У ребенка вздутый и твердый живот после кишечной инфекции

Обновлено: 18.04.2024

Острая кишечная инфекция у детей и взрослых занимает второе место по распространённости после респираторных болезней. Этот группа инфекционных заболеваний, протекающих в ЖКТ и сопровождающихся местными и общими симптомами. Особенно остро кишечная инфекция проходит у младенцев. Согласно статистике ВОЗ, каждый год в мире от кишечных инфекций умирает примерно 2 млн детей младше 5 лет. Поэтому очень важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Всплески заболевания обычно приходятся на теплое время года, особенно когда влажно. Болезнетворные микроорганизмы живучи и могут существовать до нескольких дней вне тела человека. Это могут быть вирусы и бактерии. Дети раннего возраста наиболее подвержены заражению и сложнее переносят инфекцию. У них велик риск осложнений и серьезного вреда здоровью в целом. Микроорганизмы проходят через рот и желудок, потом закрепляются в кишечнике и размножаются, от этого происходит общая интоксикация.

Разновидности инфекций

Все инфекции делятся на бактериальные и вирусные, которые в свою очередь тоже классифицируются на несколько видов.

Бактериальные виды

Стафилококковая – на ее фоне появляется рвота, диарея, незначительно повышается температура тела. Может быть насморк, желудочные и кишечные спазмы, покраснение горла.
Сальмонеллезная – ребенка лихорадит, у него повышается температура, стул становится жидким, но сохраняет нормальный цвет.
Брюшно-тифозная – возникает лихорадка, ломота в теле, может носом идти кровь, болеть горло, при мочеиспускании ребенку больно.
Эшерихиоз – рвота, понос, повышение температуры тела, колики в животе. Источник:
А.Н. Сурков
Тактика лечения острых кишечных инфекций у детей
// Вопросы современной педиатрии, 2011, т. 10, №6, с.141-147

Вирусные формы

Причины развития заболевания

Возбудителями острых кишечных инфекций могут выступать патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы.

Основные формы передачи вируса: орально-фекальная, а для вирусной инфекции характерен воздушно-капельный путь. Нередко заражение происходит от грязных, несвежих или недостаточно приготовленных продуктов, сырой воды. Вирус или бактерия проходит через рот и желудок и далее укрепляется в кишечнике, где начинается активное размножение, приводящее к интоксикации организма.

Основные причины заражения:

контакт с людьми-носителями;
некачественные или несвежие продукты питания;
низкое качество и загрязненность воды;
плохо вымытые овощи и фрукты.

Симптомы кишечной инфекции у детей

Признаки заболевания разделяют на местные и общие. К последним относятся:

высокая температура;
недомогание;
головная боль;
обезвоживание.

Местные симптомы:

поражения желудка и кишечника;
диарея;
боли в животе;
рвота.

При тяжёлой форме острой кишечной инфекции у ребёнка могут развиться осложнения с различной симптоматикой:

Нейротоксикоз: спутанность сознания, нервозность, судороги.
Нарушение кровообращения: снижение давления, бледность и синюшность кожи, ухудшение работы сердца.
Почечная недостаточность: снижение выработки мочи, боли в районе поясницы.
Гиповолемический шок от обезвоживания: резкое похудение, пониженная температура, у младенцев — западение родничка.
Кровотечения в органах ЖКТ.

Самые распространенные признаки, по которым можно определить инфекцию – это некоторые изменения поведения ребенка. Он становится сонливым, отказывается от еды, у него вялость.

Болезнь может иметь инкубационный период. Первые симптомы могут появляться через 6-48 часов после заражения.

Способы клинической диагностики

Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:

бактериологические посевы кала и рвоты;
анализ крови (общий, иммуноферментный);
копрологический анализ кала. Источник:
Д.В. Усенко, А.А. Плоскирева, А.В. Горелов
Острые кишечные инфекции у детей в практике педиатра: возможности диагностики и терапии
// Вопросы современной педиатрии, 2014, т.13, №3, с.12-20

Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии. Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.

Лечение острой кишечной инфекции у детей

Первое желание родителей – что-то дать ребенку, как-то начать его лечить еще до консультации с врачом.

До прихода врача нужно оказать первую помощь:

Если соблюдать все рекомендации врача, бороться с обезвоживанием и соблюдать диету, ребенок сможет выздороветь за 4-5 дней.

Профилактика кишечных инфекций

соблюдать личную гигиену;
употреблять в пищу только чистые и свежие продукты;
подвергать их необходимой термической обработке;
пить только кипячёную воду;
избегать контактов с больными.

Источники:

А.Н. Сурков. Тактика лечения острых кишечных инфекций у детей // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.141-147.
Д.В. Усенко, А.А. Плоскирева, А.В. Горелов. Острые кишечные инфекции у детей в практике педиатра: возможности диагностики и терапии // Вопросы современной педиатрии, 2014, т.13, №3, с.12-20.
Х.С. Хаертынов, В.А. Анохин. Современные принципы терапии острых кишечных инфекций // Казанский медицинский журнал, 2010, т.1, №XCI

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Колики в животе — это поведенческий синдром, выявляемый у ребенка до четырехмесячного возраста. Большинство детей в этом возрасте страдают от неприятных симптомов в животе, что выражается в беспокойстве, плаче и проблемах со сном, которые продолжаются 2-3 недели.

Почему у ребенка колики? Причины возникновения такого состояния

Причины колик у новорождённых малоизучены, но считается, что они связаны со следующим:

спазмы кишечника малыша;
попадание воздуха в пищевод во время кормления или плача;
аллергией;
недостатком питания;
проблемами с пищеварением;
непереносимостью лактозы.

Из рациона ребенка должны быть исключены продукты, вызывающие газообразование: шоколад, какао, кофе, бобовые, свежие овощи и фрукты, квашеная капуста, бананы, хлебобулочные изделия, сдоба. У новорожденного ребенка колики в животе могут возникать, если кормящая мама будет употреблять перечисленные продукты. Источник:
Н.И. Урсова
Младенческие кишечные колики. Современные данные
// Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №2, с.125-131

Как понять что у ребенка колики: симптомы кишечных проблем

Колики у детей могут выражаться в приступах плача (часто они происходят вечером), напряжении и вздутии живота, поджимании коленок, выгибаниях всего тела, покраснении лица, отказа от приёма еды. Обычно при коликах ребёнок не успокаивается, если взять его на руки и укачивать. Кормление грудью может повлиять, но ненадолго, обычно после окончания приёма молока, малыш продолжает плакать.

Колики также могут проявляться:

беспокойством без причины;
затруднениями со стулом;
резкими вскрикиваниями во время кормления;
метеоризмом.

Нередко колики сопровождаются прыщами, похожими на подростковые. Это связано с тем, что в период колик из организма ребенка выходят гормоны матери, полученные еще в утробе. Нарушается гормональный баланс.

Признаки острых колик

Колики как симптом

Хотя в медицине не принято называть колики ни болезнью, ни симптомом, они случаются на фоне других заболеваний. Именно поэтому надо обязательно показать ребенка педиатру, чтобы исключить:

кишечный спазм;
кишечную непроходимость;
метеоризм;
аномалии развития органов ЖКТ;
нарушение процесса переваривания пищи;
лактазную недостаточность;
аллергию.

Методы диагностики заболевания

Педиатр выявляет колики на основании визуального осмотра и после исключения других заболеваний.

Врачу нужно рассказать, когда все началось, сколько длится, описать состояние ребенка. Могут быть назначены анализы – клиника и биохимия крови, общее исследование мочи и/или кала, включая на яйца гельминтов. При необходимости назначаются инструментальные методы обследования.

Как помочь ребенку при болезни и что делать? Методы лечения

Чёткого лечения колик у детей не существует, однако педиатры советуют следующее:

массаж живота после кормления;
гимнастика (прижимание ножек к животу);
после кормления нужно носить малыша вертикально в течение пятнадцати минут, чтобы он срыгнул;
выкладывать ребёнка на живот. Источник:
Е.С. Кешишян, д.м.н., профессор, Е.К. Бердникова
Функциональные кишечные колики. Тактика их коррекции у детей раннего возраста
// Медицинский совет, 2013, с.106-109

В некоторых случаях врач может порекомендовать использовать специальную газоотводную трубку.

Если колики сильные, то возможно применение газоотводной трубки.

В некоторых случаях для стабилизации состояния ребёнка врачи рекомендуют приём лекарственных препаратов. Конкретные назначения зависят от выявленных причин беспокойства ребёнка.

Нередко назначают следующие лекарства:

пробиотики;
успокоительные;
лекарства от дисбактериоза;
препараты с ферментами.

Что можно дать ребенку от колик?

Профилактика болезни

Профилактические меры колик у детей сводятся к контролю питания кормящей матери и выполнения других предписаний педиатра с первых дней жизни.

Источники:

Н.И. Урсова. Младенческие кишечные колики. Современные данные // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №2, с.125-131.
И.А. Беляева. Кишечные колики у новорожденных и грудных детей: от вопросов диагностики к дифференцированной коррекции // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №2, с.137-140.
Е.С. Кешишян, д.м.н., профессор, Е.К. Бердникова. Функциональные кишечные колики. Тактика их коррекции у детей раннего возраста // Медицинский совет, 2013, с.106-109.

Грек Елена Анатольевна
Clinic

Врач высшей квалификационной категории

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Вечер добрый, Марина.
Повышенное газообразование - это результат нарушения процессов пищеварения, из-за дисбаланса микрофлоры.
Причин для беспокойства нет. Вы можете сдать кал на копрограмму.
Если чувствуете, что животик сильно увеличен можете поставить газоотводку или сделать микроклизму. Это симптоматическое лечение.
Пить рекомендую Полисорб, чтоб вывести имеющиеся токсины и восстановить нормальную функцию кишечника.
Здоровья вашему малышу!

Добрый день.
Ничего необычного я не вижу.
Повышенное газообразование может быть у маленького ребенка, это не патология.
Тем более от тех продуктов которые вы ему сегодня давали.
Продолжайте давать ребенку назначенные препараты.
Не вижу необходимости в дообследовании.

Здравствуйте. По вашему рассказу врачи все правильно сделали и назначили. Единственное хотелось бы уточнить дозировку эспумизана. И я бы добавила креон

Здравствуйте, Марина. Это временные нарушения работы кишечника. Эспумизан, Мезим (в возрастной дозе) можно давать ребенку до 3-4-5 раз в день. Из рациона на 7-10 дней постарайтесь исключить молоко - оно вызывает брожение в кишечнике. Если будут проблемы со стулом - можно микроклизмы. Старайтесь не ограничивать в питье.

Здравствуйте! Это обычный метеоризм. Необходимо наладить диету: вся пища должна быть приготовлена в отварном виде либо на пару. В рационе не должно быть рафинированной магазинной пищи (колбаса, майонез, пельмени, сладкое). Предпочтение отдавать в питании кашам, сваренным на разбавленном (1:1) молоке, овощным супам на бульоне не наваристом. Из мяса: телятина, нежирная птица, кролик. Ограничить молоко цельное. Можно давать йогурт НЕ СЛАДКИЙ, БЕЗ ДОБАВОК, кефир без сахара.
Из препаратов давать симетикон (Боботик, Эспумизан) - в каждый приём пищи. Наладить стул - поход в туалет по-большому каждый день! Если случается реже - давайте дополнительно препараты лактулозы (например Дюфалак). Дозировку регулируйте в зависимости от стула. Всё и наладится! Главное, что ребенок чувствует себя неплохо. В остальном просто нужно немного времени.

Кстати тяжело дышит тётенька потому, что раздутые петли кишечника поджимают снизу диафрагму. Как только сдует живот, сразу восстановиться нормальный ритм дыхания

Здравствуйте, диета щадящая, пища отварная, тушеная, нежирная, без пряностей, Креон 10 т в течение недели, Хилак Форте продолжайте принимать.

Здравствуйте. Клизмы, газоотводные трубочки и другие подобные методы совершенно не нужно практиковать в Вашей ситуации. Все это только расстроит и напугает малыша. Это нормально, что после перенесённой болезни имеется какое-то расстройство пищеварения. Просто дайте организму время для восстановления и соблюдайтесь щадящую диету. Никаких новых/тяжелых/жирных/мучных/сладких и молочных продуктов, так же убрать пишу, провоцирующую избыточное газообразование(чёрный хлеб, бобовые). Из лекарств-достаточно Хилака форте

Здравствуйте! Постарайтесь пока не давать сырых овощей, фруктов, сладости, сдобы, молочки. Можно каши на воде, овощи и мясо/рыбу(нежирные) отварные, хлебцы, сухарики. Воду и чай с ромашкой 30-50мл/кг/сут. Для облегчения состояния во время еды давайте Креон 10т ед 1/2капсулы(можно раскрыть и на глаз поделить) 3р/д 1-2 недели. Вам тоже можно. Также Вам можно Пепсан Р. Выздоравливайте!

Подержите на диете- исключить сырые овощи и фрукты, бобовые, слвюадостих, жирное, жареное
Давайте креон 10000 с приемом пищи 3 р в день- 14 дн

Добрый вечер. Соблюдайте щадящую диету, хилак форте продолжайте, при повышенном газообразовании давайте эспумизан.

Здравствуйте! В такой ситуации лучше всего поможет только щадящая диета.игазоотводные трубки и микроклизиы только расстраивают нервную регуляцию сфинктеров регулирующих газоотведение.

Здравствуйте,Анна. Необходимо соблюдение щадящей диеты - небольшими порциями, интервал между кормлениями можно сократить, все жидкое, отварное, приготовленное на пару или запеченое. Исключите молочное, сладкое, выпечку, сырые овощи и фрукты, соки. Во время еды принимайте креон/пангрол/микразим 3 раза в день, нормобакт/аципол/максилак раз в день. Питьевой режим из расчета 30 мл/кг веса. Массаж живота. Для выведения газиков - эспумизан/боботик/сабсимплекс

Здравствуйте, Анна.
Не надо давать много жидкости через рот. Отпаивать ребёнка надо дробно: часто и по чуть-чуть.
Давайте ему Полисорб.
Клизму делать не надо, это бессмысленно

Читайте также: