Уретрит это не вич

Обновлено: 18.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры), которое может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Уретрит является одной из наиболее часто встречаемых патологий в урологической практике.

Причины появления уретрита

Чаще уретритом болеют мужчины, а самая частая его причина – инфекции, передающиеся половым путем: гонококки, хламидии, микоплазмы и др., реже - вирусы и простейшие (трихомонады). Кроме того, уретриты могут развиться на фоне системных воспалительных заболеваний (например, болезни Педжета или гранулематоза Вегенера), травм мочеиспускательного канала из-за прохождения камня при мочекаменной болезни или в результате установки катетера мочевого пузыря, а также могут стать реакцией на попадание в уретру некоторых лекарственных препаратов.

Классификация заболевания

По характеру течения выделяют острую и хроническую формы заболевания.

По этиологии – инфекционные и неинфекционные уретриты.

Инфекционные уретриты традиционно подразделяются на гонококковые и негонококковые (НГУ). Негонококковый, или неспецифический уретрит встречается намного чаще, чем гонококковый, и может быть вызван различными возбудителями: хламидиями Chlamydia trachomatis (до 40-50%) и микоплазмами Mycoplasma genitalium (до 15–50%), а также более редкими возбудителями - трихомонадами Trichomonas vaginalis, уреаплазмами Ureaplasma urealyticum, вирусами герпеса, Эпштейна-Барр и аденовирусом (при оральном сексе), бактериями кишечной группы – кишечной палочкой E. coli, клебсиеллой Klebsiella spp. (при анальном сексе).

Симптомы уретрита

Бессимптомное течение уретрита наблюдается у 20-30% пациентов, что приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений.

При наличии симптоматики воспаления мочеиспускательного канала пациенты испытывают резь, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию, повышенную чувствительность наружного отверстия мочеиспускательного канала, наблюдается слизисто-гнойное или гнойное отделяемое из уретры. Клиническая картина не зависит от этиологического фактора, то есть неспецифична для определенного возбудителя инфекции, поэтому по предъявляемым жалобам нельзя установить непосредственную причину болезни - для этого требуется лабораторная диагностика.

Диагностика уретрита

При осмотре врач обращает внимание на болезненность, покраснение, отечность слизистой наружного отверстия мочеиспускательного канала, патологическое отделяемое из него.

Однако наиболее важной является лабораторная диагностика заболевания.

Основным тестом лабораторной диагностики для подтверждения воспалительного процесса в уретре является микроскопия с окраской по Граму отделяемого или мазка из уретры.

Острый уретрит – довольно распространенное заболевание, как среди мужчин, так и среди женщин.

Характеризуется оно воспалительным поражением слизистой мочеиспускательного канала.

У женщин острый уретрит чаще протекает одновременно с воспалением мочевого пузыря.

Это происходит из-за того, что женская уретра очень короткая и широкая по сравнению с мужской.

У мужчин мочеиспускательный канал длинный, извитой и узкий.

Воспаляться может его передняя или задняя часть.

Воспаление передней уретры обычно приводит к последующему поражению простаты (простатит).

При поражении задней уретры воспалительный процесс чаще переходит на мочевой пузырь.

Острый уретрит у мужчин проявляется более ярко и характерно

Острый уретрит у мужчин проявляется более ярко и характерно, нежели у женщин.

В качестве причины острого уретрита могут выступать такие факторы, как:

переохлаждение
стрессы
аллергические реакции организма
травмы мочеполовых путей при диагностических исследованиях

Одной из наиболее частых причин острого уретрита является

Однако одной из наиболее частых причин острого уретрита является патогенная микрофлора.

Острый уретрит, спровоцированный такими микроорганизмами, называется специфическим.

Острый уретрит обычно проявляется следующими симптомами:

1. Острая боль, рези при мочеиспускании, последние капли мочи могут быть смешаны с кровью
2. Мочеиспускание частое, позывы к нему ложные, мучительные
3. Выделения из уретры сначала слизистые, затем гнойные

Симптомы острого специфического уретрита

могут варьировать в зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших развитие заболевания.

Так, острый гонорейный уретрит проявляется резями, частыми ложными позывами, интенсивной болью, жжением во время мочеиспускания.

Отделяемое из уретры вначале скудное в виде слизи, затем становится обильным и содержит много гнойных телец.

Этим гонорейный уретрит отличается от других видов воспаления уретры.

От попадания в организм гонококков до появления первых признаков воспаления проходит от 2 дней до 2 недель.

Острый гонорейный уретрит у женщин

очень часто протекает без каких-либо признаков поражения уретры.

Может наблюдаться:

тянущая боль внизу живота
кровянистые выделения в период между месячными
дискомфорт во время полового акта
обильные менструации с сильными болями

Боль при мочеиспускании, зуд в области гениталий могут сохраняться несколько дней.

Температура тела может подняться до 39 градусов, наблюдается слабость и вялость.

Данные признаки очень похожи на проявление цистита.

Отличительная особенность – во время задержки мочи пациентка ощущает сильный дискомфорт.

Гонорейный уретрит опасен тем, что практически отсутствуют симптомы заболевания.

У женщины на начальном этапе могут появиться небольшие выделения.

Таким выделениям обычно не придается значение.

Тем временем, инфекция распространяется.

У женщин – на влагалище и шейку матки, у мужчин – на предстательную железу.

Пути передачи: половой, контактный и бытовой.

Инфицирование происходит при незащищенном сексе.

При использовании чужих полотенец и несоблюдении правил гигиены заражение возможно, но встречается редко.

Инкубационный период гонорейного уретрита – 5-7 дней.

Если иммунитет человека сильный, первые признаки заболевания проявятся позже.

О том какие причины
острого уретрита рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием уролога	900.00 руб.
Общий анализ мочи	1 д.	350.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого уретры	1 д.	500.00 руб.

Острый бактериальный уретрит

Причиной бактериального уретрита является попадание в организм человека болезнетворных бактерий.

Микроорганизмы проникают в мочевыделительную систему после незащищенного секса с инфицированным партнером.

Не исключено заражение после медицинских манипуляций, которые совершаются через уретральный канал.

Выделяют 2 формы заболевания:

Виды бактериального уретрита: острый и хронический.

Симптоматика острого бактериального уретрита:

Боль при походе в туалет
Присутствие постоянного жжения в уретральном тракте
Наличие слизи и гнойных выделений
Отечность половых органов

Часто вызывает подобные симптомы специфические уретриты, например, гонорея.

С целью дифференциальной диагностики, пациенту назначают анализы.

Если выявлен острый уретрит, сроки лечения определит доктор после обследования.

Трихомонадный уретрит

Трихомониаз – распространенное заболевание мочеиспускательного канала.

Передается при половой близости с отсутствием барьерных средств защиты.

Причина – попадание в органы мочеполовой системы инфекции трихомонады.

Протекать заболевание может как с явными проявлениями, так и без особых симптомов.

Паразитируют микроорганизмы у мужчин в уретральном канале, семенных пузырьках, предстательной железе.

У женщин – поражается уретра и влагалище.

Формы заболевания: острая и хроническая.

Переход из одной формы в другую занимает примерно 2 недели.

Поэтому рекомендуется не игнорировать первые признаки и начать своевременное лечение.

В зависимости от состояния иммунной системы, инкубационный период может достигать от 5-7 дней до месяца.

Симптомы трихомонадного уретрита:

Зуд в уретральном канале
Жжение при мочевыделении
Желтоватые или зеленоватые выделения с характерным запахом
Нарушение сна, тревожность, нервозность

У женщин возможно более явное проявление перед менструацией и в случае переохлаждения организма.

Острый уретрит герпетический

Причина появление острого герпетического уретрита – вирус герпеса 1 и 2 типа.

Вирус может находиться длительное время в организме и никак себя не проявлять.

Все зависит от состояния иммунитета человека.

Чем он сильнее, тем дольше бессимптомное течение заболевания.

Пути передачи герпетического уретрита:

Половой
Бытовой
Контактный
От матери к ребенку во время родов

Помните! Секс с презервативом не снижает риски инфицирования.

Герпес может передаться через соприкосновение слизистых.

Симптоматика герпетического уретрита:

Жжение в уретральном канале при мочевыделении
Сыпь на половых органах
Острая боль в области уретрального тракта
Ощущение наполненного мочевого пузыря после мочевыделения
Частые позывы в туалет

Помимо данных проявлений, у человека может быть:

Отсутствие сил
Усталость
Слабость и нежелание работать

Не исключено повышение температуры тела.

Инфекция склонна к формированию рецидивов.

Острый уретрит при ВИЧ

Наличие вируса иммунодефицита является благоприятным фактором для размножения инфекции в организме.

На фоне ослабленного иммунитета микроорганизмы быстро распространяются и паразитируют на внутренние органы.

Первые признаки острого уретрита при ВИЧ появляются через 3-5 дней после заражения.

При их игнорировании, у человека могут развиться осложнения и тяжелые последствия.

Острый уретрит при ЗППП

Причиной острого уретрита могут быть специфические микроорганизмы.

При этом заболевание имеет долгое бессимптомное течение.

Первые признаки могут появиться у мужчин через 3 дня, у женщин – через 5 дней после заражения.

В зависимости от того, какими ИППП вызвано заболевание, первые признаки различаются:

При гонококках наблюдаются сильные выделения гнойного характера
При хламидиозе из уретрального канала выделяется гной
Герпес вызывает сильные болевые ощущения
Если виновник трихомонада, появляются пенящиеся выделения

При появлении любых признаков острого уретрита, необходимо обраться к врачу.

Самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением не рекомендуется.

Это может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Острый уретрит при мочекаменной болезни

Наличие у пациента мочекаменной болезни может спровоцировать появление острого уретрита.

В почках образуются соли, которые выводятся при мочевыделении.

Кристаллы могут травмировать уретральный канал и вызывать воспаление.

Симптомы проявляются не сразу, периодически пациент ощущает дискомфорт при мочевыделении.

С развитием воспалительного процесса, уретрит обретает острую форму.

Признаки становятся более явными, доставляется сильный дискомфорт.

Острый уретрит и цистит у женщин

Эти патологии у женщин появляются чаще всего одновременно.

Инфекция быстро распространяется на органы мочевыделительной системы.

Вовлекается мочевой пузырь.

При отсутствии лечения, инфекция проникает в почки, вызывая пиелонефрит.

Заболевание чаще встречается у женщин, в силу анатомических особенностей строения мочевой системы.

Острый уретрит при беременности

Острый уретрит – распространенное заболевание у женщин в период вынашивания ребенка.

Связано это с тем, что в этот период:

Меняется гормональный фон
Ослабевают защитные функции иммунной системы

Женщине настоятельно рекомендуется сдавать анализы на ИППП до зачатия.

Это позволяет выявить скрытые инфекции и пройти медикаментозное лечение.

Если заболевание прогрессирует в процессе беременности, лечении назначается по специальным схемам.

Медикаменты выбираются с минимальным воздействием на плод.

Острый уретрит: анализы

Диагностикой и лечением заболевания занимается уролог или гинеколог.

Перед тем, как поставить диагноз, врач назначает анализы:

Анализ мочи для выявления воспалительного процесса
Анализ крови на антитела
Мазок из уретрального канала
Соскоб из уретры

Нередко назначается обследование с помощью цистоскопа.

В моче исследуется количество лейкоцитов, слизи, эритроцитов, эпителия, белка.

Посев мочи позволяет выявить тип инфекции, которая вызвала воспалительный процесс в уретральном канале.

Анализ крови сдается для определения антител к инфекции.

Вырабатываются они иммунной системой.

Кровь исследуют методами: ИФА и ПЦР.

Помимо выявления антител, с помощью исследования крови, можно:

Определить форму заболевания: острая или хроническая
Узнать был ли воспалительный процесс раньше

ПЦР-диагностика позволяет определить наличие инфекции даже в маленьком объеме.

Данный метод считается самым достоверным.

Острый уретрит: анализы после лечения

После проведенного лечения, говорить о том, что пациент здоров можно только после контрольного анализа.

Он сдается не раньше, чем через 2 недели после пропития курса антибиотиков.

Если пациентом были соблюдены все рекомендации врача, большая вероятность того, что анализ будет отрицательным.

В случае если контрольный анализ окажется положительным, назначается новая, более длительная схема лечения.

Лечение острого уретрита

проводится в зависимости от того, какие факторы спровоцировали его развитие.

1. Этиотропная терапия направлена, главным образом, на уничтожение патогенной микрофлоры и подавление ее активности. С этой целью больным назначают вначале антибиотики широкого спектра действия, а затем те, к которым выявлена чувствительность возбудителя инфекции.
2. С целью снижения интенсивности воспаления, снятия болей назначают противовоспалительные средства нестероидной группы (аспирин), спазмолитические препараты (но-шпа) и диуретики.

3. С целью снижения воспаления в тканях, стимуляции общей и местной резистентности используют ферментативные средства.
4. Иммуномодулирующая терапия и назначение пробиотиков направлены на мобилизацию защитных сил организма и укрепление иммунитета (панавир).
5. Инстилляции уретры антисептическими растворами с целью подавления активности патогенной микрофлоры на местном уровне и снижения интенсивности воспаления тканей.
I. Физиотерапевтические процедуры, снимающие остроту воспаления и ускоряющие заживление тканей (лечебные ванночки, электрофорез, УВЧ-терапия).

6. Адаптогены растительного происхождения используют с целью повышения сопротивляемости организма инфекциям и выравнивания эмоционального фона (элеутерококк, женьшень).

Пройти диагностику и комплексное лечение острого уретрита вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

При возникновении любых симптомов острого уретрита обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Хронический уретрит – одно из самых распространенных проявлений не вылеченных вовремя половых инфекций.

Эта болезнь чаще поражает мужчин, нежели женщин из-за различий в анатомии их мочеполовых органов.

Женская уретра короткая и широкая.

При попадании в ее ткани болезнетворные микроорганизмы быстро проникают в мочевой пузырь, вызывая воспаление его слизистой.

Мужская уретра длинная, извитая, тонкая.

Поэтому, чаще всего при заражении патогенная микрофлора там задерживается и вызывает воспаление тканей.

По этой причине хронический уретрит у мужчин встречается довольно часто и является одним из типичных симптомов ЗППП.

Хроническое воспаление уретры, как у женщин, так и у мужчин, развивается приблизительно через 3-4 недели после появления первых симптомов заболевания.

Чаще всего воспалительный процесс переходит в хроническую форму при отсутствии своевременного лечения.

И у людей с пониженной сопротивляемостью организма инфекциям.

Каковы симптомы хронического уретрита?

Боль, чувство жжения во время мочеиспускания
Зуд, неприятные ощущения в уретре
Дискомфорт во время половой близости или после нее
Слизистые или слизисто-гнойные выделения из уретрального канала

Чаще всего отделяемое скудное и обнаруживается утром в виде капли у наружного отверстия уретры.

Губки уретры могут быть склеены экссудатом.

Диагностика хронического уретрита

Перед тем, как назначить курс лечения, важно понять причину, которая вызвала воспаление.

Для этого необходимо пройти ряд диагностических мероприятий.

В зависимости, от выявленного бактериального агента, препараты для лечения могут отличаться.

Когда в силу различных обстоятельств (несвоевременного начала терапии, неадекватно подобранных препаратов, прерванного курса антибиотиков или устойчивости микрофлоры) острый уретрит переходит в хронический уретрит у мужчин.

О том какие симптомы уретрита
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием уролога	900.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого уретры	1 д.	500.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков	7 д.	940.00 руб.

Хронический уретрит диагностируют, учитывая

клинические признаки и субъективные жалобы пациента.

Огромное значение в подборе правильной тактики лечения играют лабораторные исследования:

1. Анализ мазка на флору. Мазок берут из уретры специальным стерильным зондом. Для мужчин эта процедура обычно болезненна. В нашем платном КВД разработана методика безболезненного взятия мазка у мужчин. Это значительно облегчает проведение процедуры и снижает уровень тревожности у пациентов.

2. Бактериологический анализ. Для этого делается культуральный посев исследуемого материала на специальные питательные среды. С последующим определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
3. ПЦР. Это ДНК-анализ биологического материала. Является наиболее точным методом диагностики ЗППП.

Неспецифический уретрит: симптомы

Довольно часто развитие уретрита провоцирует рост неспецифической микрофлоры.

В числе основных возбудителей такого процесса, можно отметить стрептококки, стафилококки и кишечную палочку.

Инфекцию можно занести при нарушении правил гигиены.

Неспецифический уретрит имеет следующие симптомы:

1. Слизистые или желтоватые выделения
2. Учащение мочеиспускания
3. Дискомфорт или болевые ощущения в уретре

Хроническое течение заболевания может проявляться в чередовании периодов обострений и ремиссий.

При правильном лечении, данные симптомы проходят.

Внимание! Если после начала приема препаратов симптомы прошли, это не повод прекращать прием препаратов.

Важно пройти курс лечения до конца.

После завершения курса терапии, врач назначит мазок.

Контрольные анализы при хроническом уретрите можно сдать непосредственно на приеме у врача.

Трихомонадный уретрит у мужчин: симптомы

Уретрит у мужчины может быть вызван простейшим микроорганизмом – трихомонадой.

Течение такого заболевания несколько отличается от классического уретрита.

Для трихомонадного уретрита характерны следующие симптомы:

Выделения обильные и прозрачные
Боли в уретре
Могут наблюдаться кровяные выделения
Волнообразное течение

Хронический процесс иногда протекает клинически бессимптомно.

Симптомы могут проявляться незначительно, при этом мужчина часто откладывает посещение врача.

Кандидозный уретрит симптомы

Воспаление уретры связано не только с бактериальной микрофлорой.

Иногда причиной уретрита является грибковое поражение.

Факторы риска развития грибковых инфекций:

Неправильное питание и нездоровый образ жизни
Нарушения эндокринного системы
Избыточный вес и потливость
Неконтролируемый или длительный прием антибиотиков

При сочетании нескольких факторов, развитие грибкового уретрита наиболее вероятно.

Грибком можно заразиться от полового партнера или при нарушении правил личной гигиены.

Основные симптомы:

1. Появление выделений, преимущественного белого цвета
2. Выделение могут быть густыми
4. Дискомфорт и постоянный зуд

Часто при появлении подобных симптомов, человек идет в аптеку и покупает антибиотики.

Это неверный подход и при наличии грибка будет заметна неэффективность антибиотикотерапии.

На фоне такого самолечения, процесс может только усугубиться.

Что тоже косвенно поможет врачу заподозрить наличие кандиды.

Хронический уретропростатит

Часто, к инфекционному процессу в уретре присоединяется воспаление простаты.

В этом случае, врачи говорят о наличии уретропростатита.

Такое заболевание может приводить к неприятным последствиям, поэтому требует лечения.

Уретропростатит: осложнения

Основным и самым неприятным осложнением уретропростатита является недержание мочи.

Часто могут беспокоить позывы в туалет.

Это может доставить мужчине значимое неудобство.

ЗППП при хроническом уретрите

Основные причины хронического уретрита это воспалительный процесс.

Воспаление может быть вызвано бактериями, вирусами или грибами.

Частой причиной является заражение мужчины венерологическими инфекциями.

Выявляют следующие инфекции:

Сифилис и гонорея
Хламидиоз
Уреаплазмоз и микоплазмоз

Когда воспалительный процесс вызван специфической микрофлорой, важно провести адекватное лечение.

Обязательно назначение антибиотикотерапии, которая будет направлена на элиминацию возбудителя.

Хронический уретрит и цистит

Сочетание хронического уретрита и цистита чаще выявляют у женщин.

Иногда, такая патология встречается и у мужчин.

Кроме симптоматики уретрита в этом случае пациент может отмечать жжение, болезненность при мочеиспускании.

Процесс становиться довольно неприятным, возможно учащение позывов в туалет.

После завершения мочеиспускания, может появляться капля крови.

Это характерно для вирусного поражения.

При хроническом процессе в мочевом пузыре, обследование обязательно дополняют ультразвуковой диагностикой.

Перед тем, как проводить УЗИ мочевого пузыря, нужна определенная подготовка.

Исследование проводят при наполненном мочевом пузыре.

Для этого, нужно выпить около литра жидкости и не мочится перед исследованием.

Диагностический комплекс включает общие анализы мочи, крови, биохимию и забор мазков.

При необходимости, проводят цистографию и дополнительные инструментальные исследования.

Важно! Цистографию не рекомендуется проводить при обострении цистита или наличие острого инфекционного процесса в уретре.

Перед проведением манипуляции, посоветуйтесь с врачом.

Как осуществляется лечение хронического уретрита?

A. Прием антимикробных средств, необходимый с целью воздействия на патогенную микрофлору, заселившую мочеполовые пути. В зависимости от этиологии заболевания, это могут быть антибиотики, противогрибковые, противовирусные или протистоцидные препараты. Дозу и длительность их приема может назначать только компетентный лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
B. Иммуномодулирующая терапия. Необходима для мобилизации защитных сил организма и повышения его неспецифической резистентности. Распространенные препараты – панавир, аллокин альфа.
C. Прием протеолитических ферментов с целью снятия воспалительных явлений, ускорения восстановления и заживления тканей.
D. Местное лечение с помощью инстилляций уретры антисептическими растворами.

E. Прием антигистаминных средств (супрастин, димедрол) с целью купирования аллергических явлений.
F. Применение эубиотиков для восстановления нормального биоценоза кишечника и мочеполовых путей. Распространенные препараты – бифиформ, йогурт, линекс.
G. Детоксикация печени и стимулирование ее функций с помощью гепатопротекторов (гептрал, эссенциале), необходимые после длительного антибиотиколечения.

H. Общее укрепление организма с помощью витаминно-минеральных комплексов (центрум, компливит).

Местное лечение хронического уретрита может несколько отличаться у мужчин и женщин.

Врач может назначить инстилляции или местные ванночки.

Инстилляции считаются довольно эффективным методом в составе комплексной терапии хронического воспалительного процесса в уретре.

Процедура проводится во врачебном кабинете.

Доктор назначает препарат для инстилляций и определенное количество процедур.

Как правило, проводят инстилляции в уретру при хроническом уретрите колларгола, протаргола или урогиала.

Местное лечение хронического уретрита этими препаратами поможет сделать процесс терапии более эффективным.

Важно! Инстилляции не рекомендуется проводить самостоятельно.

Для проведения этой процедуры, рекомендуется обратиться к врачу.

При самолечении можно получить ожоги и другие неприятные последствия.

Физиотерапевтическое лечение при хроническом уретрите или уретропростатите

Кроме применения лекарственных средств и применения местных препаратов, целесообразно использование методов физиотерапии.

Эти методики противопоказаны в остром периоде и могут применяться только после очной консультации с врачом.

Важно провести полное диагностическое обследование, перед тем, как применять УВЧ или лазер.

В составе комплексной терапии может назначаться лазер терапевтический в уретру лазмик.

При хроническом уретрите назначается данная процедура довольно часто.

Какой врач лечит хронический уретрит

Терапией заболеваний мочевой системы должен заниматься специалист.

При подозрении на уретрит или уретропростатит, мужчине следует обратиться к урологу.

Этот врач проведет осмотр, выполнит необходимые диагностические манипуляции.

После выявления причины, будет назначен курс лечения.

Уролог лечит уретриты не только у мужчин.

При возникновении проблем с мочеиспусканием у женщин, тоже можно обратиться к этому специалисту.

Уролог лечит у женщин уретрит, хронический цистит и патологии почек.

При выявлении венерологического заболевания, может потребоваться консультация дерматовенеролога.

Если в процесс вовлечены женские половые органы, врач направит на осмотр к гинекологу.

Всех этих специалистов Вы можете пройти в нашем специализированном медицинском центре.

Где лечить хронический уретрит

При постановке диагноза уретрит, лечение нужно начинать незамедлительно.

Если Вы хотите пройти лечение, по полису ОМС, в первую очередь, нужно обратиться в поликлинику по мету жительства.

Запись к узким специалистам не всегда может быть доступной.

Обычно сначала нужно посетить своего участкового терапевта.

Он выдаст направления на необходимые анализы и подскажет, как записаться к урологу.

Диагностический процесс может быть растянут по времени.

Это связано с особенностями работы государственных лабораторий.

На каждое диагностическое исследование, например, УЗИ, нужно записываться отдельно.

Когда нужно пройти курс лечения быстро, стоит обратиться в платное медицинское учреждение.

Пройти весь курс диагностического обследования и получить лечение можно в нашей клинике.

Современная лаборатория обеспечивает быструю и качественную диагностику.

Вы можете получить квалифицированную консультацию узкого специалиста в день обращения.

Мы работаем без выходных.

Для диагностики и лечения хронического уретрита у мужчин и женщин, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Боль в уретре: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Боль в уретре, часто описываемая как покалывание, жжение, свидетельствует о наличии патологического процесса.

Мочеиспускательный канал (уретра) представляет собой полую трубку, начинающуюся от мочевого пузыря и оканчивающуюся наружным отверстием мочеиспускательного канала. Стенка уретры состоит из трех слоев: мышечного, подслизистого (в нем расположено сосудистое сплетение) и внутреннего слизистого. Снаружи уретра покрыта соединительной тканью.

У женщин уретра выполняет единственную функцию – мочеиспускание, у мужчин помимо этого она служит для выведения эякулята.

Женский мочеиспускательный канал имеет длину 3–4 см, просвет может достигать 0,7–0,8 см, тогда как мужской в длину около 18 см, а просвет его неодинаков на всем протяжении.

Мужская уретра клинически подразделяется на две части: переднюю и заднюю уретру.

Задняя уретра представлена:

предстательной частью (длина отдела 2,5 см, начинается от мочевого пузыря и далее следует через предстательную железу, на задней стенке уретры в этой части располагается семенной бугорок, а в просвет уретры открываются семявыбрасывающие протоки и протоки предстательной железы);
перепончатой частью (длина отдела 1 см, самая узкая, неподвижная и малорастяжимая часть уретры, т.к. проходит через мышцы и сухожилия мышц таза).

Женская уретра начинается от мочевого пузыря, далее проходит кпереди от влагалища через мышцы и сухожилия мышц таза и оканчивается наружным отверстием между клитором и отверстием влагалища. Вне процесса мочеиспускания женская уретра находится в спавшемся состоянии, что также является своеобразным защитным механизмом.

Разновидности боли в уретре

Боль в уретре может носить постоянный характер или возникать периодически. Ее интенсивность варьирует от слабого жжения и покалывания до острых болевых ощущений.

Чаще всего боль в уретре провоцируется мочеиспусканием и сопровождает весь акт либо его часть (начало или окончание).

Кроме того, боль может возникнуть во время или после полового акта.

В зависимости от причины боль может сопровождаться слизистыми, гнойными или кровянистыми выделениями из мочеиспускательного канала, нарушениями мочеиспускания, повышением температуры тела, изменениями на коже и слизистых половых органов.

Возможные причины боли в уретре

Наиболее распространенными причинами боли в уретре являются:

острые и хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
травмы мочеиспускательного канала, в том числе песком и камнями при мочекаменной болезни;
доброкачественные и злокачественные новообразования уретры и близлежащих органов.

Заболевания, при которых возникает боль в уретре

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, очень распространенное заболевание, чаще встречающееся в период активной половой жизни, сопровождается болью в уретре.

В зависимости от причины возникновения выделяют:

инфекционные уретриты (бактериальные, вирусные, грибковые, вызываемые простейшими);
неинфекционные (аллергические и травматические).

на специфический уретрит, возникающий при заболеваниях, передающихся половым путем (гонорейный, трихомонадный, хламидийный, микоплазменный, герпетический и т.д.);
неспецифический уретрит - его вызывают стафилококки, энтерококки, пневмококки, стрептококки, кишечная палочка, дрожжевые грибы и т.д.

У мужчин при распространении процесса на заднюю часть уретры ухудшается общее самочувствие: появляется слабость, повышается температура тела, мочеиспускание учащается, усиливаются боли.

Грибковый уретрит может появиться как следствие длительного лечения антибиотиками, у женщин он распространяется на уретру при грибковом поражении влагалища, мужчины чаще заражаются при половом акте. В случае грибкового поражения на первый план выступает зуд и скудные выделения из уретры.

Травмы мочеиспускательного канала могут возникнуть при введении катетера через уретру в мочевой пузырь, при прохождении по уретре мочевого камня.

Исходом травмы или воспалений может стать стриктура уретры, проявляющаяся затрудненным болезненным мочеиспусканием с разбрызгиванием струи мочи. После мочеиспускания остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Помимо частых болезненных мочеиспусканий может проявляться кровью в моче, ощущением тяжести и болью над лоном, отдающей в головку полового члена, промежность, задний проход.

Простатит – воспаление предстательной железы. Как острый, так и хронический простатит проявляется болью при мочеиспускании различной интенсивности с частыми, нестерпимыми позывами. Пациентам сложно помочиться, при этом у них всегда остается ощущение незавершенности процесса. Нарушается половая функция. Боль отдает в задний проход и половой член и может усиливаться при дефекации. Страдает общее самочувствие, может подниматься температура тела. У пациентов с хроническим простатитом усиливается потоотделение, нарушается ночной сон, они быстро утомляются, становятся сонливыми и раздражительными.

Воспаление семенного бугорка (колликулит) может вызвать боль в уретре во время или после полового акта.

Инфекционный уретрит может стать причиной простатита, воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря – привести к уретриту.

Выделяют доброкачественные (полип, папиллома) и злокачественные опухоли уретры. Предполагается, что на возникновение опухоли влияет хронический воспалительный процесс, травмы, гормональные нарушения. Доброкачественные опухоли растут медленно, не разрушая окружающие ткани, но они препятствуют нормальному оттоку мочи и раздражают стенку уретры, поэтому проявляются трудностями при мочеиспускании. Если травмировать полип или папиллому, в моче появится кровь.

Злокачественные опухоли не только создают дополнительный объем в просвете уретры, но и активно разрушают окружающие ткани, из-за чего в моче и сперме часто присутствует кровь. Если процесс захватывает мочевой пузырь, то кровью заполнена вся порция мочи.

У женщин опухоли чаще возникают на задней стенке уретры и в запущенных случаях прорастают в стенку влагалища. У мужчин опухоль может появиться в любой части уретры.

К каким врачам обращаться при боли в уретре

Пациенты с патологиями мочевыделительной системы могут обратиться к урологу , а женщины - и к урологу, и к гинекологу . Первую помощь может оказать врач общей практики или терапевт , но его консультация не отменяет визит к узкому специалисту.

Диагностика и обследования при боли в уретре

Во время консультации врач тщательно собирает анамнез, проводит осмотр (у мужчин он включает пальцевое исследование предстательной железы), пальпирует нижние отделы живота, паховые лимфатические узлы.

Для уточнения диагноза может потребоваться:

Трихомониаз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Урогенитальный (мочеполовой) трихомониаз – инфекционное заболевание, вызываемое простейшим паразитом влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Во внешней среде возбудитель неустойчив, он погибает при температуре +40°С, под воздействием ультрафиолета, дезинфектантов, при высушивании, а также смещении вагинального рН. Заболевание передается половым путем и вызывает поражение урогенитального тракта человека.

Причины появления трихомониаза

У взрослых заражение трихомониазом происходит при незащищенном половом контакте с больным урогенитальным трихомониазом.

Заражение детей возможно интранатальным путем (во время родов). В исключительных случаях девочки младшего возраста могут заражаться при нарушении правил личной гигиены (например, через влажное полотенце, которым незадолго до этого пользовался больной трихомониазом).

Классификация трихомониаза

Классификация урогенитального трихомониаза основана на локализации воспалительного процесса.

1. Трихомониаз нижнего отдела урогенитального тракта у женщин:

вульвит - воспаление малых половых губ и преддверия влагалища;
вагинит, или кольпит – воспаление влагалища;
цервицит – воспаление шейки матки;
уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры);
цистит – воспаление мочевого пузыря.

вестибулит – воспаление вестибулярных желез в преддверии влагалища;
парауретрит, или скинеит – воспаление парауретральных желез;
сальпингит – воспаление фаллопиевых (маточных) труб.

уретрит - воспаление мочеиспускательного канала (уретры);
баланит и баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и воспаление кожи головки полового члена в сочетании с воспалением крайней плоти соответственно;
цистит - воспаление мочевого пузыря.

эпидидимит – воспаление придатков яичка;
простатит – воспаление предстательной железы;
везикулит, или сперматоцистит – воспаление семенных пузырьков;
парауретрит - воспаление парауретральных желез.

Жалобы пациентов с трихомониазом неспецифичны – аналогичные симптомы могут отмечаться и при других ИППП. Возможно острое и хроническое течение заболевания, часто, особенно у мужчин, болезнь протекает бессимптомно.

Трихомониаз нижних отделов мочеполового тракта.

20-40% больных не предъявляют никаких жалоб.

При наличии клинических проявлений женщин беспокоят выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистых, с неприятным запахом. Возможны зуд, жжение, болезненность во время половых контактов (диспареуния) и/или при мочеиспускании (дизурия), дискомфорт и/или боль в нижней части живота.

Мужчин могут беспокоить серо-желтые, жидкие выделения из уретры, зуд, жжение в области уретры, боль в промежности, отдающая в прямую кишку, возможны диспареуния и дизурия. Реже болезнь проявляется эрозивно-язвенными высыпаниями на коже головки полового члена. Иногда в сперме присутствует кровь.

Трихомониаз органов малого таза и других мочеполовых органов.

При вестибулите женщин беспокоят незначительные выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистые, с неприятным запахом, болезненность и отечность в области вульвы. При формировании абсцесса (гнойного воспаления с образованием полости) присоединяются симптомы общей интоксикации, появляются интенсивные боли пульсирующего характера.

При сальпингите женщины отмечают боль в нижней части живота, нередко схваткообразного характера, пенистые выделения из половых путей серо-желтого цвета, с неприятным запахом. При хроническом течении заболевания субъективные проявления менее выражены.

При эпидидимите мужчин беспокоят серо-желтые, жидкие выделения из мочеиспускательного канала, дизурия, диспареуния, болезненность в области придатка яичка и паховой области, боль в нижней части живота, в области мошонки, в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу и крестец.

При простатите пациенты жалуются на боль в промежности и в нижней части живота с иррадиацией в область прямой кишки, дизурию.

При везикулите отмечается боль в области крестца, промежности, заднего прохода, усиливающаяся при мочеиспускании и дефекации, учащенное мочеиспускание, ночные эрекции, возможна примесь крови в сперме.

Диагностика трихомониаза

Заподозрить воспалительное заболевание мочеполового тракта врач может на основании жалоб и данных осмотра пациента. Подтвердить диагноз и главное - установить возбудителя, чтобы назначить адекватное лечение, можно только по результатам лабораторной диагностики.

Поскольку трихомониаз может быть причиной бесплодия и осложнений беременности, исключение этого заболевания требуется половым партнерам при планировании беременности и при обследовании женщин во время беременности, а также в случае гибели плода и бесплодия в анамнезе.

Обследование показано перед предстоящими операциями на половых органах и органах малого таза, а также половым партнерам больных ИППП и лицам, перенесшим сексуальное насилие.

Основными методами лабораторного подтверждения трихомониаза являются микроскопическое исследование мазка, микробиологический посев и ПЦР-тестирование.
Trichomonas vaginalis обнаруживается в гинекологических и урологических мазках на микрофлору - микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму.

Читайте также: