В бакпосеве трихомониаза нет
Обновлено: 17.04.2024
Здравствуйте, пожалуйста, помогите разобраться в проблеме. Начну с того, что в марте 2016 года была замершая беременность. До беременности с мужем проходили анализы на ИППП, в том числе и трихомониаз, методом ПЦР. Анализ на все инфекции был отрицательный. Случилась долгожданная беременность, но к сожалению замершая. В стационаре взяли посев на трихомонаду и гонорею, который показал рост трихомонад, что для меня был шок. Гинеколог отправила на повторный анализ (бак посев) , который показал что, роста нет, т. е не обнаружено. Но на основании отрицательного результата, вместе с мужем, все же было прописано лечение: орнидазол 500мг 2 раза в день 10 дней, и свечи осарбон. Лечение оба прошли. Спустя год, т. е в феврале 2017 года, я снова сдала бак посев на трихомонады. С мужем не предохраняемся уже около 8 месяцев. Посев пришел отрицательный, роста нет. Так же сдала ПЦР на трихомонаду, так же отрицательно. Единственное выявилась молочница, которую я пролечила. После лечения молочницы, я вновь пришла к врачу, которая отправила меня на контрольный посев (кандида), а так же снова отправила сдать посев на трихомонаду. И тут меня ждала неожиданность, посев пришел положительный. С момента отрицательного посева прошло 1,5 месяца, и мне не понятно, как такое возможно. Из всех симптомов только чуть желтоватые выделения, ни зуда, ни жжения, ни запаха нет и никогда не было. Очень не приятная ситуация. Прописано лечение: тинидазол 2 дня 2 гр, 2 дня 1 гр, свечи осарбон 10 дней. Уважаемый доктор, 1) может ли быть вероятность того, что последний положительный результат ошибочный? 2) Эффективна ли назначенная схема лечения от трихомонад? 3) Возможно ли с первого лечения избавиться от этого недуга? Очень переживаю, т. к прочитала кучу информации, что трихомониаз сложно вылечить. Очень хотим ребенка, но с такой ситуацией придется отложить. Спасибо большое за ответ.
Похожие и рекомендуемые вопросы
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте!
Результаты анализов могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Трихомонада лечится сложно. Орнидазол вполне мог не дать эффекта. Сдайте вместе с мужем общий мазок+мужу секрет простаты. Если будут признаки воспаления-лучше провести повторное лечение. Дополнительно к противотрихомонадной терапии рекомендую добавить иммуномодулятор с противовоспалительными свойствами-галавит. Его можно использовать в виде ректальных суппозиториев, применяя в первые 2 дня ежедневно, потом через день. На курс лечения достаточно 10 свечей. Вводятся в задний проход. Обсудите это с лечащим врачом.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. После моего положительного анализа, муж также сдал посев(мазок) на трихомонаду. Результат: отрицательный, т. е у мужа их не выявили. Но венеролог назначал ему лечение, все тот же орнидазол 500 мг два раза в день 5 дней. Лечение оба пошли. Секрет простаты у нас к сожалению не делают, для посева берут только мазок. Поэтому не понятно, раз у мужа мазок был отрицательный, сложно будет сказать, эффективно ли было лечение в отношении мужа. Признаков воспаления ни у меня, ни у мужа нет и не было, но у меня все же то есть трихомонада, то нет (по результатам анализа).
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации! 4 года назад переболели с мужем трихомониазом. Пролечились, сдавали несколько раз контрольные анализы - все чисто. Но меня продолжали беспокоить зеленые выделения. И постоянно повышенные лейкоциты в мазке. Все это время меня лечили от бак. Вагиноза. Анализы на зппп сдавала неоднократно (в основном методом пцр) - всегда все чисто. Полгода назад гинеколог направила меня на консультацию к венерологу в кожвен. Там после укола пирогенала в бакпосеве нашли трихомонаду. Назначили лечение. Не помогло. В контрольном мазке опять трихомонада. Затем снова лечение другими а/б. Контрольный мазок - чистый, только повышены лейкоциты. Выделения стали меньше, но цвет не изменили. Это было 3 месяца назад. После этого врач назначала различные свечи для лечения дисбактериоза. Много раз сдавала бакпосев - все чисто, лейкоциты с каждым разом все меньше и меньше. Делала провокацию пирогеналом - анализ чистый. Последний раз сдавала неделю назад - анализ чистый, даже лейкоциты в норме. А выделения такие же зеленые. Врач опять назначила антибиотик (тинидазол), а я уже не понимаю, от чего меня лечат. По словам врача - это все равно может трихомониаз. Подскажите, действительно ли так бывает, что анализы (уже порядка 5) - чистые, а трихомониаз есть? Стоит ли пить опять антибиотик? Или нужно искать проблему в другом? Не знаю что уже делать. Если что, бакпосев делаю в кож. Вен. Диспансере, как говорят у них самая точная диагностика. Половой жизнью все это время не живу.
Похожие и рекомендуемые вопросы
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Нужно выполнить посев на трихомонаду. ПЦР не всегда хорошо выявляет ее. Бывает, что лейкоциты в норме. При назначении противотрихомонадного или противовоспалительного курса, обсудите с лечащим врачом возможность добавления к лечению иммуномодулирующего препарата с противовоспалительными свойствами-галавита. Его можно использовать в виде ректальных свечей по схеме- первые 2 дня ежедневно, затем свечи вводятся через день. На курс лечения необходимо 10-15 свечей.
В том то и дело, что я сдаю в кожвен диспансере "посев на трихомонаду". Уже 4 раз чистый анализ. Можно ли в таком случае говорить о том, что трихомониаза нет? Как найти причину зеленых выделений? Может быть сдать посев на микрофлору?
Здравствуйте, Вероника
Да, трихоманады нет
Нужно сделать бактериальный посев на гонококки
ПЦР хламидии и микоплазма гениталиум
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Трихомониазом считают заболевание МПС, вызываемое одноклеточным простейшим трихомонадой.
Трихомонада отличается нестойкостью в окружающей среде.
Окружающая сухая среда для нее на сто процентов губительна.
Если белье влажное, она сохраняет жизнеспособность не более трёх часов.
От действия водопроводной воды она умирает за пару минут.
Значит, бытовой путь заражения исключен.
Трихомониаз – это только ИППП.
У половины женщин трихомониаз бессимптомен.
Болезненностью и дискомфортом отмечают женщины в нижней трети живота симптомы трихомониаза.
Эта болезненность усиливается во время коитуса и мочеиспускания.
Из вагины появляются желтоватые выделения.
Зачастую они пенистые и с неприятным запахом.
Трихомониаз диагностируется при лабораторном исследовании четырьмя методами: микроскопическим, культуральным, молекулярно-генетическим и серологическим.
Нужно, чтобы результаты минимум трёх анализов совпали, тогда можно говорить об их достоверности.
Позже, мы поговорим о каждом из этих методов.
Как сдавать анализы на трихомониаз?
Существуют определенные правила сдачи биоматериала на исследование.
Кровь для анализа сдается только натощак, с утра.
Не менее двенадцати часов после трапезы.
Последний ужин должен отличаться лёгкостью и ранним приёмом.
Если сдается моча на анализ, то обязательно нужно, чтобы наружные половые органы были в чистоте.
При сдаче крови или исследовании мочи необходимо, чтобы врач знал заранее о приеме лекарственных средств.
Особенно антибиотиков, которые оказывают большое влияние на результаты анализов.
Чтобы сделать анализ на ИППП, обычно, женщины делают мазок из канала шейки матки.
При сдаче мазков на анализ существуют определенные советы:
- диагностировать необходимо заболевания в острой стадии;
- спустя только три недели после незащищенного коитуса, можно делать мазок;
- антибиотики принимать не позже трёх недель, перед сдачей мазка на ИППП;
- не допускать половых актов за полтора суток до сдачи мазка;
- во время месячных мазки не информативны.
Когда нужно сдавать мазки на ИППП:
- половые органы женщины не моют и не применяют средства интимной гигиены;
- от опорожнения мочевого пузыря до взятия мазка, должно миновать минимум три часа;
- не должно быть спринцеваний;
- не ставить вагинальные свечи.
Если соблюдать все эти условия, то результаты будут достоверными.
Какой врач назначает анализ на трихомониаз?
Анализ на ИППП, к которому относится трихомониаз, у женщин назначает дерматовенеролог или гинеколог, в зависимости от того, к какому врачу женщина обратилась за консультацией.
На этом консультативном приёме врачом обязательно берется мазок для исследования.
Необходимо задавать любые интересующие женщин вопросы о заболевании и давать правдивые ответы на вопросы врачей.
Где сдаются анализы на трихомониаз?
Биоматериал (кровь или моча) сдаются в диагностической лаборатории.
Мазок для исследования берется лечащим врачом.
Они сдаются в том лечебном учреждении, где укажет лечащий дерматовенеролог или гинеколог.
Обычно в том же самом, где принимает лечащий врач.
Расшифровка анализов на трихомониаз
При микроскопии нативного мазка минут через десять, максимум через час, готов результат анализа на содержание трихомонад.
В течение этого времени подвижность и форма возбудителя сохраняется.
Если ДНК трихомонад обнаружат в исследуемом материале, значит ПЦР с положительным результатом.
Если нет, то с отрицательным.
ПЦР проводится в течение одного двух рабочих дней.
Культуральный метод исследования самый длительный, около семи дней и даже больше.
Если нет роста при посеве, значит, и нет живых трихомонад.
Если исследуется кровь, то на исследование тратится один-два дня.
Если в крови уже есть антитела, то это говорит о положительном результате анализа.
Трихомониаз в самом разгаре или антитела остались после лечения.
Если антител нет, то нет и трихомонады или заболевание в первом периоде развития и нужно сделать другие анализы, чтобы получить правильную диагностику.
Анализы на трихомониаз у женщин: когда их назначают
Чаще всего анализы на трихомониаз проводятся, когда возникнут осложнения в виде различных патологических состояний.
Трихомониаз грозит бесплодием, невынашиванием беременности, сальпингоофоритом и эндометритом.
При трихомониазе увеличиваются возможности заражения ВИЧ и заработать онкологические заболевания матки.
Диагностика трихомониаза необходима, если:
- у женщины воспалительные и гинекологические заболевания;
- обследуются партнёры перед запланированной беременностью;
- беременность уже наступила;
- предстоят урологические или гинекологические операции;
- наблюдается женское бесплодие;
- был незащищенный половой акт.
Трихомониаз характеризуется микроскопическими кровоизлияниями в влагалище и мочеиспускательном канале.
Нарушается естественная защита и женский организм становится намного более восприимчив к другим инфекционным заболеваниям мочеполовой системы.
Посев на трихомониаз
Культуральный метод исследования посев является очень точным методом исследования.
Чтобы получить рост трихомонад в исследуемой культуре, нужно чтобы их было триста – пятьсот особей.
С помощью культурального метода исследования диагностируется симптоматический трихомониаз или его бессимптомные формы.
Для бессимптомного или малосимптомного трихомониаза метод особенно эффективный.
ПЦР на трихомониаз
К молекулярно-генетическим методам диагностики трихомониаза относят ПЦР и другие реакции определения участков ДНК или РНК трихомонады в исследуемом образце.
У ПЦР меньшая чувствительность, чем у культурального метода исследования, порядка пятидесяти пяти – девяноста семи процентов.
Поэтому для повышения точности результата их нужно проводить один за другим, практически, в одно и то же время.
И все равно, при всех своих недостатках, ПЦР метод очень перспективный и эффективный для диагностики, в том числе и трихомониаза.
У него большое будущее.
Микроскопия на трихомониаз
Для проведения микроскопии мы исследуем биоматериал (мазок) под увеличением микроскопа, выявляем в нем трихомонад.
При таком исследовании в мазке можно найти живых трихомонад.
Во время острой фазы трихомониаза, когда много симптомов, метод обладает высокой чувствительностью - порядка семидесяти процентов, а специфичность вообще сто процентов.
Когда от момента взятия биоматериала на анализ прошло более часа или трихомониаз бессимптомный, то подвижных трихомонад очень мало.
Помимо влажных мазков, исследуют и окрашенные.
Исследуют наличие определенным образом окрашенных трихомонад, с характерной только им формой.
Мазок на флору при трихомониазе
При взятии мазка на флору исследуется наличие всех микроорганизмов в мазке, помимо трихомонад, грибов, лактобактерий, возбудителей других ЗППП.
Такое исследование позволяет получить полную микробиологическую картину содержимого в области цервикального канала.
Анализ крови на иммуноглобулины при трихомониазе
Этот анализ делается с целью определения специфических иммуноглобулинов G класса, которые определяются в крови в ответ на внедрение в организм трихомонады.
Показаниями для назначения такого анализа выступают:
- выраженная симптоматика трихомониаза;
- при планировании вынашивания плода, чтобы не допустить осложнения;
- ситуации, когда диагностируется трихомониаз у половых партнеров, женщины с трихомониазом.
Венозную кровь берут материалом для исследования.
Иммуноглобулины выявляют с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).
Для проведения анализа необходимо два дня.
Но оценка такого серологического обследования производится только в сочетании с другими методами.
Даже спустя год после инфицирования в крови обнаруживаются специфические иммуноглобулины.
Когда сдавать анализы после заражения трихомонадой
При проведении серологических реакций нужно время, чтобы в крови появились специфические иммуноглобулины.
При постановке других анализов, наоборот, диагностируем не наличие или отсутствие антител, а наличие или отсутствие самого возбудителя трихомониаза.
Когда проходит минимум пять дней после инфицирования, в крови появляются иммуноглобулины класса М.
Их пик приходится на период одна-две недели после инфицирования.
Спустя два-три месяца их уже нет в крови.
Даже если инфицированного не лечить.
В крови появляются иммуноглобулины класса G.
IGM появляются теперь, если трихомониаз обострится.
Только в сочетании с, например, ПЦР методом, серологический метод будет правдивым и информативным.
Когда сдавать анализы после лечения трихомониаза
Влияние антибиотикотерапии на достоверность анализов на выявление трихомонады, да и других ИППП тоже, очень велико.
Для любого вида биоматериала (мочи, мокроты, гинекологических или урологических мазков) существуют такие правила, что анализы проводятся до антибиотикотерапии.
Или спустя десять-четырнадцать дней после проведения курса антибиотикотерапии.
Иногда бывает, что анализ надо сделать срочно, в таком случае лечащий врач должен знать о проводимом лечении антибиотиками.
Если это правило не соблюдать, то мы получим ложноотрицательный результат.
Если антибиотикотерапия проводилась по поводу другого воспалительного инфекционного заболевания, то это отразится на диагностике трихомониаза и эффективном его лечении.
После лечения необходимо сделать контрольные анализы, чтобы убедиться в том, что проведенный курс терапии был эффективным, и трихомонады больше нет в организме.
Для этого применяют чаще всего ПЦР метод, поскольку он позволяет выявить ДНК трихомонады, если она осталась в организме.
Этот метод лучше всего сочетать с бактериологическим методом посева, чтобы проверить, не растут ли трихомонады на питательной среде.
Но нужно помнить, что лечение может снизить количество живых трихомонад, и они не смогут расти на питательной среде.
А после курса полного излечения не будет.
В нативном мазке тоже количество возбудителя маленькое, поэтому будет не диагностировано при микроскопии.
Многие врачи рекомендуют проводить ПЦР диагностику на протяжении 3-6 месяцев после проведенной антибиотикотерапии (единожды, каждый месяц), чтобы не упустить трихомонаду.
Сравнение методов диагностики трихомониаза
Урогенитальный трихомониаз диагностируется различными методами.
В основном, они основаны на выявлении трихомонад в исследуемом образце биоматериала или фрагмента ДНК возбудителя заболевания при диагностике методом ПЦР.
Но это при исследовании мазков.
При серологических реакциях в крови мы обнаруживаем специфические антитела.
Когда отсутствует чёткая клиническая картина, есть хронические и стертые формы, диагностируются только лабораторными методами.
Однозначная интерпретация результатов исследований биоматериала бывает только при острых формах трихомониаза.
Тогда с помощью микробиологического исследования чётко видны в микроскоп живые активные трихомонады.
Хронический трихомониаз диагностируется значительно сложнее.
Трихомонады при этой форме заболевания округлые и неподвижные.
Для получения достоверного лабораторного результата необходимо пройти комплексное лабораторное обследование различными методами.
Конечно, ПЦР метод диагностики очень хорош.
Но для контроля его результатов необходимо использовать и культуральный метод диагностики.
В некоторых случаях не забывать и о серологических методах обследования.
Лечащий врач, с учётом клинической картины и других факторов, решит, какой комплекс анализов нужно сделать при данной клинической картине заболевания.
Для диагностики и лечения трихомониаза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Изучение трихомоноза показало, что положительные результаты анализов на трихомонады почти вдвое чаще встречается у женщин. Ряд ученых полагают, что анализы на трихомонады могут давать недостоверные результаты. Методики выявление возбудителя у мужчин и женщин должны быть различными.
Эпидемиологические особенности
Впервые, генитальные трихомонады были выделены от пациента мужского пола. Но затем стали часто обнаружить у женщин, поэтому болезнетворную разновидность возбудителя переименовали во влагалищную трихомонаду (Trichomonas vaginalis).
С внедрением в медицинскую практику методов статистического анализа, выявили следующие факты.
- Среди больных, лечившихся у дерматовенеролога, мужчин порядка 20%.
- Если половой партнер болен трихомонозом, женщина заболевает в 80-100% случаев.
- Мужчины заражаются примерно в 50% случаев.
- Бессимптомное носительство характерно для почти 42% мужчин и всего для 10 - 35% женщин.
На достоверность результатов указывает продолжительность периода исследования, которое проводилось с 1995 по 2003 год.
Согласно одной из теорий, данное соотношение больных, обусловлено большим числом не выявленных пациентов мужского пола. Бессимптомные носители заражают своих половых партнерш, поддерживая циркуляцию инфекции. Изменить ситуацию смогла бы качественная и достоверная лабораторная диагностика мужчин, но на сегодняшний день высокоточная и удобная диагностика - дорогостоящий метод.
Какой анализ на трихомонады лучше?
Существует несколько методов выявления заболевания:
- Довольно надежный метод выявления микробной инфекции – прямая микроскопия, но она не позволяет выявить все штаммы возбудителя.
- Другой метод заключается в том, чтобы брать анализы крови на предмет выявления антител к возбудителю. Такие серологические исследования очень разнообразны и активно используются в дерматовенерологической практике.
- Посев исследуемого образца на питательную среду, позволяет размножить скудные клетки и предоставляет больше материала для микроскопии. Также можно выявить медикаментозную резистентность микроорганизма.
- Самые новые методики – тесты амплификации нуклеиновых кислот, например, анализ крови ПЦР, при котором выявление трихомонад в организме происходит по их ДНК.
У каждого метода есть свои недостатки, которые могут повлиять на появление такого разброса выявляемости между мужчинами и женщинами.
Микроскопия
Данный метод отличается:
- низкой стоимостью
- быстрым получением результата
- высокой специфичностью
Однако для точной скрининговой диагностики, микроскопия подходит плохо, так как в образце должно быть много микробных клеток. Получить их у бессимптомного мужчины-носителя в нужном количестве – практически невозможно.
Анализы крови
Как и при любой инфекции, в ответ на инфицирование трихомонадами у человека вырабатываются антитела к этому возбудителю - иммуноглобулины. Современные лабораторные анализы позволяют выявлять эти белки в крови человека с высокой точностью. Недостаток метода – высокая стоимость. В организме обычного человека могут обитать непатогенные трихомонады, к которым организм также вырабатывает антитела. Это приводит к частыми ложноположительным результатам.
Бактериальное исследование
Культуральное исследование – посев мочи на питательную среду, которое позволяет увеличить микробную массу и подтвердить результат микроскопически.
Особенности метода:
- анализ выполняется длительное время
- высокие требования к питательной среде, так как трихомонады – весьма требовательный микроб
- невысокая специфичность: часто рост основного возбудителя перекрывается размножением сторонней флоры
- нередко бывает отсутствие микробов в моче, так как они могут располагаться в предстательной железе
Метод не подходит для массового обследования мужского населения ввиду большого разнообразия штаммов, в том числе, атипичных форм, К ним относятся безжгутиковые и лишенные ряда органелл клетки, которых мало (не попадают в окуляр), и которые плохо растут на искусственных питательных средах. Зато в тканях человека, начинают активно размножаться. Соответственно, даже после нескольких дней ожидания результата посева, результат может быть ложноотрицательным.
Анализ ПЦР
Самый точный способ диагностики. Но и самый дорогой. Высокая специфичность объясняется тем, что тест-система настроена на выявление строго уникальных последовательностей нуклеиновых кислот, которые встречаются только у патогенной вагинальной трихомонады. Независимо от того, в какой форме пребывает микроб, заменить свою ДНК он не в состоянии, а значит, будет обнаружен и достаточно быстро: на проведение анализа ПЦР требуется примерно сутки.
Широкому внедрению ПЦР в медицинскую практику мешает высокая стоимость исследования. Однако, метод может помочь множеству семей и пар. Его следует использовать в случае рецидивных трихомонозов у женщин – ПЦР исследование постоянного полового партнера позволяет выявить источник инфекции. При положительном результате лечение должны пройти оба партнера.
При необходимости сдачи любых анализов на трихомонады, обращайтесь к венерологам нашей клиники.
Урогенитальный трихомоноз (или трихомониаз) занимает лидирующие позиции среди инфекций, передающихся половым путем. Такой распространенности способствуют сложные для выявления случаи бессимптомного носительства возбудителя. При наличии стертой клиники и невнятных жалоб, только посев на трихомонады может помочь с диагнозом.
У таких сомнительных больных, мазок часто не информативен, а серологические реакции вообще ничего толком подтвердить не могут.
Обычно, при наличии жалоб и характерной для урогенитального трихомоноза симптоматики, берется мазок из уретры у мужчин или влагалища у женщин.
Изучать его можно разными способами:
- Прямая микроскопия нативного мазка. Трихомонады выделяются своей подвижностью: на фоне других микроорганизмов, движения их жгутиков хорошо заметны.
- Экспресс-тесты влагалищного отделяемого.
- Микроскопическое исследование фиксированного и окрашенного мазка, предлагается несколько вариантов такой подготовки к микроскопии.
- Тесты амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР).
- Бактериологическое исследование. Это посев на специальную питательную среду, на которой ничего, кроме трихомонад, вырасти не должно.
Проблема в том, что при латентном течении врач может только интуитивно назначить исследование, направленное на выявление трихомонад. Но даже если доктор и сделал правильные назначения на анализы, методики микроскопии часто ошибаются и не обнаруживают возбудителя.
- Технологии Отличием нашего центра является использование современных медицинских технологии
- Наш опыт Позволяет лечить людей на несравнимо более высоком уровне. Вы получите максимальный результат и безопасность
- Время Не превращаем время, отпущенное человеку для активной жизни, в бесконечную историю болезни
- Традиции Не забываем о традиционных методах диагностики и лечения. Мы отобрали самое эффективное
- Целостный подход Подбираем индивидуальное лечение, общаясь с организмом при помощи мышечного тестирования
- Репутация Мы дорожим своей репутацией и не применяем сомнительных методов лечения
Посев на трихомонады: диагностическая ценность
Если же сделать бак посев на трихомонады, то результат бывает положительным у 40-50% отрицательных микроскопий. Почти половина негативных заключений на основании микроскопии мазка – ошибочна. Посев не используется массово из-за двух узких мест. Непростой состав питательной среды и время, нужное на культивирование: примерно 5-7 дней.
Но положительных качеств все же больше:
- Можно исследовать мочу
- Добавление противомикробных средств позволяет выявлять стойкость микроорганизмов к препаратам
- Современные тест-наборы просты в работе
- Чувствительность и специфичность культурального метода очень высоки
Благодаря всем этим особенностям, бактериологический способ по праву становится золотым стандартом в диагностике трихомоноза. И тем не менее подтвердить трихомониаз можно только рассмотрев возбудителя в микроскоп. Просто в культуре микробов становится много и их несложно увидеть. По точности результатов, конкуренцию бакпосеву может составить только тест амплификации нуклеиновых кислот. Но он дорог, а преимущество в достоверности результатов – несущественно.
Чтоб подтвердить или опровергнуть диагноз у мужчин, посев на трихомонады подходит идеально.
Как выполняется посев на трихомонады
Материал – моча или мазок из уретры на ватном тампоне. Первым делом, требуется питательная среда. Сейчас уже считается общепризнанным, что она должна быть жидкой.
В состав обязательно входит два-три антибиотика широкого спектра действия, чтоб предотвратить размножение других микроорганизмов. Среды разливаются в стерильные пробирки, а сверху покрываются слоем стерильного вазелинового масла. Чтоб сделать посев, собранный материал длинной пипеткой (пастеровской) помещают в придонную область питательной среды.
Важно соблюсти несколько условий:
- После забора материала, он должен быть засеян немедленно.
- Если это невозможно, то его допускается хранить при температуре 4°С не более 24 часов.
- Питательный субстрат должен проконтактировать с воздухом перед помещением образца на культивацию.
- Для оптимального роста нужно поддерживать температуру 37°С.
- Пробирки в термостате хранятся в вертикальном положении.
Современная промышленность выпускает готовые к работе системы для культурального исследования трихомониаза. Обычно, это – пакетик со средами, разделенный поперек на две части.
В первую помещается образец, попутно с этим и насыщается кислородом. Затем жидкость с исследуемым материалом выдавливается во второй отдел через специальную мембрану. Готовый к работе тест в термостате подвешивают. Его просматривают под микроскопом каждый день, прямо сквозь стенки пакета, при 100 кратном увеличении.
Если лаборант не увидел на 5 день от момента посева трихомонад, анализ считается отрицательным и тест утилизируется.
Недостатком промышленного производства можно считать стандартизованный состав. Если в исследование необходимо внести не предусмотренный производителем компонент – сделать это крайне сложно. Тогда приходится готовить среды самостоятельно в специализированных лабораториях.
Это может потребоваться в таких случаях:
- При диагностике микст-инфекции.
- Когда нужно проверить стойкость трихомонад к противомикробным средствам.
- Для подавления сторонней флоры, которая оказалась устойчива к стандартному антибиотику в среде промышленного изготовления.
Посев: гонококки и трихомонады
Передаются, соответственно, обе болезни вместе. Антибиотики, которые входят в состав многих типовых сред, подавляют развитие кокков.
Соответственно, в посеве трихомонады, гонококки даже если и были – погибнут. Если такого пациента начать лечить одним лишь метронидазолом, неизбежно начнется гонорея и осложнит терапевтический курс. Поэтому либо готовится среда без антибиотика, чтоб выявить стороннюю флору, либо образец параллельно анализируется на гонококки.
Если эти методы недоступны, есть смысл применять у больных трихомониазом двойное лечение. То есть наряду с противомикробными средствами назначать и пенициллины.
Нередко пациент лечится безответственно, тогда его микробы могут приобрести устойчивость к лекарственным средствам. Бак посев с примесью разных противомикробных препаратов поможет найти эффективное лекарство для этого больного.
И третий случай – когда на стандартной среде прорастают другие микроорганизмы. Это значит, что антибиотик в составе жидкости их сдержать не сможет. Тогда, для изолированного выявления трихомонад, готовят питательный субстрат с добавкой разных лекарств. Например, если выросли грибки – добавляют нистатин.
При подозрении на трихомонаду обращайтесь для диагностики и лечения к опытным венерологам нашего медицинского центра.
Читайте также: