Укажите препараты применяемые при нематодозах

Препараты, применяемые преимущественно при нематодозах

Пиперазина гексагидрат - Piperazini hexahydras. Белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде. Выпускают и применяют также пиперазина адипинат, пиперазина сульфат и пиперазина дитиокарбамат, которые действуют и применяются аналогично пиперазина гексагидрату.

Действует на все формы гельминтов. Сильное антгельминтное средство против нематод (круглых червей), особенно в отношении аскарид, токсаскарид, токсакар. Парализует гельминтов и угнетает их яйцекладку. Для животных малотоксичен.

Применяют при аскаридозе свиней и аскаридиозе и гетеракидозе кур, при параскаридозе, оксиурозе и трихонематозе лошадей, токсаскаридозе, уницинариозе, анкилостомозе собак и пушных зверей. Назначают групповым способом с кормом или индивидуально внутрь.

Дозы средние (г/кг массы животного): жеребятам и лошадям - 0,05-0,1 двукратно через день; свиньям - 0,3 2 раза в день; собакам и пушным зверям -0,2 трехкратно 3 дня подряд; курам-цыплятам до 3 мес - 0,1, молодняку и взрослым - 0,2 на птицу 2 дня подряд. Свиньям и курам дают групповым способом с кормом.

Натрия флюорид - Natrii fluoridum. Бесцветные кристаллы, растворимые в воде (1:25). Хранят в стеклянных банках с притертыми пробками.

Действует антгельминтно и инсектицидно, особенно эффективен в отношении аскарид. Нарушает ферментативные процессы и тканевое дыхание паразитов. Для животных токсичен.

Применяют при аскаридозе свиней индивидуально или групповым способом с кормом.

Дозы: 0,1 г/кг массы животного, но не выше 8 г на животное.

Натрия силико-флюорид (кремнефтористый натрий) - Natrii silico-fluoridum. Белый или желтоватый порошок, трудно растворимый в воде. Гигроскопичен.

Действует антгельминтно, нарушая ферментативные процессы и тканевое дыхание паразитов. Менее токсичен по сравнению с натрием флюоридом.

Применяют при аскаридозе и трихоцефалезе свиней, параскаридозе лошадей и эймериозе кур. Назначают групповым методом с кормом или индивидуально. Применять из-за его токсичности следует осторожно.

Дозы (г/кг массы животного): лошадям - 0,05- 0,08, жеребятам - 0,03, свиньям на голову (при однодневном курсе) - поросятам утром и днем 0,3, вечером 0,5, подсвинкам массой до 40 кг утром и днем 0,6 г, вечером 1, взрослым свиньям утром 0,7, днем и вечером 1,5. При 2-дневном курсе лечения дозы уменьшаются в 1,5 раза. Курам при аскаридиозе назначают 0,06 г/кг массы птицы 2 раза в день 4 дня подряд.

Фенотиазин - Phenothiazinum. Лимонно-желтый порошок, нерастворимый в воде. Фенотиазин ветеринарный - порошок серо-зеленого цвета. Эффективное и малотоксичное антгельминтное средство.

Действует на половозрелые формы гельминтов, нарушая обмен веществ, подавляя ферментные системы и яйцекладку паразитов, задерживает развитие личинок.

Применяют при стронгилидозах и трихонематидозах лошадей, гемонхозе и хабертиозе жвачных, аскаридиозе и гетаракидозе кур. Назначают индивидуально или групповым способом с кормом.

Дозы лечебные (г/кг массы животного): лошадям- 0,05-0,08 (не более 0,1); крупному рогатому скоту - 0,1-0,3, овцам - 0,5-0,8, курам - 1, кроликам - 1 -1,3. С лечебной целью препарат чаще применяют однократно, а с профилактической - многократно и однократно в уменьшенных дозах. Крупному рогатому скоту дают однократно по 0,1 г/кг массы животного, а овцам во время пастбищного сезона скармливают фенотиазиносолевую смесь 1:9 из расчета 0,5-1 г фенотиазина на животное.

Фенотиазин в виде солефенотиазиномеднокупоросной смеси (1 часть сульфата меди порошка, 10 частей фенотиазина ветеринарного и 100 частей кормовой соли) применяют с целью профилактики мониезиоза овец и эймериоза коз путем вольного скармливания в течение пастбищного сезона. Слабительное после фенотиазина не назначают.

Зетыдеххлористый углерод - Carbonei tetrachloridum. Бесцветная прозрачная жидкость, нерастворимая в воде.

Действует антгельминтно, особенно чувствительны к нему нематоды и меньше трематоды. После предварительного возбуждения парализует паразитов и вызывает их гибель. Для свиней, крупного рогатого скота и оленей токсичен.

Применяют при стронгилидозах, трихонематидозах и параскаридозах лошадей, фасциолезе рогатого скота, амидостомозе и других гельминтозах гусей и уток. Лошадям вводят внутрь в желатиновых капсулах или через носопищеводный зонд однократно. Мелкому рогатому скоту назначают в рот в капсулах или вводят в рубец при помощи шприца; овцам иногда рекомендуется подкожно в дозе 0,2 мл/кг массы. При сильной инвазии через 2-3 ч дают слабительное.

Четыреххлористый этилен - Aethyleni tetrachloridum. Бесцветная жидкость, нерастворимая в воде.

Применяют при токсокарозе, токсаскаридозе, унцинариозе и анкилостомозе плотоядных. На второй день после дегельминтизации дают слабительное.
Дозы (мл/кг массы животного): собакам - 0,1-0,2, лисицам до 2 мес - 0,1-0,2, от 2 до 5 мес - 0,3-0,4.

Дитразина цитрат - Ditrazini citras. Белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде. Выпускают ветеринарный дитразин, который аналогичен дитразина цитрату.

Действует антгельминтно, вызывает возбуждение, а затем паралич паразитов.

Применяют при диктиокаулезе крупного и мелкого рогатого скота и северных оленей, метастронгилезе свиней, мюллериозе и протостронгилезе овец и коз, хабертиозе овец. Назначают внутрь, подкожно и внутримышечно в виде 25%-ного водного раствора.

Дозы (г/кг массы животного) подкожно и внутримышечно всем видам животных 0,05-0,1; внутрь мелкому рогатому скоту 0,3-0,5. При диктиокаулезе дитразин ветеринарный назначают подкожно в виде 30%-ного водного раствора, простерилизованного на водяной бане, в дозе 2,5 мл на 10 кг массы животного (0,07 г/кг массы) .

Вместо дитразина при диктиокаулезе применяют локсуран, который вводят внутримышечно крупному рога тому ~скоту 10 мл Ha_J00 кг массьцкивотного. овцам и козам - Т мл на 10 кг массы. Инъекции повторяют на второй день. Также при диктиокаулезе назначают раствор йода Тем , раствор Люголя), дивезид по 2-3 мл на 1 кг массы животного (подкожно), циазон.

Нилверм (тетрамизол) - Nilvermum. Кристаллический порошок белого цвета, хорошо растворимый в воде. Высокоэффективное антгельминтное средство.

Действует на многие виды паразитирующих червей. Малотоксичен для животных.

Применяют при стронгилятозах жвачных, метастронгилезе свиней и кишечных нематодозах кур. Назначают внутрь, подкожно и внутримышечно в виде 5-10%ных растворов.

При диктиокаулезе крупного рогатого скота вводят подкожно в дозе 10 мг/кг массы двукратно с интервалом сутки, а при диктиокаулезе овец - в дозе 15 мг/кг однократно. При стронгилезах пищеварительного канала (гемонхоз, трихостронгилез, хабертиоз и др.) назначают внутрь или подкожно в дозе 10 мг/кг массы 2 дня подряд. Для лечения метастронгилеза свиней назначают по 5 мг/кг массы животного внутрь с кормом или внутримышечно 1 раз в сутки 3 дня подряд. Курам при аскаридиозе и гетеракидозе применяют внутрь с кормом в дозе 80 мг/кг массы однократно. Препарат дают с увлажненным кормом групповым методом. Средние дозы при назначении скоту через рот 6-12 мг/кг, птицам - 40 мг/кг.

Фарантел. Мелкие гранулы, содержащие 12,5% действующего вещества. Эффективное противоглистное средство с широким спектром нематодного действия, мало токсичен.

Применяют при желудочно-кишечных нематодозах животных.

Дозы (мг/кг массы животного): лошадям при параскаридозе, стронгилезе, трихонематозе и оксиурозе -10, молодняку крупного рогатого скота против остертагий, гемонхусов и других половозрелых стадий -5-6, неполовозрелых стадий-10-15 мг, овцам-10, свиньям при аскаридозе -12-12,5. Лошадям, молодняку крупного рогатого скота и овцам препарат назначают групповым методом, с кормом или водой, повторно через 7-10 дней.

Категории МКБ: Амебиаз (A06), Анкилостомоз (B76.0), Аскаридоз (B77), Дикроцелиоз (B66.2), Дифиллоботриоз (B70.0), Другие инвазии, вызванные цестодами (B71), Инвазия, вызванная taenia saginata (B68.1), Инвазия, вызванная taenia solium (B68.0), Некатороз (B76.1), Описторхоз (B66.0), Стронгилоидоз неуточненный (B78.9), Токсоплазмоз (B58), Трихинеллез (B75), Трихуроз (B79), Фасциолез (B66.3), Цистицеркоз (B69), Энтеробиоз (B80)

Общая информация

Краткое описание

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ДЕПАРТАМЕНТ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА

КЫРГЫЗСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ПЕРЕПОДГОТОВКИ И ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

КЫРГЫЗСКО-РОССИЙСКИЙ СЛАВЯНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Б.Н.ЕЛЬЦИНА

ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Клинические протоколы

Клинические протоколы (КП) по диагностике, профилактике и лечению паразитарных заболеваний приняты Экспертным советом по оценке качества клинических руководств/протоколов от 15.12.2017 г. и утверждены приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики (МЗ КР) № 42 от 18 января 2017 г.

Клиническая проблема
Кишечные гельминтозы, протозоозы и тканевые паразитозы

Название документа
Диагностика, профилактика и лечение паразитарных заболеваний

Этапы оказания помощи
1-3 уровни медицинской помощи

Клинические протоколы применимы
к пациентам с кишечными гельминтозами, протозоозами и тканевыми паразитозами.

Целевые группы
Врачи-инфекционисты, семейные врачи, педиатры, аллергологи, окулисты, пульмонологи, эпидемиологи, паразитологи, лабораторные специалисты, организаторы здравоохранения, специалисты Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), ординаторы, аспиранты, студенты и др.

Планируемая дата обновления
Проведение следующего пересмотра КП планируется в 2020 г., либо раньше, по мере появления новых ключевых доказательств по лабораторной, клинической диагностике и/или лечению паразитарных болезней.

В связи с тем, что новая стратегия по противорецидивной, консервативной терапии эхинококкоза и альвеококкоза находится на стадии разработки, клинические протоколы лечения данных личиночных гельминтозов исключены из данного сборника протоколов. После рассмотрения экспертным советом и утверждения МЗ КР, они будут изданы как дополнение к данному сборнику. В процессе апробации и рецензирования клинического протокола были получены комментарии и рекомендации, которые были учтены при его доработке.

Ожидаемый результат от внедрения данного клинического протокола
Внедрение в практическое здравоохранение профилактического лечения круглых червей – нематодов у всех членов семьи, включая беременных женщин с 3 триместра в эпидемиологически неблагополучных регионах (область, район, село), обеспечит оздоровление от нематодозов всей семьи и предупреждению риска постоянного перекрестного инвазирования членов семьи друг от друга, а также от других членов сообщества (в детских садах, школах, коллективах и тд). Лечение женщин во время беременности приведет к оздоровлению будущей мамы и снижению риска передачи инвазии детям грудного и раннего возраста.

Введение
Гельминтные инвазии в основном бывают двух типов: передаваемые через воду и передаваемые через почву ‒ геогельминты. Последние принадлежат к двум группам: нематодам (круглые черви) и платигельминтам (плоские черви) и живут в кишечнике человека, ежедневно выделяя тысячи яиц, которые попадают в почву с фекалиями инфицированных людей. При этом, яйца проглатываются детьми, которые берут грязные пальцы в рот после игр на земле (контакт с почвой); вместе с овощами, если овощи, не моются, не очищаются и не готовятся надлежащим образом; с водой из загрязненных источников и т. д. 1 .

После развития зрелых гельминтов в организме человека, они могут вызвать нарушение переваривания жиров, снижение абсорбции витаминов (особенно витамина А), временную непереносимость лактозы, снижение гемоглобина и железа, подавление аппетита и иммунной реакции, оказывают воздействие на рост, вес и познавательные функции инфицированных детей. Некоторые нематоды, в частности Trichuris trichiura, присасываются в слизистую оболочку кишечника и питаются кровью. Они выделяют антикоагулянты, вследствие чего повреждения кровоточат, что в итоге вызывает железодефицитную анемию.

Таким образом, паразиты могут быть опасными как для здоровья каждого человека, так и для всего сообщества в целом, в связи с чем большинство стран мира осуществляют различные программы, рекомендованные ВОЗ по профилактике и лечению паразитозов среди населения, особенно среди групп риска 1

Стратегия ВОЗ по борьбе с геогельминтами 1
ВОЗ рекомендует проводить ПЛ раз в год в случае, если распространенность гельминтозов, передаваемых через почву превышает 20% и дважды в год в случае, если этот показатель в сообществе превышает 50%.

Данная стратегия преследует глобальную цель – профилактическое лечение (ПЛ), по меньшей мере, 75% всех детей школьного возраста, подвергающихся риску заболевания геогельминтами. Направлена на профилактику и установление контроля над заболеваемостью геогельминтами путем проведения периодического ПЛ населения без предварительного индивидуального диагностического исследования всех людей из групп риска (дети дошкольного возраста, дети школьного возраста, включая подростков, а также беременные женщины со 2-го триместра) в эндемичных районах. Освобождение организма от гельминтов, путем ПЛ приводит к улучшению аппетита, что может способствовать увеличению роста и прибавки веса, также снижает заболеваемость и бремя болезни, вызванное наличием паразитов.

Важно отметить, что прием препаратов, используемых для ПЛ, детьми в возрасте до 12-месячного возраста не рекомендуется, так как безопасность и эффективность этих препаратов у детей данной возрастной группы не были подтверждены.

Профилактическое лечение однократной дозой альбендазола (400 мг) или мебендазола (500 мг) рекомендуется для беременных женщин после первого триместра, проживающих в районах, где распространенность нематодозов и/или трихоцефалеза составляет 20% или более (40% и более среди беременных женщин) и где анемия является серьезной проблемой общественного здравоохранения (условная рекомендация, среднее качество доказательств) 2 или в качестве лечения инфицированных беременных женщин в неэндемичных районах 3 .

Рекомендуемые ВОЗ лекарственные средства: альбендазол (400 мг) и мебендазол (500 мг) — эффективны, недороги и просты для распространения немедицинским персоналом (например, учителями). Они прошли экстенсивное тестирование на безопасность и использовались среди миллионов людей, при этом наблюдалось лишь незначительное количество умеренных побочных эффектов.

Паразитические нематоды — круглые черви, которые локализуются в большинстве тканей и органов животных, в том числе в желудочно-кишечном тракте, легких, печени, почках, подкожной клетчатке и некоторых других органах. Эти возбудители наносят ощутимый урон здоровью продуктивных животных

Среди болезней, вызываемых нематодами, выделяют две группы: геонематозы (развитие яиц и/или личиночных форм происходит в почве, воде или на предметах домашнего обихода) и бионематозы (цикл развития связан со сменой хозяев, и передача возбудителей осуществляется переносчиками — комарами, мошками, слепнями).

Энергетический обмен гельминтов отличается от такового у теплокровных животных. Основным энергетическим веществом выступает глюкоза, которая в достатке поступает из внешней среды через покровы тела. В качестве энергетика нематоды также способны запасать гликоген, который составляет около 10% от массы их тела. Ни у кого из паразитических гельминтов цикл Кребса не активен так же, как у млекопитающих. Митохондрии гельминтов, паразитирующих внутри тела животного, приспособились к нехватке кислорода (способны к анаэробному дыханию). Важной реакцией в переносе электронов у них является восстановление фумарата в сукцинат. В высвобождении АТФ и создании трансмембранного потенциала при анаэробном дыхании паразитов ключевую роль играет фермент фумаратредуктаза. В организме нематод вырабатываются метилбутират и α-метилвалерат, которые образуются из пропионата и ацетата. Количество пропионата зависит от декарбоксилирования сукцината ферментом сукцинатредуктазой. Блокирование ферментов сукцинат- и фумаратредуктазы лежит в основе механизма действия многих нематодоцидов.

Нематодозы крупного рогатого скота встречаются повсеместно. В 2014 году в России было выявлено 28 видов нематод, паразитирующих у крупного рогатого скота. Наиболее часто у животных регистрировались нематодироз, диктиокаулез, эзофагостомоз, стронгилоидоз, телязиоз и др. По данным Радионова А.В. (2014), наиболее распространенными видами нематод, паразитирующих у крупного рогатого скота, являются O. ostertagi, N. helvetianus, C. oncophora, O. gutturosa и O. lienalis. У невыпасавшихся телят 1–3-месячного возраста обычно паразитируют Strongyloides papillosus, Neoascaris vitulorum, Cryptosporidium parva и Eimeria spp. У выпасающихся телят 4–5-месячного возраста часто обнаруживают Moniezia autumnalia, M. benedeni, N. vitulorum, Dictyocaulus viviparus, Bunostomum phlebotomum, S. papillosus при разной интенсивности инвазии. Максимально скот инвазируется при стойлово-пастбищной технологии, минимально — при стойловом круглогодичном содержании.

Среди паразитозов свиней наиболее часто регистрируют стронгилоидоз, аскаридоз, эзофагостомозы, метастронгилез, трихоцефалез, трихинеллез и некоторые другие болезни.

Повсеместное распространение среди нематодозов кур получил гетеракидоз, а также аскаридоз.

Для лечения и профилактики заболеваний животных, вызванных круглыми червями, применяются оральные и инъекционные средства. Это могут быть как лекарственные средства, направленные непосредственно на нематод, так и препараты широкого спектра антигельминтного и противопаразитарного действия

Основные нематодоциды для сельскохозяйственных животных

Соли пиперазина

Соли пиперазина являются средством против аскарид. Они повышают проницаемость клеточных мембран для ионов хлора, вызывают гиперполяризацию постсинаптической мембраны, которая становится нечувствительной к восприятию нервного импульса. Препараты пиперазина вызывают слабый паралич аскарид.

Имидатиазолы

Имидатиазолы широко применяются при лечении желудочно-кишечных и легочных нематодозов животных (крупного и мелкого рогатого скота, свиней и птицы). К ним относятся тетрамизол и его изомер левамизол. Механизм действия этих соединений заключается в усилении холиномиметической активности ганглиев и центральной нервной системы паразита, блокировании фумаратредуктазы и сукцинатредуктазы нематод.

Препараты на основе имидатиазолов недопустимо использовать одновременно со средствами на основе пирантела, морантела, а также с ФОС и этанолом.

Тетрамизол представляет собой рацемическую смесь изомеров D (неактивен) и L (левамизол — активен).

Бензимидазолы Соединения класса бензимидазолов широко применяются в животноводстве как антигельминтики широкого спектра. К ним относятся флубендазол, мебендазол, альбендазол и фенбендазол. Механизм действия бензимидазолов заключается в снижении активности фумаратредуктазы, уменьшении поступления глюкозы в организм паразита, нарушении функции микротубул нематод. Эти соединения обладают овоцидным действием. Используются для лечения и профилактики болезней крупного рогатого скота, свиней и птицы. Результаты испытаний препаратов на основе бензимидазолов при воздействии их на разные стадии нематод пищеварительного тракта крупного рогатого скота свидетельствуют о высокой их эффективности против имагинальных нематод и недостаточной активности против личинок стронгилят (Радионов А.В., 2014).

Флубендазол применяется для антипаразитарной обработки свиней и птицы. Он активен против нематод, паразитирующих у свиней (Ascaris suum) и птицы (Ascaridia galli, Heterakis gallinarium, Capillaria spp.). Примеры: Суспензия для орального применения Флимабенд производства KRKA.

Альбендазол применяется для лечения крупного рогатого скота при заболеваниях, вызванных Ostertagia ostertagi, Haemonchus spp., Trichostrongylus spp., Nematodirus spp., Cooperia spp., Bunostomum phlebotomum, Oesophagostomum spp., Dictyocaulus spp. Также назначается мелкому рогатому скоту и свиньям.

Макроциклические лактоны Макроциклические лактоны — уникальные противопаразитарные средства системного действия. Они успешно назначаются при нематодозах животных, также защищают животных от паразитических клещей и личинок оводов. К этим соединениям относятся средства на основе ивермектина, дорамектина и эприномектина. Механизм действия заключается в нарушении тока ионов хлора через мембраны нервных и мышечных клеток паразитов. Результаты испытания препаратов на основе авермектинов в дозе 0,2 мг/кг по ДВ при стронгилятозах пищеварительного тракта молодняка крупного рогатого скота указывают на высокую их эффективность против имагинальных особей. Недостаточной оказалась активность испытанных препаратов против личинок стронгилят (Радионов А.В., 2014).

Ивермектин активен в отношении личиночных и половозрелых фаз развития нематод ЖКТ, легких, а также блох, вшей, власоедов, пухопероедов и некоторых других паразитов. Применяется для лечения и профилактики паразитарных болезней крупного и мелкого рогатого скота, свиней и северных оленей.

Дорамектин обладает широким спектром инсектицидного, нематодоцидного и акарицидного действия; эффективен против нематод желудочно-кишечного тракта, легких, подкожной клетчатки, личинок оводов, а также вшей, саркоптоидных и иксодовых клещей. Используется для создания препаратов со сверхдлительной защитой от реинвазии, позволяет преодолевать резистентность к ивермектину. Дорамектин назначается для лечения и профилактики болезней крупного рогатого скота (кроме дойных и стельных), мелкого рогатого скота и свиней. Примеры: Препарат Мерадок (NITA-FARM) в форме инъекций для однократного применения; эндектоцид широкого спектра действия Дектомакс производства Zoetis, который также применяется однократно.

Эприномектин уничтожает имагинальные и личиночные фазы развития нематод желудочно-кишечного тракта и легких, а также саркоптоидные клещи и личинки оводов, паразитирующих у сельскохозяйственных животных. Крупному рогатому скоту, овцам, козам, оленям и верблюдам назначается при нематодозах (диктиокаулезе, трихостронгилятозах, стронгилоидозе, аскаридатозах, буностомозе, телязиозе). Свиньям — при аскаридозе, эзофагостомозе, трихоцефалезе, стронгилоидозе, стефанурозе, метастронгилезе и других нематодозах. Примеры: Эливек (Livisto).

Таким образом, российским животноводам и птицеводам доступно свыше 20 препаратов против нематод млекопитающих и птиц, относящихся к нескольким химическим группам. Благодаря этому возможно проводить ротацию препаратов, чтобы избежать возникновения резистентности паразитов к химиотерапевтическим препаратам. Ведущую роль в избавлении стад от нематод играет своевременная дезинфекция.

Читайте также:

  
• Как передается столбняк от больного животного к здоровому
  
• Удельный вес инфекционных болезней
  
• Паразиты крови кровяные водоросли
  
• Какие препараты для лечении от рожи
  
• Что делать если после отравления тошнит несколько дней