Урчание в животе это признак вич

Обновлено: 24.04.2024

Выявление энтеритов пальпацией. Урчание и шум плеска в кишечнике

Еще в 1895 году Образцов в своей статье „К общей симптомологии энтеритов и колитов" писал, что, пользуясь ощупыванием кишек, можно диагностировать эти заболевания отдельно друг от друга в том случае, когда поражены изолированно тонкие или толстые кишки, а также и определить клинически участие того и другого отдела одновременно. Описанные Образцовым основные признаки этих состояний остаются полными значения и в настоящее время, даже после работ Nоthnagel'я, Adolph'a Schmidt'a и Strasburger'a, которые путем сложного и продолжительного исследования испражнений старались найти отличительные черты энтеритов от колитов.

Мы должны сказать, что утомительное для больного функциональное испытание кишек и изучение у него пищеварения посредством назначения пробной диэты дает меньше объективных данных для постановки диагноза, чем пальпаторное исследование, которое мы производим в несколько минут. Отсюда, конечно, нельзя делать выводов, что пробная диета и всестороннее исследование макро и микроскопическое, а также химическое не имеют значения и должны быть оставлены.

Можно только сказать, что они являются в большинстве случаев для диагностики катарра кишек лишними. Мы пользуемся ими обыкновенно только с целью подтверждения уже сделанного нами на основании физического исследования кишек заключения—подобно тому, как мы с этой же целью пользуемся при многих заболеваниях брюшной полости рентгеновским исследованием. При чистых формах энтерита мы находим тонкие кишки переполненными обильным жидким содержимым, в котором усилены процессы брожения, и иногда и гнилостного разложения. Благодаря этому перкуторный звук над кишками делается тимпа-ническим, и при пальпации в петлях тонких кишек, чаще всего в правой подвздошной ямке, мы получаем громкое урчание и даже шум плеска.

Такое же громкое урчание и шум плеска почти всегда можно получить и в слепой кишке, а при значительно выраженных энтеритах мы находим его и по всему тракту толстых кишек в виду того, что весь colon переполнен и растянут массой жидкого содержи. мого, поступающего в него вместе с значительным количеством газов из тракта тонких кишек. При ощупывании как тонкие, так и толстые кишки представляются при этом нечувствительными.

Описываемые симптомы встречаются как при острых катаррах, так и при хронических—разница наблюдается количественная, а не качественная. В периоды затишья хронического катарра тонких кишек, когда, как известно, даже может не быть диарреи, симптомы со стороны толстых кишек могут совершенно отсутствовать, тогда остается постоянным только один симптом—это растяжение слепой кишки и петель тонких кишек и громкое урчание в них. До тех пор, пока растяжение coeci и громкое урчание существует, мы знаем, что энтерит еще держится, а это, понятно, чрезвычайно важно при оценке успехов в терапии энтерита. Здесь же нужно заметить, что громкое урчание и даже шум плеска в тонких кишках обнаруживаются как временное явление после назначения многих слабительных, преимущественно солей и особенно каломеля, при которых слизистая оболочка кишек выделяет массу кишечного сока (Саввич).

Как постоянное явление, они наблюдаются при сужении тонких кишек или же сужении в начале толстых кишек (при сужении в дистальном конце толстых кишек они могут также наблюдаться в периоде декомпенсации coli), где шум плеска в тонких кишках является кардинальным и притом постоянным признаком.

В последнем случае существование в тонких кишках шума плеска нужно объяснить стагнацией кишечного содержимого и нередко сопутствующим стенозу катарром.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Здравствуйте такая симптоматика ВИЧ инфекции так быстро не проявляется, через полгода после заражения, а иногда и больше он выявляется в крови.

Маргуба, раньше у меня тоже бывали стрессы, но таких последствий не было. я правильно понимаю, что это НЕ проявления первого ( который был в январе) и второго па (3.02)? почему так долго может наблюдаться субфебрилитет?

Здравствуйте!Минимальный инкубационный период при ВИЧ инфекции от 4х недель до года.Вам надо сдать кровь На ВИЧ через 3,6,12 месяцев после контакта.В настоящее время скорее всего у Вас герпесвирусная инфекция.Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.Проведите курс поливитаминов.По результатам обследования решить вопрос о применении циклоферона

Нина, понял Вас! Спасибо! а скажите пожалуйста, в случае если результаты ВЭБ и ЦМВ будут положительные, в каком порядке нужно принимать циклоферон?

ВИЧ может начать формировать клинику не раньше, чем через 6-12 месяцев после заражения..это не ВИЧ. Точно.

Здравствуйте!
До полугода Вич как правило себя никак не проявляет!
Мазок из зева на посев с определением чувствительности к препаратам обязательно сдать!
Обследование на вич можно пройти через 3 месяца ( схема 3-6-12 месяцев)
Температура может быть связана с персистирующей инфекцией: цитомегаловирус, герпесы, вирус эпштейн-барр ( сдайте кровь на Ig g m )
+ Вы явно себя все время накручиваете-стресс тоже негативно сказывается на иммунной системе

Здравствуйте! Пропейте курсом урсосан 10-15 мг на кг веса 8 нед-он тоже подавляет рост условно патогенной микрофлоры, пейте чистой воды без газа . Метеоспазмил 2х2 рд 10 дг. Максилак по ё1 на ночь мес

Здравствуйте, Катерина! Вам надо сделать УЗИ органов малого таза, копрологическое исследование и кал на простейшие, колоноскопию , ФГС.В этой последовательности. Пока можно принимать метеоспазмил по 1 т. 3 раза в день за 30 минут до еды.И бифиформ по 2т 2 раза в день-5 дней, потом по 1т 2 раза в день ещё 10 дней.

Здравствуйте! Урчание может быть связано с реактивными изменениями(воспалением) поджелудочной железы в ответ на сгущение желчи. Как указано в УЗИ. Поджелудочная так часто реагирует, в запущенных случаях присоединяется понос. Рекомендую приниматьвобэнзим по2*3раза в день до еды,20дней, Орликс по 1*3ираза(если найдете в аптеке, препарат был создан для устранения вздутия и переваривания углеводов).10дней и Омез Д на ночь 1т., После не есть. Курс 1месяц, бифидум бактерин по 3 флакона на ночьи Тримедат 200мг 3раза 21день. Полностью исключить из пищи животных жиров, это сметану, сыр, сливочное маслои, молоко и кефир выше 2,5%жирности, и сало, суп на бульоне, кроме овощного. Не принимать пока желчегонных. Второй курс может быть с желчегонными, он понадобиться. Здоровья.

Ирина, добрый день! Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, яйца тоже исключить из рациона? И почему сейчас, на данном этапе, лучше не принимать желчегонные?

Потому что желчегонные раздражают поджелудочную, ухудшение спровоцирует. Яйца в виде омлетов 2яйца 2раза в неделю можно Соль и сахар по диете можно.

Здравствуйте! Вам необходимо придерживаться диеты.Исключить продукты,усиливающие газообразований.Принимать ферменты во время еды и пропить курс сорбентов.Сейчас стоит добавить к лечению Мезим во время еды три раза в день и Лактофильтрум в течение двух недель

Добрый день. А с чего вдруг все это началось? Вспомните, почему была диарея? Что-то ели, стресс был? Как принимали альфанормикс? Если мало, то эффекта не будет. Сейчас стул какой? Я вам рекомендую сейчас Тримедат 300 иг*2 раза в день до еды. Панзинорм 25 тыс во время еды*3 раза в день и Пепсан Р по 1*3 раза до еды. Все это на 2 недели, а дальше будет видно

Юлия, добрый день! Началось все после гистероскопии и приёма антибиотиков после неё. За питанием слежу, т. к. занимаюсь спортом, ничего лишнего в рацион не добавляла, жирную и жареную пищу не ем, хлеб, кефир тоже, углеводов и сладкого много не потребляю. Питание такое давно и раньше никаких проблем не было. Сейчас трудно понять, что является причиной, чтобы определиться с лечением - патогенная флора или проблемы с внутр. органами (перегиб желчного, хотя он давно, и изменения поджелудочной (тоже откуда взялась, не понятно, т. к. за питанием слежу). Альфа-нормикс принимала по 3 т в день 7 дней. Сейчас стул затрудненный и сухой

Да, вполне возможно, что антибиотики спровоцировали диарею. Попробуйте то, что я написала, а дальше посмотреть. Я бы не стала сейчас в крайность уходить и делать дорогущие обследования.

Что такое сальмонеллез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Сальмонеллёз — это острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта с возможностью дальнейшей генерализации процесса (распространением заболевания по всему организму). Причина развития сальмонеллёза — различные серотипы бактерий рода Salmonella. К клиническим характеристикам сальмонеллёза относят синдром общей инфекционной интоксикации, синдром поражения желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит), синдром обезвоживания, гепатолиенальный синдром (увелечение печени и/или селезёнки) и иногда синдром экзантемы (высыпания).

Возбудитель

семейство — кишечные бактерии (Enterobacteriaceae)

род — Сальмонелла (Salmonella)

Существует 7 подвидов (более 2500 сероваров). Наиболее актуальные серовары: typhimurium, enteritidis, panama, london.

Представлены следующей антигенной структурой:

О-антиген (соматический, термостабильный);
H-антиген (жгутиковый, термолабильный);
К-антиген (поверхностный, капсульный);
Vi-антиген (антиген вирулентности — степень способности штамма вызвать заболевание; является компонентом О антигена);
М-антиген (слизистый).

К факторам патогенности (механизмам приспособления бактерий) относятся:

холероподобный энтротоксин — интенсивная секреция жидкости в просвет кишки;
эндотоксин (липополисахарид) — общее проявление интоксикации;
инвазия — заражение.

Тинкториальные свойства: разлагают глюкозу и маннит, образовывая кислоту и газ, продуцируют сероводород. Грамм-отрицательные палочки подвижны, спор и капсул не образуют. Растут на обычных питательных средах, образуя прозрачные колонии, на мясо-пептонном агаре с образованием колоний голубоватого цвета, на среде Эндо образуют прозрачные розовые колонии, на среде Плоскирева — бесцветные мутные, на висмут-сульфитном агаре — чёрные с металлическим блеском.

Высокоустойчивы во внешней среде (без агрессивных воздействий), активно размножаются в мясе и молоке (до 20 суток), в воде сохраняют жизнесособность до 5 мес., в почве — до 9 мес., в комнатной пыли — до 6 мес., в колбасе — до 1 мес., в яйцах — до 3 мес., в фекалиях сохраняются до 4 лет. При 56 °C погибают через 3 минуты, при кипячении мгновенно. Сальмонеллы, которые находятся в куске мяса массой 400 гр и толщиной до 9 см, погибают при его варке за 3,5 часа. Соление и копчение оставляет сальмонелл в живых. Воздействие кислот и хлорсодержащих дезинфицирующих средств вызывает их гибель. В последнее десятилетие появились штаммы сальмонелл, устойчивые ко многим антимикробным препаратам. [2] [5]

Эпидемиология

Зооантропоноз, распространённый повсеместно.

Источники инфекции: домашние животные (сами не болеют), птицы, человек (больной и носитель).

Резервуары инфекции и причина эпидемических вспышек сальмонеллеза: грызуны, дикие птицы, тараканы, улитки, лягушки, змеи.

Механизм передачи: фекально-оральный (пути — алиментарный, т. е. через органы ЖКТ, водный, контактно-бытовой). В основном источниками заражения являются птицы, яйца и молочные продукты. Инфицирующая доза 10*5-10*8 микробных тел.

Факторы риска

детский возраст до 5 лет;
возраст до 12 месяцев, особенно высока вероятность заболеть без грудного вскармливания;
иммунодефицит (в основном у младенцев и лиц старше 65 лет, а так же у пациентов с ВИЧ в стадии СПИДа, принимающих иммунодепрессивные препараты);
регулярный приём препаратов, снижающих кислотность желудка;
употребление сырого и недостаточно термически обработанного мяса, молочных продуктов и яиц;
частый контакт с животными с несоблюдением правил гигиены;
посещение стран с низким уровнем жизни.

В России в 2016 г. заболеваемость была – 26 на 100 тыс. населения, у детей в до 14 лет – 71 на 100 тыс. Для сравнения в США среднегодовая заболеваемость — 15 на 100 тыс. (1,35 миллиона заболеваний, 26 500 госпитализаций и 420 смертей ежегодно). Иммунитет строго типоспецифичен (возможно многократное инфицирование различными штаммами) и непродолжителен [2] [6] [9] [10] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы сальмонеллеза

Инкубационный период — от 6 часов (при алиментарном заражении) до 3 суток. При внутрибрюшном заражении (искусственно) — до 8 дней.

Начало заболевания острое (т. е. развитие основных синдромов происходит в первые сутки заболевания).

Читайте также: