В каких районах украины эпидемия кори

Обновлено: 22.04.2024

В течение 2018 года в Украине было зафиксировано 54 481 случай заражения корью, от осложнений этой болезни умерли 16 человек. Об этом сообщает Центр общественного здоровья Минздрава Украины.

В частности, согласно статистике, 20 204 заболевших корью в 2018 году — взрослые, 34 277 — дети. Среди смертельных случаев 12 произошли с детьми, 4 — со взрослыми. По данным ЦОЗ, больше всего болеют корью в тех областях, где уровень охвата плановой вакцинацией наименьший.

В частности, речь о Львовской области, тут с начала 2018 года всего заболели 11 873 человека: 3378 взрослых и 8495 детей. Также проблемными считаются Ивано-Франковская (всего заболели 5617 человек: 1496 взрослых и 4121 ребенок), Закарпатская (всего 4733 человека: 988 взрослых и 3745 детей), Тернопольская (всего 3658 человек: 1268 взрослых и 2390 детей), Винницкая (всего 3422 человек: 1212 взрослых и 2210 детей) и Черновицкая (всего 3384 человека: 1117 взрослых и 2267 ребенка) области.

В Европе количество зафиксированных случаев заболеваемости корью за первую половину 2018 года составило 41 тысячу, более половины из них — 56% случаев пришлось на Украину. Об этом сообщает пресс-служба Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

В целом, среди стран европейского региона, в которых количество инфицированных за отчетный период превысило тысячу человек, помимо Украины — также Сербия (4,954 тыс.), Франция (2,579 тыс.), Грузия (2,130 тыс.), Италия (2,020 тыс.), Россия (1,396 тыс.), Греция (1,128 тыс.).

Главный внештатный инфекционист Днепра при Департаменте здравоохранения днепровского горсовета, заведующий 1-м отделением городской инфекционной больницы № 21 Владимир Чумак еще в ноябре 2018 года сообщил, что в город и области пришла эпидемия кори:

По состоянию на 1 декабря количество детей на Украине, которые вовремя получили первую дозу КПК, составляет 84,1%, две дозы КПК — 83,9%. При этом в Минздраве напоминают о необходимости вовремя вакцинировать детей. Прививаться по календарному плану и наверстать пропущенные прививки могут бесплатно все дети до 18 лет, а также взрослые из групп риска — военные, участники ООС, студенты, педагоги и медики.

Минздрав Украины 12 августа сообщил, что в течение последней недели корью заболел еще 261 житель страны. Уже два года власти не могут остановить опасную болезнь, количество потерпевших перешло отметку в 100 тыс. Издание Украина.ру пытается разобраться в причинах шокирующей ситуации

Чиновники ранее сообщали, что с 27 июля по 2 августа лидером по распространению кори стал Киев (32 взрослых и 8 детей), за ним шили Винницкая (7 взрослых и 14 детей), Черновицкая (10 взрослых и 11 детей), Киевская (13 взрослых и 6 детей) и Хмельницкая (4 взрослых и 14 детей) области.

С начала года заболели 56 861 человек — 26 748 взрослых и 30 113 детей. От осложнений умерли 18 человек.

С лета 2017 года, когда была зафиксирована вспышка корью, заболели почти 115 тыс. человек, 39 из которых умерли.

Международные организации предупреждали о масштабной проблеме

Страна занимает первое место в мире по заболеваемости корью. Об этом свидетельствуют новые данные Всемирной организации здравоохранения и ЮНИСЕФ.

В первую десятку стран по заболеваемости корью входят также Демократическая Республика Конго, Мадагаскар, Либерия, Сомали, Сербия, Грузия, Албания, Йемен и соседняя Румыния.

Вспышки заболевания происходят там, где население не охвачено прививками из-за отсутствия доступа к вакцинации, ее высокой стоимости или, в некоторых местах, беспечности, заявляла исполнительный директор ЮНИСЕФ Генриетта Форе.

Публицист и постоянный автор издания Украина.ру Андрей Манчук ранее напоминал, что Всемирная организация здравоохранения заранее предупреждала Киев об этой вспышке, указывая на недопустимо низкий уровень вакцинации в стране.

Украинское правительство в лице исполняющей обязанности министра здравоохранения Ульяны Супрун при этом игнорировало проблему в силу откровенной некомпетентности и стремления сэкономить на здоровье жителей Украины, также писал он.

В 2019 год Украина вступила с нерешенной проблемой на эпидемиологическом фронте, с нехваткой до 35% вакцины от кори, с отказом властей этой страны от закупки дешевой и качественной вакцины в России, отмечал еще один автор издания Олег Измайлов.

Если это действительно так, то налицо вопиющий случай манипулирования жизненными интересами граждан ради политических дивидендов.

Все это началось при предыдущем президенте Петре Порошенко. И пока не видно каких-либо изменений в этом плане в стране при новом главе государства — Владимире Зеленском.

Когда об угрозе проблемы еще до недавнего времени говорили на уровне районов и города Ровно, то уже под конец недели о ней речь шла на уровне областной государственной администрации. В ее стенах было созвано специальное совещание по поводу увеличения количества больных корью и поиску путей, которые бы сделали невозможным дальнейшее ухудшение ситуации.

9 из 10 невакцинированных людей, которые контактируют с больным, будут заражены

Как утверждает участник совещания, начальник областного управления здравоохранения Юрий Осипчук, корь — заразное инфекционное заболевание, передается от больного человека воздушно-капельным путем, то есть при чихании, кашле или даже во время разговора.

Первоочередный шаг, как подчеркивалось во время совещания, — вакцинация.

По данным руководства Ровенской ОГА, по состоянию на конец прошлой недели в Ровенской области в наличии свыше 43 тысяч доз вакцины КПК (корь, краснуха, паротит). А в течение последней недели вакцинировано более 3 тысяч человек.

Ноу-хау по-ровенски

Причина увеличения заболеваемости, по мнению организаторов встречи с журналистами, — отказ родителей от вакцинации.

Виктор Иськив, начальник управления здравоохранения Ровенского горисполкома:

В этой ситуации, как утверждают в управлении образования Ровенского горисполкома, единственным выходом будет перевод непривитых против кори детей на индивидуальную форму обучения без посещения школьных помещений.

Информация, обнародованная журналистами по материалам пресс-конференции, была неоднозначно воспринята жителями областного центра. Кое-кто сразу начал говорить о нарушении конституционных прав, невозможности в силу занятости на работе привести ребенка для проведения вакцинации в лечебное заведение.

Екатерина Сычик, заместитель начальника управления образования Ровенского горисполкома:

«Это не самоцель организовать дистанционное обучение или не принимать детей в учебное заведение. Наша задача — предупредить родителей, провести разъяснительную работу среди них и уберечь детей от заболевания. Конечно, речь о вакцинации детей, которые имеют противопоказания, не идет.

Фальсификация вакцинации

В то же время, как подчеркивалось на пресс-конференции, проконтролировать достоверность предоставленных родителями справок о прохождении прививки практически невозможно. В конце прошлого года в области были обнаружены, как утверждают специалисты, массовые факты фальсификации проведения вакцинации против кори. Показательным здесь стал пгт Квасилов Ровенского района, где было выявлено 136 детей, больных корью. Есть и более десятка фактов заболевания этой болезнью в других организованных детских коллективах.

Вакцинировать надо не только детей

То есть делать прогнозы при таких обстоятельствах — дело неблагодарное. Никто не знает, как могут развиваться события.

Так все-таки эпидемия или вспышка кори?

В частных разговорах специалисты утверждают, что в области давно бушует эпидемия кори. Только официально это пока не признается. Говорят, что ставить вопрос об эпидемии согласно действующего законодательства должен главный государственный санитарный врач Украины. А этот институт в 2016 году был ликвидирован. Поэтому при существующих условиях все процессуальные вопросы должен урегулировать Кабмин.

Многие родители, с которыми удалось пообщаться, вообще не доверяют импортным вакцинам. Говорят, что завезены они в Украину через интересы определенных лиц, приближенных к бюджетным деньгам. А отечественных вакцин в государстве не продуцируют. Да и информации по поводу эффективности использования импортируемых вакцин там, за рубежом, у нас также не видно.

На Украине в 2019 году зафиксировано 20 случаев заболевания дифтерией, 18 из них — в октябре. Лабораторно подтверждено распространение инфекции в пяти регионах: Луганской, Хмельницкой, Закарпатской, Тернопольской и Киевской областях.

В Закарпатской области заболели 12 человек. Их состояние медики оценивают как тяжелое, но угрозы жизни нет. Все пациенты учатся в Ужгородском национальном университете. Об одном из пострадавших рассказала и.о. директора департамента здравоохранения Закарпатской обладминистрации Елизавета Биров.

— Парень жаловался на повышение температуры, боль в горле и мышечную боль. При обследовании была высеяна бактерия дифтерии, нетоксичный штамм. Сейчас пациент находится в областной инфекционной больнице. Мы начали обследование иммунного статуса всех студентов, обучающихся на его курсе, — сообщила она, добавив, что на трех факультетах ужгородского университета ввели десятидневный карантин.

Дух захватывает

Дифтерия — острая бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, а также через предметы и зараженные продукты питания. То есть заразиться можно из-за кашля, чихания, разговора на близком расстоянии, порезов, травм, ссадин и даже немытых овощей.

Чаще всего болезнь поражает дыхательные пути — трахеи, бронхи, носовую полость, слизистые оболочки горла и зева. В результате вызванных дифтерией осложнений может разрушаться нервная система, затрудняться работа сердца, почек, половых органов, возникнуть паралич.

Установить причины ее возникновения и спрогнозировать следующую вспышку ученые пытаются уже много лет

Инкубационный период (от момента попадания инфекции в организм до первых признаков заболевания) составляет от двух до десяти дней. Потом повышается температура, возникает слабость, головная боль, кашель, затрудняется глотание, голос становится сдавленным, сиплым. В дыхательных путях образуются серые или беловато-желтые пленки. Они плотно срастаются с кожей, поэтому отделить их сложно. На поздних стадиях заболевания начинаются судороги, лихорадка, больной периодически теряет сознание, возникает удушье. Давление падает, сердцебиение учащается. Кожа на ощупь становится холодной и плотной.

Дифтерийный токсин — один из самых сильных в природе. В зависимости от формы и тяжести болезни смертность может колебаться от 5 до 80%. Украина в первые годы независимости уже пережила эпидемию. В начале 1990-х была отменена обязательная вакцинация. В результате в 1994 году было зафиксировано 150,5 больных дифтерией на 100 тыс. населения. Болели каждые один-два ребенка из тысячи, в каждой школе были как минимум несколько больных детей. Всего болезнью заразились 20 тыс. человек, 700 из них погибли.

Дифтерия назло России

Пока ситуация на Украине лучше, чем в начале 1990-х годов. Темпы распространения инфекции ниже, чем 25 лет назад. Ситуацию осложняет, однако, то, что медики практически полностью лишены средств лечения болезни. Пациентов необходимо помещать в стационар поликлиники и вводить им противодифтерийную сыворотку. Лечение антибиотиками малоэффективно.

Но на Украине сложилась критическая ситуация с медикаментами. Достаточного количества сыворотки просто нет. Согласно нормам, в каждой поликлинике должно быть не менее двух доз сыворотки. В реальности, по словам гендиректора Центра общественного здоровья Владимира Курпиты, в стране сейчас в наличии всего 192 флакона лекарства. То есть на каждый регион страны приходится всего восемь флаконов. Для лечения одного человека необходимо четыре дозы сыворотки. А значит, излечить можно всего по два человека в каждой области.

И в проблемных регионах уже столкнулись с нехваткой медикаментов. В Закарпатье сыворотка закончилась 24 октября. Руководство региона попросило о помощи соседей. Они пожертвовали восемь флаконов. По три дали Львовская и Черновицкая области, два — Ивано-Франковская. Но понятно, что при дальнейшем распространении болезни не хватит и этого. Депутаты Верховной рады, представляющие Закарпатье, обратились за помощью к Венгрии.

— Обидно просить соседние страны, однако в первую очередь следует предупредить и предотвратить возникновение эпидемии, — сказал внефракционный парламентарий Роберт Горват.

Первое отечественное лекарство, способное побороть устойчивые к лечению вирусы, уже испытано на добровольцах

Очень быстро оказалось, что альтернативы российским лекарствам нет. Европейские варианты стоят дорого, а другие страны-производители — Индонезия и Бразилия — с трудом закрывают собственные потребности. В результате Украина довольствуется сывороткой, которую поставляет в рамках гуманитарной помощи ООН.

В большинстве стран мира с дифтерией борются профилактическими методами. Но и здесь у Киева катастрофические показатели. Согласно данным ООН, Украина находится в группе стран, где прививки АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) сделали менее половины населения. Рядом с Украиной в этом перечне Чад, Нигерия, Сомали, Южный Судан, Сирия. В такой ситуации вспышку дифтерии рано или поздно следовало ожидать. Известный на Украине педиатр Евгений Комаровский делал соответствующий прогноз еще в начале 2018 года.

Дело врачей

Эксперты говорят, что вспышки болезней стали одним из последствий медицинской реформы. Законопроект о медреформе вступил в силу в январе прошлого года. Согласно документу, здравоохранение переводится на платную основу. Бесплатной остается только первичная и экстренная помощь. Плановые операции, роды становятся платными.

С началом нового года заболеваемость корью на Украине набирает все больших масштабов. Если в 2018 году ежедневно регистрировалось 50 больных корью, то уже за 18 дней 2019 года количество больных в день превышает 300-400 человек. Эпидемиологи объясняют: такая сложная ситуация — следствие антивакцинальной информационной кампании, которая охватила Украину более 10 лет назад. В частности, после смерти подростка из Краматорска в 2008 году из-за неблагоприятного стечения обстоятельств. С тех пор вакцинация от кори в нашей стране была прервана. Тогда же международные организации прогнозировали будущую вспышку инфекции в Украине и рекомендовали массовую вакцинацию украинцев, которая бы укрепила иммунный статус страны. За счет этих организаций было приобретено около 11 млн доз вакцин против кори.

Планировалось привить от кори детей и взрослых до 29 лет, но, к сожалению, эти планы не были выполнены — украинцы массово отказывались вакцинировать своих детей, и в течение последних 10 лет происходило накопление критического количества невакцинированных. Когда же антивакцинальные настроения начали стихать, возникла другая проблема — дефицит иммунологических препаратов на Украине. Их или не было вообще, или завозили со значительным опозданием. Это нарушало график прививок, о котором родители иногда просто забывали.

Всего в 2018 году корью в Европе заболели почти 83 тысячи человек в 47 из 53 стран европейского региона ВОЗ. На первом месте Украина, на которую приходится 64% всех европейских заболеваний. На втором месте в этом печальном лидерстве — Сербия (5 тысяч человек). Кстати, почти три тысячи случаев кори были зафиксированы в этом году в Израиле, который также входит в Европейское бюро ВОЗ.

Пока же разъяснительная кампания по вакцинации против кори продолжается, Укринформ обратился к эпидемиологам и инфекционистам, чтобы они рассказали то, что мы могли не знать о кори.

1. Мутирует ли вирус кори, вырабатывая устойчивость к вакцине?

Федор Лапий, доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии в НМАПО имени П.Л. Шупика объясняет:

2. Почему болеют вакцинированные?

Заведующая кафедрой инфекционных болезней НМУ им. Богомольца Ольга Голубовская объясняет:

«По календарю прививок нужно ввести две дозы вакцины от кори. После первой иммунитет вырабатывается у 85% привитых детей, а у 15% — нет. Со второй дозой иммунитет приобретают уже 97%. Правда есть дети, иммунитет которых не отвечает на вакцину. Если были нарушены правила вакцинации — привили больного ребенка, к примеру, то у него может не выработаться достаточное количество защитных антител, и ребенок может в дальнейшем заболеть… К сожалению, именно такие единичные случаи и подрывают доверие к вакцинации. Если вы не уверены, достаточный ли у вас иммунитет, это можно проверить, сдав в любом возрасте анализ крови на наличие антител к кори.

3. После перенесенной кори у ребенка ослабевает иммунитет

По словам Игоря Марычева, завлабораторией Института эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л.В.Громашевского, в течение двух лет после перенесенного заболевания корью у ребенка наблюдается очень низкий иммунитет и сохраняется высокий риск заболеваемости от активации других вирусных инфекций.

Справка:

Корь — инфекционное заболевание, которое считается одним из самых заразных в мире, поскольку быстро передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле или общении). Вирус кори может жить в воздухе и на поверхностях до двух часов после того, как больной человек покинул помещение. Коварство кори обусловлено ее возможными осложнениями. Инкубационный период кори (то есть период, когда симптомы еще не проявляются) составляет 6-21 дней. Далее начинается период заболевания с такими симптомами: высокая температура, головная боль, насморк, сухой кашель, увеличение лимфоузлов, воспаление слизистой оболочки глаз (слезотечение, светобоязнь, гнойные выделения), понос и рвота. На 4-5 день болезни появляется красная сыпь, которая начинается с кожи головы и лица, а затем распространяется на все тело. Болезнь с симптомами продолжается до 4 недель и более.

Читайте также: