1600 руб.
Приём акушера- гинеколога первичный	2000 руб.
Приём акушера- гинеколога повторный	1500 руб.
Консультация акушера- гинеколога по беременности	2500 руб.
Индивидуальный подбор медикаментозного лечения заболеваний органов малого таза	от 1500 до 3000 руб.

Педикулёз – одна из разновидностей кожных заболеваний, вызванных вшами, которые могут жить на теле человека. Размножаются паразиты очень быстро. Симптомы педикулёза – сильный зуд и расчёсы в местах укуса насекомых, наличие яиц и экскрементов, аллергические дерматиты и гнойные высыпания на поражённых участках кожи. Вши опасны тем, что переносят сыпной тиф и стафилококковые инфекции. Борьба с паразитами заключается в использовании специальных спреев, шампуней и мазей. Хорошо помогает масло чайного дерева, несколько капель которого можно добавить к шампуню, использующемуся для ежедневных гигиенических процедур.

Профилактикой чесотки и педикулёза являются:

Записаться на лечение чесотки и педикулёза

Где записаться на лечение чесотки и педикулёза в Москве?

Майванди Рудольф Мухамедович

Главный врач.
Врач дерматовенеролог, уролог, андролог
Уролог - андролог первой категории.
Стаж работы: более 29 лет.

Ведет прием дерматовенерологических и урологических пациентов с различной патологией. Обследование, диагностика, консультация и лечение ИППП ,простатитов, уретритов ,циститов и т.д. Удаление кожных новообразований различными способами (Сургитрон,лазер,крио).

Педикулез, или вшивость, — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся кровью. Вши принадлежат к разряду бескрылых насекомых отряда Anoplura, паразитирующих исключительно на млекопитающих, кровью которых они питаются.

В природе имеется до 200 видов вшей, которые разделены на три семейства. Различные виды вшей приспособлены к питанию на строго определенных хозяевах и не переходят на других. Поэтому для человека эпидемическое значение имеют три вида вшей семейства Pediculidaeu h..: головная вошь (Pediculus h. capitis), платяная вошь (P. h. corporis), лобковая вошь (P. pubis, P. invaginalis).

Педикулез относится к числу социально значимых инфекций и представляет серьезную проблему не только в развивающихся, но и в экономически развитых странах мира. Так, ежегодные затраты на фармакотерапию головного педикулеза в США достигают $240 миллионов, а общие затраты приближаются к $1 миллиарду.

Как самостоятельная нозологическая форма педикулез в России подлежит обязательной регистрации с 1987 г. по Приказу МЗ СССР № 320. Эпидемиологическое распространение педикулеза в России до сих пор остается актуальной проблемой. Это связывают с новыми эпидемиологическими факторами — свободой сексуального поведения, туризмом, коммерческими поездками, усилившейся миграцией людей. Наиболее инфицирована возрастная группа 15–24 лет (35%), второе место по инфицированности занимают дети до 14 лет (27%), третье — лица зрелого возраста — 35–50 лет (16%). В соответствии с социальным статусом объединения детей в коллективы первое место по заболеваемости головным педикулезом занимают дома ребенка (16%), второе — школы-интернаты (12%), третье — дошкольные учреждения (7%). Головной педикулез чаще находят у школьников и молодежи [3]. Платяной педикулез встречается реже: у лиц, живущих в стесненных условиях,у бродяг, не соблюдающих гигиену лиц старческого возраста. Лобковый педикулез регистрируют преимущественно у молодежи, одновременно с инфекциями, передающимися половым путем. Младенцы заражаются от родителей через постель или при кормлении грудью и наличии у матери вшей вблизи соска. Считается, что на распространение вшивости влияют всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов, а также снижение иммунитета населения. Максимальные сроки жизни головной вши — 38 дней, платяной вши — 46 дней, плошицы — 17 дней.

Основными клиническими симптомами педикулеза являются:

меланодермия — пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
колтун — образуется за счет расчесов головы. Волосы запутываются и склеиваются серозно-гнойными выделениями, засыхающими в корки, под которыми находится мокнущая поверхность. В настоящее время встречается редко;
зуд, сопровождающийся расчесами, у отдельных людей — аллергией;
огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму.

При головном педикулезе вши обитают на волосистой части кожи головы, чаще всего у детей. Поражаются преимущественно затылочная и височные области. Р. h. capitis часто обнаруживают парикмахеры и косметологи, которым легче заметить гнид на мокрых волосах. При сосании крови все виды вшей впрыскивают в толщу кожи слюну, выделяемую так называемыми бобовидными железами. В результате раздражающего действия секрета бобовидных желез на месте укуса появляются зудящие очажки плотного воспалительного инфильтрата [1, 3]. Вследствие укусов вшей, расчесов и возникающих экскориаций часто развивается импетигинозная экзема или появляются пиодермические высыпания на коже волосистой части головы. Иногда возможно увидеть отдельные гнойничковые элементы на коже лица, заушной области, конъюнктивит и увеличение регионарных лимфатических узлов. В запущенных случаях, при обильном серозногнойном отделяемом, образуется колтун (трихома) [1, 2]. Несмотря на кажущуюся простоту диагностики педикулеза, довольно часто практикующие врачи допускают ошибки при постановке диагноза. Объяснить это можно несколькими причинами. Во-первых, это самолечение и частое мытье головы, которые скрывают признаки заболевания и уменьшают частоту размножения паразитов. Во-вторых, отсутствие эпидемиологического фактора (не установлен источник заражения, отсутствие педикулеза у членов семьи) и благополучный социальный статус больного также часто вводят в заблуждение врача, не позволяя заподозрить педикулез.

Расплывчатость границ, наличие точечных корочек и зуда постоянного характера волосистой части головы при себорейной экземе придают ей сходство с головным педикулезом. В данной ситуации необходимо учитывать наличие мокнутия, обильных крупнопластинчатых чешуек желтоватого цвета, тенденцию к хроническому течению с частыми обострениями у больного себорейной экземой. Типичная экзема вшивости обычно развивается на задней поверхности шеи, а задние затылочные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными [1]. При педикулезе зуд имеет постоянный характер и усиливается со временем.

Возможные ошибки возникают при дебюте псориаза. Первичные проявления псориаза могут быть малозаметными, и превалирующими симптомами в данный момент являются зуд и шелушение на коже волосистой части головы. Именно локальное обильное шелушение иногда является единственным диагностическим признаком псориаза. Тем не менее, псориаз по интенсивности зуда редко может соперничать с педикулезом.

В запущенных случаях педикулеза волосы запутываются, склеиваются за счет серозно-гнойных выделений, присоединившейся инфекции, образуется колтун. Обилие гнойных выделений и корочек, мокнущей поверхности, склеенные волосы создают иллюзию стафилококкового или стрептококкового импетиго. В отличие от импетиго при педикулезе зуд возникает задолго до появления гнойных высыпаний. С медицинской точки зрения вторичные инфекции волосистой части головы и шеи, при наличии хронического зуда, необходимо внимательно осматривать волосяные стержни с помощью ручной лупы или лампы Вуда на наличие гнид, тогда при внимательном обследовании обнаруживаются флуоресцирующие голубоватым цветом миниатюрные гниды, прикрепленные рядами к волосяным стержням. В начале заболевания их обнаруживают в непосредственной близости от кожи головы, но по мере роста волос они перемещаются к его кончику и, достигая его, оказываются уже пустыми. В отличие от перхоти гниды невозможно вычесать [1].

Лечение. Традиционная терапия головного педикулеза заключается в многократной обработке кожи волосистой части головы препаратами, обладающими овицидной и педикулоцидной активностью (таблица). Жизненный цикл паразита при использовании подобных средств приобретает наиболее благоприятный для его выживания режим: пребывание в виде яйца в течение максимально возможного периода времени (12 дней) с последующим быстрым взрослением нимфы до половозрелой особи (8,5 дней). Поэтому педикулоцидные препараты, не обладающие доказанной овицидной активностью (пиретроиды и Линдан), требуют 2–3-кратного нанесения до полной эрадикации паразита. Для препаратов с овицидной активностью (малатион) достаточно 1–2-кратной обработки. Перметрин — препарат, рекомендованный Американской академией педиатрии в качестве препарата выбора терапии головного педикулеза. Эффект перметрина и пиретринов основан на задержке закрытия потенциалзависимых натриевых каналов, что приводит к параличу нервной системы паразитов. Препарат считается, в целом, безопасным, однако уровень резистентности к нему достаточно высок. Так, по данным последних исследований, эффективность 2-кратной обработки перметрином с интервалом в одну неделю не превышала 45–55% [4].

пиретрин + пиперонила бутоксид
перметрин + малатион + пиперонила бутоксид
тетраметрин+ пиперонила бутоксид

Механизм действия малатиона основан на необратимом ингибировании ацетилхолинэстеразы. На сегодняшний день резистентность к препарату ограничивается эпизодическими случаями. Малатион обладает не только педикулоцидной, но и овицидной активностью. Малатион абсорбируется кератином, этот процесс занимает примерно 6 часов, причем остаточный эффект, защищающий от реинфекции, сохраняется в течение 6 недель. Необходимо помнить, что малатион разлагается в тепле, поэтому на протяжении лечения нельзя пользоваться феном [1, 4]. По мнению авторов обзорного исследования, посвященного вопросу терапии головного педикулеза, малатион является в настоящее время оптимальным средством лечения головного педикулеза с учетом жизненного цикла и уровня резистентности к нему паразита, а также наличия у препарата овицидной активности. Еще одним преимуществом малатиона является возможность раннего возвращения ребенка в детские коллективы (на следующий день после обработки).

Нефармакологические методы лечения головного педикулеза, включая обработку уксусом, вазелином, оливковым и сливочным маслом, изопропиловым спиртом и длительные погружения в воду, как правило, не эффективны. Эффективность терапии путем вычесывания гнид не превышает 38% [1, 4].

При лечении педикулеза необходимо также учитывать наличие у головных вшей приобретенной устойчивости практически ко всем средствам терапии. Несомненным преимуществом обладают комбинированные препараты с овицидной и педикулоцидной активностью. Например, сочетание перметрина и малатиона в аэрозоле Пара плюс гарантирует высокий процент поражения паразитов при минимальных затратах времени на лечение. Аэрозоль Пара плюс — противопедикулезное средство с двойным механизмом действия, за 10 минут губительно действует на вшей и гнид. Удобная упаковка с подвижной насадкой с распылителем позволяет обрабатывать очаги поражения в труднодоступных местах. Аэрозоль можно использовать для обработки вещей. Одного флакона достаточно для обработки 2–3 человек. Для удаления яиц вшей, при сильном заражении, можно использовать косметический бальзам Пара лент, который облегчает отклеивание гнид и способствует быстрому восстановлению волос после лечения.

Все перечисленные выше методы являются эффективными, если соблюдены правила дезинфекции и при сильном заражении проведен повторный курс лечения. Комплексное лечение и уход за волосами для всей семьи современными средствами с дополнительными профилактическими и косметическими действиями помогает решить проблему педикулеза более качественно.

Литература
1. Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний / Под ред. А. Д. Кацамбаса, Т. М. Лотти. М.: МЕДпрессинформ, 2008. 736 с.
2. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / Под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2007. С. 122–124.
3. Суворова К. Н. Педикулез // Лечащий Врач. С 2007, № 10. С. 62–64.
4. Lebwohl M., Clark ., Levitt J. Therapy for head L lice based on life cycle, resistance, and safety considerations // Pediatrics. 2007; 119 (5): 965–974.

Читайте также: