В заключении о смерти написано отравление это

Обновлено: 19.04.2024

Я попала в больницу с отравлением неизвестным веществом! Врачи настаивают что я выпила очень большую дозу неизвестных таблеток но я никакие таблетки не пила. Что мне делать?

Получил отравление неизвестным веществом во время прохождения срочной службы в СА в 1974 г. РВСН полигон Капустин Яр. Был на обследовании в госпитале, на площадке 10. Последствия отравления преследуют всю жизнь. Возможно ли восстановить медицинские документы по этому случаю?

Попал в такскологию, выписали с диагнозом "отравления неизвестным веществом" какие будут последствия?

Попал в такскологию, выписали с диагнозом "отравления неизвестным веществом" какие будут последствия?

Является ли смерть в результате отравления неизвестным веществом поводом для возбуждения уголовного дела?

Месяц назад у подруги умерла мама. В свидетельстве о смерти после вскрытия написано: Отравление неизвестным ядом, по неосторожности дома. Написали заявление на сожителя о возбуждении уголовного дела (была еще кража вещей и денежной суммы в размере 30000), нам было отказано и в постановлении было написано, что в связи с тем что отравление было неизвестным веществом нет причины следственной связи в связи с убийством. Скорее всего это было алкогольное отравление. Вопрос: При алкогольном отравлении может ли быть яд неизвестным? И если да,то как нам подавать на повторное возобновление дела?

Заводят ли уголовное дело про факту смерти отравления неизвестным ядовитыми веществом (так при вскрытии написали)?

У меня умер родной брат всправке написано отравление неизвестным веществом должны были по этому факту завести уголовное дело.

Правомерна ли постановка на учет в пдн за установление факта употребления курит смеси? Пока в больнице диагноз-отравление неизвестным веществом.

Можно ли определить несчастный случай (отравление), как не связанный с производством, если при его расследовании, не установлены нарушения, причины и обстоятельства. В медицинском заключении диагноз - отравление неизвестным веществом легкой формы.

У сестры умер муж, на нем авто кредит, есть страховка. Диагноз: токсическое отравление неизвестным веществом. Работает ли в таком случае страховка?

Возникли проблемы с разрешением на кремацию. В справке написали: отравление неизвестным веществом. Как нам быть? Можно ли как-то ускорить процедуру разрешения на кремацию?

Умер муж, работал на заправке. Умер от несчастного случая. Токсическое отравление неизвестным веществом. Не знаю был ли он застрахован. Положена ли мне страховка или какие-то выплаты?

Очень необходимы образцы заявлений:

1) в полицию и прокуратуру о возбуждении расследования по факту смерти двоюродного брата отравление неизвестным веществом

2) о похищении автомобиля

3) обращение к эксперту морга о предоставлении сведений по гистологическому исследованию тканей при вскрытии.

Вы можете помочь?

Как юридически грамотно привлечь к уголовной ответственности лицо преднамеренно отравившее меня и мою жену неизвестным веществом по своему химическому составу, причинив мне вред здоровью (потерю зрения на один глаз) и почти 2-х летнее лечение обоих от токсилогического отравления, во время незаконной реконструкции второй части дома в то время, когда судом был наложен запрет проведения всех строительных работ.

У меня 17 февраля 2016 года умер сын в реанимации. Увезли его из квартиры его друга, где он находился со своей сожительницей сутки. Наверное в гостях были. Диагноз поставили - отравление неизвестным веществом и отек легких. Находился в криминальном морге. Меня вызывали в прокуратуру после его смерти. После этого я не могу узнать ни какие результаты его анализов. Уже год не могу добиться встречи со следователем прокуратуры. По какой статье и по какой причине закрыли дело - тоже не знаю. Правомерны ли мои действия? Или для матери достаточно того, что выдали свидетельство о смерти? СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

5 лет тому назад мой двоюродный брат втайне женился на женщине моложе на 15 лет, прописанной в 100 км от Москвы, случайно познакомившись с ней во время поездки. Сразу после женитьбы оформил на нее дарственную на квартиру, машину и деньги и после этого у него начались проблемы со здоровьем: 2 раза подряд, с разницей в месяц, сильнейшее отравление неизвестным веществом, затем инфекционная болезнь сердца, затем болезнь почек, затем почки перестали работать и ему был назначен постоянный гемодиализ, затем заражение крови золотистым стафилококком, отек мозга и смерть. Все это длилось 5 лет. Мои предположения о том, что его постепенно травят отвергал, находясь под ее сильным влиянием, слушал только ее и больше никого.. До этого он был относительно здоров, как бывают люди в 64 года. Есть сильное подозрение на отравление его новой женой, с целью завладения имуществом. Теперь она живет в его квартире, ездит на его машине. Что делать? Никаких прямых доказательств у меня нет. Ее биография нам неизвестна. Неизвестно где находится ее дом и квартира в Зарайске. Может полиция или прокуратура как-то могут помочь, но у меня нет прямых доказательств отравления. 2 недели назад она похоронила его в Зарайске.

Прошу помочь в ситуации, где бесконечное количество неизвестных и непонятных вопросов.

Могу использовать неправильную медицинскую терминологию, прошу прощения, но суть надеюсь будет понятна.

Констатация смерти 08.05.2015 заключение в морге: отравление неизвестным веществом (как я понимаю, распространенное явление.)

Умер мужчина 27 лет без вредных привычек, вел здоровый образ жизни. В данный момент не болел, была небольшая усталость, так как ребенок 2 мес. (Не употреблял энергетиков или стимуляторов и соответственно никаких наркотических веществ!)

История: стало плохо на работе (не реагировал на коллег, стеклянные взгляд, потеряна ориентация в пространстве, со слов сотрудников).

7.05.2015 около 16.00 Забрала скорая (изначально назвал свое фио, затем потерял сознание и со слов врача или с анализа крови фиксировалось сильное понижение глюкозы в организме (предполагаю ввели ее), была два раза остановка сердца, так же была неадекватная реакция (крики, вырывался) что сейчас трудно подтвердить. В последствии вошел в кому (возможно глюкомическую, но не уверена, так как истории на руки мы не получили.)

В реанимации производили промывание, со слов врача, так же была неадекватная реакция (крик и вырывался) находился в коме или лечебном сне, опасности никакой не было, как нас убедил врач, поэтому поехали домой. И звонок 08.05.2105 в 7.40 утра - констатация смерти. (

Заключение в морге, как я уже говорила - отравление неизвестным веществом, ждем дополнительных анализов. Но по словам сотрудника, все органы были сильно разложены. На теле не обнаружено травм, уколов, укусов.

Конечно меня волнует причина смерти, но не менее волнующий вопрос, что могло привести к моментальному разложению внутренних органов за сутки у человека, который даже пива не пил. Понимаю, что мое описание не содержит более конкретной информации, для точной консультации, но это все что мне известно.

Прошу Вас проконсультировать, что могло привести к летальному исходу.

Заранее всем благодарна! Надежда только на ваши мнения.

С уважением, Алла.

Я попала в больницу. 2 их наших детей (8 и 10 лет) оставила с отцом (есть жена, дочь совместная и сын жены от первого брака) Спустя 2 дня б.муж тпросит денег за содержание детей (требует его жена) . через 6 дней одна из дочерей попадает в больницу с отравлением всю ночь рвало в 7 утра приехал б.муж с дочкой в больницу температуры нет, отпустили, в 10 уже температура выше 38, панос, рвота. ребёнка положили под капельницу я приехала и легла с ней (сдав анализ на сифилис и флюорографию) через несколько дней получила смс от жены б.мужа, чтобы я перевела денег за питание детей, что я дура и у ребенка больной желудок и она плохо ела. УЗИ показало отравление неизвестным веществом, я предполагаю, что она траванула детей, чтобы избавится от них, что то подсыпав им, но так как одна из моих старших детей ест получше ее не взяло. ВЕДЬ В СЕМЬЕ 4 ДЕТЕЙ И 2 ВЗРОСЛЫХ И ЕСЛИ БЫ ОТРАВИЛИСЬ, ТО ОТРАВИЛИСЬ ВСЕ, (ЕСТЬ ВЕДЬ ЕЩЕ МЛАДШАЯ ИХ СОВМЕСТНАЯ ДОЧЬ КОТОРОЙ 5 ЛЕТ., ей ничего) я предполагаю, что мои детям было дано, что то индивидуально. Можно ли привлечь к ответсвенности?

Компания взрослых молодых людей (4 парня и 3 девушки), включая моего сына, ночью приехали к нему на дачу в баню, где пили водку. Утром одного из парней обнаружили мертвым. Заведено уголовное дело по факту смерти (отравление неизвестным веществом, острая коронарная недостаточность). Один из парней показал, что мой сын и этот парень вроде бы как что-то курили, но не видел что курили и когда, т.к. он отлучался на некоторое время, а когда пришел они были не вменяемые и их уложили спать. Сын ничего не помнит т.к. был сильно пьян. Наркотики никогда не употреблял. Выпито этой компанией за несколько часов было 10 бутылок водки. Сына отвозили на освидетельствование, анализ мочи на наркотики отрицательный. Теперь идет следствие, прошу совета, что нам нужно предпринять, что ему грозит, он очень переживает за смерть друга.

Мой сын умер 17 октября 2016 года (ему 21 год) при странных обстоятельствах. На улицу гулять он ушёл 17 октября 2016 года вечером, а нашли его в чужой машине только 18 октября в 23.00 часа. Полицейские ответили, что труп не криминальный. Вскрытие показало, что отравление неизвестным химическим веществом (позже выяснилось, что это спайс). На мой вопрос-где взял? Кто угостил?-полицейские ответить не могут. (Сына ни разу не видела обкуренным или странным - ни я, ни его друзья таковым его тоже не видели). Полицейские ещё до сих пор ведут следствие. Должны ли мне прислать какие-то документы о ходе расследования? И смогут ли они мне ответить на вопрос ГДЕ ВЗЯЛ? На кладбище, где похоронен мой сыночек, рядом очень много могил с похороненными молодыми парнями и девушками. Неужели ничего нельзя сделать в нашем маленьком городке, чтобы не было таких "не криминальных" трупов.

У меня 19.03.2016 г. умерла родная сестра, умерла дома. Она поела 3 тарелки борща и 4 стакана апельсинового сока. После истечения примерно 40 мин, ее начало тошнить и рвать, предлагала вызвать скорую но она отказалась. Хотела по большому на кухне, я посмотрела сказала на кухне этого нельзя делать и отвела ее в туалет, но также были рвотные массы. Позвонила мужу сказала чтоб вызвал скорую. Я зашла она не шевелилась, на трогала шею и не пульсировало. Через минут зо, приехала скорая. Сказали интоксикация что-то написали и уехали. Сказав ждать полицию, их не было полчаса, потом позвонила сама. Приехали с моих слов написали я подписала и они уехали отдав мне направление на вскрытие. Сестра была больна шизофренией, на учете 7,6, лет. При оформлении погребения мне отдали ксерокопии судмедэксперта о том что: Острое отравление неизвестным веществом. 1-Отравление. Оригинал отдали вместе с данными на судмедэкспертизу для выявления вещества. До этого она пила обычную воду, а до этого она принимала алкоголь. Мне ничего не сказали пришлось самой узнавать. Скажите у кого я могу узнать результат и его составят не против меня, а то у нас в г. Сочи ОВД работают по сговору. Скажут приехать на красный свет?

Ситуация такова 6 лет назад у меня ребенок пошел в сад, долгое время мы не ходили и не платили, зато квитанции приходили, когда мы решили ходить в сад так как я вышла на работу, он. Выдали мне все квитанции, по возможности они были оплачены, думала все хорошо ребенок ходит все нормально, но ни тут то было, пришел в сад с синяком, мама побила, пришла после корпоратива новогоднего, с небольшим простите перегаром, все записали в алкаши и начали жаловаться в опеку, опека начала приходить постоянно, они видели что я приличная, у меня своя квартира трёх комнатная и придраться не к чему, сняли с учёта,спустя год, они опять пишут на меня жалобу, а до этого я с сыном лежала в областной больнице с травмой глаза, по не осторожности, случайно попала ребенку по глазу, была катаракта, мне суд мировой дал штраф в 5000, хотя всем было ясно что ребёнок очень активный он на ровном месте падает, сад постоянно из за малейшего синяка бежит в опеку и кричит что я его избеваю, ребенок говорит обратное, они считают что я его подговорила, я жаловалась на сайте сердитый гражданин что у заведующей детского сада личная неприязнь ко мне, в итоге пришла очередная отписка со стандартным текстом, в марте месяце я привела ребенка в сад через пол часа звонит мне бывший муж, яко бы нашли красное пятно на ухе у ребенка и вызвали полицию, я сказала что с утра за ухо поставила в угол, простите все в основном так детей наказывают, опека которая была на моей стороне, резко стала на меня давить, они знают что мой бывший муж пьет, и на новый год его нашли в алкогольной коме, с отравлением неизвестным веществом, что он нигде не работает и алименты не платит уже год, он. Вынуждают меня писать расписку о передаче ребенка ему, он живёт с мамой, бабушкой, новой женой и мамой в двух комнатной квартире, где у ребенка ни комнаты ни кровати нет, я одна живу в трёхкомнатной своей квартире с сыном, иногда родители с Москвы приезжают в гости. Хотят вынуждено отобрать, мне кажется ли для статистики.

Ситуация такова 6 лет назад у меня ребенок пошел в сад, долгое время мы не ходили и не платили, зато квитанции приходили, когда мы решили ходить в сад так как я вышла на работу, он. Выдали мне все квитанции, по возможности они были оплачены, думала все хорошо ребенок ходит все нормально, но ни тут то было, пришел в сад с синяком, мама побила, пришла после корпоратива новогоднего, с небольшим простите перегаром, все записали в алкаши и начали жаловаться в опеку, опека начала приходить постоянно, они видели что я приличная, у меня своя квартира трёх комнатная и придраться не к чему, сняли с учёта,спустя год, они опять пишут на меня жалобу, а до этого я с сыном лежала в областной больнице с травмой глаза, по не осторожности, случайно попала ребенку по глазу, была катаракта, мне суд мировой дал штраф в 5000, хотя всем было ясно что ребёнок очень активный он на ровном месте падает, сад постоянно из за малейшего синяка бежит в опеку и кричит что я его избеваю, ребенок говорит обратное, они считают что я его подговорила, я жаловалась на сайте сердитый гражданин что у заведующей детского сада личная неприязнь ко мне, в итоге пришла очередная отписка со стандартным текстом, в марте месяце я привела ребенка в сад через пол часа звонит мне бывший муж, яко бы нашли красное пятно на ухе у ребенка и вызвали полицию, я сказала что с утра за ухо поставила в угол, простите все в основном так детей наказывают, опека которая была на моей стороне, резко стала на меня давить, они знают что мой бывший муж пьет, и на новый год его нашли в алкогольной коме, с отравлением неизвестным веществом, что он нигде не работает и алименты не платит уже год, он. Вынуждают меня писать расписку о передаче ребенка ему, он живёт с мамой, бабушкой, новой женой и мамой в двух комнатной квартире, где у ребенка ни комнаты ни кровати нет, я одна живу в трёхкомнатной своей квартире с сыном, иногда родители с Москвы приезжают в гости.

Кафедра судебной медицины Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоград, Россия, 400131

Кафедра судебной медицины Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоград, Россия, 400131

Кафедра судебной медицины Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоград, Россия, 400131

Судебно-медицинское значение токсического действия неустановленного вещества в структуре химической травмы

Журнал: Судебно-медицинская экспертиза. 2019;62(4): 10‑13

Кафедра судебной медицины Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоград, Россия, 400131

Провели статистический анализ случаев судебно-химической травмы за 6 лет. Проанализировали и систематизировали особенности и обстоятельства 209 смертельных отравлений неустановленным веществом. За указанный период отметили тенденцию к увеличению числа умерших. Установили, что в большинстве случаев обстоятельства смерти помогают предположить возможный характер яда. Обращено внимание на проблемы, возникающие при проведении судебно-химического анализа, что может быть полезным при решении вопроса о конкретизации причины смерти в последующих случаях.

Кафедра судебной медицины Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоград, Россия, 400131

Кафедра судебной медицины Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоград, Россия, 400131

Кафедра судебной медицины Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоград, Россия, 400131

Об отравлении как причине смерти может быть сделано заключение на основании совокупной оценки всех имеющихся в распоряжении эксперта данных, включая осмотр места происшествия, следственные материалы, медицинскую документацию, результаты вскрытия трупа и лабораторных исследований. Данное утверждение является неоспоримым. Часто характер яда предположительно неизвестен, а его точное обозначение при отравлении в каждом конкретном случае не всегда представляется возможным. Следовательно, на практике возникает немало сложностей при формулировке судебно-медицинского диагноза и составлении экспертных выводов.

Цель статьи — установление тенденции смертности от отравления неустановленным веществом за 2012—2017 гг. по сравнению с другими видами химической травмы, а также детальный разбор 209 случаев для определения вероятной причины отравления. Уделено внимание проблемам экспертной практики при проведении рутинного судебно-химического анализа.

Материал и методы

При описании тенденций распределения определяли медиану (Ме) — значение, делящее выборку пополам. Взаимосвязь между показателями изучали, используя коэффициент ранговой корреляции Спирмена (rs). Значимым считали коэффициент корреляции, равный или более 0,3 при достоверности 95%. Достоверность различий между двумя независимыми выборками проверяли с помощью t-критерия Стьюдента при достоверности 95%. Для статистических вычислений использовали интегрированную систему анализа и обработки данных Statistica 10.0 [4].

Результаты и обсуждение

Как следует из данных табл. 1, отравление неустановленным веществом по суммарному количеству занимает 2-е место. Сравнили данные за 6 лет между собой и установили, что с 2012 г. смертность от данного вида химической травмы возросла на 60,5 и 47,4% по сравнению с 2016 г. и 2017 г. соответственно. Отравления неустановленным веществом, обогнав по количеству отравления этанолом в 2016 г., поднялись с 3-го места в 2012 г. на 1-е в 2016 г. и в 2017 г. продолжают сохранять лидирующую позицию.

Далее провели детальный разбор 209 случаев отравления неустановленным веществом (2014—2017 гг.), так как в наличии имелись все экспертные заключения. Сравнили данные 4 лет между собой и установили, что смертность в 2016 г. возросла на 27,1 и 38,6% по отношению к 2014 г. и 2015 г. соответственно, а также немного снизилась в 2017 г. по отношению к 2016 г. — всего на 8,2%.

В 74 (35,4%) из изученных 209 случаев не удалось собрать полноценные сведения. В постановлении о проведении судебно-медицинской экспертизы было обозначено только место обнаружения трупа без подробностей, при осмотре признаков насильственной смерти не обнаружили. При внутреннем исследовании выявили патоморфологические признаки быстро наступившей смерти.

При подозрении на отравление, согласно приказу Минздрава России от 12.05.10 № 346н, направляют на экспертизу комплекс внутренних органов: содержимое желудка, треть печени, желчь, одну почку, а также всю мочу (не более 200 мл) и 200 мл крови. Очень важным этапом в проведении судебно-химического исследования является пробоподготовка. Стоит отметить, что наиболее простым биообъектом для анализа является моча вследствие низкого содержания белковых компонентов [5]. В нашей практике собрать мочу от трупа не всегда представлялось возможным.

Трупная кровь может создать трудности при проведении пробоподготовки из-за более высокой вязкости по сравнению с плазмой крови у живых [6]. Затруднить исследование может и посмертный гемолиз эритроцитов. При работе с органами значительно увеличивается количество эндогенных балластных соединений в извлечении, которые не позволяют идентифицировать искомые вещества (особенно при их следовых количествах в биоматериале) и способствуют появлению ложноположительных пиков на хроматограмме.

Таким образом, в практике судебно-медицинских экспертов различных подразделений бюро на многих этапах возникает большое количество проблем, которые мешают установить истинную причину смерти при отравлении неизвестным ядом.

Выводы

1. При анализе структуры химической травмы установили, что на протяжении 6 лет сохраняется растущая тенденция случаев смерти от токсического воздействия неуточненных веществ (отравление неустановленным веществом).

2. Полученные данные свидетельствуют о пристрастиях большинства умерших к наркотическим веществам и алкоголю. Необходимо тщательно и грамотно проводить на всех этапах судебно-медицинскую экспертизу, начиная с осмотра трупа на месте его обнаружения и заканчивая оценкой результатов лабораторных исследований.

3. Для решения вопроса о конкретизации причины смерти в ходе судебно-химического анализа следует обратить внимание на трудности пробоподготовки биоматериала от трупа и необходимость поиска других альтернативных способов ее проведения наряду с рутинными методами химического анализа.

Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ

Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ

Прогностические критерии судебно-медицинской диагностики острых отравлений наркотиками на этапе исследования трупа

Журнал: Судебно-медицинская экспертиза. 2020;63(4): 22‑26

Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ

Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ

Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ

Дата принятия в печать:

Достоверное установление острого отравления наркотиками как причины смерти в практической работе судебно-медицинского эксперта предполагает обнаружение наркотических веществ (НВ) в биологических жидкостях или тканях трупа. Судебно-химическое исследование выполняют преимущественно нескрининговыми хроматографическими методами при подозрении на острое отравление наркотиками.

До настоящего времени не определены объективные унифицированные критерии, позволяющие предварительно установить высокую вероятность острого отравления наркотиками для направления биологических тканей на судебно-химическое исследование. Не решена проблема дифференциальной диагностики смерти от острого отравления наркотиками и смерти от острой сердечной/коронарной недостаточности, теплового/солнечного удара, травмы рефлексогенных зон, острого отравления алкоголем и других причин. Судебно-медицинский эксперт, не зная специфических признаков, ставит диагноз на основе личного опыта и знаний с учетом данных других лабораторных исследований [1]. Таким образом, существуют сложности при установлении причины смерти и соответственно кодировании острого отравления наркотиками как причины насильственной смерти либо патологии системы кровообращения как причины ненасильственной смерти [2].

В течение последних 25 лет неоднократно предпринимались попытки обнаружить характерную для острых отравлений наркотиками совокупность условий и морфологии отравлений: пол, возрастные особенности, обстоятельства обнаружения трупа и макроскопические изменения трупа. Национальная ассоциация медицинских экспертов США в 2014 г. отметила следующие признаки, позволяющие заподозрить острое отравление наркотиками при первичном судебно-медицинском исследовании трупа: отсутствие явных признаков насильственной смерти, наличие данных анамнеза о злоупотреблении психоактивными веществами, обнаружение на месте происшествия доказательств употребления наркотиков, следы от инъекций, выраженный отек легких неясного генеза [3].

Судебно-медицинские эксперты, помимо указанных, учитывают признаки, свидетельствующие о возможности наступления смерти от острых отравлений психоактивными веществами:

1) молодой возраст [4];

2) обнаружение трупа в нежилых помещениях (в том числе в подъездах) [5];

3) повышенная температура тканей трупа и несоответствие показателей давности смерти, определяемой по другим объективным признакам [6];

4) наличие кровянистой жидкости в дыхательных путях, на коже в окружности носа и/или рта [7];

5) увеличение размера и массы селезенки [8];

6) гипертрофия миокарда [4];

7) цирроз печени [7, 9];

8) кальцификация почечной паренхимы [9];

9) отек головного мозга [10].

В настоящее время рынок НВ претерпевает значительные изменения за счет появления большого количества новых синтетических наркотиков [11] и расширения возрастного интервала наркопотребителей [12, 13]. Это создает дополнительные трудности при судебно-медицинской диагностике острых отравлений наркотиками.

Актуальными являются разработка объективных унифицированных критериев отравления с оценкой всех указанных признаков острых отравлений НВ в совокупности и анализ значимости каждого признака, в том числе для определения целесообразности направления биологических тканей и жидкостей на химико-токсикологическое исследование.

Цель исследования — определить объективные морфологические критерии, позволяющие оценить по результатам судебно-медицинского исследования трупа необходимость направления биологических тканей и жидкостей трупа на судебно-химическое исследование.

Материал и методы

Проанализировали судебно-медицинские документы по 40 критериям, отражающим пол и возраст трупа, данные анамнеза, обстоятельства обнаружения трупа, морфологические характеристики состояния внутренних органов. В соответствии с данными литературы о возможных подходах к диагностике острых отравлений наркотиками и полученными результатами выбрали 19 критериев. По этим критериям провели статистический анализ с целью установления совокупности дифференциально-диагностических признаков острого отравления наркотиками, выявляемых в ходе судебно-медицинского исследования трупа и свидетельствующих о высокой вероятности наступления смерти от острого отравления: пол, возраст, обстоятельства обнаружения трупа, данные анамнеза об употреблении алкоголя и наркотиков, масса сердца, сумма размеров сердца, толщина миокарда левого и правого желудочков, межжелудочковой перегородки, сумма размеров почек, характер кровенаполнения почек, выраженность границы между корковым и мозговым веществами, сумма размеров селезенки, сумма размеров печени, масса правого и левого легких, общая масса легких.

Общее количество статистических единиц — 12 770.

В качестве экспериментальной группы использовали выборочную совокупность, включающую случаи смерти от острого отравления наркотиками с указанным ранее критерием отбора; объем выборки — 139 случаев. Контрольную группу составила выборочная совокупность, включающая случаи смерти от острого отравления этиловым спиртом и техническими жидкостями; объем выборки — 161 случай.

Репрезентативность выборочной совокупности определяли по формуле:


где n — размер выборочной совокупности; p — изучаемый относительный показатель; q — вероятность отсутствия данного события; t — доверительный коэффициент; N — размер генеральной совокупности; ∆ — максимальный уровень допустимой ошибки.

При объеме генеральной совокупности 640 000 случаев, определенной как количество наркопотребителей на территории РФ [14], доверительном коэффициенте 2, максимальном уровне допустимой ошибки 5%, величине изучаемого относительного показателя 25% и вероятности отсутствия данного события 75% объем репрезентативной выборочной совокупности составил 300 случаев.

При статистической обработке данных использовали PC Intel Core i7 в среде Windows с помощью пакета прикладных программ Microsoft Excel версии 2010.

Характер распределения выборки оценивали графическим и расчетным (подсчет коэффициента Колмогорова—Смирнова) методами с использованием программы MedCalc версии 19.0.1.

Расчет критериев оценки значимости различий исходов в зависимости от воздействия факторов риска проводили методом построения четырехпольной таблицы и последующего расчета критерия χ 2 Пирсона, критерия χ 2 с поправкой Йейтса, критерия χ 2 с поправкой на правдоподобие.

Изначально рассчитали ожидаемое количество наблюдений в каждой из ячеек таблицы сопряженности при условии справедливости нулевой гипотезы об отсутствии взаимосвязи. Для этого перемножили суммы рядов и столбцов (маргинальных итогов) и полученное произведение разделили на общее число наблюдений. Затем получили значение критерия χ 2 по формуле:


где i — номер строки (от 1 до r); j — номер столбца (от 1 до с); Oij — фактическое количество наблюдений в ячейке ij; Eij — ожидаемое число наблюдений в ячейке ij.

Значение критерия χ 2 сравнивали с критическими значениями для (r–1)×(c–1) числа степеней свободы. В случае, если полученное значение критерия χ 2 превышало критическое, делали вывод о наличии статистической взаимосвязи между изучаемым фактором риска и исходом при соответствующем уровне значимости.

В дальнейшем в случае установления при анализе четырехпольных таблиц при ожидаемом явлении хотя бы в одной ячейке менее 10, рассчитывали критерий χ 2 с поправкой Йейтса (χ 2 Йейтса), позволяющей уменьшить вероятность обнаружения различий там, где их нет. Поправка Йейтса заключается в вычитании 0,5 из абсолютного значения разности между фактическим и ожидаемым количеством наблюдений в каждой ячейке, что отражено в формуле:


Расчет критерия χ 2 с поправкой на правдоподобие (χ 2 прав.) производили по формуле:


где n — количество наблюдений.

Далее произвели расчет критериев оценки силы связи между фактором риска и исходом методом построения четырехпольной таблицы и последующие расчеты критерия Крамера V (формула 5) и коэффициента сопряженности Пирсона c (формула 6):



где N — общая сумма частот в четырехпольной таблице; χ 2 — рассчитанный критерий Пирсона; k — наименьшее из количеств строк и столбцов.

Нормированное значение коэффициента Пирсона с′ рассчитали путем умножения ковариации переменных на произведение их среднеквадратических отклонений.

Результаты и обсуждение

При оценке характера распределения экспериментальной и контрольной выборочных совокупностей по исследуемым критериям был установлен ненормальный характер распределения — коэффициент Колмогорова — Смирнова в пределах 0,1391—0,4165 (p<0,01), что определило возможность использовать для сравнения непараметрические методы.

Использованные в соответствие с данными научной литературы морфологические признаки острого отравления наркотиками разделили на 3 группы в соответствии с полученными результатами:

1) морфологические признаки, указанные в литературных источниках, не описанные в изученных актах судебно-медицинского исследования трупа;

2) морфологические признаки, указанные в литературных источниках, встречающиеся при отравлении наркотиками и другими функциональными ядами с сопоставимой частотой;

3) морфологические признаки, указанные в литературных источниках и встречающиеся при отравлении наркотиками достоверно чаще по сравнению со случаями отравлений функциональными ядами.

К 1-й группе признаков отнесли кальцификацию почечной паренхимы [9] и наличие кровянистой жидкости в дыхательных путях, в окружности отверстий носа и/или рта [7]. В исследованной экспериментальной выборке не описано ни одного случая обнаружения указанных признаков.

По результатам сравнения экспериментальной и контрольной выборочных совокупностей выделили характеристики, описанные в научной литературе и принадлежащие ко 2-й группе (табл. 1):

Таблица 1. Результаты статистического анализа по данным судебно-медицинских экспертных документов

Table 1. The results of statistical analysis according to forensic- medical expert documents

Человек - полковник ФСБ, какие яды могут быть? Последние дни был в семье. очень смущает вторая фраза, что она подразумевает?

Как такую справку предоставить на работу, для нас это звучит, как сам себя отравил. Что делать, оспаривать? Как?

Ответы на вопрос:

Умер отец, в справке о смерти стоит причина смерти: "отравление неизвестным ядом, отравление с неопределенными намерениями неуточненными веществами, дома."

Человек - полковник ФСБ, какие яды могут быть? Последние дни был в семье. очень смущает вторая фраза, что она подразумевает?

Как такую справку предоставить на работу, для нас это звучит, как сам себя отравил. Что делать, оспаривать? Как?

Вам не заключение СМЭ нужно оспаривать, а поставление об отказе в возбуждении уголовного дела, если у Вас имеются какие-либо сомнения, что смерть была ненасильственной.

Если несчастный случай произошел с Вашим отцом на работе, то Вам полагаются выплаты по страховке. Сейчас такая выплата составляет 1 млн. рублей. Кроме того можно взыскать моральный вред с ФСБ РФ. Обратитесь к адвокату.

Похожие вопросы

Я попала в больницу с отравлением неизвестным веществом! Врачи настаивают что я выпила очень большую дозу неизвестных таблеток но я никакие таблетки не пила. Что мне делать?

Месяц назад у подруги умерла мама. В свидетельстве о смерти после вскрытия написано: Отравление неизвестным ядом, по неосторожности дома. Написали заявление на сожителя о возбуждении уголовного дела (была еще кража вещей и денежной суммы в размере 30000), нам было отказано и в постановлении было написано, что в связи с тем что отравление было неизвестным веществом нет причины следственной связи в связи с убийством. Скорее всего это было алкогольное отравление. Вопрос: При алкогольном отравлении может ли быть яд неизвестным? И если да,то как нам подавать на повторное возобновление дела?

Решается вопрос в предоставлении жилья (заявителю 30 лет). Жилищная комиссия требует предоставить справку с указанием причины не участия в приватизации. Справка с БТИ о не участии в приватизации предоставлена. Кто должен дать такую справку и как может звучать причина? Дом приватизирован в 1992 году, на момент приватизации проживали отец - главный квартиросъемщик, сын, невестка и 2-а несовершеннолетних внука. С письменного согласия отца и невестки собственником жилья указан сын. Его дети выписаны более 5 лет и оспаривать приватизацию не собираются. Могут ли исключить из подсчета необходимой жилплощади этого члена семьи при не предоставлении такой справки.

Является ли смерть в результате отравления неизвестным веществом поводом для возбуждения уголовного дела?

Возникли проблемы с разрешением на кремацию. В справке написали: отравление неизвестным веществом. Как нам быть? Можно ли как-то ускорить процедуру разрешения на кремацию?

Читайте также: