Уретрит кандидозный мужчин флюкостат

Обновлено: 18.04.2024

Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Султанова Е.А., Алленов С.Н., Шпоть Е.В.

Инфекции , вызванные дрожжеподобными грибами рода кандида (Candida spp.), являются наиболее частыми из всех инфекций , вызванных грибами. Кандиды часто являются возбудителями нозокомиальных инфекций и чрезвычайно редко – внебольничных инфекций у пациентов без нарушений мочевыделения. Возрастающая важность инфекций , вызванных грибами рода Candida, связана с широким применением инвазивных методов диагностики и лечения , иммуносупрессивной терапии и антимикробных препаратов, обладающих широким спектром антибактериальной активности [1–4].

Бессимптомная кандидурия и кандидозный цистит у женщин

Сахарный диабет (СД). У больных с СД риск уроинфекций, вызванных грибами, значительно возрастает. СД является предрасполагающим фактором кандидурии, так как у пациентов с глюкозурией интенсивность роста грибов повышается, вследствие чего происходит активная колонизации грибами рода Candida влагалища женщин. Дополнительными факторами риска служат снижение фагоцитарной активности и неспецифической резистентности, а также задержка мочи у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем [5]. К тому же больные СД чаще подвергаются инструментальным исследованиям и получают антибактериальные препараты.

Антибактериальная терапия. У 30% здоровых лиц Candida колонизуют слизистую оболочку желудочно–кишечного тракта. Однако у пациентов, которые получают антибиотики, частота колонизации может достигать 100% [6]. Нет доказательств того, что назначение антибиотиков напрямую приводит к возрастанию пролиферации или вирулентности Candida, однако имеются данные, указывающие на то, что подавление эндогенной флоры антибиотиками приводит к колонизации Candida кишечника, половых путей, уретры [6].

Катетеризация мочевого пузыря. Катетер, установленный в мочевой пузырь, является местом проникновения микроорганизмов в систему сбора мочи. Все длительно стоящие катетеры обязательно колонизируются флорой [7].

Другие факторы риска. Другими факторами риска кандидурии являются пожилой возраст, женский пол [8], применение иммуносупрессивных препаратов, лучевой терапии, установка внутривенных катетеров, затруднение оттока мочи, туберкулез мочеполовой системы [6].

Бессимптомная кандидурия, как правило, обнаруживается случайно, не сопровождается клиническими проявлениями и не требует лечения , за исключением наличия у больных факторов риска генерализации инфекции .

В урологической клинике ММА нами было проведено лечение бессимптомной кандидурии у 15 больных: 9 больных страдали СД (причем уровень глюкозы в крови у них был корригирован недостаточно); 2 больных перенесли в недавнем прошлом химиотерапию по поводу рака молочной железы, у 4 больных были диагностированы выраженные нарушения функции мочевого пузыря по типу гипотонии детрузора.

Всем больным было проведено лечение : флуконазол внутрь 150 мг, однократно.

Как правило, однократного приема препарата оказывалось достаточно для ликвидации кандидурии. Повторный прием флуконазола потребовался лишь 1 больной, страдавшей СД. Отсутствие кандидурии было подтверждено при двукратном бактериологическом исследовании мочи, выполненном с интервалом в 2 недели.

Кандидозный цистит, помимо кандидурии, сопровождается обычными признаками воспаления мочевого пузыря: болью при мочеиспускании различной степени выраженности, болью в надлобковой области, учащенным мочеиспусканием малыми порциями, жжением в области наружных половых органов, терминальной макрогематурией.

у 48 из них цистит имел смешанную этиологию (т.е. высевались бактерии преимущественно кишечной группы в титре >103 КОЕ/мл в сочетании с грибами рода Candida в титре >104 КОЕ/мл);

у 10 больных при бактериологическом исследовании мочи были выявлены только грибы рода Candida в титре от 104 до 108 КОЕ/мл.

Пациенты этой последней группы длительно получали терапию антибиотиками широкого спектра действия по поводу хронического рецидивирующего цистита без достаточной противогрибковой профилактики.

антибактериальный препарат + флуконазол внутрь 100–200 мг/сут. (в зависимости от титра Candida и длительности антибактериальной терапии), 7–14 сут.

Больным с кандидозным циститом назначали флуконазол в виде монотерапии по схеме, приведенной выше.

Следует отметить, что лечение кандидурии оказалось эффективным в 100% случаев, что подтверждают результаты двукратного бактериологического исследования мочи, выполненного с интервалом в 2 недели.

Кандидозный баланопостит и уретрит у мужчин

Кандидозный баланопостит является одной из наиболее распространенных микотических инфекций полового члена [9]. Помимо самостоятельного поражения и развития баланопостита, имеет место вторичное присоединение кандидозной инфекции на фоне уже имеющегося баланопостита другой этиологии. Клиническая картина баланопостита, обусловленного грибами Candida, проявляется наличием пятнистой эритемы, отечности кожных покровов, появлением эрозивно–язвенных элементов, при этом патологический процесс может распространяться на кожу мошонки. Данные микроскопического и бактериологического исследований позволяют установить правильный диагноз [9].

Одним из путей инфицирования при кандидозном баланопостите является половой, однако решающее значение имеет наличие эндокринопатий (СД, заболевания щитовидной железы, ожирение и др.), снижение иммунологической реактивности организма и другие факторы.

В урологической клинике имеется опыт лечения 327 больных с кандидозным баланопоститом.

В зависимости от тяжести процесса проводилось лечение препаратами местного, системного действия или их сочетанием.

При легкой форме баланопостита, наряду с соблюдением гигиенических мероприятий, применяли:

клотримазол, 1% крем, местно 2–3 р/сут., 1–2 нед. или эконазол, крем или порошок, местно 2 р/сут., 1–2 нед.

флуконазол внутрь 150 мг, однократно или флуконазол внутрь 150 мг, в 1–е сут., затем 50 мг 1 р/сут, 7 сут. или флуконазол внутрь 200 мг, в 1–е сут., затем 100 мг 1 р/сут., 4 сут.

Указанная терапия оказывалась эффективной у 93–95% больных, что подтверждали результаты осмотра, микроскопического и бактериологического исследования. В 5–7% случаев курс лечения приходилось повторять или пролонгировать.

Нередко кандидозный баланопостит сочетается с кандидозным уретритом [9]. При этом у больных появляются боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, творожистые выделения из мочеиспускательного канала, гиперемия губок уретры.

микроскопическое исследование нативного или окрашенного по Граму препарата позволяет не только выявить наличие Candida с преобладанием вегетирующих форм гриба (мицелия и почкующихся дрожжевых клеток), но и оценить состав микрофлоры уретры (патогенных и условно–патогенных микроорганизмов) и выраженность лейкоцитарной реакции;

бактериологическое исследование позволяет определить видовую принадлежность выделенной культуры гриба и сопутствующих микроорганизмов, а также оценить лекарственную чувствительность. Диагностически значимым служит рост колоний грибов >104 КОЕ/мл [9].

У 55 из 327 больных с кандидозным баланопоститом был также выявлен кандидозный уретрит.

флуконазол внутрь 150 мг в 1–е сут., затем 50 мг 1 р/сут., 7 сут. или флуконазол внутрь 200 мг в 1–е сут., затем 100 мг 1 р/сут., 4 сут.

Профилактика грибковых инфекций

Опыт лечения урологических больных с различными воспалительными заболеваниями, требующими назначения антибиотиков широкого спектра действия, свидетельствует о том, что флуконазол является одним из основных и наиболее эффективных лекарственных средств, используемых для профилактики грибковой суперинфекции. В зависимости от длительности антибактериальной терапии, наличия сопутствующих заболеваний (особенно СД и иммуносупрессивных состояний) препарат назначают однократно, повторно или пролонгированными курсами:

флуконазол внутрь 150 мг, однократно (при необходимости – повторно через 1 нед. или флуконазол внутрь 50 мг 1 р/сут. ежедневно или через день, 7–14 сут.

Флуконазол широко применяется в урологической практике.

Среди грибов рода Candida наиболее чувствительными к флуконазолу являются C. albicans, которые являются возбудителями большей части грибковых урологических инфекций. Устойчивость штаммов C. albicans в ходе лечения развивается редко.

Флуконазол растворим в воде, быстро и почти полностью всасывается в желудочно–кишечном тракте. В кровь попадает более 90% принятой внутрь дозы. Одновременный прием пищи, а также желудочная кислотность не влияют на абсорбцию препарата. Пиковые концентрации создаются в течение 1–2 ч, равновесные концентрации достигаются к 4–6–му дню при ежедневном приеме 1 дозы. Фармакокинетические свойства препарата одинаковы при пероральном или внутривенном введении.

В плазме крови с белками связывается не более 12% препарата, основное количество находится в свободной форме. Поэтому флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма.

Флуконазол выводится почками, в основном в неизмененной форме. В моче создаются очень высокие – более 100 мг/л – концентрации препарата. Выведение препарата зависит от скорости клубочковой фильтрации. Флуконазол весьма слабо метаболизируется печенью. Период полужизни в плазме крови составляет около 30 ч, дозировки и продолжительность терапии не влияют на период полужизни [10].

Таким образом, очевидно, что флуконазол можно считать препаратом выбора как для лечения, так и для профилактики грибковых инфекций у большей части урологических больных.

1. Storfer SP, Medoff G, Fraser VJ et al. Candiduria: retrospective review in hospitalized patients. Infect Dis Clin Pract 1994; 3: 23–9.

2. Leu HS, Huang CT. Clearance of funguria with short–course antifungal regimens: a prospective, randomized, controlled study. Clin Infect Dis 1995; 20: 1152–7.

3. Jacobs LG, Skidmore EA, Freeman K et al. Oral fluconazole compared with bladder irrigation with amphotericin B for treatment of fungal urinary tract infections in elderly patients. Clin Infect Dis 1996; 22: 30–5.

4. Lundstrom T, Sobel J. Nosocomial Candiduria: A Review. Clin Infect Dis 2001; 32: 1602–7.

5. Goeke TM. Infectious complications of diabetes mellitus. In: Grieco MH, ed. Infections in the abnormal host. New York: Yorke Medical Books, 1980; 585–600.

6. Fischer JF, Chew WH, Shadomy S et al. Urinary tract infections due to Candida albicans. Rev Infect Dis 1982; 4: 1107–18.

7. Stamm WE. Catheter–associated urinary tract infections: epidemiology, pathogenesis, and prevention. Am J Med 1991; 91 (suppl. 3B): 65S–71S.

8. Kauffman CA, Vazquez JA, Sobel JD et al. Prospective multicenter surveillance study of funguria in hospitalized patients. Clin Infect Dis 2000; 30: 14–8.

9. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем (под ред.А.А. Кубановой и В.И. Кисиной). М.: Литтерра, 2005.

10. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М.: БИНОМ–Пресс, 2003.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В зависимости от типа возбудителей его разделяют на специфический (вызванный определенными видами грибков и бактерий, например, гонококками, микоплазмами) и неспецифический – в этом случае перечень возможных возбудителей гораздо больше и разнообразнее.

Кандидозный уретрит относят к неспецифическим грибковым заболеваниям. Его вызывают грибы рода Candida (Кандида). Они относятся к условно-патогенным. Такие микроорганизмы постоянно присутствуют в организме (в кишечнике, на слизистой рта). При нормальных условиях они безвредны: размножение грибков сдерживается иммунной системой и определенными бактериями. Род Candida насчитывает более 150 видов, чаще всего (в 80-90% случаев) уретрит вызывается видом С. albicans.

Попав в уретру мужчины при наличии провоцирующих факторов, грибок начинает бесконтрольно размножаться – температура и влажность внутренней выстилки мочеиспускательного канала отлично подходит для этого. В результате на слизистой образуются грибковые колонии (мицелий), которые повреждают ее, а также эпидермис и кожу. Ткани отекают, краснеют, в некоторых случаях кровоточат. Мочеиспускательный канал сужается. Все это вызывает боль при эякулиции и мочеиспускании. Кроме того, грибковая инфекция поднимается по уретре, распространяясь дальше.

Кандидозный уретрит у мужчин встречается чаще, чем у представительниц слабого пола Это обусловлено частой сменой половых партнерш и особенностями мужской анатомии.

Инкубационный период грибкового уретрита составляет от 6 часов до 2-3 недель. В среднем это 3-7 дней.

Заболевание разделяют на острую форму, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад, и хроническую. Хроническая форма отличается не только длительностью, но и характером течения: слабой выраженностью симптомов большую часть времени и периодическими обострениями (в среднем 4 раза в год), которые с каждым разом протекают все острее.

Причины кандидозного уретрита

Уретрит разделяют на первичный и вторичный. Первичным называют воспалительный процесс, при котором возбудитель попал в уретру из внешней среды. Именно этот тип чаще всего (в 85–90% случаев) встречается у мужчин. При вторичной форме заболевания грибок попадает в уретру из очагов воспаления внутри организма , например, из мочевого пузыря или предстательной железы.

Заражение первичным уретритом обычно происходит:

после незащищенного полового контакта (в подавляющем большинстве случаев);
из периферийного очага (кишечника);
в редких случаях при несоблюдении правил гигиены – из внешней среды (через грязные руки, полотенца и т. п.).

Сопутствующими факторами чаще всего являются:

длительный прием антибиотиков, который приводит к дисбактериозу (в норме полезные бактерии сдерживают рост грибка, но после курса антибактериальных препаратов их численность снижается);
эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
снижение иммунитета в результате переохлаждения, стресса, наличия вредных привычек, избыточного веса, хронических заболеваний, перенесенной недавно острой инфекции;
текущие инфекции, которые передаются половым путем;
травма слизистой уретры (например, катетером или выходящими из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал камнями или песком);
аллергия на местно применяемые мази, кремы и т. п.

И другие факторы,способствующие нарушению баланса микрофлоры и снижению иммунного ответа.

Возможные осложнения

Без лечения грибок из уретры может проникнуть в другие органы мочеполовой системы – простату, мочевой пузырь, яички, семенные каналы, а также вызвать стойкое сужение уретры. Достаточно часто в качестве осложнения уретрита у мужчин выступает баланопостит – воспаление головки полового члена.

Симптомы

Анатомическое строение уретры (узость, небольшая ширина наружного отверстия) приводят к тому, что у представителей мужского пола кандидозный уретрит протекает более выраженно и остро, чем у женщин.

боль режущего характера при мочеиспускании и семяизвержении;
зуд, жжение в области уретры;
выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом: серые, белые, желтые, иногда зеленовато-коричневые (гнойные);
слизь в виде нитей в моче;
творожистый налет белого цвета на слизистой уретры;
отечность и покраснение внутренней поверхности мочеиспускательного канала.

Выделения при уретрите грибкового характера чаще всего появляются утром.

Повышения температуры не наблюдается.

Также токсины, выделяемые Candida, могут вызывать боль в суставах, усталость и затуманенное сознание.

Диагностика

Для диагностики уретрита в "СМ-Клиника" уролог назначит вам:

анализ соскоба из уретры;
общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний).

Выделения из уретры или образец мочи в нашей лаборатории исследуются на наличие возбудителя, его подвид и чувствительность к антигрибковым препаратам. Определяется острая или хроническая форма у заболевания: при острой в образце обнаруживаются клетки грибов, при хронической - уже нити мицелия.

Как правило, анализы сдаются утром.

Может быть также назначена уретроскопия – осмотр уретры с помощью эндоскопа. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой.

Лечение кандидозного уретрита в "СМ-Клиника"

Для лечения можно обратиться в любую из клиник нашего холдинга в Москве и Подмосковье. После комплексного обследования, в зависимости от его результатов, наши урологи могут назначить вам:

противогрибковые препараты наружного (мази) и внутреннего (таблетки, капсулы) применения (клотримозал, мирамистин, флюконазол и т. п.) – для комплексной терапии и предотвращения перетекания острого процесса в хронический;
промывание уретры растворами противогрибковых средств;
иммуномодуляторы и витамины для укрепления иммунитета;
препараты для восстановления баланса микрофлоры;
профилактические средства от простатита;
мази, стимулирующие восстановление поврежденной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

По показаниям, если кандидозная инфекция совмещена с другими ЗППП, назначаются соответствующие препараты и процедуры для комплексной терапии.

При лечении вторичного грибкового уретрита особое внимание уделяется ликвидации первичного очага воспаления.

лечиться должны одновременно оба партнера (если второй- постоянный);
на время терапии исключаются половые контакты.

Лечение острой формы кандидозной инфекции обычно занимает до 2 недель, реже – месяц. Хронический кандидоз лечится сложнее и дольше – до 2 месяцев.

Прогноз благоприятный, в "СМ-Клиниках" как острое,так и хроническое заболевание излечивается полностью. Но нужно понимать, что организм не вырабатывает иммунитет к грибкам, и при возникновении благоприятных факторов инфекция может возникнуть снова.

Профилактика

Профилактика грибковой инфекции заключается, в основном, в том, чтобы:

избегать случайных незащищенных половых связей;
поддерживать иммунитет в "рабочем" состоянии, в том числе не допускать переохлаждения;
вовремя и полностью излечивать другие заболевания, особенно воспаления малого таза;
поддерживать баланс микрофлоры в кишечнике.

Также рекомендуется рационально и полноценно питаться, не злоупотреблять алкоголем, не курить, вести активный физический образ жизни (зарядка, спорт).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте
Если по общему анализу мочи и бак.посеву чисто, то нужно хорошенько смотреть мазки гинккологические:
Общий мазок
Фемофлор
Посев из вертикального канала
Вы это сдавали?
С кишечником нет проблем?

Юлия, по гинекологии все чисто. В моче только белок повышается, один раз был 0.33, тогда мне и назначили Таваник. В кишечнике находили золотистый стафиллкокк

Тогда надо сделать.
Исключите пока все равно сладкое острое маринованое копченое
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день
Попейте дезлоратадин 1 РДпо 1 таб 10 дней

Здравствуйте.
Анализы можете хоть какие нибудь приложить?
Нужно сдать мазок на иппп, посев мочи на флору, узи органов малого таза.

Здравствуйте, Карина, необходимо сдать первую порцию мочи на посев на микрофлору и грибы. Так же, с учетом частых рецидивов, желательно выполнить уретроцистоскопию.

Карина, здравствуйте !
Для того, чтобы лечение было эффективным , Вы безвозвратно избавились от инфекции необходимо Вам и Вашему половому партнеру сдать анализ ПЦР на инфекции передающиеся половым путём (ИППП ).
Флюкостат можно заменить либо Нистатином, либо Тержинаном, но лучше вначале провести обследование, а потом , - радикальное лечение !
Полагаю, что выполнив всё правильно Вы избавитесь от своей проблемы !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Карина,уретрит может быть кандидозным,но сдесь проблема гинекологическая.Сдайте мазки на пцр+отделяемого посев.Флуконазол можно заменить противогрибковыми препаратами и только.Подберите лечение. Для общего укрепления так сказать,пропейте цитросепт.

Юлия, в ноябре, когда был белок 0.33, сразу сказали пройти гинеколога и уролога перед приемом лекарств. Прикрепить не могу, все результаты в клинике

Здравствуйте здайте бак посев мазка на пат флору, Бак посев мочи, сделайте УЗИ почек здайте анализ мочи Биохимический на креатинин и мочевину, у вас и в почках сидит белок то идёт оттуда здайте анализы узнайте сперва причину а потом уже лечение того возбудителя которого выявят в мазке и бак посев мочи

Добрый день! Есть много препаратов антимикотиков ( против "молочницы") - итраконазол, нистатин. Но от них может быть тоже аллергия. Надо уточнить у аллергологов возможна ли перекрестная аллергическая реакция флюконазола на другие противогрибковые средства. Как выражается Ваша аллергическая реакция: сыпь, зуд?

Попробуйте Итраконазол под наблюдением. Если будет аллергическая реакция, выпейте антигистаминное средство: лоратадин, и замените на другой препарат.

По-хорошему конечно нужно сдать свежие анализы
Нистатин хорошо справляется с кандидозом, но он должен быть подтвержден анализами
Ежедневки не носить, сладкое/мучное сократить
Можно для профилактики пропить курс пробиотика: проваг или экофемин Флораваг

Методом ПЦР. после трехнедельного перерыва приема антибиотиков проверьтесь на ЗПППП и не забудьте проверить полового партнера. К докторам, которые назначали Вам лече6ние на удачу и не умеющих правильно обследовать больного, больше не ходите. Они и полечить Вас правильно не смогут.

В принципе, кандидоз может быть какого угодно органа, вопрос только в вероятности этого . В вашем случае , действительно, в "чистом" виде уретрит маловероятен. У женщин он как правило очень быстро превращается в цистит. Я бы не советовал вам принимать какие-либо препараты без результатов бак посева мочи на определение чувствительности к антибиотикам и грибам рода кандида и др. После готовности этого анализа, можно будет с большей уверенностью сказать о выздоровлении. Кроме того, не стоит забывать о поисках причин воспалений мочевыводящих путей. Чаще всего , это инфекция половых органов. Так что, кроме мочи можно было бы сдать посев из влагалища.

Здравствуйте! Ваша молочница подтверждена лабораторно, мазок брали?
Для мужчин есть крем Пимафуцин! Не пробовали?
Но, учитывая реакцию на сладкое, вам нужно лечить очаг кандидоза в кишечнике, поэтому и таблетки Пимафуцин нужно будет курсом пропить.

Здравствуйте. При частых рецидивах- Низорал или Пимафуцин в креме и внутрь, 10 дней, затем Максилак в капсулах 10 дней для нормализации микрофлоры.

Наружно применяйте пимафукорт крем - наносить на чистую сухую кожу 2 раза в день в течение 10 дней. Внутрь принимайте флуконазол 150 мг однократно.

Есть ли выделения из мочеиспускательного канала, или зуд/жжение, дискомфорт? Сдайте мазок из уретры на флору, предварительно не мочиться за 3 - 4 часа до взятия и не подмываться. Обследовались ли Вы на ИППП? С половым актом Вы не связываете обострения? Нет ли признаков сужения крайней плоти? Необходим осмотр уролога. У полового партнёра есть жалобы?

Как вообще часто, если взять за 6 месяцев у Вас происходят обострения? Не связываете ли Вы это после курса антибиотикотерапии, если она была?

Галина, антибиотиков не принимал.Частенько.Последнее время все чаще.Месяц,как отказался от сладкого,все равно выскакивает,даже на сладкий компот,или мед.

Если говорить о кандидозе кишечника, то курс длительный - пимафуцин 100 мг по 1 таблетке 4 раза в день в течение 7 дней. Если обострения не частые - можно обойтись одной капсулой флуконазола 150 мг.

Андрей,ваш возраст?Есть ли у Вас фимоз?Вы говорите,что у супруги "молочница"юююВы лечение то получали обоюдное?Возможно Вы заражаете друг другу.Для начала сдайте мазки оба на ИППП.Проверьте уровень глюкозы крови,исключите сладкое.Супруге к гинекологу.Вам Пимафукорт местно..Сдать кал на грибы.ПА в презервативе.

Супруге тоже мазки.Вам желательно мазок на ИППП с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.

Здравствуйте, Андрей, Вам необходимо проверить кровь на сахар или еще лучше на гликозилированный гемоглобин. В случае выявления отклонений, необходимо будет обратиться к эндокринологу. Если с сахаром крови не возникнет проблем, тогда необходимо будет сдать мазок из уретры на микроскопию, анализ мазка на ИППП и посев эякулята (спермы) на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Если сейчас у Вас нет обострения, то можно применять мыло для интимной гигиены Saugella Men (на основе натуральных компонентов).
Свечи Левефрил, это свечи на основе природных компонентов, они могут только восстанавливать баланс микрофлоры половых путей женщины и рассчитаны они именно на женскую флору. Это свечи вагинальные, так что применение их у мужчин невозможно.

Нужно лечить дисбактериоз кишечника, потому, что рассадник грибка именно там. Сдайте кал на этот анализ с чувствительностью к антибиотикам и фагам.

Да, глюкоза - это сахар крови. Сдаётся строго натощак. Если будут повышены показатели, то обратитесь очно к эндокринологу, сдайте гликированный гемоглобин. Для выявления дисбактериоза кишечника, также можно обследоваться, сдайте анализ - копрограмма.

Андрей, не имею опыта лечения женщин данным препаратом, но с учетом отсутствия упоминания о данных свечах в официальных медицинских интернет-справочниках и очень агрессивной рекламы, боюсь что не стоит ожидать столь чудодейственного эффекта даже у женщин.

Здравствуйте, Андрей !
Страшного ничего нет , это у Вас грибковое поражение, похожее на таковое у женщин , что народ называет молочницей !
Если Вы имеете возможность сдать мазок из этих пятен на ПЦР , на инфекции передающиеся половым путём (ИППП), то сделайте это, и пройдёте курс лечения после получения результата.
Но я должен Вам сказать , что грибок этот с одной стороны относительно безобидный, а с другой стороны, - избавиться от него не так просто ! Дело в том , что он уже столетия "гуляет" среди людей и успел выработать устойчивость к большинству противогрибковых препаратов ! Не факт , что после сдачи анализов и получения курса лечения Вам удастся полностью избавиться от неё!
Если Вы сдавать анализы и получать курс лечения не будете, то рекомендую просто пользоваться шампунем Кетоконазол ! Поможет, будет улучшение !
Я Вам указал оба пути лечения, выбор остаётся за Вами !
В любом случае повода для тревоги я не вижу !
Удачи Вам !

Здравствуйте Флуканозол 150 мг по 1т 1 раз 3 дня, Генферон 1000свечи ректально 10 дней, если есть ззуд в области полового органа то мазь или гель клотримазол 2 раза

Лично я их не назначала никогда и первый раз от вас слышу о их прекрасном эффекте.
Я за проверенные средства.
Пимафуцин себя хорошо зарекомендовал, его можно даже беременным женщинам. Принимайте смело!

Сахар крови непременно проверьте, возможно в этом причина. флуконазол однократно принимается, он снимет процесс до следующего обострения. Фукорцин я назначаю на головку, но она покрашенная в темно-малиновый цвет будет Ну недельку покрасьте, если сахар крови нормальный, то возможно фукорцин начисто выведет споры грибов, пока не попадут на головку новые, а поскольку организм не сопротивляется размножению грбов КАНДИДА (непонятно почему?) то и рецидив, при повышении уровня сахара, возможен. Все же иногда только по этому симптому мы впервые выявляем у пациента сахарный диабет. Возможно наряду с антигрибковым лечением, несмотря на то, что после проверки, у Вас окажется нормальный уровень сахара (кстати, нет ли у Вас лишнего веса?), попринимайте в течении 1 месяца глюкофаж Лонг по 1 таблетке после ужтна по 750 мг.

Владимир, я тоже грешу на сахар,или щитовидку. Ну не может же так все реагировать просто так на сладкое?!Вес нормальный:85кг\185 см.

Владимир, Я так понимаю:по какой-то причине,мой иммунитет ,не справляется с кандидой,и нанося крем и таблетками,я лечу лишь следствие?

Добрый день.
бы не советовала принимать лекарственные препараты. И вот почему. Кандида альбиканс встрачается в 30% случаев, требует всего 3-4 минимальных подавляющих дозы препарата и это можно обеспечить дифлюканом. Но вот другие типы кандиды требует от 50 и выше минимально подавляющих концентраций. до 280.
вы или эмпирически попадете в первые 30%, или При применении в недостаточной дозе вы уничтожите альбиканс, зато другие вырастут вместо нее и тогда лечить их будет почти невозможно. А еще грибы, как и бактерии, способны образовывать биопленки, через которые не проникат лекарственные препараты. Поэтому все свечи, мази и таблетки действуют до первого чая с сахаром и кваса. Вы не уничтожаете грибы лекарствами. А потом подкармливаете сладостями.
Вам правильно сказали - беда не в половых органах, а в кишечнике и низкой активности иммунитета. то и нужно исправлять.
Существует антикандидный протокол питания. + лечение кишечника по полной программе, называется 4R, на 6-12 мес. И вот тогда уже о чем то можно будет говорить.

Игорь, у меня вопрос нужно ли мне, мужчине, пить флюконазол во время курса левофлоксацина в 1й, 3й и 9й день?

Игорь, пришел к врачу с тянущими болями в левом яйце, отдающими в пах. После массажа простаты боли прошли на несколько дней. Потом в меньшей степени периодически побаливает.

Добрый вечер.Если контернтео отвечать на ваш вопрос-нужно.Достаточно на 5 и 10-й день приёма антибиотика.А вообщем совет-меняйте специалиста.

Добрый день!
Да, Вам тоже необходимо принимать Флуконазол для предотвращения грибкового поражения, как возможного осложнения при антибиотикотерапии.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ

Здравствуйте. По прикреплённым файлам - в микроскопическом исследовании секрета нет признаков воспалительного процесса, поэтому можно предположить, что посев сдан с нарушением техники сбора. Рекомендую пересдать посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам - перед исследованием помочиться и непосредственно перед сбором обработать головку антисептиком. Кроме того, если врач подразумевает бак. простатит, то лечение антибиотиком не 10 дней, а не менее 21 - 28 дней. По поводу назначений жене - на всякий случай ей не нужно пить противогрибковый препарат, нужно оценить жалобы какие у неё есть (есть ли вообще) и сдать мазки на микрофлору у гинеколога и фемофлор. Вам сдать ПЦР на ИППП или андрофлор. Учитывая жалобы, также пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи и УЗИ органов мошонки.
По поводу приёма флюкостат - для мужчины при лечении антибиотиком желателен приём флюкостата. Если курс 10 дней - то достаточно принять 1 - 2 раза за курс (можно в конце курса 1 капсулу принять 150 мг), только рекомендую дообследоваться перед приёмом курса.

Читайте также: