В россии вич болен каждый 20
Обновлено: 24.04.2024
По предварительным данным, в первом полугодии 2020 года умерло 14 439 инфицированных ВИЧ, что соответствует показателю за аналогичный период 2019 года. Умирают инфицированные ВИЧ в среднем в возрасте 39 лет. Основной причиной летальных исходов остается туберкулез. Протестировано на ВИЧ в первом полугодии на 15,7 % меньше населения, чем за аналогичный период 2019 года.
Показатель заболеваемости составил 26 человек на сто тысяч населения. В 23 регионах он превышает среднее значение по стране. В тройке лидеров по этому показателю Кемеровская область (72,2 новых случаев на сто тысяч населения), Ханты-Мансийский автономный округ (56,4) и Томская область (53,4).
Кроме того, ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп и активно распространяется в общей популяции, отмечается в справке. Большинство впервые выявленных в 2020 году пациентов заразились при гетеросексуальных контактах (63,2 %), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 32,6 %, а 2,6 % больных инфицировались при гомосексуальных контактах.
На диспансерном учете в 2020 году состоит 754 455 ВИЧ-положительных россиян. Это 68,1 % от числа живущих в этот период с диагностированной ВИЧ-инфекцией. В первом полугодии антиретровирусную терапию получали 557 556 пациентов, включая 45 080 больных, находившихся в местах лишения свободы. Из них 18 207 больных прервали терапию в 2020 году. В первом полугодии 2020 года среди прошедших обследование на вирусную нагрузку у 273 940 пациентов была подтверждена эффективность лечения, однако большинству пациентов еще предстоит пройти это исследование в ближайшие месяцы.
Еще в феврале, комментируя СПИД.ЦЕНТРу аналогичный отчет по ВИЧ за 2019 год, глава научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский заявил, что в России с положительным ВИЧ-статусом живут примерно полтора миллиона человек. Тогда сообщалось, что в России, по состоянию на конец 2019 года, о своем статусе знали 1 068 839 человек, живущих с ВИЧ. По его словам, эта цифра составляла на тот момент около 70 % от общего количества людей, живущих с ВИЧ.
Как врач-инфекционист, я часто работаю с людьми, у которых выявлена ВИЧ-инфекция. К сожалению, вокруг этого заболевания сложилось немало мифов — зачастую они мешают адекватной профилактике и лечению, а также способствуют стигматизации тех, кто инфицирован и живет с ВИЧ.
Расскажу про самые популярные заблуждения о ВИЧ-инфекции и том, почему в них не стоит верить.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
ВИЧ-инфекция в подавляющем большинстве случаев приводит к СПИДу и смерти, но только при одном условии: если человек не получает антиретровирусную терапию.
Если человек лечится, то может прожить до старости — ВИЧ-инфекция не ограничивает продолжительность жизни. Многие люди успешно лечатся десятки лет, инфекция не прогрессирует, у них прекрасные показатели здоровья — они могут заниматься спортом, бегать марафоны, рожать детей, запускать бизнес и так далее. Единственное, им нужно регулярно принимать таблетки и раз в полгода-год сдавать анализы.
Терапию ВИЧ-инфекции нужно начинать сразу же , как только выявлен вирус — в идеале в тот же день, если используются универсальные схемы, независимо от вирусной нагрузки или других показателей. Это улучшает прогноз восстановления здоровья.
Если начинать терапию в поздние сроки, когда у пациента истощены иммунные резервы, растут риски появления заболеваний, связанных с иммунодефицитом: онкологических болезней, вторичных инфекций, атеросклероза и других. Тем не менее начать лечение никогда не поздно — даже пациенты в тяжелом состоянии могут вернуться к нормальной жизни. Каждому нужно дать на это шанс.
Количество ВИЧ-положительных в России неуклонно увеличивается — у нас только по официальным данным ежегодно прибавляется около 100 000 ВИЧ-позитивных людей. Есть регионы, где пораженность ВИЧ-инфекцией превышает 2% населения, в частности Кемеровская и Свердловская области. Представьте себе: каждый 50-й житель Кемеровской области, включая младенцев и стариков, инфицирован ВИЧ. Вряд ли они все потребители инъекционных наркотиков, работники коммерческого секса или гомосексуалы.
ВИЧ-инфекция в России, РоспотребнадзорPDF, 124 КБ
ВИЧ выходит в общую популяцию людей — это уже давно не болезнь только уязвимых групп. Растет доля гетеросексуального пути передачи. В России на старте эпидемии ВИЧ-инфекции подавляющее большинство людей инфицировались при употреблении наркотиков, а сейчас около 67% новых случаев — это заражения при гетеросексуальных контактах. То есть к потребителям наркотиков эти люди никакого отношения не имеют. Доля людей, которые употребляют наркотики, среди случаев, впервые выявленных в первом полугодии 2021 года, меньше 30%.
Еще сейчас чаще инфицируются женщины — мужчин пока среди впервые выявленных случаев 59%, но женщины начинают догонять. Раньше перекос в сторону мужчин был больше.
То есть в зоне риска находятся все — даже официальные цифры говорят о том, что мы живем в условиях тяжелой эпидемии ВИЧ-инфекции.
Среди мужчин в возрасте от 35 до 44 лет инфицировано 3% населения, то есть каждый 30-й мужчина. Среди женщин в возрасте 35—39 лет инфицированы 2%, то есть каждая 50-я. Если оценивать реальную эпидемиологическую ситуацию, то эти цифры можно смело умножить на 2. ВИЧ-инфекция очень близка к каждому человеку, у которого в жизни есть секс.
Сегодня в России диагноз ВИЧ поставлен полутора миллионам человек.
Мы посмотрели на статистику заболеваемости и узнали, какими темпами инфекция распространяется по стране и насколько она опасна.
Как победить выгорание
Что такое ВИЧ и СПИД
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. Он вызывает ВИЧ-инфекцию — медленно прогрессирующее заболевание, которое поражает клетки иммунной системы. С момента заражения до проявления симптомов может пройти несколько лет. В итоге работа иммунной системы угнетается, развивается терминальная стадия ВИЧ. Ее еще называют синдромом приобретенного иммунного дефицита — СПИД. Организм человека теряет возможность защищаться от инфекций и вирусов. Поэтому формально человек умирает не от ВИЧ или его терминальной стадии, а от сопутствующих заболеваний, например туберкулеза.
Вирус передается тремя способами:
- Половым путем — как после гетеро-, так и после гомосексуальных контактов.
- При прямом контакте крови здорового человека с кровью зараженного. Самый распространенный способ в этом случае — когда наркозависимые используют один и тот же шприц для внутривенного введения наркотиков.
- Когда ВИЧ-положительный или человек в терминальной стадии передает болезнь плоду во время беременности, а также ребенку во время родов или при кормлении грудью.
Большинство людей, у которых ВИЧ впервые выявили в 2020 году, заразились при гетеросексуальных контактах: 64,9%. При употреблении наркотиков — 31,1%, на гомосексуальные контакты приходится всего 2,8%. Дети, родившиеся от инфицированных матерей, — это 1,2% от общего числа заразившихся.
ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2020 годаPDF, 122 КБ
Ситуации, когда люди заражаются из-за медицинской ошибки, например после переливания крови ВИЧ-положительного, очень редки. В России фиксируют в среднем всего 8 таких случаев за год.
Почему люди негативно относятся к ВИЧ-положительным людям
Так уж сложилось, что к ВИЧ-инфекции в России отношение хуже, чем к большинству венерических заболеваний: в девяностые считалось, что это болезнь гомосексуалов и наркопотребителей, а среднестатистический гражданин заразиться ей никак не может. В реальности это не так.
Сколько людей в России имеет положительный статус
Правда, из-за коронавирусных ограничений количество обследований и, соответственно, выявлений новых случаев заболевания в прошлом году резко снизилось: если в 2019 российские медики сделали больше 40 млн анализов на ВИЧ, то в 2020 — 35,5 млн. Но это все равно очень много: естественно, врачи не проверили каждого четвертого россиянина, ведь некоторые люди сдают анализы несколько раз в год.
Всего, по данным Роспотребнадзора, в России насчитывается почти полтора миллиона людей с ВИЧ. Такие же числа приводит и Федеральный центр борьбы со СПИДом. Это больше 1% россиян, поэтому можно сказать, что в России эпидемия ВИЧ-инфекции, как и в случае с коронавирусом.
1. Мой тест на ВИЧ положительный. Могло ли это быть ошибкой?
Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа обратитесь к врачу или в медицинскую лабораторию.
2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?
3. Как я мог получить ВИЧ?
4. Это моя вина?
5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?
Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе. Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов. Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.
6. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?
7. Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?
8. Я умру?
Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ. Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди. Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз. Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.
9. Когда необходимо начать лечение?
Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему. По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала. Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов.
10. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?
Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции. Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения. В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках). Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки.
11. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?
Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений. Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров.
12. Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?
Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции. Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику (PrEP). Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня. Важен даже правильный выбор смазки для презерватива (избегайте двух составляющих: поликватерниума и поликватерниума-15, так как оба типа полимера увеличивают риск передачи ВИЧ).
14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)
15. Какой риск у людей, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?
Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищенным контактам. Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнеров из своего круга общения. Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации, или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.
Новость о том, что каждый 50-й житель Екатеринбурга заражен ВИЧ, потрясает. И уже не важно, официально в регионе объявлена эпидемия ВИЧ или нет, — по мировым нормам это самая настоящая эпидемия, темпы заболевания хуже, чем в Африке. Но готово ли государство к борьбе с этой угрозой — не менее страшной и куда более смертоносной, чем мировой терроризм, — не только с помощью духовно-нравственного воспитания?
Как следует из доклада ЮНЭЙДС, структуры ООН по профилактике этого заболевания, по темпам прироста новых случаев ВИЧ наша страна опередила большинство государств мира, включая даже страны Южной Африки — такие как Зимбабве, Мозамбик, Танзания, Кения, Уганда. То есть в каждой из них больных пока больше, чем в нашей стране (примерно по 1,5 млн человек), но больше новых случаев, чем в России, возникает сейчас ежегодно только в Нигерии — 250 тыс. заражений. Правда, там и общее число носителей вируса заметно выше — 3,5 млн человек, поэтому в долевом соотношении заболеваемость ниже — около 7,1%.
Основную причину ухудшения ситуации эксперты ЮНЭЙДС видят в том, что Россия потеряла международную поддержку программ против ВИЧ и не смогла заместить ее адекватной профилактикой за счет бюджета. Но дело, кажется, не только в деньгах, которых сегодня в России не хватает и на другие цели. Разворот страны к особым национальным духовным ценностям не мог не отразиться на методах борьбы с болезнью, которую не только РПЦ, но и многие политики в стране считают болезнью гомосексуалистов и наркоманов.
Не принимая к сведению данные мировой статистики о том, что значительная часть ВИЧ-инфицированных — женщины, заразившиеся от единственного партнера, мужа.
За эти же годы в нашей стране умерло от СПИДа больше 220 тыс. граждан. При том, что сейчас, как говорит глава Федерального центра СПИД Вадим Покровский, ВИЧ лечится довольно успешно. В мире возраст смерти людей с ВИЧ соответствует среднему возрасту смерти населения. В России же он — всего 35 лет. Причина — в позднем начале лечения, большая часть пациентов поступает в больницу уже в тяжелом состоянии.
Консервативные общественники призывают бороться с болезнью с помощью пропаганды целомудрия. Сексуальное просвещение и контрацепция проходят у них почему-то по разряду пропаганды секса. Хотя во всем цивилизованном мире именно бытовое и медицинское просвещение, а не нравственные проповеди — главный способ борьбы с инфекционными и вирусными болезнями.
Одними призывами к пропаганде семейных ценностей и воздержания до брака, как предлагает та же Церковь, эпидемию не остановить.
Это поняли уже не только в Европе и США (где, кстати, поначалу тоже были сильны консервативные подходы к борьбе с этой болезнью), но уже и в Африке, и в Азии. В той же, например, Индии, где в 2015 году с ВИЧ жили 2,1 млн человек, борьба с ВИЧ ведется по международным, уже доказавшим свою эффективность программам: работа с наиболее уязвимыми слоями населения, информирование, раздача презервативов, шприцев и игл, а также метадоновая заместительная терапия. И эпидемия в стране идет на спад: в 2015 году, по данным ЮНЭЙДС, здесь заразилось меньше людей, чем в России, — 86 тыс. человек против 95,5 тыс.
Остаться без работы с таким клеймом легко, а средства, выделяемые на борьбу с болезнью, в том числе на лекарства для ВИЧ-инфицированных, постоянно уменьшаются.
Год назад министр здравоохранения Вероника Скворцова пророчила, что через пять лет эпидемия СПИДа выйдет из-под контроля. По словам министра, при текущем уровне финансирования к 2020 году число больных возрастет на 250%. И в этом смысле Екатеринбург — лишь один из адресов этой большой национальной беды.
Читайте также: