В анализе инфекция gardnerella vaginalis
Обновлено: 18.04.2024
Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) – это анаэробные бактерии, которые входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. В организме здоровой женщины эти бактерии не вызывают патологических реакций. Однако если в микрофлоре влагалища уменьшается количество лактобактерий, развивается воспалительный процесс половых органов – гарднереллез.
Лечение гарднереллы у женщин
Лечение гарднереллы у женщин: причины развития заболевания
Гарднереллез не относится к венерическим заболеваниям. Его основной причиной становится снижение количества лактобактерий в микрофлоре влагалища. В норме лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, отвечающую за создание кислой реакции вагинальной среды (рН < 7). Это позволяет удерживать рост колоний условно-патогенных бактерий. Если численность лактобацилл сокращается, бактерии Gardnerella vaginalis начинают активно размножаться, вызывая воспалительные процессы.
Не существует одной причины уменьшения лактобацилл в микрофлоре влагалища. К наиболее вероятным провоцирующим факторам относят:
- Частая смена половых партнеров . Точный механизм не установлен, но доказано, что женщины ведущие беспорядочную половую жизнь чаще страдают гарднереллезом.
- Незащищенный секс . Если семяизвержение регулярно происходит во влагалище, высок риск защелачивание слизистой оболочки. Это способствует размножению Gardnerella vaginalis.
- Хронические воспаления половых путей . В зонах воспаления меняется нормальная микрофлора, что приводит к активации условно-патогенных бактерий.
- Длительное лечение антибиотиками . Антибактериальные препараты подавляют всю флору, в том числе и лактобациллы. . Эндокринные заболевания могут оказывать влияние на чувствительность организма к росту колоний гарднерелл.
- Неправильное питание . Полный отказ от употребления кисломолочных продуктов может снижать численность лактобактерий влагалища.
Врач, проводящий лечение, не всегда может ответить на вопрос, откуда берется гарднерелла у женщин. Спровоцировать развитие заболевания может даже незначительное снижение иммунитета, тяжелые физические нагрузки, стрессы, заражения ИППП.
При каких симптомах гарднереллы у женщин нужно начать лечение?
Гарднереллез врачи не считают воспалительным заболеванием. Его развитие не всегда проявляется характерными симптомами. Заметить гарднереллез на ранней стадии можно только внимательно относясь ко всем изменениям в организме.
Причинами для обращения к гинекологу и начала лечения гарднереллы у женщин врачи считают появление таких симптомов:
- обильные белые, серые, зеленоватые влагалищные выделения;
- неприятный запах выделений, напоминающий запах тухлой рыбы;
- дискомфорт, зуд, жжение, боль в области влагалища;
- отек, покраснение наружных половых органов;
- тянущие боли внизу живота;
- н арушения мочеиспускания.
Самым характерным для гарднереллеза признаком считается именно запах тухлой рыбы, исходящий от половых органов и выделений. Этот симптом указывает на бактериальную природу патологии.
Зачем проводить лечение гарднереллы у женщин?
Некоторые люди считают, что если у женщин обнаружены гарднереллы, лечение проводить необязательно. На самом же деле гарднереллез может стать причиной опасных последствий для здоровья женщины. Заболевание может вызвать такие осложнения:
- воспаления органов малого таза (влагалища, шейки матки, матки, яичников, тканей брюшной полости);
- уретральный синдром (поражения тканей мочеиспускательного канала);
- эндометрит;
- внутриэпителиальная цервикальная неоплазия;
- в оспаления и абсцесс бартолиновой железы;
- нарушения репродуктивной функции (бесплодие).
Очень опасно заболевание во время беременности. По статистике с гарднереллезом сталкивается каждая третья будущая мама. Это может приводить к тяжелым патологиям плода. Такие дети часто рождаются с очень низким весом. Лечение гарднереллы у женщин при беременности проводится только при помощи местных препаратов. Прием антибиотиков, к которым чувствительны бактерии, в виде таблеток и уколов во время вынашивания ребенка нежелателен.
Лечение заболеваний гарднереллы у женщин
Терапия должна проводиться только после тщательной диагностики. Подтвердить диагноз позволяют такие анализы:
- микроскопическое исследование мазка на флору;
- оценка кислотно-щелочного баланса влагалищных выделений;
- анализ на инфекции, передающиеся половым путем.
Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам дополнительно обязательно проводят бактериологический посев мазка на питательную среду. Это позволяет выбрать эффективную схему терапии.
Ведущее направление лечения гарднереллы у женщин – прием антибиотиков. Антибактериальные препараты могут быть назначены в виде уколов, таблеток и местных средств (свечи, мази, тампоны). Наибольшей эффективностью обладают противомикробные и антипротозойные средства.
В качестве дополнения к основной терапии, пациентке необходимо применять антисептические средства (хлоргексидин). На протяжении всего периода лечения важно соблюдать интимную гигиену, правильно питаться и укреплять иммунитет. Укрепление защитных сил организма существенно повышает эффективность терапии.
Еще один важный аспект лечения гарднереллы у женщин – назначение препаратов, содержащих молочную кислоту. Именно это вещество отвечает за создание кислой среды во влагалище и подавление патологического роста микрофлоры. Препараты с молочной кислотой назначают как в форме таблеток, так и в виде свечей.
Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) – анаэробная бактерия.
Он является основным возбудителем бактериального вагиноза у женщин и гарднереллеза у мужчин.
Поговорим о том, что за инфекция и чем опасна.
Отзывы пациентов говорят о том, что избавиться от патологии, вызванной гарднереллой, бывает очень трудно.
Гарднерелла как передается
Чтобы защититься от гарднерелл, важно знать, откуда берется этот микроорганизм.
Можно ли заразиться этим заболеванием от партнера или же оно развивается само по себе?
Бактерия живет только в урогенитальном тракте.
Её нет ни во рту, ни в прямой кишке, ни в каких-либо других участках организма.
Называется она гарднерелла вагиналис как раз по той причине, что обитает в женском влагалище.
У большинства женщин они определяются в тех или иных количествах.
Впервые гарднереллы могут попасть в половые органы от мужчин во время секса.
Изредка возможны другие пути заражения.
Например, использование совместно средств гигиены с другой женщиной, страдающей бактериальным вагинозом.
Часто спрашивают, передается ли через оральный секс гарднерелла и через поцелуй (слюну).
Такой способ заражения невозможен.
Потому что гарднереллы не живут во рту.
Они не определяются в слюне.
Соответственно, ни после орального секса, ни тем более после поцелуя заболеть нельзя.
У большинства женщин гарднерелла не вызывает никаких симптомов.
Её количество очень маленькое.
Иммунитет не воспринимает гарднереллу как патогенный микроорганизм и не атакует.
Поэтому воспалительная реакция не развивается даже при большом количестве этих микроорганизмов.
В норме во влагалище женщины микрофлора на 95% состоит из лактобактерий.
Они продуцируют молочную кислоту.
Поддерживая кислую реакцию во влагалище, тем самым лактобактерии создают неблагоприятные условия для других бактерий.
В том числе – для гарднерелл.
Но в силу определенных причин количество лактобактерий может снизиться.
После этого уменьшается продукция лизоцима, молочной кислоты и перекиси водорода.
В результате меняется рН влагалища в щелочную сторону.
Уменьшается противомикробная активность влагалищного секрета.
Это приводит к тому, что другие микроорганизмы начинают активно развивается.
Одним из основных является гарднерелла.
Она способна быстро вытеснять лактобактерии и замещать их.
Почему происходит первичное угнетение роста лактобактерий и изменение биоценоза влагалища?
На это есть множество причин.
Состав микрофлоры зависит от множества внешних и внутренних факторов, таких как:
- гормональный фон
- период полового созревания, беременность, климакс
- применение различных препаратов
- хирургические операции и т.д.
Из препаратов спровоцировать гарднереллез могут антибиотики или глюкокортикоиды.
Нередко женщины бесконтрольно используют антисептики, которыми промывают половые органы.
Риск увеличения количества гарднерелл во влагалище повышается при:
- нарушениях менструального цикла
- половых инфекциях, в том числе перенесенных ранее (вылеченных)
- фоновых и предраковых заболеваний цервикса
- длительном использовании оральных контрацептивов
- применении внутриматочной спирали
- недостаточной гигиене половых органов
Количество лактобактерий уменьшается, и у гарднереллы появляется простор для роста.
Их популяция постепенно увеличивается.
Этот процесс происходит медленно, иногда годами.
Гарднереллы продуцируют аминокислоты и летучие кислоты.
Они расщепляются до аминов.
Именно эти соединения вызывают неприятный запах из влагалища – наиболее характерный симптом наличия гарднереллы.
Заболевание гарднерелла
Гарднерелла вызывает заболевание, которое называется бактериальный вагиноз.
В отличие от вагинита, вагиноз не сопровождается воспалительной реакцией.
В мазке не определяются лейкоциты.
Следует заметить, что бактериальный вагиноз может возникать и по причине избыточного роста других условно-патогенных бактерий.
Всего во влагалище обнаруживается до 200 видов таких микробов.
Но среди них гарднерелла встречается наиболее часто.
Этот микроорганизм также является самым патогенным.
Гарднерелла выявляется почти у 100% женщин, имеющих симптомы бактериального вагиноза.
Бактерия продуцирует цитотоксические вещества и адгезины.
На поверхности влагалища она образует пленку.
Женщины нередко спрашивают, это венерологическое заболевание или нет.
В данный момент гарднерелла не считается половой инфекцией.
Потому что симптомы не появляются сразу после заражения.
Гарднерелла может очень долго жить в половых путях, не провоцируя никаких осложнений.
К тому же, влагалищная гарднерелла у женщин даже не вызывает воспалительной реакции.
А вот у мужчин бактерия приобретает свойства половой инфекции.
Представители мужского пола могут заражаться от женщин.
Как уже говорилось, вагинальная трихомонада не живет во рту или в горле.
Но она может поражать репродуктивные органы мужчины.
Источником инфекции является партнерша, страдающая бактериальным вагинозом на момент полового контакта.
В этом случае гарднереллы попадают в уретру.
В большинстве случаев они там не задерживаются.
У 9 мужчин из 10 бактерии погибают уже через несколько дней.
Но в 10% случаев гарднереллы колонизируют половые органы мужчины.
В этом случае развивается гарднереллез.
Он обычно протекает без симптомов.
Тем не менее, при определенных обстоятельствах гарднерелла может вызывать воспалительный процесс в организме мужчины.
Такими обстоятельствами могут быть:
- сопутствующая инфекция урогенитального тракта
- снижение иммунитета
- прием препаратов (антибиотики, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды)
- перенесенные тяжелые заболевания, травмы, хирургические операции
Гарднерелла является одним из возбудителей анаэробного баланопостита у мужчин.
Она также может вызывать уретрит.
Может ли вызвать цистит этот микроорганизм?
Воспаление мочевого пузыря гарднереллезной этиологии бывает крайне редко.
Но иногда это происходит.
В таком случае бактерии обнаруживаются в моче.
Описаны также случаи развития простатита, вызванного гарднереллами.
Иногда болезнь может осложняться.
В наиболее тяжелых случаях гарднерелла вызывает:
- синдром Рейтера (реактивное поражение суставов)
- абсцесс легких
- абсцесс околопочечной клетчатки
- сепсис
Как видим, гарднерелла отнюдь не является безобидным микроорганизмом.
О симптомах и лечении
гарднереллеза у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Гарднерелла симптомы
При заражении гарднереллой инкубационный период как таковой отсутствует.
Потому что в большинстве случаев микроорганизм не вызывает симптомов вообще.
А если они появляются, то могут возникнуть через годы после заражения.
Основной признак гарднереллеза у женщин – это обильные выделения из влагалища с запахом несвежей рыбы.
Они беспокоят пациентов длительное время.
Выделения могут сохраняться без лечения в течение нескольких лет.
Гарднереллы в мазке
Бактерии могут быть выявлены в мазке на флору.
Гарднерелла вагиналис выглядит как небольшого размера палочки.
Для диагностики заболевания исследование обычно проводится методом ПЦР или с помощью бак посева на микрофлору.
И первый, и второй метод позволяет оценить количественные показатели.
В ходе проведения ПЦР обнаруживается количество копий ДНК в единице объема клинического материала.
Бак посев позволяет оценить соотношение различных видов флоры, обитающей во влагалище женщины.
Гарднерелла норма
В мазке и других анализах гарднерелла может обнаруживаться в норме.
Её пороговая концентрация – 10 в 4 степени.
Такое количество бактерий является показанием к лечению.
Всё что меньше подлежит наблюдению.
Например, если количество бактерий 10 в 3 степени, при отсутствии симптомов лечение врач может не назначить.
Но если популяция гарднерелл возрастает до 10 в 5, 6, 7 и так далее степени, требуется медикаментозная терапия.
Как избавиться от гарднереллы
Гарднереллез имеет неблагоприятные последствия для репродуктивной системы.
Патология вызывает постоянные выделения из влагалища с неприятным запахом.
В результате снижается качество половой жизни.
Гарднерелла нарушает защитный барьер слизистой оболочки влагалища.
Поэтому повышается риск воспалительных заболеваний и венерических инфекций.
Кроме того, существует риск заражения других людей.
Поэтому гарднереллез нужно лечить.
Показанием к лечению является увеличение концентрации микроорганизмов в лабораторных анализах выше нормы или наличие симптомов.
Часто женщины спрашивают, может ли пройти сама гарднерелла, без лечения.
Большинство пациенток годами страдают бактериальным вагинозом.
Симптомы могут быть выражены больше или меньше.
Но самостоятельно биоценоз влагалища обычно не восстанавливается.
Для этого требуется медицинская помощь.
Чтобы избавиться от гарднереллы навсегда, требуется двухэтапная терапия.
Вначале применяются антибиотики для уничтожения патогена.
К большинству антибиотиков гарднереллы не чувствительны.
Поэтому случайное излечение заболевания во время терапии пневмонии или половых инфекций маловероятно.
Для уничтожения гарднерелл требуются производные 5-нитроимидазола.
К числу этих препаратов относятся:
- метронидазол
- секнидазол
- тинидазол
В некоторой степени эти бактерии также чувствительны к клиндамицину.
Местно можно использовать хлоргексидин.
Курс лечения длится от 2 до 5 дней.
Обычно назначают орнидазол или тинидазол по 0,5 г в день.
В случае рецидива заболевания используется доза препарата 1 г однократно.
Половые партнеры не подлежат лечению.
Исключение составляют случаи, когда у них выявляются гарднереллы или имеются симптомы воспаления урогенитального тракта.
У мужчин лечение ограничивается антибактериальными средствами.
Но у женщин требуется второй этап терапии.
Он состоит в заселении влагалища полезной микрофлорой.
В противном случае гарднереллы снова появятся.
Эубиотики назначают не раньше чем через 3 дня после прекращения приема антибиотиков.
Используются препараты Аципол, Лактобактерин, Лактоген и другие.
Гарднерелла при беременности
Влияние на плод Гарднерелла вагиналис маловероятно.
Пока что не установлено случаев, когда болезнь привела бы к неблагоприятному исходу беременности.
Также инфекция не вызывает воспалительных процессов в организме новорожденного ребенка.
Таким образом, наличие у беременной женщины гарднереллы не является однозначным показанием к лечению.
Терапия проводится лишь в случае наличия симптомов.
Нередко именно во время беременности обостряется гарднереллез.
Причины тому – гормональные изменения и угнетение иммунитета.
Во время беременности может использоваться препарат метронидазол.
Другие лекарственные средства системного действия не применяются, потому что не исключено их токсичное воздействие на плод.
Женщины часто спрашивают, можно ли забеременеть с гарднереллой.
Да, забеременеть можно.
Этот микроорганизм не становится причиной бесплодия напрямую.
Но при этом гарднерелла повышает риск развития воспалительных заболеваний малого таза.
А уже эти патологии способны спровоцировать бесплодие.
Это происходит, если воспаляются обе маточные трубы или слизистая оболочка матки.
Иногда женщины не вынашивают беременность, если она не была желательной, а предпочитают сделать аборт.
В таком случае требуется лечение гарднереллеза даже при отсутствии симптомов.
Чем опасна гарднерелла?
Установлено, что она может вызывать послеоперационные осложнения инфекционного характера.
Поэтому перед кюретажем женщине назначают метронидазол или другой препарат данной группы.
В случае возникновения признаков бактериального вагиноза, обращайтесь в нашу клинику.
Мы проведем диагностику и установим происхождение заболевания.
В случае обнаружения повышенной концентрации гарднерелл вы получите лечение.
Оно позволит нормализовать состав микрофлоры влагалища и избавиться от бактериального вагиноза навсегда.
Гарднереллез – это половая инфекция, которая вызывает воспалительный процесс в репродуктивных и мочевыделительных органах мужчины. Возбудитель инфекции – микроорганизм Gardnerella vaginalis, который обитает в половой флоре женщины. Бактерия проникает в половые органы мужчины во время незащищенного полового акта с инфицированной женщиной.
Гарднерелла у мужчины
В большинстве случаев заражение гарднереллой заканчивается выведением бактерии из организма за 3-4 дня. Однако гарднерелла у мужчин может вызывать хроническое носительство и воспаление урогенитального тракта. Воспалительный процесс опасен развитием осложнений – везикулит, простатит, импотенция, бесплодие. Лечение гарднереллы у мужчин проводит уролог, андролог или венеролог.
Гарднерелла у мужчин: симптомы и причины
Основная причина заражения гарднереллезом – интимный контакт без барьерной контрацепции. Бактерия может годами находиться в мужском организме без выраженных проявлений. То есть мужчина становится носителем гарднереллы. В случае носительства причиной активного размножения бактерий могут стать:
- стресс;
- снижение иммунитета;
- обострение хронических заболеваний;
- тяжелые физические нагрузки;
- злоупотребление алкоголем;
- терапия антибиотиками.
Воспаление, вызванное гарднереллой, у мужчин проявляется такими симптомами:
- патологические выделения из мочеиспускательного канала зеленого цвета;
- запах протухшей рыбы от половых органов и выделений;
- болезненное мочеиспускание с резями и жжением;
- частое мочеиспускание маленькими порциями;
- снижение сексуальной активности;
- неприятные ощущения в половом члене во время интима;
- болезненная эякуляция.
Эта симптоматика характерна для гарднереллеза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Поэтому диагноз гарднереллы у мужского пола ставится только на основании результатов лабораторных анализов.
Гарднерелла вагиналис у мужчин: лечение и осложнения.
Заболевание требует лечения в таких случаях:
- если бактерия провоцирует хронический воспалительный процесс;
- при подготовке к оплодотворению (ЭКО, естественное зачатие);
- при диагностике причин бесплодия.
Игнорирование даже слабо выраженных симптомов болезни приводит к активному поражению тканей и слизистых оболочек половых путей. На фоне воспалительного процесса развиваются осложнения.
Чаще всего осложнения проявляются такими патологиями:
- простатит – воспаление предстательной железы;
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- эпидидимит – воспаление придатков яичек;
- пиелонефрит – воспаление почек;
- сепсис – заражение крови.
Если пациент ведет активную сексуальную жизнь, возникает еще одно последствие мужского вялотекущего гарднереллеза – заражение новых половых партнерш. У женщин болезнь протекает гораздо сложнее и часто приводит к серьезным последствиям.
Так, Gardnerella vaginalis провоцирует воспаление яичников, фаллопиевых труб, мочеиспускательного канала. На слизистых оболочках репродуктивных органов остаются рубцы и шрамы, что может стать причиной женского бесплодия.
Гарднерелла у мужчин: лечение и препараты
Лечение уреаплазмы и гарднереллы у мужчин проводится медикаментозно. Курс лечения гарднереллы у мужчин длится 2-3 недели. Препараты всегда подбирают индивидуально в зависимости от результатов лабораторной диагностики. Уреаплазма, микоплазма, гарднерелла – схожие микроорганизмы, поэтому схема лечения этих инфекций у мужчин включает прием антибиотиков и препаратов для иммунитета.
Схема лечение гарднереллы у мужчин предусматривает прием таких препаратов:
- Антибиотики. Действие этих препаратов направлено на уничтожение бактерии. Тип антибиотика подбирается индивидуально по результатам тестирования на чувствительность бактерии к разным препаратам. Чувствительность определяется путем проведения бакпосева. Врач может назначить медикаменты из тетрацеклинового, цефалоспаринового ряда, макролидов. Практически все препараты для лечения гарднереллеза содержат метронидазол или клиндамицин. Это вещества, блокирующие размножение инфекции. Обычно препарат принимают в форме таблеток, но в тяжелых случаях применяют капельницы для быстрого воздействия на пораженные участки.
- Антисептические растворы. Эти противобактериальные средства применяют для местного орошения слизистых оболочек половых органов. Антисептики снимают гиперемию, успокаивают зуд и жжение, облегчают другие неприятные симптомы. Пациентам назначат антисептики в форме раствора, геля, крема, спрея.
- Бифидопрепараты. Это средства, в состав которых входят микроорганизмы естественной микрофлоры. Их применяют для заселения кишечника и половых путей полезной микрофлорой. Лактобактерии во время болезни погибают, а на естественное восстановление микрофлоры нужно длительное время. В этот период организм ослаблен, поэтому могут обостриться другие заболевания или присоединится вторичная инфекция. Пробиотики заселяют организм полезными бактериями и укрепляют защитные силы организма.
- Препараты для восстановления иммунитета. К этой группе средств относят витамины, минеральные комплексы, медикаменты с интерфероном. Иммуномодуляторы нормализуют работу иммунной системы и укрепляют защитные силы организма. Иммунотерапия позволяет быстрее избавиться от инфекции и предотвратить рецидивы при хроническом носительстве.
- Для быстрого восстановления после болезни назначают физиотерапию. При гарднереллезе полезны процедуры УВЧ, ЛФК, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, электрофорез. Физиопроцедуры способствуют нормальному кровоснабжению органов, восстанавливают обмен веществ. Активизация естественных процессов позволяет пораженным участкам быстрее восстанавливаться. Поэтому физиотерапия рекомендована только после устранения острых симптомов заболевания.
Для оценки эффективности терапии через 10-12 дней проводят повторные анализы. В лаборатории определяют титры бактерии. Если лечение эффективно, количество гарднерелл резко снижается. Во время терапии антибиотиками и до получения повторных анализов пациент должен отказаться от половых связей и спиртных напитков, соблюдать диету. Такие мероприятия повышают эффективность лечения.
Гарднерелла у мужчин: лечение в домашних условиях
Часто мужчины пытаются лечить заболевание в домашних условиях, применяя лекарственные травы. Полное излечение от болезни возможно только с помощью медикаментов. Народная медицина может использоваться только в качестве дополнения к основному лечению. При терапии гарднереллеза эффективны такие народные средства:
- настой на сосновых почках за счет обеззараживающих свойств способствует уничтожению бактерий;
- масло чайного дерева используется в качестве природного антисептика;
- чай из листьев черной смородины можно применять как средство для укрепления иммунитета;
- отвар из апельсиновых корок можно применять как внутрь, так и в виде местного средства, поскольку он обладает противомикробными свойствами.
Гарднерелла у мужчин и лечение этого заболевания – длительный процесс. Избежать болезненных ощущений поможет ответственное отношение к выбору сексуального партнера, а быстро справится с инфекцией – сильный иммунитет.
Наличие в исследуемом образце ДНК гарднереллы методом ПЦР – весьма информативный анализ.
Для мужчин и для женщин ПЦР нужно делать если:
- снижается иммунологическая реактивность в организме
- нарушается микробиоценоз в кишечнике
- недавно проводилась антибактериальная терапия
- если накануне были заболевания мочеполовой системы
- применялись гормональные препараты и иммунодепрессанты
Конечно, исходя из второго названия гарднереллеза – бактериальный вагиноз, правильней бы считать гарднереллёз женским заболеванием.
В принципе, так оно и есть.
Мужской иммунитет, как правило, справляется с гарднереллой.
Мы позже поговорим, как может проявляться заболевание у мужчин.
На фоне гонореи и хламидиоза гарднереллёз бурно развивается.
Проведение анализа ПЦР делается на материале соскоба из вагины или из мочеиспускательного канала у мужчин.
Такой анализ обязательно делается при симптоматике заболевания.
Такой анализ необходим, если женщина планирует беременность, и, особенно, если в анамнезе были выкидыши.
Этим анализом оценивают и эффективность лечения от проявлений гарнереллёза.
ДНК в методе исследования ПЦР
У ПЦР диагностики есть главное преимущество – невероятная точность.
Практически, безошибочно, можно определить характерное для данного возбудителя ДНК, всего лишь по одной молекуле.
ПЦР-анализ очень универсален, для его проведения подходит любой биоматериал – кровь, моча, слюна, клетки кожи, соскобы, мазки и тому подобное.
ПЦР диагностика обладает широким охватом, диагностируя один биоматериал, определяют ДНК сразу нескольких возбудителей.
Методом ПЦР определяют возбудителя болезни достаточно быстро, в течение пяти-семи часов.
Стоимость ПЦР-диагностики сопоставима с другими методами анализов.
Но для его проведения нужна чистота при заборе биоматериала и высокая квалификация медперсонала, проводящего исследование.
Иначе результат исследования будет недостоверный.
Количественный ПЦР на гарднереллу с расшифровкой
Количественный анализ методом ПЦР делают для определения в слизи со слизистой оболочки вагины ДНК гарднереллы и ее количества.
Это необходимо, чтобы определить, достаточно ли количества гарднерелл для развития клинических проявлений.
Оценивается и бессимптомное бактерионосительство.
Накануне (в течение двух дней перед сдачей биоматериала на анализ) запрещена интимная близость в виде сексуальных контактов.
Подмываться можно только чистой водой, без средств интимной гигиены.
Нельзя пользоваться интравагинальными спринцовками.
День, когда берется биоматериал на ПЦР, вообще, без никаких гигиенических процедур интимного характера.
Менструация – не лучшее время для сдачи анализа, должно пройти 3 дня после ее окончания.
Гарднерелла вагиналис относится к анаэробно-факультативным микроорганизмам, которые всегда в небольшом количестве есть во влагалище здоровой женщины.
Если снижается иммунная защита под действием различных эндогенных и экзогенных факторов – возникает гарднереллёз.
Если содержание геномного эквивалента в одном миллилитре меньше или равно ста четырём единицам, то гарднереллёза нет.
Если равно и больше ста пяти – значит гарднереллёз – есть.
ПЦР делается максимум два дня.
Где и когда делают ПЦР на гарднереллу и его стоимость
За разработку метода анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР), американский биохимик Кэри Мулис был удостоен Нобелевской премии в 1993 году.
Сегодня этот метод диагностики нашел большое практическое применение.
Его применяют для диагностики и оценки эффективности лечения различных инфекций, в том числе и гарднереллы.
Анализ методом ПЦР проводят в специализированных лабораториях, в котором есть специальный прибор – амплификатор и специалисты, умеющие на нём работать
Про менструации уже упоминалось: можно сдавать мазки на гарднереллу методом ПЦР и до их начала.
Мужчины не мочатся в течение двух трех часов перед взятием соскоба из мочеиспускательного канала.
Для исследования берутся не только мазки, но и моча.
Анализ ПЦР относительно недорогой, в среднем порядка 300-500 рублей.
У какого врача сдавать анализ ПЦР на гарднереллу
Гарднерелла не ИППП, поэтому гарднереллёз лечится у гинеколога женский и уролога – мужской.
Именно эти врачи направляют больных на исследование биоматериала на гарднереллу методом ПЦР.
Правильней говорить не гарднереллёз, а бактериальный вагиноз, поскольку при воспалении во влагалище растёт количество не только гарднереллы, но и других анаэробов.
Гарднерелёза нет даже в МКБ-10.
О бактериальном вагинозе мы говорим, как о заболевании с полимикробной этиологией.
ПЦР на гарднереллу норма
Для варианта нормы мы оцениваем референсные значения, это когда количество гарднереллы в пределах одиночных особей.
Интерпретация результатов и определение нормы проводится только врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Бактериальный вагиноз возникает:
- если нарушен гормональный фон внутри влагалища
- если имеется иммунодефицитное состояние типа ВИЧ-инфекции
- от дисбактериоза в кишечнике
- от последствий антибактериальной и гормональной терапии
- от приёма контрацептивных препаратов
- от других воспалительных заболеваний гениталий
- от длительного применения спермицидов
- если есть внутриматочная спираль
- если проводились частые спринцевания и тому подобное
ПЦР на гарднереллу у мужчин
Мужской гарднереллёз протекает в виде скудных выделений из мочеиспускательного канала (зеленоватых), зуда и жжения во время опорожнения мочевого пузыря.
Чаще заболевание у мужчин, вообще, бессимптомное или малосимптомное.
Даже если гарднереллёз бессимптомный, то мужчина все равно переносчик патогенной гарднереллы.
Иногда у мужчин нет особого дискомфорта, и гарднереллёз проходит сам собой.
Если иммунная система слабая, то гарднерелла грозит мужчинам не только уретритом, но и простатитом и эпидидимитом.
У диагностики гарднереллеза методом ПЦР высокая чувствительность и специфичность до девяноста восьми процентов.
Принцип метода ПЦР лежит в том, что идентифицируется уникальный фрагмент ДНК гарднереллы вагиналис, после репликации исследуемого биоматериала в стеклянной посуде с помощью амплификатора.
ПЦР на гарднереллу у женщин
Женский гарднереллёз более выраженный.
Хотя, по статистике, у пятидесяти процентов болеющих гарднереллёзом женщин отмечают бессимптомное его течение.
Когда гарднереллы начинают бурно размножаться, они вытесняют из полости вагины лактобациллы.
Это стимулирует избыточное размножение анаэробной микрофлоры и микоплазменной инфекции.
В результате развивается бактериальный вагиноз.
Выделения из вагины сероватые или беловатые с запахом рыбы.
Запах усиливается, после сексуального контакта без презерватива.
Иногда влагалище зудит, и беспокоит чувство жжения.
Признаков воспаления нет.
При гарднереллёзе у беременных женщин мы наблюдаем наличие цитокинов и других вредных веществ, вызванных присутствием гарднереллы вагиналис и инфицированием околоплодной жидкости.
Плодные оболочки воспаляются, что грозит выкидышем (второй триместр беременности), преждевременными родами или рождением недоразвитых детей с низкой массой тела.
Слизистая оболочка полости матки тоже воспаляется.
ПЦР на гарднереллу у женщин - важный диагностический анализ.
С помощью ПЦР проводят не только диагностику, но и дифференциальную диагностику с заболеваниями со сходной симптоматикой.
Определение ДНК гарднереллы, со сто процентной уверенностью, дает метод ПЦР.
Контроль ПЦР после лечения гарднереллы
С помощью метода ПЦР можно не только диагностировать гарднереллёз, но и контролировать результат лечения от него, насколько эффективным оно было.
Удалось ли после лечения полностью освободиться от повышенного количества гарднереллы вагиналис?
Или лечение было неэффективным и нужна другая схема лечения и другие препараты?
Метод ПЦР-диагностики можно проводить столько раз, сколько будет необходимо для контроля качества лечения.
Так как ПЦР – это не серологический метод исследования, то есть не зависящий от титра антител, то его проводят сразу после лечения.
ПЦР-метод диагностики очень информативный и точный.
Количественный ПЦР говорит о степени активности гарднереллы и подсказывает дальнейшие направления лечения.
Влияние на суставы хронического гарднереллёза
Гарднереллез в хронической форме приводит к поражениям в суставах за счёт генетической агрессии иммунной системы.
Поэтому необходимо лечить гарднереллёз в самой начальной стадии, чтобы не допустить отдалённых последствий с иммунной системой.
По сути – поражение суставов при гарднереллёзе это явления реактивного артрита.
Чем быстрее вылечивается гарднереллёз, тем меньше негативных последствий для других органов, в том числе и для костно-суставного аппарата.
Причины гарднереллёза
Есть следующие причины повышения фрагментов ДНК гарднереллы вагиналис:
- учащенная смена сексуального партнера
- антибиотикотерапия
- частое спринцевание, по несколько раз в день
- некачественные продукты интимного свойства
- частые визиты в баню, сауну или спортивный зал
- психоэмоциональные нагрузки
- индивидуальное синтетическое белье
- повышенная влажность в помещении
- инфекционные болезни различной этиологии
- наличие слабой иммунной защиты
И, вообще, любые причины, приводящие к иммуннодефицитными состояниям, только повышают возможности для развития гарднереллёза.
Правила проведения ПЦР диагностики на гарднереллу
Рассмотрим более подробно, в чем же лежит принцип проведения полимеразной цепной реакции.
Определенный участок ДНК с нуклеиновыми кислотами многократно избирательно копируются.
Для этого используются специальные ферменты и специальные условия в амплификаторе.
Но при этом копируется участок ДНК, удовлетворяющий требуемым параметрам и только в том случае, если он есть в исследуемом материале.
При помощи ПЦР копируются только небольшие части ДНК.
Обычный ПЦР-процесс происходит с биоматериалом с ДНК-участками для копирования длиной около трёх тысяч пар оснований нуклеиновых кислот.
В процессе проведения полимеразной ценной реакции длина фрагмента ДНК увеличивается до двадцати – сорока тысяч пар.
Для примера, длина ДНК хромосомы порядка трёх миллиардов, так что их нельзя перепутать при анализе.
Для проведения ПЦР-диагностики нужен специальный прибор – амплификатор.
Для обеспечения периодического охлаждения и нагревания пробирок с исследуемым биоматериалом.
Чтобы реакция копирования проходила успешно.
При проведении ПЦР таких циклов копирования ДНК происходит порядка двадцати – тридцати пяти, по три стадии каждый цикл.
Ложноположительный и ложноотрицательный результат ПЦР при гарднереллёзе
При диагностике наличия гарднереллы, как и других микроорганизмов, методом ПЦР возможно произвести ошибки. Они приводят к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.
Такие ошибки делятся на присущие:
- преаналитическому этапу
- аналитическому этапу
- постаналитическому этапу
На преаналитическом этапе можно взять биоматериал не из того места или неправильно его хранить.
Во время аналитического этапа, можно по неаккуратности занести неприсущее биоматариалу ДНК, что приведет к неправильному результату.
На постаналитическом этапе возможна неправильная трактовка результатов анализов.
Поэтому, чтобы ПЦР анализ был всегда правильным, очень важно правильно и аккуратно брать биоматериал на анализ, правильно проводить сам анализ и научиться правильно оценивать его результаты.
Такой анализ нужно делать в достойной лаборатории и достойными специалистами.
Это позволит получить результат, в котором будешь уверен.
Для сдачи анализа ПЦР на гарднереллу обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Читайте также: