Уролесан кишечная палочка моче

Обновлено: 19.04.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Уролесан ®

Капсулы твердые желатиновые, №0, корпус и крышечка зеленого цвета; содержимое капсулы - гранулированный порошок от желто-серого до серо-коричневого цвета с зеленоватым оттенком с вкраплениями и характерным запахом; допускается наличие агломератов, которые рассыпаются при нажатии.

1 капс.
уролесан ® экстракт сухой*	145.14 мг
мяты перечной листьев масло (масло мяты перечной)	7.46 мг
пихты масло (масло пихты сибирской)	25.5 мг

* уролесан ® экстракт сухой [уролесан ® экстракт густой (10-26:1)**, полученный из смеси экстрактов жидких из моркови дикой семян (Daucus carota L., fructus, сем. зонтичных - Apiaceae) (1:1)** / хмеля обыкновенного соплодий (Humulus lupulus L., flos, сем. коноплевых - Cannabaceae (1:1)** / душицы обыкновенной травы (Origanum vulgare L., herba, сем. яснотковых - Lamiaceae (1:1)** в соотношении 1:1.4:1 (м/м), в пересчете на содержание влаги 10% - 10.7 мг, магния гидроксикарбонат - 100.29 мг, крахмал картофельный - 5.62 мг, магния алюминометасиликат (неусилин UFL2) - 4.61 мг, клещевины обыкновенной семян масло (масло касторовое) - 23.9 мг, динатрия эдетат (трилон Б) - 0.02 мг].
** указано соотношение лекарственное растительное сырье : полученный экстракт (DER, м/м), экстрагент - этанол (спирт этиловый) 96%.

Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат - 31.67 мг, лактозы моногидрат - 50.1 мг, клещевины обыкновенной семян масло (масло касторовое) - 11.25 мг, магния алюминометасиликат (неусилин UFL2) - 22.5 мг, тальк - 6.38 мг, крахмал картофельный 5.62 мг, динатрия эдетата дигидрат 0.02 мг.

Состав корпуса капсулы: краситель хинолиновый желтый - 1%, титана диоксид - 0.8%, краситель железа оксид желтый - 0.3%, краситель синий патентованный - 0.16%, желатин - до 100%.
Состав крышечки капсулы: краситель хинолиновый желтый - 1%, титана диоксид - 0.8%, краситель железа оксид желтый - 0.3%, краситель синий патентованный - 0.16%, желатин - до 100%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
60 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
120 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, антисептическое действие, усиливает желчеобразование и желчевыделение, повышает диурез, подкисляет мочу, увеличивает выделение мочевины и хлоридов.

Показания активных веществ препарата Уролесан ®

в комплексной терапии острых и хронических инфекций мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелонефрит);
мочекаменная болезнь;
желчнокаменная болезнь;
хронический холецистит;
дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
K80	Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика)
K81.1	Хронический холецистит
K82.8	Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
N10	Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N20	Камни почки и мочеточника
N21	Камни нижних отделов мочевых путей
N23	Почечная колика неуточненная
N30	Цистит

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Препарат применяют внутрь, до еды, по 1 капсуле 3 раза в день. При возникновении почечных и печеночных колик разовую дозу можно однократно повысить до 2-х капсул, затем на последующих приемах вернуться к обычной разовой дозе (1 капсула). Капсулы следует принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

При острых состояниях (в том числе при почечной и печеночных коликах) продолжительность курса терапии составляет от 5 до 7 дней, при хронических состояниях - до 1 месяца. Увеличение длительности и проведение повторного курса лечения возможно только по рекомендации врача.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсические явления (изжога, тошнота, рвота, диарея);

Аллергические реакции: зуд, покраснение лица, кожная сыпь, ангионевротический отек (чувство першения в горле, затруднение дыхания, отек лица, языка);

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, общая слабость;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение/понижение АД.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам комбинации; гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; диаметр камней в почках превышает 3 мм; возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при диаметре камней в почках превышающих 3 мм.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков до 18 лет.

Особые указания

При хронических состояниях в случае отсутствия эффекта на фоне приема препарата в течение 5-7 дней следует обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В случае возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение) пациентам следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Пациентка жаловалась на слабость, частые повелительные позывы к мочеиспусканию при минимальном количестве мочи, дискомфорт в нижних отделах живота при наполненном мочевом пузыре и в конце акта мочеиспускания. Вышеуказанные жалобы начались после переохлаждения, за 10 дней до обращения к врачу.

Со слов пациентки, кроме переохлаждения к рецидивам приводили стрессы, снижающие иммунитет организма, а также периодически — половые акты.

Анамнез

Пациентка страдает хроническим циститом последние 8 лет. В среднем отмечает 3-4 обострения в год. У уролога постоянно не наблюдалась, лечилась самостоятельно приёмом "Монурала" и растительных диуретиков ("Цистон", "Канефрон").

Пациентка замужем, есть ребёнок. Половой партнёр один. Хронические заболевания и операции отрицает. У рологический анамнез не осложнён. Аллергию на лекарства отрицает. Перенесённые инфекционные заболевания, туберкулёз, гепатит, венерические болезни отрицает.

Обследование

При осмотре состояние удовлетворительное. Температура тела 36.9 °C . Живот при пальпации мягкий и безболезненный, не вздут. Область почек визуально не изменена. При пальпации область почек безболезненна. Симптом Пастернацкого (болезненные ощущения при постукивании в области почек) отрицательный с обеих сторон.

При объективном осмотре пациентка отмечает дискомфорт при пальпации надлобковой области. Мочеиспускание учащённое, дискомфортное. Ноктурия (мочеиспускание по ночам): 1-2 раза. Макрогематурию (примесь крови в моче) отрицает. Стул в норме. Вес 55 кг.

В общем анализе мочи: лейкоциты 15-20 в п/зр, эритроциты 5-10 в п/зр, эпителий +++, слизь ++.
В бактериологическом посеве мочи: Escherichia coli (кишечная палочка) 10*5 КОЕ/мл , чувствительность ко всем группам антибиотиков, кроме фосфомицина.
УЗИ почек, мочевого пузыря: УЗ-признаков патологии не выявлено.
Смотровая цистоскопия: область треугольника Льето ( передне-центральная часть дна мочевого пузыря) буллёзно изменена (имеются буллы — полости, заполненные серозной жидкостью), обложена фибрином.

По заключению гинеколога, в мазках нет воспалительных изменений. Данных за гинекологическую патологию не выявлено.

Диагноз

Лечение

по 50 мг х 3 раза в день — 10 дней (при дискомфорте в нижних конечностях MgB6 по 2 таблетке х 3 раза в день). 1 чайная ложка х 3 раза в день — 7 дней, затем 2 раза в день — 21 день. 1 капсула х 1 раз в день — 3 месяца, курсами весна/осень.

Обильное питье (не менее двух литров жидкости).
Диета с исключением алкоголя, сильно острой и солёной пищи.
Половой покой в течение 10 дней.

После купирования очередного обострения проводился профилактический курс препаратом "Уро-ваксом". Лечение пациентка перенесла хорошо.

После проведённого лечения обострение хронического цистита было купировано. При дальнейшем наблюдении в течение всего 2019 года пациентка не отмечала обострений заболевания.

общий анализ мочи — без патологии в осадке мочи;
бактериологический посев мочи — роста микрофлоры не выявлено.

Заключение

активные вещества: пихты масло - 67,60 мг, масло мяты перечной - 16,90 мг, моркови дикой плодов экстракт жидкий (1:1) - 194,35 мг, хмеля шишек экстракт жидкий (1:1) - 278,80 мг, душицы травы экстракт жидкий (1:1) - 192,95 мг;

вспомогательные вещества: динатрия эдетат, касторовое масло.

Описание

Жидкость от зеленовато-коричневого до коричневого цвета, с характерным запахом мяты.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для урологических заболеваний, включая спазмолитики. Другие препараты для лечения урологических заболеваний.

Благодаря высокой растворимости и капиллярной активности эфирных масел легко всасывается в кровь.

Уролесан относится к группе лекарственных средств, которые способствуют выведению мочевых конкрементов (также желчных конкрементов). Составляющие эфирных масел, которые входят в состав препарата, уменьшают воспалительные процессы, способствуют усиленному кровоснабжению почек и печени, оказывают диуретическое, желчегонное и бактерицидное, действие, образуют защитный коллоид в моче, а также нормализуют тонус (останавливают спастическое сокращение) гладкой мускулатуры верхних мочевых путей и желчного пузыря. Стимулируя почечное и печеночное кровообращение, они вызывают увеличение моче- и желчевыделение. Препарат обладает выраженным противовоспалительным эффектом, способствует оттоку желчи, выведению песка и камней из почек, мочевого и желчного пузырей. Препарат проявляет также мягкие седативные свойства, что очень важно при отхождении конкрементов.

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

- острые и хронические инфекции мочевыводящих путей и почек (циститы и пиелонефриты);

- мочекаменная болезнь и мочекислый диатез (профилактика образования конкрементов после их удаления);

- хронические холециститы (в том числе калькулезные), дискинезии желчных путей.

Способ применения и дозы

1 мл лекарственного средства содержит 20 капель.

Принимают внутрь, перед едой.

Для детей 7-14 лет: по 5-6 капель (на сахар, пациентам с сахарным диабетом – на хлеб) 3 раза в сутки.

Разовую дозу, частоту и продолжительность приема определяет индивидуально врач.

Побочные действия

– cо стороны пищеварительного тракта: диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе);

– аллергические реакции: чувство зуда, покраснение лица, кожная сыпь, ангионевротический отек (чувство першения в горле, затруднение дыхания, отек лица, языка);

– со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, общая слабость;

– со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, гипотензия.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата

- гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

- дети в возрасте до 7 лет

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействия с другими лекарственными средствами не известно.

Особые указания

Не применять если диаметр камней превышает 3 мм.

Период беременности и лактации

Опыт применения препарата женщинам в период беременности и лактации отсутствует.

Особенности влияния на способность управлять автотранспортом и другими потенциальноопасными механизмами

Учитывая возможность развития побочных действий со стороны центральной нервной системы, необходимо соблюдать осторожность.

Передозировка

Симптомы: тошнота, легкое головокружение.

Лечение: обильное питье, покой, активированный уголь, атропина сульфата (0,0005-0,001 г).

Форма выпуска и упаковка

По 25 мл во флакон-капельницу, укупоренный пробкой и крышкой пластмассовой.

На флакон наклеивают этикетку. По 1 флакону вместе с пробкой-капельницей и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

На флакон наклеивают этикетку.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. После вскрытия флакона срок годности препарата при соблюдении условий хранения не изменяется. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек

Производитель

Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8

Владелец регистрационного удостоверения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Этой статьей мы начинаем рассмотрение представителей микробиологического мира, с которыми чаще всего встречаем в ежедневной клинической практике, и темой сегодняшнего разговора будет кишечная палочка, она же Escherichia coli (E.coli).

Материалы предназначены исключительно для врачей и специалистов с высшим медицинским образованием. Статьи носят информационно-образовательный характер. Самолечение и самодиагностика крайне опасны для здоровья. Автор статей не дает медицинских консультаций: клинический фармаколог — это врач только и исключительно для врачей.

Автор: Трубачева Е.С.,
врач – клинический фармаколог

Микробиологические аспекты

E.coli относится к типичным представителям семейства Enterobacteriaceae, являясь грамотрицательной бактерией, факультативным анаэробом в составе нормальной кишечной микрофлоры человека. Но тут же становится патогеном, выбравшись из среды нормального обитания, хотя отдельные штаммы являются патогенными и для желудочно-кишечного тракта. То есть кишечная палочка относится к кишечным комменсалам, кишечным патогенам и внекишечным патогенам, каждый из которых мы кратко разберем.

К штаммам E.coli, действующим как кишечные патогены и встречающимся чаще других, относятся:

Штамм серотипа O157:H7 (STEC O157) или так называемый энтерогеморрагический штамм E.coli, который является причиной 90% случаев геморрагических колитов и 10% случаев гемолитико-уремического синдрома. Встречается достаточно часто, а если вы работаете в стационарах плановой помощи, то это один из обязательных анализов для принятия решения о госпитализации, так что так или иначе он на слуху. Проблема инфицирования этим возбудителем связана с употреблением плохо термически обработанной пищи и передачи штамма контактным путем от человека к человеку, проще говоря, через руки.
Второй крайне опасный высоко-патогенный штамм кишечной палочки – O104:H4, вызвавший в Германии 2011 году эпидемию с высоким уровнем смертности среди пациентов с пищевыми токсико-инфекциями вследствие развития гемолитико-уремического синдрома. Если помните, это была очень громкая история с перекрытиями границ для испанских огурцов, потом вообще для всей плодоовощной продукции из Европы в Россию, пока искали хотя бы источник, не говоря уж о виновнике тех событий. Окончательно виновными тогда были обозначены листья салата, в поливе которых использовалась вода с признаками фекального заражения, а затем речь пошла уже о пророщенных семенах, которые так же полили фекально-зараженной водичкой. Так вышли на конкретный штамм E.coli – O104:H4, который, подвергшись санации антибиотиком, выплескивает эндотоксин, вызывающий гемолиз и острую почечную недостаточность. В итоге – массовая летальность пациентов, получавших антибиотики.

Затем тот же штамм обнаружился при вспышке ПТИ в Финляндии, но к тому времени пациентов с диареями до появления микробиологических результатов перестали лечить бактерицидными антибиотиками и ситуация была купирована в зародыше.

И третий громкий (для нашей страны) случай – это массовое заболевание питерских школьников в Грузии, где так же был выявлен этот штамм (пресс-релиз Роспотребнадзора по данному случаю лежит здесь).

Когда кишечная палочка выступает внекишечным патогенном? Почти всегда, когда обнаруживается вне места своего нормального обитания.

Заболевания мочевыводящий путей. Здесь E.coli является абсолютным лидером и играет ведущую роль в развитии:

Острых циститов
Пиелонефритов
Абсцессов почек и
Простатитов

Этот факт объясняется близким анатомическим расположением двух систем и огрехами в личной гигиене, что позволяет на этапе эмпирической терапии вышеперечисленных заболеваний сразу же назначать препараты, активные в отношении кишечной палочки.

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

Диарея путешественников
Интраабдоминальные абсцессы и перитониты, чаще всего носящие вторичный характер (прободение кишки в результате первичного заболевания, либо при дефектах оперативного вмешательства)

Инфекции центральной нервной системы у очень ослабленных пациентов, результатом чего будет развитие менингитов. Встречается в основном у лиц старческого возраста и новорожденных. Кроме того, в случае внутрибольничного заражения менингит может развиться в результате плохой обработки рук медицинского персонала перед оперативным вмешательством или перевязками.
Инфекции кровотока, а именно сепсис, как продолжение развития заболеваний мочевыводящих путей, ЖКТ и билиарного тракта вследствие метастазирования очага инфекции. Лечению поддается крайне тяжело, особенно если задействованы внутрибольничные штаммы, летальность чрезвычайно высокая.
Инфекции кожи и мягких тканейкак следствие раневых инфекций после вмешательств на органах брюшной полости.
Внутрибольничные пневмонии, вызванные устойчивыми штаммами кишечной палочки, целиком связаны с дефектами ухода за пациентом и фактором чистоты, точнее ее отсутствия, рук медицинского персонала или ухаживающих родственников. Факт внутрибольничного заражения доказывается элементарно, что будет наглядно продемонстрировано в следующем разделе.
Послеродовые (и не только) эндометриты. Вынуждены упомянуть и эту патологию, так как инфицирование кишечной палочкой встречается все чаще и чаще, а большой настороженности нет. Как результат, можно очень сильно промахнуться с антибактериальной терапией и, как следствие, прийти к экстирпации органа в виду неэффективности антибиотикотерапии. Натолкнуть на мысль может более позднее, чем обычно, поступление и более агрессивное, чем обычно течение. Дополнительный осмотр прианальной области так же может натолкнуть на вероятность развития именно такого инфицирования.

(часть вторая) Практические вопросы диагностики и лечения.

Когда мы можем заподозрить, что перед нами пациент с инфекцией, вызванной кишечной палочкой?

Пациенты с диареей, приехавшие из отпуска и все-таки смогшие прийти на прием (диарея путешественников или энтеротоксигенные штаммы E.coli).
Пациенты со всеми заболеваниями мочевыделительной системы, в том числе беременные, но строго с наличием симптоматики (не надо лечить бессимптомную бактериурию, иначе вырастите резистентные штаммы и создадите проблему и себе, и женщине, и роддому в последующем).
В стационарах – нозокомиальные пневмонии, послеоперационные менингиты, перитониты, сепсисы и т. д., носящие вторичный характер.

Подтвердить или полностью исключить кишечную палочку из возбудителей может только микробиологическое исследование. Конечно, в современных условиях микробиология уже становится практически эксклюзивом, но мы пришли учиться, а учится надо на правильных примерах, поэтому далее будет рассмотрен ряд антибиотикограмм, выполненных автоматизированными системами тестирования. Вдруг вам повезет, и в вашем лечебном учреждении все уже есть или в ближайшее время будет, а вы уже умеете с этим всем работать?

Если вы читаете данный цикл по порядку, то в базовом разделе по микробиологии был выложен ряд антибиотикограмм некоего микроорганизма в контексте нарастания антибиотикорезистентности, и это была наша сегодняшняя героиня – кишечная палочка.

Начнем с дикого и крайне симпатичного штамма E.coli, который живет в кишечнике и обеспечивает синтез витамина К. С ним сталкиваются доктора амбулаторной службы у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей или в случае госпитализации у пациентов, которые не получали антибиотики около года. И именно такую чувствительность мы имеем в виду, когда назначаем эмпирическую антибиотикотерапию

Как видите, зверь чувствителен абсолютно ко всему, и это как раз тот случай, когда можно свободно пользоваться табличными материалами справочников или клинических рекомендаций, так как механизмы резистентности полностью отсутствуют.

Если в ваши руки попал пациент, которого в течение последнего полугодия лечили антибиотиками пенициллинового ряда, то антибиотикограмма может выглядеть следующим образом.

Если такая кишечная палочка окажется внекишечным патогенном, и перед вами будет беременная и ИМП (самый частый случай), то нам необходимо преодолеть резистентность к пенициллинам, то есть подавить деятельность пенициллиназ. Соответственно высокую эффективность продемонстрируют препараты с ингибиторами бета-лактамаз, чаще всего амоксициллина/клавуланат, как наиболее безопасный и эффективный. Единственное, пациентку необходимо предупредить, что в результате стимуляции рецепторов кишечника может развиться антибиотик-ассоциированная диарея.

Отдельно хотелось бы обратить внимание на следующий штамм E.coli, как типичного обладателя бета-лактамаз расширенного спектра. И эти БЛРС чаще всего вырабатываются в результате неуемного использования цефалоспоринов третьего поколения и совершенно конкретного его представителя – цефтриаксона.

В каких ситуациях мы можем увидеть (или подумать) о таком звере:

Пациент сам рассказывает, что получал цефтриаксон в промежутке полугодия
Пациент был переведен из другого стационара (хотя там можно будет и следующую картинку обнаружить)
Пациент ничего не получал, и вообще в больнице не лежал, но возбудитель попал с рук медицинского персонала, вызвав внутрибольничную инфекцию
И самый простой случай – посев был взят в момент проведения терапии цефтриаксоном

Подобный пациент не придет к вам своими ногами, его не увидит амбулаторная служба, это абсолютно стационарные больные, и если их привезут, то только из другого лечебного учреждения. Чаще всего это пациенты палат интенсивной терапии или реанимации, и такой возбудитель носит на 100% нозокомиальный характер.

Когда можем его обнаружить:

вторичные перитониты,
нозокомиальные пневмонии,
пиелонефриты,
послеоперационные менингиты,
сепсис и т. п.

Для эрадикации такого возбудителя нужен не просто отдельный обученный специалист и имеющая весь набор препаратов резерва аптека, но и напряженная работа эпидемиологической службы, так как подобный пациент должен быть изолирован в отдельную палату, а лучше изолятор (не подумайте, что бред – при правильной организации такие вещи вполне реальны) с проведением карантинных мероприятий, так как основная проблема появления подобного рода возбудителей в том, что они очень быстро разбегаются по всему корпусу (или стационару, если корпуса не изолированы) и обсеменяют все и вся, нанося вред другим ослабленным тяжелой болезнью пациентам и заселяя кишечники всего медицинского персонала.
И еще одно крайне мерзкое свойство таких возбудителей – они умеют осуществлять горизонтальный перенос механизмов резистентности с другой флорой семейства Enterobacteriaceae, и даже если вы избавились от E.coli, неприятным сюрпризом может стать ее подруга клебсиелла, наносящая еще больший вред и по сути добивающая больного. Избавится полностью от этих возбудителей невозможно, для этого надо избавится от медицинского персонала как основных носителей, но контролировать можно – мероприятия подробно расписаны в действующих СанПиН 2.1.3.2630-10. Так что в случае выявления подобного возбудителя речь пойдет не только о лечении того пациента, у которого он обнаружен, но и проведения мероприятий по недопущению инфицирования всех остальных пациентов (а это, напомню, почти всегда ПИТ или ОРИТ), находящихся рядом.

И в заключение необходимо упомянуть о панрезистентной E.coli, вооруженной полным спектром механизмов резистентности. В антибиотикограмме будут тотальные R, а МПК возбудителей пробьют все возможные потолки. К счастью для автора, она с таким зверем пока не сталкивалась, что связано с наличием работающей системы эпиднадзора, поэтому картинки не будет, хотя ее несложно представить. Такие пациенты, если кишечная палочка окажется патогеном, а не колонизатором (мало ли с чьих рук, например, в рану упала), к сожалению, почти не выживают, так как изначально являются крайне тяжелыми соматически, а кишечная палочка обычно подводит черту к их существования на бренной земле.

Не допускать развития такой, не побоюсь этого слова, зверюги в ваших стационарах, а если появилась – гонять эпидемиологическую службу, чтобы избавляла руки и поверхности от такого рода заражения, что возможно только при условии наличия достаточного количества расходных материалов, перчаток и дезинфицирующих средств.

А теперь подведем небольшой итог нашего непростого разговора:

Кишечная палочка – возбудитель очень серьезный и не следует его недооценивать. В ее типах также необходимо четко ориентироваться.
В первую очередь о ней мы думаем при лечении инфекций мочевыводящих путей, особенно у беременных.
Если перед нами пациент с признаками кишечной инфекции, то подход к терапии антибиотиками должен быть сугубо индивидуальным, и если состояние позволяет, то до получения микробиологии – вообще без антибиотиков. Если не позволяет – это должны быть бактериостатики.
Мы никогда не лечим только анализ, и даже микробиологическое заключение, мы всегда лечим пациента со всем комплексом его симптомов и синдромов. Но микробиология помогает решить как дифференциально-диагностические задачи, что и позволяет отделить безусловный патоген от мирно живущего комменсала.
Микробиологическая диагностика носит ключевое значение как для подтверждения самого возбудителя, так и для выбора необходимого антибиотика
В случае выявления резистентных и панрезистентных возбудителей, помимо лечения самого пациента должна в полной мере задействоваться эпидемиологическая служба лечебного учреждения

Проблемы с почками требуют незамедлительного лечения. Немало специалистов прописывают больным Уролесан. Это лекарственный препарат комбинированного действия, содержащий растительные компоненты.

Состав и форма выпуска

Лекарство производится в нескольких формах:

Все формы предназначены для перорального применения и удобны в использовании.

Активные вещества: масло касторовое, масло пихты, экстракт душицы, масло перечной мяты. Все компоненты имеют растительное происхождение. Также в составе присутствует Трилон-Б, который отвечает за очищение организма от солей тяжелых металлов.

Дополнительные ингредиенты в составе капсулы: магния карбонат, лактоза, моногидрат, картофельный крахмал.

В сиропе вспомогательными элементами выступают: сахарный сироп, лимонная кислота.

Таблетки состоят из основных активных веществ и Трилона-Б.

Фармакология

Уролесан является комбинированным средством, которое оказывает антисептическое, желче- и мочегонное, спазмолитическое действие. Также обладает хорошей антимикробной активностью.

В каких случаях назначают препарат

Препарат активно принимается при патологиях мочевыделительной системы. Лекарство в любой форме назначается при следующих заболеваниях:

неуточненные проблемы с почками;

дискинезия желчного пузыря.

Поскольку в составе присутствуют только растительные компоненты, то средстоа часто прописывают в целях профилактики.

Как принимать препарат Уролесан

Инструкция по применению отличается схемой приема и дозировкой для каждой формы препарата. Продолжительность лечения и дозу сможет определить только доктор. Лекарство независимо от формы нужно принимать после приема пищи.

Как принимать капли Уролесан

Как принимать сироп Уролесан

Средство в форме сиропа принимается взрослыми по 5 мл (1 ч. л.) трижды в день – с утра, в обед и перед сном. В упаковке с сиропом идет специальный шприц, который поможет правильно отмерить необходимое количество препарата.

Как принимать таблетки Уролесан

Таблетки разрешено давать взрослым и детям с 14 лет (в некоторых случаях могут прописывать капсулы детям младшего возраста). Нужно принимать по 1 таблетке трижды в день. В зависимости от состояния больного врач может назначить по 2 таблетки 3 раза на день. Когда состояние улучшится, то можно возвращаться к прежней схеме приема. Курс лечения может продолжаться от 5 до 30 дней.

Противопоказания

Несмотря на безопасный состав, есть состояния, при которых препарат противопоказан:

индивидуальная непереносимость составных компонентов;

тошнота, рвота, изжога;

дети в возрасте до 7 лет (в форме капель и капсул).

Побочные реакции

Возможны нежелательные реакции, проявляемые в виде:

аллергии на составные компоненты;

проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

При появлении подобных реакций нужно отказаться от приема и сообщить об этом специалисту, который сможет скорректировать курс лечения.

Передозировка

При превышении установленной дозы может случиться передозировка. Ее симптомы: рвота, тошнота, понос, головокружение. В таком случае нужно назначить симптоматическое лечение и выпивать как можно больше жидкости.

Можно ли принимать Уролесан при беременности

Женщинам в период беременности и лактации лучше отказаться от приема Уролесана, несмотря на то, что в составе содержатся природные компоненты. Это связано с тем, что касаемо этих состояний не было проведено научных исследований, не установлены возможные риски и польза для будущей мамы и ребенка.

Можно ли давать детям

Уролесан в виде сиропа разрешается давать детям с первых дней жизни. Используется для лечения болезней мочевыделительной системы. Схема лечения следующая: малышам до 2 лет в день можно давать 3-6 мл, детям в возрасте 2-7 лет прописывают до 12 мл в день, ребенку от 7 до 14 лет можно принимать до 15 мл в день.

Независимо от возраста, установленная суточная доза должна быть разделена на 3 приема. Категорически не рекомендуется превышать это значение. Увеличить дозу может только опытный врач при наличии соответствующих показаний.

Особые указания

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не установлено.

В составе капель содержится более 50% этилового спирта, а, следовательно, их нельзя назначать при алкоголизме, а также стоит отказаться от параллельного приема со спиртными напитками.

Капли и сироп хранятся 24 месяца, капсулы – 36 месяцев.

Сироп нужно хранить в темном месте при температуре 10-15 градусов. С момента вскрытия можно хранить не больше месяца.

Капли и капсулы хранятся при температуре не более 25 градусов в месте, куда не попадают солнечные лучи и нет доступа детям.

Что лучше: Канефрон или Уролесан

Канефрон в отличие от Уролесана можно давать беременным женщинам, он более безопасен. Но в составе этого препарата присутствует лактоза и фруктоза, что может быть опасно для людей с непереносимостью этих веществ.

Сколько стоит лекарство Уролесан

В зависимости от вида, лекарство стоит в пределах 250-300 рублей. Можно приобрести в каждой аптеке без врачебного рецепта.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Возрастные ограничения 18+

Читайте также: