Умер от энцефалита привит

Обновлено: 28.03.2024

Vladimir Parfyonov

Наталья,
В этом году клещи ещё не проснулись. Нагнетают уже недели три.
Видимо, или страховщики заказали рекламу, или продавцы вакцины.

Наталья Никишова

Ирина Черкашина

Что творится в нашей медицине,нет квалифицированных врачей,медикаментов,а главное заинтересованности вылечить пациента ,следствием этого будет больше смертельных случаев

Мария Дергунова

Nati Ad


Nati Ad

Мария, страховка от клеща 300 рублей стоит не думаю что кто то обнищает если застрахуется
А прививки нужно ставить, у деток обменные процессы быстрые и все протекает быстро
Прививку ставят в школе и бесплатно , пять минут делов и жизнь спасена
Лучше перестраховаться лишний раз

Андрей Черных

🤷‍♂

А главу роспотребнадзора не привлечь ли за халатность - за необрабоианую территорию? .

Людмила Романенко

Андрей. Слушайте ну вы реально что ли. и так люди как овощи уже: в школе не дежурить,за собой не убирать ещё и не приспособлены ни к чему. м как же кругом леса клещи, дикие животные и т.д. ( съездить поживаете в село где нет обработки,нет дорог, магазин один,если повезёт, где дети в 7 лет коров доят, мальчики в 10 на лошадях работают. Где медведи Руси по грчдкам ходят. ну давайте серьёзно уже. досадно конечно про данную ситуацию, но и самим нужно быть внимательнее и аккуратнее.

Лихачев Ю.П. К вопросу о скоропостижной смерти от поствакцинального энцефалита

библиографическое описание:
К вопросу о скоропостижной смерти от поствакцинального энцефалита / Лихачев Ю.П. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1960. — №2. — С. 35-38.

код для вставки на форум:

Первый случай энцефалита после оспенной вакцинации описан в 1903 г. Бастианзе, а первые проверенные патологоанатомически случаи этого заболевания — в 1925 г. Люкшем. Демиелинизирующий энцефалит после прививки оспы — явление довольно редкое, хотя некоторые авторы считают, что в настоящее время в странах Европы и Америки умирает больше людей от поствакцинальных энцефалитов и других послепрививочных осложнений, нежели от самой оспы. В мировой литературе уже опубликовано свыше 500 случаев поствакцинального энцефалита с летальностью от 30 до 60%. В СССР до 1935 г. было описано только 6 случаев энцефалита после прививки оспы.

Вопросы патогенеза и этиологии страдания, а также методы лечения и предупреждения до сих пор остаются неразработанными. Чаще заболевают дети, если им производят вакцинацию после года. Некоторые авторы описывают случаи заболевания детей до года (Ю. В. Коновалов), болеют и молодые люди 15—25 лет (Г. А. Чекарева, К. Н. Шевченко-Чалисова). Некоторые авторы наблюдали определенную сезонность заболеваний, число которых увеличивалось в марте, апреле, что связывалось с понижением солнечной радиации.

Экштейн описал единичные случаи энцефалитов после ревакцинации. В Голландии, где наиболее часто встречались осложнения после оспенной вакцинации, случаев энцефалитов после ревакцинации не отмечалось. Часто удается выявить определенный фон, на котором развивался энцефалит: нарушение гемато-энцефалического барьера предшествующей инфекцией, неспецифические сенсибилизирующие факторы, наклонность к аллергическим реакциям у заболевшего или семейная предрасположенность к аллергическим процессам (Давидзон). Характерным признаком страдания считается наличие инкубационного периода 8—14 дней после прививки, хотя встречаются случаи с более продолжительной инкубацией. Все авторы отмечают острое начало и бурное течение заболевания с появлением лихорадки, головных болей, судорог и параличей. Спинномозговая жидкость часто бывает прозрачной с небольшим цитозом и белком. По клинической картине Люкш различал поствакцинальные мозговые осложнения 4 форм: 1) преобладание картины серозного менингита, 2) менинго-энцефалита, 3) миелита, сходного с полиомиелитом, 4) форма, проявляющаяся спячкой и паркинсонизмом. Демиелинизирующий поствакцинальный энцефалит труден для клинической диагностики, поэтому в описаниях заболевание не всегда четко отграничено от сходных с ним нозологических единиц.

Анатомическая и гистологическая картина страдания также не является строго специфической, она сходна с энцефалитами после ветряной оспы, кори, антирабических прививок и т. д., но отличается от эпидемических энцефалитов (И. В. Давыдовский). Многие авторы пишут о преимущественных изменениях вокруг сосудов, размягчениях у стенок венул и артериол.

Как правило, наблюдаются гиперемия, престазы и стазы, отек и кровоизлияния, главным образом в белом веществе мозга. Под эпендимой желудочков — часто распад миелиновых волокон на ограниченных участках вокруг сосудов, сопровождающийся отеком, местами гибелью нервных клеток. Наблюдается пролиферация глиозных клеток вокруг мелких вен и венул или на некотором отдалении от них (И.В. Давыдовский, Д.С. Футер).

Существует много высказываний об этиологии и сущности страдания. Одни считают, что заболевание вызывается самим вирусом оспы, который находится в головном мозгу, в ликворе или в крови больного (Люкш, Экштейн). Некоторые сторонники вирусной этиологии полагают, что заболевание вызывается каким-то особым вирусом или симбиозом вирусов, один из которых активизирует другой. В настоящее время большинство исседователей склоняется к аллергической теории возникновения энцефалита после вакцинации (М. С. Маргулис, И. В. Давыдовский и др.). Демиелинизирующий энцефалит или энцефалопатию рассматривают как результат неспецифической анафилактической реакции, разыгрывающейся в мозгу, ввиду особой нейротропности вакцинного или другого неспецифического аллергена. В порядке параллергических реакций сенсибилизирующим агентом может быть любой неспецифический аллерген, перенесенное заболевание или прививка. И. В. Давыдовский считает, что в основе демиелинизации лежит патология обменных реакций миелинообразования. Иногда появление случаев поствакцинальных энцефалитов совпадало с обнаружением увеличения вирулентности вакцины, при этом у большинства прививаемых появлялись крупные некрозы в месте введения. Редкость заболевания у детей до года объясняется малой дифференцированностью нервной системы, меньшей возможностью в этом возрасте латентных инфекций, т.е. меньшим количеством сенсибилизирующих факторов. Однако в случае, опубликованном Ю. В. Коноваловым, энцефалит развился у трехмесячной девочки с резкой местной кожной реакцией. Наконец, некоторые авторы не исключают, что участки демиелинизации могут образоваться в результате чрезвычайно резкого расстройства крово- и лимфообращения.

Приводим наше наблюдение.

Ребенок 10 месяцев. Родился от первой беременности в срок с весом 3000 г от молодых здоровых родителей, у которых наклонности к аллергическим процессам не отмечалось. Пуповина у ребенка отпала вовремя, грудь первые 2 недели не брал. В родильном доме находился 19 дней, выписался в хорошем состоянии, развивался нормально. В возрасте 6 месяцев перенес острую дизентерию, 8 месяцев — бронхопневмонию. Реакция Пирке делалась в возрасте 3'/2 и 9 месяцев и оба раза была отрицательной. Сделаны противодифтерийные прививки в возрасте 7 и 8 месяцев.

15/Ш 1958 г. в возрасте 10 месяцев была сделана первая противооспенная вакцинация.

На 5-й день отмечалась резкая отечность всего плеча и некроз в месте прививки. Через 8 дней после прививки ребенок внезапно стал беспокоен, плаксив, появились подергивания конечностей. Через 3 часа развились бурные судороги, потерял сознание.

По пути в детскую консультацию, приблизительно через 3—4 часа после появления первых признаков заболевания, скончался.

Рис. 1. Резкий отек сосудистых стенок в среднем слое (окраска гематоксилин-эозином, 8Х10).

В отдельных клетках эпидермиса наблюдаются включения, похожие на тельца Гварниери.

В описанном случае энцефалит возник остро через 8 дней после первой вакцинации в марте у 10-месячного ребенка.

В коже наблюдалась бурная местная реакция. В отличие от ранее описанных случаев энцефалит через очень короткое время после появления первых признаков привел к смерти. Патогистологическая картина заболевания характеризуется сравнительно крупными участками периваскулярного отека с очагами демиелинизации и участками разрушения вещества мозга. Заслуживает внимания резкий отек самих стенок сосудов. В подобных случаях имеет большое значение обязательное гистологическое исследование с окраской на миелиновые оболочки.

В судебномедицинской практике встречаются случаи смерти детей через несколько дней после вакцинации. Как правило, на вскрытии находят отек мозга, часто пневмонию, колит, отит, с чем и связывают смерть. Вполне вероятно, что в некоторых из этих случаев встречался и демиелинизирующий поствакцинальный энцефалит, но ввиду неполной гистологической обработки трупа этот диагноз не ставили. Принимая во внимание господствующую аллергическую теорию возникновения заболевания, следует считать, что медицинский работник, производящий вакцинацию, должен учитывать семейную и индивидуальную предрасположенность к аллергическим реакциям, ослабленность ребенка, повышение вирулентности вакцины, неблагоприятность весенних месяцев (март—апрель) для вакцинации.

  1. Энцефалит или энцефалопатия после оспенной вакцинации могут развиваться неожиданно бурно и явиться причиной скоропостижной смерти.
  2. Энцефалопатия после прививки оспы имеет характерную гистопатологическую картину, поэтому во всех случаях смерти после прививки оспы (от 5 до 30 дней) обязательно детальное гистологическое исследование головного и спинного мозга. При этом наблюдаются ограниченные очаги демиелинизации в белом веществе головного мозга, глиозные узелки вокруг сосудов, резкое полнокровие сосудов коры и отек периваскулярных пространств.
  3. При дифференциальной диагностике энцефалита на вскрытии нужно учитывать наличие определенного инкубационного периода (8—15 дней), реакцию тканей в месте прививки, остро развившиеся судороги, лихорадку, рвоту и другие менингеальные симптомы.
  4. Для профилактики энцефалита после прививки оспенной вакцины необходимо знать реактивность ребенка и родителей, отказываться от первой вакцинации в весеннее время, учитывать возможность повышения вирулентности вакцины.

похожие статьи

Случай кровоизлияния в мягкие ткани шеи при скоропостижной смерти / Фирстова О.И., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2008. — №9. — С. 130-133.

Скоропостижная смерть при ангиотрофоневротическом отеке гортани / Богдановская Р.П., Дынкина И.З. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1959. — №4. — С. 49-50.

В Костроме мальчик погиб от укуса клеща.

В семье жителей поселка Антропово Костромской области страшное горе – родители потеряли единственного 16-летнего сына. Мальчик умер от клещевого энцефалита.

- Мама с папой каждый день на кладбище, плачут, не отходят от могилы, - рассказали в поселке.

- На мероприятии дежурил медработник, и мальчик с жалобой на укус клеща не обращался. Слет закончился в семь вечера, а папа привез сына в больницу в 23.30. Клеща они обнаружили уже дома. После похода ребята еще гуляли по лесу, - сокрушается заместитель главы администрации Антроповского района Елена Громова.

Не обошлось. Через две недели мальчик почувствовал слабость, подскочила температура, сильно болела голова. Школьника отвезли в окружную больницу, затем перевели в областную детскую больницу в Кострому. Но врачи спасти его не смогли.

- Сейчас по этой трагедии проводится медицинское расследование, - добавила Елена Громова. – Пока не понятно, почему не помог иммуноглобулин, ведь родители сразу обратились за медицинской помощью. Может, дело в препарате, который ему ввели, а может, у мальчика был слабый иммунитет.

В администрации также рассказали, что несмотря на большой риск подхватить в районе клещей, от энцефалита бесплатно прививают только четвероклассников. Остальных детей вакцинируют за счет родителей, поэтому желающих не так много. Погибший мальчик не был привит.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

В этом году от укусов клещей пострадали около 6000 человек Из них детей – 1273. Клещевым вирусным энцефалитом заразились 21 житель региона, в том числе 2 детей. У 46 укушенных выявили клещевой боррелиоз.

По данным управления Роспотребнадзора по Костромской области.

ВАЖНО!

Как уберечь себя от клеща

1. Одевайтесь правильно. Длинный рукав рубашки, длинные брюки, сапоги. Голова и шея должны быть прикрыты. Только в таком виде можно отправляться на прогулку в лес. Нужно сделать все, чтобы клещ не смог заползти и укусить.

2. Существуют специальные репелленты от клещей, которыми можно обработать открытые участки тела в целях профилактики.

3. Очень важно после прогулок на природе осматривать одежду и кожу.

Что делать, если клещ укусил?

Сначала от противного паразита нужно избавиться. НЕ ВЫДЕРГИВАЙТЕ клеща! Вы скорее всего оторвете только тело, а головка останется глубоко в коже. Лучше доверить извлечение клеща профессионалам в травмпункте или поликлинике.

Но если помощи ждать неоткуда, важно захватить клеща как можно ближе к "хоботку" и, держа его строго перпендикулярно поверхности кожи, поворачивать - как бы выкручивать клеща из раны. Место укуса нужно обязательно продезинфицировать йодом или одеколоном. Если головка осталась в коже, придется просто обработать место йодом и ждать, когда она выйдет сама.

Не привитым укушенным проводят серопрофилактику – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клеща.

Самого клеща выбрасывать нельзя. Его нужно сдать на исследование в микробиологическую лабораторию на анализ, чтобы выяснить, был он зараженным или нет, а следовательно, рискуете ли вы заболеть клещевым энцефалитом.

Возрастная категория сайта 18 +

Лев Зильбер. Фото: ourbaku.com

В мае 1937 г из Москвы на Дальний Восток срочно отправили экспедицию. Цель - ликвидировать эпидемию загадочного недуга, от которого люди часто умирали или становились паралитиками.

С БОЛЕЗНЬЮ БОРОЛИСЬ МАРГАНЦОВКОЙ

5 мая 1937 г. он получил в столице мандат № 1-17 начальника экспедиции особого назначения Наркомздрава СССР с просьбой ко всем организациям и учреждениям оказывать профессору всякое содействие в выполнении возложенных на него задач. А уже через две недели развернул исследовательские работы в глухой дальневосточной тайге.

В той же больничке 19 мая профессор встретился с первой жертвой сезона, слегшей 4 мая. Домохозяйка два года никуда не выезжала из родного таежного поселка, не общалась с другими больными, их семьями. Никаких комаров в районе в это время еще не было. Тупик!

На свободу ученый вышел досрочно после письма Сталину.

Но Зильбер вцепился в домохозяйку, как клещ! После долгих подробных расспросов москвича та вспомнила, что за две недели до болезни собирала в тайге прошлогодние кедровые орехи. А вернувшись домой, нашла на теле впившихся клещей.

Зильбера озарило: клещи – вот источник заразы! Про этих кровососов ученый ничего не знал. Тут же вылетел во Владивосток. В работе одного ветеринара нашел график укуса коров клещами. Он полностью совпадал с графиком роста заболевания у людей, но с опозданием на две недели. Ясно, это был инкубационный период развития болезни в человеке.

Сам же профессор поспешил к маршалу Блюхеру. Доложил о клещах. Уже 10 июня на специально созванном совещании местных органов здравоохранения профессор предложил в корне изменить все мероприятия по борьбе с загадочным заболеванием, сосредоточив внимание на противоклещевой профилактике. До того солдаты и командиры Дальневосточной армии защищались от неведомой таежной болезни… марганцовкой. Регулярно полоскали ею рот. Совершенно напрасно.

Меры, предложенные Зильбером, остановили эпидемию на Дальнем Востоке.

Военные врачи подчинились приказу Блюхера. Хотя Зильберу не верили, уповая на марганцовку. Ведь клещи были лишь его версией. Требовались доказательства. И Лев Александрович получил их. В невиданные в мировой вирусологии сроки, всего за два месяца, экспедиция обнаружила не известную ранее форму энцефалита, 29 штаммов возбудителя, переносчика вируса – иксодных дальневосточных клещей, изучила эпидемиологию, клинику заболевания.

Увы, грандиозный успех был омрачен трагедией. Один сотрудник погиб от энцефалита, другой ослеп. Третьему заболевшему, Михаилу Чумакову, успели ввести сыворотку крови выздоровевшего лесоруба. Он продолжил работу, пусть и оглохший, с парализованной правой рукой (позже Чумаков станет академиком, создаст Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов , носящий ныне его имя. )

Действительно, поиск загадочного вируса шел не в стерильных лабораториях, а в суровых таежных условиях. Однажды даже пришлось вплавь спасать в наводнение клетки с зараженными животными.

Эти люди совершили подвиг! «Их работа, - писал позже профессор –иммунолог Г. И. Абелев, - создала советскую медицинскую вирусологию, она остается классическим исследованием в этой области."

20 августа 1937 года на совещании в Москве Зильбер предложил назвать открытую экспедицией болезнь весенне-летним клещевым энцефалитом.

А в ноябре 37-го профессора и двух его сотрудников арестовали чекисты.

В Москве повторилась дикая бакинская история 1930 г.

"ДИВЕРСАНТЫ ВСКРЫВАЮТ МОГИЛЫ!"

Устроив поголовный карантин, спецобработку, Лев Александрович за две недели ликвидировал в районе страшную эпидемию. И сам слег с высокой температурой. Сотруднице передал пакетик с морфием: « Накормите меня им, если это действительно чума. Здесь более пяти смертельных доз. Вполне достаточно, чтобы умереть без мучений". К счастью, он подхватил туляремию. Выкарабкался. Заодно доказал - диверсанты ни при чем. В старых медицинских журналах нашел сведения, что чума уже была когда-то в окрестностях города Гадрута. "Спящий проснулся."

А как же обезглавленные трупы? Местный учитель, немного говоривший по-русски, раскрыл ему тайну. В их краях было поверье: если начинают умирать семьями, значит, первый усопший жив, он и тащит к себе родных. Надо привести на его могилу коня, дать овса. Если конь будет есть овес ( а какой же конь откажется?!) – мертвец жив. Нужно отрезать ему голову, а сердце и печень дать родственникам.

В Баку Зильбер вернулся победителем. Его представили к ордену Трудового Красного знамени.

ОТБИЛИ ПОЧКИ И СЛОМАЛИ РЕБРА

Теперь же, в 37-м, профессора обвинили в распространении на Дальнем Востоке японского энцефалита и замысле устроить подобную эпидемию в Москве. Вениамин Каверин пишет, что донос сочинил прямой начальник Зильбера, директор Института микробиологии АН СССР Музыченко. То ли мстил за нежелание ученого взять в экспедицию профессоров, то ли завидовал успеху. Со штаммами вируса, привезенного Львом Александровичем, работать отказался.

БЫВШАЯ ЖЕНА ЛЮБИЛА ВСЮ ЖИЗНЬ

Как-то начальник следственной части объявил Зильберу, что на ходатайство наркома здравоохранения СССР о пересмотре его дела отвечено отказом. Дескать, сидеть тебе от звонка до звонка.

Академик Ермольева была создателем советского пенициллина. В 1943-м получила Сталинскую премию и передала на строительство истребителя, носившего ее имя. В марте 1944 г, когда официально признали роль ее лекарств в спасении тысяч и тысяч раненых бойцов, она организовала письмо Сталину в защиту Зильбера. Вместе с ней его подписали главный хирург Красной армии Николай Бурденко, другие видные академики, сталинский лауреат Каверин. Неизвестно, прочитал ли письмо сам вождь или на Лубянке испугались столь серьезной защиты, но в ту же ночь профессора спешно освободили без документов и привезли к бывшей жене. Документы доставили через три дня.

После лагерей профессор стал академиком, получил Госпремию, орден Ленина, Трудового Красного Знамени. Фото: Олег Кузьмин/TASS

После лагерей профессор стал академиком, получил Госпремию, орден Ленина, Трудового Красного Знамени. Фото: Олег Кузьмин/TASS

Академик Зинаида Ермольева умерла в 1974 г. Одинокой.

Возрастная категория сайта 18 +


Нехорошая активность

— Чем погода более прохладная и влажная, тем для них лучше. В тех регионах, где установилась такая погода, они будут активны достаточно долго — до июльской жары. В мае люди начнут выезжать на дачи, и клещи с большим удовольствием будут нападать, — предупредила эксперт.

Синоптики подтвердили, что как минимум до середины мая жаркой погоды ожидать не стоит.

клещи


Чем дольше, тем хуже

В зависимости от среды обитания клещи делятся на лесных и степных. Вторые выходят на охоту раньше, так как открытые пространства быстрее освобождаются от снега и прогреваются. По словам Галины Каргановой, за последние 10 лет их популяция увеличилась.

— Среди лесных клещей, в свою очередь, есть два вида. Одни живут в Европе и на юго-западе России, у них второй пик активности наступает в августе-сентябре. Другие — таежные клещи, проживающие в Сибири и на северо-востоке, — активизируются только весной, — рассказала эксперт.

Клещи переносят большое количество опасных инфекций: энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, клещевой возвратный тиф, туляремия, бабезиоз.

лаборатория


По данным Роспотребнадзора, в 2021 году клещей, зараженных вирусным энцефалитом, обнаружили в 48 регионах страны. Например, в Ленинградской области они встречались на всей территории, в Подмосковье — только в Дмитровском и Талдомском районах, а в Санкт-Петербурге — в Колпинском, Красносельском, Курортном, Приморском, Петродворцовом и Пушкинском районах. В Москве таких клещей обнаружено не было.

— Люди сейчас достаточно хорошо информированы об опасностях, которые несут эти паукообразные. Но немногие знают, что их личинки и нимфы также могут нанести вред человеку. Самка клеща может отложить тысячу яиц. Личинки очень маленькие, меньше макового зернышка, и бледные. Заметить их крайне сложно. Они предпочитают нападать на мышей, но могут присосаться и к детям, потому что у них тонкая кожа. Нимфы клещей тоже невелики. И те, и другие являются носителями тех же заболеваний, что и взрослые особи, — пояснила эксперт.

Она подчеркнула, что вероятность заболеть при укусе клеща зависит от дозы, которую получил человек. Поэтому чем быстрее убрать с поверхности тела вредителя, тем меньше опасность.

клещ


Что касается энцефалита, то вирус попадает в организм человека моментально, в первые минуты, но и здесь доза будет иметь значение для развития заболевания.

При удалении клеща важно обработать место укуса дезинфицирующим раствором — это защитит от бактериальной инфекции. После этого надо следить за раной — появилась ли сыпь, красное пятно, воспалились ли лимфоузлы и повысилась ли температура. Но обратится к врачу необходимо в любом случае, даже если этих симптомов нет, отметила Галина Карганова.

Не так страшно, если клеща не получится удалить полностью.

— Плохо удаленный клещ — это как заноза. На это месте может образоваться даже нарыв, но заражения уже можно избежать, ведь он погиб, — сказала эксперт.

Не дай себя укусить

Чтобы уберечься от укуса клеща, необходимо правильно одеваться: использовать плотно прилегающие к телу вещи. Одежду полезно обработать акарицидом, причем лучше использовать специфические средства от клещей, чем комплексные — от клещей и комаров. Достаточно обрабатывать одежду раз в неделю. Но важно, чтобы химикат не попадал на кожу.

Читайте также: