У ребенка после кишечной инфекции кашель

Обновлено: 28.03.2024

Согласно данным ВОЗ, каждый человек (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) переболел ротавирусной инфекцией. А тем, кто только появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит.

А что же такое ротавирусная инфекция, чем она опасна и как ее определить? На эти и другие вопросы постараемся ответить в нашей статье.

Чаще всего данной инфекцией болеют в детском возрасте и в холодное время года. Передается вирус контактным путем — фекально-оральным. Заразиться можно от больного человека через игрушки, посуду, дверные ручки, предметы обихода, через воду и продукты. Вирус очень заразен.

К ротавирусу после заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, но, к сожалению, он почти не имеет значения, так как данный вирус имеет массу разновидностей. Т.е. человек может заражаться повторно.

Ребенок заразен ВСЕ ВРЕМЯ от момента инфицирования до окончания восстановительного периода.

Вероятность заражения никак не зависит от чистоплотности семьи ребенка. Наиболее часто заболевают дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет.

Основными симптомами ротавирусной инфекции являются:

– водянистая диарея (понос) без признаков крови;

– резкое повышение температуры до высоких цифр (39 и выше);

– боль в области живота;

– упадок сил, слабость.

Понос является основным симптомом при ротавирусной инфекции. Длится он, как правило, не больше 2 дней, но опасен обезвоживанием.

Обезвоживание — это всегда риск поражения нервной системы, особенно у детей до 2 лет. Может резко повыситься температура тела, что спровоцирует судороги, а затем остановку дыхания. Кроме того, дефицит жидкости в организме нарушает работу легких, что может привести к воспалению.

Типичная картина: ребенок с обезвоживанием оказывается в больнице, а через 2 дня обнаруживается еще и пневмония. Родители думают, что он заразился в больнице, а на самом деле проблемы с легкими - частое осложнение любой кишечной инфекции.

А как родителям определить, понос вызван вирусной инфекцией или это пищевое отравление?

Главное, что должны научиться делать родители — быстро оценивать, есть ли у ребенка признаки обезвоживания, так как именно обезвоживание представляет опасность для жизни и здоровья.

Во всех случаях появления диареи и/или рвоты у маленького ребенка необходимо обратиться к врачу!

Какие симптомы должны насторожить родителей в плане обезвоживания?

Если у ребенка начинается обезвоживание, а пить он не может или не хочет, то необходимо введение жидкости в организм внутривенно. Именно на этом и основано лечение в стационаре.

Итак,что нужно и можно сделать самостоятельно?

Главным принципом лечения ротавирусной инфекции является предотвращение обезвоживания. Для этого ребенок должен пить и пить много. Чем чаще, тем лучше. Можно небольшими порциями, если трудно пить глотками, поить с чайной ложки, из шприца без иглы, но часто.

Питье должно быть комнатной температуры, не холодное и не горячее.

Если кроме поноса у ребенка есть рвота, то укладывать малыша нужно на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Жаропонижающие давать при температуре 38.5 и выше (если нет других показаний).

Не кормить, тем более насильно! Если ребенок просит кушать, можно дать немного жидкой каши на ВОДЕ!

Диету стоит соблюдать не только во время острой фазы заболевания, но и в процессе восстановления. Из рациона полностью исключается цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечка, сладости, мясо, жирные и жареные блюда. МОЖНО: каши на воде, овощные супы, сухарики из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить часто, но небольшими порциями.

Совсем маленьким детям диету не вводят, в грудном молоке не ограничивают, но следят, чтобы питье было обильным. Иногда у грудничков из-за возникновения ферментного дефицита может появиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В таком случае частоту кормлений грудным молоком снизить и временно добавить безлактозные детские смеси (до полного выздоровления ребенка).

Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, так как заболевание имеет вирусную природу, а на вирусы антибиотики не действуют.

Что касается противовирусных препаратов, то, к сожалению, на данный момент нет противовирусных препаратов с доказанной эффективностью в отношении ротавируса.

Нельзя принимать противодиарейные препараты! При ротавирусной инфекции с каловыми массами выходят микрочастицы вируса. Поэтому прекратить понос — значит продлить заболевание, так как частицы вируса останутся в тонком кишечнике и продолжат разрушать полезные клетки.

Постельный режим не нужен, если ребенок чувствует себя достаточно хорошо. После исчезновения симптомов можно ходить гулять, но избегать общественных мест, контактов с другими детьми (детские площадки, игровые комнаты и т. д.).

Елена, поел сын на ужин гречневые хлопья на воде и куриный бульон. Вечером потошнило, но не вырвали. Получается сегодня рвота была в 7 утра и больше не было. Сходили погуляли немного. Ещё слабый но к жизни возвращается. С трудом пришлось накормить. Аппетита нет. Что нам завтра есть и пить, можно что то новое и нужно ли начать пробиотики? Продолжать ли энтеросгель? Я так понимаю если не рвёт, то можно пить просто воду? Диареи больше не было.

фотография пользователя

Пробиотики только по мере полного восстановления, дней через 3-5 после полной нормализации состояния. Завтра можете постепенно расширять свой рацион, но овощи/фрукты и молочные продукты пока в ограниченном очень количестве. Крупы, не жирные супы, сухарики, печенье-это все можно.
Если нет рвоты и диареи, то можете пить воду, сладкий чай. Отпаивать уже не нужно, с каждым днём расширяем питание

Елена, а можно детское печенье, продаётся в супермаркетах, я не решилась, так как в составе есть масло?

фотография пользователя

Елена, добрый день, вчера вечером дала энтерофурил и через 20 мин температура упала с 38,1 до 37,2. Сегодня утром после еды тоже дала энтерофурил и сейчас температура 37,1. Поноса нет, рвоты нет. Пока есть слабость. Аппетита особо нет, есть заставляю. Пьём просто детскую воду. У нас в магазине продаётся овсяное молоко без молока Ne Moloko называется, можно его сегодня пить, там овсяная мука, масло и витамины, а кашу овсяную уже можно без молока?

фотография пользователя

Добрый день!
Да, немолоко можно любой разновидности (гречневое, овсяное, кокосовое). Крупы на воде можете любые кушать, поэтому овсянку можно. Если сегодня не будем рвоты и жидкого стула, то завтра по чуть-чуть можно молочные продукты возвращать

Елена, спасибо, энтерофурил я так понимаю продолжаем 5 дней, так как от него моментально температура снизилась? Все верно и пробиотики через 5 начать?

Елена, ещё ребёнок просит баранки мягкие, но лучше завтра уже дать? Сегодня слегка его поташнивало один раз

фотография пользователя

Энтерофурил так быстро снизить не смог бы, скорее совпало просто, но если есть положительная динамика, то продолжаем 5 дней принимать, по окончанию курса любой пробиотик. Баранки можно, молочные продукты не в чистом виде кушать можно, поэтому если есть желание у сына хоть что-то скушать, тол пусть покушает

фотография пользователя

фотография пользователя

Елена, не знаю что и делать, сына тошнило, я хотела рисовой кашей накормить и мы вырвали, то что ели на обед, овсянка, баранка, компот. Так может быть? И вырвал лекарство энтерофурил которые я давала в 5 часов. Что сейчас делать? Стоит кормить? Или просто поить его?

фотография пользователя

Елена, говорил накануне о колбаске и хлебушке, что очень хочет. А то, что я готовлю никак не нравится, говорит, что вырвет. Вырвал примерно 400 грамм (2 заходами), больше рвотной воды, немного овсянка и лекарство, съели 3 ложки овсянки и чуть меньше пол баранки, компот грамм 50-60, темп 37,1. весь день читаю сказки, очень просит. Спал днём 2 часа. Очень неактивный, еле ходит, вялый. У меня из противорвотных есть мотилиум и пассажикс, не знаю может их давать, чтоб накормить?

фотография пользователя

Хлебушек можно, но пока без колбаски, к сожалению. Возможно, что рвота была из-за того, что сыну просто не нравится вкус этой еды. Если рвоты обильной у нас нет, то мотилиум не нужен, постарайтесь подобрать что-то из еды, что сын сможет сделать есть без последующей рвоты.
Что он хочет покушать? Выберем наиболее подходящее

Елена, хлеб хочет, картошка вареная. Но меня пугает приступы тошноты. Периодически они бывают и при дыхании проходят. Так должно быть? Не знаю какой хлеб ему дать и сколько? Банан можно ему?

фотография пользователя

Картошку варёную можно, хлеб можно. Хлеб любой- белый или чёрный, тут уже на ваше усмотрение. Не обязательно кушать только каши на воде, крахмалистые продукты, такие как картошку, тоже хорошо усваиваются. Банан также можно.
Тошнота сейчас может сохраняться, тем более при скудном питании, при постепенном расширении рациона ситуация должна нормализоваться

Елена, накормила кашей дала банан маленький кусок и сахарок, с маленьким кусочком баранки и немного вырвал, даже не знаю, что и делать с этим….

фотография пользователя

Елена, сразу немного прям отрыгнул баранку, видимо не хотел ее есть, каша осталась и банан в животе, сейчас все хорошо, не тошнит, почистил зубы.
Можно ли суп с овощами и без мяса? Картошку с каким маслом уже можно? Завтра хлеб белый ему дам. Когда омлет с молоком можно будет, он его любит?

фотография пользователя

Вы сейчас не гонитесь за порциями, пусть лучше мало, но чаще кушает.
Суп с картошкой, луков и морковкой можно, можно даже на мясном бульоне, но вторичном. Картошку можно пока с подсолнечным маслом.
А на счёт омлета уже завтра будем смотреть, если всю еду за день усваивать будете полностью, то к вечеру подумаем об омлете

Елена, сейчас поиграли в игру, что он хочет покушать, говорит варенье с хлебом, это можно? Напишите нам прям по часам что нам кушать, я кормлю 3 раза а день и вижу нужно может 6 раз и понемного?

Елена, а кабачок тушенный можно? Он любит кабачок в кляре, но думаю нельзя ещё….и любит оладушки без молока из кабачков

фотография пользователя

Вообще, кушать нужно по аппетиту, но если его нет вообще, то желательно есть маленькими порциями (привычная ваша порция напополам), но каждые 3-4 часа.
Варенье пока лучше не давать, высокоуглеводистый продукт.
Жареное в кляре пока нельзя.
Я Вам напишу, что нельзя, остальное все можете кушать. Нельзя:
1) богатые легкими углеводами продукты (шоколад, какао, варенье)
2) свежие овощи и фрукты (тушёные можно, поэтому кабачковые оладьи, если жарить без масла - можно)
3) соленые, копчёные, острые, жирные продукты нельзя (сосиски, колбаски, консервы и прочие)
4) цельное молоко и молочные продукты
Можно макароны, крупы всевозможные, нежирное отварное/на пару мясо и котлеты , спагетти, яйцо отварное, хлеб, немного сливочного масла тоже можно, печенье, сухари, можно компот, кисель. Что-то надо забыла по продуктам - спрашивайте

фотография пользователя

Елена, добрый день, пишу о динамике. Темп утром в 7 часов была 36,8, а в 10 часов 37,2. Уже нет приступов тошноты как вчера. Утром был понос и больше не было. Ели картошку, немного бульона, крендельки и немного хлеба и банан маленький кусочек. Хочет булочку сдобную немного, не знаю можно ли дать кусочек? И я купила овсяное немолоко с какао в составе, можно его дать? В 10 дала энетофурил. Сейчас температура 37.1.

фотография пользователя

Добрый день!
Температура до 37.2-37.3 может держаться еще какое-то время, это называется температурный хвостик, поэтому при хорошем самочувствии на это сильно внимание не обращаем.
Дайте булочку, самочувствие улучшается, мы можем расширять понемногу диету. Какао в виде немолоко также можно, пока только ограничим по-прежнему свежие фрукты/овощи и молочные продукты в чистом виде

Елена, добрый вечер, у нас темп 36,8. Поели ужин суп и гренку на сухой сковороде, сегодня в обед ели маленький кусочек куриного мяса, вроде все хорошо. Стула не было, но писает немного и желтое, вроде пьёт не мало и компот и вода, живот не болел и тошноты ни разу не было, но есть и глотать почему то боится! Сейчас меня тревожит, что сын говорит почему в глазах плавает все постоянно? Это после истощения наверное? Как нам сейчас восстанавливаться? Может, не знаю витамин С или другие витамины немного позже, как бы нам побыстрее приободриться и вернуться в своё русло?

фотография пользователя

Добрый вечер!
Да, сейчас такая картина из-за истощения. Если сегодня не было рвоты/стула/тошноты, то завтра можете возвращаться постепенно к привычному рациону (омлет, можно уже немного что-то молочного).
Самые лучшие витамины -это фрукты и овощи, поэтому также постепенно вводите это все в рацион, принимайте витамин Д в профилактической дозе.
Касаемо то, что моча темная- вода пока ещё уходит в клетки, потому что были большие потери. Завтра уже диурез должен восстановиться

фотография пользователя

Витамин Д лучше всего масляной консистенции, так усваивается лучше. Поэтому вигантол ( 500 МЕ) или детримакс ( 500 МЕ). По 2 капли (1000 МЕ) 1 раз в день, в зимний период по 3 капли ( 1500 МЕ)

Елена, только что пропоносил, не оставил на утро, выходило куча газов и жидкости, получается ща сегодня 2 раза так. Нужно корректировать завтра диету? Омлет давать?

фотография пользователя

Нет, омлет можно. Сосиски,колбасы, жирное и жареное на масле только пока оставим, будем слишком большая нагрузка на поджелудочную железу

фотография пользователя

Елена, добрый вечер! Днём темп не было, после обеда 37,3. Попросил блин с яблоком. Блин без масла жарила, яблоки с водой тушила и сахар и немного сливочного масла и охотно поел половинку блина и все, это было в 4 часа и вечером стала кормить вермишелевым овощным супом, стал говорить, что вырвет, не хотел есть, я разрешила все вырвать, получилось вырвать со 2 раза, когда ели вторую ложку супа, а первый раз не вырвал. Вырвал месиво, не скажу что мало, кажется как будто все встало у него там. Все ещё вялый, весь день только лежит. Завтрак 1 ложка каши и 2 ложки омлета, с трудом затолкала. В обед овощной суп, также 3 ложки с хлебом, с трудом затолкала, говорит, что не хочет совсем есть, плачет. Не знаю, что и делать. Не тошнит сейчас, попили воды. Темп сейчас 37 и витамин д стала давать сегодня. Хотела спросить сколько и как давать полисорб? Не даю энтеросгель , так как от него позывы есть. Понос был один раз днём и больше не было. Пьет хорошо, писает. Не всегда плывет в глазах.

Ротавирусная инфекция

Это новый материал, но когда-то Тигренок уже писал на эту тему - "Ротавирусная инфекция". (Учитывайте, что информация содержащаяся в более ранней статье может быть не совсем актуальной.)

Сейчас мы предлагаем Вам ознакомиться с современным взглядом на данную проблему.

Статью подготовил коллектив педиатров детской клиники Тигренок

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса?

О болезни.

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот вирус имеет массу штаммов и разновидностей - науке их известно уже как минимум 9, а мутации все еще продолжаются.

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса. Именно по этой причине мы настоятельно не рекомендуем сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это с очень высокой вероятностью приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама по нескольку раз в сутки моет и пылесосит весь дом, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения - все это почти не снижает риск заболеть ротавирусом.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый год на нашей планете ротавирусом заражается около 25 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, что приводит к смерти около 500 тысяч детей ежегодно, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы.

Можно выделить следующие основные симптомы:
• Диарея.
• Рвота
• Боли в животе.
• Повышенный метеоризм.
• Повышение температуры тела.
• Вялость, бледность кожи.
• Отсутствие аппетита.

По нашей статистике, абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирус тропен (имеет особую тягу) к клеткам поджелудочной железы. В разгар заболевания нарушается ее функция. Сперва стул становится маслянистым (плохо смывается), имеет гладкую блестящую поверхность и глинистую консистенцию. Затем развивается транзиторная непереносимость лактазы (это поражаются ворсинки кишечника), стул приобретает все более водянистый характер. Характерны императивные позывы к дефекации.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало - с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении.

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Мы настоятельно рекомендуем во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Первая помощь.

В целом, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:
• Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
• Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
• Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
• Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
• Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Несмотря на то, что некоторые врачи продолжают выписывать противовирусные средства при ротавирусной инфекции, мы настоятельно не рекомендуем принимать их при кишечной инфекции. Конечно, принимать или нет вышеназванные таблетки или сиропы — решать вам. Но вы должны знать, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя - ротавируса.

Вакцинация.

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Всего вводятся 3 дозы вакцины. Стандартная рекомендуемая схема вакцинации РотаТек: 2 - 3 - 4,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Как и перед любой вакцинацией, перед вакцинацией РотаТеком надо показаться педиатру с результатами анализов (клинический анализ крови и общий анализ мочи). Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы родителям.

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять.

Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Самая действенная профилактика ротавируса - вакцинация. Только потом следует гигиена – обязательно нужно мыть руки, разумеется с мылом, тщательно мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок.

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Употребление в пищу зараженного ротовирусом продукта приводит к быстрым развитиям симптомов заболевания и уже через 1-5 дней, в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунной системы, инфекционный процесс протекает полным ходом.

Что такое ротавирусная инфекция у детей?

Первоначально инфекционное поражение кишечника воспринимается за пищевое отравление. Именно этим объясняется, в большинстве случаев, неправильная постановка первоначального диагноза, а так же то, что родители, в надежде на несерьезность ситуации и собственные силы, не торопятся в первые сутки обращаться к врачу, чем усугубляют ситуацию.

Важным остается не название болезни, а возбудитель заболевания, которого возможно установить только лабораторным путем, проведя необходимо анализы в первые же дни после проявления симптомов.

Код по МКБ-10

Где живет ротавирус?

Почему для примера для этого текста был выбран источник заражения в виде продуктов? Это объясняется тем, что дети, чаще всего, склонны именно к этому пути заражения. Достаточно сказать, что ротавирус превосходно чувствует себя в холодильнике и спокойно может продолжать свое существование в охлажденных продуктах. Хлорирование воды оказывается против этого вируса тоже не действенным методом.

Ротавирус живет в кишечнике больного человека, но, как и другие виды вирусов, способен выделяться в окружающую среду с мельчайшими капельками слизи при чихании. Так что не трудно представить, какова зона поражения от одного носителя ротавируса в большом детском коллективе, будь то детский сад или школа.

Предрасполагающие факторы

Ротавирусная инфекция у детей охватывает большой возрастной период от 1 до 14 лет. Если в этом возрасте ребенок перенес заболевание вызванное ротавирусом, то в последствии организм вырабатывает к нему достаточно устойчивый иммунитет и при повторной встрече бурного протекания заболевания не будет. Хотя не исключен тот факт, что ослабленный организм на протяжении долгих лет будет страдать хроническими формами кишечных расстройств. Чтобы исключить подобные негативные проявления ротавируса необходимо планомерно заниматься укреплением иммунитета ребенка с самого рождения.

Если рассматривать еще глубже ситуацию иммунизации против ротавируса, то стоит сказать, что у малыша при рождении уже имеются антитела к ротавирусным инфекциям, которые он получил от мамы через плаценту. Этого количества антител ему достаточно для того, чтобы бороться с тем малым количеством вирусов, которые могут поступать к нему от мамы.

Но при переходе на другой вид питания, при попадании ребенка в плотную детскую группу, в микроклимат другого коллектива, организму ребенка уже не достаточно имеющихся антител и происходит заражение. После того, как организм выработает самостоятельные антитела к ротавирусу, ребенок будет более устойчив к вирусным кишечным инфекциям.

Как проявляется ротавирусная инфекция у детей?

Первые и явные признаки начала заболевания проявляются резко, в большинстве случаев неожиданно, на фоне общего благополучного самочувствия ребенка:

  • Рвота, зачастую неоднократная.
  • Резкое повышение температуры тела до высоких показателей.
  • Понос с характерной узнаваемостью в виде посуточного изменения цвета с желтого, в первый день, до серо-желтого и глинообразного к четвертому дню.
  • Полное отсутствие аппетита.
  • Признаки простудного заболевания в виде болей в горле и насморка.
  • Изменение цвета мочи до темного.

На острый период заболевания специалисты отводят не более 1-5 дней. К пятому дню все основные симптомы должны быть сняты или переведены в степень умеренности. Существует еще и такое понятие, как инкубационный период заболевания. Это период, когда инфекция уже попала в организм, но основных признаков ее развития еще не выявлено.

Ротавирусная инфекция у детей имеет инкубационный период не более 1-5 дней. С учетом всех этапов болезни, борьбы с вирусом, включая восстановительный период, полное выздоровление должно наступить не дольше чем через 3 недели от начала лечения. Все что выходит за рамки установленного срока уже считается сложной формой заболевания с переходом некоторых процессов на хроническую стадию.

Где болит?

Диагностика

Распознается ротавирусная инфекция у детей на основе клинических показателей анализа крови. Проводят анализ методом ПЦР на обнаружение антител к ротавирусу. Показательны данные иммуноферментного анализа, реакции агглютинации. Как правило, ротавирусная инфекция у детей протекает на фоне других вирусных заболеваний, чаще всего гриппа, поэтому диагностика заболевания строится не только на лабораторных данных, но и на визуальных симптомах, показателях дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Как лечится ротавирусная инфекция у детей?

К сожалению, но специального, отдельного препарата или группы препаратов, направленных на устранение именно ротавируса - нет. Лечение при ротавирусном поражении организма проводится комплексное, в ряде случаев симптоматическое.

Основное направление лечения – снятие проявлений вирусной интоксикации, восстановление водно-солевого баланса, который патологически нарушается из-за сильного поноса и рвоты, восстановление нормальной функциональности кишечника.

Важно учитывать большую вероятность присоединения вторичных бактериологических инфекций, для чего при лечении используются специальный комплекс препаратов, исключающих такое развитие событий.

Родителям важно запомнить, что при любых проявлениях желудочно-кишечных расстройств нельзя давать ребенку продукты на основе молока, в том числе и само молоко. Молочная среда, особенно молочнокислая, превосходная почва для развития бактерий, на фоне поражения вирусом, патогенные бактерии не заставят себя долго ждать, таким образом, благое намерение родителей обернется катастрофическими последствиями для ребенка, в виде различных осложнений, коими ротавирусная инфекция у детей вполне располагает.

Большое значение имеет правильное питье и питание, особенно в острый период, особенно, когда аппетита у ребенка практически нет. Хорошо подойдет любой кисель, нежирные куриные бульоны, как в виде питья, так и в виде самостоятельного блюда. Жидкие каши на воде, предпочтительно рисовая с небольшим содержанием сахара, но без масла.

Важно! Во время приема пищи принимать ее малыми порциями. Этому моменту уделяется особенное внимание, когда у ребенка ярко выражен рвотный рефлекс. Больше одной чайной ложки не стоит ему предлагать. Пусть он съест и выпьет за один раз столько, сколько сможет, но повторять эти порции нужно как можно чаще, допустим 1 раз в час.

Питье с сорбентами лучшее средство для выведения токсинов из организма и восстановления потерянной жидкости с рвотой и поносом. Опять же важно помнить, что питье должно быть обильным, но за один раз порция не должна превышать 50 мл, иначе очередной позыв к рвоте сведет все положительные намерения к нулю.

Принимать по 50 мл, нужно обязательно каждый час. Если тошноты и рвотного позыва нет, количество жидкости как на один прием, так и повторы за час можно увеличить, все решается по ситуации. Главное, чтобы ребенок как можно пил жидкости с сорбентами.

Какие именно сорбенты следует использовать, подскажет доктор. Для каждого возраста имеются свои нормы этих препаратов, поэтому даже активированный уголь стоит применять аккуратнее, подбирая дозу исходя из возраста ребенка.

В том случае, если температура продолжает устойчиво идти вверх, тогда следует подготовить все необходимые средства для ее остановки и снижения показателей. Тут пригодятся и спиртовые растирания и жаропонижающие свечи.

Ротавирусная инфекция у детей хорошо поддается лечению парацетамолом, от него температурные показатели быстро начинают стабилизироваться. Применяется он не самостоятельно, а в комбинации с анальгином. Такой вариант борьбы с температурой походит для детей старше одного года. На один прием используют четверть от таблетки обоих наименований.

Читайте также: