Урчание в животе это дисбактериоз

Обновлено: 28.03.2024

Дисбактериоз – это состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. При дисбактериозе количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Патология сопутствует многим болезням органов пищеварения, длительному или неконтролируемому употреблению антибиотиков, иммунодепрессантов, воздействию вредных факторов окружающей среды. Проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, сном, болями в животе, кожными высыпаниями. В особо тяжелых случаях бактерии желудочно-кишечного тракта могут быть обнаружены в крови, что угрожает развитием сепсиса.

Общие сведения

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – заболевание, характеризующееся патологическим изменением состава нормальной флоры кишечника, способствующее нарушению функционирования кишечника.

Причины

Дисбактериоз кишечника практически никогда не бывает первичной патологией, а развивается вследствие тех или иных нарушений работы органов или систем, либо под влиянием приема препаратов и веществ, негативно действующих на микроорганизмы.

  • Ятрогенный дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема лекарственных средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормональные средства, цитостатики и др.). Также дисбактериоз может стать результатом оперативного вмешательства.
  • Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
  • Психологические стрессы разного рода.
  • Инфекционные заболевания кишечника.
  • Другие заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит, гастрит и др.).
  • Иммунные расстройства, эндокринные заболевания, нарушения обмена.
  • Нарушение биоритмов, акклиматизация.
  • Нарушение кишечной моторики.

Патогенез

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). Это бактерии-симбиониты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения. В здоровом организме качественный и количественный индивидуальный состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия – нормобиоценоза (эубиоза). При изменениях в составе кишечной флоры разрушается это равновесие, что негативно сказывается на способности кишечника к пищеварению.

Нормальными функциями кишечника являются:

  1. трофическая функция – обеспечение организма питательными веществами;
  2. энергетическая функция – поставка АТФ, энергообесечение кишечного эпителия;
  3. перистальтическая функция – химическая регуляция перистальтики;
  4. регенеративная функция – участие в дифференциации клеток при обновлении эпителиальной выстилки кишечника;
  5. участие в поддержании ионного баланса;
  6. формирование газового состава в кишечнике;
  7. участие в биохимический процессах в кишечнике – деактивация ядов, активация лекарственных средств, образование биологически активных веществ, нейротрансмиттеров, сигнальных маркеров и др;
  8. защитная функция – участие в местном иммунитете, выработка иммуноглобулина, цитопротекция, обеспечение устойчивости эпителия к патогенным и канцерогенным факторам, захват вирусов, считывание геномов патологических микроорганизмов;
  9. участие в метаболизме белков, жиров, желчных кислот и многих других важнейших составляющих питания, синтез витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
  10. поддержание постоянства физико-химической среды кишечника.

Симптомы дисбактериоза

  • Диспепсический синдром – диарея (иногда – чередование запоров и поносов), метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание в кишечнике.
  • У многиx (особенно у детей), страдающих кишечным дисбактериозом, возникают не характерные ранее аллергические реакций на продукты питания. Реакции могут быть как обычного аллергического характера (крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек), так и кишечного (жидкий пенящийся стул, резкая боль в животе, тошнота вплоть до рвоты, понижение артериального давления).
  • Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в кишечнике различных необходимых питательных веществ проявляется недостаточностью субстратов обмена – белково-энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы, в первую очередь, как правило, по группе витаминов В, анемия, нарушения ионного баланса, недостаточность кальция и др.
  • Интоксикация организма – слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, головные боли.
  • Снижение иммунитета – учащение инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, герпес), грибковые заболевания.

Диагностика

Диагностику кишечного дисбактериоза в клинической гастроэнтерологии начинают с выявления характерных диспепсических нарушений на основании жалоб, проводят физикальный осмотр. При диагностике, как правило, симптомы дисбактериоза проявляются на фоне первичной патологии, либо таковая присутствует в анамнезе. Обязательно обращают внимание на имевшее место лечение препаратами, подавляющими микрофлору.

Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ на дисбактериоз и бакпосев кала. Дисбактериоз тонкого кишечника диагностируется с помощью бактериологического исследования соскоба или аспирата тощей кишки, но в силу трудоемкости эта методика применяется только в случаях сомнительности других диагностических критериев. Косвенные признаки дисбактериоза кишечника может продемонстрировать копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.

Лечение дисбактериоза

Лечение осуществляется врачом-гастроэнтерологом и подразумевает терапию по нескольким направлениям – патогенетическое лечение (искоренение причины возникновения заболевания), коррекция возникшего патологического состояния пищеварения, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.

  • Патогенетическая терапия направлена на первичную патологию, а также включает в себя меры по восстановлению моторных функций кишечника, снятие возникшего воспаления, проведение заместительной ферментной терапии.
  • Больным кишечным дисбактериозом показана диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов. Питание должно быть тщательно сбалансировано по составу нутриентов и энергетической составляющей. Обязательно соблюдение баланса содержания белков, жиров, углеводов, снабжение организма витаминами и микроэлементами, достаточным количеством жидкости. Необходимо обращать внимание на режим питания, его соответствие биоритмам.
  • Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры.
  • Коррекция состава микрофлоры с помощью селективных невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (нифуроксазид), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.
  • Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, нуклеиновые кислоты и др.).

Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью:

  • пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов);
  • пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры);
  • синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика дисбактериоза кишечника для здоровых людей подразумевает правильное питание с соблюдением режима, присутствие в рационе продуктов, содержащих полезные микроорганизмы (кисломолочные продукты, вещества, содержащие бифидо- и ацидофильные бактерии, пища и напитки, на основе заквасок). Обязательна сбалансированность питания по составу необходимых организму веществ, витаминов и микроэлементов.

Для младенцев оптимальной профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание, формирующее нормобиоценоз и иммунитет ребенка. Грудное молоко имеет оптимальный состав пребиотиков для развития здоровой микрофлоры кишечника.

Поскольку дисбактериоз кишечника чаще всего возникает вследствие употребления лекарственных препаратов антибактериальнго действия, то в таких случаях профилактикой этого заболевания выступает рациональное назначение фармакологических средств, комплексный подход к лечению инфекций – назначение препаратов согласно проведенным антибиотикограммам, определенной степени резистентности того или иного возбудителя к антибиотикам, параллельный прием препаратов для коррекции биоценоза кишечника.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте!
Абсолютно адекватно
4 дня в гастроэнтерологии- это вообще не срок
Необходимо соблюдать строгую диету ( тол 4, 5 по Певзнеру)
Улучшение наступит в свой срок, не ранее чем через 7- 10 дней

Елена,спасибо,что ответили,я думаю может юниэнзим добавить ,чтоб лучше еда переваривалась,как думаете?

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Елена, скажите ещё пожалуйста почему именно Урсосан,может лучше Одестон будет в моём случай перед каждым приёмом пищи принимать,лучше отток желчи будет и еда лучше перевариваться начнёт?

фотография пользователя

фотография пользователя

Есть специальное обследование " с жирным завтраком""- это обычное УЗИ- сначала на голодный желудок, потом после " жирного завтрака- яйцо, йогут, банан- смотрят как сократился желчный пузырь

Елена, а есть смысл сейчас сделать это обследование,после пяти дней приёма Урсосана?Я подумал может вообще сделать сейчас ФГДС и УЗИ с функцией так сказать дообследоваться и после этого принимать решение по лекарствам?

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Вздутие и бурление часто являются признаком нарушения микрофлоры, однако такие нарушения всегда вторичны. Бесполезно лечить нарушение микрофлоры, если не выяснить причину этого нарушения.

Бывают ли у Вас боли в животе? Усиливается ли вздутие, урчание на какую-нибудь определенную пищу (молочку, углеводы, хлеб, макароны)?

Наталья, спасибо,что ответили,болей в животе не наблюдаю,разве,что крайне редко.Чаще всего урчит после часа как покушаю ну и потом сильное газообразование,чаще ещё стало под утро булькать.Диету соблюдаю ничего жирного ,молочку исключил.Да и ещё белый налёт появился на языке,это из за желудка бывает такое?

фотография пользователя

фотография пользователя

По УЗИ имеются признаки густой желчи в желчном пузыре. Нарушение своевременного отделения желчи может быть причиной нарушения микрофлоры и появления указанных Вами симптомов.

Рекомендую выполнить УЗИ с пробным завтраком для оценки функциональной способности желчного пузыря.

Беспокоит ли Вас изжога, отрыжка, горечь во рту, тяжесть в желудке после приёма пищи?
С исключением молочки и жирного легче стало? Или не заметили разницы? Как давно вы на такой диете? Как со стулом у Вас?

Наталья, стул кашицообразный,а так приблизительно месяца два на такой диете,разницы особо не заметил.Изжоги и горечи нет,тяжесть в желудке и отрыжка бывает.Стал замечать бывает ,что прям совсем чуть чуть подташнивает после еды.

фотография пользователя

В таком случае могу порекомендовать Вам:

- Ведение пищевого дневника (записываете продукты, которые употребили, и реакцию вашего кишечника на них); (хотя бы две недели). Обратите внимание на продукты, содержащие глютен (с содержанием таких злаков как рожь, ячмень, пшеница). Можно также ограничить приём продуктов, провоцирующих вздутие: капуста, бобовые, картофель, пшеница, брокколи, лук и т.д.
- Выясняем возможные причины для появления симптомов, дообследуемся:
- ОАК+СОЭ
- биохимический анализ крови: билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, холестерин, ГГТП
- Антитела к тканевой трансглутаминазе
- ФГДС
- Анализ на Хеликобактер Пилори: лучше антигены в кале или дыхательный тест.
- Панкреатическая эластаза в кале
- УЗИ с пробным завтраком.

Здравствуйте! Пропейте курсом урсосан 10-15 мг на кг веса 8 нед-он тоже подавляет рост условно патогенной микрофлоры, пейте чистой воды без газа . Метеоспазмил 2х2 рд 10 дг. Максилак по ё1 на ночь мес

фотография пользователя

Здравствуйте, Катерина! Вам надо сделать УЗИ органов малого таза, копрологическое исследование и кал на простейшие, колоноскопию , ФГС.В этой последовательности. Пока можно принимать метеоспазмил по 1 т. 3 раза в день за 30 минут до еды.И бифиформ по 2т 2 раза в день-5 дней, потом по 1т 2 раза в день ещё 10 дней.

фотография пользователя

Здравствуйте! Урчание может быть связано с реактивными изменениями(воспалением) поджелудочной железы в ответ на сгущение желчи. Как указано в УЗИ. Поджелудочная так часто реагирует, в запущенных случаях присоединяется понос. Рекомендую приниматьвобэнзим по2*3раза в день до еды,20дней, Орликс по 1*3ираза(если найдете в аптеке, препарат был создан для устранения вздутия и переваривания углеводов).10дней и Омез Д на ночь 1т., После не есть. Курс 1месяц, бифидум бактерин по 3 флакона на ночьи Тримедат 200мг 3раза 21день. Полностью исключить из пищи животных жиров, это сметану, сыр, сливочное маслои, молоко и кефир выше 2,5%жирности, и сало, суп на бульоне, кроме овощного. Не принимать пока желчегонных. Второй курс может быть с желчегонными, он понадобиться. Здоровья.

Ирина, добрый день! Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, яйца тоже исключить из рациона? И почему сейчас, на данном этапе, лучше не принимать желчегонные?

фотография пользователя

Потому что желчегонные раздражают поджелудочную, ухудшение спровоцирует. Яйца в виде омлетов 2яйца 2раза в неделю можно Соль и сахар по диете можно.

фотография пользователя

Здравствуйте! Вам необходимо придерживаться диеты.Исключить продукты,усиливающие газообразований.Принимать ферменты во время еды и пропить курс сорбентов.Сейчас стоит добавить к лечению Мезим во время еды три раза в день и Лактофильтрум в течение двух недель

фотография пользователя

Добрый день. А с чего вдруг все это началось? Вспомните, почему была диарея? Что-то ели, стресс был? Как принимали альфанормикс? Если мало, то эффекта не будет. Сейчас стул какой? Я вам рекомендую сейчас Тримедат 300 иг*2 раза в день до еды. Панзинорм 25 тыс во время еды*3 раза в день и Пепсан Р по 1*3 раза до еды. Все это на 2 недели, а дальше будет видно

Юлия, добрый день! Началось все после гистероскопии и приёма антибиотиков после неё. За питанием слежу, т. к. занимаюсь спортом, ничего лишнего в рацион не добавляла, жирную и жареную пищу не ем, хлеб, кефир тоже, углеводов и сладкого много не потребляю. Питание такое давно и раньше никаких проблем не было. Сейчас трудно понять, что является причиной, чтобы определиться с лечением - патогенная флора или проблемы с внутр. органами (перегиб желчного, хотя он давно, и изменения поджелудочной (тоже откуда взялась, не понятно, т. к. за питанием слежу). Альфа-нормикс принимала по 3 т в день 7 дней. Сейчас стул затрудненный и сухой

фотография пользователя

Да, вполне возможно, что антибиотики спровоцировали диарею. Попробуйте то, что я написала, а дальше посмотреть. Я бы не стала сейчас в крайность уходить и делать дорогущие обследования.

симптомы дисбактериоза кишечника

В результате негативного изменения баланса и состава микроорганизмов, обитающих в кишечнике, возникает его дисбактериоз. Причинами данного синдрома могут быть чрезмерное и неправильное применение антибиотиков, ослабление иммунитета, нарушение режима питания, размножение в кишечнике вредоносных и условно-патогенных микроорганизмов (таких как золотистый стафилококк, грибки рода Candida, сальмонелла, стрептококк и другие). Также дисбактериоз возникает вследствие глистной инвазии, развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, операций, совершенных на ЖКТ, и его врожденных пороков, длительных психических и физических стрессов.

Проявления кишечного дисбактериоза на разных его стадиях

Различают несколько этапов развития этого синдрома. Если с данной патологией не бороться, она будет усугубляться, и на каждой из ее стадий проявятся определенные симптомы.

На первом, начальном этапе этого синдрома происходят незначительные нарушения баланса и состава кишечной микрофлоры, чаще всего вследствие начала применения антибактериальных средств, а также в результате изменения привычной пищи или питья. На этой стадии признаки дисбактериоза выражены слабо. К ним относятся урчание в брюшной полости, ощущение в ней некоторого дискомфорта и незначительный метеоризм. Если организм адаптируется к изменению питания, либо прекращается применение антибиотиков, то оптимальный баланс кишечных микроорганизмов восстанавливается самостоятельно.

Следующая, вторая стадия дисбактериоза кишечника характеризуется более выраженными его проявлениями. К ним относятся тошнота, рвота, неприятные запах и вкус в ротовой полости, изжога, отрыжка, вздутие живота, нарушения дефекации (частый стул, понос, запор). Могут возникнуть аллергические реакции на обычные продукты питания. Иногда незначительно повышается температура тела. Данные симптомы дисбактериоза легко спутать с проявлениями другого развивающегося в ЖКТ заболевания. Поэтому требуется обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения средств терапии бактериального дисбаланса кишечника.

На третьем этапе развития синдрома к вышеперечисленным его проявлениям добавляются острые боли в брюшной полости. Урчание в животе и диарея усиливаются. В кале содержатся частицы неусвоенной пищи. В такой ситуации требуется срочное и интенсивное лечение дисбактериоза, ведь организм ослаблен длительным и непрерывным воздействием на стенки желудка и на кишечник большого количества вредоносных микроорганизмов.

Если дисбактериоз не лечить или терапия недостаточна, развивается его четвертая стадия, особо опасная. На данном этапе болезнетворные микроорганизмы практически вытесняют полезную микрофлору. Это вызывает развитие таких патологий и синдромов, как гиповитаминоз, депрессия, кишечные заболевания, снижение иммунитета, истощение и обезвоживание организма, значительная потеря веса. Возникает угроза не только здоровью, но и жизни человека.

Успешное лечение дисбактериоза обусловлено устранением причин, вызвавших данный синдром, например, болезней ЖКТ или неправильного питания. Применение медикаментозных препаратов направлено на подавление вредоносных бактерий и уменьшение до необходимого минимума количества условно-патогенных микроорганизмов. На всех стадиях развития этого синдрома весьма эффективно применение пре- и пробиотиков, восстанавливающих баланс и оптимальный состав кишечной микрофлоры.

Читайте также: