Укладка для неотложной помощи при отравлении
Обновлено: 17.04.2024
Токсическое вещество может попасть в организм человека четырьмя путями.
Признаки острого отравления. Основные проявления отравлений.
•Особенности места происшествия – необычный запах, открытые или опрокинутые емкости с химическими веществами, открытая аптечка с рассыпанными таблетками, поврежденное растение, шприцы и т.д.
•Общее болезненное состояние или вид пострадавшего; признаки и симптомы внезапного приступа заболевания.
•Внезапно резвившиеся тошнота, рвота, понос, боли в груди или животе.
•Затруднение дыхания, потливость, слюнотечение.
•Потеря сознания, мышечные подергивания и судороги, ожоги вокруг губ, на языке или на коже, неестественный цвет кожи, раздражение, ранки на ней.
•Странная манера поведения человека, необычный запах изо рта.
Через пищеварительный тракт
Отравление через пищеварительный тракт чаще всего происходит при попадании токсических веществ в организм через рот. Это могут быть топливо, лекарственные препараты, моющие средства, пестициды, грибы, растения и т.д.
Через дыхательные пути
Газообразные токсические вещества попадают в организм при вдохе. К ним относятся газы и пары, например, угарный газ, хлор. Использование различных видов клея, красителей, растворителей, очистителей в определенных условиях также может приводить к отравлениям через дыхательные пути.
Через кожу и слизистые оболочки
Токсические вещества, проникающие через кожный покров, могут содержаться в некоторых растениях, растворителях и средствах от насекомых.
В результате инъекции
Инъецируемые токсические вещества попадают в организм при укусе или ужаливании насекомыми, животными и змеями, а также при введении яда, лекарства или наркотиков шприцем.
Как избежать пищевых отравлений
Для профилактики отравлений необходимо соблюдать все предупреждения, указанные на наклейках, ярлыках и плакатах с инструкциями по технике безопасности, и следовать описанным там мерам предосторожности.
Общие принципы оказания первой помощи при отравлении.
Прекратить поступление яда в организм пострадавшего (например, удалить из загазованной зоны). Опросить пострадавшего и попытаться выяснить, какой вид отравляющего вещества был принят, в каком количестве и как давно. Выяснение этих вопросов может облегчить оказание первой помощи, диагностику и интенсивную терапию отравления квалифицированными специалистами в дальнейшем. Если ядовитое вещество неизвестно, собрать небольшое количество рвотных масс для последующей медицинской экспертизы. Попытаться удалить яд (спровоцировать рвоту, стереть или смыть токсическое вещество с кожи и т.д.). Оценить состояние пострадавшего и оказать первую помощь в зависимости от его тяжести.
Первая помощь при отравлении через рот
Попытайтесь удалить ядовитое вещество. Для этого можно рекомендовать пострадавшему вызвать рвоту, выпив большое количество воды (5-6 стаканов) и надавив двумя пальцами на корень языка. Следует вызвать рвоту как можно в более короткий срок после приема вещества, способного вызвать отравление. Рвоту нельзя вызывать, если пострадавший находится без сознания. После рвоты необходимо посоветовать пострадавшему выпить еще 5-6 стаканов воды, чтобы уменьшить концентрацию ядовитого вещества в желудке и, при необходимости, вызвать рвоту повторно. До прибытия скорой медицинской помощи необходимо контролировать состояние пострадавшего.
Первая помощь при отравлении через дыхательные пути
Убедитесь, что место происшествия не представляет опасности, при необходимости следует использовать средства индивидуальной защиты. Надо изолировать пострадавшего от воздействия газа или паров, для этого нужно вынести (вывести) пострадавшего на свежий воздух.
Первая помощь при отсутствии сознания
Необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение, а при отсутствии дыхания надо приступить к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме давления руками на грудину пострадавшего и вдохов искусственного дыхания, при этом следует использовать маску с одноходовым клапаном ил устройство для искусственного дыхания.
Первая помощь при отравлении через кожу
Снять загрязненную одежду, удалить яд с поверхности кожи промыванием, при наличии повреждений кожи – наложить повязку.
Оказание первой помощи при попадании отравляющих веществ в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожу
Для предупреждения случаев отравлений рекомендуется использовать при работе с ядами средства индивидуальной защиты (респираторы, перчатки, защитную одежду);
Держать все лекарства, хозяйственные средства, ядовитые растения и прочие опасные вещества вне доступности от детей;
Относиться ко всем хозяйственным и лекарственным веществам как к потенциально опасным; хранить все продукты и химические вещества в их фабричных упаковках с соответствующим названием;
Не употреблять в пищу просроченные продукты или продукты, качество которых вызывает сомнения, удостовериться, чтобы они не попали к детям.
В соответствии с подпунктом 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико- санитарной помощи взрослым в неотложной форме.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 г.
Регистрационный N 61082
Утверждены
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 октября 2020 г. N 1183н
Требования
к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме
1. Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме (далее - укладка) комплектуется следующими лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями:
1. Лекарственные препараты
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)
Международное непатентованное наименование
синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
раствор для подкожного введения
алкалоиды белладонны, третичные амины
раствор для инъекций
папаверин и его производные
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
таблетки или капсулы
раствор для внутривенного и подкожного введения
антиагреганты, кроме гепарина
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
салициловая кислота и ее производные
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
другие системные гемостатики
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
растворы для парентерального питания
раствор для внутривенного введения и раствор для инфузий
раствор для инфузий
раствор для внутривенного введения или раствор для внутривенного и внутримышечного введения
спрей подъязычный дозированный и (или) таблетки подъязычные или концентрат для приготовления раствора для инфузий
спрей подъязычный дозированный или концентрат для приготовления раствора для инфузий
антиаритмические препараты, класс IA
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
антиаритмические препараты, класс IС
таблетки, покрытые пленочной оболочкой и раствор для внутривенного введения
антиаритмические препараты, класс IB
раствор для инъекций
антиаритмические препараты, класс III
раствор для внутривенного введения
адренергические и дофаминергические средства
раствор для инъекций
раствор для внутривенного введения
агонисты имидазолиновых рецепторов
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
раствор для внутривенного введения или таблетки
таблетки или таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой или таблетки, покрытые пленочной оболочкой
раствор для внутривенного введения
раствор для наружного применения или раствор для местного и наружного применения или спрей для местного и наружного применения
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
производные уксусной кислоты и родственные соединения
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
производные пропионовой кислоты
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или таблетки
метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или таблетки
таблетки или суспензия для приема внутрь
адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами, включая тройные комбинации с глюкокортикостероидами
ипратропия бромид + фенотерол
аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
раствор для внутривенного введения или раствор для внутримышечного введения
порошок для ингаляций дозированный или суспензия для ингаляций дозированная
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
вода для инъекций
растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций
2. Медицинские изделия
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий 1
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий
Требуемое количество, не менее
Рулон марлевый тканый, нестерильный
Бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м х 5 см)
Бинт марлевый тканый, стерильный
Бинт марлевый медицинский стерильный (5 мх 10 см)
Бинт марлевый тканый, стерильный
Бинт марлевый медицинский стерильный (7 м х 14 см)
Рулон ватный, нестерильный
Вата медицинская гигроскопическая
Рулон ватный, стерильный
Воздуховод ротоглоточный, одноразового использования
Воздуховод Гведела (60 мм)
Воздуховод ротоглоточный, многоразового использования
Маска ларингеальная, одноразового использования
Воздуховод носоглоточный, одноразового использования
Воздуховод ротоглоточный, одноразового использования
Воздуховод Гведела (90 мм)
Воздуховод ротоглоточный, многоразового использования
Маска ларингеальная, одноразового использования
Воздуховод носоглоточный, одноразового использования
Воздуховод ротоглоточный, одноразового использования
Воздуховод Гведела (120 мм)
Воздуховод ротоглоточный, многоразового использования
Маска ларингеальная, одноразового использования
Воздуховод носоглоточный, одноразового использования
Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования
Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения
Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, одноразового использования
Манжета кровоостанавливающая, многоразового использования
Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования
Жгут для внутривенных инъекций
Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, одноразового использования
Манжета кровоостанавливающая, многоразового использования
Катетер инфузионный для периферических сосудов
Катетер (канюля) для периферических вен (разных размеров), в том числе устройство для вливания в малые вены
Катетер для периферических сосудов
Набор для внутривенных вливаний
Катетер уретральный постоянный для дренажа/промывания
Катетер уретральный мужской однократного применения стерильный
Катетер уретральный постоянный для дренажа
Катетер уретральный дилатационный, не содержащий лекарственные средства
Катетер уретральный для однократного дренирования/промывания
Катетер уретральный для однократного дренирования
Лейкопластырь для поверхностных ран, антибактериальный
Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см)
Маска лицевая для защиты дыхательных путей, многоразового использования
Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками
Маска хирургическая/медицинская, многоразового использования
Маска хирургическая одноразового использования
Маска лицевая для защиты дыхательных путей, одноразового использования
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
Мешок для медицинских отходов класса А (объемом не менее 10 л)
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
Мешок для медицинских отходов класса Б (объемом не менее 10 л)
Пакет для тепловой/холодовой терапии, многоразового использования
Пакет для тепловой/холодовой терапии, одноразового использования
Эндотермический пакет для холодовой терапии
Повязка марлевая/бандаж для оказания первой помощи
Пакет перевязочный медицинский стерильный
Набор для перевязки ран, содержащий лекарственные средства, стерильный
Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, нестерильные
Перчатки медицинские нестерильные смотровые
Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, опудренные
Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, неопудренные
Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, опудренные
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, нестерильные
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, опудренные
Перчатки смотровые/процедурные виниловые, неопудренные
Перчатки смотровые/процедурные виниловые, опудренные
Перчатки смотровые/процедурные из гваюлового латекса, неопудренные
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, антибактериальные
Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, неопудренные
Перчатки хирургические из полихлорпрена, опудренные
Перчатки хирургические стерильные
Перчатки хирургические из латекса гевеи, неопудренные
Перчатки хирургические из латекса гевеи, опудренные
Перчатки хирургические/процедурные полиизопреновые для защиты от излучения
Перчатки хирургические из полихлорпрена, неопудренные
Перчатки хирургические нитриловые, неопудренные
Перчатки хирургические нитриловые, опудренные
Перчатки хирургические полиизопреновые, неопудренные
Перчатки хирургические полиизопреновые, опудренные
Перчатки хирургические из блоксополимера стирола, неопудренные
Перчатки хирургические из латекса гевеи, неопудренные, антибактериальные
Салфетка для очищения кожи
Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая (не менее 12,5 см х 11,0 см)
Салфетка для очищения кожи, нестерильная
Салфетка для очищения кожи, стерильная
Салфетка для стимуляции дыхания
Средство для стимуляции дыхания с раствором аммиака
Салфетка марлевая тканая, стерильная
Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см х 14 см, N 10)
Салфетка марлевая тканая, стерильная
Стерильная салфетка (не менее 40 см х 60 см)
Салфетка нетканая, стерильная
Салфетка для очищения ран
Салфетка для операционной
Простыня для кровати не прилипающая к ране
Стерильная салфетка или простыня (не менее 70 см х 140 см)
Простыня хирургическая для пациента, одноразового использования, стерильная
Простыня для инструментов/оборудования, одноразового использования, стерильная
Простыня для инструментов/оборудования, многоразового использования, стерильная
Простыня впитывающая, стерильная
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) со взрослой манжетой механический с анероидным манометром
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной
Термометр медицинский в футляре
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный
Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме
Термометр для пациента с цветовой индикацией
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, безртутный, неспиртовой
Набор для внутривенных вливаний
Устройство для вливания инфузионных растворов
Набор для внутривенных вливаний с бюреткой для контроля объема инфузионного раствора
Набор для внутривенных вливаний из несорбирующего материала
Набор для внутривенных вливаний с теплообменным устройством
Шпатель для языка, смотровой, одноразового использования
Шприц-дозатор для подкожных инъекций/в комплекте с иглой
Шприц инъекционный однократного применения
(2 мл с иглой 0,6 мм)
Шприц-дозатор для подкожных инъекций
Шприц общего назначения/в комплекте с иглой
Шприц общего назначения, одноразового использования
Шприц-дозатор для подкожных инъекций/в комплекте с иглой
Шприц инъекционный однократного применения
(5 мл с иглой 0,7 мм)
Шприц-дозатор для подкожных инъекций
Шприц общего назначения/в комплекте с иглой
Шприц общего назначения, одноразового использования
Шприц-дозатор для подкожных инъекций/в комплекте с иглой
Шприц инъекционный однократного применения
(10 мл с иглой 0,8 мм)
Шприц-дозатор для подкожных инъекций
Шприц общего назначения/в комплекте с иглой
Шприц общего назначения, одноразового использования
Шприц-дозатор для подкожных инъекций/в комплекте с иглой
Шприц инъекционный однократного применения
(20 мл с иглой 0,8 мм)
Шприц-дозатор для подкожных инъекций
Шприц общего назначения/в комплекте с иглой
Шприц общего назначения, одноразового использования
Ножницы для перевязочного материала, многоразового использования
Ножницы для разрезания повязок по Листеру
Ножницы хирургические общего назначения, многоразового использования
Средство гемостатическое на основе коллагена
Средство (губка, пластина) кровоостанавливающее коллагеновое Биодеградируемое
Средство гемостатическое на основе коллагена, антибактериальное
Средство гемостатическое на основе сахаридов растительного происхождения, рассасывающееся
Средство гемостатическое на основе полисахаридов растительного происхождения, нерассасывающееся, антибактериальное
Средство гемостатическое на основе полисахаридов растительного происхождения, нерассасывающееся
Средство гемостатическое на основе полисахаридов растительного происхождения, рассасывающееся
Средство гемостатическое на основе желатина
Губка гемостатическая компрессионная для наружного применения
Средство гемостатическое синтетическое пептидное
Средство гемостатическое на основе жирных кислот
Средство гемостатическое на основе хитозана
Средство гемостатическое неорганического происхождения, стерильное
Роторасширитель, регулируемый, многоразового использования
2. В состав укладки включаются следующие прочие средства:
Ампульница или специально предназначенное для хранения (применения) ампулированных лекарственных препаратов приспособление в сумке (ящике, рюкзаке) укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в неотложной форме
Сумка (ящик, рюкзак) для укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в неотложной форме с возможностью переноса на плече
Чехол для инструментария
Чехол для перевязочных материалов
5. При комплектации укладки допускается включение в ее состав:
одного лекарственного препарата для медицинского применения из указанных в подпунктах 1.13 и 1.14 пункта 1 настоящих требований;
одного лекарственного препарата для медицинского применения из указанных в подпунктах 1.31 и 1.32 пункта 1 настоящих требований.
одного медицинского изделия из числа указанных соответственно в подпунктах 2.4 - 2.7, 2.9, 2.11, 2.16, 2.23, 2.24, 2.26, 2.28, 2.34 и 2.36 пункта 1 настоящих требований;
комбинации медицинских изделий с учетом требуемого минимального количества из числа указанных соответственно в подпунктах 2.8, 2.10, 2.13, 2.17 - 2.20, 2.27, 2.30 - 2.33 и 2.35 пункта 1 настоящих требований.
6. Укладка размещается в чехле (контейнере) с прочными замками (фиксаторами). Материал и конструкция чехла (контейнера) должны обеспечивать многократную дезинфекцию.
7. По истечении сроков годности лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия, которыми укомплектована укладка, подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
8. В случае использования лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, предусмотренных пунктом 1 настоящих требований, укладку необходимо пополнить.
2 Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 3 ноября 2016 г. N 78 "О Правилах регистрации и экспертизы лекарственных средств для медицинского применения" (Официальный сайт Евразийского экономического союза http://www.eaeunion.org/, 21 ноября 2016 г., 20 июля 2018 г., 21 февраля 2020 г.), Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815; 2020, N 29, ст. 4516).
3 Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 12 февраля 2016 г. N 46 "О Правилах регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий" (Официальный сайт Евразийского экономического союза http://www.eaeunion.org/, 12 июля 2016 г.), постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 N 1416 "Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 1, ст. 14; 2020, N 36, ст. 5637).
На 2021-2026 гг. установлены требования к комплектации укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме.
В укладку входят лекарства, медизделия и прочие средства. Лекарства можно хранить в первичной упаковке или во вторичной (потребительской) упаковке без изъятия инструкции. Материал и конструкция чехла (контейнера) для укладки должны обеспечивать многократную дезинфекцию.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2020 г. N 1183н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме"
Аптечка первой помощи должна быть в каждой организации, на предприятии, в офисе. Это требование вытекает из ст. 223 Трудового кодекса РФ, которая обязывает работодателя оборудовать помещения и организовывать посты, укомплектованные аптечками для оказания первой медицинской помощи.
Требования закона к составу и применению аптечки первой помощи
Комплектация аптечки для оказания первой медицинской помощи четко регламентирована, руководство организации не имеет права изменять ее по своему желанию.
С 1 сентября 2021 года вступил в силу приказ Минздрава от 15 декабря 2020 года № 1331н, устанавливающий новые правила и рекомендации по содержимому и использованию аптечки для оказания первой помощи на предприятии. Срок действия приказа – 6 лет, до 1 сентября 2027 года. До этого дня состав и применение аптечки первой помощи регламентировались приказом № 169н от 5 марта 2011 года. Аптечки, собранные в соответствии с этим приказом, допускается использовать до истечения срока годности, при этом установлен максимальный срок – 31 августа 2025 года.
Аптечка первой помощи должна всегда быть полностью укомплектована согласно утвержденному составу. Не допускается уменьшение предусмотренного законом количества входящих в нее медицинских изделий. При использовании или утилизации по истечении срока годности изделия из аптечки нужно заменить на аналогичные.
Документы, регламентирующие регистрацию мед. изделий:
Размещение аптечки
Препараты, входящие в состав аптечки первой помощи, могут находиться в футляре или сумке на специальном санитарном посту. Как правило, это открытый шкаф или шкаф с дверками, не закрывающимися на ключ. Аптечки можно делать переносными, что особенно актуально для организаций, предусматривающих разъездной характер работы. Рядом с местом расположения стационарной аптечки должен быть нанесен соответствующий знак (белый крест на зеленом фоне) или надпись, кроме того, оно указывается на плане эвакуации.
Каждая организация, предприятие или офис должны иметь как минимум одну аптечку. Их количество может быть увеличено в зависимости от численности сотрудников, наличия нескольких помещений, цехов, офисов для профессиональной деятельности, удаленных друг от друга. В течение всего дня аптечка должна быть доступна для всех работников предприятия.
Что находится в аптечке первой помощи
Согласно рекомендациям Минздрава, аптечка первой помощи не содержит лекарственных средств. Объясняется это несколькими причинами:
- по закону, хранить лекарства имеют только организации или индивидуальные предприниматели, лицензированные для проведения медицинской или фармацевтической деятельности;
- применение лекарственных препаратов требует точной диагностики, без назначения и контроля врача их прием может представлять опасность для здоровья, например, вызвать аллергическую реакцию;
- на предприятии не всегда есть возможность создать оптимальные условия для хранения лекарств.
Состав аптечки первой помощи, утвержденный приказом № 1331н
Приказом запрещается использование стерильных медицинских изделий из аптечки при нарушении их упаковки, а также неоднократное применение средств и инструментария, загрязненных кровью или биологическими жидкостями.
Хранение аптечки
Помимо правил размещения аптечки первой доврачебной помощи на предприятии, следует учитывать общие рекомендации, касающиеся хранения изделий медицинского назначения. Аптечку следует размещать в местах, защищенных от попадания прямых солнечных лучей, избегать помещений с повышенной влажностью, запыленностью. Необходимо хранить аптечку при комнатной температуре, вдали от нагревательных приборов, не допускать резких перепадов температуры воздуха в помещении.
Ответственность за наличие/отсутствие аптечки
Сотрудник, ответственный за хранение и использование аптечки, назначается руководством организации. Он должен пройти курс по оказанию первой помощи. В обязанности ответственного сотрудника также входит:
- проверка срок годности изделий, входящих в состав аптечки;
- утилизация средства с закончившимся сроком годности;
- составление заявки на закупку необходимых компонентов аптечки;
- своевременное пополнение содержимого аптечки.
Не является обязательным, но рекомендуется письмом Роструда № ПГ/8351-3-5
от 7 ноября 2012 года, ведение журнала регистрации использования изделий. После каждого использования аптечки или прошедшей проверки в журнале делается соответствующая запись.
Наличие аптечки на предприятии может проверить Государственная инспекция труда или Роспотребнадзор. При ее отсутствии на работодателя будет наложен штраф.
Утилизация просроченных изделий
Яды и токсины при попадании в организм человека вызывают патологическое состояние, которое называется отравление.
Причины возникновения отравлений
Среди них лидирующие позиции занимают некачественные продукты употребляемые в пищу, химикаты и вещества химического происхождения, используемые в ремонте, для уборки, на производстве или ядовитые растения. По способу воздействия различают общий и местный путь проникновения в организм.
Первая помощь при отравлении необходима прежде всего для:
- быстрого выведения токсинов из организма (чем дольше они находятся в организме, тем опаснее)
- обезвреживание попавших в организм ядов с помощью препаратов
- восстановление угнетенных функций кровообращения и дыхания, если они нарушены
Бытовые отравления
Несоблюдение норм хранения различных ядовитых веществ, химикатов влечет за собой неминуемые проблемы со здоровьем. Статистика показывает, что именно небрежность, незнание и несоблюдение правил хранение химически опасных веществ часто является причиной бытовых и производственных отравлений. Самым распространенным является проникновение летучих вредных веществ в организм человека через дыхательные пути. Слабовыраженный запах некоторых из них таит в себе опасность, отравление может происходить постепенно и человек зачастую не сразу понимает, что является источником плохого самочувствия.
Кроме этого, причиной отравлений может стать элементарная безграмотность и незнание ядовитых растений. Стоит отметить, что отравления этого типа часто происходят в состоянии алкогольного опьянения или при намеренном употреблении растворов спирта.
Отравление алкоголем
Некоторые вещества содержащие этиловый спирт, этанол при употреблении внутрь оказывают поражающее воздействие на центральную нервную систему человека. В результате реакций в организме, этанол преобразуется в сочетание ацетальдегида и уксусной кислоты. Именно эти соединения поражают внутренние органы и ткани организма вызывая отравление.
Признаки алкогольного отравления
- нарушенная координация движения (неуверенная походка, пошатывание);
- эмоциональная неустойчивость;
- покраснение кожных покровов (красное лицо);
- рвотные позывы и тошнота;
- при тяжелых отравлениях потеря двигательной активности, нарушение сознания и угнетение дыхательной функции
Незнание меры, злоупотребление алкогольными напитками, и просто отравление приводит порой к тяжелым последствием. Они характеризуются:
- коматозным состоянием с полной потерей сознания
- снижением болевых рефлексов
- нарушением зрительных функций человека
Симптомами такого состояния являются:
- суженные зрачки или зрачки разного размера, чаще всего это зависит от нарушения дыхательных функций
- замедленные мышечные реакции и рефлексы
Состояние алкогольной комы специалисты разделяют на две стадии. Первая стадия характерна слабыми реакциями на надавливания болевых точек, уколы, сильные запахи (пары аммиака). Она выражается в слабых ответных попытках защитится руками, отмахнуться.
Второй этап отравления алкоголем характерен практически полным отсутствием реакции на боль, зрачки при этом практически никак не реагируют на свет.
Развитие глубокой комы при отравлении характеризуется снижением всякой физической активности, рефлексов и движения, уменьшением температуры тела. Самым опасным является отсутствие медицинской помощи при нарушении дыхательной функции в таком состоянии. Именно это является основной причиной летальных исходов при отравлениях этанолом.
Самыми распространенными явлениями при глубокой алкогольной коме являются:
- обильное слюноотделение
- западение языка
- сиплое слабое дыхание
- тошнота (особенно опасно попадание рвотных масс в дыхательные пути)
- синюшный цвет лица
- снижение АД
- учащенное сердцебиение и нарушение кровообращения
Первая помощь
Самым первым действием в случае алкогольного отравления является вызов скорой помощи. Если пострадавший реагирует на внешние воздействия, у него ярко выражена заторможенность в действиях и сонливость необходимо сунуть ему под нос тряпочку смоченную нашатырем и по возможности промыть желудок.
Чтобы промыть желудок необходимо выпить много воды с добавлением пищевой соды, не менее литра. Далее стоит сунуть два пальца в рот, чтобы вызвать рвотный рефлекс.
Во время отправления алкоголем происходит охлаждение поверхностных сосудов кожи, поэтому после промывания желудка нужно согреть пострадавшего.
Если вы располагаете активированным углем или другим адсорбирующим средством, то не лишним будет дать их пострадавшему. активированный уголь принимать из расчета 1 таблетку на 10 кг веса.
Если пострадавший не реагирует на внешние раздражители и находится в коматозном состоянии, необходимо перевернуть его на живот, во избежания попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Отравление недоброкачественной пищей
Самый распространенный вид отравлений. Протекают и развиваются достаточно быстро, после употребления испорченных продуктов питания.
Признаки отравления
Распознать отравления пищей совсем несложно. Достаточно нескольких часов, чтобы токсины содержащиеся в недоброкачественной пище дали о себе знать. Среди основных симптомов отравления:
- слабость и тошнота
- боли в области живота и ощущение распирания
- чуть позже открывается рвота, обильный жидкий стул с примесью слизи
Все эти признаки сопровождаются повышением температуры, общей слабостью и ломотой в теле. в некоторых случаях может произойти коллапс.
Первая помощь при отравлении недоброкачественной пищей
Практически в каждом случае первым делом нужно промыть желудок. Самым простым и доступным способом является употребление большого количества воды и раздражение корня языка (для вызова рвоты). Далее нужно смешать 20 гр сульфата натрия с водой и принять перорально. Пострадавшему предписан покой, в первые дни после отравления старайтесь пить больше воды и воздерживаться от приема пищи.
Данный вид отравлений относится к биологическому. Для начала, стоит отметить, что некоторым категориям граждан грибы противопоказаны. К ним относятся: дети до 9 лет, беременные и кормящие женщины. Специалисты не зря называют отравления грибами сезонными, львиная доля отравлений происходит во второй половине лета и начале осени, во время грибного сезона. Основными причинами отравлений являются банальное неумение отличить ядовитые грибы от здоровых или грубые нарушения во время приготовления грибов. Кроме этого, грибы способны мутировать и наследовать ядовитые свойства.
Помните!
- отравления грибами особенно тяжело переносят старики и дети
- никогда не собирайте грибы вблизи автомагистралей (грибы способны аккумулировать ядовитые вещества)
- если вы не уверены в том, что это съедобный гриб, не рискуйте! Лучше избавьтесь от него (К самым опасным грибам и похожим на съедобные грибы относят бледную поганку, мухомор, желчный гриб, ложные опята)
Признаки отравления грибами
Через несколько часов после отравления:
- тошнота и рвота
- слабость
- жидкий обильный стул
- головокружение и головная боль
Одним из самых опасных отравлений является отравление бледной поганкой. После употребления её в пищу уже на второй день наметится резкое повышение температуры тела, сопутствующее увеличению печени желтуха, возможны учащенное сердцебиение, аритмия и снижение АД. К сожалению, встречаются и летальные исходы, причинами которого являются поражения печени или других важных органов.
Отравления угарным газом
Этот вид отравления могут спровоцировать, длительное пребывание в местах скоплений автомобилей, вблизи магистралей, шоссе, на парковках, в гаражах при прогревании мотора автомобиля, в тесных помещениях с низкой концентрацией кислорода, при грубых нарушениях эксплуатации печей в банях и саунах и конечно же при пожарах и крупных возгораниях.
Признаки отравления CO
Синюшний цвет лица, потеря сознания. При тяжелых отравлениях нередки смертельные исходы, которые происходят вследствие остановки дыхания и остановки сердца.
Симптомы
- головокружение и головная боль
- активное слезотечение или резь в глазах
- тошнота и рвота
- сухой продолжительный кашель и боли в грудной клетке
- отдышка
Реакции на большую концентрацию угарного газа в легких могут быть различные, вплоть до зрительных и слуховых галлюцинаций,учащенного сердцебиения, покраснения кожных покровов, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, сильные судороги, снижается реакция пострадавшего на свет. Опасность состоит в появлении нарастающего сонливого состояния и наступления полного двигательного паралича с последующим развитием комы.
В дальнейшем, при осложнениях комы может произойти нарушение мозгового кровообращения, нарушения зрительных функций, отек мозга. Возможны поражения кожи в виде пузырей и последующим отмиранием клеток кожи, вследствие некроза, развитие пневмонии.
Первая помощь при отравлении газом
Самое первое, что необходимо сделать это обеспечить пострадавшему свежий воздух. Вынесите его на улицу и положите на спину. Дайте ему свободно дышать, если его грудную клетку стесняет одежда, необходимо снять её. Необходимо обязательно убедится в наличие дыхания и способности пострадавшим дышать самостоятельно. Если дыхания не слышно или оно едва заметное, необходимо проведение искусственного дыхания.
Чтобы устранить негативные воздействия от вдыхания паров угарного газа можно дать пострадавшему понюхать ватку и тщательно растереть его тело.
Чтобы избежать негативных последствий и осложнений нервной и дыхательной системы нужно доставить человека в ближайший медицинский пункт. Стоит отметить, что, чем раньше вы доставите пострадавшего в больницу, тем лучше. Это необходимо сделать для скорейшего применения кислородотерапии, поскольку чистый воздух для него решающее значение.
При легких отравлениях угарным газом может возникнуть тошнота, но с ней вы можете легко справится 0,5%-ным раствором новокаина внутрь организма. Вполне помогут крепкий чай или кофе.
Отравление бытовой химией и средствами для уничтожения насекомых
К группе фосфороорганических соединений относят средства для уничтожения насекомых (тараканов, клопов, муравьев, комаров), среди них наибольшее распространение получили дихлофос, карбофос и другие жидкие средства для уничтожения насекомых.
Признаки легкого отравления
- головная боль и головокружение
- общее беспокойство
- затрудненное и учащенное дыхание
- чувство стеснения в груди
- возможны боли в животе
- потоотделение
- понос
- рвота
При отравлении средней тяжести к вышеперечисленным симптомам могут добавится галлюцинации, непроизвольное мочеиспускание, общая нервозность, психозы и подергивание конечностей и сокращение мышц. Кроме этого можно заметить сокращение сердечного ритма, пострадавший может задыхаться вследствие спазма бронхов.
При попадании в организм человека больших доз химических средств и тяжелой степени отравленияпроисходит потеря сознания и характерные судорожные мышечные спазмы.
Полное отсутствие двигательных рефлексов, нарушение жизненно важных функций организма: кровообращения и дыхательной систем наблюдается в при особо тяжелых степенях отравления.
При попадании химических средств в глаза у пострадавшего наблюдается слезотечение, покраснение участков кожи вокруг лица и век, сужение зрачков.
Первая помощь
Первое, что необходимо сделать, это промыть желудок пострадавшего. Для этого желательно использовать раствор пищевой соды слабой концентрации (состав 1 чайная ложка соды на 200-250 мл воды). Для получения желаемого эффекта необходимо выпить до 10 стаканов полученного раствора и вызвать рвоту засунув 2 пальца в рот. При необходимости повторить процедуру.
Читайте также: