Укусы пчел при туберкулезе

Обновлено: 19.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Туберкулез легких: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Туберкулез – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Его возбудителем является бактерия Mycobacterium tuberculosis. Заразиться может каждый, но особенно восприимчивы к туберкулезу дети ввиду недостаточно сформированного иммунитета.

Заболевание излечимо, но лечение занимает длительное время. Огромное значение имеет ранняя диагностика туберкулеза - чем скорее он будет выявлен, тем меньше осложнений вызовет.

Причины появления туберкулеза

Туберкулез передается воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Микобактерии находятся в мельчайших каплях, которые больной туберкулезом выделяет при разговоре, кашле, чихании и т.д.

Количество людей, инфицированных бактериями туберкулеза, составляет примерно 25–30%. Но заболевает только каждый десятый из них.

Выделяет микобактерии не каждый больной туберкулезом, а только тот, у кого происходит распад легочной ткани и бактериовыделение (в просторечии – открытая форма туберкулеза). Получить дозу микобактерий можно, даже не контактируя непосредственно с больным человеком, так как они способны оседать на частичках пыли и оставаться на ней при благоприятных условиях до 18 дней.

Дети чрезвычайно восприимчивы к инфекциям, а отсутствие прививок приводит к тому, что, встретив туберкулезную палочку, организм не распознает ее как чужеродный агент и не выделяет антитела для борьбы с инфекцией, а вместо этого дает бактериям возможность беспрепятственно проникнуть в легкие.

Среди взрослого населения в группу риска по заражению туберкулезом входят:

пожилые люди,
лица, страдающие хроническими заболеваниями (такими, как сахарный диабет, аутоиммунные заболевания),
люди с онкологическими заболеваниями,
люди, принимающие иммуносупрессивные препараты,
пациенты, перенесшие тяжелые операции,
курильщики.

Первичный туберкулезный комплекс. Возникает при первичном заражении туберкулезом и встречается, как правило, среди детей. Протекает без выраженных симптомов, рентгенологически напоминает пневмонию, поэтому диагностика затруднена, не заразен. Небольшой очаг в большинстве случаев закрывается капсулой, и болезнь дальше не развивается.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Характеризуется распространением туберкулезных очагов в обоих легких и поражением лимфоузлов.
Диссеминированный туберкулез легких. По всей поверхности легких образуются крошечные воспалительные бугорки. Может быть острым или хроническим, протекает тяжело (с лихорадкой, интоксикацией) и волнообразно.
Очаговый туберкулез легких. В легком образуется от одного до нескольких воспалительных очагов не более 1 см в диаметре. Может протекать бессимптомно или с невысокой температурой, недомоганием.
Инфильтративный туберкулез легких. Является одним из осложнений очагового туберкулеза. Протекает тяжело, с длительной лихорадкой, потерей веса, кашлем, может наблюдаться кровохарканье.
Казеозная пневмония. Тяжелая форма легочного туберкулеза, развивается остро, с тяжелой интоксикацией, лихорадкой. Характеризуется массивным воспалением и затем распадом легочной ткани с образованием полостей в легком. Чаще всего возникает у больных с ослабленным иммунитетом.
Туберкулема легких. В ткани легкого образуется инкапсулированный очаг более 1 см в диаметре, внутри которого происходит распад легочной ткани.
Кавернозный туберкулез легких. Тяжелая форма туберкулеза, при которой происходит деструкция легочной ткани и образуются большие каверны (полости) в легком. Возникает как осложнение других форм туберкулеза.
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Является завершающим этапом кавернозного туберкулеза, когда окончательно формируется полость в легком.
Цирротический туберкулез легких. Последняя стадия туберкулеза легких, характеризуется замещением легочной ткани на рубцовую. Встречается в 0,1-8% случаев, в основном у нелеченых или неправильно леченых пациентов. Для формирования данной формы требуются годы болезни.
Туберкулезный плеврит. Воспалительный процесс поражает оболочку легких – плевру. Может развиться как осложнение туберкулеза легких или как самостоятельное заболевание, особенно у молодых людей.
Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей.
Туберкулез органов дыхания, комбинированный с профессиональными пылевыми заболеваниями легких.

с выделением микобактерий туберкулеза (МБТ+);
без выделения микобактерий туберкулеза (МБТ–).

Выраженная слабость, утомляемость, хроническая усталость.
Бессонница, ночные кошмары.
Снижение аппетита и потеря массы тела.
Ночная потливость (она может быть настолько сильной, что больному приходится менять постельное белье).
Повышение температуры тела, в основном до субфебрильных значений, то есть не выше 37,5°С. Температура держится постоянно и сопровождается ознобом.
Кашель. Сначала больных беспокоит сухой кашель, но по мере прогрессирования заболевания появляется мокрота.
Кровохарканье. Характерно для более поздних стадий туберкулеза.
Боль в грудной клетке. Возникающая при кашле боль свидетельствует о вовлечении плевры в патологический процесс.
Сильная одышка.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны.

Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза. Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP. Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с ра.

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред.

Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. Синонимы: Глутамат-пируват-трансаминаза; Глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке; СГПТ. Alanine aminotransferase; S.

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ .

Синонимы: Анализ крови на ЛДГ; Лактатдегидрогеназа; L-лактат; НАД+Оксидоредуктаза; Дегидрогеназа молочной кислоты. Lactate dehydrogenase, Total; Lactic dehydrogenase; LDH; LD. Краткая характеристика определяемого вещества Лактатдегидрогеназа ЛДГ – цитоплазматический.

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа.

Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) Основной внутриклеточный катион. Кал.

Общий кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Bl.

Определение ДНК возбудителей туберкулеза: комплекса микобактерий: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum в мокроте, смывах с бронхов, лаважной жидкости методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени. Туберкулёз (от лат. tubercul.

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов грудной клетки и средостения.

Диагностический тест с постановкой внутрикожной пробы для всех возрастных групп с целью диагностики туберкулезной инфекции.

Туберкулез – инфекционное хроническое заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex). Активный туберкулез развивается приблизительно у 10% людей, инфицированных M. tuberculosis. В остальных случаях благодаря иммунной системе происходит элиминация возбуд.

Лечение туберкулеза легких

Успех лечения во многом зависит от ранней диагностики заболевания. Терапия туберкулеза длительная и составляет от 4 месяцев до нескольких лет.

Самостоятельное прекращение приема лекарств, пропуск или уменьшение дозировки могут вызвать резистентность, то есть устойчивость микобактерий к антибиотикам.

Во время лечения необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Терапия туберкулеза подразумевает комбинацию нескольких антибактериальных препаратов. В основном все лекарства принимают в таблетированной форме, однако в начале заболевания или при тяжелом течении требуется их внутривенное введение.

Лечение туберкулеза осуществляется как дома, так и в специализированном стационаре. Госпитализация показана при первичном обнаружении туберкулеза, для лечения тяжелых форм туберкулеза и для хирургического лечения туберкулеза легких.

Во время терапии туберкулеза очень важно полноценно питаться, получая с пищей необходимое количество калорий, витаминов и питательных веществ.

Калорийность пищи должна быть на 10% выше, чем при обычном образе жизни. Молочные продукты, нежирное мясо, рыба, орехи богаты белком, который необходим для укрепления иммунитета. Обязательно нужно включать в меню овощи, зелень, цельнозерновые продукты. Следует избегать фастфуда, жирной, копченой пищи, сахара и сладких газированных напитков.

К неспецифическим осложнениям, характерным для многих легочных заболеваний, врачи относят кровохарканье, легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс. Спонтанный пневмоторакс – это попадание воздуха в плевральную полость вследствие повреждения ткани легкого. Наличие воздуха в плевральной полости сдавливает легкие и мешает нормальному процессу дыхания. Описаны случаи, когда к пневмотораксу приводит образование бронхоплевральных свищей.

К редким, но грозным осложнениям относятся: ателектаз (спадение части легкого, которая перестает участвовать в газообмене и процессе дыхания), абсцесс легкого (образование гнойника в ткани легкого), амилоидоз внутренних органов (в результате длительного воспалительного процесса происходит нарушение белкового обмена, в органах начинает откладываться белок-амилоид, вследствие чего нарушается их нормальная работа), хроническая легочная недостаточность.

К специфическим осложнениям, характерным для туберкулеза легких, относятся: туберкулез бронхов, трахеи, гортани, корня языка; туберкулезный плеврит; туберкулезная эмпиема – скопление гноя в плевральной полости.

Профилактика туберкулеза легких

К специфической профилактике относится вакцинация.

Вакцину вводят внутрикожно, после чего формируется местный туберкулезный процесс, неопасный для общего здоровья. Впоследствии организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерий. Это значит, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется, либо переносит инфекцию в легкой форме.

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Повторные вакцинации проводят в 7 и 14 лет.

Профилактика туберкулеза у взрослых включает ежегодную диспансеризацию с выполнением флюорографии легких.

Карачунский М.А. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких // Пульмонология и аллергология. – Т.1. – 2005. С. 6–9.
Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых. Разраб.: Российское Общество Фтизиатров, Ассоциация фтизиатров. – 2022.
Клинические рекомендации «Туберкулез у детей. Разраб.: Российское Общество Фтизиатров. – 2020.

Средство для наружного применения. Обладает местным раздражающим, противовоспалительным и вторичным анальгезирующим действием. Биологически активные вещества пчелиного яда оказывают общее резорбтивное действие, которое заключается в стимуляции эндокринной и иммунной систем.

Показания активного вещества ЯД ПЧЕЛИНЫЙ

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
M05	Серопозитивный ревматоидный артрит
M13.9	Артрит неуточненный
M15	Полиартроз
M19.9	Артроз неуточненный
M25.5	Боль в суставе
M42	Остеохондроз позвоночника
M47	Спондилез
M54.1	Радикулопатия
M54.3	Ишиас
M54.4	Люмбаго с ишиасом
M60	Миозит
M79.0	Ревматизм неуточненный
M79.1	Миалгия
M79.2	Невралгия и неврит неуточненные

Режим дозирования

Применяют наружно. Наносят тонким слоем на кожу, предварительно протертую теплой водой (для улучшения всасывания), втирают в течение 2-3 мин 1-3 раза/сут. Курс лечения 1-4 нед.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции, реакции как местного (ощущение боли, жжения, гиперемия), так и общего характера (озноб, головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам пчелиного яда; выраженные нарушения функции печени и/или почек, туберкулез, новообразования, надпочечниковая недостаточность, сепсис и острые гнойные процессы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Ребенка ужалила пчела - что делать? Чем опасен укус пчелы, если у ребенка аллергия?

В весенне-летний период во время цветения деревьев и растений многие дети становятся жертвами укуса пчел. Как известно, в этот период года пчелы на цветущих садах и полях собирают нектар. Просто так эти "труженики" ни кого не кусают, на это должны быть веские причины. Например, если ребенок играет близко от улей, случайно наступил на пчелу или испугал, размахивая руками или убегая. Бывает и так, что разгневанная чем-то пчела залетает в жилище и жалит первого встречного из соображений защиты.

Пчеле укус стоит жизни. Она может ужалить лишь раз, после чего - погибает. Первое, что испытывает ребенок, после укуса пчелы - это острая боль. Ведь жало у этих насекомых как тонкая игла. Оно проникает глубоко и вызывает такую же боль, как при инъекции. Жало у пчелы находится на брюшке и имеет форму копья. Оно тесно связано с внутренними органами насекомого и в частности с органом внутренней секреции, где вырабатывается специальный яд, который пчела выпускает в свою жертву во время укуса. Все попытки пчелы вытащить свое жало после нападения заканчиваются неудачей и поэтому после укуса она погибает.

Уже через несколько секунд на месте укуса пчелы появляется покраснение и припухлость, которая продолжает увеличиваться в размерах по мере распространения пчелиного яда. Пораженный участок сильно чешется, что доставляет ребенку дискомфорт. Основное количество детей переносят подобные симптомы укуса пчелы спокойно, попадание в организм пчелиного яда у них вызывает только местную реакцию, которая, как правило, проходит уже через 2-3 дня.

Паниковать, вызывать скорую или давать ребенку антигистаминный препарат, если на месте укуса пчелы не появились волдыри, а имеется лишь покраснение и припухлость, не стоит. Для начала вытащите жало из пораженного участка с помощью пинцета или иголки, предварительно обработав их спиртом, перекисью водорода или другим дезинфицирующим средством. Когда жало вытащено, место укуса также протрите спиртом.

Если спирта нет, можно использовать простую водку или хозяйственное мыло, они прекрасно могут заменить любой антисептик. Чтобы ускорить заживление воспаленного участка, на место укуса пчелы полезно наложить чистый лист подорожника, петрушки, ревеня, кусочек лука, яблока или помидора. Если ребенок жалуется на боль, на пораженный участок кожи накладывают холодный компресс - кусочек льда, бутылку с холодной водой или металлический предмет.

За состоянием ребенка, которого ужалила пчела, надо тщательно следить в течение 1-2 дней. Если отечность и зуд после укуса не проходят по истечении этого времени, а только увеличиваются в размерах, то нужно обратиться к врачу, чтобы исключить аллергию или инфицирование. Укус пчелы не опасен ребенку, если он не страдает аллергией. Однако в последние годы аллергия у детей все более частое явление, она стало бичом нашего времени, продолжая обретать все более угрожающие масштабы.

Согласно статистике в нашей стране сейчас каждый четвертый ребенок страдает аллергией, при этом частота аллергических заболеваний с каждым годом растет. Поэтому врачи рекомендуют всем, кого ужалила пчела, застраховаться и сразу после укуса дать даже здоровому ребенку таблетку против аллергии, чтобы не допустить осложнений. Наиболее популярные сегодня антигистаминные препараты Супрастин, Кларитин, Фенистил, Тавегил и Зодак. Все они снимают отек и зуд, не дают развиваться аллергии на укусы насекомых.

Если у ребенка есть аллергия на яд пчелы, достаточно одного укуса насекомого, чтобы развилась аллергическая реакция. Чаще всего она проявляется следующими симптомами:
- появлением яркого покраснения и волдыря на месте укуса;
- болью и жжением пораженного места;
- затруднением дыхания и одышкой;
- повышением температуры, ознобом;
- тошнотой и рвотой;
- резким снижением артериального давления;
- головной болью и головокружением.

Особую опасность представляет укус пчелы в голову или область шеи. У детей, больных аллергией, он может привести к анафилактическому шоку, 10% которых заканчивается летальным исходом.

При появлении первых симптомов аллергической реакции на укус пчелы, нужно вызвать скорую помощь. В том случае, если ребенку стало трудно дышать, до приезда врачей нужно ему дать таблетки преднизолона из расчета 2 мг на 1 кг веса, который способствует улучшению проходимости дыхательных путей и оперативно купирует аллергическую реакцию. Если укусов на теле ребенка много, аллергическая реакция может быть ярко выраженной и заметно ухудшить состояние ребенка уже через несколько минут. Сильный отек, головокружение, рвота, боль в груди и слабость после укуса пчел - симптомы, требующие принятия скорейших мер:
- дать ребенку антигистаминный препарат и напоить водой, чтобы организм легче справлялся с признаками интоксикации;
- в кратчайшие сроки доставить ребенка в больницу или вызвать скорую помощь.

При тяжелых аллергических реакциях требуется делать инъекции антигистаминных препаратов, указанный выше преднизолон ввести доступным для вас способом - внутривенно, внутримышечно и при необходимости начать реанимационные мероприятия.

Ребёнок, у которого один раз уже проявилась аллергия на укусы пчел, на всю жизнь остается в группе риска по развитию анафилактического шока при попадании пчелиного яда в организм. Им рекомендуется все время носить в сумке шприц и ампулу с адреналином, чтобы не допустить летального исхода при внезапном ухудшении состояния здоровья.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Укусы пауков, пчел и ос. Диагностика, лечение

Все пауки имеют систему ядовитых желез, позволяющую убивать других насекомых и пауков, хотя большинство из них не представляют угрозы человеку. Из двух опасных для человека видов, распространенных в континентальной части США, наибольшее клиническое значение имеет Loxosceles reclusa, коричневый паук-отшельник.

Это коричневый паук с тремя парами глаз (диад), одной передней и двумя латеральными, узором на теле в виде скрипки, однако эта черта может быть трудноразличимой или отсутствовать. Обычно при укусе ощущается легкая боль, и часто место укуса трудно определить.

При серьезных укусах может появиться бляшка с геморрагическим содержимым, далее развивается область некроза с почернением тканей вплоть до нескольких сантиметров в размере. Могут отмечаться системные проявления, но они обычно носят легкий характер и хорошо купируются средствами поддерживающей терапии.

Укусы паука Lactrodectus macrotans (черная вдова) характеризуются системными проявлениями интоксикации. Только самка этого вида, определяемая по большим размерам и блестящему черному туловищу с красным орнаментом в виде песочных часов на брюшке снизу, имеет достаточное количество яда, чтобы вызвать отравление у человека.

Симптомы обычно развиваются стремительно, начиная с первого часа после укуса и включают боль, ригидность мышц, изменение сознания и судорожные припадки. Уровень смертности от укусов составляет около 5%. Лечение в основном поддерживающее, хотя в тяжелых случаях может применяться лошадиная антитоксическая сыворотка. Мышечная ригидность устраняется применением дантролена, кальция и метокарбамола.

Укусы пчел и ос: диагностика, лечение

Пчелы и осы чрезвычайно распространены во всем мире, однако большинство пострадавших не обращаются за медицинской помощью и выздоравливают без последствий. Наиболее серьезной проблемой при укусах пчел и ос является развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа.

Африканизированные медоносные пчелы являются популяцией, эволюционировавшей в отличных условиях среды и их поведение значительно отличается от обычных пчел.

Африканские медоносные пчелы были завезены в Бразилию в 1956 г. с надеждой получить популяцию пчел, более приспособленную к условиям тропиков. К сожалению, они покинули места разведения и стали постепенно мигрировать на север, скрещиваясь с местными европейскими пчелами.

Первая колония африканских медоносных пчел в США обнаружена в южном Техасе в 1990 г. Африканские пчелы склонны к агрессии, и подвергшиеся их нападению обычно получают множественные ужаления, при этом сами жала не отличаются от таковых у прочих пчел. Пчелиные жала с двумя шипами приводят к фиксации жала в коже жертвы. Таким образом, пчела обычно оставляет свой жалящий аппарат в коже и в результате погибает.

Ядовитый мешочек пчелы следует выскабливать ножом, а не выдавливать его из кожи во избежание введения дополнительного количества яда, оставшегося в мешке. Приложение холода к месту поражения облегчает боль. Пациенты, знающие о наличии у себя аллергии на пчелиный яд должны носить с собой аптечку первой помощи, чтобы вводить при необходимости эпинефрин (EpiPen, Dey, Inc., Napa, CA). Им также следует носить специальный браслет, сообщающий об их гиперчувствительности.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Туберкулез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией Коха – внутриклеточным паразитом из группы Mycobacterium tuberculosis complex, имеющей вид прямой или немного изогнутой палочки. Палочка Коха отличается высокой устойчивостью к различным изменениям в окружающей среде.

Развитию заболевания способствует ослабленный иммунитет - когда у бактерий есть все условия для размножения, они первоначально поражают легкие, затем попадают в кровь и заражают другие органы и ткани человеческого организма. Заболевание часто протекает в бессимптомной, или скрытой форме, но, как правило, заканчивается переходом в активную.

Причины появления туберкулеза

Путей заражения туберкулезом может быть несколько:

воздушно-капельный (заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме);
контактный;
через продукты питания, воду;
внутриутробный.

Инфицирование происходит обычно в детском и подростковом возрасте, а клинические проявления манифестируют спустя длительное время.

Туберкулез мочеполовой системы – вторая по распространенности форма внелегочного туберкулеза. Обычно эта форма заболевания представляет собой вторичный процесс. В органы мочеполовой системы возбудитель попадает гематогенным или лимфогенным путем. Как правило, микобактерии размножаются преимущественно в почках, мочевом пузыре и мочеточнике, реже – в простате, уретре, маточных трубах, эндометрии, яичниках, шейке матки и во влагалище.

Туберкулез костей и суставов характеризуется выраженными дистрофическими изменениями в тканях, окружающих туберкулезный очаг. Развиваются характерные для туберкулеза костей и суставов остеопороз и мышечная атрофия. Туберкулезный процесс в костной ткани часто локализуется в теле позвонков, эпифизарных отделах длинных трубчатых костей, в губчатых костях, и реже - в диафизарных отделах коротких и длинных трубчатых костей. Особенно тяжело протекает туберкулез позвоночника, приводя к переломам позвонков. Инфекционный процесс способен вызывать туберкулезный токсико-аллергический артрит (полиартрит Понсе), воспаление суставов (чаще всего поражаются плечевые, коленные и голеностопные суставы).

Туберкулез глаз – заболевание, которое поражает роговицу, сосудистую и сетчатую оболочки, конъюнктиву, склеру и дополнительные структуры глаза. Клинически различают туберкулезно-аллергический (повышенная чувствительность тканей глаз к возбудителю заболевания) и метастатический (проникновение микобактерий в сосудистую оболочку глаза гематогенным путем) туберкулез глаз. Заболевание характеризуется хроническим, часто рецидивирующим течением, нередко приводящим к снижению зрительной функции. Болеют преимущественно лица молодого и среднего возраста. Женщины более предрасположены к развитию данной патологии.

Другие формы внелегочного туберкулеза: туберкулез перикарда, кожи, органов пищеварительной системы, брюшины, печени, селезенки, поджелудочной железы, крупных сосудов возникает крайне редко.

Классификация заболевания

Выделяют три разновидности туберкулеза:

туберкулезная интоксикация в детском возрасте и у подростков;
туберкулез органов дыхательной системы;
туберкулез внелегочной системы (остальных систем организма).

По классификации ВОЗ к внелегочным формам относят туберкулез плевры, бронхов, гортани и внутригрудных бронхолегочных лимфоузлов при условии, если в процесс не вовлечена паренхима легких.

В России и по рекомендациям ВОЗ принято считать туберкулез легких ведущей формой, поэтому, если у пациента диагностируют эту локализацию, всеми прочими локализациями пренебрегают.

Распространенность поражения определяется числом пораженных органов и систем, в соответствии с которым выделяют:

локальный (ограниченный) туберкулез — наличие одного очага в пораженном органе;
распространенный процесс — поражение, при котором в одном органе имеется несколько очагов (зон) туберкулезного воспаления;
множественное поражение системы — поражение туберкулезом нескольких органов одной системы;
сочетанный туберкулез — поражение двух и более органов, относящихся к разным системам. Частные формы сочетанного туберкулеза: генерализованный (активный туберкулез разных органов и систем) и полиорганный (сочетание в разных органах активного и неактивного процессов).

Туберкулезные микобактерии размножаются медленно, поэтому симптоматика проявляется лишь спустя длительное время.

Выявить внелегочную туберкулезную инфекцию довольно сложно, потому что ее симптоматика является смазанной. Но для всех форм внелегочного туберкулеза характерны общие неспецифические симптомы туберкулезной интоксикации:

общая слабость, потливость;
вялость, усталость;
повышение температуры тела;
боль в области пораженного участка;
резкая потеря веса.

При туберкулезном лимфадените:

покраснение кожи, болезненность и отек в области патологического лимфоузла;
увеличение периферических лимфоузлов;
формирование свищевых ходов.

слабость или затруднение движения в нижних конечностях, изменение походки;
боль, отек, ограничение подвижности суставов;
наличие свища с серозно-гнойным отделяемым и/или туберкулезных абсцессов;
наличие опухолевидных образований;
деформация скелета;
парезы и параличи конечностей.

боль в пояснице, почечная колика;
частые, болезненные, малопродуктивные позывы к мочеиспусканию;
кровь в моче;
постоянная или схваткообразная боль внизу живота;
нарушение менструального цикла (у женщин);
воспаление предстательной железы и придатка яичка (у мужчин).

снижение аппетита и потеря веса;
ощущение вздутия живота;
дисфункция кишечника, диарея;
боль в области живота;
кровь в кале;
кишечные свищи, кишечная непроходимость;
острый перитонит.

рвота, не связанная с приемом пищи;
бессонница;
сильная головная боль;
раздражительность, апатия;
невротические реакции, судороги;
ригидность затылочных мышц;
асимметрия лица, нарушение речи, параличи, ухудшение зрения.

плотные на ощупь подкожные узелковые образования, которые, увеличиваясь, формируют язвы и свищи;
кожные высыпания.

Основные методы диагностики туберкулеза.

Синонимы: Общий анализ крови (ОАК); Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; Complete Blood Count (CBC); Hemogram; CBC with White Blood Cell Differential Count; Peripheral Blood Smear; Blood Film Examination; Complete blood count (CBC) with differential white blood cell coun.

Читайте также: