У ребенка цитомегаловирусная инфекция может ли он посещать детский сад

Обновлено: 19.04.2024

Цитомегалия у детей. Признаки цитомегаловирусной инфекции у детей

В современной классификации вирусов цитомегаловирус человека — Cytomegalovirus hominis вместе с Herpes simplex входит в семейство Herpesvirudae, род Cytomegalovirus.
Цитомегаловирус проникает в клетку путем виропексиса и дезинтеграции, в результате чего происходит превращение нормальных клеток в цитомегалические. Ядерные и цитоплазматические включения образуются в результате размножения вируса.

Цитомегаловирус поражает эпителиальные клетки, обладая выраженным тропизмом к эпителию желез. В последние годы получены данные о том, что цитомегаловирус поражает и органы, не имеющие эпителиальных структур. Так, цитомегалическому метаморфозу подвергаются мезепхимальные и нервные элементы. Вирус цитомегалии человека наиболее патогенен для плодов, новорожденных и детей первого года жизни, но может поражать и взрослых [Чарный А. М., 1972]. Особенно опасна цитомегалия для беременных женщин, у которых она может вызвать плацентит, кальцификацию плаценты, самопроизвольные аборты и преждевременные роды [Пьянов Р. П., 1974; Droszus J. et al., 1977].

Инфицирование плода цитомегаловирусом может произойти от больной матери (однако она считается практически здоровой) антенатально в различные сроки беременности гематогенным путем через плаценту или интранатально во время прохождения через родовые пути матери. Н. А. Фарбер и соавт. (1977) на основании клинико-иммунологических и цитологических исследований указывают на широкое распространение среди беременных женщин инаппарантных и латентных форм цитомегалии. Существует предположение [Hildenbrand R., 1967], что беременность способствует активации латентной цитомегаловирусной инфекции и выделению вируса.

Выделяется цитомегаловирус из организма с мочой, слюной и мокротой, а при поражении желудочно-кишечного тракта, возможно, с калом, заражение происходит респираторным и контактными способами. А. В. Новикова (1964), выделившая вирус из молока кормящих матерей, считает желудочно-кишечный тракт одним из входных ворот инфекции. Ряд авторов указывают на длительное выделение вируса из организма, что имеет большое эпидемиологическое значение. Таким образом, цитомегалия может быть не только внутриутробным, но и приобретенным заболеванием на разных этапах жизни детей и взрослых.

Прижизненная диагностика цитомегаловирусной инфекции началась только с 1936 г., после выделения вируса в культуре фибробластов эмбриона человека. Клинические проявления цитомегалии человека весьма многообразны. У новорожденного цитомегалия чаще всего проявляется желтухой, тромбоцитопенической пурпурой, гепатоспленомегалией, пневмонией и обязательно поражением ЦНС]. По данным А. Ф. Тура (1967), клиника цитомегалии у новорожденных напоминает гемолитическую болезнь.

По данным большинства авторов, клиника цитомегалии у детей раннего возраста отличается от таковой у новорожденных и может проявляться синдромами кистозного фиброза поджелудочной железы, пиелонефрита, ингерстициальной пневмонии, коклюша, цирроза печени.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
По этим анализам есть только неактивное носительство герпесов и есть рост условно патогенной флоры. Вероятно есть какая-то Лор патология, стоит посетить Лора и периодически промывать миндалины и делать КУФ

Павел, подскажите а эти вирусы могут ослаблять работу иммунитета у ребёнка! ? Просто очень пугает частота болезней орви у ребёнка ! Может какие то есть препараты витамины чтобы помочь и укрепить иммунный ответ на орви ?

Павел, подскажите как избавится от бактерий в зеве? Лор посчитала привышение нормой, а лор к сожалению один на всю округу , живем в маленьком городке

Орошать горло раствором Октенисепт, совместно принимать Ликовид 1 мг по 1 табл 3 раза в день - 10 дней и делать периодически КУФ у ЛОра.

Здравствуйте!
По анализам герпесвирусы не активны, этими вирусами инфицированы около 90% людей и избавиться от них не возможно.
Обнаружили флору в мазке из зева, вот она как раз и требует лечения. Необходимо с ЛОР врачом подобрать тактику лечения.

Ирина, подскажите а эти вирусы могут ослаблять работу иммунитета у ребёнка! ? Просто очень пугает частота болезней орви у ребёнка ! Может какие то есть препараты витамины чтобы помочь и укрепить иммунный ответ на орви ?

Могут, при их активности. Сейчас нужно избаляться от бактерий из зева, они так же способствуют снижению иммунитета. Ребенку можно провести курс поливитаминов месяц. В зимне-весенний период вит Д.

Ирина, посоветуйте чем избавиться от бактерий в зеве ? Лор посчитала привышенные показатели нормой! Город маленький один лор детский на всю округу

Здравствуйте! По результатам анализов у ребенка хроническая ЦМВ инфекция.
Для стимуляции собственных противовирусных средств стоит провести курс приема препарата Изопринозин.

Нина, подскажите а может цмви ослаблять иммунитет ребёнка! ? Просто ужасно пугает частота болезней орви у ребёнка!

Сейчас организм ребенка нарабатывает иммунитет к разным возбудителям.
Для помощи ему, проведите курс приема поливитаминов детских, но предварительно проверьте уровень витамина Д в крови.Изопринозин принимать по 5 мл сиропа три раза в день 14 дней, перерыв в течение недели и повторить, снова принимать 14 дней, перерыв и ещё раз две недели

Павел, спасибо за ответ!
Можно уточнить, то что lgG высокий у цмб это не говорит о том что начинается острый период?наш педиатр (платный) хочет получить. Я читала, что лекарства эти токсичны

Ирина, большое спасибо за ответ!
Ирина, можно ещё один вопрос, сдавали ОАК (на следующий день после температуры), беспокоят низкие лейкоциты -5,05
Нейтрофилы в абс .зн 1,29
Лимфоциты 3,08
Не связаны ли такие показатели с цмб?(хотя выше уже мне написали, что все ок). Но все же уточню)

Хотела пересдать кровь через пару недель, но сегодня опять сопли. Решила переждать. А так ребенок как и все встречается с вирусами, вроде вылечивается нормально без антибиотиков.
На другом сайте врач напугал. Назначил кучу анализов ПЦР из носа, кровь и тд. Нужно ли это все сдавать?)ещё раз спасибо

Здравствуйте
Ig g говорят лишь о иммунной памяти, организм ранее встречался в возбудителем
За острый процесс Ig m отвечают

Здравствуйте если обнаружили ЦМВИ Иммуноглобулин g то лечение не требует, если IgM обнаружит и титр высокий только тогда требуется лечение

Сдавать любые анализы и делать обследования нежелательно после простуд и температуры. Результаты недостоверные. Ожидайте когда ребенок будет полностью здоров по возможности.

Дарья, большое спасибо Вам!начиталась про то, что цмб и ВЭБ провоцируют лимфомы и тд(очень страшно.
Дарья, если на шее прощупываются лимфоузлы(мягкие до 0.5см) это вариант нормы?
У меня такое ощущение, что наш платный педиатр просто разводит на деньги, уже столько ненужных анализов сдали, все никак прививки не поставим

Для детишек узлы такого диаметра- норма.
К сожалению, бизнес ,есть бизнес, тот педиатр ни в чем не виноват, его заставляет так делать система.

Здравствуйте! Это лечиь не надо. Вирусы у всех появляются. наличие ig g ,отсутствие ig m говорит о неактивности их.

Здравствуйте. Зеленые корки в носу по утрам у ребенка не являются симптомами ни цитомегаловирусной инфекции, ни инфекционного мононуклеоза (ВЭБ-инфекции). Обнаружение антител IgG, и даже IgM не требует медикаментозного лечения при отсутствии симптомов. Причина зеленых корочек в носу, совсем иная.

Руслан, большое спасибо за ответ! А высокие титры lgG не страшны? 2 врачей прописали лечение. Читала, что лечат только людей из группы риска (с иммунодефицитом и тд). А также, что лечение должно проходить под строгим контролем врача (тк препараты достаточно серьезные). Можно ли нам ставить прививки?(мне уже ответили, что можно, но хочу прислушаться к Вашему мнению тоже). Также один из врачей написал, что высокий lgG угнетает иммунитет. Требуется лечение. В общем я в замешательстве.

Мария, ни высокие титры IgG, ни обнаружение IgM, даже обнаружение самого антигена вируса методом ПЦР, не страшны, если нет симптомов. Симптомы бывают в основном у людей с глубоким иммунодефицитом, например у больных ВИЧ-инфекцией и то у единиц.

Руслан, большое спасибо, Вы меня успокоили. Значит прививки можем ставить, если ребенок не болеет, я так поняла

Эти вирусы лечение не требует! Это встреча с организма и этих вирусов и иммунный ответ. Он сформирован. У вашего ребенка зеленые корки! А это бактериальная инфекция. Совсем не вирусная, на которую вы сдавали. Сдайте риноцитограмму и мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Тогда может быть и найдете причина ваших корок.

Наталья, спасибо, сдавали. Прописывали отофагель. На время лечения пропадают, потом снова появляются.

Наталья, большое Вам спасибо. Не знаю точно ли это риноцитограмма у нас. Но все, что мы сдавали из носа, пришлю)

Здравствуйте! При отсутствии клинических проявлений,лечение не проводится.Сдайте общий анализ крови и биохимию крови, сделайте УЗИ органов брюшной полости.По результатам обследования можно определить стадию заболевания.Измеряйте температуру тела 3 раза в сутки, посмотрите периферические лимфоузлы.

Нина, здравствуйте, спасибо!мы сейчас болеем, после выздоровления сдадим. Про температуру-с рождения бывает 37. Когда засыпает падает до нормальных показателей. Лимфоузлы на шее не увеличены, но прощупываются с рождения. УЗИ внутренних органов делали последний раз в декабре 18, года, все в норме было. Я так понимаю нужно ещё раз сделать УЗИ?

Ну что вам сказать. Частная клиника устроила вам развод на деньги. В риноцитиограмме нейтрофильный лейкоцитоз, что указывает на бактериальную инфекцию. В мазке стафилококк. Которой лечится совсем не тем, что вам назначали! А зачем нам назначили анализ на вирусы очень большой вопрос! Предлагаю вам пролечить этот стафилококк с помощью бактериофагов. Антистафилококковый бактериофаг. Нос это верхняя часть кишечной трубки. Если стафилококк в носу значит он во всём кишечнике! Антистафилокооковый бактериофаг 10 мл-2 раза пить до еды с линекс 7 капель( или капсула) и хилакфорте15 капель. В эти приёмы пищи не пить молоко. На ночь в микроклизме фаг 10 мл. Фаг пить 10 дней. Линекс и хилак 14.
Местно в нос отофаг, или хлорфиллипт масляный- едкий и гадкий. Спиртовый 1% хлорфиллипт полоскать горло.10 дней. Потом 3 курса ирс19по 10 дней.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, не теряйте совершенно не правильно вы думаете, эти анализы говорят о нормальном фидиологическом процессе. У вашего ребёнка выработались иммуноглобулины G, то есть формируется иммунитет. Все хорошо, не волнуйтесь

Александра, спасибо, но меня ужасает, что число копий в крови удвоилось:( такого ведь не должно быть?

Это значит, что сформировался иммунный ответ на болезнь. Сейчас всегда анализ будет показывать так. А вот при проявлении симптомов нужно будет сново проходить лечение.

Наталья, здравствуйте, прикрепила только первые анализы, последние мне сообщили по телефону, бланка не руках нет

Нельзя лечить анализы, ребёнок хорошо себя чувствует, анализы крови в норме, не переживайте. Повторите анализы в динамике через месяц

По авидности- увеличение этого показателя- показатель иммунного ответа, организм "занялся" вирусом вплотную. Если клинически ничего нет- то лечить ничего не нужно.

Здравствуйте!
Посмотрите какая высокая авидность! Это очень хороший знак! Значит у ребёнка есть защита!все хорошо и и этот анализ показывает что организм переболели и выделил большое количество антитела
Вообщем все хорошо!не переживайте!
Здоровья вам и вашей семье!

Добрый день. Анастасия. Неоцитотект - это препарат, содержащий специфические антитела к ЦМВ класса IgG. Цель терапии - доставка готовых антител к месту расположения вируса (днк в крови), нейтрализация вируса готовыми антителами (днк станет отрицательной, IgM исчезнут). Те антитела IgG, которые обнаружены во втором тесте, не являются истинными Впгего малыша, это антитела препарата. То, что IgM опять положительные, а ПЦР по-прежнему положительная, а тем более наросла, указывает на течение инфекции и низкую эффективность терапии, хотя лично у меня есть вопросы по срокам повторного теста. Пцр - да, можно было забирать, но для исчезновения IgM прошло еше мало времени. Разумеется, никакие результаты по телефону не приемлемы (тут не исключен человеческий фактор при прочтении), пусть высылают анализ по почте или забирайте сами. Как на руках будет второй анализ, к доктору на приём. Если действительно ПЦР положительна и наросла, необходимо продолжить лечение. Здоровья Вам и малышу!

Наталья, спасибо за подробный ответ. А через какое время нужно сдавать повторный анализ? И может ли на ПЦР повлиять такой фактор как стресс ребенка? Во время забора крови ее всю измучили, орала долго как резаная, никак не могли взять кровь, а в прошлый раз брали спокойно через катетер.
И ещё подскажите пожалуйста насколько высоки копии вируса? 7 это очень много? Нигде не могу найти референтных значений.
Какими препаратами возможно ещё продолжать лечение? Если даже неоцетотект не помог, мне страшно становится:( возможен ли положительный прогноз? Ведь ребёнок себя нормально чувствует

Здравствуйте! При отсутствии жалоб, изменений общих анализов, УЗИ это следует рассматривать как носительство, не опасное и не требующее никаких действий.

Все же я думаю, что пять инъекций маловато. И ребёнку нужно время для нужного вирусологического ответа (отрицательная ДНК) и серологического ответа (отрицательные IgM). Пцр было 350 ме/мл, стало 700. И тот, и другой показатель характерен для низкой вирусной нагрузки. Очень сочуствую, поавда, брать кровь ищ вены, ровно уак и любые внутривенные инъекции такой малышке - большой стресс. Если сейчас клинически ребёнка ничего не беспокоит, наверное подобрать иммуномодулятор и подождать, пока ребенок справится. Повторно тесты сдавать не ранее, чем через 3 мес после терапии.

Читайте также: