Уреаплазма и дисбактериоз кишечника

Обновлено: 25.04.2024

Выявили уреаплазму парвум: как передается и какие болезни вызывает?

Организм человека сталкивается со множеством различных бактерий. Некоторые - постоянные обитатели или условно патогенная микрофлора, другие - нежелательные гости, от которых всегда следует избавляться. Кто же она - Ureaplasma parvum, как передается и чем опасна?

Сегодня большинство специалистов склонны считать, что эта бактерия является представителем условно патогенной флоры. Ее имеют до 80 % половозрелых людей, при этом они являются здоровыми, то есть никаких заболеваний репродуктивной системы не имеют. Однако в определенных обстоятельствах, а именно когда снижаются защитные функции организма, размножение и рост Ureaplasmaparvum выходит из-под контроля. Вот тогда и реализуются способности бактерии наносить вред организму. В чем это выражается?

Данная бактерия обычно нарушает работу половой системы, причем как у женщин, так и у мужчин. Однако стоит признать, что женской половине достается от Ureaplasma parvum куда больше, чем представителям сильного пола. У женщин эти бактерии вызывают:

- уретрит - воспаление мочеиспускательного канала;
- цистит - воспаление мочевого пузыря;
- вагинит;
- цервицит - воспаление шейки матки;
- эндометрит - воспаление оболочки матки;
- аднексит - воспаление маточных труб, яичников и придатков;
- воспалительные процессы в почках (есть мнение, что бактерии по уретре и мочеточникам могут подниматься в почечную лоханку).

Отдельно стоит упомянуть об осложнениях при беременности и в послеродовом периоде. Поскольку Ureaplasma parvum является инициатором воспалительных процессов, ее активное размножение в репродуктивной системе у беременных женщин может приводить к выкидышам или преждевременным родам. Осложняться может и сама беременность, особенно если воспаление затронуло шейку матки.

Также не последнюю роль эта бактерия играет в причине бесплодия. Поскольку воспаление приводит к образованию спаек, оплодотворение значительно затрудняется. Впоследствии это приводит к бесплодию или внематочной беременности. Наконец, не стоит забывать и том, что нарушается баланс микрофлоры в целом, иначе говоря, возникает дисбактериоз. Поэтому Ureaplasma parvum может вызывать заболевания в ассоциации с другими условно патогенными бактериями или грибками.

Что касается мужчин, то у них уреаплазмоз проявляется уретритом, иногда эпидидимитом - воспалением придатка яичка, может также воспаляться мочевой пузырь. До сих пор невыясненным остается вопрос о том, может ли Ureaplasma parvum быть причиной простатита, на этот счет до сих пор ведутся дискуссии.

Жалобы, с которыми заболевшие приходят к врачу - это боли в низу живота у женщин, нарушение цикла, боли при мочеиспускании, повышение температуры у женщин и мужчин. Семейные пары часто жалуются на бесплодие, причиной которого может быть бактерия. Как говорилось выше, у женщин она вызывает аднексит или эндометрит. Поэтому оплодотворения яйцеклетки или не происходит из-за спаек, или уже оплодотворенная клетка не может прикрепиться к воспаленной стенке матки. А вот у мужчин Ureaplasma parvum изменяет состояние сперматозоидов - половых клеток, поэтому оплодотворить женскую яйцеклетку они становятся не способны.

Как можно заразиться уреаплазмой? В основном, она передается половым путем. Поэтому важно избегать случайных половых контактов, тем более незащищенных. Однако даже если случайный секс произошел без использования презерватива, позаботьтесь о дезинфекции половых органов. В доступном месте нужно иметь специальные растворы, например, всем известный мирамистин. Женщинам нужно хорошо помыть зону лобка теплой водой с мылом. Затем, при помощи специального наконечника ввести раствор во влагалище и омыть наружные половые органы. Мужчинам следует сделать то же, но аккуратно ввести дезинфицирующий раствор в уретру на пару минут.
Также бактерия передается ребенку от матери, в тот момент, когда он проходит через родовые пути.

Когда нужно сдавать анализ на Ureaplasma parvum? В первую очередь, это рекомендуется делать при планировании беременности, а также уже беременным женщинам, особенно при подозрении на наличие патологических процессов в репродуктивной системе. При бесплодии анализ сдают оба партнера, также устанавливается причина невозможности зачать ребенка. Женщине помимо осмотра гинеколога, требуется, в первую очередь, ультразвуковое исследование, анализ крови на гормоны. Если никаких патологий у нее не выявляют, начинают обследовать полового партнера. На исследование берется сперма.

Как подготовиться к сдаче анализа на Ureaplasma parvum? Поскольку чаще всего на анализ берут материал из мочеиспускательного канала, рекомендуется не мочиться за 2 часа до процедуры. У женщин во время менструации материал на анализ не берется.

Впрочем, как уже упоминалось, носителями уреаплазмы являются многие. Даже если ее выявили при профилактическом осмотре, не стоит огорчаться. Пока работает ваш иммунитет, он будет давать отпор бактерии, не давая ей вызывать заболевания. Поэтому, конечно, поддержание иммунной системы является одним из главных действий, в защите от уреаплазмоза наряду с использованием презервативов и соблюдением личной гигиены. Часто у носителей Ureaplasma parvum возникает вопрос по поводу того, что врачи отказываются назначать антибиотики.

На самом деле антибактериальная терапия показана только в особых случаях - когда сам организм не справляется с бактериями, они начинают активно размножаться и провоцировать появление перечисленных заболеваний, а также бесплодия. Если же уреаплазма не дает о себе знать патологическими процессами в силу контроля со стороны иммунной системы, антибиотики могут привести к обратному эффекту - нарушить баланс и открыть дорогу бактериям уреаплазмы. Именно поэтому антибиотики назначаются крайне осторожно.

- Вернуться в оглавление раздела "Хламидии"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лечение:
- ДОКСИЦИКЛИН ПО 1 КАПСУЛЕ (ПО 100МГ.) 2 РАЗА В ДЕНЬ 10 ДНЕЙ ;
- ГЕКСИКОН (вагинальные свечи ),ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- АЦИЛАКТ (вагинальные свечи для восстановления флоры влагалища после применения антибиотиков ) ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 7 ДНЕЙ, С СЛЕДУЮЩЕГО ДНЯ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ДОКСИЦИКЛИНА И ГЕКСИКОНА ;
- ВОЗДЕРЖАНИЕ ОТ ПОЛОВЫХ ОТНОШЕНИЙ НА ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ .
Удачи Вам

Здравствуйте Виктория!
Рекомендую :
1)Юнидокс солютаб по 1таб 100мг 2раза в день 10дней
2)Метронидазол по 500мг 2раза в день 7дней
3)свечи Нео-пенотран форте по 1на ночь 7дней
4)После них свечи Ацилакт или Лактожиналь по 1 на ночь 10дней для восстановления микрофлоры влагалища
5)На 1,4ый день лечения 1капсулу Флуконазола 150мг
6)Пробиотики :Аципол по 1капсуле 3раза в день 14дней
Половой покой или презервативы! Пересдайте мазок через 3-4недели после лечения

Здравствуйте, Виктория! В данном случае начинают лечение с орнидазола 500 2 р в сутки 7 дней ( он вызывает меньше побоч действи, чем метронидазол)+ неопенантран ( можно Тержинан) во влагалище10 дней. С 8 дня присоединяют Юнидокс ( доксициклин) по 100 мг 2 раза 10-14 дней. Будьте здоровы! Обязательно лечить партнёра также.

Добрый день.
Юнидокс 1 т 2 р/д 10 дней, орнидазол 1 т 2 р/д 10 дней, св. Тержинан по 1 св на ночь во влагалище 10 дней, затем ацилакт 1 св на ночь во влагалище 10 дней.
Партнёру тоже необходимо лечение.

Здравствуйте, рекомендации:
ПОЛОВОЙ ПОКОЙ на время лечения.
1. Доксициклин 100 мг по 1 таб. 2 раза в день, после еды, 5 дней.
2. Метронидозол 500 мг по 1 таб. 3 раза в день, после еды, 5 дней.
3. Гексикон свечи по 1 св. на ночь, 5 дней
4. Вагилак по 1 таб. 3 раза, 10 дней.
5. Актигель вагинально 2 раза в день, 10 дней, после лечения.
6. Мыло для личной гигиены Лактацид, подмываться 2 раза в день. Затем до и после полового акта для вас и полового партнера.
Здоровья вам!

Здравствуйте ! Схема лечения: доксициклин 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день-10 дней, орнидазол по 1 таблетке 2 разв в день -10 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально на ночь 10 дней , пробиотик линекс по 1* 1 раз в день-14 дней, и после антибиотиков как закончите свечи лактожиналь для восстановления микрофлоры влагалище по 1 свече на ночь 10 дней и таблетки флуконазол 150 мг однократно. Половой жизнью во время лечения не жить или с презервативами . После лечения через месяц контроль анализа на ИППП

Добрый вечер! У вас по анализам предположительно дисбактериоз влагалища с наличием уреаплазменной инфекции. Почему предположительно, потому что сам Факт наличия гарднереллы во влагалище не говорит о дисбактериозе. Надо знать количество данной микрофлоры и количество лактобактерий для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Но учитывая, что Вы более года болеете можно все таки предположить факт наличия дисбактериоза без анализов.
Один из вариантов лечения при такой ситуации следующий.
1. Юнидокс по 1 таб 2 раза в сутки вместе с половым партнером в течение 10 дней с целью лечения уреаплазмоза.
2. Остальное лечение только Вам. Флуканазол 150 мг на 1 и 4 день приема антибиотика, .
Затем следующий этап
3. во влагалище гексикон по 1 свече (или лучше влагалищной таблетке-она меньше вытекает) утром 10 дней и одновременно только на ночь фемилекс по 1 свече во влагалище вечером 10 дней - с целью лечения дисбактериоза.
4. Затем после вышеперечисленных свечей лучше проставить проставить лактожиналь по 1 свече на ночь во влагалище 14 дней с целью восстановления микрофлоры. Но вот для назначения лактожиналя желательно знать количество лактобактерий во влагалище. Может у Вас своих лактобактерий (это нормальная микрофлора) достаточно. Поэтому через 2 недели после выполнения первых 3 пунктов сдайте мазок из влагалища на фемофлор 16 - он покажет есть ли излеченность от уреаплазмоза и соотношение нормальной и условно патогенной микрофлоры и будет ясно надо ли использовать лактожиналь.
На время лечения и до сдачи анализа предохраняться презервативом.
Так же если есть боли при мочеиспускание можно использовать феназалгин по 2 т. 3 раза в сутки не более 2 дней (это препарат именно для обезболивания при мочеиспускание).

Что такое уреаплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ковалык Владимира Павловича, уролога со стажем в 27 лет.

Над статьей доктора Ковалык Владимира Павловича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Уреаплазмоз — группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum. В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот — сапрофитом.

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.

В 2021 году профессиональные российские сообщества перестали разрабатывать официальные клинические рекомендации по ведению больных с Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis. Согласно позиции Международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путём, активное выявление этих микроорганизмов и лечение приносит больше вреда, чем пользы, так как из-за него устойчивость к антибиотикам развивается у действительно опасных инфекций. Поэтому антибиотики при выявлении этих бактерий нужно применять только при наличии симптомов.

Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г. [1]

Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом. Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита. [2]

Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:

заболевания мочеполовых органов у мужчин: бесплодие, простатит, везикулит, эпидидимоорхит; [3]
урогенитальная патология у женщин: ВЗОМТ, бесплодие, воспаление бульбовагинальной железы;
патология новорождённых. Существуют данные о том, что наличие уреаплазм приводит к низкому весу новорождённого и снижению балла по шкале Апгар;
патология рожениц: преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, привычный выкидыш, замершая беременность и т. д.; , цистит. Уреаплазмы выявляли в удалённых из почек конкрементах в биоптатах мочевого пузыря, а эксперименты по инфицированию мышей приводили к появлению у них уратных камней в почках.

Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%). [4]

Как передаётся уреаплазма

Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры. Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов. Частота выявления уреаплазм у новорожденных может достигать 30% и выше, снижаясь до нескольких процентов к первому году жизни. [5]

В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы уреаплазмоза

Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.

Уреаплазмоз у мужчин

У мужчин может возникать уретрит, который проявляется скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается. Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы — простатита. Кроме того, осложнениями уретрита могут быть эпидидимоорхит — воспаление яичка и его придатка, везикулит — семенного пузырька и, редко, куперит — бульбоуретральной железы.

Уреаплозмоз у женщин

У женщин под влиянием уреаплазм может развиваться сальпингоофорит, эндометрит и вагиноз.

Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины. Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин — закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм. Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.

Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.

Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.

Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.

Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита. [6] [7] [8]

Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой. [17]

Уреаплазмоз у детей

У девочек в большинстве случаев уреаплазмы не вызывают каких-либо заболеваний, наблюдается здоровое носительство. Изредка развивается воспаление вульвыи/или влагалища. У новорождённых девочек и мальчиков повышен риск развития бронхолёгочной дисплазии.

Патогенез уреаплазмоза

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.

Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин — фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов — IL 6, 8, 10.

Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А. [9]

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 10 3 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом. [10]

Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза. При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ). Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.

Классификация и стадии развития уреаплазмоза

По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.

Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца. [11]

ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше. [12]

Осложнения уреаплазмоза

У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит. При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е. заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки. [13]

У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.

Маловероятно, что только лишь наличие уреаплазм в биоценозе влагалища приведёт к таким осложнениям. Свой патогенный потенциал эти микроорганизмы реализуют совместно с другими микроорганизмами, приводящими к дисбиотическим изменениям — бактериальному вагинозу. [14]

Диагностика уреаплазмоза

Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.

Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.

Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) менее информативны при уреаплазмозе, чем молекулярно-генетические и бактериологические исследования. Их применяют только при отсутствии последних.

Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:

При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена.

Лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.

Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.

Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм Доксициклина, Джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.

Схема лечения уреаплазмоза

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов при неосложнённом заболевании — уретрит — проводят 10-дневные курсы лечения уреаплазмоза:

Доксициклин моногидрат 100 мг по 1 таб. 2 раза в день;
или Джозамицин 500 мг по 1 таб. 3 раза в день.

При персистенции воспалительного процесса курс лечения уреаплазмоза может быть продлён до 14 дней. [17]

При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:

Метронидазол вагинальный гель0,75% на ночь 5 г в течение 5 дней;
или Клиндамицин крем 2% на ночь в течение 7 дней. [18]

Особенности лечения уреаплазмоза при беременности

При беременности по назначению врача можно применять препараты из группы макролидов и азалидов (Джозамицин, Азитромицин).

Прогноз. Профилактика

Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:

Уреаплазма - это условно-патогенная микрофлора и её лечить действительно не нужно. Она в норме всегда есть во влагалище, но под действием определённых обстоятельств - переохлаждение, стресс, длительное лечение, которые способствуют снижению иммунитета как общего, так и местного во влагалище и от этого начинает расти условно-патогенная микрофлора, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище и тд. Это не инфекция, которая передается половым путём, это нарушение баланса во влагалище. В первую очередь вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий, обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа

Увидела анализ.
Если нет жалоб никаких, то лечение не требуется. Либо можно поставить вагинально Тержинан по 1 введению перед сном 10 дней, после Него Лактожиналь по 1к 2 раза в день 7 дней и через месяц пересдать анализ на уреаплазму количественно.

Анализ у Вас не самый показательный, нет представителей нормальной флоры. Лечение уреаплазмы необходимо только есть есть воспаление ,если у Вас жалоб нет, то ничего лечить не надо. Воспаление , которое связано с уреаплазмой и не только подлежит лечению. Все эти страхи из интернета нужно читать дозировано или не читать совсем. Чего там только нет.
В следующий раз если будете сдавать анализ, то выбирайте фемофлор 16.

Уреаплазмы - это условный патоген, не ИППП, т.е. ей нельзя заразиться ,она с нами живёт в небольшом количестве. Воспаление - это Ваши жалобы. Они к Вас есть?

Здравствуйте, Ирина.
Добавьте результаты анализов, пожалуйста
У Вас есть какие либо жалобы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах?
Что то бескопоит?
Скрининги хорошие?

По бакпосеву все отлично.
По результатам ПЦР - в цивилизованном мире - на микоплазму хоминис и уреаплазмы - даже анализы не берут, не говоря уже о лечении.
Скажите, пожалуйста, какая по счету беременность? Какие были исходы предыдущих беременностей?

Адэль, врач сказал шейка уже 33 мм типо
А от уреплазмы может ещё укоротиться тип лечи обязательно
А я думаю антибиотики ещё вреднее

Антибиотики не вреднее - когда они нужны
У Вас отличная длина шейки матки (норма более 25 мм до 24 недель). Титр уреаплазмы не указан, жалоб у Вас нет, беременность первая, шейка хорошая - поэтому показаний к лечению нет.

А какая разница какой титр, если нет жалоб? Уреаплазма лечится только в случае наличия жалоб.
Вам достаточно соблюдать режим - и титр уреаплазмы снизится самостоятельно, каким бы он не был - она даже может и вовсе уйти из анализа
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Если очень хотите - можно сдать любой фемофлор- там определяется титр микроорганизмов.

Здравствуйте Ирина. При беременности возникает необходимость лечения уреаплазмоза (принято относить микроорганизм к условно-патогенной флоре), если определен вид уреаплазмы (ПАРВУМ и УРЕАЛИТИКУМ), есть симптомы заболевания (в анамнезе вагиниты, бесплодие, выкидыши, эктопия, бели, дискомфорт, запах мочи из влагалища и т.д.) и наличие осложнений при данной беременности. Лечение проводят после 22х недель беременности.
Возникает вопрос: какой вид уреаплазмы у вас обнаружен? Что в анамнезе? Жалобы ?

Жжение и боли во время мочеиспускания, выделения из уретры — ключевые факторы при проблемах с мочеполовой системой. Столкнувшись с появлением таких симптомов, категорически нельзя надеяться, что все пройдет само собой. Данные симптомы могут указывать на развитие воспалений, среди которых особо опасен уреаплазмоз. В таком случае обязательно нужна консультация врача! Так, в Клинике МЕДИКОМ предоставляется возможность провести урологический осмотр у опытных специалистов с применением передовых медицинских технологий. Уреаплазмоз — это заболевание воспалительного характера, которое вызывается инфицированием условно-патогенными бактериями и затрагивает главным образом мочеполовую систему.

Заражение болезнетворными микроорганизмами становится причиной развития уретрита у мужчин. Среди женщин инфицирование провоцирует появление симптомов парауретрита, вульвита и образования псевдоэрозий шейки матки. Без тщательного лечения заболевание приобретает хроническую форму. В дальнейшем могут страдать половые органы и развиваться бесплодие. Реже уреаплазмы вызывают поражение кожи, суставов или внутренних органов.

Уреаплазмоз относят к заболеваниям, передающимся в основном половым путем. Им одинаково часто болеют представители обоих полов. Чаще инфекция выявляется среди людей 15–30 лет (в период повышенной сексуальной активности).

Классификация

Уреаплазмоз может протекать в виде острой и хронической инфекции или носительства. При остром течении он проявляется максимально и выявляется на протяжении 2 месяцев. Носительство не сопровождается какими-либо симптомами, и уреаплазмы обнаруживаются только при проведении лабораторных исследований.

Хронический уреаплазмоз длится более 2 месяцев. Он бывает:

Рецидивирующий.
К концу лечения уровень лейкоцитов в мазках из уретры приходит в норму, но через 3 месяца их количество вновь увеличивается.
Персистирующий.
Повышение уровня лейкоцитов наблюдается и к концу курса терапии, и спустя 3 месяца.

Этиология заболевания

Уреаплазмоз провоцируют два вида уреаплазм — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Уреаплазма не имеет клеточной оболочки и ДНК, живет на клеточных мембранах эпителия слизистых оболочек преимущественно мочеполового тракта, но может поражать и клетки дыхательной системы, кишечника или суставов. Инфекцию вызывают преимущественно микроорганизмы вида Ureaplasma urealyticum.

Пути заражения

Причины возникновения уреаплазмы в основном связаны с заражением этими микроорганизмами в процессе половых контактов. Нередко инфицирование сопровождается дисбактериозом (в 80 % случаев) и микст-инфекцией (дополнительным заражением трихомонадами, вирусами герпеса, хламидиями, гарднереллами и др.).

При заражении только уреаплазмами воспалительный процесс развивается не всегда, и их активация провоцируется дополнительными снижающими иммунитет факторами:

переохлаждением;
приемом алкоголя;
стрессовыми ситуациями;
наступлением беременности;
обострением хронических заболеваний;
хирургическими операциями.

Уреаплазма способна передаваться от матери к плоду внутриутробно или во время прохождения ребенка по родовым путям.

Патогенез

После попадания в организм человека микроорганизмы закрепляются на клетках слизистой оболочки урогенитального тракта при помощи цитоадгезиновых протеинов. Также они могут фиксироваться на эритроцитах, сперматозоидах, макрофагах, фибробластах. Воспаление развивается при большой концентрации уреаплазм или на фоне снижения местного иммунитета под воздействием неблагоприятных факторов.

Микст-инфекции или предрасполагающие факторы создают оптимальные условия для заселения мочеполовых органов уреаплазмами, и чаще развитие воспалительных реакций происходит именно на их фоне. Микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируют усиленный рост анаэробных бактерий (гарднерелл, мобилункуса).

От воспалительного процесса при развитии уреаплазмоза у мужчин наиболее страдают уретра, мочевик, предстательная железа, яички и их придатки, у женщин — влагалище и матка с придатками. Длительное течение этой инфекции может приводить к изменению сперматогенеза, сбоям овуляции и бесплодию. Также уреаплазмоз опасен во время беременности и может вызывать ее осложнения и невынашивание плода.

Клинические проявления

Признаки уреаплазмоза определяются местом локализации воспалительного процесса. Они могут появляться через 2-3 недели после инфицирования или активироваться под воздействием неблагоприятных факторов.

Часто бессимптомное течение этого заболевания приводит к его позднему выявлению и развитию осложнений. Именно поэтому рекомендуется обязательное проведение профилактических осмотров с выполнением лабораторных анализов, которые помогают выявлять возбудителя на ранних стадиях.

Уреаплазмоз у мужчин

Симптомы уреаплазмы обычно связаны с поражением уретры, мочевого пузыря, предстательной железы или яичек с придатками. У больного появляются различные жалобы:

выделения из уретры (обычно утром);
жжение и боли во время мочеиспускания;
частое мочеиспускание;
ощущение неполного освобождения мочевого пузыря;
боли в нижней части живота.

Чаще всего впервые уреаплазмоз у мужчин проявляется симптомами уретрита, которые могут самопроизвольно пропадать на некоторое время и вновь появляться. При длительном течении и отсутствии лечения инфекция может приводить к развитию простатита, орхоэпидидимита и их осложнениям (бесплодию, нарушениям потенции, хроническим болям).

Уреаплазмоз у женщин

Развитие воспаления у женщин приводит к появлению таких симптомов уреаплазмы:

слизистые выделения молочного или желтоватого цвета;
дискомфорт и боли во время мочеиспускания;
частые позывы к мочеиспусканию;
боли внизу живота;
неприятные ощущения и боли при половом акте.

Проявления воспалений могут уменьшаться со временем или полностью исчезать. Они периодически обостряются и часто протекают длительно.

На фоне уреаплазмоза у женщин часто развивается хронический цистит. При поражении яичников и маточных труб развивается спаечный процесс, который становится причиной бесплодия.

Особенности течения болезни при беременности

Во время беременности иммунитет женщины снижается на фоне активной гормональной перестройки, и вероятность активации уже присутствующей инфекции или заражения уреаплазмозом существенно возрастают. Уреаплазма приводит к множеству рисков во время гестации:

замершая беременность;
задержка роста и развития плода;
выкидыш или преждевременные роды;
генерализованная инфекция у плода;
эндометрит у матери в послеродовом периоде;
гипоксия плода (впоследствии может приводить к нарушениям психики);
развитие вульвовагинита у плода женского пола с последующим поражением мочевого пузыря и почек;
заражение плода через околоплодные воды и развитие у него неонатальной пневмонии и бронхолегочной дисплазии.

У женщин, у которых роды прошли на фоне уреаплазмоза, существенно повышается риск последующих внематочных беременностей или развития бесплодия.

Для предупреждения этих осложнений пациенткам, у которых выявлен уреаплазмоз, не рекомендуется планировать беременность до полного излечения этой инфекции у себя и партнера. Для этого спустя 2 месяца после окончания терапии проводят повторный анализ, на основании которого можно будет принимать решение о планировании зачатия.

Если гестация развилась на фоне инфекции, то беременной рекомендуется обязательное проведение ее лечения. Препараты назначает только врач с учетом срока гестации. Антибиотики рекомендуются после 22 недели.

Особенности заболевания у детей

У детей также может выявляться уреаплазмоз, но инфицирование происходит реже чем у взрослых. Пути заражения этой инфекцией зависят от возраста. Дети младшего возраста могут инфицироваться внутриутробно или во время родов, а ведущие половую жизнь подростки — половым путем.

При внутриутробном течении инфекции уреаплазма может становиться причиной поражения легочной ткани и тяжелой пневмонии. Также возможно повреждение нервной системы будущего малыша с последующим развитием в раннем возрасте гидроцефалии, кист сосудистых сплетений и вентрикуломегалии. Нередко уреаплазма провоцирует поражение сердечно-сосудистой системы, почек и печени. У девочек помимо воспалительных проявлений со стороны урогенитального тракта может развиваться бесплодие.

У подростков заражение половым путем приводит к проявлению таких же симптомов, как и у взрослых. При отсутствии лечения инфекция вызывает соответствующие осложнения.

У детей раннего возраста на инфицирование уреаплазмой могут указывать различные неспецифические симптомы:

длительный кашель;
незначительное повышение температуры;
отставание в наборе веса;
выделения из уретры (только у мальчиков);
выделения из влагалища;
болевые ощущения в нижней части живота;
беспокойство в процессе мочеиспускания из-за появления дискомфорта и болей.

При поражении оболочек мозга у малыша могут появляться сильные головные боли, тошнота, рвота и эпилептические приступы.

Проявления уреаплазмоза в раннем возрасте очень неспецифичные, и подтвердить диагноз можно только при помощи проведения лабораторных анализов. Обычно диагностика выполняется при помощи анализа ПЦР. После подтверждения инфицирования назначается лечение антибиотиками и прием препаратов для повышения иммунитета (пробиотиков, иммуностимуляторов и поливитаминных комплексов). Препараты врач подбирает с учетом возраста ребенка.

Осложнения

Последствия уреаплазмы зависят от тяжести течения инфекции. Обычно они провоцируются сочетанием с другими инфекциями или длительным отсутствием лечения.

У мужчин могут возникать такие осложнения, как:

простатит;
баланопостит;
шеечный цистит;
эпидидимоорхит;
снижение подвижности сперматозоидов;
стриктура уретры.

У женщин уреаплазмоз может приводить к таким патологиям:

сепсису;
аднекситу;
бесплодию;
перитониту;
эндометриту;
сальпингоофориту;
хронической тазовой боли;
внематочной беременности.

При длительном течении инфекции возможно поражение почек и развитие ревматоидного артрита.

Диагностика

При появлении симптомов уреаплазмоза женщинам следует обратиться к гинекологу, а мужчинам — к урологу. Врач проводит осмотр больного и внимательно изучает его жалобы. Диагностика уреаплазмоза всегда дополняется лабораторными исследованиями, поскольку проявления этого заболевания неспецифичны и характерны для многих заболеваний воспалительного характера. Диагноз ставится в тех случаях, когда анализ на уреаплазму оказывается положительным. При возможности проводится диагностика полового партнера.

Для проведения лабораторной диагностики уреаплазмоза могут применяться следующие методики:

Наиболее информативным методом для выявления уреаплазм является метод ПЦР.

Обследование пациентов с уреаплазмозом для оценки степени поражения органов дополняется различными инструментальными методиками: УЗИ органов малого таза, гистероскопией и пр.

При необходимости может быть назначена консультация ревматолога.

Для диагностики этой инфекции у детей раннего возраста необходимо обращение к педиатру. В зависимости от проявлений болезни назначаются консультации пульмонолога, невролога и других профильных специалистов.

Необходимость лечения уреаплазмоза определяется только врачом, который учитывает все нюансы инфицирования.

Лечение

При необходимости лечения инфекции обоим половым партнерам назначают медикаментозную терапию.

Для устранения возбудителя инфекции применяют различные антибиотики: тетрациклины, линкозамиды и др.

Этиотропная терапия обязательно дополняется назначением препаратов для нормализации микрофлоры мочеполовой системы. Для этого могут применяться противогрибковые и противопротозойные средства, пробиотики с лакто- и бифидобактериями.

Медикаментозное лечение уреаплазмоза дополняется препаратами для повышения иммунитета. Для этого могут применяться иммуностимуляторы химического и природного происхождения. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы (особенно с витаминами группы В и С), сорбенты и гепатопротекторы. При развитии осложнений медикаментозная терапия может дополняться физиотерапией.

Во время лечения пациентам рекомендуется воздержаться от половой жизни. Для улучшения результатов терапии следует ограничить или исключить прием жирных, жареных, копченых, пряных и острых блюд. Прием алкоголя полностью исключается. В рацион следует вводить больше молочнокислых продуктов, овощей и фруктов.

Длительность лечения уреаплазмоза обычно составляет не менее 2 недель. Препараты могут отменяться только врачом после проведения контрольных лабораторных исследований, подтверждающих эффективность терапии.

Применение рецептов народной медицины при уреаплазмозе неэффективно. Отвары и настои лекарственных трав и прием природных адаптогенов могут включаться в состав комплексной терапии при согласовании с врачом. Они применяются для уменьшения проявлений заболевания и укрепления иммунитета.

Контроль излеченности

После завершения терапии пациенту назначают контрольные лабораторные анализы. Если на протяжении 2 месяцев после прекращения приема антибиотиков уреаплазма не выявляется, то заболевание считается излеченным. Обычно ПЦР анализ выполняется через 4-6 недель.

Профилактика

Профилактика уреаплазмоза направляется на сокращение вероятности инфицирования разных возрастных категорий и повышение иммунитета. Для предупреждения развития и прогрессирования этой инфекции необходимо:

вести здоровый образ жизни для повышения иммунитета;
проводить профилактические осмотры у гинеколога или уролога;
своевременно лечить хронические заболевания;
планировать беременность;
избегать незащищенных барьерной контрацепцией половых контактов с непроверенными партнерами.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Врач-гинеколог, акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая гинекологическим отделением стационара, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург

Какой врач лечит уреаплазму?

Читайте также: