В роддомах всех детей намеренно заражают инфекциями
Обновлено: 15.04.2024
Ольга родила дочку четвертого октября в Москве. Накануне, при поступлении в роддом, сдала экспресс-тест на COVID-19 – таков сейчас обязательный порядок для всех поступающих рожениц. Тестов на антитела в роддоме не было.
Роды были платные, по специальному контракту с роддомом. Все прошло хорошо, сутки после родов мама с ребенком лежали в одной палате. На следующее утро в палату вошла бригада Роспотребнадзора в защитных костюмах со словами:
Никакого информированного согласия Ольге подписать не предложили. Спорить с группой людей в спецкостюмах было сложно, да и было не до споров: сейчас главное – здоровье дочки.
Час, отведенный на сборы, Ольга потратила на звонки в Минздрав, в Роспотребнадзор, на московскую горячую линию по COVID-19. Результатов обзвон не принес – операторы в лучшем случае перепосылали друг к другу.
Палату Ольга, как просили, освободила, ребенок лежал там один и заходился криком – покормить девочку с утра маме уже не разрешили, а смесь из бутылочки, как рассказала позже врач, дочка есть не стала.
Ольга перешла в изолятор, продолжая звонить в Минздрав и Роспотребнадзор, и тут одна из врачей шепнула, что, в ожидании теста, дочку можно и не отправлять в больницу, все-таки, инфекционная, а отдать мужу, если он… принесет свежесданный тест ПЦР.
При этом доехать до дома на своей машине пациентке не разрешили, вечером ее отвезла специальная перевозка с водителем, но без врачебной бригады. К этому времени муж с детьми уже переехал к своим родителям.
На следующий день Ольга вызвала на дом две независимые лаборатории и еще раз сдала тест ПЦР, а также, по совету юриста, тесты на два вида антител. Через день все анализы пришли отрицательные – Ольга была здорова и не болела коронавирусной инфекцией в прошлом.
Параллельно тесты сделала вся семья, вместе с бабушкой и дедушкой, и даже, еще раз, новорожденная дочь – и все были здоровы. К тому времени пришел результат текста из роддома, еще раз подтвердивший, что новорожденная здорова.
Только вот малышка отказывалась от смесей и постоянно кричала. «Во всей этой ситуации нас очень выручило то, что муж – опытный папа, нашему старшему сыну – уже три года.
Сразу после родов муж долго держал дочку на руках, мы тогда специально накрыли ее его футболкой, так что она знала его запах, – говорит Ольга. – Если бы такого опыта не было, ситуация была бы еще печальней.
В это время домой бесконечно звонили из всяких контрольных организаций. Ольга отвечала на звонки, но от приезда и обследования инфекционной скорой с боем отказалась.
«Когда муж привез мне малышку, она, наконец, перестала кричать. Грудь взяла жадно, в первые дни никак не могла отпустить меня и переедала. Сейчас дочка полностью здорова, за первый месяц прибавила 1100 граммов
Лилия Казакова. Фото: Евгений Глобенко
– Возможна ли ситуация, когда роженица с COVID-19 рожает не инфицированного ребенка?
– Вполне возможна. У нас нет данных о том, что бывает внутриутробное инфицирование, так что с ребенком таким путем вряд ли что-то случится. И добавлю, положительный мазок на COVID на последних неделях беременности – не показание к досрочному родоразрешению ни в коем случае.
Так что ребенок, когда он только родился, новым вирусом заражен не будет, поскольку путь распространения этого вируса – преимущественно воздушно-капельный, а сам ребенок в этом мире еще почти не дышал.
Более того, у новорожденного болеющей мамы, возможно, будет даже какой-то иммунитет, поскольку часть маминых антител через плаценту попали в его кровь. Вот такая система защиты: антитела через плацентарный барьер проходят, а вирус – нет. К сожалению, до сих пор не очень понятно, будут ли у ребенка антитела, если мама – бессимптомная носительница вируса. В отношении детей такие исследования пока ведутся.
– Мама болеет, ребенок – здоров. Разлука неизбежна?
Согласно рекомендациям ВОЗ, при соблюдении всех мер предосторожности мама, заболевшая COVID-19, должна по возможности продолжать грудное вскармливание. То есть, разлучать маму с новорожденным не нужно. Однако в России действует система мер, предписанных Роспотребнадзором, по которой маму и ребенка разлучат обязательно.
При условии ношения маски и соблюдения гигиены такая мама может заботиться о ребенке и его кормить, так как существуют данные о противовирусных свойствах грудного молока.
При этом по закону, на все манипуляции, в том числе госпитализацию мамы или ребенка, у нас подписывается добровольное информированное согласие, здесь оно тоже нужно.
Насколько мне известно, от нынешней практики обязательной изоляции мамы в случае положительного теста, сами сотрудники роддомов, вынужденные выполнять предписание Роспотребнадзора, совершенно не в восторге.
Правда, случаи, когда мама отказывается от изоляции, а через месяц заболевает вся семья, во врачебной практике тоже были. И нельзя однозначно сказать, как произошло инфицирование.
– В какой мере отсутствие мамы смогут восполнить другие родственники?
Более того, при использовании этого метода, в России пока не очень популярного, ребенка надо носить на себе 24/7; одна мама с такой задачей просто не справится.
Родственникам хорошо почаще разговаривать с малышом, гладить, обнимать, целовать. Если ребенок в этот момент не слышит мамин голос, а слышит папин, бабушкин, дедушкин, родного человека – это замечательно!
– А есть еще представление, что ребенок должен слышать стук именно материнского сердца – он его девять месяцев слушал и теперь узнает.
– Ребенок действительно с самых первых дней узнает маму – по биению сердца, по запаху. Но если во время маминого отсутствия ребенок будет постоянно чувствовать запах и слышать сердце кого-то другого, ничего страшного не случится.
Пусть мама услышит, пусть мама придет!
Алла родила сына 18 июня 2020 года в Новосибирске. Роды прошли нормально, потом сын начал покашливать, врачи успокоили: это аллергия новорожденного на присыпку или пеленки.
В день выписки родственники не смогли встретить Аллу из роддома, и она попросилась остаться еще на сутки. Очень хотелось красивую выписку – с цветами, шариками и фотографом. Но, как хотелось, не получилось.
Ребенок остался в роддоме. По закону, забрать его оттуда могут только мама или папа, но мужа Аллы к моменту родов не было в стране. Чтобы ребенка отдали бабушке, надо писать нотариальную доверенность, – лежа в красной зоне, это сделать невозможно.
Когда бабушка подъехала к больнице, по телефону умоляя врачей хотя бы издалека показать внука, те вызвали милицию.
К десятому дню выяснилось, что у ребенка тоже COVID-19. КТ показало пневмонию. Через две недели Алла выписалась и легла в больницу к сыну.
«В больнице я увидела, что ребенок грязный. Подмышки красные под мощным слоем присыпки. Понос. А еще – абсолютно бессмысленный, куда-то внутрь, взгляд. Весь вялый, как не в себе.
Где-то с час я проплакала. Испугалась, что он таким и останется. Немного молока у меня сохранилось, но грудь сын не взял. Он не видел меня больше двух недель и отвык!
Алла с сыном пролежали в больнице еще около двух недель. При выписке месячный малыш весил ровно столько, сколько он весил при родах (!). Дома он еще некоторое время продолжал вздрагивать и плакать, когда мама поправляла на нем одеяло.
Сейчас четырехмесячный парень догнал сверстников, рядом родители, дедушки и бабушки, у него все хорошо.
Последствия разлуки с мамой – ближайшие и отдаленные
Лилия Казакова. Фото: Евгений Глобенко
Комментирует Лилия Казакова:
– Чем как минимум двухнедельная разлука с мамой в таком раннем возрасте грозит ребенку?
– Разлука сразу после родов чаще всего грозит потерей грудного вскармливания, нарушением психоэмоционального контакта. Мама будет страдать без малыша, эмоциональное развитие малыша будет нарушено, ведь он будет совсем один много дней. За ним будет осуществляться уход и, при необходимости, лечение руками медперсонала и больше ничего. Окружающая больничная микробная среда может повлиять на ребенка не лучшим образом.
Нередко последствием разлучения мамы и малыша оказывается потеря грудного вскармливания даже в тех случаях, когда женщина сохранила лактацию, регулярно, хотя бы 6–8 раз в сутки, сцеживая молоко во время разлуки.
Малыш, привыкнув к бутылочке, может потом грудь не взять. На ощупь твердая пластиковая бутылочка не похожа на теплую мягкую грудь, кроме того, механика движений, которыми молоко извлекается из соски, иная, нежели при грудном вскармливании. Привыкнув к одному, ребенок нередко не может перестроиться на другое.
– Каковы могут быть последствия для нервной системы малыша? Почему ребенок, воссоединившись с мамой в больнице, демонстрировал отсутствующий взгляд?
Здесь можно посмотреть подробный разбор ситуации разделения мамы с ребенком с точки зрения юриста.
Иллюстрации Ольги Сутемьевой
Калининградке Ирине Выборовой по медицинским показаниям назначили кесарево сечение. 15 мая в роддоме № 3 в плановом порядке на свет появилась долгожданная дочка Мирослава (в семье уже есть два мальчика 10 и 12 лет). Вес 3 500 г и рост 52 сантиметра, по десятибалльной шкале Алгар врачи оценили девочку на 9 баллов. Операцию 35-летняя мамочка перенесла хорошо, уже вечером того же дня приложила дочь к груди, а на следующее утро обеих перевели в общую палату. Проблемы начались на третьи сутки после операции.
– 18 мая после обеда у Миры вскочили два водянистых прыщика, на животике и под мышкой, – рассказывает Ирина, – поскольку это был выходной день, в отделении находился дежурный врач. Она посмотрела и заверила, что причиной высыпаний стала я сама, мол, съела что-то не то. А вечером прыщик под мышкой вырос и стал мокнуть. Врач снова осмотрела дочку, сказала, что ничего страшного, идет заживление.
В полдень 21 мая в роддоме поднялась суматоха. По коридорам забегал медперсонал, ходили незнакомые люди (потом выяснится, что это были представители сан-эпиднадзора), некоторых пациенток быстренько отправляли на выписку, в отделении остались пять женщин с детьми. Вечером врачи сообщили о переводе в Детскую областную больницу, якобы в связи с плановой помывкой роддома.
Кто ответит за страдания?
Главврач родильного дома № 3 Валерий Шелест навещал малышей, извинился перед мамами. Но женщины говорят, что этого недостаточно.
– Моей дочке нет десяти дней, у нее вся попа исколота, каждый день у нее берут кровь из вены, из пальчика, это страшно, – Ирина прячет слезы, – и еще неизвестно, какие будут последствия антибактериальной терапии, но это – единственный способ спасти детей. Нам еще повезло, врачи успели начать лечение до температуры, то есть до воспалительных процессов, а чуть затянули бы – и все: гнойное воспаление, заражение крови и смерть. Мы хотим обратиться ко всем женщинам, которых оперировали в этом роддоме начиная с десятых чисел мая. Они еще могут не знать об инфекции. Кто-то лечит конъюнктивит, потому как глазки загнивают, кто-то пупки, которые не заживают, кто-то странные прыщики может списать на потницу. Девочки, бейте тревогу!
Мамочки планируют обратиться в суд. Они убеждены, что руководство роддома хотело скрыть информацию об инфекции, но ситуация вышла из-под контроля.
Сегодня родильный дом № 3 закрыт. На плановую помывку. Рожениц, закрепленных за этим учреждением, будут принимать Перинатальный центр на Каштановой аллее и областной роддом на ул. Клинической. Главврач Валерий Шелест комментировать ситуацию отказался…
Справка "СК"
Что говорят
Светлана Сурикова, заместитель главврача по лечебной работе ДОБ:
– 21 мая к нам поступили из третьего роддома пять детей. Мы обеспечили им все необходимые условия пребывания и лечения. Состояние детей не было тяжелым на момент поступления. А уже на вторые сутки отмечалась положительная динамика: деток не лихорадило, они кушали, набирали вес, пупки заживали, папулы на коже начали подсыхать. О том, что стало причиной инфицирования детей, сейчас сказать сложно – мы не располагаем такой информацией, это покажут результаты исследований. Для нас на первом месте – здоровье малышей, чтобы прогнозы для них на будущее были благополучными. Сейчас о них говорить рано, но мы надеемся, что все будет хорошо.
Александр Рудой, первый заместитель министра здравоохранения Калининградской области:
– Истинная причина инфицирования детей пока не установлена. Роспотребнадзор результаты исследований не представил, они еще не завершены. Но мы предполагаем, что инфекция в роддом пришла извне, возможно, с кем-то из рожениц. Учреждение последний месяц работало с повышенной нагрузкой, 4-й роддом был закрыт на плановую помывку, и женщин, закрепленных за ним, принимал родильный дом № 3. Все необходимые меры были приняты: главный врач скрыть ЧП не пытался, доложил в минздрав, дети были в тот же день переведены в Детскую областную больницу для оказания помощи, о выписанных ранее малышах сообщено в поликлиники по месту их жительства. Что касается виновных лиц, я бы воздержался сейчас от категоричных заявлений и каких-либо оценок.
Александр Саверский, президент Лиги по защите пациентов:
– В любом случае прокуратура должна возбудить уголовное дело по 236-й статье УК РФ, посмотреть нарушение норм санитарно-эпидемиологического благополучия. Не факт, что кого-то впоследствии должны наказать: пока лишь в качестве проверки. Если учесть, что некоторые дети были выписаны из родильного дома инфицированными, то здесь уже речь идет об оставлении в опасности – это ст. 125 УК РФ. Что касается компенсации за страдания, 1095-я статья Гражданского кодекса дает право мамам потребовать компенсации расходов на лечение вне зависимости от вины учреждения (кто будет возмещать, решит суд, либо само медучреждение, либо минздрав). В случае если вина родильного дома будет доказана, женщины могут рассчитывать еще и на компенсацию морального вреда.
На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.
По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.
В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).
По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.
Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.
Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".
Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.
Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.
Слухи о том, что в одном из родильных домов Москвы на свет появился ребенок, зараженный коронавирусом, признаюсь, поверг в шок. Неужели опасный вирус поражает даже нерожденных детей? Насколько COVID-19 опасен для беременной женщины и для ее будущего ребенка? Каков вообще механизм передачи инфекции от заразившейся беременной ее плоду? Можно ли в период пандемии планировать рождение детей или стоит воздержаться? И что делать, если женщина сейчас все же забеременеет?
— Ольга Викторовна, возможно ли такое, что ребенок в утробе матери заразится COVID-19?
— Судя по всему, беременные, если и заболевают коронавирусом, то крайне редко. Во всяком случае, в Китае во время этой эпидемии 146 беременных были заражены коронавирусом. Но ни у кого из рожденных у них детей этот вирус не выявлен. Там ученые специально это отслеживали. Видимо, это обусловлено тем, что коронавирус располагается в верхних отделах носоротовой полости и в легких.
— А что, на ваш взгляд, защищает плод в утробе матери от этой крайне агрессивной заразы? И какова схема передача инфекции от беременной еще не родившемуся ребенку?
— Будущего младенца очень хорошо защищает плацента. Вот так мудро устроено природой. Маточно-плацентарная площадка не пропускает к плоду именно коронавирус за счет его значимой массы. Как, кстати, и вирус гриппа. Коронавирус лишен такой возможности, если исходить из практического опыта в этом плане коллег из Китая и других стран, где есть беременные, зараженные коронавирусом, и где в период сегодняшней пандемии родились дети.
А вот если женщина в период беременности заразится, например, вирусом простого герпеса, либо хламидии, микоплазмы, то и родившийся у нее ребенок будет ими поражен. Эти вирусы из-за своей маленькой значимой массы легко проникают через маточно-плацентарный барьер, и могут заразить плод в утробе матери.
— И что в этом случае лучше — рожать женщине естественным путем или делать кесарево? Ведь считается, что при естественных родах ребенку вирусом заразиться даже легче, чем при кесаревом?
— Естественные роды всегда лучше.
— Но.
— Могу сказать лишь о том, что доказано определенно практикой. Например, женщинам с ВИЧ-инфекцией в ста процентах случаев делаем кесарево сечение. Потому что во время схваток, потуг происходят сильные маточные сокращения, и в это время антитела могут проникнуть через плаценту и заразить ребенка.
И что касается коронавируса, китайский опыт говорит о том, что от зараженных этим вирусом беременных женщин ребенку он не передается. Из 146 зараженных рожающих китаянок (15% из них делали кесарево) ни один ребенок не был инфицирован!
— А можно ли планировать беременность во время разгула пандемии, как сейчас с коронавирусом, или лучше отложить ее?
— Конечно, сейчас лучше подождать. В ином случае заболевшей надо будет проходить множество обследований, долгое время пить серьезные лекарства. Все это, естественно, не может не отразиться в том числе и на здоровье будущего ребенка. Для беременной, которая носит в своем теле новую жизнь, очень важен и психологический настрой. Стресс тоже не лучшим образом отражается и на здоровье будущей матери, и на здоровье ее будущего наследника.
— Какие рекомендации вы дадите женщинам, которые уже находятся в интересном положении? Каким должен быть минимальный набор продуктов для двоих?
— В принципе, набор известен: в рационе беременной обязательно должно быть красное говяжье мясо. А также — творог, молоко и другие молочные продукты, бобовые. В них содержится полноценный белок для развития мышечной массы плода, для укрепления иммунитета и матери, и ребенка. И, конечно, нужны овощи — лучше вареные.
— Витаминные комплексы нежелательно пить полным женщинам, так как у них при этом рождаются крупные дети. А женщинам субтильным — можно.
— Сейчас беременные, как и все, вынужденно должны находиться дома. А им надо больше двигаться, гулять на свежем воздухе.
— Движение, свежий воздух, конечно, таким женщинам очень нужны. Но сейчас лучше воздержаться даже от выхода на улицу, в магазин, в аптеку. Элементарные упражнения можно делать и дома (наклоны, движения рук, ног). Без напряжения. И никаких упражнений на пресс. Остальное все можно. Беременность — это не болезнь, а физиологическое состояние женщины. А самое главное — жить в позитиве. Меньше слушать негативной информации. Ведь негативными эмоциями тоже легко заразиться, а освободиться от них совсем не просто. Все пройдет. Надо перетерпеть. И слушать рекомендации докторов-акушеров, чтобы не заболеть. Ничем.
— Но женские консультации им же надо периодически посещать?
— Не обязательно. Общение с докторами сегодня можно осуществлять и посредством телекоммуникационной связи. При нашем роддоме работает 12 женских консультаций, к ним прикреплены беременные, которых обслуживают 110 врачей. Доктора не только удаленно консультируют и отвечают на вопросы будущих мам, но и в режиме онлайн читают для них лекции, виртуально проводят дни открытых дверей.
…Проведенные в китайском Ухане свежие исследования тоже предполагают, что коронавирус в период беременности не сказывается на здоровье плода. В исследовании приняли участие беременные женщины в возрасте от 26 до 40 лет, у которых была диагностирована пневмония, вызванная COVID-19. Важнейшим открытием стало то, что вирус не передавался от заболевшей к плоду в утробе матери.
Риски для беременных, рожениц с коронавирусом и их детей волнуют многих. О том, передается ли инфекция внутриутробно и как вырабатываются у матери и малыша антитела к COVID-19, рассказал доктор медицинских наук, руководитель Клиники акушерства и гинекологии СПбГМУ им. Павловна, профессор Виталий Беженарь. Оказалось, есть неожиданные прецеденты и, возможно, будут научные открытия.
Виталий Беженарь Фото: Кадр из видео
- Виталий Фёдорович, как можно объяснить наличие у детей, рожденных от больных COVID-19 матерей, антител к вирусу?
- На текущий момент, согласно информации из литературных источников, убедительных доказательств вертикальной передачи коронавирусной инфекции от матери ребенку нет. Описаны лишь 2 случая регистрации положительной ПЦР отделяемого носоглотки на РНК вируса COVID-19 у новорожденных через 30 часов после родов при отрицательных предыдущих тестах.
Однако в предоставленных данных отсутствует информация об изоляции ребенка, что повышает вероятность его инфицирования в неонатальном периоде (после родов).
- Важно ли в этой ситуации, в какой форме и на каком сроке беременная женщина перенесла вирус?
- В статье из научного журнала Американского медицинской ассоциации сообщалось о том, что у новорожденных через два часа после родов от COVID положительных матерей обнаружены антитела IgM. При этом результат ПЦР-теста показывал отрицательный ответ как через 2 часа после рождения, так и на 16 день жизни.
- Это общее правило, что у болеющих респираторными заболеваниями матерей рождаются здоровые дети? Или в этом плане COVID-19 отличается от других вирусов?
- Длительное течение дыхательной недостаточности у беременной женщины с COVID-19 увеличивает риски развития синдрома задержки развития плода (СЗРП) из-за материнской гипоксии, что приводит к гипоперфузии плаценты и снижению доставки кислорода для плода. Согласно данным Национального госпиталя Сингапура, СЗРП осложняет примерно 10% беременных с коронавирусной инфекцией, при этом, наблюдение за плодом проводилось авторами путем ультразвуковой оценки роста плода.
- Как антитела попадают в организм ребёнка? В чем разница между антителами разных классов, какие из них могут передаваться внутриутробно?
- По данным British American Hospital, роженице 41 года с выявленным коронавирусом и типичной КТ-картиной, в связи с ухудшением течения дыхательной недостаточности было сделано кесарево сечение. После пересечения пуповины ребенка незамедлительно изолировали, проведенный тест в реальном времени дал отрицательный результат на наличие коронавируса и отрицательный результат на наличие антител IgM и IgG в крови новорожденного.
Через 16 часов после родов выполнено повторное ПЦР исследование, результат - положительный. Только на 5-е сутки жизни регистрируется появление IgM антител в крови ребенка. Анализ данного клинического случая демонстрирует вероятность постнатального заражения на этапе кесарева сечения, однако стерильные условия операционной и соблюдения изоляционных мер новорожденного в вышеизложенном случае предотвращают возможное инфицирование. Соответственно, повышается настороженность в пользу вертикального пути передачи инфекции.
В другой научной статье говорится, что у 9 беременных с подтвержденным COVID-19 дети имели отрицательные результаты тестов, взятых с 1 дня по 9 день жизни. Там же подчеркивают низкую экспрессию ангиотензин-превращающего фермента 2 практически во всех клетках плацентарного барьера, предполагая, что плацента практически не имеет восприимчивых к вирусу клеток.
- Можно ли говорить о врождённом иммунитете к COVID-19 у таких детей?
- Исследования ученых в провинции Хубэй не доказали внутриутробное заражение коронавирусной инфекции среди 46 новорожденных, получив отрицательные результаты тестирования амниотической жидкости, пуповинной крови, грудного молока и отделяемого мочеполовых органов матери за весь период наблюдения в стационаре. Таким образом, ограниченные данные о вероятном внутриутробном вирусспецифическом инфицировании плода повышают настороженность в пользу вертикального пути передачи коронавирусной инфекции, однако никаких убедительных данных о наличии у детей, рожденных от инфицированных COVID-19 матерей, врожденного иммунитета на сегодня нет.
Итак, резюмируя: судя по основным имеющимся сегодня данным, коронавирус от матери к ребёнку внутриутробно не передаётся. В двух известных случаях, когда у новорождённого нашли covid-19, дети, вероятнее всего, не были изолированы от зараженной матери - то есть получили вирус сразу после рождения, но не внутриутробно.
Есть данные о том, что у новорождённых антитела IgM обнаружили через два часа после родов, хотя обычно они появляются в организме через 3-7 дней после заражения. При этом анализы мазка давали отрицательный результат на коронавирус - как через два часа после рождения, так и через 16 дней. При этом антитела IgM не преодолевают плацентарный барьер - то есть их мог выработать только сам плод в ответ на передачу инфекции. Впрочем, данные не окончательные - специалисты полагают, тут могут быть открытия, связанные со свойствами плаценты.
Читайте также: