В одном автобусе с туберкулезом

Обновлено: 24.04.2024

– Елена Тимофеевна, так возможно ли искоренить туберкулез полностью к 2035 году?

– (…) К сожалению, мы видим, что среди вновь выявленных больных туберкулезом растет доля тех, кто имеет положительный вич-статус. Так что полностью победить туберкулез можно, но только среди людей, которые не имеют вич-статуса. Вирус иммунодефицита ослабляет иммунитет, и на этом фоне развивается туберкулез. Именно от этого заболевания они чаще всего и умирают. (…)

– Как часто выявляется эта болезнь у детей?

– Достаточно редко. (…)Кстати, заболеваемость среди детей и подростков – это индикатор скрытых очагов туберкулеза в городе. Чем меньше заболевших детей, тем меньше очагов в населенном пункте.

– А ведь еще 100 лет назад туберкулез был одной из самых распространенных болезней. Что помогло так результативно с ним бороться?

– Во-первых, изобретение эффективных препаратов. Во-вторых, обязательная флюорография для взрослых и вакцинация у детей. В-третьих, у людей изменилось качество жизни. Сейчас никто не голодает, не живет в невыносимых условиях. В-четвертых, у нашей службы прописан четкий алгоритм действий в очаге заражения. В нем ведет работу дезстанция, а мы теперь обследуем не только родственников больного туберкулезом, но даже соседей по подъезду на наличие инфекции.
– Можно ли заразиться туберкулезом в общественном транспорте?

– Скорее туберкулез спровоцирует скученная жизнь в ограниченном пространстве при сильном стрессе. Одноразовый контакт с больным, например, в транспорте, к этому не сможет привести. Конечно, туберкулез – это заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, но все-таки при однократном контакте и здоровом иммунитете заражения не произойдет.

– Излечим ли туберкулез?

– Да, но, если целенаправленно лечиться. Один из основных принципов лечения туберкулеза – ежедневный, контролируемый прием препаратов. Если делать перерывы, формируется туберкулез с лекарственной устойчивостью. К сожалению, у нас есть больные, которые не желают лечиться, – это, в основном, люди, ведущие асоциальный образ жизни. В отношении таких больных нам приходится прибегать к помощи правоохранительных органов и прокуратуры, чтобы заставить их лечиться.

От редакции "Большого Ростова": купюры сделаны с целью исключения регионального компонента

Другие публикации по теме:

____________________
Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.

24 марта по инициативе ВОЗ отмечается Всемирный день борьбы с туберкулёзом. Это инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий, до сих пор считается опасным для людей. Ежегодно от туберкулёза в мире умирают 1,5 миллиона человек.

Миф первый. Прививка БЦЖ на 100% защищает от туберкулёза

У непривитых БЦЖ детей возникают тяжелые формы заболевания. Кроме того, такие дети, как правило, имеют ослабленный иммунитет, связанный с соматическими заболеваниями, поэтому туберкулез может принять распространённый характер. Вакцинация проводится в роддоме, и через восемь недель у ребенка вырабатывается иммунитет и держится до пяти-шести лет. Чтобы поддержать защиту от туберкулезной инфекции, прививку повторяют не инфицированным детям в возрасте шести-семи лет.

Миф второй. Туберкулёзом болеют только бедные и бездомные

Туберкулёзом могут заболеть все. Однако социальный фактор имеет большое значение. Плохое питание, нездоровый образ жизни, переохлаждение – всё это приводит к снижению иммунитета. Всё, что компрометирует нашу иммунную систему, может способствовать развитию туберкулёза.

Миф третий. Туберкулёз – это болезнь лёгких

Туберкулёз в основном поражает лёгкие – микобактерия локализуется во внутригрудных лимфатических узлах и оттуда распространяется по лёгким. Лёгкие – это самый уязвимый орган-мишень. Но туберкулез поражает и другие органы – всё, кроме волос и ногтей. 20-30 лет назад значительно больше выявлялось больных с поражением костной системы, мочеполовых органов, брюшной полости, центральной нервной системы. Как правило, это были тяжелые пациенты с множественными локализациями туберкулеза, генерализованными процессами. В последнее время внелёгочных форм туберкулеза становится всё меньше.

Миф четвёртый. Туберкулезом можно заразиться только от больного человека

Основной путь заражения – воздушно-капельный. Микробы через дыхательные пути попадают с капельками слизи и мокроты, которые выделяют больные туберкулезом при чихании, кашле, разговоре. Больной заразной формой туберкулеза, не получающий необходимое лечение, заражает примерно от 15 до 50 (в мегаполисе) человек в год. Для детей особо опасными считаются больные туберкулезом родственники. В мегаполисе заразиться от больного человека можно в лифте, общественном транспорте. Раньше люди заражались через молочные продукты от больных туберкулезом животных. Но последние десятилетия таких случаев на территории Воронежской области нет.

Туберкулезная палочка чрезвычайно устойчива в окружающей среде и может сохраняться в помещении месяцами и годами при отсутствии попадания прямых солнечных лучей и влажной уборки. Был случай, когда семья переехала в дом, где до них длительно проживал больной туберкулезом, и не провела гигиенического ремонта и эффективной влажной уборки. Через некоторое время туберкулёзом заразились маленькие дети, так как в помещениях сохранились живые микобактерии туберкулеза.

Миф пятый. Я не могу болеть туберкулёзом, так как чувствую себя вполне нормально

Человек почувствует себя нездоровым только тогда, когда инфекция выйдет из-под контроля. Наличие клинических симптомов болезни, таких как кашель с мокротой, слабость, повышение температуры тела, кровохарканье - признаки далеко зашедшего процесса. И когда уже появляются такие симптомы заболевания, то для эффективного лечения много времени упущено.

Миф шестой. Туберкулёз не лечится

Туберкулёз излечим. В зависимости от формы заболевания и лекарственной чувствительности микобактерии туберкулёз лечится от шести до 24 месяцев. Самый короткий курс лечения – шесть месяцев при лекарственно чувствительном туберкулезе без распада легочной ткани. Как правило, это выявленные на ранней стадии случаи. В фазу интенсивной терапии пациенты лечатся два месяца, и четыре месяца длится фаза продолжения. Ежедневно пациенты принимают по три-четыре препарата. Более длительного лечения требуют лекарственно-устойчивые формы заболевания. Бывает так, что более агрессивные микобактерии устойчивы не к одному-двум, а ко многим препаратам, поэтому длительность лечения увеличивается. Особенно если у человека есть сопутствующие заболевания.

Запустить легко

Сергей Колмаков: Увы, да. Болезнь еще есть, но и способы борьбы с ней обновляются. Фтизиатрическая служба хорошо оснащена современным оборудованием и лекарствами. Поэтому в последние годы ситуация стабильно нормализуется. В два раза снизилась смертность. Много случаев выявляем на профилактических осмотрах, чаще обнаруживаем заболевание на ранней стадии и в малых формах.

- А какие формы лидируют?

- Чаще встречается инфильтративные, т.е. малые формы туберкулеза. Хотя за последний год выявлено шесть запущенных случаев. Во многом это из-за безответственного отношения к собственному здоровью. Каждый из нас должен четко понимать - раз в год необходимо проходить флюорографическое обследование, или рентген, или КТ. Ведь так выявляем не только туберкулез, но и массу других патологий легких, о которой человек даже не догадывался. Например, онкологию на ранней стадии. Около 10% выявляется туберкулез с устойчивым к лекарствам возбудителем - резистентный. Он сложнее и дольше лечится, чем обычный туберкулез. Если с малыми формами заболевания пациент госпитализируется на 3-6 месяцев, а потом проходит уже амбулаторный этап, то для лечения резистентного туберкулеза понадобится 1,5-2 года.

Социальный маркер

- Один из основных принципов - это, безусловно, изоляция. Верно?

- Однозначно. Пациенты, у которых впервые выявлен недуг, стопроцентно должны госпитализироваться, особенно, больные с бактеровыделениями, чтобы не допустить распространение инфекции.

- Можно ли заразиться в общественном месте, транспорте?

- Мы никогда не предугадаем, где столкнемся с этим заболеванием. Да, можем находиться в одном помещении с человеком, который болен, но он, например, еще не знает об этом, или с тем, кто сознательно, несмотря на все симптомы, не обращается к врачу. Но это вовсе не значит, что сразу заболеем. Как говорится, подхватить туберкулез еще надо постараться. Он многолик не только по клинической картине, но и по индивидуальной устойчивости к нему. Из всех, кто находился в близком контакте с больным, только 5-10% могут заразиться. Нужны еще и другие предпосылки, такие, как внутренние – изменения в иммунитете и сопутствующие заболевания, так и внешние - социальный фактор. Сахарный диабет, заболевания органов дыхания, язвенные болезни, проблемы с кишечником, психические расстройства, а особенно ВИЧ - благоприятный фон для туберкулеза. Низкое качество питания, курение, алкоголизм, наркотическая зависимость - все это может быть предпосылками к заболеванию. Среди благополучных людей тоже есть наши пациенты. Директор завода может страдать сахарным диабетом или онкологией. Руководитель предприятия может быть ВИЧ-инфицированным или принимать гормональные препараты от бронхиальной астмы. Но больше всего больных именно из социально незащищенных слоев. Работаю во фтизиатрии сорок лет, заметил тенденцию: как только в стране возникала экономическая нестабильность - заболеваемость росла. Туберкулез - социальный маркер, который сигнализирует о том, что общество неблагополучно.

А Вы сами не боитесь заразиться?

- Определенный риск, безусловно, есть. Поэтому соблюдаю противоэпидемические правила и строго слежу, чтобы их соблюдали коллеги.

Логика Манту

- Появились ли новые методы диагностики, исследования?

- У России есть немало наработок, интересных методов, которые не стыдно показать и западным коллегам. Например, раньше на идентификацию возбудителя туберкулеза уходило 1,5 месяца. Сейчас есть экспресс-диагностика, благодаря которой уже в течение суток можем это знать, а значит, правильно подобрать терапию и вовремя ее начать.

- Правда ли, что среди больных туберкулезом больше мужчин?

- Да, это так. У мужчин чаще встречаются вредные привычки, они менее устойчивы к стрессовым ситуациям, гормональный фон у них слабее. Плюс недостаточное внимание к своему здоровью.

- Опасна ли проба Манту, ведь многие родители отказываются делать ее своим детям?

- Проба Манту - диагностический тест, с помощью которого определяется уровень инфицированности детского организма. Это не прививка, в ней нет возбудителя, а значит вызвать заболевание не может.

- Если мама увидела у ребенка огромное красное пятно, что ей делать?

- Не паниковать. У детей с неблагоприятным аллергическим фоном эта реакция может быть ложноположительной. В таких случаях для уточнения используем диаскин-тест. Это инновационный препарат. Он полностью исключает возможность реакции у детей, привитых БЦЖ, и практически не аллергичен. Его регулярно применяем в работе с подростками и детьми старше 7 лет. Если есть необходимость, делаем рентген. Опасаться не надо, алгоритм давно отработан, проблем не возникает.

Спасательный круг - дети

- Как вы проводите профилактику, информируете население?

- Поделюсь нашим опытом. Каждый год в районе проводим конкурс плакатов среди детских художественных школ. Врачи-фтизиатры приходят к детям. Читают лекции, рассказывают доступно о том, что такое туберкулез, чем он опасен, как себя вести, столкнувшись с ним и как от него защититься. Потом ребята изображают на плакате свои эмоции, переживания, т.е. свое впечатление от услышанного. Через два месяца подводим итоги. Признаюсь, каждый раз работы одна интереснее другой и все достойны внимания. На основе этих рисунков выпускаем печатную продукцию, которую раздаем в школы. Такую работу ведем уже одиннадцать лет. Через детей воздействуем на их родителей и старших родственников. Медицинская грамотность очень важна!

- Как вы думаете, исчезнет ли это заболевание когда-нибудь?

- В России до 2035 года туберкулез должен быть побежден. Будем стремиться!

Муж пришел с работы и бегом в ванную мыть руки.Спрашиваю,что случилось,онт говорит,подвозил парня и здоровался с ним за руку,а он оказался болен туберкулезом(он сам в процессе езды расказал,что сейчас находится на лечении).Я в шоке,в машине они ехали 1час,у мужа астма с 3лет тяжелой формы,иммунитет плохой.Это очень страшно. Вся изведу себя мыслями(((

Мнения, высказанные в этой теме, передают взгляды авторов и не обязательно отражают позицию администрации

Людей с открытой формой туберкулёза стараются не выпускать из тубдиспансера(а нормальные и сами не уйдйт).Скорее всего мужчина не заразен. Успокойте мужа и себя.Вокруг нас толпы бомжей,наркоманов и уголовников,которые именно с открытой формой свободно перемещаются среди людей,и мы не знаем об этом,а повод для беспокойства есть и немалый.

Так это человек рассказал сам. у него же не открытая форма, я думаю. А сколько вокруг ходит таких и с открытой формой. а в общественном транспорте - вообще можно себя одними толко мыслями загнать!

Знаю одна больная туберкулезом в открытой форме, жила в общаге, ну это общая кухня, туалет, ванна. Всех проверяли, когда узнали, все здоровы, а самой больной уже в живых нет. Мы часто ездим в транспорте не известно с какими больными, если бы так легко передавалось, то все были бы заразны.

Автор, успокойтесь. Туберкулез бывает в открытой и закрытой форме. Открытая форма - когда бактерии выделяются в окружающую среду, закрытая - когда не выделяются и, соответственно, человек не заразен. Поскольку парень лечится, то скорее всего, у него уже закрытая форма. И даже если есть выделение бактерий - туберкулез не грипп, заразится им за час контакта, даже близкого, нереально.Так что расслабтесь и не нервничайте.

Вы даже не представляете сколько раз за день вы общаетесь с такими людьми Они рядом с нами.
Но наш имуннитет работает на нас

Боже,да успокойтесь. Вы знаете,кто до Вас держал корзинку в супермаркете, держался за ручку магазина,или с кем каждый день едете в метро-автобусах-поездах. туберкулез давно уже переместился за рамки бомжей и алкоголиков..и вполне приличный человек может заболеть..для успокоения через месяц-полтора недели муж пусть сдаст мокроту и сделает внеплановый обзорный рентген-снимок грудной клетки

у нас на работе выявили сотрудника с туберкулезом при медосмотре. Никак не проявлялось, сидел в соседнем кабинете, к нам заходил часто и телефонами пользовались. Слава богу прошло 3 года и ничего. Отлечился через год вышел и работает сейчас там же

Успокойтесь! Есть опыт общения с людьми болеющими туберкулезом (у папы закрытая форма, у бабули - открытая). Я и все родственники здоровы. Так что даже при открытой форме, вероятность заразится малейшая!

У меня дядя болел туберкулезом, открытая форма. Это было в моем детстве, помню что у него была отдельная посуда, никому нельзя было ее брать. Из всех кто был в контакте заразилась его дочка, обоих давно нет в живых.

Правду пишут, больной мог быть и с открытой формой, и с закрытой. На самом деле вокруг нас очень много людей с открытой формой, которая и заразна. Они не сидят в диспансерах, а ведут обычный образ жизни, мы с ними сталкиваемся ежедневно. Защищает нас иммунитет. То, что он у мужа плохой, мало о чем говорит. Его много подвидов этого иммунитета, может у Вашего мужа как раз такой как надо есть или не настолько уж и плохой. У него наверняка бывали и до этого неоднократные контакты с туб больными, хоть он этого и не знал, но ведь не заболел. И в самом крайнем случае, туберкулез успешно лечится, если этим заниматься.

Автор, если у Вас есть соседи, больные открытой формой туберкулеза, то вы можете заразиться даже в своей квартире благодаря воздуховоду.
Так то успокойтесь)) Не нагнетайте, потому что мысль материальна. Проехали и забыли))
Здоровья и дачи!

Я просто боюсь очень. Из-за мужниной астмы ему уже тоже не раз ставили по снимку подозрение на туберкулез,но слава Богу не подтверждалось.

Выкиньте игрушку, если для Вас это важно.
У мужа на работе парень переболел туберкулезом, пролечился, но на фирме никто не болел,а это не мало не много 60 человек на то время. С ним в одном кабинете сидели еще человек 7, и все хорошо. Сейчас у него есть семья, благополучно все. Так же само болел мальчик с параллельного класса в школе, больше никто не болел.
Все будет ОК, я узнавала)

успокойтесь. он с ним в засос не целовался. для того,что б заразиться должна быть ослаблена иммунная система. а так. ничего вашему мужу не грозит. и пусть себя не накручивает. кстати,деньги в руки берет. а там столько всего.

Скажу вам правду как человек знающий не по наслышке что такое туберкулез. Он предается воздушно капельным путем, т.е ваш муж вполне мог заразиться. НО. Человек принимающий химиотерапию, не имеет значения открытая форма или закрытая, абсолютно безопасен. Так что успокойтесь, все нормально. Про то что больных с открытой формой не выпускают из туб диспансеров- БРЕД! Они перемещаются свободно. Вы себе даже на секундочку не представляете сколько больных вас окружает.

Позвольте не согласиться. Человек, который принимает лекарства с открытой формой туберкулеза, может также быть заразен, как и человек не принимающий медикаменты.

Позволяю, можете не соглашаться сколько угодно. Я работала в туб. диспансере с больными и знаю много больше чем вы.

Позволяю, можете не соглашаться сколько угодно. Я работала в туб. диспансере с больными и знаю много больше чем вы.[/cit Да что Вы?! Вы работали. А у меня там муж лечился - и уж поверьте наша семья знает КОГДА человек заразен. А Выши знания желают быть лудшими! И Вы ну ни как не могли там работать.

Туберкулез поражает все, кроме волос и ногтей. Так говорят фтизиатры об этом опасном инфекционном заболевании. Правда, что заразиться можно в транспорте? Есть ли социальный облик у туберкулеза? Прививка не защищает на 100 %? Сытый человек не подхватит инфекцию? Чем инфицированный отличается от больного? О правде и мифах относительно "чахотки" журналист sova.info поговорила с главным детским фтизиатром ПФО и Самарской области, доктором медицинских наук Ладой Анатольевной Бырышниковой.

1. Туберкулезом болеют только социально дезадаптированные люди

- Это миф. Давно определены факторы, повышающие риск заболевания туберкулёзом, - факторы риска. Социальный фактор - лишь один из многих. На первом месте находятся медицинские факторы риска - это любые длительные и хронические заболевания и состояния, ослабляющие иммунную систему. Основная защитная роль в организме человека от микобактерий туберкулеза выполняется клетками иммунной системы - Т-лимфоцитами. Именно их нарушенная функция в первую очередь способствует развитию туберкулеза. Поэтому говорить о том, что туберкулезом болеют только социально дезадаптированные лица, неправильно.

2. Туберкулез передается только при тесном контакте

- Контакт с больным туберкулезом - это следующий фактор риска. При оценке степени влияния данного фактора риска большое значение имеют его временные (это длительность контакта) и пространственные (территория совместного пребывания) границы. Вероятность заражения значительно повышается при длительном совместном проживании с больным заразной формой туберкулеза. Несколько меньше вероятность при длительном, но не тесном контакте, например по месту работы. Если же говорить об общественном транспорте, то временные границы такого контакта незначительны, а значит, и риск заражения сводится к минимальному.

3. Если палочка туберкулеза попала в организм, человек заразится 100 %

- Здесь очень важно различать два понятия - заболевание и инфицирование. Инфицирование - это первый этап - попадание туберкулезной палочки в организм человека. При состоянии инфицирования внутренние органы не поражены. А заболевание - это уже второй этап - развитие самого заболевания туберкулезом, т. е. поражение туберкулезом внутренних органов человека. Если организм столкнулся с туберкулезной палочкой, то на 100 % контакт состоялся, инфицирование наступило. Однако дальнейший сценарий зависит от состояния иммунной системы и "дозы" инфекции - продолжительности контакта и количества микобактерий туберкулеза, которые попали в организм. При благополучном развитии событий человек туберкулезом не заболеет. Давно известно, что из числа инфицированных лиц заболевают туберкулезом только 10 %. Это люди, имеющие различные факторы риска. Именно поэтому объем профилактических противотуберкулезных мероприятий не одинаков в отношении различных групп населения. Так, например, лица с иммунодефицитными состояниями подлежат профилактическим осмотрам на туберкулез не один раз в год, как все население, а два раза в год. Понятия "инфицированный" и "заболевший" часто путают и подменяют одно другим. Инфицированный микобактериями туберкулеза человек не может никого заразить. Мы живем в мире инфекций, наличие вокруг человека стерильной окружающей среды невозможно. Основная наша задача - научиться мирно сосуществовать с микроорганизмами без ущерба для своего здоровья.

4. Туберкулез долгое время протекает бессимптомно

- Туберкулез отличается от многих других заболеваний своим постепенным началом. Чтобы не упустить ранние стадии и избежать осложнений, необходимо своевременно проходить профилактические осмотры на туберкулез. Для детей при отсутствии дополнительных факторов риска - один раз в год. Взрослые в зависимости от эпидситуации подлежат обследованию один раз в год или не реже одного раза в два года, в Самарской области - ежегодно.

5. Флюорография органов грудной клетки выявляет туберкулез даже на ранних стадиях

- Флюорография позволяет выявить достаточно ранние формы туберкулеза, его начальные проявления - небольшие очаги в легких. Это достаточно надежный метод профилактического осмотра. Что касается детей, до 7 лет им проводят кожную пробу Манту, а после 8 лет - кожную пробу с диаскинтестом. Кожные пробы позволяют выявить у детей и подростков состояние инфицирования микобактериями туберкулеза, когда самого заболевания еще нет. Проведение профилактических мероприятий позволяет в большинстве таких случаев предотвратить развитие туберкулеза.

Фото: pixabay / oracast

6. Туберкулез до конца не лечится

- Это миф. Его происхождение, видимо, связано с тем временем, когда еще не было противотуберкулезной вакцины и лекарственных противотуберкулезных препаратов. Заболевание туберкулезом известно человечеству очень давно. В те времена туберкулез всегда переходил в хроническую форму, растягиваясь на долгие годы. Человек постепенно угасал, чах - именно поэтому туберкулез раньше называли "чахоткой". Сейчас эра эффективных противотуберкулезных лекарств. Если пациент соблюдает все медицинские назначения, высоко привержен к рекомендациям врачей, хроническая форма туберкулеза не развивается. Человек благополучно излечивается, наступает стойкая ремиссия, и туберкулез больше не возвращается.

7. Закрытая форма туберкулеза незаразная

- Существует общепринятое выражение "закрытая" форма туберкулеза. У пациентов при таком туберкулезе в анализах, прежде всего мокроты, туберкулезные палочки не обнаруживаются. Такие формы заболевания можно назвать незаразной формой туберкулеза. Но необходимо помнить, если пациент с закрытой формой туберкулеза живет с семьей и недостаточно соблюдает рекомендации врачей по лечению, то заболевание прогрессирует, постепенно незаразная форма переходит в заразную. В таких ситуациях риск заражения других членов семьи существенно возрастает.

8. Туберкулез поражает только легкие

- Это миф. Легкие поражаются туберкулезом наиболее часто - в 90 % случаев. У остальных 10 % пациентов развивается поражение абсолютно любого другого органа. Это и печень, и почки, и кожа, и лимфатическая, и костная, и центральная нервная системы. Туберкулез костей - особая проблема, поскольку требуются хирургические методы лечения, может наступить инвалидность. Существуют генерализованные формы, при которых поражаются несколько органов и систем. Туберкулез центральной нервной системы - наиболее тяжелая ситуация в плане прогноза не только для выздоровления, но и для жизни пациента.

9. Туберкулез лечится долго и дорого

- То, что туберкулез лечится долго, это правда. Достаточно длительно нужно выполнять рекомендации, проходить все обследования и принимать лекарства. Современные методы лечения туберкулеза высокоэффективны, лечение достаточно дорогое. Очень важно то, что в Российской Федерации граждане лечатся от туберкулеза абсолютно бесплатно. Это и лекарственные препараты, и хирургические методы лечения, и санаторно-курортное лечение, и весь период диспансерного наблюдения у врача-фтизиатра.

Фото: Анна Коротченкова

10. Если больной туберкулезом не лечится, то он погибнет

- Туберкулез переходит в хроническую форму при отсутствии лечения. Болезнь неуклонно прогрессирует, захватывая все новые участки легких и других органов. Исход заболевания в таких случаях чаще всего неблагоприятный.

11. Сытый человек не заболеет туберкулезом

- Да, конечно, в этом есть большая доля правды. Иммунная система более полноценно и эффективно работает, если человек правильно питается, ведет здоровый образ жизни, соблюдает режим работы и отдыха. Но при этом у человека не должно быть других заболеваний, проявлением которых является иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция). Необходимо подчеркнуть, что питание должно быть сбалансированным по белкам, жирам, углеводам и соответствовать физическим нагрузкам человека, так как избыточный вес тоже является неблагоприятным фактором.

12. Сейчас туберкулезом стали болеть меньше

- Это правда. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу имеет благоприятные тенденции. Если взять детское население, то у нас в Самарской области туберкулезом за последний год заболело 32 ребенка. При этом лет 10-15 назад ежегодно в регионе заболевало более 100 детей. В целом по итогам 2020 года заболеваемость туберкулезом снизилась более чем в 2 раза по сравнению с 2013 годом (пик заболеваемости туберкулезом в регионе) и продолжает снижаться в настоящее время.

Среди основных причин улучшения эпидемиологической обстановки по туберкулезу в Самарской области нужно отметить рост охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез; расширение круга контактных лиц с больными туберкулезом; внедрение современных "быстрых" лабораторных методов для диагностики заболевания и определения чувствительности микобактерий к противотуберкулезным препаратам; внедрение в практику новых эффективных лекарственных средств.

Но достигнутые успехи не должны нас успокаивать. В нашем регионе обстановка по туберкулезу остается сложной. Туберкулез - это социально значимое заболевание, стараний одних медиков недостаточно, для борьбы с ним необходимы усилия всего общества и каждого отдельно взятого человека.

13. Каждый третий житель в мире - носитель туберкулеза

- Это не миф. Не менее 30 % населения планеты старше 30-40 лет так или иначе уже столкнулись в своей жизни с туберкулезной инфекцией.

14. Если мой сосед заболеет, меня оповестят

- Это правда. Туберкулез входит в перечень заболеваний, опасных для окружающих. Каждый случай опасного инфекционного заболевания подлежит проведению эпидемиологического расследования и составлению плана противоэпидемических противотуберкулезных мероприятий. Одним из основных пунктов плана является определение круга контактных лиц для обеспечения в отношении них комплекса профилактики. На каждый случай туберкулеза подается экстренное извещение и оформляются другие необходимые документы с участием специалистов противотуберкулезных медицинских организаций и Роспотребнадзора. Устанавливаются возможный источник заражения больного и все его контакты со здоровыми лицами. Современной позицией Всемирной организации здравоохранения является расширение круга контактных лиц с целью охвата профилактикой как можно большего количества граждан. Мы следуем этому принципу, все установленные контактные лица приглашаются на медицинский осмотр. Если больной туберкулезом выявлен в многоквартирном доме, на осмотр приглашаются все жители этого подъезда.

15. Прививка защитит от туберкулеза на 100 %

- Противотуберкулезная прививка защитит от трагедии - это правда. БЦЖ - одна из первых прививок в жизни каждого человека, давно и всесторонне изучена, в этом году ей исполнилось 100 лет. Ее проводят в роддоме, с информированного согласия мамы и при отсутствии противопоказаний к вакцинации. В довакцинальную эпоху больные туберкулезом маленькие дети практически не выздоравливали. Туберкулез у них всегда принимал тяжелое распространенное течение, в большинстве случаев у них развивался туберкулезный менингит. Ребенок либо погибал, либо становился глубоким инвалидом. С появлением вакцины детский туберкулез превратился в туберкулез малых форм. Прогноз и для выздоровления, и для жизни практически всегда благоприятный. На сегодняшний день случаи гибели детей по причине туберкулеза единичные на всю Российскую Федерацию - 4-5 в последние годы. Прививка от туберкулеза - 100 %-ная защита от гибели и тяжелых форм болезни. Если смотреть по итогам последних лет, когда случаи заболевания детей в области свелись к единичным, вакцинация - надежная защита.

16. Попадешь в противотуберкулезный диспансер - точно заболеешь

- Это точно миф. Противотуберкулезная медицинская организация - это инфекционное учреждение, в котором особенно тщательно соблюдаются все меры инфекционной безопасности: регулярно в течение рабочего дня используются высокоэффективные дезинфекционные средства для обработки не только поверхностей, но и воздушной среды, пациенты обеспечиваются средствами индивидуальной защиты, разделяются потоки больных туберкулезом заразными формами и остальных лиц, взрослых и детей. Современные методы ускоренной диагностики позволяют в короткие сроки подтвердить диагноз и безотлагательно начать лечение в условиях круглосуточного стационара, соответственно, разобщить пациента со здоровыми лицами. Таким образом, временной фактор контакта сводится к минимуму, а существующие в диспансерах меры дезинфекции обеспечивают надежную защиту. Кроме того, нужно понимать, что большую долю в работе врача-фтизиатра занимает профилактика - диспансерное наблюдение здоровых лиц из групп риска заболевания туберкулезом. Подавляющее число таких пациентов при условии высокой приверженности к выполнению профилактических врачебных рекомендаций остаются здоровыми и благополучно снимаются с диспансерного наблюдения.

Фото: Анна Коротченкова

17. Работать фтизиатром опасно

- Это больше миф. У медицинских сотрудников, работающих с инфекционными заболеваниями, с туберкулезом в частности, наиболее четко сформировано понимание необходимости соблюдения правил инфекционной безопасности, санэпидрежима, правил личной гигиены и использования средств индивидуальной защиты. Это помогает повысить безопасность во время работы. Врач осознанно делает свой выбор, находясь на рабочем месте. Моя трудовая деятельность со студенческой скамьи началась в детском туберкулезном стационаре. Все это время у меня не возникало сомнений в правильности выбора. Сегодня мы отчетливо видим эффективность отечественной системы противотуберкулезных мероприятий. Это было признано мировым сообществом в 2017 году на Первой международной министерской конференции, которая состоялась в Москве, открывал ее Президент Российской Федерации Владимир Путин. Достигнутые нами успехи отмечены Всемирной организацией здравоохранения. Именно российская модель противотуберкулезной помощи гражданам рекомендована для тиражирования в других государствах. государствах.

Фото: Анна Коротченкова

-->

Читайте также: