Уколы от инфекции гонореи

Обновлено: 19.04.2024

Взвесь инактивированной культуры гонококков - 10 ME (международных единиц) ОСО мутности бактериальных взвесей.

Натрия хлорид - 9 мг;

Фенол - консервант - 2,5 мг;

Вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Суспензия желтовато-серого цвета с осадком. После встряхивания - жидкость желтовато-серого цвета с однородно распределенными в ней частицами.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика:

Препарат представляет собой взвесь инактивированной культуры гонококков в натрия хлорида растворе 09%. Для производства препарата используют не менее 10 штаммов Neisseria gonorrhoeae выделенных от больных с различными клиническими формами гонореи.

Повышает специфическую реактивность организма (стимулирует выработку антител с нейтрализующим опсоническим и другим защитным действием против гонококковой инфекции).

Показания:

Лечение гонореи в составе комплексной терапии у взрослых и детей старше 3-х лет:

- рецидивирующей хронической и торпидной форм заболевания;

- осложненной гонореи у мужчин и восходящей гонореи у женщин (после стихания острых воспалительных явлений).

Диагностика гонореи у взрослых и детей старше 3-х лет:

- диагностика больных с хроническими заболеваниями мочеполовых органов;

- установление излеченности гонореи.

Противопоказания:

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания включая период реконвалесценции. Введение вакцины допускается через 2-4 недели после выздоровления.

При острых вирусных гепатитах (кроме гепатита С) введение вакцины допускается не ранее чем через 6 мес. после выздоровления.

При активной форме туберкулеза введение вакцины допускается по окончании активной фазы по заключению фтизиатра.

2. При нетяжелых ОРВИ острых кишечных заболеваниях и др. введение вакцины допускается после нормализации температуры.

3. Хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации. Вакцину вводят по достижении стойкой ремиссии.

- гиперчувствительность к компонентам входящим в состав препарата;

- тяжелые иммунодефицитные состояния (в том числе при ВИЧ-инфекции);

- болезни системы кровообращения (хроническая ишемическая болезнь сердца хронические ревматические болезни сердца атеросклероз);

- болезни характеризующиеся повышенным кровяным давлением (эссенциальная гипертензия гипертоническая болезнь сердца и почек вторичная гипертензия);

- болезни печени (хронический гепатит цирроз печени токсическое поражение печени острая и подострая печеночная недостаточность хроническая печеночная недостаточность);

- болезни мочеполовой системы (острая почечная недостаточность хроническая почечная недостаточность гломерулонефрит);

- апластические и гемолитические анемии.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Безопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания в процессе контролируемых клинических испытаний не исследовалась. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Способ применения и дозы:

Вакцину вводят внутримышечно в верхненаружный квадрант ягодицы с до- и постинъекционной обработкой места инъекции 70%-ным этиловым спиртом. Препарат перед применением должен иметь температуру (36±1) °С.

Перед набором в шприц ампулу с вакциной необходимо встряхнуть для получения однородной взвеси. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Лечение гонореи (рецидивирующей хронической и торпидной форм заболевания) в составе комплексной терапии у взрослых и детей старше 3-х лет.

Для взрослых начальная доза вакцины составляет 03-04 мл.

Инъекции проводят с интервалом 1-2 сут в зависимости от реакции:

- при температуре не более 369 °С доза вакцины каждый раз увеличивается на 03 мл интервал введения составляет 1 сут.

- при повышении температуры (менее чем на 15 °С от нормальной) доза вакцины каждый раз увеличивается на 015 мл интервал введения составляет 2 сут.

Максимальная разовая доза вакцины не должна превышать 20 мл.

Длительность лечения до 6-8 инъекций.

Для детей старше 3-х лет начальная доза вакцины составляет 005-01 мл.

Инъекции проводят с интервалом 1-2 сут в зависимости от реакции:

- при температуре не более 369 °С доза вакцины каждый раз увеличивается на 005 мл интервал введения составляет 1 сут.

- при повышении температуры (менее чем на 15 °С от нормальной) доза вакцины каждый раз увеличивается на 0025 мл интервал введения составляет 2 сут.

Максимальная разовая доза вакцины не должна превышать 05 мл.

Длительность лечения до 6-8 инъекций.

Лечение осложненной гонореи у мужчин и восходящей гонореи у женщин (после стихания острых воспалительных явлений) в составе комплексной терапии.

Начальная доза вакцины составляет 02-03 мл.

Инъекции проводят с интервалом 1-2 сут в зависимости от реакции:

Максимальная разовая доза вакцины не должна превышать 20 мл.

Длительность лечения до 6-8 инъекций.

Диагностика гонореи у взрослых и детей старше 3-х лет (диагностика больных с хроническими заболеваниями мочеполовых органов и установление излеченности гонореи)

В качестве провокации однократно внутримышечно вводят 05 мл вакцины. Если вакцина применялась во время лечения то для провокации назначается удвоенная последняя терапевтическая доза но не более 20 мл.

Побочные эффекты:

Частота развития приведенных ниже побочных эффектов указана согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и включает следующие категории:

Очень часто - ≥ 10%;

Общие побочные эффекты:

Очень часто: недомогание повышение температуры тела до 390 °С в течение 24-48 ч с момента введения вакцины головная боль общая слабость.

Очень редко: анафилактический шок отек Квинке крапивница.

Очень часто: болезненность в области инъекции.

Со стороны мочеполовой системы:

Очень часто: усиление выделений болезненность в поражённых органах.

Очень часто: помутнение мочи.

Передозировка:

О случаях передозировки не сообщалось.

Взаимодействие:

Возможно одновременное проведение антибиотикотерапии.

Особые указания:

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой при изменении физических свойств (изменение цвета наличие не разбивающегося при встряхивании осадка) при наличии посторонних включений нарушении условий хранения.

Меры предосторожности при применении

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день применения вакцины проводит опрос и осмотр больного с обязательной термометрией. При выявлении повышенной температуры перед первым назначением препарата (более 369 °С) вакцинация не проводится. В последующие дни вакцина должна назначаться в соответствии с режимом дозирования.

При осложнениях (аллергических реакциях немедленного типа: анафилактический шок отек Квинке крапивница) следует проводить симптоматическую терапию.

При повышении температуры (более чем на 15 °С от нормальной) ухудшении общего состояния резкой болезненности в пораженном органе применение вакцины следует прекратить.

После каждого введения вакцины привитые должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин; места проведения вакцинации должны быть обеспечены средствами неотложной и противошоковой терапии.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

В ампулах по 1 мл.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению скарификатором ампульным в пачке из картона.

По 5 ампул в кассетной контурной упаковке. По 2 кассетные контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

При упаковке ампул имеющих кольцо излома или точку для вскрытия скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения:

В соответствии с СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается.

В соответствии с СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8 °С. Допускается кратковременное (не более 24 ч) транспортирование при температуре от 9 до 20 °С. Замораживание не допускается.

Срок годности:

Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска

Производитель

Акционерное общество "Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам "Микроген" (АО "НПО "Микроген"), 634040, Томская область, г. Томск, ул. Ивановского, д. 8, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

АО "НПО "Микроген"

Вакцина гонококковая инактивированная (Гоновакцина) - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Вакцина гонококковая инактивированная (Гоновакцина) в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Термин гонорея определяет инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественно половым путем передачи.

Оно отличается острым течением патологического воспалительного процесса в структурах мочеполовой системы мужчины или женщины.

Данную инфекцию организм человека не в состоянии перебороть самостоятельно.

Поэтому обязательно должно применяться специфическое лечение, которое включает уколы от гонореи.

Общие принципы лечения гонореи

Возбудителем инфекционного процесса при гонорее является специфическая бактерия гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Она обладает определенной устойчивостью в отношении лейкоцитов.

После поглощения в процесса фагоцитоза бактерия не погибает внутри клеток.

Это приводит к развитию специфического воспалительного процесса с образованием значительного количества гноя.

Он представляет собой погибшие лейкоциты с гонококками внутри.

Основной принцип лечения гонореи заключается в проведении этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителя.

Для этого применяются антибактериальные средства нескольких групп.

Которые преимущественно вводятся парентерального в виде раствора для инъекций (уколы от гонореи).

Название таких лекарственных препаратов может быть различным.

Наиболее часто используются антибиотики группы полусинтетические пенициллины и цефалоспорины.

Какой укол от гонореи наиболее эффективный?

Применение антибактериальных лекарственных средств для достижения необходимого терапевтического эффекта должно отвечать нескольким требованиям, к которым относятся:

Максимальная активность в отношении возбудителя.

Перед выбором антибактериального средства врач может назначать бак посев с определением восприимчивости микроба к разным антибактериальным препаратам.

О лечении гонореи уколами
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого уретры	1 д.	500.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.

Безопасность для организма человека.

Большинство современных антибиотиков, применяемых для этиотропной терапии гонореи, обладают широким терапевтическим диапазоном.

При правильном применении они безопасны для человека.

Поддержание достаточной концентрации антибиотика в тканях области развития инфекционного процесса.

Данное требование выполняется за счет выбора эффективной дозировки антибиотика, а также пути его введения в организм.

Обычно для лечения применяются уколы антибиотиков.

При которых раствор для парентерального использования вводится внутримышечно.

Кратность и длительность введения определяется:

свойствами самого препарата (фармакокинетика действующего вещества);
тяжестью течения инфекционного процесса;
индивидуальными особенностями организма человека.

Длительность проведения антибиотикотерапии должна быть достаточной.

Это требуется для полного уничтожения возбудителей гонореи и исключения возможности повторного развития заболевания.

При необходимости после проведения курса терапии врач может назначать контрольное лабораторное исследование.

Современные антибиотики для удобства применения выпускаются в пролонгированных лекарственных формах.

Такой укол от гонореи для мужчин или женщин вводится однократно.

При этом терапевтическая концентрация действующего вещества сохраняется в тканях в течение всего периода времени, необходимого для уничтожения гонококков.

Сколько стоит укол от гонореи?

Стоимость укола от гонореи зависит от группы используемого антибактериального средства, а также последующей кратности его введения.

Более дорогими являются пролонгированные препараты для однократного введения.

Они обладают удобством применения (нет необходимости каждодневного выполнения инъекций).

А также высокой активностью в отношении возбудителя гонореи.

При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

С момента изобретения пенициллина, многие считали гонококковую инфекцию побежденной.

К сожалению, реальность не оправдала ожиданий и антибиотики, назначаемые при гонорее, нередко оказываются неэффективными.

Возбудитель – Neisseria gonorrhoeae, – относится к категории диплококков.

Основной (но не единственный) путь передачи заболевания – незащищенные половые связи.

Доказано, что заразиться можно и при бытовых контактах.

Очень высок риск инфицирования у ребенка, которого рождает пораженная гонореей мать.

Микроб со временем распространяется по всему организму больного человека.

Он не поддается влиянию иммунитета,

Потому при гонорее эффективны только антибиотики, в таблетках или уколах.

Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Первые случаи очень легко поддавались лечению пенициллином.

Однако уже через несколько лет врачи стали сообщать о неэффективности препаратов.

Оказалось, что микроорганизм обладает потрясающей приспособляемостью.

И очень быстро становится устойчив к медикаментам при неправильном их применении.

Были обнаружены такие механизмы адаптации:

Изменение строения микробной стенки.
Переход в не размножающиеся L-формы.
Выработка бета-лактамазы: фермента, расщепляющего препараты пенициллинового ряда.
Формирование микрокапсул.
Способность жить внутри иммунных клеток и других микробов.

Большое значение также имеет тип инфекции (свежая или хроническая), сопутствующие заболевания.

Однако ключевым фактором, определяющим то, какие антибиотики использовать при гонорее в каждом отдельном случае, является профиль медикаментозной резистентности.

Выявляют лекарства, к которым сохранена чувствительность микроорганизма и к каким сформировалась устойчивость.

Сделать это можно только в специализированной лаборатории.

Такое исследование необходимо проводить.

Ведь если микроб окажется стойким, то прием лекарства только навредит самому больному.

Антибиотики при гонорее
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого уретры	1 д.	500.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.

Антибиотики при гонорее: принципы лечения

Другие особенности, которые обязательно требуется учитывать:

I. Лечение необходимо проводить под строгим лабораторным контролем эффективности, чтоб вовремя заметить неудачу.
II. Антибиотикотерапия должна подкрепляться другими методиками.
III. Приосложненной другими венерическими инфекциями гонорее, антибиотики обязательно дополняются противомикробными средствами для борьбы с сопутствующими возбудителями.
IV. Если первый курс оказался неэффективен, то не следует использовать другой препарат из той же группы: схему необходимо менять полностью.
V. Лечить нужно сразу обоих половых партнеров даже если симптомы у одного из них отсутствуют.

Только при соблюдении всех этих требований, можно рассчитывать на успех противогонорейной терапии.

В современной дерматологии все лекарства от гонококковой инфекции поделены на две большие категории.

Основные (сюда относятся пенициллин и его производные) и препараты резерва.

Выбрать, какие антибиотики будут лучшими при гонорее у каждого отдельного больного, без лабораторного обследования невозможно.

Группа пенициллинов

Традиционный бензилпенициллин используется очень редко из-за того, что его нужно колоть несколько раз в день.

На замену ему пришли:

Бициллин 3, 5. Назначается ежедневно по 600 тыс. ЕД в течение 6 дней.
Ампиокс – комбинация ампициллина и оксациллина принимается 2-3 суток, внутрь по 0,5 г 5 раз в день.
Карфециллин пьется по 0,5 грамма трижды в день. Курсовая доза от 5 до 8 граммов.
Сулациллин. Двухкомпонентноее средство, в котором одно из действующих веществ блокирует синтез пенициллиназы микробом.

Из этой группы предпочтительнее использовать комбинированные средства.

Какие пенициллиновые антибиотики при гонорее пить или колоть, сколько раз в день и как долго – всегда нужно обсудить со специалистом.

Тетрациклиновый ряд

У этих препаратов очень широкий спектр действия, но и устойчивость микроорганизмов встречается достаточно часто.

Все тетрациклины используются перорально и не нуждаются в парентеральном введении.

Аминогликозиды

Раньше их широко использовали как основные антибиотики при гонорее у мужчин и слабого пола.

Однако сейчас их представители – стрептомицин и канамицин – выведены в резерв как препараты с противотуберкулезной активностью.

Из-за этого чувствительность гонококков к этим лекарствам достаточно высока.

Макролиды

Преимущества – широкий спектр действия и низкая токсичность.

Эти же качества привели к тому, что макролиды применяются бесконтрольно.

Гонококки к ним в большинстве случаев устойчивы.

Цефалоспорины

Одна из базовых групп.

Микроб приспособляется к ним не столь хорошо.

Да и в распоряжении дерматологов уже несколько поколений этих медикаментов:

Цефалексин пьется внутрь, по 0,25 г 4 раза в день. Доза на курс составляет 5-7 граммов.
Цефтриаксон вводится по 1 грамму дважды вдень внутримышечно на протяжении 2 дней.

Фторхинолоны

Токсичны, потому эти антибиотики при гонорее у беременных женщин применяться не должны.

Офлоксацин – перорально сначала 400 мг за раз, потом по 200 мг дважды в день. Курс 1,6 грамма.
Ломефлоксацин иногда применяют однократно в дозе 800 мг. В случае хронической инфекции, требуется прием раз в день 3 дня (2,4 г на курс).
Такое исследование необходимо проводить.
Ведь если микроб окажется стойким, то прием лекарства только навредит самому больному.

Антибиотики при гонорее: правильная тактика

Многие лекарства обладают перекрестной резистентностью.

Если микроб стоек к одному средству из группы, то на него не подействуют и остальные представители той же категории.

У них есть противопоказания и побочные явления.

Порой очень серьезные, как необратимая глухота от аминогликозидов.

Так что самостоятельно или по совету знакомых решать, какой антибиотик принимать при гонорее – достаточно высокий риск.

Посоветуйтесь лучше на условиях анонимности со специалистом.

При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Гонорея, или триппер , - широко распространенное венерическое заболевание.

Согласно медицинской статистике, ежегодно регистрируется около 25 млн. новых случаев заболевания им среди сексуально активной части населения всего мира.

Как происходит заражение инфекцией?

Чаще всего – это половой контакт.

Это вагинальный, оральный, анальный путь.

Женщина подвержена заражению от мужчины в 80-90 % случаев, мужчина в30-40%.

Встречается и контактный путь передачи от матери ребенку.

Бытовым путем заражение может произойти через полотенце и губку носителя.

Инкубационный период составляет от 1 суток до 1 месяца.

Протекать эта половая инфекция может как остро, так и хронически.

Форма проявления болезни во многом зависит от пола, возраста больного, степени восприимчивости его организма к инфекциям.

У молодых людей гонорея проявляется чаще остро, но, вместе с тем, легче поддается лечению.

В то время, как у пациентов пожилого возраста это заболевание протекает преимущественно в хронической форме или в виде носительства.

В этом случае гонорея хуже поддается медикаментозной терапии.

Тактика лечения гонореи

Выбор тактики неразрывно связан с ее клинической картиной.

Симптомы гонореи у женщин и у мужчин представлены практически всегда выделениями.

Их характер, количество зависит от формы проявления инфекции, ее стадии.

У женщин гонококки при заражении через гениталии поражают цервикальный канал.

В результате вызывая воспаление его тканей, болезненность, выделение густого сливкообразного гноя.

Стенки влагалища при гонококковой инфекции могут воспаляться лишь у девочек или женщин менопаузального возраста.

При восходящей инфекции развивается воспаление матки, маточных труб, яичников.

У мужчин наблюдают обильные слизисто-гнойные выделения из уретры.

Они имеют желтовато-белый цвет и гнилостный запах.

Течение болезни сопровождается выраженными признаками уретрита:

Зудом в уретре,
жжением,
болью при мочеиспускании,
покраснением наружного отверстия уретры.

При распространении инфекции могут развиваться воспалительные процессы в яичках и их придатках.

При отсутствии лечения может наступить бесплодие.

Диагностика гонореи включает в себя три важных этапа. Изучение истории развития заболевания и жалоб – два первых обязательных компонента. На основании которых врач может установить предварительный диагноз.

О том как проходит лечение
гонореи рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.

Лечение гонореи у женщин и мужчин: схема лечения

Лечение обязательно должно проходить комплексно. Что входит в комплекс лечебных мероприятий при этом заболевании?

1. Этиотропная терапия . Подразумевает прием антибактериальных препаратов, подавляющих активность и уничтожающих возбудителей инфекции. С этой целью венеролог назначает больным антибиотики. К которым была выявлена чувствительность гонококков при культуральном исследовании. Это препараты из группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. Их назначают в виде внутримышечных и внутривенных уколов по схеме, назначенной лечащим врачом. При смешанной инфекции (например, гонорея + трихомониаз или хламидиоз) лечение антибиотиками сочетают с приемом других этиотропных препаратов (дифлюкан).
2. Иммуномодулирующая терапия . Предусматривает прием иммуномодулирующих препаратов (виферон, панавир) с целью повышения сопротивляемости организма инфекции.

Улучшения клеточной восприимчивости к проводимому лечению. Особенно это актуально на фоне приема антибиотиков при острой форме гонореи и до начала их приема - при хронической.

3. Местное лечение гонореи. Такой подход осуществляется с помощью инстилляций влагалища и мочеиспускательного канала антисептическими, вяжущими растворами. У женщин, кроме этого, применяют интравагинально эубиотики (ацилакт, бифидумбактерин) для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

4. Гепатопротекторы (гептрал, эссенциале) необходимы с целью дезинтоксикации и защиты печени от воздействия инфекции, продуктов распада на фоне лечения антибиотиками.
5. Прием пробиотиков (линекс, бифифор) нужен для того, чтобы восстановить естественный баланс микрофлоры кишечника.
6. В период ремиссии больным назначают физиотерапевтические процедуры . Это делается с целью улучшения обменных процессов в тканях, ускорения выведения из них токсинов, активизации кровообращения.

Гонорея: лечение у мужчин, особенности

Лечение гонореи у мужчин это комплексная задача.

Сложность ее зависит от степени прогрессирования инфекции и состояния иммунитета.

Основную роль в терапии играют антибиотики.

Помните! Следует четко придерживаться назначенного курса лечения и дозировок.

Это обеспечит быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

Если вам требуется лечение гонореи у мужчин, следует обращаться к врачу венерологу.

Курсовое лечение Можно проходить в государственной или в частной клинике.

Гонорея: лечение у женщин, особенности

Лечение инфекции у женщин обязательно следует проводить вовремя.

При терапии гонореи, женщинам также назначаются антибиотики.

Препарат подбирается врачом индивидуально, в зависимости от веса и течения заболевания.

Принимать антибиотик следует указанное количество дней.

Если сократить курс антибиотика самостоятельно, лечение гонореи может обернуться хронической формой.

Терапией гонореи и других инфекций у женщин может заниматься врач гинеколог или венеролог.

Внимание! Если инфекцию не лечить, это ведет к тяжелым последствиям.

Особенно опасна гонорея при беременности.

Лечение гонореи при беременности

Если у беременной выявлена гонорея, обязательно назначается курс лечения.

Следует понимать что бактерии могут вызвать необратимые изменения у плода.

Поэтому врач назначит терапию, независимо от срока беременности.

Обязательно следует проводить лечение гонореи для того чтобы избежать поражения глаз у плода.

Детям, рожденным от инфицированных матерей, проводится профилактика.

Гонококки не могут проникнуть через плодные оболочки во время беременности.

Заражение происходит, если оболочки повреждены или во время прохождения ребенка через половые пути.

Происходит поражение конъюнктивы глаз и половых органов у девочек.

Слепота у новорожденных может быть вызвана наличием гонореи у матери.

Гонорея лечение: препараты

Давайте выясним, какие препараты используются при лечении такой опасной инфекции как гонорея.

Основной спектр средств - это антибиотики.

Наиболее эффективное лечение будет при помощи инъекций.

Полный курс лечения гонореи назначает врач в зависимости от половой принадлежности, веса пациента и других характеристик.

Какие анализы выполнить после лечения гонореи?

После того как проведен полный курс терапии, следует выполнить анализы еще раз.

Назначаются они для того чтобы подтвердить излечимость пациента.

Обычная схема контроля трехкратная.

Врач назначит медикаментозную или алиментарную провокацию для того чтобы убедиться, что бактерии отсутствуют.

Помните! Анализы после лечения гонореи сдают оба половых партнера.

Гонорея: лечение осложнений

В зависимости от вида поражений врач назначит подходящие препараты.

Если произошло развитие орхоэпидидимита у мужчины на фоне гонореи, лечением должен заниматься квалифицированный уролог.

Это же касается лечения простатита при гонорее.

Лечение орофарингеальной формы гонореи часто начинается в кабинет ЛОР врача.

Это происходит потому, что пациент не подозревает о причине болей в горле.

Если при обследовании выявлен гонококк, такой пациент направляется венерологу.

Важно! Мазок это обязательное обследование при любых тонзиллитах.

Лечение поражения глаз при гонорее тоже может осуществлять офтальмолог.

Но важно обратиться именно к венерологу для назначения адекватного курса терапии.

Самым неприятным осложнением гонореи являются поражения суставов.

Артриты могут проходить довольно долго и приводить к инвалидизации.

Лечением такого осложнения может заниматься венеролог, далее он направит пациента к ортопеду.

Внимание! Лечение осложненной гонореи - это трудная задача.

Доктор назначит не только препараты, но и проведет местное лечение гонореи.

Острая или хроническая гонорея, особенности лечения.

Существуют ли свои особенности, когда мы имеем дело с острым или хроническим процессом

Давайте разберем подробнее этот момент.

Острая гонорея требует немедленного лечения.

Это поможет избавиться от заболевания навсегда.

Врач назначит эффективные антибиотики, и, лечение такого заболевания, как гонорея завершится довольно быстро.

Внимание! Организм не формирует иммунитета к такой инфекции, как гонорея.

Это означает, что заболеванием можно заболеть вновь и вновь.

Поэтому очень важно соблюдать элементарные профилактические меры для предупреждения инфекции.

Гонорея: лечение и ферменты

В терапии гонореи часто могут использоваться ферментативные препараты. Это помогает улучшить влияние антибиотиков курить процесс выздоровления.

Если доктор назначил вам ферменты, их следует принимать строго по схеме, вместе с антибактериальным препаратам.

Лечение гонореи анонимно

Когда Вы хотите пройти анонимное лечение инфекции, следует обращаться в частную клинику.

Врач указывает в вашей карточке вместо диагноза шифр и может не указывать настоящее имя отчество.

Если вы обращаетесь в государственный вен диспансер, соблюсти анонимность не получится.

Сведения о том, что вы проходите лечение, могут быть запрошены различными муниципальными органами.

Гонорея лечение: какой врач осуществляет

Терапией и экстренной профилактикой инфекции занимается врач уролог, гинеколог или дерматовенеролог.

При выявлении малейших признаков следует обратиться к одному из этих специалистов незамедлительно.

Гонорея и спиртные напитки во время лечения

Любые алкогольные напитки ухудшают в течение заболевания и мешают лечению.

Все антибиотики не сочетаются со спиртным никак.

Помните! Любой алкоголь противопоказан, если вы проходите курс лечения.

Это касается и слабоалкогольных: пива, тоников и прочих.

Гонорея и секс во время лечения

Давайте выясним, можно ли заниматься сексом при проведении курс лечения.

Половые отношения при лечении инфекционного заболевания недопустимые.

Это может осложнить лечение и подвергнуть опасности вашего партнера, даже при использовании презерватива.

Итак, следует запомнить, что во время лечения гонореи необходимо абсолютное воздержание от секса

Сдать анализ на гонорею, получить консультацию опытного врача-дерматовенеролога и пройти эффективный курс лечения вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

При необходимости сдачи анализов и лечения гонореи, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Инфекционные болезни, передаваемые половым путем (ИППП), являются частью инфекционной патологии и известны человеку с незапамятных времен. По крайней мере, о заболевании, очень напоминающем гонорею (истечение из уретры у мужчин), Гиппократ писал еще в V веке до н. э., а уже во II веке Гален описал полную клинику этого заболевания и ввел термин гонорея [1].

Специальными рентгенопалеонтологическими исследованиями был установлен сифилитический характер повреждений костей скелетов из захоронений, датируемых II веком до н. э.–1 веком [2]. Эпидемия сифилиса в Европе в XV-XVI веках унесла десятки тысяч жизней и привлекла к себе внимание не только врачей, но и просвещенной общественности Европы, писателей, поэтов: Фракасторо, Рабле, Паре и др.

В России сифилис появился в начале XVI века, и хотя он не имел столь широкого распространения, как в Европе, тем не менее последствия сифилитической инфекции в виде характерных уродств и физической деградации, возможность передачи потомству сразу же привлекли внимание к этой проблеме корифеев отечественной науки – М.Я. Мудрова, Н.И. Пирогова, С.П. Боткина, Ф. Коха и др.

Лечение сифилиса в то время в основном проводили препаратами ртути, которые втирались в различные участки кожи или даже вдыхались в виде паров [3]. Конечно, тяжесть течения сифилитической инфекции ослабевала, однако увеличивалось число случаев поражения внутренних органов, нервной системы в результате токсического действия ртути.

Первым препаратом, совместившим эффективность лечения сифилиса и относительно бóльшую, чем ртуть, безопасность, стал знаменитый препарат 606 (сальварсан), синтезированный Эрлихом в 1909 г. [4]. Это был исторический момент, ознаменовавший рождение эры химиотерапии инфекционных заболеваний.

В 30-е годы были синтезированы сульфаниламидные препараты, которые оказались весьма эффективными для лечения гонореи и других воспалительных заболеваний урогенитальной области, этиология которых тогда еще была неизвестна.

Однако наиболее действенными в борьбе с ИППП оказались антибиотики. Первый же опыт лечения сифилиса пенициллином в 1943 г. Mahoney, Arnold и Harris [5] был исключительно успешным: даже малые дозы пенициллина приводили к стойкому излечению сифилиса у человека и экспериментальных животных. С тех пор прошло более полувека, но и теперь антибиотики являются основными, а часто и единственными препаратами для лечения ИППП.

Сифилис

Препаратом выбора для лечения этого тяжелого системного заболевания являются пенициллин и его производные. Пенициллин применяют в виде водорастворимых (натриевых) солей, но чаще в виде смесей с носителями, обеспечивающими длительное нахождение препарата в организме (так называемые дюрантные препараты). К препаратам средней дюрантности относят прокаин-пенициллин, обладающий достаточно убедительными фармакокинетическими показателями, благодаря чему он успешно применяется при беременности для проведения как основного, так и профилактического лечения. Вообще следует сказать, что современные возможности химиотерапии сифилиса заставили нас пересмотреть представление о нем, как о показании для прерывания беременности. Сифилис является прежде всего показанием для лечения, решение же вопроса о прерывании беременности целиком зависит от желания матери.

Прокаин-пенициллин применяют в виде ежедневных внутримышечных инъекций по 1 200 000 ЕД в течение 10–15 дней в зависимости от диагноза. При использовании отечественного аналога – новокаиновой соли пенициллина препарат вводят по 600 000 ЕД внутримышечно 2 раза в сутки. К недостаткам прокаин-пенициллина, пожалуй, следует отнести необходимость ежедневных инъекций, что иногда исключает возможность его применения в амбулаторных условиях.

Наибольшее распространение получили дюрантные препараты пенициллина – бициллин-1, бензатин бензилпенициллин и другие бензатинпенициллины, которые применяются амбулаторно в виде внутримышечных инъекций по 2,4 млн. ЕД с интервалом в неделю, количество инъекций зависит от диагноза. Это, если можно так выразиться, стандартное лечение больных сифилисом, которое получают до 80 % всех больных. При глубоких поражениях внутренних органов, нервной системы водорастворимые соли пенициллина могут вводиться внутривенно до 20–30 млн ЕД ежедневно в течение 3–5 дней или по 1 млн. ЕД внутримышечно через каждые 6 ч в течение 20 дней.

В случае непереносимости пенициллина рекомендуются препараты тетрациклинового ряда (доксициклин) или эритромицин. Однако альтернативные методы лечения обладают целым рядом недостатков, ограничивающих их использование. Тетрациклины обладают фотосенсибилизирующим действием, их нельзя вводить детям до 8 лет, применяются они перорально, что снижает их комплаентность.

Что касается эритромицина, то следует иметь в виду, что в США был выделен штамм бледной трепонемы, не чувствительный к этому антибиотику [6]. Это обстоятельство, по-видимому, объясняет неудачи в лечении больных сифилисом эритромицином, а также препаратами родственных групп, например, азалидами. В связи с этим в США, в тех случаях, когда мать во время беременности получала лечение по поводу сифилиса эритромицином, новорожденного подвергают обязательному лечению пенициллином, независимо от наличия клинико-серологических признаков врожденного сифилиса. Совсем недавно для лечения сифилиса стали применять один из цефалоспоринов III поколения – цефтриаксон, который обладает редким сочетанием высоких трепонемоцидных свойств со способностью проникать через биологические мембраны. Необходимо иметь в виду, что у лиц с повышенной чувствительностью к пенициллину могут наступить перекрестные реакции с цефалоспоринами. Широкое применение цефтриаксона сдерживается относительно высокой ценой препарата.

Гонорея

Пожалуй, из всех возбудителей урогенитальных инфекций именно гонококк продемонстрировал колоссальную приспособляемость к антибиотикам, в особенности к пенициллину. Если в 1950 г. для лечения острой гонореи было достаточно однократного введения 300 000 ЕД пенициллина, то в 1970 г. для лечения той же формы заболевания было необходимо уже 3 000 000 ЕД [1].

Устойчивость гонококков по отношению к различным антибиотикам регистрируется повсеместно, но отношение к конкретным антибиотикам зависит от географических регионов, так как назначение определенного спектра тех или иных антибиотиков для лечения воспалительных заболеваний человека, так же как и других препаратов, весьма отличается в различных странах и регионах, а следовательно, механизмы и степень развития резистентности будут в значительной степени иметь "географический" характер. Так, например, в Смоленской области 78 % выделенных штаммов гонококков не чувствительны к пенициллину, 96 % – к тетрациклину и т. д. [7]. Однако это вовсе не означает, что подобная картина будет в Москве или, скажем, в Краснодаре. Вопрос этот достаточно важен и может быть разрешен только путем создания региональных референс-лабораторий, тем более, что речь может идти не только о гонококках, но и о других патогенах, имеющих жизненно важное значение (пневмококк, менингококк и т. д.).

Отличительной чертой современных методов лечения не только гонореи, но и других урогенитальных инфекций является преобладание однократных (одномоментных) методик. Безусловно, препаратом первого выбора для лечения гонореи во всем мире является цефтриаксон при внутримышечном однократном введении в дозе 0,25 г. Цефтриаксон обладает выраженным антибактериальным действием, практически не дает побочных эффектов и одновременно оказывает профилактическое трепонемоцидное действие. Из цефалоспоринов применяют также цефиксим по 400 мг внутрь (однократно) и фторхинолоны офлоксацин и ципрофлоксацин. Целый ряд препаратов переведен в разряд альтернативных, что объясняется их более низкой терапевтической эффективностью при гонорее, меньшей доступностью (распространенностью), ценовыми характеристиками и другими особенностями. Это спектиномицин, азитромицин, цефуроксим аксетил и другие. К примеру, для лечения гонореи у женщины назначают удвоенную дозу (4 г) спектиномицина внутримышечно, поскольку не исключен множественный характер поражения (шейка матки, уретра, прямая кишка и т. д.).

Необходимо отметить, что фторхинолоны противопоказаны детям и подросткам до 16 лет, беременным и кормящим женщинам [8].

Наиболее тяжелым осложнением гонореи у женщин считается восходящий воспалительный процесс с переходом на органы малого таза. Подобное состояние, как правило, требует стационарного лечения. Основными препаратами для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза являются цефтриаксон, ципрофлоксацин, спектиномицин или канамицин, вводимые парентерально несколько раз в сутки до полного исчезновения клинических симптомов, после чего назначают антибиотики широкого спектра (тетрациклины, фторхинолоны и др.) внутрь в течение недели.

Лечение беременных проводится в стационаре на любом сроке гестации препаратами из групп макролидов и цефалоспоринов, а также спектиномицином. Гонококковый конъюнктивит у детей, в том числе новорожденных, успешно лечится цефтриаксоном из расчета 25–50 мг на 1 кг массы тела, но не более 125 мг внутримышечно однократно.

Урогенитальный хламидиоз

Одной из наиболее проблемных урогенитальных инфекций является хламидиоз. Поражения мочеполовой сферы вызывают серотипы С. trachomatis D.K.

Опасностью данной инфекции является малосимптомный характер течения, поздняя диагностика и развитие осложнений как у женщин, так и у мужчин, главным из которых является бесплодие. Поэтому лечению урогенитального хламидиоза уделяется особое внимание специалистов. В настоящее время наибольшую трудность для терапии представляют так называемые персистирующие формы хламидий. По-видимому, это хламидии, находящиеся на стадии элементарных телец, которые по неизвестным причинам прекратили свое дальнейшее развитие. Подобное состояние нередко наблюдается после проведенного лечения, когда клиническая симптоматика прошла, но хламидии продолжают обнаруживаться.

К альтернативным препаратам следует отнести кларитромицин, рокситромицин, ломефлоксацин, офлоксацин и др. В случае доказанной персистентной формы урогенитального хламидиоза за больным устанавливают наблюдение в течение 2-3 мес (все половые контакты должны быть защищенными). Иногда в течение этого времени происходит спонтанная элиминация возбудителя из организма. В других случаях применяют комбинацию иммунокорректора (полиоксидония) с антибиотиком.

При лечении беременных мы прежде всего рекомендуем спирамицин по 3 000 000 ME внутрь 3 раза в день в течение 10 дней.

У детей до 8 лет обычно применяют эритромицин из расчета 50 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенные на 4 приема, в течение 10–14 дней.

Урогенитальный микоплазмоз

В последние годы несколько изменились наши представления о роли микоплазменной инфекции в возникновении урогенитальных воспалительных процессов. Обычная находка этих патогенов при обследовании пациента без каких-либо клинических проявлений не является показанием к назначению лечения, так как эти микробы обнаруживаются в урогенитальном тракте и здоровых женщин и мужчин.

При существовании клинических проявлений и выделении микоплазм в виде монокультур назначают азитромицин по 250 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 5–6 дней, доксициклин по 0,1 2 раза в сутки в течение 7–10 дней, эритромицин и другие антибиотики широкого спектра. Беременным назначают эритромицин (начиная со II триместра).

Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз вызывается простейшими Tr.vaginalis и в настоящее время является одним из наиболее распространенных воспалительных заболеваний влагалища. Клинически трихомонадный кольпит проявляется появлением большого количества жидких пенящихся выделений и сильного зуда. Помимо выраженного дискомфорта трихомониаз может приводить к развитию воспалительных процессов в органах малого таза, нарушениям репродуктивной функции и осложнениям беременности.

Основными препаратами для лечения трихомониаза являются метронидазол и некоторые его производные (орнидазол, тинидазол). Метронидазол назначают по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней, орнидазол внутрь по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Тинидазол относится к препаратам однократного применения и назначается внутрь 2 г однократно (желательно перед сном). Орнидазол также можно назначить по однократной схеме - 1,5 г внутрь на ночь.

Следует знать, что препараты метронидазола и тинидазола несовместимы с приемом алкоголя, о чем необходимо предупреждать больных, орнидазол не обладает этим недостатком. При неудачах лечения дозу препарата можно увеличить: тинидазол внутрь 2 г 1 раз в сутки в течение 3 дней. Возможно одновременное применение местнодействующих протистоцидных и противовоспалительных препаратов – метронидазол интравагинально 500 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней.

При лечении детей назначают метронидазол: в возрасте от 1 года до 6 лет – 1/3 таблетки внутрь 2–3 раза в сутки; 6–10 лет - 125 мг внутрь 2 раза в сутки; 11–15 лет – 250 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Орнидазол в суточной дозе 25 мг на 1 кг массы тела назначают в 1 прием на ночь.

Лечение беременных проводят не раньше, чем со II триместра беременности. Обычно назначают орнидазол внутрь 1,5 г однократно перед сном или тинидазол внутрь 2 г однократно на ночь.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз не относится к ИППП, а представляет собой нарушение биоценоза экосистемы влагалища, причины которого остаются неизвестными. И хотя ведущими препаратами для лечения бактериального вагиноза остаются нитроимидазолы, нередко для борьбы с анаэробами применяют также амоксициллин/клавуланат.

В заключение следует сказать, что в целом проблем с лечением ИППП (за исключением ВИЧ-инфекции) не возникает. Своевременно диагностированная инфекция, адекватная терапия не только больного, но и его партнеров, обеспечивают этиологическую санацию почти в 95–97 % случаев. Остальные случаи требуют более индивидуализированного подхода с учетом чувствительности микрофлоры к применяемым антибиотикам, наличия ассоциированных инфекций урогенитального тракта и других обстоятельств.

Читайте также: