Удаление зубов при стафилококке

Обновлено: 17.04.2024

Активное вещество: амоксициллина (в виде амоксициллина тригидрата) – 250 мг;
вспомогательные вещества: кальция стеарат (Е 470), крахмал картофельный.
Состав капсулы твердой желатиновой: желатин, титана диоксид.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия.
Код АТС: J01CA04.

Фармакологическое действие

Полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Восприимчивость микроорганизмов к амоксициллину, установленная в исследованиях in vitro:
Обычно чувствительные микроорганизмы:
- Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, β-гемолитические стрептококки (А, В, С и G), Listeria monocytogenes.
Микроорганизмы, которые могут приобретать резистентность:
- Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida.
- Грамположительные аэробы: коагулазо-отрицательный стафилококк, Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans.
- Грамположительные анаэробы: Clostridium spp.
- Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp.
- Другие: Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы с природной резистентностью**:
- Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium** .
- Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp, Enterobacter spp. Klebsiella spp, Pseudomonas spp.
- Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).
- Другие: Chlamydia spp, Mycoplasma spp, Legionella spp.
* Почти все S. aureus являются продуцентами пенициллиназы и резистентны к амоксициллину. Кроме того, все метициллин-резистентные штаммы резистентны к амоксициллину.
** Промежуточная природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности.

Показания к применению

Лечение следующих инфекционно-воспалительных заболеваний у взрослых и детей:
- острый бактериальный синусит;
- острый средний отит;
- острый стрептококковый тонзиллит и фарингит;
- обострение хронического бронхита;
- внебольничная пневмония;
- острый цистит;
- асимптоматическая бактериурия у беременных;
- острый пиелонефрит;
- брюшной тиф и паратиф;
- абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом;
- инфекции протезированных суставов;
- эрадикация Helicobacter pylori;
- болезнь Лайма (боррелиоз);
- профилактика эндокардита.
Следует принимать во внимание официальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных лекарственных средств.

Способ применения и дозы

При тяжелых инфекциях: 750 мг-1 г каждые 8 ч.

Побочное действие

Противопоказания

- повышенная чувствительность к амоксициллину, любому антибиотику пенициллинового ряда или любому вспомогательному компоненту в составе лекарственного средства;
- тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия), вызванные применением других бета-лактамных лекарственных средств (например, цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов) в анамнезе.

Передозировка

Передозировка амоксициллина может вызвать появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и нарушения водно-электролитного баланса. Кристаллурия может привести к развитию почечной недостаточности. У пациентов с нарушением функции почек или при приеме больших доз возможно развитие судорог. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Рекомендован контроль за водно-электролитным балансом. Гемодиализ эффективен для элиминации амоксициллина. При развитии судорог показано применение бензодиазепинов.

Меры предосторожности

Применение во время беременности и в период лактации

Исследования на животных не показали прямую или косвенную репродуктивную токсичность амоксициллина.
Наблюдения ограниченного контингента беременных, принимавших амоксициллин, не выявили повышенный риск развития врожденных пороков. Применение амоксициллина у беременных женщин возможно только в случае, если ожидаемая польза существенно превышает потенциальный риск для матери и плода.
Амоксициллин проникает в грудное молоко в небольших количествах с возможным риском сенсибилизации. Следовательно, у грудного ребенка существует риск появления диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому грудное вскармливание, возможно, придется прервать. Амоксициллин следует использовать в период грудного вскармливания только после оценки лечащим врачом риска и пользы.
Данные о влиянии амоксициллина на фертильность людей отсутствуют. Согласно исследованиям на животных амоксициллин не влияет на фертильность.

Влияние на способность управления автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Специальные исследования не проводились. Тем не менее, возможные побочные реакции (аллергические реакции, головокружения, судороги) могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном от детей месте.

Это особая категория бактериальных культур, многие виды которой опасны для человеческого здоровья. Стафилококки принято называть условно-патогенными микробами. Обитая в организме постоянно, они находятся под контролем иммунитета. Но при ослаблении защиты могут спровоцировать воспалительный процесс. Некоторые бактерии чрезвычайно устойчивы к антимикробным средствам и нередко становятся причиной суперинфекций.

Что такое стафилококк

Это неподвижный грамположительный микроорганизм шаровидной формы, образующий многочисленные колонии. Стафилококки анаэробны — могут существовать и размножаться без участия кислорода, в закрытой среде. Штаммов бактерий насчитывается более двадцати. Некоторые из них довольно безобидны, а другие вызывают мощные патологические реакции в человеческом организме. Части тела и органы, наиболее уязвимые перед стафилококками:

Поражая их, микробы вырабатывают токсичные вещества, провоцируют воспаления, в тяжелых случаях приводящие к сепсису, необратимым изменениям структур или стойким нарушениям функций.

Виды патогенных стафилококков

Для человека опасны несколько разновидностей бактерий. Самые распространенные:

Staphylococcus aureus: золотистый. Название получил из-за характерного желтого пигмента на поверхности. Проникая в организм, синтезирует фермент коагулазу, может вызывать гнойные воспаления почти любых внутренних органов. Этот вид патогена быстро приспосабливается к воздействию антибиотиков, образуя резистентные формы.

Staphylococcus epidermidis: эпидермальный. Поражает обычно кожные покровы слизистые оболочки. Часто становится фактором воспаления повреждений, послеоперационных швов, развития гнойного конъюнктивита, инфекций дыхательных путей.

Staphylococcus saprophyticus: сапрофитный. Его специфика: поражать слизистые мочевыводящих органов, провоцировать цистит, уретрит, почечные воспаления.

Staphylococcus haemolyticus: гемолитический. Опасен для слизистых и тканей внутренних органов. Становится провокатором развития эндокардита, пневмоний, нефритов и других тяж елых патологий.

Практически все типы патогенных стафилококков склонны к мутациям в результате неправильного или недостаточно продолжительного лечения.

Как проявляется стафилококковая инфекция

Симптоматика, ее длительность и интенсивность зависят от штамма возбудителя, общего физического состояния больного и особенностей его иммунитета. Два характерных признака поражения стафилококком: воспаления различной локализации и интоксикация.

При пиодермии воспаляются потовые, сальные железы, волосяные фолликулы, из-за чего на коже образуются болезненные выпуклые узелки, наполняемые гноем. Фурункулы и карбункулы обычно окружены участками покрасневшей отекшей кожи. При интенсивном воспалении вероятно появление лихорадки, набухание близко расположенных к очагам воспаления лимфоузлов.

Поражение пазух носа стафилококком проявляется банальным насморком с вязкими желтоватыми или зел еными выделениями. Проникновение инфекции глубже вызывает развитие синуситов. Их симптомы характерны:

заложенность в области переносицы;

ощущение тяжести, распирания с пораженной стороны;

густые гнойные выделения из носа;

повышение температуры тела выше +37°С.

Нередко инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая отит: резкие стреляющие боли, снижение слуха. При поражении слизистых глаз развивается нагноение конъюнктивы, склеры краснеют и отекают.

При атаке стафилококком верхних дыхательных путей неизбежны гнойные фарингиты или ларингиты. Их признаки:

сильная отечность, покраснение глотки;

затрудненное болезненное глотание;

сухой навязчивый кашель, дискомфорт в горле.

Часто стафилококковые фарингиты поражают детей младше 12 лет. У взрослых эта патология контролируется иммунитетом.

Менее распространенные признаки поражений стафилококком:

воспаления суставных тканей, мышц;

нарушения работы сердца.

Среди грозных осложнений, вызываемых стафилококком: менингит, абсцессы л егких, остеомиелит, синдром токсического шока, генерализованный сепсис.

Как лечить стафилококк

Применение антибиотиков тоже не всегда оправдано. К пенициллинам, например, стафилококки приспосабливаются очень быстро. А золотистый давно к ним устойчив, как ко многим другим медикаментам. Для быстрого подавления активности патогенов применяют комбинации различных групп препаратов. Относительно новые и эффективные: макролиды и фторхинолоны. Лекарства этих категорий разрушают и уничтожают белковые оболочки бактерий, не давая им времени для развития резистентности.

Чтобы терапия оказалась действенной, важно применять антимикробным средства только по назначению врача, четко следовать указанной схеме. Запрещено прерывать курс по своему разумению, менять без разрешения один препарат на другой, корректировать дозировку.

В качестве профилактики заражения необходимо соблюдать общие правила гигиены. Важно избегать употребления непроверенных продуктов, вовремя санировать полость рта, лечить насморк. Полезно закаляться, принимать иммуномодуляторы. А главное — не применять антимикробные средства без веских причин.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Род бактерий, относящихся к условно патогенной микрофлоре. Носителями различных стрептококков являются практически все люди, включая младенцев. В норме активность микробов подавляет иммунитет. При ослаблении его защиты или получении извне большой заражающей дозы развиваются стрептококковые инфекции: воспалительные заболевания, поражающие слизистые дыхательных путей, ткани внутренних органов, зубы или оболочки мозга. Стрептококки очень устойчивы к факторам внешней среды, способны вырабатывать резистентность к антибактериальным препаратам.

Что такое стрептококки

Род Streptococcus объединяет разнообразные грамположительные микроорганизмы, способные размножаться в анаэробных условиях. Бактерии имеют шаровидную форму, их оболочки чрезвычайно устойчивы к агрессии внешней среды. В высушенных образцах биологических материалов стрептококки сохраняются жизнеспособными более года. Погибают при кипячении, химические дезинфицирующие препараты убивают их в течение 20 минут. По этой причине поверхностного антисептирования часто бывает недостаточно.

Источник распространения стрептококков — носители: зараженные или больные люди. В большой концентрации инфекция содержится на поверхности слизистых оболочек, в жидкостных выделениях: гное, экссудате, слюне. Микробы передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании или кашле. В отличие от вирусов стрептококки разлетаются на относительно небольшое расстояние от источника: в радиусе не более трех метров. Высокая устойчивость бактерий во внешней среде определяет также алиментарный путь заражения: через грязные руки, продукты питания. Стрептококки длительное время сохраняются в молоке, мясных и морепродуктах, которые являются для этой группы инфекций питательную среду.

При размножении в организме человека стрептококки провоцируют интенсивные воспалительные реакции:

микробы группы А чаще поражают слизистые носа, ротовой полости, гортани, бронхов и легких, слухового аппарата, кожи, становятся возбудителями синуситов, тонзиллита, кариеса, ангины, пневмонии, дерматитов, рожи, скарлатины, осложнения ран и ожогов;

стрептококки группы В обычно провоцируют воспаления тканей мочевыделительной системы, суставных структур, соединительной ткани, вызывают цистит, адрекситы, инфекционные нефриты, ревматические процессы, послеродовые осложнения у женщин, эти микробы могут передаваться при половых контактах.

Развитию стрептококковых инфекций способствуют различные системные патологии и повреждения тканей. В том числе: сахарный диабет, злокачественные опухоли, иммунодефицитные, послеоперационные состояния, гиповитаминозы, открытые раны.

Признаки инфицирования

Распространенные симптомы стрептококковых инфекций:

повышение местной или общей температуры тела;

зуд, жжение, сухость в области гортани;

отечность и покраснение миндалин, образование желтого или сероватого налета на слизистых;

заложенность носа с последующими густыми выделениями зеленоватого или желтого цвета;

резкая боль и заложенность слухового прохода, серозные выделения с примесью гноя.

У большинства людей природная высокая склонность к заражению стрептококками. При передаче того или иного вида инфекции воспаляются так называемые входные ворота. Возникают ларингит, фарингит, ангина, отит. При распространении микробов из очагов заражения страдают нижние дыхательные пути, мозг, почки, кишечник и другие органы. К инфекциям вторичной формы можно отнести процессы с включением аутоиммунных механизмов: ревматоидный артрит, стрептококковый васкулит, гломерулонефрит.

Стрептококки — частые провокаторы токсических и некротических осложнений, в том числе тяжелой лихорадки, абсцессов и сепсиса.

Диагностика и лечение стрептококковых инфекций

Специфическая диагностика патогенов требует проведения бактериологического анализа соскобов слизистых, образцов слюны, мочи, мокроты, гнойного отделяемого и других биоматериалов. Кроме того, часто бывает необходимо тестирование крови на антитела к стрептококкам. Лабораторные исследования устанавливают вид возбудителя болезни в течение 20–30 минут.

Кроме этиологических анализов при различных патологиях требуется диагностика общего состояния поражениях органов: обследование у отоларинголога, проведение УЗИ, флюорографии и некоторых других.

Тактику лечения подбирают с учетом выявленных нарушений и устойчивости микробов к медикаментам. Терапию проводят врачи различных профилей: гинекологи, терапевты, пульмонологи, дерматологи. Для подавления активности инфекционной микрофлоры больным назначают курс антибиотиков. Против стрептококков эффективны Азитромицин, Эритромицин,препараты из ряда фторхинолонов: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Покупать и применять медикаменты важно по назначению врача. Самодеятельность в этом вопросе приводит к развитию суперинфекций. Терапию дополняют также иммуномодулирующими средствами.

Предотвратить развитие стрептококковых заболеваний помогают санитарные меры, закаливание, использование антисептических средств.

Возрастные ограничения 18+

Препарат клацид является высокоэффективным полусинтетическим противомикробным средством. Препарат относится к классу макролидов. Его используют для лечения многих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к активному веществу микроорганизмами.

Состав и форма средства

Действующее вещество в средстве – кларитромицин. Компонент отличается высокой активностью в отношении многих видов патогенных микроорганизмов.

Клацид производится в виде таблеток, в которых действующее вещество может содержаться в количестве 250 и 500 мг. Это наиболее востребованная форма препарата. Также можно приобрести:

Капсулы в пленочной оболочке пролонгированного действия, содержащие.

Порошок в гранулах для суспензии, содержащий 125 или 250 мг активного вещества в 5 мл.

Лиофилизат во флаконах для инфузий, содержащий 500 мг активного вещества.

Таблетированный препарат и суспензия используются для приема вовнутрь. Таблетки имеют овальную форму и желтоватый оттенок. Порошок для суспензии отличается белым цветом или почти белым цветом, а также приятным фруктовым ароматом.

Что лечит препарат

Полный перечень патогенных микроорганизмов чувствительных к активному веществу, которое содержит в составе антибиотик клацид, приводится в инструкции по применению лекарственного препарата. Особенностью лекарства является быстрое всасывание в ЖКТ, что гарантирует получение быстрого результата.

Клацид, инструкция по применению это подтверждает, считается эффективным при лечении инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Наиболее часто его назначают при диагностировании:

Показан клацид, указывает на это, для лечения инфекционных заболеваний кожи и мягких тканей. Также

Применяют его и для терапии других патологий, спровоцированных различными патогенными микроорганизмами. Решение о назначении лекарства всегда должен принимать врач. Самолечение может вызвать опасные последствия.

Клацид: противопоказания

Противопоказанием к приему препарата является гиперчувствительность к макролидам и другим компонентам в составе препарата. Их перечень указан в инструкции по применению.

Не назначают лечение медикаментозным средством в период вынашивания ребенка и лактации. Это связано с тем, что соответствующие исследования, которые подтверждали бы, отсутствие негативного воздействия лекарства на плод и новорожденного ребенка не проводились. По этой же причине противопоказан прием т препарата детям до возраста 12 лет.

К абсолютным противопоказаниям относится наследственная патология порфирия. Заболевание связано с нарушениями в обмене веществ. Характерной особенностью наследственной патологии является обширная симптоматика.

С осторожностью назначают клацид при наличии проблем с функционированием печени. Это, прежде всего, связано с тем, что основное вещество в основном выводится данным органом. Под строгим наблюдением должно проводиться лечение препаратом при почечной недостаточности. Также важно учитывать взаимодействие клацида с другими лекарственными средствами.

Негативные эффекты и передозировка

Негативные реакции при приеме лекарственного средства отмечались со стороны ЖКТ. Это тошнота, рвота, диарея и болевые ощущения в животе. Клацид 500 может спровоцировать изменение вкусовых ощущений и головную боль.

Очень редко, даже при соблюдении дозировки отмечались сбои в работе печени. Это выражалось проявлением желтухи. Но при этом печеночная дисфункция после отказа от лекарства исчезает естественным образом.

При пероральном применении существуют риски возникновение аллергических реакций. Они проявляются высыпаниями на кожных покровах, а в тяжелых случаях крапивницей. Дополнительно может наблюдаться бессонница, внутренняя тревога. При нарушении условий противопоказаний отмечаются галлюцинации и спутанность сознания.

В инструкции к препарату указываются и другие побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме лекарственного средства. С ними необходимо обязательно ознакомиться до начала лечения. При любых негативных проявления прием препарата следует прекратить.

Передозировка вызывает ярко выраженные нарушения в работе пищеварительной системы. В тяжелых случаях может возникнуть психические расстройства. Важно при появлении негативных реакций выполнить срочно промывание желудка, принять абсорбенты и провести симптоматическую терапию.

Правила применения

На эффективность препарата прием пищи не влияет. Но при этом таблетку нужно глотать и запивать достаточным количеством чистой воды.

Рекомендованная дозировка таблетированного средства согласно инструкции – 2 таблетки 250 мг в сутки за два приема. По рекомендации доктора при лечении тяжелых инфекционных заболеваний назначается аналогичная схема приема таблеток 500 мг. На фоне почечной недостаточности дозировка уменьшается в два раза: 1 таблетка в сутки. Длительность лечения – 5-14 суток.

Для инфузий готовят раствор из лиофилизата. Введение осуществляется в течение часа и более.

Рекомендуемая доза 1 г/сут, которая должна быть разделена на 2 приема. Для лечения детей может использоваться суспензия. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса и возраста ребенка.

Особые указания

Длительное лечение клацидом, инструкция акцентирует внимание на этом, может привести к увеличению количества бактерий нечувствительных к активному веществу. Также применение антибактериального препарата может привести к гибели микрофлоры в желудке, что спровоцирует проблемы с пищеварением.

Данные о влиянии клацида на психомоторные реакции отсутствуют. Но осторожность при вождении автомобиля в процессе лечения следует соблюдать в связи с возможными побочными реакциями организма в виде головокружения.

Нередко пациенты сталкиваются с ситуацией, когда врачи испытывают сложности с постановкой диагноза, в связи с близким расположением тех или иных органов, и пациент вынужден обращаться к смежным специалистам, чтобы избежать неточной постановки диагноза.

Давайте разберёмся, почему часто ЛОР-врач и врач-стоматолог не могут поделить данный диагноз.

Для начала дадим определение и поймем, что такое гайморова пазуха:

Гайморова пазуха – это полостное образование в верхней челюсти, выстланное слизистой оболочкой.

Функцией гайморовой пазухи является согревание и очищение вдыхаемого воздуха. При проникновении инфекции, тем или иным путем, слизистая оболочка пазухи воспаляется, этот процесс и называется гайморитом (синуситом). Пациент, как правило, жалуется на чувство заложенности носа, наличие гнойного экссудата (отделяемая жидкость), головные боли, повышение температуры, боль в проекции пазухи при наклоне головы и пальпации.

Причины для развития синусита могут быть одонтогенные (из-за зуба) и неодонтогенные.

Неодонтогенные причины, чаще всего, связаны с осложнением простудных или вирусных заболеваний, ринитов. С данным диагнозом работает непосредственно специалист по части ЛОР-заболеваний.

Мы же с вами более подробно остановимся на одонтогенной причине синусита:

Как отмечалось выше, причиной развития данного вида воспаления является инфицированный зуб.

Связано это с анатомическими особенностями строения верхней челюсти, так как корни зубов располагаются близко к пазухе или даже непосредственно в ней:

Таким образом, при наличии хронического воспалительного процесса в каналах зубов верхней челюсти, эта инфекция переходит на слизистую оболочку синуса, вызывая её воспаление. При одонтогенной причине развития синусита, лечить только пазуху носа у ЛОР-врача нецелесообразно, поскольку данное лечение не даст долговременного эффекта. Необходимо устранять причину воспаления - инфицированный зуб. И зачастую, такие неприятные манипуляции как проколы, промывания, и назначение антибактериальных средств, не приносит желаемого результата.

И поэтому, грамотные ЛОР-специалисты, перед началом лечения, обязательно направляют пациента к стоматологу, для исключения одонтогенной причины развития синусита.

Если виной воспаления оказался зуб, стоматологу в первую очередь необходимо оценить целесообразность лечения и сохранения данного зуба. Если перспектива лечения оценивается как благоприятная, то врач стоматолог-эндодонтист проводит качественное лечение корневых каналов, чтобы устранить инфекцию. Перед постоянным пломбированием каналов, возможно, понадобится временное их заполнение, средствами, оказывающими антисептическое действие. И потом уже, увидев, положительную динамику, герметично закрывать зуб. Если же зуб сильно разрушен, или нет возможности прохождения каналов (склероз, сильное искривление, перфорация корня, ложный ход, сломанный инструмент), то такой зуб необходимо удалить.

После устранения причины, через пару месяцев, проводится контрольная компьютерная томография, чтобы убедиться, что пазуха носа начала восстанавливаться.

Важно отметить то, что все пазухи сообщаются между собой, соответственно инфекция из верхнечелюстного синуса, при отсутствии должного лечения, может распространиться по всей системе пазух, что в разы усложняет лечение.

Таким образом, грамотный подход к лечению и своевременное перенаправление к подходящему специалисту, предотвратит постановку неверного диагноза и как следствие, неправильную тактику лечения. А следовательно, сэкономить время и финансы пациента.

Читайте также: