В каком городе будет построена инфекционная больница

Обновлено: 27.03.2024

В России остро не хватает современных больниц и койко-мест в них. Государству неизбежно потребуется запуск десятков проектов государственно-частного партнерства для оперативного создания новой инфраструктуры

В условиях коронавируса и рецессии, которая, вероятно, затянется на долгие месяцы, если не годы, потребность в создании новой и обновлении существующей инфраструктуры никуда не пропадет, а в сфере медицины еще и приобретает срочный характер. Национальная система здравоохранения работает с максимальной нагрузкой, о чем сообщает правительство. Минздрав заявил о нехватке аппаратов ИВЛ. Ощущается острая нехватка инфекционных клиник и палат интенсивной терапии, что усугубляется низким уровнем обеспеченности больниц необходимыми средствами защиты, средним и младшим медицинским персоналом. Помимо нехватки инфекционных больниц и койко-мест в них, назрела еще одна проблема: из-за перепрофилирования больниц под инфекционные отменили госпитализацию и плановые операции у других больных.

Сегодня государству доступны два основных способа для создания или реконструкции дорогостоящих объектов инфраструктуры: госзакупки и государственно-частное партнерство (ГЧП). Заложенных в бюджете расходов не хватит, чтобы полностью закрыть потребность в новой инфраструктуре. Более того, в ряде случаев реализация проектов на основании госзакупок может быть нецелесообразна из-за долгих сроков.

Например, для создания высокотехнологичной больницы в рамках госзакупок обычно требуется разработать конкурсную документацию и провести конкурсный отбор подрядчика для создания проектной документации, заключить с ним госконтракт, после подготовки проектной документации провести новый конкурсный отбор подрядчика на строительство больницы, а затем проводить отбор подрядчиков для поставок и эксплуатации оборудования. Помимо этого, подрядчики не будут мотивированы в высоком качестве выполненных работ, потому что не они впоследствии будут эксплуатировать объект.

Зачастую из-за низкого качества работ по проектированию по госзакупкам приходится осуществлять перепроектирование, а из-за нарушений при строительстве или банкротства подрядчика вместо новой больницы государство получает лишь недострой, с которым ничего не поделаешь — приходится проводить новый конкурс и отбирать нового подрядчика. По данным Счетной палаты РФ, на начало 2019 года в России числилось 62 000 объектов недостроя на 4 трлн рублей. Стоимость создания ряда объектов за годы их простоя выросла более чем в 2 раза.

Отличие концессий от иных форм ГЧП в более проработанном и апробированном с юридической точки зрения механизме реализации проектов. Помимо Закона о концессионных соглашениях, в России с 2015 года действует Закон о ГЧП, регулирующий неконцессионные формы ГЧП, в которых частному партнеру принадлежит собственность на объект ГЧП (в концессиях собственность сохраняется за государством, а у инвестора есть лишь права владения и пользования объектом). Но количество реализованных по Закону о ГЧП крупных проектов исчисляется единицами, потому что пока для них не хватает ни юридической, ни правоприменительной базы. Например, в большинстве субъектов РФ не проработан механизм оценки сравнительного преимущества по сравнению с госзакупками. Поэтому в ближайшее время реалистично говорить о реализации новых инфраструктурных проектов именно по концессионной модели.

Перечислим главные факторы, выгодно отличающие концессии от госзакупок:

  • концессионер ответственен за реализацию проекта на всех этапах: проектирование, строительство (или реконструкция), эксплуатация; он заинтересован в высоком качестве объекта, ведь именно ему впоследствии нужно будет его эксплуатировать;
  • концессионер инвестирует собственные средства в проект (иногда только свои, иногда собственные и заемные), снимая нагрузку с бюджета;
  • концессионер делит часть рисков с концедентом (государством или регионом): например, риск неполучения прибыли от реализации коммерческих услуг на объекте;
  • наконец, один из главных факторов для создания качественных объектов медицинской инфраструктуры на сегодня: концессионное соглашение можно заключить за небольшой срок в случае реализации проекта на основании частной концессионной инициативы (ЧКИ).

Это работает так: инвестор разрабатывает пакет документов в составе ЧКИ (проект концессионного соглашения, заявку на ЧКИ и другие сопутствующие документы), затем уполномоченный орган рассматривает этот пакет в течение не более 30 дней либо быстрее. В случае согласования ЧКИ на предложенных инвестором условиях она публикуется на официальном сайте торгов, и если за 45 дней не поступило заявок о заинтересованности в реализации проекта от третьих лиц, с инициатором проекта заключается концессионное соглашение без конкурса.

Таким образом, всего за несколько месяцев можно заключить концессионное соглашение для создания сложного объекта инфраструктуры: больницы, транспортного или другого объекта. При этом не нужно отбирать отдельных подрядчиков на разные этапы проекта, не нужно вкладывать 100% от стоимости проекта из государственных средств, риски некачественной или несвоевременной реализации проекта падают, нагрузка на бюджет не увеличивается. Помимо государства, качественное и своевременное выполнение работ контролируют кредиторы концессионера, заинтересованные в успехе проекта.

Конечно, в современной России и так реализуется или готовится к реализации немало концессионных проектов, в том числе в здравоохранении: в Иркутской области создается радиологический корпус Восточно-Сибирского онкологического центра, а в Бурятии — центр ядерной медицины, проведен конкурс на строительство Камчатской краевой больницы. Но этого недостаточно, и, к сожалению, не все регионы пока освоили этот инструмент. Нередко проекты срываются из-за некачественного юридического сопровождения.

Еще более распространены случаи, когда чиновники не запускают тот или иной проект из-за того, что не знакомы со спецификой концессионного законодательства и опасаются рисков того, что на проект обратят внимание антимонопольные или правоохранительные органы и оспорят заключение соглашения. В нашей практике сейчас есть такой случай.

У субъекта РФ, название которого мы не будем называть из соображений конфиденциальности, остро стоит потребность в создании новой инфекционной больницы, средств на ее создание в бюджете не хватает, как и времени на отбор подрядчиков в рамках госзакупок. Все говорит о том, что целесообразнее всего привлечь частного инвестора на основании ЧКИ: так можно будет найти недостающие финансы и сократить время на конкурсные процедуры с учетом того, что вряд ли иные инвесторы будут претендовать на проект из-за удаленности региона и что в этом случае соглашение можно будет заключить с инициатором проекта без конкурса. Уже есть заинтересованный инвестор, готовый разработать ЧКИ в оперативные сроки (в течение 1,5-2 недель). Но регион не решается начать процесс из-за незнакомства со спецификой ГЧП и отсутствия опыта в этой сфере.

Судя по всему, из-за пандемии регионам придется быстрее осваивать механизмы ГЧП и учиться эффективнее использовать их для оперативного создания новой инфраструктуры в здравоохранении и других сферах. Нестандартные времена требуют нестандартных решений.

Сергей Собянин: Строительство новой инфекционной больницы закончат в 2023 году

Здесь оборудуют современные лаборатории, специальные изолированные боксы и профильные кафедры для обучения студентов трех ведущих вузов столицы.

На северо-западе столицы идет строительство лечебно-диагностического комплекса инфекционной клинической больницы № 1 (ИКБ № 1). Оно началось в апреле 2020 года.

По словам Сергея Собянина, решение о необходимости модернизации главной инфекционной больницы было принято еще до пандемии.

На данный момент специалисты завершили снос устаревших корпусов больницы по адресам: Волоколамское шоссе, дом 63, строения 2, 3, 6, 11, 12. На их месте смонтировали монолитные конструкции подземной части, провели гидроизоляцию фундамента. Ведутся работы по возведению монолитных конструкций надземной части с третьего по пятый этаж, устройству внутренних и фасадных перегородок, внутренних инженерных систем.

Строительная готовность объекта составляет 32 процента.

Планируется, что инфекционный лечебно-диагностический комплекс примет первых пациентов в 2023 году.

Территорию рядом с новым комплексом благоустроят. Здесь установят скамейки и урны, высадят деревья и кустарники, вымостят пешеходные дорожки, уложат газоны.








Возможности лечебно-диагностического комплекса

В новом комплексе будет три корпуса общей площадью 96,5 тысячи квадратных метров. Их объединят подземным пространством и надземными переходами, чтобы пациенты и врачи могли перемещаться по больнице, не выходя на улицу.

В клинике оборудуют 546 одноместных мельцеровских боксов. Их использование — стандарт современных инфекционных клиник. Боксы обеспечивают надежную изоляцию пациентов, поступающих в стационар с разными инфекциями, тем самым защищая от внутрибольничного перекрестного распространения болезней. В условиях пандемии COVID-19 мельцеровские боксы не используются, поскольку коронавирус — это моноинфекция.

Комплекс оснастят новейшей медицинской техникой, в том числе аппаратами КТ, МРТ, УЗИ, дефибрилляторами и другими приборами. Это позволит проводить диагностику и лечение практически любых инфекционных заболеваний, не прибегая к транспортировке пациентов в другие стационары.

Центральный корпус

В четырехэтажном центральном корпусе разместится гепатологический центр с дневным стационаром для оказания медицинской помощи пациентам с инфекционными заболеваниями печени.

Возможности центра позволят проводить весь спектр обследований на гепатиты А, В, С (ИФА- и ПЦР-анализы), диагностику гепатита D, оценку степени фиброза печени (рубцовые изменения в результате хронического воспаления), диагностику аутоиммунных гепатитов (связанных с нарушением работы иммунной системы), гемохроматоза (наследственное заболевание печени, при котором усваивается слишком большое количество железа), редких наследственных болезней печени, в том числе синдрома Жильбера (наследственное заболевание, связанное с обменом билирубина в организме).

При необходимости больные смогут проконсультироваться с врачами других специальностей, среди которых эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог, кардиолог, уролог, гинеколог, психотерапевт.

Пациентам, у которых диагностированы острая печеночная недостаточность либо обострение заболеваний, будут проводить процедуру альбуминового диализа (МАРС-терапию) — самый распространенный и эффективный метод поддержания функции печени.

На втором этаже разместится реанимационный блок для лечения тяжелобольных и дневной стационар. Для экстренного лечения осложнений, вызванных инфекционными заболеваниями, оборудуют гинекологические и оториноларингологические операционные.

В этом же корпусе будет работать поликлиническое отделение, где профильные пациенты смогут пройти полный цикл исследований, включая УЗИ внутренних органов, позвоночника, головного мозга (нейросонографию, электро- и эхоэнцефалографию), щитовидной железы, сердца (эхокардиографию), лимфатических узлов, тазобедренных суставов, сосудов шеи и головного мозга, видеомониторинг, ЭКГ, электронейромиографию (исследование биоэлектрических потенциалов и регистрация электрической активности мышц), цифровую рентгенографию, эндоскопическое обследование при лор-патологии, исследование нарушений слуха и вестибулярного аппарата, эхогепатографию (обследование печени), эластографию или фиброскан (исследование для оценки фиброза печени, отображает упругие свойства и жесткость мягких тканей), ректороманоскопию (исследование слизистой) и другие.

На третьем этаже центрального корпуса откроются профильные кафедры трех медицинских вузов — Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова, Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова и Российского университета дружбы народов. Здесь будут расположены лекционные залы для обучения студентов, а также клинический отдел Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи.

На четвертом этаже разместятся кабинеты администрации и конференц-зал.

Также в центральном корпусе оборудуют современную лабораторию четвертого уровня биобезопасности (BSL-4). Это значит, что при необходимости здесь можно будет работать с наиболее опасными биологическими материалами, например связанными с такими болезнями, как холера, чума или сибирская язва. При этом анализ наиболее опасных заболеваний будет проводиться в отдельном блоке южного корпуса, полностью изолированном от других, более распространенных и менее опасных инфекций.

Специалисты лаборатории смогут проводить до 15 тысяч исследований в сутки, что полностью покрывает потребности инфекционной клинической больницы № 1. Это означает, что исчезнет необходимость направлять биологические материалы в другие специализированные центры. Ранее подобного рода лабораторий в системе городского здравоохранения не было.

Южный корпус

В семиэтажном южном корпусе разместят взрослые и детские инфекционные отделения, оснащенные оборудованием последнего поколения. В них можно будет лечить пациентов с особо опасными инфекциями. Именно в этом корпусе будет находиться лаборатория диагностики инфекционных болезней первой группы патогенности (самых опасных).

Мельцеровские боксы оснастят индивидуальным душем и туалетом, многофункциональными кроватями с электроприводом, кнопками вызова медперсонала, вентиляцией и телевизорами.

В случае вспышки одного инфекционного заболевания боксы могут принять сразу двух пациентов. Так мощность госпиталя увеличится в два раза и в больнице будет создан антиэпидемический резерв.

Северный корпус

Семь этажей северного корпуса займет современный инфекционный акушерский блок с отделением неонатологии, где мамы и новорожденные будут получать все необходимые виды диагностики и лечения без транспортировки в другие отделения. Так удастся существенно снизить риск внутрибольничного распространения инфекции. Если пациентам понадобится оперативное вмешательство, медики смогут принять их в двух операционных, расположенных рядом с отделением реанимации.

Мам можно будет разместить в мельцеровских боксах, приспособленных для совместного пребывания с ребенком. Для пациенток с туберкулезом предусмотрены отдельные родовые боксы, где у них примут роды и оставят до выписки.

Для питания пациентов предусмотрена концепция таблет-питания. Готовые блюда будут делить на порции в пищеблоке, а не в отделениях и затем с помощью транспортных тележек доставлять пациентам.

Безопасность больных и персонала обеспечат специальные бактерицидные установки, которые будут поддерживать необходимый уровень чистоты воздуха, а также разделение больничного пространства на зеленые и красные зоны. В помещениях предусмотрены санпропускники и шлюзы, раздельные лифты и коридоры для персонала, специальные палаты, процедурные, медицинское оборудование для подачи кислорода, комнаты для хранения материалов и средств защиты. На выезде из инфекционного комплекса планируется построить станцию санитарной обработки транспорта.

Инфекционная клиническая больница № 1

Инфекционная клиническая больница на Волоколамском шоссе была открыта почти 60 лет назад — в начале 1960-х годов. Сегодня общая мощность больницы составляет 706 коек, включая 18 коек реанимации и интенсивной терапии.

В ИКБ № 1 работают 792 сотрудника: 193 врача, 290 представителей среднего и 12 — младшего медперсонала, 297 — прочего персонала.

До пандемии COVID-19 стационарное лечение в больнице ежегодно проходили около 30 тысяч человек, амбулаторно-поликлиническую помощь получали более 60 тысяч пациентов.

В феврале 2020 года ИКБ № 1 первой в Москве приняла на лечение пациентов с COVID-19. Для этого перепрофилировали корпуса № 1 и 4, расположенные на исторической территории больницы по адресу: Волоколамское шоссе, дом 63.

В течение прошлого года в больнице вылечили 19 842 больных. По состоянию на 2 марта 2021 года на лечении в больнице находятся 475 пациентов, из них:

— 341 человек с подтвержденным COVID-19;

— 18 человек в реанимации;

— четыре человека на ИВЛ;

— пять человек на неинвазивной вентиляции легких.

За последние сутки на лечение поступило 79 пациентов, выписаны 56 пациентов.

Одновременно на второй территории ИКБ № 1, расположенной по адресу: Волоколамское шоссе, дом 47, строение 5, врачи продолжают оказывать помощь профильным пациентам без COVID-19. В инфекционных отделениях проходят лечение дети и взрослые, страдающие вирусными гепатитами, респираторными, кишечными и другими инфекционными заболеваниями.

Модернизация инфекционной службы Москвы

Сегодня стационарную медицинскую помощь взрослым пациентам с инфекционными заболеваниями оказывают:

— инфекционная больница № 1 (Волоколамское шоссе, дом 63) — 492 койки, из них 474 места в палатах и 18 мест в мельцеровских боксах;

Для медицинской помощи детям работают:

— детская инфекционная больница № 6 (3-й Лихачевский переулок, дом 2б) — 240 коек, из них 220 мест в палатах и 20 мест в мельцеровских боксах;

— 20 инфекционных отделений на базе четырех детских многопрофильных больниц (детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой, детская городская клиническая больница № 9 имени Г.Н. Сперанского, Морозовская детская городская клиническая больница, детская городская клиническая больница святого Владимира) — 747 коек, из них 637 мест в палатах и 110 мест в мельцеровских боксах;

— инфекционные отделения в инфекционных стационарах ИКБ № 1 и ИКБ № 2 — 277 коек, из них 217 мест в палатах и 60 мест в мельцеровских боксах. В настоящее время 92 процента детских инфекционных коек ИКБ № 1 (197 из 214 коек) перепрофилировано под лечение взрослых с COVID-19.

Мощность инфекционной службы Москвы составляет свыше 3,2 тысячи коек, из которых 1957 предназначено для лечения взрослых пациентов и 1264 — для лечения детей.

В 2019 году началась комплексная модернизация инфекционной службы столицы, в результате которой появится возможность по самым современным стандартам:

— организовать работу современных приемных отделений, обеспечивающих изоляцию больного с момента поступления в больницу. Во время лечения пациенты будут размещаться в современных мельцеровских боксах или боксированных палатах, которые придут на смену палатам общего типа;

— создать на базе инфекционных стационаров собственные лаборатории, которые позволят оперативно ставить диагнозы и назначать нужное лечение;

— провести оснащение операционных и диагностических служб современным оборудованием, включая МРТ и КТ, что позволит исключить транспортировку инфекционных больных в другие стационары для проведения исследований и операций;

— обеспечить пациентам комфортные условия при размещении в отдельных палатах, оборудованных санузлами.

Продолжается строительство инфекционного корпуса ГКБ № 40 в Коммунарке и нового инфекционного комплекса на территории ИКБ № 1 по адресу: Волоколамское шоссе, дом 63.

Также в 2020 году завершились капитальный ремонт и переоснащение детской инфекционной больницы № 6, которая находится по адресу: 3-й Лихачевский переулок, дом 2б, строение 2. Пациентов госпитализируют в мельцеровские боксы и боксированные палаты. Созданы условия для комфортного пребывания матерей вместе с детьми. Открыта реанимация для новорожденных.

Стройкомплекс Москвы за месяц планирует построить инфекционный корпус на 656 мест в ТиНАО. Такая же беспрецедентная стройка по масштабам и срокам развернута в 15 регионах России, где Минобороны возводит 16 инфекционных центров для предотвращения распространения коронавируса. При необходимости они смогут принимать гражданское население.

Строительство Минобороны ведется в два этапа: до 30 апреля построят восемь центров, два из них в подмосковных городах Одинцово и Подольск, а также в Нижнем Новгороде, Волгограде, Новосибирске, Оренбурге, Улан-Удэ и Уссурийске. Еще восемь возведут к 15 мая – в Ленинградской области, Смоленске, Калининграде, Ростове-на-Дону, Севастополе, Омске, Петропавловске-Камчатском и Хабаровске.


Долго определяться с географией новостроек не пришлось. Они войдут в инфраструктуру армейских и флотских госпиталей, либо их возведут неподалеку от действующих лечебных учреждений Минобороны. К строительству всех 16 медицинских центров приступили 20 марта.

Сейчас на стройплощадках министерства задействовано более 4,5 тыс. человек, в том числе специалисты Военно-строительного комплекса Минобороны с участием инженерных и железнодорожных войск, а также свыше 800 единиц строительной и специальной техники. Работы ведутся круглосуточно в три смены. Стройку контролируют онлайн.

Каждый медцентр будет укомплектован современным оборудованием: компьютерными томографами, оборудованием для анестезиологии, эндоскопии и экстракорпоральной мембранной оксигинации.

Медцентр в Одинцово

Его возводят на территории госпиталя им. А.А. Вишневского на улице Маршала Бирюзова.

Одноэтажный многофункциональный медицинский центр рассчитан на 100 коек. Каждый бокс запроектирован так, чтобы больные не пересекались друг с другом, медицинский персонал сможет перемещаться по внутреннему периметру.


380 строителей работают в три смены круглосуточно. Они переезжают по городу только в специальных автобусах, а при въезде на участок каждому рабочему замеряют температуру.

В обычное время такая стройка заняла бы шесть месяцев, но сейчас стоит задача построить объект за месяц. Это будет не временная постройка, срок службы центра – 50-60 лет. Чтобы уложиться в сроки, многие процессы на стройплощадке ведутся параллельно. Так, пока идет заливка фундамента по всему периметру, на готовых участках уже устанавливают металлоконструкции.

Медцентр в Подольске


Инфекционный центр для госпитализации пациентов с коронавирусной инфекцией расположится в перепрофилированом здании детской областной больницы в Подольске на Варшавском шоссе, вл. 85.

Уже завершен демонтаж системы вентиляции, деревянных оконных блоков и дверей. Рабочие приступили к монтажу внутренних инженерных сетей, перегородок, отделочным работам. На объекте трудится 260 человек.

Площадь здания – 5 тыс. кв. метров. Создаваемый дополнительный коечный фонд составит 160 мест.

Еще месяц назад на Калужском шоссе близ поселенья Вороновское были только огромная стройка и залитый бетоном фундамент — хотя мотивационные плакаты гласили, что счет идет на минуты, мало кому верилось, что больницу удастся возвести так быстро. Однако это удалось — и в конце этой недели мэр Москвы Сергей Собянин посетил полностью готовый инфекционный центр на территории Новой Москвы. Уже в понедельник, 20 апреля, здесь примут первых больных коронавирусом. Самое главное — больница не будет разобрана после окончания эпидемии, как некоторые госпитали в вагончиках на колесиках в Китае. Ожидается, что инфекционный центр в Вороновском прослужит нам еще несколько десятилетий.

Сергей Собянин посетил комплекс в Вороновском

Напомним, что решение о строительстве больницы с использованием быстровозводимых конструкций было принято 12 марта.

Недооценивать сложность задачи, которая стояла перед строителями и перед городом, — так же преступно, как игнорировать факт существования вируса или выходить сейчас с друзьями на шашлыки в лес. Одновременно на стройплощадке трудились около 11 тысяч строителей и более 1500 единиц строительной техники. Целый месяц они работали на износ, но результат впечатляет — сегодня больница уже готова принять новых пациентов, которые в ней нуждаются.

Построили за месяц, а прослужит много лет

Новая клиника в Вороновском — это современный многофункциональный медицинский центр, который сможет учитывать потребности не только больных коронавирусом, но и многих других будущих пациентов. После окончания пандемии здесь станут лечить тех, кто заболеет ветрянкой, краснухой, корью… словом, любыми инфекционными заболеваниями. Ожидается, что эти корпуса будут служить москвичам еще не одно десятилетие, поэтому так важно было обеспечить качественную инфраструктуру и транспортную доступность — для этого расширили Калужское шоссе и проложили новую дорогу до поселка Армейский.

Всего на территории новой больницы 50 одноэтажных корпусов, в которых будут размещать пациентов, а также 14 секций общежитий, где смогут переночевать врачи и медсестры. Поскольку коронавирус бросает вызовы московской системе здравоохранения ежедневно, приходится предусмотреть, что иногда у медиков просто не будет сил, чтобы уехать домой после смены. Их ждут удобные комнаты в общежитии — там будет все необходимое, от санузла до капсульной кофемашины! — а утром, перед сменой, врачи и медсестры смогут набраться сил во время занятий спортом на площадках для воркаута.

Напомним, что московский медперсонал получит солидную материальную компенсацию за работу в режиме повышенной готовности. Так, врачам положена надбавка 70 тысяч рублей в месяц, среднему персоналу — 50 тысяч, младшему — по 30 тысяч рублей.

Уже известно, что для больницы в Вороновском уже подобран коллектив из сотрудников клиники имени Демихова, которая уже месяц работает с пациентами, у которых диагностировали COVID-19. У медработников есть большой опыт в этой области.


Фото: Пресс-служба мэра Москвы

Самое современное оборудование

Лечение будут проводить в соответствии с последними требованиями медицины. В ближайшие дни больницу оснастят дополнительными аппаратами ИВЛ, заказанными у производителей нескольких зарубежных стран. Кроме того, ее доукомплектуют аппаратами МРТ, инфузионной терапии, станциями мониторинга состояния пациентов и другим штатным оборудованием. Уже сейчас диагностический блок оснащен аппаратом МРТ, двумя аппаратами КТ, 26 мобильными рентгеновскими установками и эндоскопическим оборудованием. Мощности лабораторного блока позволят проводить более 10 тысяч тестов в сутки (четыре миллиона тестов в год), включая ПЦР-исследования. А в операционном блоке палаты оснащены рентгеновской С-дугой, индивидуальным родовым боксом и четырьмя боксами пробуждения. Это означает, что пациенты смогут получать помощь самого высокого уровня.

В приемном отделении больницы создано 15 индивидуальных приемно-смотровых боксов. Поступающих в лечебный блок пациентов будут размещать в двухместных мельцеровских боксах с санитарной комнатой и двумя шлюзами. Завозить больных будут через шлюз с улицы, а для прохода медперсонала приспособят шлюз изнутри. Это позволит исключить перемещение больных внутри больницы и тем самым не допустить распространение инфекции. При необходимости двухместные боксы могут трансформироваться в трехместные. Общая мощность лечебного блока — 455 коек.

Однако лечебный блок — это только начало медицинского процесса. В больнице также будет работать реанимационный блок, состоящий из изолированных боксов интенсивной терапии и палат, обеспечивающих круглосуточное проведение экстренных реанимационных мероприятий, в том числе пациентам, находящимся в критическом состоянии. Мощность реанимационного блока — 345 коек.

Лечебные и реанимационные боксы оснащены современным оборудованием и устройствами жизнеобеспечения, в частности системой подачи кислорода, аппаратами ИВЛ и ЭКМО, дефибрилляторами, аппаратами инфузионной терапии и оборудованием постоянного контроля параметров состояния пациентов. Подачу кислорода в палаты обеспечивает собственная кислородно-газификационная станция, состоящая из трех изотермических резервуаров для хранения и выдачи жидкого продукта и испарителей, обеспечивающих регазификацию и подачу кислорода в палаты. В случае перебоев с подачей кислорода пациенты будут переключены на аварийную баллонную станцию из 10 баллонов объемом 40 литров каждый.

Оперативная помощь и строгий контроль

Важная точка в новом госпитале — это вертолетная площадка, которая способна одновременно принимать три геликоптера. Это значит, что больных смогут доставлять сюда максимально быстро — даже если счет идет на минуты, пациенты получат необходимую помощь.

Однако нельзя забывать, что коронавирус, как и многие другие инфекционные болезни, передается воздушно-капельным путем, поэтому скопление множества заразных (причем по-разному заразных!) людей на одной территории требует особо тщательной дезинфекции и санитарно-эпидемиологической безопасности.

Второй вопрос — канализация, ведь отходы жизнедеятельности человека тоже могут сохранять в себе вирус. Система обеззараживания стоков позволит производить многоступенчатую очистку. На первых этапах стоки будут проходить механическую очистку и обеззараживание в стеклопластиковых емкостях объемом 650 кубических метров каждая с применением химических реагентов. На последнем этапе планируется дополнительная установка системы обеззараживания воды. Стоки на выходе будут соответствовать нормативным требованиям по качеству, предъявляемым к сточным водам.

И третий вопрос — люди, которые заходят в больницу и выходят из нее. Система санитарного контроля рассчитана на дезинфекционную обработку 1400 человек (две смены медицинских работников по 700 человек). Здание поделено на 14 одинаковых отсеков по 100 мест в каждом с разделением на мужские и женские. Персонал будет заходить со стороны общей зоны. После того как работники снимут личную одежду, они пройдут в смежное помещение, примут душ и сменят одежду на внутрибольничный комплект для перемещения по лечебной зоне. Перед уходом домой врачи повторят всю эту процедуру в обратном порядке — так будет гарантия, что инфекцию они не унесут с собой.

Сотрудники медицинского стационара в аэропорту Шереметьево

Сегодня мэром Москвы Сергеем Собяниным и присутствовавшим по видеосвязи президентом России Владимиром Путиным открыта инфекционная больница в новой Москве. По словам Собянина, новый стационар примет своих первых пациентов уже в понедельник. Строительство инфекционного центра для борьбы с коронавирусом COVID-19 в поселении Вороновское стало беспрецедентным случаем в истории отечественной строительной отрасли – никогда ещё в стране за такой короткий период не реализовывался проект такого масштаба. Сайт РИА Недвижимость рассказывает, что представляет собой комплекс и каким образом его удалось так быстро возвести.Вдали от людейКомплекс общей площадью более 80 тысяч квадратных метров построен на участке в 43 гектара в районе деревни Голохвастово. Место выбрано неспроста - Калужское шоссе обеспечивает хорошую транспортную доступность, при этом вокруг нет крупных жилых комплексов, а расстояние до ближайших частных домов более чем вдвое превышает требуемые санитарные нормы. В состав комплекса входит несколько десятков корпусов, из которых 30 лечебно-диагностических и 14 общежитий для персонала. Изначально больница была рассчитана на 656 мест, в том числе 223 в реанимации, но впоследствии внутреннее пространство было оптимизировано таким образом, что мест стало около 900. Здесь будут работать приемный блок, лаборатория, взрослое и детское отделения, операционные и, при необходимости, родильное отделение. Все блоки оснащены современным оборудованием, при этом, как отмечал Бочкарев, по инженерному и техническому оснащению они превосходят уже использующуюся для размещения зараженных вирусом COVID-19 больницу в Коммунарке.О масштабах строительства можно судить по следующим цифрам. Было использовано 1,5 тысячи тонн арматуры, 200 тысяч кубометров песка, 14 тысяч кубометров бетона, 3 тысячи тонн металлоконструкций, а также 280 тысяч квадратных метров сэндвич-панелей.Счёт на часыКомплекс был построен в рекордные сроки – от принятия решения о строительстве до ввода в эксплуатацию прошло всего полтора месяца. Подобная скорость была обусловлена несколькими факторами. Было привлечено много ресурсов, как людей, так и техники. На пике работало более 10 тысяч человек, а техники было задействовано почти 900 единиц, так что для упорядочивания трафика потребовалось более 50 регулировщиков движения. Строился комплекс из быстровозводимых конструкций. Разные виды работ велись параллельно, а не последовательно, как принято. И, конечно, влияло то, что дело касалось человеческих жизней – вирус быстро распространялся по всему миру, медлить было нельзя.По словам Бочкарева, комплекс во многом схож с тем, который ранее уже был возведен в Коммунарке, однако тот строился три года.Власти пока не раскрывают, в какую сумму обошелся проект, но Бочкарев подчеркивал, что она не слишком велика. "Мы выполняем сейчас проектирование и подсчет стоимости, параллельно с выполнением работ. Чуть позже мы узнаем точную стоимость. Подобный такой объект стоит 5-7 миллиардов рублей", - сказал он.Общими усилиямиПо словам главы строительной комплекса Москвы, 99% городского заказа по новому медцентру выполнили частные строительные компании. Генподрядчиком строительства выступила городская компания "Мосинжпроект". Ей в помощь было задействовано более 700 разных организаций: основных подрядчиков порядка 25, около 300 субподрядчиков и более 400 компаний, которые занимались производством светильников, радиаторов, кабельной продукции и т.д. В числе привлеченных были такие компании, как "ДСК-1", ПИК, "Крост", МИСК, МСУ-1 , "МИП-Строй №1", "Мосметрострой" и "ИБТ". "Каждой дан участок, иначе и другими способами такой объект в кратчайшие сроки невозможно построить", - уточнял Бочкарев.В частности, "ДСК-1" отвечал за возведение общежития для медперсонала, способное вместить более 1300 сотрудников. От комбината работало более 100 единиц техники и более 4 тысяч работников на самой стройке и заводах предприятия, откуда ежедневно поставлялось порядка 800 конструкций.Компания ПИК приняла участие в строительстве корпусов А5-А7 инфекционной больницы, задействовав более 1 тысячи рабочих и специалистов.А вот силами МСУ-1 "под ключ" возводились реанимационные блоки Б3 и Б4 общей вместимостью 80 коек. Также его подразделения участвовали в заливке фундаментов и монтировке инженерных сетей комплекса.В свою очередь "Мосметрострой", который вывел на стройплощадку около 2 тысяч строителей рабочих и инженерно-технических специальностей, в числе прочего отвечал за патологоанатомический блок, лабораторию, блок по обеззараживанию отходов, хозяйственный блок, дезотделение с прачечной и помещениями для хранения личных вещей, блок мойки и санобработки автотранспорта и центр стерилизации оборудования.В зоне ответственности "ИБТ", выделившей порядка тысячи человек, были два стационарных корпуса, при этом компания помогала другим на тех участках, где объем работ был особенно высок.Бочкарев заверил, что массовое привлечение подрядчиков не повлияет на скорость работ других объектов столицы.Для поддержания боевого духа строителей на стройке разместили серию мотивирующих плакатов. На них изображены Собянин, напоминающий о том, что счет идет на минуты, бульдозер, символично закапывающий коронавирус, а также врачи, жители города и сами строители, которые говорят о важности объекта.В чистом полеОдин из самых сложных моментов при реализации проекта был в том, что центр строился буквально в чистом поле – на удалении от всех действующих инженерных систем. В связи с этим было принято решение о создании полностью автономных систем газо-, тепло-, электроснабжения.Всего для подсоединения медцентра к инженерным сетям пришлось проложить порядка 5,5 километра водопроводных и свыше 5 километров канализационных сетей, газопровод общей протяженностью 15 километров, а также создать водозаборный узел мощностью 1 250 кубометров в сутки. Что касается электроснабжения, то основным центром питания новой больницы стала подстанция 110 кВ "Былово" – именно от нее были протянуты кабельные линии, а резервную ветку подвели от подстанции 110 кВ "Лебедево".Особенно специалисты комплекса городского хозяйства Москвы гордятся котельной мощностью 15,5 Гкал в час, которая не только обеспечивает всю необходимую нагрузку медцентра, но и резерв, который понадобится в случае, если произойдут нарушения во внешних сетях газо-, электро- или водоснабжения. "Обычно строительство котельной такой мощности занимает более полугода", - отмечал генеральный директор АО "Мосгаз" Гасан Гасангаджиев.Для обеспечения больницы питьевой водой применили классическую двухступенчатую систему очистки – вначале проходит реагентная обработка, после вода пропускается через мембранные фильтры, которые гарантированно удаляют бактерии и вирусы. На новом объекте применяется ультрафиолетовое обеззараживание для дезинфекции сточных вод, а суммарная производительность очистных сооружений составляет 640 литров в секунду.Что дальшеПредполагается, что медицинский центр будет использоваться и в дальнейшем, когда борьба с коронавирусом завершится.Заммэра отметил, что это "мощный стационарный комплекс, который прослужит не менее полувека.

Читайте также: