В каких странах появились новые лихорадки

Обновлено: 24.04.2024

Танцевальная чума

14 июля 1518 года жительница Страсбурга по фамилии Троффеа вышла из своего фахверкового домика на узкую кривую улочку города и неожиданно для всех окружающих принялась танцевать. Без музыки и какого-либо повода — просто иступленный танец, продолжавшийся, несмотря на мольбы мужа одуматься, до самой ночи, когда усталость все же победила. На следующее утро необычный перформанс продолжился, и танцевала фрау Троффеа до полного изнеможения, отказываясь делать перерывы. Вокруг нее даже сформировалась аудитория, с удовольствием наблюдавшая за чужим безумием, — развлечений в те годы было немного. Спустя четыре (по другим данным, шесть) дней бургомистру города все это надоело, и он будто бы приказал отвезти несчастную женщину в соседний городок Саверн, где находилась часовня св. Вита, якобы исцелявшая в таких ситуациях. Выздоровела ли фрау, история умалчивает. Куда интереснее другое — у нее появились последователи. Через неделю после начала все этих событий в Страсбурге танцевало уже по крайней мере 30 человек, и их число все росло и росло.

Болезнь Экономо

Эпидемия смеха

В самом конце января 1962 года в богом забытой африканской деревне Кашаша на территории ныне не существующей республики Танганьика (сейчас часть Танзании) три ученицы местной школы начали безудержно смеяться и плакать, плакать и смеяться. Вскоре их примеру последовала бóльшая часть учащихся, и такое вот веселье продолжалось у некоторых больше двух недель: приступы заканчивались, затем начинались вновь. Учебный процесс был нарушен, и школу на всякий случай закрыли. Школьники разъехались по домам и заразили смехом окрестные деревни.

Английский пот

Кивательный синдром

Его обнаруживают до сих пор в труднодоступном регионе восточной Африки — на границах Уганды, Судана и Танзании. Носители — практически всегда дети, которые во время еды или при ощущении холода вдруг начинают часто кивать головой (отсюда и название синдрома). Приступ обычно заканчивается с приходом тепла или после прекращения приема пищи. Еще одно сопутствующее обстоятельство — задержка физического и умственного развития заболевших.

Причина этого недуга тоже не установлена: сказывается как труднодоступность очага, так и его небольшие размеры. Быстрое распространение болезни отрицает ее генетическое происхождение, поэтому большинство экспертов пока склоняются к версии, что возбудителем является паразит, червь-нематод Onchocerca volvulus, и аутоиммунная реакция организма на его присутствие. Правда, объяснить, почему заболевают практически исключительно дети и в столь небольшом регионе, хотя область распространения червя гораздо шире, уже гораздо сложнее. Вполне возможно, что в генезисе синдрома свою роль играет целый комплекс факторов.

Суши и роллы, чтобы негрустно и вкусно проводить апрель в изоляции. Есть в наличии

Невероятные факты

Пандемии сеяли хаос во всем мире на протяжении всей истории человечества, часто меняя ход событий в мировом укладе.

Болезни, такие как малярия, туберкулез, оспа, грипп, атипичная пневмония, лихорадка Эбола стали частью истории и унесли жизни миллионов людей.

Чем отличается пандемия от эпидемии

Считается, что эпидемия возникает когда заразное заболевание затрагивает одну страну или регион, а при пандемии заболевание пересекает границы и влияет на много стран или регионов.

Согласно ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) пандемия объявляется когда новое заболевание, к которому у людей нет иммунитета, распространяется по всему миру, затрагивая огромное число людей сверх ожиданий.

В истории было несколько самых страшных пандемий, унесших жизни миллионов людей по всему миру.

Самые страшные пандемии в истории

Антонинова чума (165 год)

Показатель смертности: 5 миллионов людей

Также известная, как "чума Галена", Антонинова чума стала древний пандемией, которая затронула Малую Азию, Египет, Грецию и Италию. Считалась, что ее вызвала оспа, хотя истинная причина до сих пор неизвестна.

Среди симптомов были: лихорадка, боль в горле, диарея, опухшее горло и кашель.

Это неизвестное заболевание было принесено в Рим солдатами, возвращающимися из Месопотамии около 165 г. н.э . По незнанию они распространили болезнь, в результате которой погибло более 5 миллионов человек, уничтожив треть населения, и опустошив римскую армию.

Юстинианова чума (541-542 год)

Показатель смертности: 25 - 50 миллионов людей

Юстинианова чума убила, по меньшей мере, половину населения Европы, охватив Византийскую империю и портовые города Средиземноморья.

Симптомы включали лихорадку, головную боль, озноб, опухшие или болезненные лимфатические узлы, боль в животе, гангрену.

В конечном счете, по разным оценкам она привела к смерти около 25 - 50 миллионов людей, уничтожив примерно 26 процентов мирового населения в то время.

Черная смерть (1346 - 1353)

Показатель смертности: 75 - 200 миллионов людей

С 1346 по 1353 вспышка чумы охватила Европу, Африку и Азию и привела к смерти примерно трети населения Земли в то время.

Считается, что чума возникла в Азии и перешла на другие континенты через блох, переносимых черными крысами, часто обитающими на торговых судах. Симптомы бубонной чумы включали: черные фурункулы, рвоту, жар, озноб, диарею и боль.

Порты, являвшиеся в то время крупными городскими центрами, были идеальной почвой для размножения крыс и блох, и поэтому коварная бактерия процветала, опустошив три континента на своем пути.

Эпидемия Коколизтли (1545 - 1548)

Показатель смертности: 15 миллионов людей

С ацтекского языка "cocoliztli" означает "вредитель". Инфекция, которая вызвала эпидемию, была формой вирусной геморрагической лихорадки, которая убила 15 миллионов жителей Мексики и Центральной Америки. Для населения, уже ослабленного в результате сильной засухи, болезнь стала катастрофической.

Однако недавние исследования показали, что люди были заражены подвидом сальмонеллы, известной как S. paratyphi C, которая вызывает кишечную лихорадку - категорию лихорадки, которая включает брюшной тиф.

Третья холерная пандемия (1852 - 1860)

Показатель смертности: 12 миллионов людей

Третья крупная вспышка холеры в 19 веке продолжалась с 1852 по 1860 год. Среди симптомов были: диарея, рвота, мышечные спазмы и холодная кожа.

В целом она считается самой смертоносной из семи пандемий холеры. Как и первые две пандемии, третья холерная пандемия возникла в Индии, распространившись от дельты реки Ганг достигнув Азии, Европы, Северной Америки и Африки, унеся жизни более 12 миллионов людей.

Британский врач Джон Сноу, работавший в бедном районе Лондона, выяснил, что источником заражения стала зараженная вода.

Русский грипп (1889 - 1890)

Показатель смертности: 1 миллион людей

Какое-то время считалось, что это была вспышка вируса гриппа А подтипа H2N2, однако недавние исследования обнаружили, что причиной был вирус гриппа А подтипа H3N8.

Это была первая настоящая эпидемия в эпоху бактериологии, из которой мы многому научились. В итоге пандемия гриппа 1889-1890 годов унесла жизни более миллиона человек.

Шестая холерная пандемия (1910 - 1911)

Показатель смертности: около 1 миллиона людей

Как и предыдущие вспышки, шестая холерная пандемия появилась в Индии, где убила больше 800 000 людей, прежде чем распространилась на Средний Восток, Северную Африку, Восточную Европу и Россию.

Также она стала источником последней вспышки холеры в Америке (1910 - 1911).

Испанский грипп (1918)

Показатель смертности: от 17 до 50 - 100 миллионов людей

В период с 1918 по 1920 год по всему миру распространилась смертельно опасная вспышка гриппа, которая заразила более трети населения мира и унесла жизни 20 – 50 миллионов человек. Основные симптомы: лихорадка, кашель, усталость, затрудненное дыхание, сильная простуда

То, что отличает пандемию испанки от других вспышек гриппа, это жертвы пандемии. Если раньше грипп убивал только несовершеннолетних, пожилых или уже ослабленных пациентов, то во время пандемии 1918 года он начал подкашивать крепких и совершенно здоровых людей, в то время как дети и люди с более слабой иммунной системой выживали.

Из 500 миллионов людей инфицированных во время пандемии 1918 года показатель смертности составил от 10% до 20%, и при этом в первые 25 недель погибло до 25 миллионов человек.

Азиатский грипп (1956 -1958)

Показатель смертности: 2 миллиона людей

Симптомы: лихорадка, боли в теле, озноб, кашель, слабость и потеря аппетита.

Азиатский грипп стал пандемией вспышки гриппа A подтипа H2N2, которая возникла в Китае в 1956 году и длилась до 1958 года

На протяжении двухлетнего периода азиатский грипп перекочевал из китайской провинции Гуйчжоу в Сингапур, Гонконг и Соединенные Штаты.

Показатель смертности от азиатского гриппа варьирует в зависимости от источника, но по оценкам ВОЗ во всем мире погибло примерно 2 миллиона людей.

Гонконгский грипп (1968)

Показатель смертности: 2 миллиона людей

Пандемия гриппа категории 2, возникшая в 1968 году иногда называемая “гонконгским" была вызвана штаммом H3N2 вируса гриппа A, генетическим ответвлением подтипа H2N2.

Хотя у пандемии 1968 года был сравнительно низкий показатель смертности, она все равно привела к смерти более миллиона людей, включая 500 000 жителей Гонконга, а это около 15 процентов населения в то время.

ВИЧ / СПИД (с 1980)

Показатель смертности: 36 миллионов людей

Впервые ВИЧ/СПИД был выявлен в Демократической Республике Конго в 1976 году.

Он действительно стал глобальной пандемией и унес жизни более 36 миллионов человек по всему миру.

Среди симптомов заболевания можно отметить лихорадку, быструю потерю веса, диарею, пневмонию и боль в горле.

В настоящее время больше 36 миллионов человек живут с ВИЧ, и подавляющее большинство из них находятся в странах Африки к югу от Сахары, где инфицировано примерно 5 процентов населения или около 21 миллиона человек.

Мы в соцсетях

По мере того, как рос уровень осведомленности о болезни, были разработаны новые методы лечения, что сделало ВИЧ более управляемым, а многие люди продолжают вести обычную жизнь.

В период между 2005 и 2012 годом ежегодная смертность во всем мире снизилась с 2,2 миллионов до 1,6 миллиона людей.

Эпидемии и пандемии 21 века

Вспышка SARS-CoV (2002-2003)

Показатель смертности: 774 людей

Тяжелый острый респираторный синдром (SARS),вызванный коронавирусом SARS-CoV, был обнаружен в 2002-2003 годах. Болезнь быстро распространилась в 37 странах мира в течение нескольких недель. Симптомы ОРВИ включали лихорадку, озноб, боли в теле и обычно переходили в пневмонию.

Впервые эта вспышка была выявлена в провинции Гуандун в Китае в ноябре 2002 года. Было инфицировано более 8000 человек из 29 различных стран, а показатель смертности составил 774 человека.

Пандемия свиного гриппа H1N1 (2009 -2010)

Показатель смертности: 151 700 - 575 400 людей

Пандемия свиного гриппа в 2009 года была вызвана новым штаммом H1N1, который возник в Мексике весной 2009 года, а затем распространился на остальной мир.

За один год вирус инфицировал 1,4 миллиарда людей по всему миру и по разным оценкам привел к смерти от 151 700 до 575 400 людей.

Пандемия гриппа 2009 года в первую очередь затронула детей и молодых людей, и 80% смертей было среди людей моложе 65 лет. Это было необычно, учитывая, что большинство штаммов вирусов гриппа, включая сезонный грипп, вызывает самый высокий процент смерти среди людей старше 65 лет.

Однако в случае свиного гриппа люди старшего возраста по-видимому накопили достаточный иммунитет к группе вирусов, к которым принадлежит H1N1, поэтому они не так сильно пострадали.

Вакцина от вируса H1N1, вызывающая свиной грипп, теперь включена в ежегодную вакцину против гриппа.

Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке (2014-2016)

Показатель смертности: 11 325 людей

Первый случай был зафиксирован в декабре 2013 года в Гвинее, а затем болезнь быстро распространилась в Либерию и Сьерра-Леоне. Большая часть случаев и смертей произошли в этих трех странах, и меньше в Нигерии, Мали, Сенегале, США и Европе.

Не существует никакого конкретного лечения от Эболы, хотя усилия по поиску вакцины продолжаются.

Эпидемия лихорадки Зика (с 2015 года)

Последствия недавней эпидемии лихорадки Зика в Южной и Центральной Америке не будут до конца известны еще в течение нескольких лет. Вирус Зика обычно распространяется преимущественно через желтолихорадочных комаров Aedes aegypti, хотя он также может передаваться половым путем у людей.

Хотя вирус Зика, как правило, не представляет большой опасности для взрослых и детей, он может инфицировать детей, которые находятся еще в утробе матери и вызвать врожденные дефекты. Тип комаров, которые переносят Зика, обитает в основном в теплом влажном климате, что делает Южную и Центральную Америку, а также некоторые южные части Соединенных Штатов главными областями распространения вируса.

Пандемия коронавируса COVID-19 (с 2019)

Начиная с декабря 2019 года в районе Ухань в Китае появился новый коронавирус. Он был назван Covid-19, сокращенная форма от "коронавирусной болезни 2019 года".

Этот новый вирус начал невероятно быстро распространяться среди людей из-за новизны - никто на земле не обладает иммунитетом к Covid-19, потому что ни у кого не было Covid-19 до 2019 года.

Хотя изначально вирус считался эпидемией в Китае, он распространился по всему миру в течение нескольких месяцев.

В марте 2020 года ВОЗ объявила Covid-19 пандемией. На сегодняшний момент число инфицированных превысило 1 миллион, а число погибших составляет больше 50 000.

Вероятно, только пожилые смогут вспомнить темный ужас и страх, которые они испытывали в детстве, читая приключенческую литературу, в которой говорилось о желтой лихорадке.
Когда она появилась где-то на корабле, ему не разрешали войти в порт, им приходилось выставлять желтый флаг и дождаться прибытия врача, который принимал меры для предотвращения распространения заболевания.

О ее первых более-менее серьезных нападениях было сообщено в 17 веке.
На самом деле, это была одна из болезней, которая подорвала планы колонизаторов по управлению тропиками.
Возникла она в Африке и распространилась в Южную Америку.
В Европу, Северную Америку она пришла с солдатами и моряками, возвращающимися из районов экспансии.

После Второй мировой войны весь ее ужас, казалось, потерял силу.
Возможно, на это повлияла в некоторой степени вакцинация в некоторых областях.
Или появление антител у людей, которые никогда не болели желтой лихорадкой, но, должно быть, соприкасались с ней.
Желтая лихорадка начала исчезать.
Но это было только краткое облегчение до 1950-х годов.
С шестидесятых годов желтая лихорадка зародилась снова, и сегодня она беспрецедентна в новых эпидемиях, особенно в африканских государствах.
В некоторые годы этим заболеванием заражалось от тысячи до десятков тысяч человек, обычно со смертностью 10-30%.

Желтая лихорадка обычно проходит в два этапа.
После инкубационного периода, составляющего приблизительно от 3 до 6 дней, температура инфицированного резко возрастает до 39-40 ° C, у пациента возникают сильные головные боли, боли в суставах и мышцах.
Все напоминает тяжелый грипп.
Кроме того, она сопровождается сильной раздражительностью, возбуждением и невозможностью спать.
После нескольких дней облегчения наступает вторая фаза, когда вирус в организме уже поражает слизистые оболочки внутренних органов, главным образом пищеварительных труб, поэтому они кровоточат.
К этому времени вирус начинает поражать клетки печени и почек, в конечном итоге селезенку и лимфатические узлы.
Начинается почечная недостаточность.
Но не всегда инфекция бывает такой, как описано выше. Она может проявиться только в легкой форме или без каких-либо симптомов.

Профилактика в виде вакцинации

Опыт показал, что люди, пережившие желтую лихорадку, были по существу устойчивы к этой болезни.
Таким образом, одной из величайших надежд и проверенным эффективным методом борьбы с ней является профилактика вакцинацией.
Вакцина была сделана из так называемого аттенуированного нейротрофического вируса.
Новейшие типы вакцин, теперь называемые 17D-204 и 17DD, дополнительно усовершенствованы и безопасны.
Тем не менее, в литературе можно найти упоминания о редких единичных случаях последующего энцефалита.
Чаще всего поражаются маленькие дети до 4 месяцев. Поэтому вакцинация детей до 6 месяцев не рекомендуется.
После вакцинации 95% вакцинированных имеют защитные антитела.

Передача болезни давно озадачивает

Все указывало на то, что передается она не через обычный прямой контакт с людьми.
Болезнь могла передаваться местными комарами вида Aëdes aegypti.
Борьба с переносчиком была и остается одним из самых полезных способов борьбы с желтой лихорадкой.
Aëdes Aegypti распространен по всему тропическому региону.
Таким образом, хотя он живет в разных местах в Азии, желтая лихорадка там не возникает по неизвестной причине.
Несомненно, у этого вида комаров есть различные восприимчивые штаммы.
Сочетание географических, демографических и экологических факторов является причиной отсутствия желтой лихорадки в Азии.

Где сегодня в мире есть желтая лихорадка?

В 1993 году она замечена в Африке: Анголе, Гамбии, Гвинее, Камеруне, Кении, Мали, Нигерии, Судане и Заире. В Южной Америке: Боливии, Бразилии, Эквадоре, Колумбии и Перу.
Список провинций, областей и районов в каждой стране довольно длинный.

Сотни заболевших

В декабре 2019-го странные случаи вирусной пневмонии начали регистрировать в китайском Ухане — городе с населением 11 миллионов человек в провинции Хубэй в центральной части страны. До наступления нового года было зафиксировано 27 заболевших, а к 5 января за медицинской помощью обратились 59 человек.

Очагом заболевания практически сразу назвали городской рынок, где продаются морепродукты, мясо птиц и животных, в том числе и экзотических. При этом из-за относительно небольшого числа пострадавших изначально считалось, что болезнь не передается от человека к человеку: масштабной эпидемии не ожидалось, туристов и местных жителей в перемещениях не ограничивали.

С тех пор, однако, заболевших стало значительно больше, география распространения вируса также серьезно расширилась. Вместе с приехавшими из Уханя он добрался не только до других провинций и больших китайских городов (Пекин, Шанхай), но и до Таиланда, Японии, Южной Кореи и даже США. Сообщается о случаях заболевания на Тайване, в Гонконге и Сингапуре, под подозрением также несколько человек на Филиппинах и в Австралии. Позднее появилась информация о возможном заболевшем и в России.

К 22 января подтверждено уже 455 случаев заболевания, в том числе среди медиков, несколько десятков человек находятся в тяжелом состоянии. При этом зафиксированы и смертельные случаи — скончались 17 заразившихся.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и китайские ученые теперь заявляют: вирус может ограниченно передаваться от человека к человеку. Источником же новой вспышки, вероятнее всего, стали дикие животные.

Специалисты опасаются резкого роста числа заболевших. А ученые Центра глобального анализа инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона пришли к выводу, что потенциальное число людей, которые могли заразиться новым типом вируса, может составлять около 1,7 тысячи человек.

Медики везут заболевшего в больницу в Ухане

Что удалось узнать про вирус?

Главный симптом у заболевших — жар, у части также наблюдается усталость, сухой кашель и затрудненное дыхание. По данным ВОЗ, рентгенография грудной клетки показывает инвазивное поражение обоих легких. В то же время такие данные основаны на обследовании госпитализированных: не исключено, что есть заразившиеся, у которых не проявлялась подобная симптоматика.

Китайским ученым удалось выяснить, что причиной заболевания стал новый, неизвестный ранее коронавирус. Он получил название 2019-nCoV.

Ученые провели секвенирование генома вируса и сравнили его с известными ранее, в том числе с SARS и MERS — коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома и коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома. В результате было установлено, что новый вирус по своей генетической структуре более чем на 70 процентов схож с SARS-CoV. В частности, 2019-nCoV полностью сохранил один из пяти ключевых участков SARS, а остальные четыре имеют изменения.

Схожесть также позволила ученым предположить, что источником вируса являются летучие мыши. Отмечается, что они в целом являются переносчиками множества коронавирусов, и один из них, вероятно, мутировал и передался человеку. В то же время указывается, что промежуточных хозяев в этой цепочке могло быть несколько.

В настоящее время считается, что возбудитель мог находиться не только на рынке, но и еще где-то в городе. Это связано с тем, что рынок Уханя, на котором работали или закупались первые заболевшие, был закрыт с 1 января, однако люди продолжали заражаться. В то же время ученые отмечают, что хорошей новостью на данный момент является низкий уровень смертности.

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот и свиней. Они способны провоцировать поражение дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Впервые такой вирус был выделен в 1965 году у пациента с острым ринитом. ВОЗ отмечает, что новые коронавирусы периодически появляются в различных областях по всему миру, а некоторые из известных наблюдаются только у животных. Уровень опасности, которую они представляют для человека, может изменяться по мере их распространения и мутаций.

Всемирный карантин

В настоящее время есть опасения, что распространение 2019-nCoV усилится, поскольку сотни миллионов граждан Китая будут перемещаться по всей стране из-за Праздника весны — китайского Нового года по лунному календарю. Люди активно закупаются на местных рынках и ездят не только по всей стране, но и за границу. По сути это крупнейшая ежегодная миграция населения. В таких условиях распространение вируса может иметь взрывной характер.

Национальная комиссия по здравоохранению Китая классифицирует 2019-nCoV как инфекционное заболевание класса B — в эту же группу входит SARS-CoV. При этом в борьбе с его распространением применяются более серьезные меры, которые обычно используют для заболеваний класса A вроде холеры или чумы. Пациентов изолируют, медики выявляют людей, с которыми контактировали заболевшие. Власти Китая также контактируют с иностранными партнерами, а СМИ активизируют усилия по информированию общественности.

Всемирная организация здравоохранения же рассматривает новый тип коронавируса как несущий риски, потенциально сравнимые с лихорадкой Эбола, свиным гриппом и полиомиелитом, однако каких-либо ограничений на поездки не рекомендует. Она намерена провести 22 января экстренное заседание, на котором будет принято решение, считать ли вспышку вируса чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Также будут выработаны рекомендации для борьбы с 2019-nCoV. За все время существования ВОЗ чрезвычайная ситуация объявлялась организацией всего пять раз: из-за эпидемии свиного гриппа и эпидемии полиомиелита (2009 год), вируса Зика (2016-й) и болезни, вызванной вирусом Эбола, в Африке в 2014-м и 2019-м.

Тем не менее в аэропортах во многих странах мира уже начали проверять наличие симптомов коронавируса у некоторых пассажиров. Сканеры, оценивающие температуру тела туристов, применяют в Малайзии, наличие симптомов высматривают у прибывающих по меньшей мере в трех аэропортах в США. К подобным мерам решили прибегнуть также в Канаде и ряде воздушных гаваней Европы. Северная Корея же вообще временно закрыла границу для туристов — каждый год страну посещают около 350 тысяч граждан КНР.

В Роспотребнадзоре в свою очередь успокоили россиян: вероятность распространения смертельного коронавируса в стране низкая, хотя полностью исключать возможность его завоза на территорию невозможно. В ведомстве рассказали, что всех прилетевших из Китая пассажиров осматривают с помощью тепловизора, чтобы выявить людей с повышенной температурой. Кроме того, генетическая структура вируса уже известна, сейчас проводится работа по созданию тест-систем для выявления заболевания, а профильные службы подготовлены к проведению противоэпидемических мероприятий. В то же время россиянам порекомендовали воздержаться от поездок в Ухань до стабилизации ситуации.

При этом, как пишет газета South China Morning Post, Китайская футбольная ассоциация решила не переносить из Уханя отборочные матчи женского турнира по футболу для Олимпийских игр 2020 года.

Уже проходили

В связи с активным распространением коронавируса председатель КНР Си Цзиньпин приказал предпринять решительные усилия по его сдерживанию. Он подчеркнул, что во главе угла должны стоять безопасность и здоровье людей. При этом повышенное внимание необходимо уделять профилактике, важно и своевременно обнародовать всю новую информацию, указал китайский лидер.

В итоге только в Китае за время эпидемии умерли 350 человек при 5 тысячах заболевших. В целом же в мире тогда заболели почти 8,5 тысячи человек, более 800 скончались. В России был выявлен только один случай заболевания тяжелым острым респираторным синдромом, заразившийся был помещен в больницу Благовещенска и выписан через месяц.

Во время эпидемии атипичной пневмонии в Китае серьезно пострадали туристический и транспортный сектора, а также розничная торговля: люди предпочитали оставаться дома, чтобы не заболеть. В итоге резко упало внутренне потребление, цены на недвижимость и финансовые рынки. По подсчетам, произошедшее снизило рост ВВП в 2003 году на 0,8 процента.

Какими бы ни были последствия, ясно одно: Китай остается эпицентром появления новых опасных инфекций даже через 60 лет после азиатской пандемии гриппа (унесла жизни двух миллионов человек) и почти два десятилетия после эпидемии атипичной пневмонии. Да, в стране налажен контроль за продажей экзотических животных и успешно выявляются инфекционные заболевания. Однако традиционные рынки, на которых можно купить практически все, что угодно — от птиц до змей, — остаются популярны и потенциально представляют серьезную угрозу.

Вирусы

Относительный плюс пандемии COVID-19 в том, что она поражает людей старшего возраста. Если бы этот вирус поражал людей в возрасте от 20 до 50 лет, которые составляют основную часть рабочей силы, он мог бы стать началом конца западной цивилизации.

А теперь мы получили пандемию коронавируса, которая вызвала общемировой карантин и на сентябрь 2020 года уже официально дала 32 миллиона зараженных и 975 тысяч умерших. Неофициально число жертв больше, поскольку ряд правительств, например, Беларуси, сознательно занижают смертность.

Вирусы — самая распространенная форма биологических молекул. Все живые организмы, включая людей, постоянно атакуются вирусами из внешней среды. О большинстве из них мы даже не догадываемся, поскольку они направлены против бактерий или растений. Не все вирусы млекопитающих могут заражать человека, а те, которые могут, обычно отражаются иммунной системой.

Однако на смену тем вирусам, которые удалось условно победить с помощью вакцинации (оспа, вирус полиомиелита, свинка) или перевести в хроническое заболевание с помощью лекарств (ВИЧ), приходят новые. О них знают эпидемиологи и ученые, которые еще несколько лет назад предсказывали, что коронавирусы, циркулирующие в летучих мышах, могут стать причиной пандемии.

Разберем пять вирусов, которые могут вызвать пандемию в ближайшие годы.

Xенипавирусы

Цветная трансмиссионная электронная микрофотография вириона Хендры

Хендра

Симптомы заражения людей вирусом Хендра могут быть респираторными, включая кровотечение и отек легких или, в некоторых случаях, вирусное воспаление мозговой оболочки.

Путь заражения Хендрой начинается с летучих лисиц. Вирус содержится в их слюне, испражнениях и моче. Уничтожение лесов, в которых летучие лисицы живут, заставляет их мигрировать ближе к фермам. Там они заражают лошадей, а они, в свою очередь, — людей.

В 1999 году родственный Хендре вирус был обнаружен в Малайзии. Он был выделен после крупной вспышки респираторного заболевания у свиней и неврологического заболевания у людей, находившихся в тесном контакте с ними. Более 100 человек умерли. Для предотвращения распространения эпидемии было убито 1,1 миллиона свиней. Возбудитель вируса был выделен из умершего человека, который жил в деревне Нипа Ривер (Nipah River), поэтому хенипавирус был назван вирусом Нипа (Нипах).

В случае Нипа снова не обошлось без летучих лисиц. Эти летучие мыши распространены в Юго-Восточной Азии, Камбодже, Индонезии, Филиппинах, Таиланде, и в Африке, например, в Гане.

Сероголовые летучие лисицы переносят Nipah henipavirus

Флавивирусы

Еще одна группа, которая постоянно выдвигает новые патогены человека, это флавивирусы. Если коронавирусы и хенипавирусы уже живут в млекопитающих, хозяева флавивирусов — членистоногие, к которым относятся комары и клещи. При их укусе вирус попадает в кровь человека, вызывая симптомы от лихорадки до менингита.

К флавивирусам принадлежит вирус желтой лихорадки, которые вызывал эпидемии в Новое время по всему миру, от молодых США до Закавказья. И хотя против некоторых известных флавивирусов есть вакцины, они могут вызывать антителозависимое усиление инфекции, когда предварительная вакцинация не облегчает, а утяжеляет течение заболевания.

Если хенипавирусы толкает к человеку уничтожение естественных мест обитания его носителей, атаки флавивирусов вызваны изменением климата. Потепление заселенных умеренных широт вызывает распространение носителей вирусов там, где они вымерзали зимой.

Фото: Mike Blake / Reuters

Вирус лихорадки Западного Нила (ЛЗН)

Природным резервуаром вируса ЛЗН служат множество видов птиц, включая вездесущего воробья. Комары, которые пьют кровь зараженных птиц, переносят вирус около 30 видам млекопитающих, включая лошадей, котов и собак, а также человека.

Примерно у 80 процентов людей, инфицированных ЛЗН, симптомы незначительны, но у 20 процентов людей появляются лихорадка, головная боль, рвота или сыпь, и у 1 процента развиваются тяжелые симптомы — энцефалит или менингит с ригидностью шеи, спутанностью сознания, судорогами. Риск смерти среди пациентов с симптомами, касающимися нервной системы, составляет около 10 процентов. Восстановление может занять от нескольких недель до месяцев.

Исследования вируса показывают, что он появился в Африке около тысячи лет назад. Впервые он был выделен в 1937 году в Уганде и до конца ХХ века был распространен в Африке и Азии. В XXI веке ЛЗН стал распространяться в северных широтах.

В России вирус вызывал заболевания на юге европейской части страны и на территории Омской области. Например, в период с 1999 по 2012 год в Волгоградской области был зафиксирован 1001 случай заражения, 59 из них закончились смертью.

Вакцины против вируса лихорадки Западного Нила нет.

Заболевшие лихорадкой денге в Бангладеш

Денге

Заболевание вирусом приводит к лихорадке, боли в мышцах и суставах, сыпи и увеличению лимфатических узлов. При повторном заболевании развивается геморрагический синдром. В небольшом количестве случаев заболевание перерастает в синдром шока денге, при котором кровяное давление падает до опасно низких значений. Смертность от шока может достигать 50 процентов.

После Второй мировой войны лихорадка денге распространилась более чем в 120 странах, в основном в Азии и Южной Америке. Импорт из Кореи в США автомобильных шин, содержавших воду с личинками комаров, привел к появлению болезни в Северной Америке. Ежегодно от вируса денге умирают 10-20 тысяч человек. Учитывая развитие торговли между Южной Америкой, Африкой и Европой, появление денге в России — дело времени.

Ни специфического лечения симптомов, ни вакцины против денге не разработано.

Атеровирусы

Вирусы этой группы вызывают болезни домашних и диких животных, в том числе эпидемии (зоонотии), но их угроза человеку изучена плохо. К группе относятся вирус артериита лошадей, вирус репродуктивного и респираторного синдрома свиней (РИРС) и вирус геморрагической лихорадки обезьян.

Подобно всем перечисленным выше вирусам, геном атеровируса основан на РНК, он быстро мутирует, а значит, эволюционирует. Подобно ВИЧ, атеровирусы подавляют иммунную систему. Симптомы болезней варьируются от лихорадки до выкидышей.

Например, особо вирулентный штамм РИРС появился в Китае в 2006 году и распространился по Азии. У свиней, инфицированных этим высоковирулентным вирусом, развилась длительная высокая температура (41–42°C), тяжелые респираторные симптомы, покраснение кожи и цианоз ушей. Смертность среди пораженных животных составила 20–50 процентов. Кроме того, зараженные во время беременности свиноматки рожали мертвых или сильно ослабленных поросят.

Фото: Bogdan Criste/ Reuters

Вирус передавался через контакт с инфицированными выделениями. Заболевания человека не зафиксированы, но, учитывая сходную физиологию и многочисленные примеры передачи вирусов между свиньями и людьми, передача этого или сходного вируса — тоже дело времени.

В случае атеровирусов против людей работает интенсивно развивающееся сельское хозяйство, где десятки и сотни тысяч животных содержатся в плохих санитарных условиях и в близком контакте с людьми.

Все упомянутые вирусы могут вызвать пандемию, сравнимую или даже превышающую масштабы коронавирусной. Остается только надеяться, что в следующий раз государства и отдельные граждане будут лучше готовы к глобальному распространению болезни.

Виктория Доронина,
микробиолог, научный сотрудник Manchester Metropolitan University

Читайте также: